Ilovepdf Merged

BINE AȚI VENIT
LA MODULUL
DE
FITOTERAPIE!
Obiective:
• actualizarea cunoştinţelor teoretice referitoare la
asocierea corectă a materiilor prime
vegetale/animale (dependent de compoziţia
chimică) în tratamentul adjuvant al diferitelor
tipuri de afecţiuni;
• evaluarea interacţiunilor fitopreparate - alimente
- medicamente;
• perfecţionarea cunoştinţelor practice privitoare la
calitatea
suplimentului/fitomedicamentului/dispozitivului
medical.
• Principii active de natură vegetală/animală
şi domeniul de aplicabilitate al acestora în
terapie
• Extracte vegetale
• Suplimente/fitomedicamente/dispozitive
medicale de natură vegetală
Fitoterapia în diferite tipuri de afecţiuni
• Fitoterapia afecţiunilor respiratorii
• Fitoterapia afecţiunilor digestive
• Fitoterapia afecţiunilor genito-urinare
• Fitoterapia afecţiunilor cardio-vasculare
• Fitoterapia afecţiunilor SNC
• Fitoterapia afecţiunilor metabolice
• Fitoterapia afecţiunilor locomotorii
• Fitoterapia afecţiunilor dermice
Fitoterapia la categoriile
speciale de pacienţi (stări
fiziologice particulare şi
categorii cu risc)
Interacţiuni fitopreparate -
alimente - medicamente
Orarul cursurilor
Seria I Seria II
4.05. 9-12 4.05. 14-17
5.05. 9-12 5.05. 14-17
6.05. 9-12 6.05. 14-17
7.05. 9-12 7.05. 14-17
11.05. 9-12 11.05. 14-17
12.05. 9-12 12.05. 14-17
14.05. 9-12 14.05. 14-17
18.05. 9-12 18.05. 14-17
19.05. 9-12 19.05. 14-17
20.05. 9-12 20.05. 14-17
21.05. 9-12 21.05. 14-17
25.05. 9-12 25.05. 14-17
27.05. 9-12 27.05. 14-17
28.05. 9-12 28.05. 14-17
30.05 PREDARE
REFERATE
31.05 EXAMEN
GRILĂ
1. Expectorantă
2. Antitusivă
3. Mucoprotectoare la nivelul aparatului respirator
DINAMICA DE 4. Antiseptică la nivelul cavității bucale
5. Paradontopatii
ELIBERARE ÎN LUNA MAI 6. Decongestive nazale
ÎNTR-O FARMACIE A 7. Mucoprotectoare la nivelul aparatului digestiv
SUPLIMENTELOR 8. Antispastice
9. Tonic-stomahice
RECOMANDATE/ 10. Antiemetice
ASOCIATE ÎN......... 11. Produse fitoterapice asociate în ulcer gastric
......../ACȚIUNE........ 12. Produse fitoterapice asociate în gastrită
13. Laxative
14. Antidiareice
15. Anticolicative
16. Antifermentative
17. Antiparazitare
18. Prebiotice
19. Probiotice
20. Antihemoroidale
21. Colecistokinetice
22. Hepatoprotectoare
23. Suplimente asociate în dispepsie
24. Antiinflamatoare osteoarticulare
25. Revulsive-rubefiante
26. Sedative
27. Antidepresive
28. Suplimente asociate în hiposomnii
29. Suplimente asociate în boli neurodegenerative
30. Antimigrenoase
31. Vasoprotectoare
32. Venoprotectoare
33. Antihipertensive
34. Tonic cardiace
35. Diuretice
36. Antiseptice urinare
37. Decongestive la nivelul prostatei
38. Tulburări de climacteriu
39. Antivirale de origine vegetală
40. Antibiotice de origine vegetală
41. Antidiabetice
42. Suplimente asociate în dislipidemii
43. Suplimente asociate în retinopatii
(stimulente ale acuității vizuale)
44. Afecțiuni ginecologice
TEMA X TITLUL REFERATULUI
✓ abordarea fitoterapică a afecțiunii;

✓ suplimente/dispozitive existente în piata farmaceutică;
✓ formele farmaceutice; compoziției, tipuri de extracte, totale, standardizate, lichide etc....
✓ prospect, intervenție punctuală pe prospect, recomandări suplimentare;
✓ produse vegetale comune în aceste formulări;
✓ cele mai uzuale produse vegetale pentru acest tip de afecțiune;
✓ tipuri de principii active implicate în răspunsul terapeutic;
✓ cel puțin 2 studii de literatură despre 2-4 produsele vegetale existe în formulări în contextul efectului
terapeutic pentru care s-a asociat;
✓ potențiale interacțiuni, medicament-aliment-supliment;
✓ cine recomandă, medic, farmacist;
✓ informațiile solicitate de către pacient, %;
✓ Concluzia
OBSERVAȚII
• referatul se redactează în Microsoft Word (TNR, font 12,
spatiere ½ , margini pagini 2 cm);
• referatul – 35 pagini;
• format Power Point, 35-70 slide;
• referatul se încarcă în format PDF în Google Classroom de
fiecare echipă până în data de 30.05.2021 (cel mai târziu ora
10);
• fiecare grup de rezident va fi notat individual, nota referatului
fiind corespunzătoare evaluarii activității practice.

BIBLIOGRAFIE
(2014-2020)
ARTICOL
• Carneiro A.A.J., Ferreira I.C.F.R., Duenas M., Barros L., Da Silva R., Gomes E.,
Santos-Buelga C., Chemical composition and antioxidant activity of dried powder
formulations of Agaricus blazei and Lentinus edodes. Food Chemistry, 2013; 138:
2168-2173.
• Allin K.H., Nielsen T., Pederson O, Gut microbiota in patients with type 2 diabetes,
2015, European Journal of Endocrinology; 172(4): R167-R177.
CARTE
• Istudor V., Farmacognozie, Fitochimie, Fitoterapie vol II. Ed. Medicală, Bucureşti,
2001:198-199.
• xxx, European Pharmacopoeia 7th edition vol I. Ed. EDQM Council of Europe,
Strassbourg, 2011: 250,1059, 1071-1072, 1185-1186, 1209
• bibliografia se inserează în text [cifre arabe] în

ordinea intrării în text;
• toate sursele bibliografice consultate se vor
regăsi la finalul referatului
BAZE DE DATE ŞTIINŢIFICE
www. sciencedirect.com;
www.pubmed.com;
www. ebsco.com;
www.medline.com;
www.scopus.com
EMA
Google academic
Principii active de natură
vegetală/animală şi
domeniul de aplicabilitate
al acestora în terapie
PRINCIPII ACTIVE
METABOLIȚI SECUNDARI
METABOLIȚI PRIMARI
GLUCIDE
(OZE ȘI
POLIHOLOZIDE)
LIPIDE
LECTINE
METABOLIȚI PRIMARI
OZE / GLUCIDE
50% - ORGANISME
VEGETALE
2-3% - ORGANISME
ANIMALE
Rol energetic, plastic
Substanțe de rezervă
Structura membranelor
celulare sau extracelulare
Glicogen
https://www.google.com/imgres
POLIMERI AI OZELOR
INULINA
PREBIOTIC
CICHORII RADIX
cicoare
HELIANTHI TUBERA
topinambur, nap porcesc
TARAXACI RADIX
păpădie
MUCILAGII
PECTINE GUME
POLIHOLOZIDE
MIXTE
MUCILAGII
DEMULCENTĂ/
MUCOPROTECTOARE
EMOLIENTĂ
LAXATIVĂ DE
VOLUM
PECTINE
Acțiune. Indicații
hipoglicemiantă bacteriostatică hemostatică

hipocolesterolemiantă
adjuvant în diabet zaharat,

hipercolesterolemie
ulcer, gastroenterită,
15g pectină / zi / diaree nespecifică 6 g pectină / zi /
4 săpt. 4 săpt.
10% LDL 7% LDL
GUME
GOMOZĂ
❑ gelificarea membranei celulare

❑ conţinutului celular
precursori
lipidele de natură sterolică acizi biliari, hormoni sexuali
stratul lipidic
LIPIDE UTILIZATE ÎN
subcutanat TEHNICA
FARMACEUTICĂ; CU
rol plastic, energetic, funcțional

ACȚIUNE LAXATIVĂ;
SURSĂ DE VITAMINE;
UTILIZATE ÎN
DERMATOCOSMETICĂ;
CU UTILIZĂRI
MULTIPLE
Constituția membranelor
celulare și intracelulare 9,3 kcal.
LECTINE
grup heterogen de proteine sau glicoproteine

cu activitate noncatalitică
proprietatea de a aglutina anumite celule

(eritrocite, celule embrionare tinere) sau toxine
mitogenitatea
eritroaglutinarea
stimularea mitozei
specificitate pentru
celulelor embrionare
anumite grupuri sanguine
vârstnice, a celor
şi specii animale
normale, a limfocitelor
aglutinarea
Proprietăţile biologice precipitarea
(precipitarea)
trigliceridelor, fosfolipidelor,
oligozidelor străine
acizilor graşi, colesterolului liber
organismului gazdă
şi esterificat din componenţa
membranei eritrocitare
citoaglutinarea antimitogenitatea
aglutinarea celule inhibă diviziunea celulelor tumorale,

tumorale şi embrionare celulelor embrionare tinere imature,
aglutinarea celulelor neoplazice
Diversitate
structurală
METABOLIȚI
SECUNDARI Diversitate
terapeutică
Întrebuințări
diverse
CEAI
infuzie/decoct/macerare
Heterozida
solubilă în
apă
CAPSULE CU P.V. PULVERIZATE

1. Aglicon Compus lipofil – primul
absorbit
2. Heterozida Compus hidrofil –

al doilea compus
absorbit
CAPSULE CU EXTRACT USCAT STANDARDIZAT
extract uscat păducel

Heterozida Solubilă în apă
2% vitexină
Acţiune
Hidrochinona >> arbutozida

➢ analgezică
➢ antipiretică
➢ antiinflamatoare
➢ antiagregant-plachetară
✓ coleretică şi colagogă
AFC ✓ hepatoprotectoare
✓ antioxidantă disfuncţii
hepatobiliare
alergii pe
Cinarina antialergică fond hepatic
ALŢI DERIVAŢI AI ACIDULUI CAFEIC. SURSE VEGETALE
❖ antioxidant
❖ activator al circulaţiei cerebrale
❖ virustatic local pe Herpes
simplex
Rosmarini folium Melissae folium Origani herba

imunostimulatoare
Gingeroli
gingerol shogaol
✓ stomahică;
✓ antiemetică;
✓ antibacteriană, antifungică;
✓ antiinflamatoare – inhibitor COX şi LOX;
✓ antiagregantă plachetară - ↓ tromboxan;
✓ hipocolesterolemiantă
Curcuminoide
O O
R R1
HO OH
R R1
curcumina OMe OMe
desmetoxicurcumina OMe H
bisdesmetoxicurcumina H H
colagog-coleretică antioxidantă antiinflamatoare
carminativă
stomahică
inhibarea lipo- şi ciclooxigenazei
condiment
hepatoprotectoare, hipolipemiantă
inhibarea peroxidării lipidice
antiagregant plachetară inhibarea sintezei de tromboxani
antitumorală efect chemopreventiv (studii preclinice)

• Hipercolesterolemie
• Tulburări digestive
• Afecţiuni hepatice
• Afecţiuni osteo-articulare
CUMARINE ŞI DERIVAŢI
Acțiuni farmacologice variate!

FURANOCUMARINE
fotosensibilizatoare
Multiple
acțiuni
Diversitate terapeutice
structurală
Unități
fenilpropanice
LIGNANI
Flavonozide/flavone Cateholi – Taninuri
catehice
FLAVONOIDE
Antocianozide / Proantocianidine /
antociani proantociani
MECANISM
DE ACȚIUNE
MECANISM
DE ACȚIUNE
catechol-O-metil-transferaza
ACȚIUNEA ANTIOXIDANTĂ
Vit C
Vit E
Aurantii pericarpium
CITROFLAVONOIDE
Citri pericarpium
IZOFLAVONE
Acțiune estrogenică
ANTOCIANOZIDE
ACȚIUNI SPECIFICE
creşterea chemoreceptor
acuităţii pentru stimularea de
bastonaşele rodopsină
vizuale retiniene
antiradicalară
îmbunătățirea
❖ tulburări vizuale de origine vasculară microcirculației
❖ angiopatii şi retinopatii diabetice

PROANTOCIANIDINE
proantocianii condensaţi cu
cateholii sunt consideraţi
adevăratele vitamine P, sunt
de 1000 de ori mai activi
decât flavonele
PROANTOCIANIDINE – acțiuni comune flavonoidelor
Inhibiție
enzimatică
b-glucozidaza Hialuronidaza
Proteaze Elastaza
Capilaroprotecție
Colagenaza
Xantin-oxidaza Antiradicalară
Chelatarea
RLO
TANINURI
• antidiareică
• antibacteriană Taninurile precipită
INTERN proteinele microbiene.
• antimicotică
• antivirală
Prin formarea unui film de

proteine coagulate, taninurile
• antiseptică
opresc agresiunile exterioare şi
EXTERN • cicatrizantă favorizează regenerarea
ţesuturilor.
• vasoprotectoare
Întrebuinţări:
▪ intern - tratamentul diareilor, ulcerelor, colitelor şi intoxicaţiei cu alcaloizi;
▪ extern - tratamentul stomatitelor, dermatozelor, arsurilor, hemoroizilor.
CURS 2
ANTRACENOZIDE
DECOCȚIE
HIDROLIZĂ ENZIMATICĂ
H
EMODOL- ENZIME HIDROLIZĂ
ANTRONA ENZIMATICĂ
SECREȚIE MUCUS
EFECT
EFECT IRITANT
LAXATIV
STIMULARE PERISTALTISM
ADM. INTERN
EXTRACT
DE ALOE
SECREȚIE MUCUS
EFECT IRITANT
Extract uscat din frunze de Aloe

vera standardizat în 18% aloină -
45 mg EFECT LAXATIV
HIDROLIZĂ
ENZIMATICĂ
SENOZIDE
SECREȚIE MUCUS
EFECT LAXATIV EFECT IRITANT
C- ȘI O-HET.
EFECT IRITANT C-HETEROZIDĂ
SECREȚIE MUCUS
EFECT LAXATIV
10
5 4
5’ 4’
10’
Hyperici herba
!!!! ACȚIUNE
ANTIDEPRESIVĂ
INDUCTOR ENZIMATIC
TIP
S-OXIZI
TIODERIVAŢI
TIP
TIOHETEROZIDE
ANTIINFLAMATOARE
PLANTAGO SP.
VERBASCUM SP.
SAPONOZIDE
STEROLICE
TRITERPENICE
HETEROZIDE CIANOGENETICE
(HETEROZIDE CIANOGENE)
Sunt O-heterozide, care prin hidroliză enzimatică sau în mediu slab acid
eliberează acid cianhidric, un compus carbonilic (aldehidă sau cetonă) şi una sau
mai multe oze.
R CN R CN R
C C C O + HCN + glucozã
R1 O-glucozil R1 OH R1
compus
heterozida cianogenã cianhidrina carbonilic
Amygdalae semen -
varietatea amara Prunus laurocerasus
H O-gentiobiozil H O-glucozil
CN CN
amigdalozida prunazozida
H CN
H3C CN
O-glucozil
O-glucozil
H3C
sambunigrozida linamarozida
Sambuci flores Lini semen
➢ Ameliorează circulaţia periferică
Inotrop + şi oxigenarea ţesuturilor
HETEROZIDE CARDIOTONICE (creşte forţa de ➢ Creşte diureza
contracţie) ➢ Scade presiunea venoasă
➢ Resorbţia edemelor
➢ Scade volemia
Fibra contractilă Tonotrop + ➢ Scade dispneea
Miocardul insuficient (celule de lucru) (creşte tonusul)
Batmotrop +
(creşte excitabilitatea,
scurtează perioada refractară
a atriului şi ventriculului)
Cronotrop –
(scade frecvenţa cardiacă /
Ţesutul excito- ritmicitatea)
conductor (celule
de conducere) Dromotrop –
(scade viteza de conducere
atrio-ventriculară)
HETEROZIDE CARDIOTONICE
compusi negativi
esteri monoterpenici
calmanti relaxanti
aldehide monoterpenice
sesquiterpene polinesaturate
cetone
compusi polari compusi apolari
hidrocarburi monoterpenice
aldehide aromate oxizi
tonici stimulenti
compusi pozitivi fenol metil-eteri

fenoli
alcooli cu 10 C
Referenţialul electric
(adaptare după R. Jollois, P. Franchomme, D. Penoel şi Istudor V.)
OMe OMe
HO HO
O OH HO
O O
OH OH
OMe OMe
pinorezinol laricirezinol
rubefiante, revulsive (terebentinele), antiseptice (Pix Liquida,

Balsamum Peruvianum, Myrrhae), expectorante (Balsamum
Tolutanum), cicatrizante (Benzoe, Balsamum Peruvianum),
paraziticide (Oleum Cadini), sedativă (Olibanum), antioxidantă
(Benzoe)
alfa caroten
beta caroten
Acţiune: rol de provitamină A - stimulează sinteza de rodopsină, previn afecţiunile

degenerative ale pielii şi mucoaselor, stimulează formarea de anticorpi, multiplicarea celulelor
tinere, asigură secreţia normală de lacrimi, influenţează funcţiile tiroidei şi glandelor sexuale; b-
carotenul este un antioxidant puternic.
OH O
O
matricina
O
HO O
O
O O
marubina
PRINCIPII AMARE
O
HO
O cinaropicrina
OH
O
O
HO O
O
N CH3
O
COMPUȘI O
ALCALOIDICI
chelidonina
COMPUȘI
NEALCALOIDICI
arginina
AMINOACIZI AMINE
TIPURI DE COMPUŞI
NEALCALOIDICI
PEPTIDE PROTEINE
ENZIME
TIPURI DE EXTRACTE VEGETALE
Extracte alcoolice
Extracte hidroalcoolice
Extracte hidropropilenglicolice
Extracte hidrogliceroalcoolice
Extracte uleioase
Extracte uscate
FITOPREPARATE/
FITOMEDICAMENTE/
FITOTERAPEUTICE
FITOCOMPLEX FITOCOMPLEX
EFECT EFECT
TERAPEUTIC SECUNDAR
FITOPREPARATE
TIP supliment
alimentar/nutritiv
TIP medicament
Dispozitive medicale
Gemoderivate
Conform Directivei 2002/46 CE a Parlamentului European şi a Consiliului, referitoare la
apropierea legislațiilor statelor membre privind suplimentele alimentare preluată în legislația
națională, prin suplimente alimentare se înţelege o categorie de produse alimentare care au
rolul de a „suplimenta regimul alimentar și care reprezintă surse concentrate de nutrienți sau
alte substanțe cu efect nutritiv sau fiziologic, separate sau în combinație, comercializate sub
formă de doză, cum ar fi: capsule, pastile, tablete, pilule și alte forme similare, pachete de
pulbere, fiole cu lichid, sticle cu picurător și alte forme asemănătoare de preparate lichide sau
pulberi destinate consumului în cantități mici, unitare, măsurabile”.
Granița dintre supliment alimentar și produs medicinal
Dacă prin Directiva 2004/24/EC a Parlamentului European şi a Consiliului din 31 martie 2004
de modificare, în ceea ce priveşte produsele medicamentoase tradiţionale din plante, a
Directivei 2001/83/CE de instituire a unui cod comunitar cu privire la produsele
medicamentoase de uz uman au fost redefinite produsele medicinale, substanțele și preparatele
obținute din plante (autorizate printr-o procedură simplificată, fără studii clinice, denumită
“înregistrare pe baza folosirii tradiționale”, bazată pe “dovezi bibliografice care atestă
utilizarea consacrată în scop medical, cu eficacitate recunoscută și nivel acceptabil de
siguranță”), Directiva 2004/27/EC a Parlamentului European şi a Consiliului din 31 martie
2004 de modificare a Directivei 2001/83/CE de instituire a unui cod comunitar cu privire la
medicamentele de uz uman a adus precizări definiției medicamentului, completând Directiva
2001/83/CE a Parlamentului European și a Consiliului din 6 noiembrie 2001 de instituire a
unui cod comunitar cu privire la medicamentele de uz uman, sub incidența căreia nu intră
produsele alimentare.
Legislație europeană
Medicament din plante cu utilizare

Medicament din plante tradițională
Produs de graniță cu alimentele, suplimentele

alimentare, produsele cosmetice, dispozitivele
medicale
IBA
SUPLIMENTELE ALIMENTARE care
conțin numai vitamine și minerale se
notifică la Ministerul Sănătății (Ord.
1069/2007)
Plante medicinale și aromatice utilizate ca

atare, prelucrate primar sau procesate
Extracte vegetale și animale și alte

produse de origine animală procesate
amestecuri de extracte vegetale şi animale, amestecuri ale acestora cu
vitamine şi/sau minerale, inclusiv, amestecuri de vitamine şi/sau
minerale cu plante medicinale şi aromatice, produse de origine animală,
microorganisme, aminoacizi, grăsimi de origine vegetală şi animală şi
alte nutrimente;
produse apicole: polen, păstură, lăptişor de matcă, propolis,

extracte de larve de albine/trântori şi alte produse apicole,
amestecuri de produse apicole şi/sau amestecuri de produse
apicole cu plante medicinale şi aromatice şi/sau alte produse de
origine animală şi/sau uleiuri esenţiale, vitamine, minerale şi alţi
nutrienţi;
alte produse dovedite ştiinţific a fi suplimente alimentare, necuprinse în Ordinul

ministrului agriculturii, pădurilor şi dezvoltării rurale, al ministrului sănătăţii şi al
preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa
Alimentelor nr. 1.228/2005/244/63/2006 pentru aprobarea Normelor tehnice privind
comercializarea suplimentelor alimentare predozate de origine animală şi vegetală
şi/sau a amestecurilor acestora cu vitamine, minerale şi alţi nutrienţi sau în Ordinul
ministrului agriculturii, pădurilor şi dezvoltării rurale şi al ministrului sănătăţii nr.
244/401/2005 privind prelucrarea, procesarea şi comercializarea plantelor
medicinale şi aromatice utilizate ca atare, parţial procesate sau procesate sub formă
de suplimente alimentare predozate
18.029/martie 2017
7939 medicamente
47 plante, 39 homeopate
Suplimentele alimentare
formă solidă, ca ceaiuri simple
soluţii lichide, de tipul: siropuri,
sau compuse (obţinute din diverse
tincturi, extracte apoase, extracte
părţi de plante, mărunţite mai fin
hidroalcoolice, alcoolice sau
sau mai grosier), comprimate
glicerinice (gemoderivate), esenţe,
(acoperite sau neacoperite),
uleiuri grase, uleiuri esenţiale şi
capsule (tari sau gelatinoase),
altele, ambalate în flacoane (cu
pulberi şi granule (în casete,
sau fără picurător), fiole buvabile
pliculeţe, pachete), batoane,
şi alte forme similare
jeleuri, caramele şi altele similare
ORDINUL NR. 244/ 401/ 2005

9359/martie 2017 ORD. 1228/ 244/ 63
8673/martie 2017
Accesibilitate
Preț de cost în
general accesibil
Beneficii pacientului
Eliberare fără
prescripție
medicală
• Medicamente cu
extracte sau
• produse vegetale
automedicaţie/
afecţiuni minore
fitocomplex
afecţiuni acute/
cronice/uşoare /medii pa parţial cunoscute
parţial standardizat
perioadă de timp/interval
> preparate
profilactic/terapeutic
Principalele domenii de indicaţie pentru medicamentele din plante
Deficienţe pasagere
apărute în starea de
sănătate
Tratament de
întreţinere sau în
convalescenţă
Afecţiuni minore/medii
în tratament de lungă
durată
Tratament de scurtă
durată până la stabilirea
diagnosticului
Profilaxia bolilor infecţioase, a

dereglărilor metabolice sau a
unor boli degenerative
Afecţiuni cronice
rezistente la
chimioterapice
Mentha piperita
aparat digestiv – 61 de produse
aparat respirator – 36 de produse
sistem imunitar – 8 produse 110 produse
sistem nervos – 5 produse
ulei volatil (64)

părțile aeriene (46)
Urtica dioica
aparat uro-genital – 76 de produse

97 de produse
aparat cardio-vascular – 21 de produse
Equisetum arvense
aparat uro-genital – 65 de produse
aparat cardio-vascular – 16 produse 90 de produse
aparat osteo-articular – 9 produse

Serenoa repens
aparat uro-genital; prostată – 81 de produse 81 de produse
Echinacea purpurea
imunitate – 78 de produse 78 de produse
Crataegus monogyna
aparat cardio-vascular – 62 de produse

74 de produse
sistem nervos – 12 produse
Plantago lanceolata
aparat respirator – 63 de produse 63 de produse
Vaccinium macrocarpon
aparat uro-genital – 58 de produse 58 de produse
Thymus vulgaris

54 de produse
Glycyrrhiza glabra
aparat digestiv – 20 de produse
sistem imunitar – 7 produse 69 de produse
sistem osteo-articular – 3 produse

FITOTERAPIA AFECȚIUNILOR MUCOASEI
BUCALE ȘI A
CĂILOR RESPIRATORII
Grupe de medicamente Modificări induse
Citostatice (metotrexat, 6- Sângerări/ulcere bucale și
mercaptopurină, 5-fluorouracil) faringiene
Salicilați + citostatice (cresc Descuamări ale mucoasei bucale
toxicitatea și biodisponibilitatea)
Anticoagulante de tip dicumarol Sângerări
Modificări ale mucoasei Săruri de aur și bismut (care se Sângerări/ulcere bucale și
bucale sub acțiunea unor acumulează în mucoasa bucală) faringiene
medicamente Spasmolitice Sângerări
Antihistaminice Sângerări
Antidepresive Sângerări
Neuroleptice Sângerări
Clonidină Sângerări
• 10% din pacienții tratați cu Nifedipin
fac o hipertrofie gingivală, în papiloamele
gingivale punându-se în evidență o
concentrare extremă a medicamentului
(de 15-316 ori mai mare decât nivelul
seric).
Colinergice (carbacol) Hipersalivație

Pilocarpină Hipersalivație
Fenitoină Papiloame gingivale
Ciclosporină Papiloame gingivale
Antagoniști de calciu (unii) Hipertrofie gingivală ușoară până la

medie
Althaeae radix/Malvae Salviae folium și Chamomillae
folium flos/Millefolii flos
Macerat/infuzie – macerat
Uleiuri volatile
Gargară de mai multe ori pe zi,

temperatura preparatului să nu
depășească 300C
Stomatită aftoasă
Stomatită herpetică
Mucilaginoase, emoliente
Abcese peritonsilare – se alternează gargara
cu arnică cu cea de mușețel până la
deschiderea spontană a abcesului; gargară la
fiecare 30 min. cu soluții cât mai fierbinți (1
linguriță extract fluid de mușețel/arnică la 150
ml apă).
Stomatite dureroase – mușețel, salvie,

melisă (părți egale); 3 linguri de infuzie se
pun într-o cană cu lapte fierbinte – gargară.
Parodontopatie – badijonarea gingiei cu amestec

de extract fluid de Alchemilla collina, salvie și
busuioc (părți egale).
Antimicrobiene, antivirale, analgezice
salvie
busuioc propolis
Extracte fluide alcoolice (30-400C), raport pv/solvent

de 10g/115 ml. Pentru propolis – 5 g la 60 ml alcool
700C; Extractum Gei/extract din rizom de cerențel –
badijonări.
Badijonări – extract de busuioc, salvie, coada
șoricelului/mușețel, arnică.
mușețel
Produse vegetale cu
taninuri
coada
racului/Anserinae
herba afine/Myrtilli
cerențel/Gei fructus
rhizoma
turiță mare/
Agrimoniae herba
Theae folium
În Japonia – VII de sarcină - administrare zilnică

infuzie de ceai verde cu 1mg fluorură/zi, gargară.
Frunzele uscate de ceai verde se opăresc cu apă la
800C și se lasă în contact 30 min. Se aruncă prima
apă (principii amare) – infuzarea obișnuită.
Incidență scăzută a cariilor.
Althaeae roseae flos
Rubi fruticosi folium (mur) aa 25g
Juglandis folium 50g
3 lingurițe la o cană de apă, gargară de
5-8 ori pe zi în stomatite aftoase
Bardanae folium/brusture
Tormentillae rhizoma Urticae folium/urzică
Myrtilli fructus aa 50g Violae tricoloris herba/trei frați pătați
30 g la un litru de apă, decoct 5 min; Rubi fruticosi folium/mur
gargară de 5-8 ori pe zi, în glosită acută, Salviae folium/salvie aa 20g
stomatită, gingivită 50 g/l apă, o cană de infuzie intern de 3-5
ori pe zi
Althaeae radix
Myrtilli fructus aa 20g Tinctura Tormentillae sau
Liquiritiae radix ad 100g Tinctura Salviae/Tinctura Arnicae aa 25g
Gargarisme concomitent cu administrare 1 linguriță la un pahar cu apă, gargarisme
internă în stomatite, gingivite. în stomatite, gingivite, glosită, faringită
Agrimoniae folium
Alchemillae folium aa 15 g
Myrtilli fructus
Rubi fruticosi folium aa 30g
30 g/l apă, gargară
Propolis
Cerențel
antibacterian Inula
antiinflamator Catină
epitelizant
ușor anestezic
astringent
RATHANIAE RADIX
10-15% tanin catehic glucozidat, rataniatanin (acid ratanotanic)
astringentă, antimicrobiană
Extern - cavităte bucală (stomatite, gingivite, parodontopatii).

• Extractum Chamomillae fluidum 50g - -
• Extractum Arnicae fluidum 20g 20g 20g
• Extractum Alchemillae fluidum 10g 30g 60g
• Extractum Gei rhizoma 20g 50g 20g
• Aetheroleum Chamomillae 1g 1g -
• Digluconat de clorhexidină 0,1g - 0,1g
• Lauriletersulfat de sodiu 2g 2g 2g
• O linguriță la 50 ml apă, gargară în parodontopatii.

Mecanisme de acțiune și căi biologice
▪ acizii ferulic și galic, afectează membrana celulară a bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative, conducând
la o schimbare a hidrofobiei și încărcării suprafeței celulare conținutului citoplasmatic (Borges și
colab., 2013).
▪ un efect similar a fost sugerat pentru derivatul acidului cafeic asupra membrane
citoplasmatice Candida (Sung și Lee, 2010).
▪ derivații acidului cafeic care pot interfera cu 1,3-β-glucan-sintaza (Ma și colab., 2010).
➢ izoquercetina (Yun și colab., 2015), curcumina (Lee și Lee, 2014) și lariciresinolul (Pinto și colab.,
2009) pot deteriora membrana celulară C. albicans
• eugenolul inhibă ciclul celular la fazele G1,
S și G2-M în C. albicans și, prin urmare,
induce apoptoza; curcumina, de asemenea,
induce apoptoza la C. albicans , prin creșterea
speciei reactive de oxigen (ROS) și
inducerea expresiei genei CaMCA1 (Cao și
colab., 2009)
• baicalina crește ROS cauzând perturbații în

homeostazia mitocondrială în C. krusei fără a
induce apoptoză (Kang și colab., 2010)
epigalocatechin-galatul, s-a demonstrat că are un efect antifungic sinergic asupra Candidei atunci când
este combinat cu itraconazol sau ketoconazol (Navarro-Martinez și colab., 2006)
timolul și carvacrolul scad semnificativ nivelurile de expresie ale genelor de virulență CDR1 și MDR1 în C.
albicans rezistente la fluconazol (Ahmad și colab., 2013)
In vitro activity of natural phenolic compounds against fluconazole‐resistant Candida species: a quantitative
structure–activity relationship analysis
Journal of Applied Microbiology, Volume: 116, Issue: 4, Pages: 795-804, First published: 03 January 2014, DOI: (10.1111/jam.12432)
FITOALIMENTAȚIA ÎN AFECȚIUNI ALE
CAVITĂȚII BUCALE
SĂNĂTATEA DINȚILOR
STIMULEAZĂ SECREȚIA
BRÂNZA
SALIVARĂ
LAPTELE DE VACĂ LACTOZĂ, Ca, P
Cereale, broccoli, pere, STIMULEAZĂ SECREȚIA

mazăre, fasole, linte, orz, SALIVARĂ
zmeură
Ceaiul negru, verde, ciocolata POLIFENOLI –

brută ANTIOXIDANȚI
O cantitate insuficientă de proteine: atrofia papilelor linguale, degenerescență conjunctivă, alterarea
dentinogenezei, alterarea cementogenezei, dezvoltarea modificată a maxilarului, malocluzie, hipoplazie liniară a
smalțului.
A. Singh, MP Bharathi, P. Sequeira, S. Acharya și M. Bhat, Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 35(3):325-330, 2011
Chicago Dental Society, CDS Review , 104(2): p. 34, 2011
O cantitate insuficientă de lipide: patologii inflamatorii și degenerative, hiposalivație, degenerarea

parenchimului glandular, alterarea trofismului mucoasei.
BA Dye, LK Barker, X. Li, BG Lewis și ED Beltrán-Aguilar, Journal of Public Health Stomatologie, 71(1):54–61, 2011.
GA Scardina, P. Messina, Recenti Progressi in Medicina, 99(2):106–111, 2008
O cantitate insuficientă de carbohidrați: organogeneza modificată, carie, boala parodontală.
Este semnificativă și corelația dintre candidoză și lipsa acidului folic, vitaminele A, B1, B2, C, K, zinc și
o dietă bogată în carbohidrați [ 30 ]
E. Paillaud, I. Merlier, C. Dupeyron, E. Scherman, J. Poupon și PN Bories, British Journal of Nutrition, 92(5): 861–867, 2004
AFTE BUCALE
• Se vor evita alimentele picante, excesiv de reci sau fierbinţi, acide

care pot provoca noi iritaţii.
• Nu lactate și derivate.
• După fiecare masă, gargară cu infuzie de cimbru/cimbrișor/mușețel.
PARADONTOPATII
Alimente bogate în:

Vitamina C
Beta-caroten
Vitamina E
Coacăze – 200 mg vit C/100 g pv
90 mg vit C/100 g pv
Cătină – 2500 mg vit C/100 g pv
Conţinut Conţinut
Conţinutul Aliment în beta- Aliment în beta-
caroten caroten
în beta-caroten (20 mg (20 mg
al unor beta- beta-
alimente carotenul carotenul
/x g /x g
aliment) aliment)
Morcovi 150 Cicoare 1550
Varză 500 Andive 1750
Spanac 500 Tomate 2400
Mango 720 Salată 2500
verde
Pepene 1120 Banane 9000
galben
Caise 1100
Conţinutul în vitamină E al unor
alimente de origine vegetală
Aliment Conţinut vit. E (8 Aliment Conţinut vit. E (8
mg/x g aliment) mg/x g aliment)
Ulei germeni de 30 Alune 280

grâu
Ulei germeni 95 Soia 520
porumb
Maioneză 110 Morcovi 1180
Margarină 120 Porumb 1300
Ulei de soia 130 Pâine 20000
Nuci 180
Alimente interzise în candidoză
Fructe
Banane, curmale, sucuri de fructe, struguri, mango, stafide.
Cereale
Orz, secara, grau
Carne si peste
Carne de porc, carne prelucrata, crustacee (creveți, homar, crab), ton.
Produse lactate
Branza, lapte, smantana, produse din zer
Condimente
Sos Barbecue, hrean, ketchup, maioneza, sos de soia, otet alb
Grasimi si uleiuri
Ulei de canola, ulei de soia, ulei de floarea soarelui, margarina.
Indulcitori
Sirop de agave, aspartam, miere, melasa, sirop de porumb, zahar
Bauturi non-alcoolice
Ceai negru, cafea, bauturi acidulate dietetice sau normale, bauturi energizante, sucuri de fructe.
Bauturi alcoolice
Bere, cidru, lichior, vin
Legume
Sparanghel, broccoli, varza de Bruxelles, varza, telina, castraveti, vinete, usturoi, ceapa, spanac, rosii, dovlecei,
varza murata, muraturi (numai in saramura).
Fructe
Avocado, lamai, lamai verzi, masline
Cereale
Hrisca, tarate de ovaz Alimente permise în candidoză
Carne, peste si oua
Pui, curcan, oua, ansoa, hering, somon (salbatic), sardine.
Produse lactate
Unt, chefir, iaurt (probiotice)
Grasimi si uleiuri
Ulei de cocos (virgin), ulei de in, ulei de măsline, ulei de susan.
Indulcitori
Stevia, xilitol
Bauturi
Apa, cicoare, ceaiuri
CURS 3
FITOTERAPIA ÎN AFECȚIUNILE RESPIRATORII
MUCOPROTECTOARE
EXPECTORANTE
ANTITUSIVE
ANTIBACTERIENE
ANTISEPTICE
ADMINISTRARE INTERNĂ ANTIVIRALE SPASMOLITICE
ANTIINFLAMATOARE
BRONHODILATATOARE
DIAFORETICE
ANTIPIRETICE
IMUNOSTIMULATOARE
DECONGESTIVE
ADMINISTRARE EXTERNĂ
REVULSIVE
RUBEFIANTE
MUCOPROTECTOARE
MUCOPROTECTOARE
MUCILAGII ANTIINFLAMATOARE
IMUNOSTIMULATOARE
afecțiuni inflamatorii ale mucoasei Althaeae radix, folium
bucofaringiene și tuse seacă, Malvae folium (flos)
iritativă Plantaginis folium (excepție: tusea seacă)
Verbasci flos
Farfarae folium
viroze cu tuse iritativă Tiliae flos
• Mucilagiile sunt substanțe solide, amorfe, heteropoliholozide cu masă moleculară mare, au gust
mucilaginos, cu apa la cald formează geluri vâscoase; prezintă caracter acid sau neutru, au o
structură complexă, pot conţine şi resturi de acizi uronici (acid α-D- și β-D-glucuronic, α-D- și
β-D-galacturonic, α-D- și β-D-manuronic).
• Mucilagiile și produsele vegetale aferente se asociază în tratamentul afecțiunilor iritative de la

nivelul căilor respiratorii superioare, manifestate prin inflamație și tuse seacă, datorită acțiunii
mucoprotectore (formează un film protector la nivelul mucoaselor iritate), antiinflamatoare
(undecaholozidul din Althaeae radix) și imunostimulatoare (fracţiunile poliholozidice din Tiliae
flores etc.)
ALTHAEAE RADIX tratamentul iritaţiilor de la nivelul
mucoaselor căilor respiratorii
ALTHAEAE
FOLIUM
Calitatea materiei prime
5 g produs vegetal/zi
Acțiune Acţiuni Acțiune

antiinflamatoare specifice imunostimulatoare
• Acțiune mucoprotectoare
În afecțiunile respiratorii se recomandă administrarea maceratului proaspăt preparat din

rădăcină, în doze echivalente cu 3-9 g produs vegetal/zi (în funcție de vârstă). Nu se
recomandă depășirea unei doze de 15 g produs vegetal/zi. Maceratul se prepară prin
extracția la temperatura camerei, timp de 2-3 ore, a 1,5-3 g produs (adică aproximativ 2
lingurițe) cu 150 ml apă. Se folosește imediat după preparare, deoarece cantitatea mare de
mucilag creează un mediu favorabil dezvoltării bacteriilor.
Interacțiuni
FARFARAE FOLIUM
Mucilagii Mucoprotector
Film protector
Saponozide
antiinflamatoare
Tussilagonă
Expectorant
flavone,
tusilagona,
inhibă factorul
Antitusiv inductor al
de agregare plachetară
hemoxigenazei-1
acizii dicafeoil-chinici,
inhibă COX-2
Recomandare EMA: doză maximă coresp. la 1 μg alcaloizi pirolizidinici /zi

Alcaloizi pirolizidinici
(adult 50 kg) → 0,35 μg/zi.
senkirkina, senecionina şi metaboliţii
primari ai acestora
hepatotoxicitate
Hepatomegalie
• Reacţia metaboliţilor
primari cu hepatocitul
Leziuni pulmonare
• Prin traversare barierei
hepatice în circulaţia
Hipertensiune
pulmonară
COMENTAREA UNOR
PROSPECTE MEDICINALE
Administrare
Recomandări
Ceai monocomponent Producător 1 g de produs vegetal la o cană
cu apă clocotită.
2 linguriţe de frunze uscate şi Se administrează câte 2 căni pe
mărunţite la o cană cu apă zi.
clocotita. Copii peste 14 ani, fără
Se beau câte 2-3 cani pe zi. antecedente hepatice.
Fără restricţii de vârstă. Maximum 7 zile.
Ceai multicomponent Recomandări
1 g de amestec produse vegetale

-
Producător
Podbal, la o cană cu apă clocotită.
Pătlagină, Se administrează câte 2-3 cani
Cimbrişor pe zi.
Copii peste 10 ani. Maximum 7
zile.
Administrare
Sirop
Producător Recomandări
Copii peste 6 ani.

Copii peste 3 ani - 1 linguriță de
A nu se depăşi doza de 15
3 ori pe zi.
mL/zi.
Adulți - 1 lingură de 3 ori pe zi.
Durata tratamentului să nu
depăşească 7 zile.
Recomandări
Conţinut de alcaloizi
Precauţii la administrare în
pirolizidinici.
cazul copiilor şi adulţilor, în
special celor cu antecedente
hepatice.
MALVAE FOLIUM
tratamentul mucoprotectoare
MALVAE FLORES laringitelor
MALVAE SYLVESTRIS faringitelor
FLOS
PLANTAGINIS
FOLIUM
mucilagii mucoprotectoare
saponozide, flavone, antiinflamatoare

iridoide
saponozide expectorantă catalpozidă

Bronșită, traheită
asociate cu tuse uscată
TILIAE
PULMONARIAE HERBA FLORES
mucilagii alcaloizi
• demulcent pirolizidinici
tanin efectul
imunostimulator
• antiinfecţios arabinogalactani
Saponozide tilirozida
saponozide - expectorant
• expectorant • mucoprotector
Mucilagii
flavone • imunostimulator
Afecțiuni ale căilor respiratorii Flavone • diaforetică, diuretică,

superioare Cumarine antispastică, antioxidantă
Farnesol
• antiseptic
Tanin
❖ 6-8 infuzii / zi la copii / 5-7 zile consecutiv conduce
la vindecarea virozelor respiratorii
❖ Fustin - antibacteriană pe Pseudomonas

maltophilia şi Enterobacter cloacae și antivirală, pe
Herpex simplex tip I
Infecții respiratorii
Tuse de diferite etilogii
iridoide
(aucubozidă, catalpozidă,
mucilagii harpagozidă)
demulcentă/mucoprotectoare
Verbascum phlomoides
V. thapsiforme antiinflamatoare
V. thapsus
V. speciosum
expectorantă saponozide flavone

LICHEN
LICHENINA ISLANDICUS
Amidonul lichenilor
Compoziţie chimică: ▪ Antifungice

• 25-50% polizaharide/mucilagii – mai importante fiind lichenina (un (ketoconazol, deriv.)
β-D-glucan liniar solubil în apă caldă), izolichenina (un α-D-glucan ▪ Metronidazol
liniar solubil în apă rece), polizaharide (polimeri de glucoză şi acid ▪ Tuberculostatice
glucuronic, galactomanani, glucani) solubile în alcali; (izoniazida)
• acizi lichenici (2-3% aromatici – acizii fumaroprotocetraric, ▪ Antipiretice, analgezice,
protocetraric, cetraric şi 1-1,5% alifatici: acid protolichesterinic); antiinflamatoare
(paracetamol,
• alţi constituenţi (acizi graşi – linoleic, oleic şi linolenic – fosfolipide,
nimesulid)
steroli).
▪ Hipocolesterolemiante
(statine)
▪ Doxiciclina, tetraciclina
!!!!!! Acest lichen poate absorbi din mediul înconjurător metale grele
şi radionuclizi.
• demulcentă (datorată bioadeziunii mucilagiilor pe suprafaţa mucoaselor, cu formarea
unui film protector la nivel bucal, faringian, laringian);
• afecţiuni respiratorii (tuse uscată, bronşită,
• antibacteriană (Staphylococcus aureus); faringită, laringită);
• inflamaţii ale mucoasei cavităţii orale;
• imunomodulatoare (polizaharidele stimulează fagocitoza şi sistemul
reticuloendotelial);
• antiinflamatoare (acidul protolichesterinic inhibă 5-lipoxigenaza, iar polizaharidele

intervin în secreţia de citokine).
Dozaj
În tuse uscată, laringită, faringită, inflamaţii ale mucoasei cavităţii orale se pot
folosi:
• maceratul din 1,5 g produs mărunţit/150 ml apă rece, macerare 1-2 ore; se
administrează maceratul proaspăt de 3-4 ori/zi;
• infuzia din 1,5 g produs mărunţit/150 ml apă fierbinte, infuzare 10-15
minute; se administrează de 3-4 ori/zi;
• extracte apoase condiţionate în diferite forme farmaceutice pentru
administrare orală;
• tinctură 1:5, în alcool 40% (V/V); 1-1,5 ml × 3/zi.
COMENTAREA UNUI PROSPECT
DE SUPLIMENT ALIMENTAR
COMPOZIŢIE CHIMICĂ: mucilagii, poliholozide hidrosolubile (lichenină şi
izolichenină), acizi lichenici (cetraric, protocetraric, protolichenstearic, usnic), fridelină,
ulei volatil, iod, vitamine (A şi B), etc.
Actiuni CEAI LICHENI DE PIATRA: expectorant, antitusiv, emolient,
antiinflamator, posedă proprietăţi antibiotice mai ales faţă de Mycobacterium
tuberculosis, stimulent al secreţiilor biliare şi pancreatice, stomahic, pansament gastric,
antiemetic, antitumoral, stimulează pofta de mâncare.
Indicatii: se utilizează ca adjuvant în: bronşite acute şi cronice, traheobronşite,
laringite, astm bronşic, gripă, tuberculoză pulmonară, insuficienţă pancreatică,
pancreatită cronică, dischinezii biliare, digestie dificilă, gastrită hiperacidă, ulcer
gastric, rău de mişcare, stări de vomă, vărsăturile care apar în sarcină, tumori ale
tubului digestiv, anorexie.
Administrare: -pulberea – planta se macină fin cu o râşniţă electrică. Se ia o linguriţă
rasă de 4 ori pe zi, pe stomacul gol. Pulberea se ţine sub limbă timp de 10-15min., după
care se înghite cu apă. -maceratul la rece – se prepară dintr-o lingură cu plantă adăugată
la 250ml de apă, se menţine timp de 6-8 ore la temperatura camerei, apoi se strecoară şi
se bea pe stomacul gol. În scop terapeutic se beau 3 căni cu macerat pe zi, cu 30min.
înainte de mese. -infuzia – se prepară dintr-o lingură cu plantă adăugată la 250ml de
apă clocotită, se menţine timp de 15 min. la temperatura camerei, apoi se strecoară şi se
bea pe stomacul gol. În scop terapeutic se beau 3 căni cu infuzie pe zi, cu 30min.
înainte de mese.
Contraindicatii: Alergie la licheni de piatră.
MEL
Antibacteriană
Imunostimulatoare
Mucoprotectoare
APIS MELLIFICA,
A. LIGUSTICA
Secretolitic
creșterea secreției de mucus
influențarea celulele seroase ale glandelor submucoase
mucus - vâscozitate mai mică
eliminarea cu ușurință a particulelor bacteriene
EXPECTORANTE
Mucolitic
modularea proprietăților fizice și chimice ale mucusului
fisiunea legăturilor disulfidice
Saponozide în lanțurile glicoproteice ale mucusului,
Uleiuri volatile cu oxizi (eucaliptol, linaloloxid)
afectând unele dintre sistemele de transport, care reglează
Lactone sesquiterpenice (alantolactona,
compoziția mucusului
izoalantolactona, helenalina)
Lactone diterpenice (marubina) Secretomotorie
Rezine și balsamuri creșterea mișcării cililor în epiteliul ciliar al căilor
respiratorii
clearance-ului mucociliar
PLANTAGINIS
FOLIUM
mucilagii mucoprotectoare
saponozide, flavone, antiinflamatoare

iridoide
saponozide expectorantă catalpozidă

Bronșită, traheită
asociate cu tuse uscată
Preparate farmaceutice de tip
sirop/comprimate/gel
Extract fluid
Extract multicomponent
Nr.crt Forma de prezentare Firma producătoare
1. Sirop de Plantago lanceolata Fares, Biofarm, Elidor, Dacia
Plant Vitalia, Alevia, Adya,
Terapia Bioeel, Aboca,
Solacium Pharma
2. Tinctură de Plantago Hofigal
lanceolata Hofigal
3. Gel cu Plantago lanceolata Tis Farmaceutic, Vitalia
4. Comprimate cu Plantago Laropharm, Plantavorel, Pro
lanceolata Natura Alevia
5. Capsule cu Plantago Secom, Hypericum
lanceolata
6. Ceai de Plantago lanceolata Fares, Alevia, Hypericum,

Ad Natura
PRIMULAE RHIZOMA CUM RADICIBUS
SAMBUCI FLORES
PRIMULAE FLOS
Întrebuinţări: viroze respiratorii, stări gripale.
Compoziţie chimică:
Acţiune (corelată cu compoziţia chimică): -5-10 % saponozide triterpenice (heterozide ale
- antitusivă (sambunigrozidă); primulagenolilor A, D şi ale primverogenolilor A şi B),
- expectorantă (saponozide); - heterozide ale metoxisalicilatului de metil
- diaforetică (flavone şi acizi fenolici; prin (primverozida şi primulaverozida) etc.
administrarea internă a infuziei fierbinte, se
intensifică răspunsul glandelor sudoripare la stimuli Întrebuinţări: bronşite acute şi cronice, tuse.
fierbinţi); Efecte adverse (la doze mari): disconfort gastric, greţuri,
- mucoprotectoare (mucilagii); antiinflamatoare. vomă.
SENEGAE RADIX / POLYGALAE RADIX Compoziţie chimică: saponozide (senegozide).

Acţiune: expectorantă.
Întrebuinţări: bronşite acute şi cronice.
LIQUIRITIAE RADIX
Glycyrrhiza glabra, lemn dulce
Acid Inhibă activitatea 11-β-

hidroxisteroid dehidrogenasei
gliciretic/glicirizina
(11-β HSD)
11-beta-hidroxisteroid-DH
Cortizonă
Cortizol
(metabolit)
Acțiunea antiinflamatoare
doza maximă 3,5 g Fixare pe receptori glucocorticoizi și

glicirizină / Diuretice, HC, corticosteroizi,
mineralocorticoizi - efect
săptămână. antracenozide
mineralocorticoid (aldosteron) - ↑ Na, ↓ K
• expectorantă (prin reducerea tensiunii superficiale a mucusului, acesta devine mai puțin aderent, deci este mai puțin vâscos, pentru că începe să se fluidizeze
poate fi eliminat cu ușurința, rezultatul fiind decongestionarea căilor respiratorii; proprietăți detersive cu antrenarea secrețiilor mucopurulente; Hehener și
colab., 2004, Runkel și colab., 2005 și Stauss-Grabo și colb., 2008, au demonstrat că efectul tensioactiv indus de extractele de iederă conduc la diluarea
mucusului cu reducerea aderenței acestuia la nivelul mucoaselor respiratorii);
• bronhodilatatoare (Haen, 1996, a demonstrat în studii in vivo, că administrarea unui extract de iederă induce efect bronhodilatator semnificativ statistic, la
cobai, factorul de inhibare fiind de 43%);
• antitusivă (Song și colab., 2015, au investigat efectul antitusiv și expectorant indus de un extract de iederă administrat la animalele de experiență; deși nu este
un antitusiv direct, efectul poate fi explicat prin reducerea puseelor de tuse ca o consecință a efectului expectorant și antiinflamator cu decongestionarea căilor
respiratorii);
• spasmolitică (Capasso și colab., 1991 și Trute și colab., 1997 au demonstrat în studii experimentale pe ileon de cobai izolat, că apigenina, cvercetolul,
kemferolul și un extract de Hedera helix 6:1, în etanol 30%, a diminuat contracțiile induse de PGE2, LTD4 și acetilcolină ca agenți spasmogeni; din
fitocompexul din iederă, substanțele implicate în inducerea efectului terapeutic sunt acidul 3,5-dicafeoilchinic, alfa-hederina hederagenina, 3-O-rutinozidele și 3-
Oglucozidele cvercetolului și kemferolului, izocvercitrină și astragalin; conform studiilor lui Ortiz de Urbina și colab., 1990, acizii cafeici au demonstrat o
acțiune antispatică nespecifică asupra muschilor netezi din mai multe organe izolate de șobolan; Runkel și colab., 2015, au demonstrat că alfa-hederina dintr-un
extract de iederă în etanol 30% induce efect spamolitic, concentrația plasmatică a acesteia de 0,66pM fiind suficientă pentru inducerea unui efect de durată, ca o
consecință a inhibarea interiorizării receptorilor β2-adrenergici, care determină o reactivitate mai mare a acestora, ceea ce duce la o creștere a secretolizei și
bronhodilatării);
HEDERAE FOLIUM
• antimicrobiană (Cioacă și colab., 1978 au testat activitatea antibacteriană a saponozidelor din iederă asupra 23 de tulpini patogene, concentrația inhibitorie minimă fiind dependentă de tipul
de agent patogen, Staphylococcus aureus (0,312 mg/ml), Salmonella paratyphi A (0,312 mg/ml), Shigella flexneri (0,625 mg/ml), Bacillus anthracis ( 0,625 mg/ml), Streptococcus mutans
(1,250 mg/ml), acest studiu demonstrând efectul benefic și asupra acelor agenți patogeni rezistenți la antibiotice; Ieven și colab., 1979, au demonstrat efectele inhibitoare totale asupra
Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa și parțiale asupra Escherichia coli induse de un extract de iederă; Uddin și colb., 2011, au testat un extract metanolic de iederă alături de
fracțiuni izolate din frunzele de iederă asupra germenilor gram pozitivi și gram negativi, demonstrându-se efecte benefice asupra Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,
Bacillus subtillis Escherichia coli; Orhan și colb., 2012, au demonstrat efecte inhibitoare asupra unui spectru mare de germeni gram-pozitivi și gram-negativi implicați în patologiile
respiratorii - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae etc.);
• antivirală (Song și colab., 2014, au demonstrat în studii că hederasaponina B prezintă acțiune antivirală semnificativă asupra subtipurilor C3 și C4a de Enterovirus 71, mecanismul se
bazează pe inhibarea expresia capsidei VP2 virale; Hong și colab., 2015, au demonstrat efectele benefice induse de un extract de frunze de iederă asupra virusului gripal A8, responsabil de
efectul antiviral fiind hederasaponina F; hederacozida C si-a dovedit eficacitatea în studii pe virusul gripal);
• antifungică (Wolters, 1966, a demonstrat că extractul de iederă a prezentat o acțiune fungistatică asupra Piricuralia oryzae, Trichothecium roseum, Claviceps purpurea și Polyporus
vesiculosus; Favel și colab., 1992 a evaluat activitatea antifungică a saponozidelor, demonstrând că derivații de hederagenină sunt activi pe Candida albicans, C. krusei, C. tropicalis, C.
pseudotropicalis și C. glabrata; Favel și colab., 1994, au investigat activitatea antifungică a hederagenieni și acidului oleanolic demonstându-se că derivații monodesmozidici prezintă un
spectru larg de acțiune, alfa-hederina fiind cea mai activă pe tulpinile de Candida glabrata; Moulin-Traffort și colab. (1998) au testat alfa-hederina izolată din frunzele de iederă, asupra
tulpinilor de Candida albicans, observându-se inducerea unor modificări ale conținutului celular, învelișului celular cu degradarea și distrugerea fungilor, se pare că alfa-hederina acționează
direct asupra biomembranelor, în special asupra plasmalenei; activitatea antifungică a hederacozida a fost testată pe tulpini de Candida albicans);
• antioxidantă (prin alfa-hederină și polifenoli, compuși care creează bariere protectoare împotriva radicalilor liberi, cu stabilizarea membranelor, datorită reducerii proceselor degradative de
la acest nivel).
• antiinflamatoare (Süleyman și colab., 2003, au demonstrat efecte antiinflamatoare induse de un extract de iederă pe modele de inflamație acută și cronică; Rai,
2013 a testat un extract etanolic de iederă în procesele infamatorii induse la șoareci de formol ca agent edemogen, administrarea ip a 7,5 ml/kg corp au arătat o
activitate antiinflamatoare de aproape 89%, comparativ cu diclofenacul, substanță de referință; prin studii farmacologice, comparativ cu martorul indometacin,
activitate indusă în faza acută dar și cronică inflamatorie, cu emiterea ipotezei de potențială utilizare a extractelor și în tratamentul artritei);
OH O
O
O
marubina
Expectorantă, întrebuințată în tratamentul

simptomatic al tusei, bronșite acute.
❑ suprimarea tusei centrale
❑ suprimarea tusei periferice
❑ efectul supresor asupra receptorilor senzitivi din
mucoasa căilor respiratorii aeriene/ nervului
sensorial
❑ efect bronhodilatator
ANTITUSIVE ❑ influența clearance-ului mucociliar
• Heterozidele cianogenetice
• Tusilagona
• Glaucina
• Codeina
• Aconitină
• Hidrocarburi monoterpenice (a-pinen, b-
pinen, mircen)
• Alcooli monoterpenici (geraniol, linalol,
Principii active citronelol, a-terpineol, tuianol-4)
• Fenoli monoterpenici (timol, carvacrol)
cu acțiune • Fenol-metil eteri (eugenol, metileugenol)
antibacteriană, • Oxizi monoterpenici (eucaliptol, linaloloxid)
antiseptică, • Glucosinolate (sinalbozida, glucocohlearozida
antivirală etc.)
• Sulfizi, sulfoxizi (aliina, alicina)
• Balsamuri și gudroane
O O
NH2
S S
S
COOH
aliina alicina
CITRI AETHEROLEUM
furanocumarine -
fotosensibilizare
Limonen
Citrali
Acţiune: antibacteriană (streptococ).
Întrebuinţări: infecţii respiratorii.

PINI TURIO
ulei volatil (pinen) antiseptic,
antiinflamator
flavone uşor diuretic
până la 300 mg% vitamină C
rezine
Întrebuinţări:
➢ infecţii respiratorii (bronşite, sinuzite, gripă)
PINI SYLVESTRYS AETHEROLEUM
hidrocarburi C10 (alfa-, beta-pinen)
➢ decongestivă asupra căilor respiratorii

superioare,
➢ antiseptică, antiinflamatoare
- bronșite, faringite, sinuzite – inhalaţii,

soluții orale.
oligurie, hematurie, albuminurie
nerespectarea posologiei
ABIES
ABIES TURIONES
AETHEROLEUM
antiseptic, antiinflamator, decongestiv

MENTHAE AETHEROLEUM
• decongestiv respirator
Afecțiuni:
• respiratorii
• mucolitic
Contraindicaţii
Risc de spasm
glotic (mentol)
Risc abortiv
(cetone)
THYMI HERBA
Fitocomplex
tanin
ulei volatil
Afecțiuni bronșice saponozide
infuzie 2-3 căni/zi

Antiinfecţios
Expectorant
Asociere
tinctură/sirop
THYMI AETHEROLEUM
OH
OH
timol carvacrol
Acţiune Aparat
antiinfecţioasă respirator
OH
OH
timol carvacrol
SERPYLLI HERBA
Antiinfecțios
Thymus serpyllum
Antispastic Flavone
Infecții CRS
metoxilate
SERPYLLI AETHEROLEUM
→ 30% fenoli C10

(timol şi carvacrol)
ORIGANI HERBA et aeth.
sovârf
Origanum vulgare
Ulei
volatil
antiinfecțios
Tanin
IACRS
Flavone
Fitocomplex
bronşite acute
CARVI AETHEROLEUM
carvona
uleiul volatil este neurotoxic şi abortiv →

contraindicat la gravide şi copii
SALVIAE FOLIUM
antiseptică
(ul.vol., tanin)
❑ afecţiuni ale cavităţii bucale

stomatite, gingivite
❑ laringite, faringite
HYSSOPI HERBA et AETHEROLEUM
Hyssopus officinalis
EUCALYPTI FOLIUM ET AETHEROLEUM
Eucalyptus globulus, eucalipt
Antiseptic
Afecțiuni respiratorii
Expectorant ORL
Ulei volatil
≥ 70% eucaliptol
NIAOULI AETHEROLEUM
(Melaleucae aetheroleum)
Melaleuca sp. tea tree
eucaliptol
antibacterian
antiviral
Terpinen-4-ol viridiflorol
✓infecţii respiratorii
CHAMOMILLAE FLOS
Aparat respirator
▪ antiinflamator (flavone, ulei volatil)

▪ mucoprotector (mucilagii)
▪ antimicrobian (ulei volatil) • afecţiuni respiratorii
infuzie
Asocieri
Millefolii aetheroleum
Compuși sesquiterpenici
(derivați azulenici)
Antiinflamator, antiseptic
Afecţiuni respiratorii
PETASITIDIS RHIZOMA
Captalan
●ulei volatil acțiune

(petasol, petasină) ● tuse
antispastică
● alcaloizi
pirolizidinici
INULAE RADIX
Rădăcină de iarbă mare
(alantolactona, izoalantolactona)
Lactone C 15
antibacteriană
mucolitică
infecții
respiratorii
(bronșită, tuse
spastică, viroze
respiratorii)
CARYOPHYLLI AETHEROLEUM
80% eugenol, acetat de eugenil
antibacteriană
antivirală
antifungică ▪ viroze
antiinflamatoare
Aparat respirator
ANISI VULGARIS
FRUCTUS
❑ antispastic
tuse spastică
❑ expectorant
➢ ulei volatil (anetol)

ANISI AETHEROLEUM
bronşită
expectorantă
ANISI STELLATI FRUCTUS et AETH.
antiseptică
antispastică
● afecțiuni respiratorii
Illicium verum
FOENICULI AETHEROLEUM
afecţiuni
respiratorii
CINNAMOMI AETHEROLEUM
CINNAMOMI CORTEX
ulei volatil
tanin catehic
75% ▪ antiseptică infecţii respiratorii

aldehida
cinamică ▪ antivirală
Risc alergen
PROPOLIS
▪ antibacteriană ▪ infecţii
Acţiune
Mod de
adm.
Utilizări
▪antimicotică respiratorii tinctură
▪ antivirală ▪ afecţiuni bucale
▪ mucolitică
▪ antioxidantă
▪ imunostimulatoare
▪ antiinflamatoare
MYRRHA
Commiphora myrra
Infecții
antibacteriană cicatrizantă bucale și ale
CRS
OLIBANUM Ac. boswelici = inhibitori ai 5-LOX
Tămâie
antiinflamatoare
imunostimulatoare expectorantă
BALSAMUM TOLUTANUM
ACȚIUNE
antiseptică, expectorantă
UTILIZĂRI
infecţii respiratorii
(uz intern)
dermite alergice şi alergii
încrucişate cu preparate cu
cinamați (Cinnamomi cortex et
aetheroleum, Benzoe etc.).
alicină inhibă creșterea
bacteriilor Gram-negative și
Gram-pozitive
Derivații saligenolului
Derivații salicilatului de metil
S-oxizi
Hidrocarburi monoterpenice,
uleiuri volatile
ANTIINFLAMATOARE
SALICIS CORTEX
FILIPENDULAE HERBA
PRIMULAE FLOS
POPULI GEMMAE
antiinflamator
• flavone, saponozide
expectorant
Puțin solubile
• saponozide în apă
antiseptic
• tanin
• flavone (crizol, tectocrizol)
• rezină (cinamaţi)
SALICIS CORTEX
• salicozidă
• populozidă
• fragilină, salirepozidă, salicortozidă
• antipiretică
• analgezică
• antiinflamatoare
• stări gripale
Solubile în apă
Filipendulae herba
Primulae flos
IMUNOSTIMULATOARE
acid linoleic (50-60%), acid oleic (20-23,4%), acid dihomolinoleic ( 10%), acid palmitic (12,5%) și acid eicosadienoic (3%) cu
alți constituenți lipidici minori, cum ar fi metilnonadeca-15, 17-dienoat, pentil hexadec-12-enoat și pentil pentadec-11-enoat
NIGELLAE SATIVAE SEMEN

negrilică, chimen negru
condiment
Acțiune antivirală
Ulei presat la rece
Afecțiuni respiratorii
Ulei volatil, lipide
antioxidant
Acțiune antibacteriană
antiastmatic - se poate datora efectului inhibitor al nigelonei nigellicina, nigelidina, timochinona,

asupra eliberării histaminei din mastocite ditimochinona, timol, carvacrol
Componenta ulei volatil (0.4-2.5%): conține diferite constituenți activi farmacologic precum timochinona (30-48%),
thymohydroquinone, dithymoquinone, p-cimen (7-15%), carvacrol (6-12 %), 4-terpineol (2-7%), t-anetol (1-4%), longifolen
(1-8%) α-pinen și timol.
Alcaloizi izochinolinici (nigellicimine și nigellicimine-N-oxid) și derivați de pirazolidinici (nigellidine și nigellicine), flavone, alfa-hederina A, vitamine, minerale.
Acțiune antiinflamatoare Acțiune imunostimulatoare
inhibă COX (ciclo-oxigenaza) și 5- Stimulează activitatea unor celule implicate în

LOX (5-lipo-oxigenaza) răspunsul imun (limfocite B, T)
E. ANGUSTIFOLIA E. ANGUSTIFOLIA
echinacozidă
radix
ALTE PRINCIPII ACTIVE:
➢ poliholozide E. PURPUREA
➢ derivaţi poliinici
➢ alcamine (în special
izobutilamine) acid cicoric/acid caftaric
➢ cantităţi foarte mici de alcaloizi
pirolizidinici (tussilagina şi
izotussilagina) lipsiţi de
hepatotoxicitate
E. PALLIDA
IMUNOSTIMULATOARE
→ stimularea activităţii unor celule care asigură
protecţia nespecifică a organismului
→ inhibă hialuronidaza cu diminuarea pătrunderii
agenţilor patogeni în organism
• echinacozidă, alcamine, poliholozide
ANTIINFLAMATOARE
→ inhibarea 5-lipooxigenazei
• alcamine, poliholozide
ANTIBACTERIANĂ, ANTIVIRALĂ
• esteri acid cafeic

ECHINACOZIDA
FICAT
CIRCULAȚIA PORTALĂ/ SANGUINĂ

Absorbție ↓↓
P-gp, MRPs
metabolizare
Enterocite
(transportori specifici) hidroliză (β-glucozidaze)
circulație
sistemică
microbiota hidroxitirosol Distribuție

(organe țintă)
Eubacterium ramulus
Enterococcus casseliflavus
Eliminare
acid 3- (3-hidroxifenil) propionic (urină)
acid 3- (3-hidroxifenil) propionic
hidroxitirosol
Efect
imunostimulator
METABOLIȚI ACTIVI
↑ limfocitelor T helper;
↑ celulelor natural killer (NK)
Efect
imunostimulator
și antiinflamator
• IL-1
• TNF-α
CEAIURI MEDICINALE
1 - 2,5 g pv 150 ml
apă
Echinaceae Infuzare
Echinacea sp. purpureae herba
2-3 căni/zi, de
preferinţă între mese
Echinaceae Echinacea sp.

purpureae herba
CAPSULE/COMPRIMAT
CU P.V. PULVERIZAT
E. purpureae şi E.
Echinacea sp.
angustifoliae radix
Echinacea
E. purpureae radix Echinacea sp. angustifolia
CAPSULE CU EXTRACT
E. purpurea Echinacea purpurea –

extract extract standardizat în
Echinacea purpurea standardizat cu 4% polifenoli
minim 4%
polifenoli SIROP
SOLUŢIE ORALĂ
Suc stabilizat si standardizat

obtinut prin presare la rece din
Echinacea purpurea. Echinacea purpurea
ulei
negrilică
cătină Asocieri miere
propolis
Imunostimulatoare
(Althaeae radix, Echinaceae radix/herba, Chamomillae flos, Tiliae flos)
❑ o creștere a ratei de fagocitare din partea

granulocitelor și macrofagelor
❑ o creștere a numărului de celule T-helper
❑ o creștere a producției de citokine (IL-1, IL-6),

α-TNF
❑ blocarea unor mesageri ai inflamației

Antiinflamatoare topice
Amigdalită – gargară repetată la fiecare oră

cu infuzie de mușețel caldă (35-380C).
Gargarism complex - extract fluid de
mușețel cu extract fluid de salvie (părți
egale). Pentru gargară – 20-30 picături
amestec se diluează cu 150 ml apă caldă
(350C).
Faringită – tinctura de arnică, o

linguriță la un pahar de apă călduță;
arnica stimulează circulația periferică și
crește și capacitatea de apărare a
mucoasei bucale.
Gemoderivate
• Carpinus betulus (muguri – carpen alb): 30-50 pic x 2-3/zi, bronșite acute și cronice, sinuzite,
traheite, rinite
• Hippophae rhamnoides (muguri – cătină): 30-50 pic x 1-2/zi, afecțiuni ale căilor respiratorii,
sistem imunitar
• Lonicera japonica (muguri, caprifoi japonez): 30-50 pic x 1-3/zi, afecțiuni ale căilor respiratorii
superioare, amigdalite, sindroame gripale
• Lonicera nigra (mlădițe, caprifoi negru): 30-50 pic x 2-3/zi, bronșită acută, astm, tuse
convulsivă, laringită
• Magnolia officinalis (scoarță de pe trunchi): 30-40 pic x 1-2/zi, astm, tuse productivă
• Morus nigra (scoarță de pe rădăcină): 30-40 pic x 2-3/zi, tuse, dispnee, astm
• Prunus armeniaca (semințe, cais): 20-30 pic x 1-2/zi, perioade scurte, tuse, dispnee, astm, sughiț
• Ribes nigrum (muguri): 50-100 pic x 1-3/zi, astm alergice
• Rosa canina (mlădițe): 30-70 pic o dată/zi, astm alergic, amigdalite, rinofaringite
• Viburnum lanata (muguri, călin): 30-70 pic x 1-2/zi, astm, dispnee de diferite etiologii
STUDII PRIVIND EFICIENȚA PLANTELOR
MEDICINALE/COMPUȘILOR NATURALI
ÎN SINDROMUL RESPIRATOR ACUT
SARS-COV-2
Terapiile anti-CoV
prevenirea sintezei ARN-ului viral inhibarea replicării virale

blocarea virusului
acționând asupra materialului genetic enzime SARS-CoV-2

al SARS-CoV-2
legarea la receptorii celulelor umane
Inhibiție a procesului viral de asamblare și infecție, prin acțiune pe proteine structurale

După ce virusul intră într-o celulă, genomul ARN celular este depus în citoplasmă.
Coronavirusurile au o proteină cunoscută sub denumirea de ARN replicase, care
permite transferul ARN-ului virusului în celula gazdă. Replicase este apoi prima
proteină care se produce acolo.
ARN-ul este reprodus și se va forma o poliproteină lungă, la care sunt legate toate
proteinele. Coronavirusurile au o protează care este capabilă să separe proteinele
de lanț. Aceasta este o formă de economie genetică pentru virus, care îi permite să
împartă cel mai mare număr de gene într-un număr mic de nucleotide
Structura virusului: o moleculă de
ARN, înconjurată de o serie de
proteine structurale și
funcționale. Proteinele structurale
cunoscute sunt proteina S (sau spike –
care conduce la aspectul caracteristic),
proteina M (membranară), proteina E
(envelope), proteina N (nucleocapsidă).
Dintre acestea, proteina S are rolul de a
se atașa de receptorii din celulele
umane și de a facilita fuziunea
conținutului viral cu celula. În cazul
SARS-CoV-2, receptorul este enzima
de conversie a angiotensinei (ECA2),
care se găsește în cantități mari în
tractul respirator și parenchimul
pulmonar. În cazul SARS și SARS-
CoV-2, infecția inițială se realizează la
nivelul celulelor epiteliale ciliate de la
nivelul bronhiilor.
https://raportuldegarda.ro/covid-19-raspuns-sistem-imunitar-inflamatie-organism-raspuns-la-infectie/
Compuși naturali activi Tintele SARS-COv-2 Control Efecte
Timochinonă 6LU7 N /A Timochinona afinitate

moderată de legare cu 6LU7
Nigelidină 6LU7, 2GTB Cloroquina Nigelidina și α-hederina - cea
α-Hederin mai mare legătură cu 6LU7 și
2GTB
Nigelina a fost mai bună decât
HCQ HCQ și favipiravir
α-Hederin mai bine decât
Favipiravir clorochina, HCQ și favipiravir
Hederagenin 6LU7, 6Y2E Saquinavir Hederagenina - afinitate mare
de legare cu 6LU7, dar mai
mică decât saquinavir și 6Y2E
aproape de saquinavir
2GTB = peptidaza principală; 6LU7 = protează principală; 6vsb = glicoproteină vârf; ACE2 = enzima de conversie a angiotensinei
2; ADRP = ADP-riboză-1 ″ -fosfatază; HCQ = hidroxiclorochină; HSPA5 = proteina de șoc termic A5; IL1R = receptorul
interleukinei 1; NA = nu este disponibil. NSP2 = proteină nestructurală 2; Nsp15 / NendoU = endoribonucleoase; QHD43415_3 =
N- capăt-protenază; QHD43423 = nucleocapsidă; RdRp = ARN polimerază dependentă de ARN; rS = domeniul de legare al
proteinei SARS-CoV-2 spike; TNFR1 = receptorul factorului de necroză tumorală 1; TNFR2 = receptorul factorului de necroză
tumorală 2
Nigelidină 6LU7, NSP2, 6vsb, N /A Nigelidina are o afinitate mare

QHD43415_3, QHD43423, de legare cu mai multe SARS-
IL1R, TNFR1, TNFR2 CoV-2 și ținte moleculare
inflamatorii
Hederagenin ACE2, GRP78 N /A Hederagenina -cea mai mare
afinitate de legare cu ACE2 și
GRP78
Timochinonă 6LU7, ACE2 HCQ Timochinona - afinitate

moderată de legare cu 6LU7 și
ACE2 1R42, dar mai mică
decât HCQ
tumorală 2
Timochinonă HSPA5 N /A Timochinona - afinitate

moderată de legare de HSPA5
Timohidrochinonă 6LU7, Nsp15 / NendoU, ADRP, N /A Timohidrochinona - afinitate de
RdRp, rS, ACE2 legare moderată cu mai multe
ținte moleculare SARS-CoV-2
tumorală 2
Rezultatele andocării moleculare au arătat că printre 67 de
molecule de origine naturală
Crocina, Digitoxigenina și β-Eudesmol
sunt propuse ca inhibitori ai coronavirusului pe baza tipurilor de energie

ale interacțiunii dintre aceste molecule și proteinele studiate
inhibitorul principal al proteazei Coronavirus (nCoV-2019)
Moroccan Medicinal plants as inhibitors against SARS-CoV-2 main protease: Computational

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07391102.2020.1758790 investigations, Journal of Biomolecular Structure and Dynamics
theaflavina, quercetina, withanone și ester fenetilic al acidului cafeic
Kumar și colab., 2020 ; Lung și colab., 2020 ; Zhang și colab., 2020
inhibitori eficienți ai SARS-CoV-2
Withanolide R și 2,3-Dihydrowithaferin A din Withania somnifera
Inhibitor puternic pentru proteaza principală și respectiv proteina spike
pot fi testate experimental pentru eliminarea infecției

COVID-19 ca terapie alternativă la pacienții cu risc
crescut cu boli de inimă, cancer și diabet
Gyebi, Ogunro, Adegunloye, Ogunyemi & Afolabi, 2020 ; Qamar ul & colab., 2020 ; Shang & colab., 2020 )
Constituenți activi care inhibă activitatea glicoproteinei spike
Structurile 3D afișează interacțiuni ale legăturii H (linii punctate verzi)

ale liganzilor (a) amarogentină (b) eufoliatorină, (c) ἀ-amirină, (d)
caesalpinine, (e) kutkin, (f) β-sitosterol și ( g) belladonnina; (h)
reprezintă intensitatea culorii legăturilor de hidrogen cu glicoproteina
Spike a SARS-CoV-2 (6VXX). I, j, k, l, m, n, o; au demonstrat punctele
de vedere 2D structurale ale situsului de legare a ligandului de
amarogentină, eufoliatorină, ἀ-amirină, caesalpinine, kutkin, β-
sitosterol, belladonnină; p reprezintă legătura H ( cercuri verzi închise
amarogentina prezintă cea mai mare afinitate de legare față de asociate cu liniile punctate verzi); forțele van der Waals (cercuri medii
glicoproteina spike a SARS-CoV-2 de culoare verde deschis); interacțiunea carbon-oxigen dipol-dipol
amarogentina se leagă de glicoproteina cu 9 legături de hidrogen (cercuri verzi deschise cu linii punctate); interacțiuni alchil-pi (cercuri
cu resturi de aminoacizi: Gln314, Ser735, Val736, Cys738, roz deschis cu linii punctate); legături pi-pi în formă de T și (paralelă)
Thr739, Arg765 și Thr768 suprapunere pi-pi (ambele indicate cu cercuri violete
închise); interacțiunea cation-pi (cerc portocaliu).
Nafamostat/ inhibitor al glicoproteinei spike coronavirusurilor/ formează 5 legături de hidrogen cu reziduuri de aminoacizi și
anume Ile312, Gln314, Ser316 și Arg765
• eufoliatorina formează 3 legături
de hidrogen cu Lys304, Gln314 și
Thr768
• α-amirină formează o legătură de
hidrogen cu Lys304
• caesalpinine formează 5 legături
de hidrogen cu Lys304, Gln314,
Asn764 și Arg765
• kutkin formează 3 legături de
hidrogen cu Arg765, Thr768 și
Gln957
• β-sitosterol formează o legătură
de hidrogen cu Asn501
• belladonnină formează 4 legături
de hidrogen cu Gln314, Thr739 și
Asn764
Ţintele farmacologice în tratamentul infecţiei cu virusul SARS-CoV-2 sunt anumite proteine implicate în procedeul de
replicare al virusului, precum: 3CLpro (Mpro), PLpro, helicaza, RdRp (ARN polimeraza ARN-dependentă), proteina S
(29) ş.a. De asemenea, deoarece virusul pătrunde în celulele gazde utilizând enzima 2 de conversie a angiotensinei, a fost
investigată şi relaţia cu angiotensin convertaza 2 (ACE2)
quercetina, andrografolida, acidul glicirizic, baicalina, luteolina, resveratrolul, curcumina, eugenolul, artemisinina ,
galatul de epigalocatechină, hesperitina, antocianina, extractul alcoolic de paciuli
s-a dovedit in silico faptul că quercetina, andrografolida (izolată din Andrographis paniculata), glicirizina (izolată din
lemnul dulce/Glycyrrhiza glabra), baicalina (izolată din Scutellaria baicalensis), extractul alcoolic de paciuli şi
luteolina inhibă 3CLpro în special, dar şi celelalte proteine: PLpro, RdRp, proteina S, având potenţial terapeutic în
infecţia cu virusul SARS-CoV-2
O formulă – Qing Fei Pai Du Tang (QFPDT) – utilizată în
medicina chineză, care include 21 de plante, a fost raportată a fi
eficientă în COVID-19 în 10 provincii din China continentală.
În acest studiu au fost analizate plante precum Ephedra sinica,
Bupleurum chinense, Pogostemon cablin, Cinnamomum cassia,
Scutellaria baicalensis, cu acţiune antivirală şi
imunomodulatoare, implicate în prevenirea furtunii de citokine
şi reglarea ACE2.
https://rjmp.com.ro/articles/2020.4/RJMP_2020_4_Art-02.pdf
sodwanona B obţinută din speciile sud-africane ale buretelui marin Axinella sp., kemferol (regăsit în alimente precum
varză, broccoli, roşii, fasole, struguri sau în plante medicinale precum Ginkgo biloba, Tilia spp., Acacia nilotica) şi
ciclomulberrina din Morus alba L
au fost analizate ca fiind eficace împotriva SARS-CoV-2, prezentând în

simularea computerizată efectuată o energie de andocare mai mică
comparativ cu medicamentul antiviral Indinavir.
dezvoltată anterior pentru tratamentul gripei H1N1
Un studiu retrospectiv a analizat efectul granulelor Jinhua
Qinggan asupra pneumoniei cu noul coronavirus la 80 de
pacienţi cu vârste cuprinse între 15 şi 86 de ani, diagnosticaţi în
cu un remediu utilizat în tratarea perioada 24 ianuarie-17 februarie 2020 în Beijing YouAn
infecţiilor acute ale tractului respirator Hospital. Dintre aceştia, grupul experimental (44 de pacienţi) a
superior şi inferior – capsulele Shufeng primit granule Jinhua Qinggan în termen de 24 de ore de la
Jiedu (SFJDC) – rhizoma Polygoni internare, în timp ce grupul de control (36 de pacienţi) fie nu a
cuspidati, fructus Forsythiae, radix primit granule Jinhua Qinggan, fie a luat granulele pentru mai
Isatidis, radix Bupleuri, herba Patriniae, puţin de 2 zile. Studiul a comparat durata detectării acidului
herba Verbenae, rhizoma Phragmitis şi nucleic viral în cele două grupuri şi timpul de recuperare
radix Glycyrrhizae – au demonstrat efecte pulmonară prin modificarea imaginilor la CT thoracic
imunomodulatoare şi antiinflamatorii prin în grupul experimental, efecte mai slabe – ceea ce demonstrează
mecanisme multiple, constituind un eficienţa utilizării acestui remediu la pacienţii cu infecţie
remediu cu potenţial antiviral în infecţia COVID-19.
COVID-19 Romanian Journal of Medical Practice – Vol. XV, No. 4 (73), 2020 371
Un alt studiu retrospectiv a analizat evoluţia unui număr de 36 pacienţi internaţi în perioada 17 ianuarie 2020 - 28 ianuarie
2020 în The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University din Zhuhai, Guangdong, China. Studiul a urmărit
eficacitatea remediilor bazate pe plante (NMH), astfel încât din cei 36 au fost selectaţi 22 pacienţi şi au fost create două
grupuri, grupul experimental NMH (11 pacienţi), care a beneficiat de tratament combinat NHM cu tratament medical
occidental standard, şi grupul de control (11 pacienţi), care a beneficiat doar de tratamentul medical standard. Durata febrei a
fost mai mică în grupul NMH, numărul cazurilor cu diaree mai mic şi îmbunătăţirea imaginii CT toracic a fost constatată
într-o perioadă mai scurtă în grupul experimental comparativ cu cel de control. Studiul concluzionează faptul că remediile
bazate pe plante pot îmbunătăţi simptomele clinice ale pacienţilor cu COVID-19 şi ar putea fi eficiente în tratarea COVID-
19, fiind necesară efectuarea unui studiu clinic mai larg, controlat randomizat prospectiv.
Proprietăţile plantei indiene Tinospora cordifolia, utilizată frecvent în medicina ayurvedică, au fost investigate prin
screening computerizat. Mai exact, au fost evaluaţi fitocompuşii berberină, β-sitosterol, colină, tetrahidropalmatină şi
octacosanol privind proprietăţile lor de inhibare asupra 3CLpro. Berberina a prezentat cel mai bun potenţial de inhibare
al 3CLpro, urmată de β-sitosterol, octacosanol, tetrahidropalmatină, colină.
Fitocompuşii din Ashwagandha şi propolis au fost analizaţi într-un studiu care a examinat potenţialul de legare la proteina
Mpro a SARS-CoV-2 al withaferinei-A, withanonei (withanolide active din Ashwagandha şi esterulului fenetilic al acidului
cafeic (CAPE – ingredient bioactiv al propolisului). Prezentul studiu a prezis o bună afinitate de legare a acestor compuşi
naturali şi potenţialul inhibitor al withanonei şi CAPE pentru proteaza Mpro a SARS-CoV-2.
Romanian Journal of Medical Practice – Vol. XV, No. 4 (73), 2020 371
acidul cafeic, esterul fenetilic al acidului cafeic, crisina, galangina, miricetina, rutina, hesperitina, pinocembrina, luteolina şi
quercetina - prezintă afinitate de legare bună de receptorii ACE2 şi reprezintă un potenţial terapeutic în tratamentul COVID-19.
acidul salvianolic A (din Salvia officinalis) şi curcumina (din Curcuma longa) au prezentat afinităţi de legare mai bune împotriva
Mpro faţă de Lopinavir. Acidul salvianolic A a demonstrat o stabilitate complexă mai mare decât curcumina sau Lopinavirul.
Planta indiană Azadirachta indica (Neem) a fost investigată într-un studiu care a evaluat 19 compuşi extraşi din frunze
(quercetina, nimbosterol/β-sitosterol, nimbolid), flori (acid palmitic, acid oleic, linoleic acid), scoarţă (margocin,
nimbidiol, nimbiona) şi seminţe (azadiradiona, fraxinellona, salannina, salannol, vepin, azadirona, gedunina, azadirachtina
H, nimbina, desacetilgedunina); aceştia au fost testaţi prin simulare computerizată şi au demonstrat acţiunea asupra PLpro.
Dintre cei 19 compuși, desacetilgedunina (DCG) a prezentat cea mai mare afinitate de legare faţă de PLpro. În acest
studiu, desacetilgedunina a prezentat o afinitate de legare mai mare decât toate medicamentele cunoscute şi active
utilizate: clorochina, hidroxiclorochina, remdesivirul, ribavirina (tribavirină), favipiravirul (avigan), ritonavirul,
nitazoxanida.
Romanian Journal of Medical Practice – Vol. XV, No. 4 (73), 2020 371
Un alt studiu privitor la Azadirachta indica a utilizat metode de andocare şi simulare computerizată pentru a identifica
inhibitori ai proteinei membranare (M) şi de înveliş (E) din SARS-CoV-2. Dintre cei 70 de fitocompuşi ai plantei
medicinale Azadirachta indica (Neem) analizaţi prin procedee de andocare moleculară, nimocina şi nimbolina A au
demonstrat capacitatea de a inhiba activitatea proteinelor de înveliş (perturbând activitatea canalelor ionice) şi
membranare ale SARS-CoV-2.
Rolul canalelor ionice ale proteinei E de înveliş a fost studiat şi în alte materiale, studiile efectuate până acum sugerând
că activitatea acestor canale ionice este necesară pentru propagarea virusului. Fitomolecule precum belachinal,
bacaflavanona E şi vibsanol B au fost documentate ca având rol în restricţionarea canalelor ionice ale proteinei E de
înveliş a SARS-CoV-2, reducând mişcarea de îndoire a membranei şi diminuând astfel patogeneza virusului.
Camellia sinensis L. a constituit obiectul unui studiu ce a selectat moleculele bioactive din componenţa sa cu acţiune
inhibitoare asupra proteazei Mpro a SARS-CoV-2. Fitomoleculele oolonghomobisflavan-A, teasinensin-D şi teaflavin-3-
O-gallat au prezentat în simularea computerizată realizată scoruri de andocare mai mari decât medicamentele atazanavir,
darunavir şi lopinavir. De asemenea, opt polifenoli din ceaiul verde au fost investigaţi într-un studiu in silico ca
potenţiali inhibitori ai proteazei Mpro. Dintre aceştia, epigallocatechin galatul (EGCG), epicatechin galatul (ECG) şi
galocatechin-3-galatul (GCG) – au prezentat o afinitate de legare mai mare decât inhibitorul de protează N3.
Flavonoidele din ceaiul verde - testarea rolului acestora în procesul de legare al glicoproteinelor SARS-CoV-2 de
receptorul celulei gazdă ACE2. Dintre moleculele selectate, epigallocatechin-galatul (EGCG), teaflavin-digalatul
(TFDG) şi teaflavin-monogalatul (TFMG) au demonstrat o afinitate mult mai mare faţă de proteina virală S în
comparaţie cu hidroxiclorochina.
Acidul glicirizic izolat din o varietate chinezească a lemnului dulce (Glycyrrhiza uralensis Fisch.) a prezentat un scor
de andocare bun în simulările computerizate efectuate şi a influenţat interacţiunea dintre proteina S şi ACE2,
sugerând astfel o activitate antivirală faţă de SARS-CoV-2
CURS 4
Constituenți activi care inhibă activitatea
enzimei de conversie a angiotensinei 2
amarogentina - afinitate mare

de legare cu ACE2 în
comparație cu captoprilul
β-sitosterol, swertiamarină,
eupafolin, magnoflor,
scopolamină, atropină,
hiosciamină, acid cafeic
Supraactivarea sistemului renină-angiotensină (RAAS) ca urmare a infecției cu SARS-CoV-2

În condiții fiziologice, enzima de conversie a angiotensinei (ECA) metabolizează angiotensina I
(Ang I) în angiotensină II (Ang II), ducând astfel la creșterea vasoconstricției, inflamației, fibrozei,
leziunilor pulmonare și edemului. În schimb, enzima de conversie a angiotensinei 2 (ACE 2)
inactivează Ang I generând angiotensină 1-7 (Ang 1-7), care interacționează apoi cu receptorul cuplat
cu proteina G Mas. Această interacțiune este cunoscută a fi vasoprotectoare, deoarece antagonizează
acțiunile Ang I. Cu toate acestea, SARS-CoV-2 reglează în jos expresia ACE2, ducând astfel la
supraactivarea RAAS și la creșterea afectării pulmonare și edem.
Constituenți chimici activi evaluați pentru activitatea
antivirală in silico împotriva SARS-CoV-2
Specie medicinală/produs vegetal Principiu activ Model / Test inhibitor Dozare / Control Efecte Referinţă
Tulpini durată
Alnus japonica (Thunb.) Steud. Hirsutenonă In vitro TOCI 0-200 µM / Curcumina O inhibare dependentă de doză a activității SARS-CoV- Park și colab.,
(Betulaceae / scoarță) (extract de etanol) SARS-CoV- 60 min (inhibitor al PLpro (IC 50 = 4,1 ± 0,3 µM în timp ce cea a curcuminei 2012b
PLpro proteazei a fost de 5,7 ± 0,3 µM)
virale)
Angelica keiskei (Miq.) Koidz Xanthoangelol E In vitro FRET 0, 12,5, 25, NS O inhibare dependentă de doză a activității SARS-CoV- Park și colab.,
(Umbelliferae / leaves) (extract de etanol) , SARS-CoV- Test de inhibare a 50 uM PLpro 2016
PLpro clivajului cis pe (IC 50 = 1,2 ± 0,4 µM)
SRAS-CoV- bază de celule O inhibare dependentă de doză a activității SARS-CoV-
3CL (pro) 3CL (pro) (IC 50 = 11,4 ± 1,4 µM)
Runfeng și colab. (2020) au studiat efectele inhibitoare și potențialul antiinflamatoare al unui amestec de
plante chinezești numit Lianhuaqingwen (un amestec de 11 specii medicinale) împotriva SARS-CoV-2.
În mod tradițional, Lianhuaqingwen a fost utilizat pe scară largă pentru tratarea febrei, tusei, oboselii, gripei,
bronșitei, pneumoniei și stadiului incipient al rujeolei.
Acest amestec de plante a fost recomandat de Comisia Națională de Sănătate din China pentru tratarea sau
gestionarea COVID-19 ( Yang Y. și colab., 2020 ).
Amestecul de plante inhibă replicarea SARS-CoV-2 într-o manieră dependentă de doză cu un IC 50de 411,2
ug / ml.
Mai mult, amestecul a fost capabil să suprime eliberarea de citokine pro-inflamatorii (TNF-α, IL-6, CCL-2 /
MCP-1 și CXCL-10 / IP-10) într-o manieră dependentă de doză ( Runfeng et. al., 2020 ).
arctiină, forsitozidă A, acid galic, izoliquiritigenină, kaempferol, rutină și secoxiloganină au prezentat afecte
antivirale importante cu IC 50, de la 4,9 ± 0,1 (kaempferol) 47,8 ± 1,5 pM (secoxiloganină) ( Wang și colab.,
2016 )
Recent, Lung și colab. (2020) au demonstrat că theaflavina ar putea fi utilizată ca un important

medicament anti-SARS-CoV-2
biodisponibilitatea - le-ar putea limita utilizarea, deoarece nu sunt absorbite în cantități relevante și sa
constatat că theaflavina rezistă degradării microbiotei ( Pereira-Caro și colab., 2017)
Rolul polifenolilor împotriva SARS-CoV, MERS-CoV și SARS-CoV-2
Polifenoli Reprezentant Formă / Sursă Virus Mecanism Referinţă
Acizi fenolici
Acizi hidrobenzoici acid galic Tetra- O -galloyl-β-D SARS-CoV Se leagă de proteina Yi și colab. (2004)
glucoză de la Galla de suprafață a SARS-
chinensis CoV
Acidul hidrobenzoic Desmethoxyreserpine SARS-CoV-2 Inhibați replicarea 3CLpro Kesel (2005)

și intrarea
Flavonoide
Kaempferol Derivați de Kaempferol, Kaempferol SARS-CoV Inhibă canalul ionic 3a al CoV- Schwarz și colab. (2014)
urilor
MERS-CoV, SARS-CoV Inhibă PLpro . Park și colab. (2017)
Inhibă activitatea SARS-3CLpro
Quercetin Quercetina, Quercetina 3-β-D- MERS Inhibă activitatea de scindare a Jo și colab. (2019)
glucozidă, izobavacalconă și enzimei MERS-3CLpro
helichrysetină
Quercetin, Quercetin-β-galactozid MERS-CoV, SARS-CoV Inhibă PLpro Park și colab. (2017)
Inhibă activitatea SARS-3CLpro
Quercetin SARS-CoV Inhibă intrarea celulară a SARS- Chen și colab. (2008)
CoV
Quercetin SARS-CoV-2 Enzima PLpro și 3CLpro Park și colab. (2013)
Myricetin Myricetin SARS-CoV Inhibă nsP13 afectând activitatea Yu și colab. (2012)
ATPazei
Herbacetin Herbacetin MERS Inhibă activitatea de scindare a Jo și colab. (2019)
enzimei MERS-3CLpro
SARS-CoV blochează activitatea enzimatică Jo și colab. (2020)

a SARS-CoV 3CLpro
Papiriflavonol A Broussonetia papyrifera MERS-CoV, SARS-CoV Inhibă PLpro Park și colab. (2017)
Kazinol A, B, F și J și Inhibă activitatea SARS-3CLpro

broussoflavan A
Amentoflavone, Frunze de Torreya nucifera Inhibitor SARS-CoV 3CL pro Ryu, Park și colab. (2010)
Kaempferol, quercetin, luteolin-7- Ierburi tradiționale Inhibitori ai SARS-CoV-2-Mpro blochează activitatea enzimatică Khaerunnisa și colab. (2020)
glucozid, demetoxicircumin, a SARS-CoV 3CLpro
naringenin, apigenin-7-glucozid,
oleuropein, curcumin, catechin,
epicatechingallate, zingerol,
gingerol și alicină
Flavone Apigenin Ocimum SARS-CoV Inhibă PLpro Pandey și
basilicum colab. (2020)
Inhibă activitatea
SARS-CoVpro
Baicalin Scutellaria SARS-CoV Inhibă enzima de Chen și
baicalensis conversie a Nakamura
angiotensinei (2004)
Scutellarein Scutellaria SARS-CoV Inhibă nsP13 Yu și
lateriflora afectând colab. (2012)
activitatea
ATPazei
Galat de Ceai verde SARS- Inhibă ( Gong și
epigalocatechină CoV activitatea colab.,
SARS- 2008 ; Nguyen
3CLpro și colab., 2012 )
Gallocatechin Ceai verde SARS- Inhibă ( Gong și

gallatui și CoV activitatea colab.,
epicatechingalat SARS- 2008 ; Nguyen
3CLpro și colab., 2012 )
galocatechin-3- Ceai verde SARS- Inhibă Ghosh,

galatul CoV activitatea Chakraborty,
SARS- Biswas și
3CLpro Chowdhuri
(2020)
Gruparea hidroxil a flavonoizilor în
poziția 7 - să se lege la locul de
legare împotriva proteazei
asemănătoare 3-chimotripsin-
proteazei (3CLpro) și a proteazei
asemănătoare papainei (PLpro)
Alimente cu eficacitate antivirală împotriva diferitelor tulpini de virus
Denumirea Componente Mecanisme de acțiune Tulpini de virus Referințe

alimentelor majore antivirală
Nigella sativa Timochinonă Creșterea celulelor T Virusul gripei aviare Amin și

helper-T și citotoxice. (H9N2), colab. (2016) ; Umar și
Scăderea proteinelor Citomegalovirusul colab., (2016) ; Salem și
virale (integrază, murin (MCMV), Hossain, 2000 ; Barakat și
protează) și ARN- Virusul hepatitei C colab. (2013)
polimeraza-II pentru a (VHC)
preveni replicarea virală.
Usturoi Alicină, Împiedicarea Gripa A (H1N1), Mehrbod și colab. (2009)

dialiltrisulfură și atașamentului viral la citomegalovirus uman Meng și colab. (1993)
ajoenă, quercetină. celula gazdă HCMV, Rhinovirus, Tsai și colab. (1985)
HIV și virusul Herpes Bayan și colab. (2014)
simplex
Premanathan și
Proteza HIV inhibată, integraza, colab. (2000)
HIV-1 și HIV-2, gripa A,
Cinamaldehidă, transcriptaza inversă, genele legate de Hayashi și
virusul
acid cinamic, alcool sp1 (stoparea ciclului celular), colab. (2007) ;
Scorţişoară Parainfluenza (Sendai) și
cinamilic, cumarină Replicarea virală inhibată prin prevenirea Mishra și
virusul HSV-1, dengue și
și eugenol exprimării polimerazei virale și a colab. (2020) ;
chikungunya.
proteinei virală. Yusufzai și
colab. (2018) .
Rădăcină de Glicirizină Afectează etapa de eliberare în timpul SARS-CoV, virusul hepatitei Cinatl și colab. (2003)
lemn dulce (GL), acid 18- infectării celulei și inhibă particulele virale C (VHC), virusul Matsumoto și
gliciretinic (GA), de lungime completă ale VHC și expresia imunodeficienței umane colab. (2013)
lichiritigenină genei miezului VHC. Reduce forța de (HIV), virusul Wang și colab. (2009)
(LTG), licocalconă aderență și stresul dintre CCEC și PMN, Coxsackievirus B3 (CVB3), Zhang și colab. (2012)
A (LCA), reduce legarea HMGB1 de ADN și inhibă virusul gripal, virusul Smirnov și
licocalconă E (LCE) activitatea polimerazei virusului hepatitei de rață (DHV), colab. (2012)
și glabridină (GLD) gripal. Reduce nivelurile de proteine virale enterovirusul 71 (EV71), Soufy și colab. (2012)
VP2, VP6 și NSP2 în timpul intrării virusul Coxsackievirus A16 Wang și colab. (2013)
virusului. Previne atașamentul viral, (CVA16), tipul virusului Laconiet al., (2014)
internalizarea și stimulează secreția IFN. Herpes simplex 1 (HSV1), Hardy și colab. (2012)
Rotavirus, virus sincițial Yeh și colab. (2013)
respirator uman
Piper negru Piperina Inhibă patrunderea Virusul Coxsackie Priya și
virală prin tip B3 (CVB3), colab. (2017)
prevenirea sintezei stomatita
glicoproteinelor. veziculară, virusul
Indiana (un virus
enteric) și virusul
para gripei umane
(o infecție
respiratorie care
cauzează virusul)
Împiedică adsorbția, internalizarea
celulară a virusului. Promovează Viruși ARN
producția de metaboliți și substanțe cu (CA16, CB3,
efect antiviral direct și induc efecte CB4), virusul Choi și
Iaurt Probiotice imunomodulare gripal colab. (2009)
Miere Zaharoza, Modelul molecular asociat cu agentul Zaharoza, Shahzad și

fructoza, patogen (PAMP) a declanșat cascade de fructoza, colab. (2012)
prolina, transducție a semnalului și generarea prolina, Zareie (2011)
acidul speciilor reactive de oxigen. acidul Watanabe și
gluconic gluconic colab. (2014)
metilglioxal metilglioxal
Spirulina Phycocyaninphycocyanobilinallo calciu Inhibă HIV-I, virusul Hayashi și
spirulan (Ca-SP) replicarea oreionului și colab. (1996)
Cyanovirin-N (CV – N), sulolipid virusurilor rujeolei, Rechter și
Interferă în virusul herpes colab. (2006)
stadiul inițial simplex tip I, Shih și
al ciclului citomegalovirus colab. (2003)
viral Interferă uman, virusul
în gripal și virusul
transcrierea Entero 71
inversă a
ARN-ului
viral.
Vitaminele și rolul lor în sistemul imunitar
Vitamine Surse Funcții în sistemul imunitar Referințe
Vitamina A Morcovi, cartof dulce, pește gras, Sprijină celulele T pentru a găsi agenți British Nutrition Foundation
papaya, brânză, gălbenușuri de ou, patogeni (2020)
tofu, semințe, nuci, ficat, leguminoase Clare-collins, (2020)
și cereale integrale.
Vitamina B 6 Gălbenuș de ou, cereale, leguminoase, producerea de noi celule imune Keil și colab. (2016)
fructe, nuci și pește, pui și carne, Clare-collins, (2020)
comunicare neuronală.
legume cu frunze, cum ar fi banana,
avocado și ardeiul verde.
Vitamina B 9 Nuci, legume cu frunze verzi, semințe Ajută la dezvoltarea imunitară Keil și colab. (2016)
și leguminoase. Clare-collins, (2020)
Vitamina B 12 Ouă, carne și lactate și, de asemenea, Ajută la producerea de noi celule imune Keil și colab. (2016)
în lapte de soia fortificat Clare-collins, (2020)
Vitamina C Citrice, căpșuni, coacăze Ajută celulele imune să atace Hemila (2003)
negre, papaya, kiwi, legume agenții patogeni Hemila (1997)
verzi, ardei capia și roșii. British Nutrition
Ajută la eliminarea celulelor
Foundation (2020)
imune vechi de la locul
Clare-collins, (2020)
infecției
Ajută la menținerea sănătății
pielii pentru a evita infecția
Vitamina D Pește gras, ouă, cereale Crește eficiența monocitelor și Nonnecke și colab. (2014)
fortificate pentru micul macrofagelor pentru a lupta British Nutrition
dejun, tartine întărite și împotriva agenților patogeni Foundation (2020)
produse lactate fortificate. Clare-collins, (2020)
FITOALIMENTAȚIA ÎN
AFECȚIUNI RESPIRATORII
Stresul oxidativ
Deteriorarea țesuturilor
ICR
antiinflamatoare
puternic agent antiinflamator în plămâni

Protecție și împotriva fibrozei pulmonare
Yang X, Lv JN, Li H, Jiao B, Zhang QH, Zhang Y, et al. Curcumin reduces lung inflammation via Wnt/β-catenin signaling in mouse model of
asthma. J Asthma. 2017;54:335–40. https://doi.org/10.1080/02770903.2016.1218018.
3x riscul de a face astm a scăzut cu 30%
naringina, polifenoli, licopen, vit. C, B6
antioxidant
O porție de dovleac gătit asigură aproximativ
20% din necesarul zilnic de vitamina C.
Un studiu finlandez demonstrează că pacienții

care au consumat zilnic alimente bogate în
vitamina C au fost feriți de răceli și pneumonie.
aliina, alicina/usturoi, ceapă
Capsaicina din ardeiul iute - îmbunătățește circulația sangvină,

stimulează eliberarea mucusului; antiinflamatoare, antivirală.
Miezul de nucă, fisticul, arahidele, migdalele, semințele de floarea-soarelui,

in acizi grași esențiali.
Acerola – 1500 – 5000 mg vit C/100 g pv
Goji – 2500 mg vit C/100 g pv
Cătină – 2500 mg vit C/100 g pv
Măceș – 2000 mg vit C/100 g pv

Coacăze – 200 mg vit C/100 g pv
Fitoterapia afecţiunilor
gastrointestinale
• Patologia gastrointestinală, reprezintă un domeniu medical
foarte vast, afecţiunile incluse în această categorie fiind
numeroase, diverse în ceea ce priveşte simptomatologia şi
de geneze foarte diferite.
• Deoarece organele din cavitatea abdominală se află în
strânsă corelaţie topografică, ele se intercondiţionează din
punct de vedere fiziologic şi funcţional, astfel încât,
tulburările sau afectările organice sau/şi funcţionale apărute
la nivelul unui anumit segment (gastric sau intestinal) se vor
reflecta frecvent la distanţă, manifestându-se printr-o
simptomatologie variată şi puţin specifică cauzei care a
generat-o.
• Pe de altă parte, o maladie gastrointestinală poate influenţa
negativ şi alte organe care nu se află pe traiectul digestiv,
principalele vizate fiind cordul şi sistemul circulator,
sistemul nervos central, dar şi psihicul. La rândul lor
anumite disfuncţii sau afectări ale acestor din urmă organe
contribuie sau reprezintă cauze importante în declanşarea
sau întreţinerea unor afecţiuni gastrointestinale.
• Fitopreparatele utilizate în tratamentul afecţiunilor gastrointestinale fac parte, cu excepţia
a două produse, din grupul celor lipsite de toxicitate, dar şi de reacţii adverse, acestea nu
acţionează practic cauzal, ci mai ales simptomatic.
• Alegerea corectă şi instituirea unui tratament – în cunoştiinţă de cauză a posibilităţilor şi
limitelor fitopreparatelor produse industrial sau la prescripţia medicului – care se
adresează şi susţin (prin compoziţie chimică şi acţiune farmacodinamică) segmentele
tractului digestiv care sunt afectate, joacă un rol important în restabilirea echilibrului
fiziologic şi desigur, în obţinerea succesului terapeutic.
• De tratament fitoterapic beneficiază, în primul rând, tulburările gastriontestinale
funcţionale, dar şi o serie de afecţiuni care apar pe fond psihosomatic.
• În toate cazurile, tratamentul cu preparate fitoterapice trebuie însoţit de o dietă şi un regim
de viaţă adecvat.
Principalele domenii de indicaţie ale fitopreparatelor în
gastroenterologie
• Tulburări funcţionale la nivel gastric sau
intestinal: gastrita nervoasă, stările
dispeptice, colonul iritabil, colita ulceroasă
etc.;
• Gastrita cronică şi acută;
• Ulcerul gastric şi duodenal;
• Stările diareice;
• Parazitozele intestinale;
• Tulburările digestive datorate deficitului
enzimatic;
• Afecţiuni anale;
• Hemoroizii (afecţiune circulatorie, care se
situează topografic la capătul distal al
tractului digestiv).
Principalele domenii de indicaţie ale fitopreparatelor în
gastroenterologie
Nu se indică tratament
fitoterapic în:
- gastrita acută cu hemoragie gastrointestinală;
- ulcer gastric sau duodenal în stadiu acut;
- colită ulceroasă în stadiu avansat;
- enterocolita infecţioasă (din dizenterie, tifos);
- ciroza hepatică în stadiu avansat;
- ileocolită;
- cancer.
• Se asociază între ele produse care acţionează în
sensul:
• creşterii sau scăderii unor secreţii;
• absorbţiei şi/sau neutralizării acidităţii gastrice;
• stimulării motilităţii gastrice sau intestinale;
• reducerii inflamaţiei mucoasei
Principalele gastrice/intestinale;
domenii de • substituirii, în cazul unui deficit, a unor enzime;
indicaţie ale • spasmolitice;
fitopreparatelor în • tonice, stimulente;
gastroenterologie • stimulării colerezei şi a evacuării de bilă;
• carminativ, deoarece în tulburările
gastrointestinale simptomatologia frecvent
întâlnită (lipsa poftei de mâncare, arsurile
gastrice, balonările, flatulenţa, greţurile, voma
sau regurgitaţiile) are la bază dereglări de
motilitate, tonus, secreţie gastrică sau
intestinală, respectiv de resorbţie a alimentelor;
• uşor sedativ.
Tipuri de principii active
• Substanţe amare
• Mucilagii
• Uleiuri volatile
• Enzime vegetale
• Alcaloizi
• Polifenoli
Reflux gastroesofagian
iritarea esofagului de către acidul gastric
refulează de la nivelul stomacului și uneori, al bilei
❑ senzaţia de arsură și durere la nivelul esofagului

❑ dificultate la înghițirea alimentelor (disfagie)
❑ durere la înghițirea alimentelor(odinofagie sau deglutiție dureroasă)
❑ senzaţie de greață sau chiar vomismente
❑ regurgitare
❑ sughiț (după masă)
❑ balonare
Modificarea stilului de viață:
• oprirea fumatului
• evitarea consumului excesiv de alcool
• ridicarea capului patului cu 5 - 10 cm
• evitarea decubitului dorsal timp de 3 ore după
masă
• scăderea în greutate - pentru pacienții
supraponderali
• evitarea meselor abundente (de preferat 3
mese pe zi cu 2 gustări intercalate)
• evitarea consumului de grasimi, cafea,
ciocolată, ceai verde, negru, băuturi
carbogazoase, mentă, citrice, tomate, condimente,
ceapă, usturoi, otet
• evitarea aplecatului imediat dupa masă
• evitarea unor medicamente: aspirină, teofilină,
diazepam, estrogen, progesteron etc.
Fitoterapia
PENTRU A CONSOLIDA
MECANISMELE DE BARIERĂ
ALE STOMACULUI ȘI
ESOFAGULUI
COMPLEXE MOLECULARE CU:
❖ MUCOADEZIVITATE RIDICATĂ
❖ STRUCTURĂ ȘI PROPRIETĂȚI
ASEMĂNĂTOARE MUCUSULUI
❖ FUNCȚIE PUTERNICĂ DE BARIERĂ
Fracțiuni poliholozidice
Dispozitive medicale
Fracțiuni flavonice
Alginați
arabinogalactani
• foarte ramificați
• neutri
Guma arabică
endosperm de grâu ❑ gelificarea membranei celulare

nalbă
❑ conţinutului celular
acemanani
acetilați
porțiunea mucilagină a țesutului sau
mezofilului situat în centrul
frunzelor
• liniari
• neutri
Aloe
• greutate moleculară foarte mare
(până la 200.000 Da)
alginatul acidul gastric formează un gel
• ramificați
• hidrofil
• masă vâscoasă prin hidratare
Alginați
Alginat de
sodiu/calciu/magneziu
Peretele celular - Alge brune

FRACȚIUNEA FLAVONOIDICĂ
❑ efect antioxidant
❑ efect antiinflamator
mușețel
Fitoalimentația
ALIMENTE PERMISE INTERZISE
Fructe mere, suc de mere, portocale şi sucul de
banane, pere, piersici, portocale, lămâi şi
pepene galben, limonada, grapefruit şi
căpşuni, struguri sucul de grapefruit, afine
şi sucul de afine
Legume cartofi copţi, cartofi ceapa crudă, ardei,
dulci, broccoli, varză, ridichii, usturoi, suc de
morcovi, fasole verde, roşii şi produsele pe bază
mazăre, salată verde, de roşii
sparanghel
Carne carne de vită slabă, piept carne de vită grasă, carne
de pui fără piele, peşte fără prăjită, aripi de pui
adaos de grăsime, carne de
curcan
Lactate brânză feta sau brânză de lapte integral (4%), cacao cu
capră, cremă de brânză lapte, îngheţată, cremă de
slabă, smâtână slabă, brânză bogată în grăsimi sau
brânză de soia cu conţinut smântână grasă
scăzut în grăsimi, lapte
degresat 1-2 %, iaurt slab
sau lipsit de grăsimi
Cereale cereale din tărâţe sau produse din
fulgi de ovăz, pâine cereale bogate în
de porumb, biscuiţi grăsimi (pâine sau
graham, covrigei, produse fabricate
orez (brun sau alb), cu lapte integral,
prăjituri de orez, brânză).
mei, quinoa
Băuturi apa, ceaiuri de băuturi carbogazoase,
plante, băuturi cofeinizate, alcool, lapte
non-citrice, integral (3,5 -4%)
lapte degresat(
1- 2%)
Supe/ Ciorbe lipsite de supe creme,
grăsime sau cu ciorbe de vacă,
un conţinut de pui
redus în grăsime
Desert deserturi fără ciocolata şi
grăsimi sau cu dulciurile
un conţinut bogate în
redus în grăsimi grăsimi
(< 3g)
Grăsimi/ sosuri pentru salată toate uleiurile
Condimente cu un conţinut vegetale sau
scăzut de grăsime, animale, sosuri iuţi,
busuioc, cimbru, muştar, piper negru,
salvie, oregano, oţet, curry, murături,
hummus, sosuri mentă
slabe în grăsimi
Exemplu de jurnal:
Alimente Ora apariţiei Simptome
Suc portocale – 1 Mic dejun - 8:30 Arsuri severe
pahar Cereale – un bol retrosternale
Lapte integral – ½
pahar Cafea – 2
pahare
Afecţiuni gastrice –
principii terapeutice
• Afecţiuni gastrice acute,

neinfecţioase – terapie
simptomatică (senzaţia de
balonare, greaţa,
vomismentele, durerile
spastice).
• Matricaria chamomilla,
Mentha x piperita,
Melissa officinalis.
Afecţiuni gastrice – principii terapeutice
• Afecţiunile gastrice cronice:

- gastrita cronică (50%, reflux, arsuri, discomfort sau durere cronică în etajul
superior, greţuri, senzaţie de vomă etc.) – gastroprokinetice, antisecretoare;
- 80-90% pacienţi diagnosticată cu gastrită sunt purtători ai infecţiei gastrice
cu Helicobacter pylori (bacterie gramnegativă) – chimioterapice;
- gastrita de reflux (25%, arsuri, dureri) – antisecretoare;
- gastrita indusă medicamentos – adm. 6-8 infuzii/zi din părţi egale de muşeţel
şi mentă, dietă corespunzătoare, efectul apare după 4-5 zile;
- atonia gastrică (peristaltism redus) – tonic amare, carminative, dietă.
Afecţiuni gastrice – principii terapeutice
Ulcer gastric/ulcer duodenal (UG/UD):

- antiacide (acţionează prin tamponarea acidităţii);
- protectoare ale mucoasei;
- antagonişti ai receptorilor H2, anticolinergice şi inhibitori de pompă de protoni;
- antibiotice pentru eradicarea Helicobacter pylori.
Tratament fitoterapic:
- analgezice şi spasmolitice;
- antiinflamatoare şi spasmolitice (muşeţel şi lemn dulce);
- spasmolitice şi carminative (chimion, fenicul, angelică, obligeană, coriandru);
- antiemetice (menta);
- mucoprotectoare – mucilagii (rădăcini şi frunze de nalbă).
Fitoterapia
Produse vegetale utilizate în tratamentul afecţiunilor
gastrice acute şi cronice
Produs/extract vegetal Provenienţă Compuşi bioactivi Acţiune farmacologică
specifică
Chamomillae flores Matricaria chamomilla 0,5-1,8% ulei volatil antiinflamator;

flavonozide ale luteolului spasmolitic;
şi apigenolului detoxifiant
Chamomillae aetheroleum Matricaria chamomilla camazulenă, bisabolo, antiinflamator,
bisabolol-oxizi, en-in- spasmolitic,
dicicloeter antimicrobian, detoxifiant
Menthae folium Mentha piperita 1,2-1,5% ulei volatil, acid spasmolitic, carminativ,
cafeic, tanin, flavone anestezic local, colagog
Menthae aetheroleum Mentha piperita mentol, acetat de mentil, spasmolitic, anestezic
mentonă, mentofuran local, carminativ, colagog,
antiseptic
Melissae folium Melissa officinalis ulei volatil, acid carminativ, sedativ,

rozmarinic, tanin, spasmolitic,
principii amare, antibacterian,
flavone virustatic
Melissae aetheroleum Melissa officinalis citronelal, citral, carminativ, sedativ,
citronelol, linalool, spasmolitic
geraniol
Produse/extracte vegetale utilizate în tratamentul bolii
ulceroase
Produs/extract vegetal Provenienţă Principii bioactive Acţiuni farmacologice specifice
Liquiritiae radix Glycyrrhiza glabra glicirizină, derivaţi flavonici antiinflamator , spasmolitic
Succus Liquiritiae Glycyrrhiza glabra glicirizină, derivaţi flavonici antiinflamator , spasmolitic
Succus Liquiritiae Glycyrrhiza glabra glicirizină, derivaţi flavonici spasmolitic, cicatrizant

deglycyrrhinatus
Extractum Liquiritiae fluidum Glycyrrhiza glabra glicirizină, derivaţi flavonici spasmolitic, cicatrizant,
antiinflamator
Tinctura Belladonnae Atropa belladonna alcaloizi totali - hiosciamină spasmolitic
Extractum Belladonnae Atropa belladonna alcaloizi totali - hiosciamină reduce secreţia de pepsină şi
acid clorhidric, inhibă
motilitatea şi tonusul
gastrointestinal, spasmolitic
Lini semen Linum usitatissimum mucilagii, ulei gras gastroprotector
Althaeae radix et folium Althaea officinalis mucilagii gastroprotector
Malvae folium Malva sylvestris mucilagii gastroprotector slab

Principalele produse/extracte cu
acţiune carminativă
Produs/extract vegetal Provenienţă Compuşi bioactivi Acţiune farmacologică specifică
Carvi fructus Carum carvi Ulei volatil Spasmolitic, carminativ,

antimicrobian
Carvi aetheroleum Carum carvi Ulei volatil Spasmolitic, carminativ,

antibacterian
Foeniculi fructus Foeniculum vulgare Ulei volatil Spasmolitic, carminativ
Anisi fructus Pimpinella anisum Ulei volatil Spasmolitic, carminativ
Coriandri fructus Coriandrum sativum Ulei volatil Spasmolitic, carminativ
Angelicae radix Angelica arhangelica Ulei volatil, cumarine Spasmolitic, carminativ, colagog
Calami rhizoma Acorus calamus Ulei volatil, principii amare Carminativ, colagog
Cardamomi fructus Elletaria cardamomum Ulei volatil Carminativ, colagog
Galangae rhizoma Alpinia officinarum Ulei volatil Spasmolitic, carminativ,

antiinflamator, antibacterian
Principalele produse/extracte cu
acţiune carminativă
Zingiberis rhizoma Zingiber officinalis Ulei volatil Spasmolitic, carminativ,

antiemetic, colagog
Matricariae flores et Matricaria chamomilla Ulei volatil, flavone Antiinflamator, spasmolitic,

aetheroleum antimicrobian, detoxifiant
Menthae folium et aetheroleum Mentha piperita Ulei volatil, ODP-uri, tanin, Spasmolitic, anestezic local,
flavone carminativ, colagog, antiseptic
Allii sativi bulbus Allium sativum Compuşi sulfuraţi Antimicrobian, antifermentativ,

stimulator al circulaţiei la
nivelul mucoasei
gastrointestinale, carminativ
Sinapis nigrae semen Brassica nigra sinigrozidă Bacteriostatic, stimulator al
circulaţiei la nivelul mucoasei
gastrointestinale
Sinapis albae semen Sinapis alba sinalbină Bacteriostatic, stimulator al
circulaţiei la nivelul mucoasei
gastrointestinale
Iberis mari herba et semen Iberis amara Principii amare, senevoli Bacteriostatic, carminativ
Produse vegetale care conţin
principii amare
Aurantii pericarpium AA Citrus aurantium Glicozide flavonice amare, Tonic stomahic

triterpene, ulei volatil
Centaurii herba TA Centaurium erythraea Principii amare Tonic amar, stimulent al

motilităţii gastrice şi intestinale
Trifolii fibrini folium TA Menyanthes trifoliata Principii mare, flavone Tonic amar
Cichorii herba et radix TA Cichorium inthybus Principii amre, acizi clorogenic, Tonic aperitiv, stomhic,
flavone coleretic-colecistokinetic,
spasmolitic
Chinae cortex TA Cinchona sp. Chinină, tanin Tonic mar
Absinthii herba AA Artemisia absinthium Lactone sescviterpenice, ulei Tonic stomahic, aperitiv,
volatil carminativ, colagog
Angelicae radix AA Angelica arhangelica Ulei volatil, cumarine Tonic stomahic
Calami rhizoma AA Acorus calamus Ulei volatil, substanţe amare Tonic stomahic
Cnici benedicti herba TA Cnicus benedictus Lactone sescviterpenice amare Tonic stomahic, coleretic
Apartenenţa chimică a p.a. prezente în produsele vegetale
prescrise în tratamentul afecţiunilor gastrice
• Uleiuri volatile (mentol, carvonă, linalol, limonen, cineol, fenchona, camazulena, bisabolol, azaronă,
anetol)
• Derivaţi sulfuraţi (aliina)
• Substanţele amare (artabsina, cnicina, marubina)
• Derivaţii polifenolici (acid rozmarinic, acid clorogenic)
• Alcaloizi (chinina, atropina)
• Triterpene pentaciclice (acid gliciretic)
• Mucilagii (undecaholozid)
Profilul farmacologic al produselor vegetale utilizate în tratamentul
afecţiunilor gastrice
• Chamomillae flores: ulei volatil, derivaţi flavonici,

mucilagii
- bisabololul determină cicatrizarea mai rapidă a
zonelor de ulceraţie;
- bisabololul şi bisabolol-oxizii stimulează sinteza
endogenă de prostaglandine, întărind astfel bariera
de protecţie a mucoasei faţă de efectul agresiv al
sucului gastric, prin secreţie mărită de mucus;
- apigenol, luteol, cvercetol – acţiune spasmolitică;
cvercetolul încetineşte tranzitul gastrointestinal,
reduce acumularea de fluid gastric şi intestinal şi
previne apariţia unor ulceraţii gastrice noi;
- mucilagii – acţiune demulcentă.
- Administrare infuzie-macerat (40-50% mucilagii).
• Menthae folium: ulei volatil, flavone

- mentolul determină relaxarea sfincterului
esofagian, cu echilibrarea presiunii între
stomac şi esofag;
- uleiul volatil şi flavonele – spasmolitice, cu
relaxarea musculaturii netede de la nivelul
tractului gastrointestinal;
- flavonel şi ulei volatil – coleretice;
- capsulele gelatinoase cu ulei de mentă nu se
administrează în afecţiuni gastrice şi colon
iritabil, colite fermentative, constipaţie sau
diaree; deoarece sunt enterosolubile,
eliberarea şi resorbţia uleiului se realizează în
segmentul superior al intestinului subţire.
Profilul farmacologic al produselor
vegetale utilizate în tratamentul
• Melissae folium:
• Infuzia, tinctura, extractul – spasmolitic
(ulei volatil, flavone), uşor sedativă (ulei
volatil), coleretic-colecistokinetic slab
(acid clorogenic).
Profilul farmacologic al produselor vegetale utilizate în
tratamentul afecţiunilor gastrice
• Liquiritiae radix:
• Glicirizina acţionează (prin similitudinea de
structură chimică cu corticosteroizii) ca
antiinflamator local prin stimularea sintezei de
prostaglandine endogene, creşterea secreţiei de
mucus şi a vâscozităţii acestuia, reduce activitatea
enzimatică a pepsinei deja secretată; acţiunea
spasmolitică comparabilă cu cea a papaverinei
datorată flavonelor;
• Nu se administrează preparatele din Liquiritia mai
mult de 6 săptămîni (edeme, creşterea în greutate,
hipertonie, dezechilibru electrolitic).
Profilul farmacologic al produselor vegetale utilizate în
tratamentul afecţiunilor gastrice
Calendulae flores
antitiinflamator,
imunostimulator, cicatrizant, antiinflamator,
antibacterian, coleretic,
mucoprotector(calendulozide, carotenoide,
flavone, ulei volatil, mucilagii)
Profilul farmacologic al produselor vegetale
utilizate în tratamentul afecţiunilor gastrice
gastroprotector
antispastic
Principiile amare:
Stimularea secreţiei gastrice şi
intestinale, declanşată pe cale
reflexă;
Eliberarea de gastrină care
stimulează motilitatea stomacală şi a
segmentelor superioare ale
intestinului (secreţia biliară şi
pancreatică).
cicoare
Fitoalimentația
Alimente recomandate în gastrită
• alimente bogate în fibre: cerealele, mere, broccoli, morcovi şi fasole (însă este indicat
ca fructele şi legumele să nu fie crude, pe cât posibil);
• alimente cu conţinut scăzut de grăsimi: peşte, carne de pui, piept de curcan;
• alimente cu aciditate scăzută;
• băuturi necarbogazificate;
• băuturi fără cofeină;
• probiotice: inulină, iaurt, zeamă de varză;
Alimente interzise în gastrită:
• alcoolul
• cafeaua
• alimentele acide cum ar fi roşiile şi anumite fructe (grepfruit, portocală, struguri etc.)
• sucul de fructe
• alimentele grase
• mâncarea prăjită
• băuturile carbogazoase
• mâncărurile picante
• roşii: roşiile sunt similare cu fructele citrice, deoarece sunt acide şi pot irita un stomac sensibil.
O cantitate mică ar putea fi în regulă pentru unii oameni, dar alţii se simt cel mai bine
evitându-le
• laptele şi alte produse lactate
pH-ul alimentelor
FRUCTE ALCALINE FRUCTE ACIDE
stafide, curmale, smochine, ananas, mere, caise,

piersici, cireşe, avocado, struguri, banane
coapte, căpşuni, grapefruit, mango, pepene gemuri, dulceţuri, compoturi, fructe zaharisite,
galben/roşu, nectarine, măsline, papaya, pere, glazurate, fructe uscate conservate cu sulfură
rodia, moşmoane, gutuie sau zahăr, banane verzi, prune, afine
LEGUME ŞI LEGUMINOASE ALCALINE LEGUME ŞI LEGUMINOASE ACIDE
ciuperci, broccoli, conopidă, roşii, varză roşie şi

albă, ceapă, usturoi, praz, salată verde, sfeclă,
morcovi, cartofi, spanac, anghinare, castraveţi,
andive, pătrunjel, păstârnac, ardei, dovleac,
ridichii, bostan, nap, vinete, năut, fasole, ardei iute, asparagus, rubarbă, soia, mazăre,
leguminoase încoltiţe linte (cu excepţia celor germinate)
CEREALE ALCALINE CEREALE ACIDE
produse de patiserie, pâine albă,
pâine integrală sau graham, amidon,
aluaturi, popcorn, mălai, paste
făinoase, griş, orez (alb, brun,
basmati), făină sau fulgi de ovăz,
cereale proaspete, orz verde orez, orz, secară, grâu
LACTATE ALCALINE LACTATE ACIDE
Parmezan, brânzeturi fermentate,
caşcaval, telemea, îngheţată, iaurt
kefir, zer, lapte proaspăt (vacă, îndulcit sau iaurt cu fructe
capră), iaurt simplu nepasteurizat lapte fiert, lapte praf, smântâna
sau lapte prins fermentată
ALIMENTE GĂTITE
ALCALINE ALIMENTE GĂTITE ACIDE
alimente foarte acide: mâncăruri ce
legume fierte, coapte, mâncăruri sau conţin roşii fierte, bulion sau pastă
ghiveci de legume, dar fără roşii sau de roşii, supele în care a fiert
bulion, supe de zarzavat şi de carnea, supele cu adaos de vegeta,
rădăcinoase fără carne spanac gătit, conserve
DULCIURI ALCALINE DULCIURI ACIDE
dulciuri, prăjituri, biscuiţi,
napolitane, ciocolată, îndulcitori
sintetici (zaharină, aspartam,
suc de trestie de zahăr, extract de sorbitol), miere artificială sau
stevie, sirop de orez brun (mierea în prelucrată cu zahăr, fructoza,
cantitati mari poate forma şi acizi) lactoza
PRODUSE ANIMALE ALCALINE PRODUSE ANIMALE ACIDE
mezeluri, toate tipurile de carne de
mamifere, pasăre, peşte, gelatină,
grăsime, icre, ouă de găină
BĂUTURI ALCALINE BĂUTURI ACIDE
sucuri de legume rădăcinoase, ceaiuri de

plante neîndulcite, apa plată şi apa de
izvor sunt considerate neutre, deşi în toate băuturile alcoolice, răcoritoare
realitate au un pH uşor acid (între 6-7) sintetice, cola, cafea, cacao, sifon
DIVERSE – ALCALINE DIVERSE – ACIDE
murături făcute cu oţet, maioneze, sare
rafinată, sosuri, ketchup, pastă de roşii,
muştar (pastă), curry, aditivi alimentari
aproape toate condimentele, produse din sintetici: arome, coloranţi, glutamat,
lucernă, alge, ghimbir, amalaki, sare de conservanţi ca: benzoat, oţet,
mare saramură, fum
ALIMENTE ULEIOASE
ALCALINE ALIMENTE ULEIOASE ACIDE
ulei presat la rece de floarea

soarelui sau măsline, ulei de peşte,
ulei de primulă, migdale, sâmburi ulei rafinat de floarea soarelui sau de
de dovleac, susan, castane, seminţe măslinefructe oleaginoase şi seminţe
de floarea soarelui crude, nucă de coapte sau prăjite, nuci, fistic,
cocos proaspătă arahide, caju
OBICEIURI CARE OBICEIURI CARE PRODUC
ALCALINIZEAZĂ CORPUL ACIDOZĂ
fumatul, aromatizanţi şi parfumuri

somnul, relaxarea, sauna, exerciţiul sintetice,
fizic, meditaţia, exerciţiile de somn insuficient, medicamentele de
respiraţie, buna dispoziţie, bucuria, sinteză, suprasolicitarea, supărarea,
fericirea, calmul mânia, stresul, ura, revolta
CURS 5
PRINCIPII ACTIVE / PRODUSE VEGETALE

CU ACȚIUNE LAXATIVĂ
CONSTIPAȚIA
72 ore
www.google.images
CAUZE
Fibre insolubile - implicate în buna funcţionare a colonului: chitina din ciuperci, celuloza
din tărâţele de cereale şi numeroase legume (morcovi, broccoli), lignina, xanthani.
- ciupercile transformă lignina și celuloza în hrană pentru om!
Fibre puţin solubile (unele hemiceluloze) sau solubile (pectine, glucani) cu rol
hipolipemiant și hipoglicemiant.
Fibre funcţionale, cu efect prebiotic: inulină, glucani.

Hrană pentru bacteriile bune
PREBIOTICE
Bacterii bune vii

SINBIOTICE PROBIOTICE
Prebiotice + probiotice
MICROBIOM
susţine sistemul metabolizarea

imunitar, xenobioticelor,
efect ↓ riscul de
antimicrobian, obezitate, diabet
detoxifiant boli
producţie de cardiovasculare
vitamine B12, K efect
antiinflamator
www.google.images Factori care influențează microflora
Boli
Stil de Factori
Vârstă Stres Antibiotice inflamatorii
viaţă genetici
intestinale
Dismicrobismul intestinal
 cancer colorectal/boală
Crohn;
 afecţiuni metabolice;
 constipaţie/diaree/
colon iritabil;
 afecţiuni
cardiovasculare;
 procese inflamatorii –
poliartrită reumatoidă;
 gastro-enterită;
 septicemie
www.google.images
FIBRE INSOLUBILE (chitina, celuloza, lignina, xanthani)
celuloză
FIBRE SOLUBILE – PECTINE, GLUCANI
www.google.images
FIBRE FUNCȚIONALE
INULINĂ PREBIOTICE
www.google.images
CONSTIPAȚIA
ACUTĂ
CRONICĂ
ANTRACENOZIDE MUCILAGII
Produse vegetale cu
MUCILAGII
întrebuințate în constipație
PSYLLII SEMEN
Plantago afra
10-15 % mucilagii, ulei gras, iridoide
laxativă de volum, protectoare şi

antiinflamatoare la nivel intestinal
Administrare
constipaţie cronică
macerat obţinut din 5 g pv în 100 ml apă
PLANTAGINIS OVATE SEMEN
Ispaghul
macerat
laxativ de volum
20-30% 5 g pv
lubrefiant
mucilagii,
ulei gras constipaţie cronică
colon iritabil
derivaţi iridoidici
antiinflamatoare
(aucubozidă)
Administrare
Interacţiuni
- minerale;
Contraindicaţii - vitamine (B12);
- ileus paralitic; - cardiotonice;
- derivațí
Reacţii adverse - megacolon; cumarinici;
- flatulenţă; - copii < 6 ani; -carbamazepină;
- obstrucţie/ocluzie - litiu, opioide;
intestinală; - antidiabetice;
- reacţii de hipersensibilizare; - hormoni
tiroidieni;
Preparate
Tegument pulverizat
Seminţe şi
Seminţe tegument
pulverizate pulverizate
CONSTIPAŢIA
CRONICĂ
Fibre tegumentul seminal
SEMINŢE DE IN
Laxativ de volum
prin gonflarea
mucilagului
Ulei gras – efect lubrefiant
>>
Mod de prelucrare
administrare internă Nu se consumă
seminţele
neprelucrate!
Macerare ≥ 30 min
Dispersarea mucilagului
↑HCN
mucilagul suspensia apoasă

rezultat prin care conţine
separarea de mucilagul şi
seminţe seminţele
100 g linamarază
seminţe fin 50 mg HCN
pulverizate
Detoxifierea HCN
30-60 mg rodonază
HCN/oră
expiraţie
15 g seminţe neprelucrate x 3/zi ↑↑↑ tiocianat în sânge şi urină

PRECAUŢII REACŢII ADVERSE
• ↑↑ lichide - ↓ obstrucţie/ocluzie intestinală;
• seara – efectul apare în 8-10 ore de la administrare;
• flatulenţă, reacţii de hipersensibilizare (pulbere)
CI
•seminţe pulverizate – pacienţi supraponderali 470kcal/100 g seminţe;

• ileus paralitic, megacolon, disfuncţii ale sfincterelor cardia/pilor;
• copii < 12 ani, sarcină, alăptare;
• antecedente de neoplasm mamar, endometru
Interacţiuni
• ↑↑ mucilagii – ½ oră - 2 ore faţă de alte medicamente;

• opioide, metoclopramid, loperamid;
• acidul fitic – ↓ absorbţia Fe, Ca, Zn
Preparate farmaceutice
Pulbere de in
Seminţe
cură 3 luni
2 cure/an
Acid fitic
Fe, Zn
1% 37% Linum
Vaccinium usitatissimum
vitis-idaea 4,5% zeolit
36%
3 saptamâni (21 de zile)
Plantago
0,5% 2 lingurițe/2 zi
ovata 2% Cassia
extract Aloe
angustifolia
vera
2%
Rosmarinus 1%
officinalis Zingiber
officinale
2% Rhamnus
frangula 2%
Coriandrum
3%
sativum
Glycyrrhiza
glabra 2% 2%
Pimpinella Foeniculum
2% Carum anisum vulgare 1%
carvi
2% Cynara Vaccinium
scolymus myrtillus
Copii: 1 lingura (4g) Plantago
Aurantii de 2 ori pe zi. ovata
aetheroleum Adulti: 2-3 linguri (8-
12 g) de 2 ori pe zi. argila verde
1-2 luni
12% Sennae
Zingiberis
folium
rhizoma
Caryophyllorum 10% Lini

flos semen
Liquiritiae Helianthus
radix tuberosus
Cardamomi
fructus Medicaginis Sambuci
herba fructus
Cichorii radix
CARRAGEEN
Muşchi creţ, caraghen
LAXATIVĂ MUCOPROTECTOARE ADITIV

ALIMENTAR
E 407
constipaţie;
gastrite,colite.
adjuvant în cura de slăbire.
ANTRACENOZIDE
Acțiune terapeutică
DERIVAȚII 1,8 - DIHIDROXILAȚI
Acțiune laxativă
Intern, se adm. formele oxidate (pv conservat 1 an / uscat 1h la 105 °C)

DECOCȚIE
H
EMODOL- ENZIME HIDROLIZĂ
ANTRONA ENZIMATICĂ
SECREȚIE MUCUS
EFECT
EFECT IRITANT
LAXATIV
ADM. INTERN
EXTRACT
DE ALOE
SECREȚIE MUCUS
EFECT IRITANT
EFECT LAXATIV
HIDROLIZĂ
ENZIMATICĂ
SENOZIDE
SECREȚIE MUCUS
EFECT LAXATIV EFECT IRITANT
C- ȘI O-HET.
EFECT IRITANT C-HETEROZIDĂ
SECREȚIE MUCUS
EFECT LAXATIV
ADMINISTRARE
CONTRAINDICAȚII
Seara  copii < 12 ani;

MAX. 7 ZILE  sarcină;
Ocazional (la 3-4 zile)  alăptare;
 ciclu menstrual;
 obstrucții intestinale;
REACȚII ADVERSE
boli inflamatorii intestinale (colită ulcerativă,
boală Chron);
 dureri abdominale de etiologie necunoscută.
!!! maladia laxativelor

Produse vegetale cu
ANTRACENOZIDE
întrebuințate în constipație
RHAMNI PURSHIANAE CORTEX
(Cascara sagrada)
FRANGULAE CORTEX
Scoarță de crușin
cascarozide
SENNAE FOLIUM
siminichie
!!!!! Rezinele sunt emetice

Frangulae cortex
Sennae folium
ASOCIERI
Frangulae cortex
Rhei rhizoma (+ tanin)!
Sennae folium
Sennae fructus
Aloe
ALOE
Aloe ferox, A. vera
mucilagii, rezine, antracenozide
laxativ
Extract uscat din frunze de Aloe vera standardizat în

18% aloină - 45 mg
CONVOLVULI HERBA
Acțiune
laxativă
Glicorezine parțial solubile
în apă
Ceaiuri de
slabit!!
FITOTERAPIA ÎN
ENTEROCOLITE FERMENTATIVE,
DIAREE NESPECIFICĂ
PROBIOTICE
PREBIOTICE
ASTRINGENTE
ANTIMICROBIENE
CARMINATIVE
ANTISPASTICE
https://www.google.com/search?q=images&rlz=1C1CHBD_enRO776RO825&oq=images&aqs=chrome..69i57j0l7.2720j0
j8&sourceid=chrome&ie=UTF-8
• probiotic (Saccharomyces cerevisiae var. boulardii)-
în diaree, colon iritabil.
https://www.google.com/search?q=images&rlz=1C1CHBD_enRO776RO825&oq=i
mages&aqs=chrome..69i57j0l7.2720j0j8&sourceid=chrome&ie=UTF-8
PREBIOTIC
INULINA
 tulburări de tranzit intestinal – diaree /
constipaţie / sindrom de colon iritabil
92% inulină îmbogatită cu

oligofructoză, extrasă din
rădacina de cicoare
Lactobacillus sp. Bifidobacterium
sp. + inulină (210 mg)
INULINA
CICHORIUM
INTYBUS
HELIANTHUS TUBEROSUS,
Topinambur
ALIUM SATIVUM,
ALLIUM CEPA TARAXACUM
OFFICINALIS
PECTINE
Acțiune. Indicații
bacteriostatică
COMPOZIȚIE:
Maltodextrină,
pulbere de semințe de Psyllium,
Acid citric, Citrat trisodic,
Pectine din mere,
gastroenterită,
Arome de măceșe și de rodii,
diaree nespecifică Aspartam, Acesulfam K,
Colorant E124
hidroliză enzimatică sub
MECANISM DE ACȚIUNE acizi pectici
acțiunea florei bacteriene
efect
antimicrobian
colon
pH nefavorabil dezvoltării
florei microbiene patogene
film
protector
procese fermentative
diarei nespecifice la sugari

Produse vegetale cu
TANINURI
întrebuințate în diaree
GEI RHIZOMA
CARYOPHYLLATAE RHIZOMA
Rizom de cerenţel
 10% tanin; antiseptică

 ulei volatil (8% eugenol)
diaree – stopare procese fermentative

AGRIMONIAE HERBA
Turiţă mare
antidiareică tulburări gastro-intestinale
RUBI FRUTICOSI FOLIUM

Frunze de mur
QUERCUS CORTEX
Scoarţa de stejar
antidiareic
Alchemillae herba
Myrtilli folium
Juglandis folium
Alte produse vegetale Rubi idaei folium
asociate
Anserinae herba
PRODUSE VEGETALE / ULEIURI VOLATILE
ANTIFERMENTATIVE
MENTHAE FOLIUM
Mentha x piperita
ULEI VOLATIL Acţiune
TANIN antidiareică
(mentol)
• stoparea proceselor
• antiinfecţios
fermentative
Diareea nespecifică 2-3 căni/zi infuzie 15 min.

Studiu/nr. Subiecți Loturi Observații
Studiu dublu-orb randomnizat, placebo I. Lot I – Placebo (n = 18) ↓ durere, flatulență, distensie abdominală
controlat (IBS – n=32), durata – 8 saptamani II. Lot II – tratament 30 pic x 3/zi Carmint (p ≤ 0,05)
(Vejdani R et al., 2006) (coriandru + mentă + melisă); IBS – D 4
mg/zi loperamid; IBS-C – 1 lingură
psyllium/zi
Studiu dublu-orb randomnizat, placebo- I. Lot I – Placebo (n =35) Efecte + distensie abdominală, senzație de
controlat (IBS-M, IBS-D, N= 72), durata -4 II. Lot II tratament – 180 mg ulei mentă x defecație incompletă, flatulență, durere rectală
sapt (Cash B et al., 2016) 3/zi (capsule) (n =37)
Studiu randomnizat (n =40, pacienți cu IBS), I. Lot I – 135 mg mebeverină x 3/zi Eficiență similară mebeverinei asupra
durata – 8sapt (Sahib A et al., 2013) (n =20) distensiei abdominale, durerii, prezenței
I. Lot II – 1 caps x 3/zi (150 mg frunze de mucusului în fecale
Mentha longifolia, 150 mg rădăcină de
Cyperus rotondus, 150 mg rizom de
ghimbir)
Studiu randomnizat placebo-controlat (n = I. Lot I – placebo 1 mg acid folic/zi ( ↓ durerea și frecvența (Lot II, III > Lot I);
120), copii cu tulburări gastro-intestinale n=40); Efecte Lot II > lot III
funcționale, durata – 4 saptamani II. Lot II – 187 mg ulei mentă (Copermint)
(Asgharshirazi M et al., 2015) x 3/zi ( n =40);
III. Lot III – probiotice (Bacillus coagulans
+ fructoligozaharide)
(n =40)
Studiu dublu orb randomnizat placebo- I. Placebo (n =45) ↓ durerea, distensia abdominala;
controlat (n =90, IBS), durata – 8 sapt (Merat S II. Lot tratament - capsule Colpermint ↑ calitatea vieții
et al., 2010) (187 mg ulei menta) x 3/zi fără efect – tranzitul intestinal
Sindrom de intestin iritabil

ulei volatil AFC-uri
 stomahică
 antiseptică (antifermentativă), carminativă
 antispastică
Suplimente cu
p.v.
Asocieri:
• Anisi fructus, Foeniculi fructus;
• Sennae folium, Rhei rhizoma, Frangulae
cortex.
Suplimente cu
extract
CARVI FRUCTUS
Carum carvi - chimen
stomahic (u.v.)
Acţiune
digestivă
spasmolitic
(u.v., cumarine) antifermentativ
carminativ (u.v.)
chimen indian
chimen (Carum carvi) - u.vol. (carvona)
chimion (Cuminum cyminum) - u.vol. (cuminaldehidă)
chimen indian (Trachyspermum ammi ) - u.vol. (timol)
chimen negru (Nigella sativa) – ulei gras

chimen negru / negrilică
ANISI VULGARIS FRUCTUS
anason
Aparat digestiv
calitate pv
 stomahic
 carminativ colici digestive (inclusiv la sugari), dispepsii
 antispastic
 ulei volatil (anetol)

 flavone, cumarine
DIETIL-
ANETOL RA
STIBESTROL
Anisi
aetheroleum
CI
 COPII
 GRAVIDE
 TUMORI MAMARE
 TUMORI GENITALE
ANISI STELLATI FRUCTUS et AETH.
antiseptică
carminativă
antispastică
● tulburări digestive Illicium verum

FOENICULI FRUCTUS
• ulei volatil • colici, flatulenţă

Acţiune
• cumarine
• carminativă
Utilizări
• stomahică
Fitocomplex
Fitocomplex
tanin
Afecțiuni ulei volatil
gastrointestinale flavone
infuzie 2-3 căni/zi Antiinfecţios

Antispastic
Stomahic
Carminativ
Colite fermentative
• antispastic (flavone, cumarine, ulei volatil)
 antiinflamator (flavone, ulei volatil)
Aparat digestiv
colite
Asocieri infuzie
 stomahică - lactone C15 (matricină, matricarină)

 coleretică (AFC)
MILLEFOLII HERBA/FLOS
Coada șoricelului
Aparat digestiv
• antispastic (flavone, ulei volatil)

 antiinflamator (flavone, ulei volatil) FITOCOMPLEX
dispepsie
colite
infuzie
 stomahică - lactone C15 (achilina, achilicina)

Alimentația în diaree
- supe de legume, cu sare, strecurate, călduțe

- mucilagiu cu orez, orez pasat,
- supa de morcov sau cu morcov pasat.
- supe-creme de legume (fără cartofi),
- alimente bogate in proteine: brânza de vaci, telemea,
urdă,
- mere rase, mere coapte, carne slabă, fiartă, pește slab
fiert,
- pâine albă, veche de o zi, albuș de ou.
- dintre legume, cartoful se introduce ultimul, deoarece
produce fermentație.
PRODUSE VEGETALE / PRINCIPII ACTIVE
ASOCIATE
ÎN AFECȚIUNI HEPATICE
CARDUUI MARIANI FRUCTUS
SILYBI MARIANI FRUCTUS Armurariu
Flavanonoli-lignani - SILIMARINA
Flavone
AFC
CARDUUS MARIANUS /
SILYBUM MARIANUM
flavanonol-lignanii - solubilitate ↓↓↓ în apă
Silimarina
50-60%
10%
20%
SILIMARINA
hepatoprotector antihepatotoxic hepatoregenerator antioxidant
• medicamente care prezintă potenţial hepatotoxic;
• afecţiuni hepatice (steatoză hepatică, hepatite

cronice evolutive, hepatite virale, ciroză hepatică,
insuficienţă hepatică)
Silimarina
Silibină (comp. maj.)
ADMINISTRARE ORALĂ
Silicristină
Silidianină
CIRCULAȚIA PORTALĂ
Absorbție
metabolizare
ENTEROCITE
P-gp, MRPs
UGTs, CYP450
Glucurono/
Reabsorbție SULTs
sulfoconjugații
Circuit enterohepatic desmetillsilibina
Glucurono/sulfoconjugați -
Colon silibină, desmetillsilibina,
silicristină, silidianină
Excreție prin
secreție biliară
Fecale circulație Eliminare

sistemică (urină)
METABOLIȚI ACTIVI
Glucurono/sulfoconjugați - silibină,
desmetillsilibina, silicristină, silidianină
• ACȚIUNE HEPATOPROTECTOARE
• ACȚIUNE HEPATOREGENERATOARE
• ACȚIUNE ANTI-HEPATOTOXICĂ
1. ACȚIUNEA 1 capsulă 2-3 ori/zi
HEPATOPROTECTOARE
Stres oxidativ
INHIBĂ PEROXIDAREA Scade riscul de leziuni ale

silimarina LIPIDICĂ membranei hepatocitare
↑ SOD, CAT, GPx, GST

↑ GSH
2. EFECTUL
ANTIHEPATOTOXIC
silimarina
modificări structurale la nivelul membranei hepatocitare

↓ permeabilitatea membranei
↑ stabilitatea
diminuă pătrunderea toxicului în interiorul hepatocitelor

3. ACȚIUNEA
HEPATOREGENERATOARE
2 capsule x2-3/zi
silibina polimeraza A nucleară
regenerarea celulei hepatice sinteza proteică ribozomală

Fructe de
armurariu
produs vegetal în ceai medicinal
Fructe de
armurariu produs vegetal pulverizat în
capsulă
Fructe de
armurariu
extract
standardizat/nestandardizat în
silimarină
AFC solubile în apă
Flavone
Ceaiuri medicinale
Coleretic
Antioxidant
Doar adjuvante în tratamentul

disfuncţiilor hepatobiliare!!!
Silimarină
decoct
0,04 mg/ml
SUPLIMENTE CU PULBERE DE FRUCT DE ARMURARIU
AFC, flavone Doar adjuvante în tratamentul

disfuncţiilor hepatobiliare!!!
Silimarină
SUPLIMENTE
extract standardizat
Pv + extract standardizat
150 mg extract
standardizat în min. 85% extract uscat corespunzator
silimarină la 70 mg silimarina
75 mg extract standardizat în
min. 85% silimarină
240 mg extract echivalent a 150 mg silimarină
FITOMEDICAMENTE
Extract echivalent a 140 mg silimarină
Extract echivalent la 35 mg silibina

SCHIZANDRAE CHINENSIS FRUCTUS
Schizandra chinensis
+ ulei gras,
APFC ,
LIGNANI
Flavone, Antociani
Vitamine (C, E) 4-19%
Minerale (Zn, Mn)
ACȚIUNE HEPATOPROTECTOARE/ Adm. de extracte
HEPATOREGENERATOARE standardizate !!!
 gomisina A - ↑ sinteza proteică ribozomală,

LIGNANI ↑ flux sanguin intrahepatic;
 schizandrine - ↓ peroxidarea lipidică; ↑
antioxidanți (vitamina C, glutation)
↓ peroxidarea lipidică;
POLIFENOLI ↑ SOD, CAT, GSH
VITAMINE (C, E) ↑ Efect

MINERALE (Zn, Mn) antioxidant
Pulbere fructe
Extract standardizat
min. 1%
schizandrină
SOIAE OLEUM
gliceride ale acizilor oleic, linolic, linolenic;

lecitine, fitosteroli (în insaponifiabil)
fosfolipide hepatoprotectoare
Persoane alergice la
preparate din soia
PRODUSE VEGETALE / PRINCIPII ACTIVE
ASOCIATE
ÎN AFECȚIUNI HEPATO-BILIARE
70 de ml
Bila este produsă în ficat de celulele
hepatice. Ea este stocată în vezica biliară,
aflată lângă ficat.
24 h – 1200 mL de bilă
Eliberată doar în perioadele
digestive
DISCHINEZIA BILIARĂ
alterarea mecanismului de eliminare a bilei
bilă nervoasă/hipertonă bilă leneșă/hipotonă
contracții puternice, repetate evacuarea incompletă şi întârziată

bilă - duoden
stază
durere violentă
scaune moi (verzui)
calculi biliari
COLERETIC-COLAGOGĂ
AFC-uri
HEPATOPROTECTOARE
polifenoli cu efect antioxidant (AFC, flavone)
alți polifenoli (efect antioxidant) TONIC-AMARĂ cinaropicrina

MECANISM
COLERETIC-COLAGOG
SECREȚIA BILIARĂ
STIMULEAZĂ
ACID CAFEIC
ACID CLOROGENIC glucurono/sulfo- STIMULEAZĂ
CINARINA conjugați VEZICA BILIARĂ
canal hepatic - canal biliar

CINAROPICRINA
duoden
ADMINISTRARE ORALĂ
Metabolizare
(glucurono/sulfo-
conjugați)
(absorbție ↓)
Acid Canalicule
Enterocite biliare
cafeic
(metabolizare)
INTESTIN SUBȚIRE glucurono/sulfoconjugați Efect coleretic
(absorbție ↑)
Circulația
portală/
sanguină
Acid • osmoză;
clorogenic • ↓ acizi
Acid Colonocite
biliari, Cl-,
cafeic (metabolizare) • ↑ Na+
MECANISM
HEPATOPROTECȚIE
Inhibarea peroxidării
lipidice la nivelul
membranei hepatocitare
Stimulează irigarea
intrahepatică
Hepatoprotector Fitocomplex
REACŢII ADVERSE,
CONTRAINDICAŢII
reacţii de hipersensibilizare,
dureri în epigastru, greaţă
– copii < 12 ani

- obstrucţii ale căilor biliare
- litiază biliară în faza acută
- criza biliară
1,5 g
infuzare 3-4 căni/zi

15 min.
Infuzie
concentrată
Ceaiuri
multicomponente
ASOCIERI
CAPSULE CU P.V.
PULVERIZAT
TINCTURĂ
3,25 mg acid clorogenic/cpr.
Extract standardizat
în 2,5% acid cafeic
EXTRACT USCAT
coleretic-colagogă (AFC)
infuzie
Intern – afecțiuni digestive

(colecistite, colite)
Nu se asociază cu alte antidepresive de tip IMAO.
Nu se asociază cu alimente care conțin

tiramină (brânzeturi fermentate, bere, crize de HTA
scrumbii sărate, sosuri fermentate din soia).
Reacții adverse Contraindicații
 fotosensibilitate (după expunere la radiații UV)  sarcină;
 alăptare.
Interacțiuni
medicamentoase
INDUCTOR ENZIMATIC
 heterozide cardiotonice;
(hipericina, hiperforina)
 antidepresive;
 benzodiazepine (alprazolam);
 antihipertensive (nifedipina);
 omeprazol; Cp;
contraceptive orale; eficacitatea
 hipocolesterolemiante (statine);
 anticoagulante;
 antiagregante plachetare;
 antivirale.
CHELIDONII HERBA, CHELIDONII RADIX
Chelidonium majus L., rostopască, iarbă de negi, iarba rândunicii
Acţiune alcaloizi: chelidonină,

colecistochinetică cheleritrină, sanguinarină
antispastică  flavone, AFC-uri,
 carotenoide
 enzime proteolitice
dischinezii biliare (produs proaspăt)
Produsul vegetal - infuzie
- maxim o săptămână, tratamentul se reia după 2-3 luni de pauză.
Pentru o acţiune spasmolitică şi coleretic-colagogă fermă, se recomandă ca în

preparatul farmaceutic chelidonina să se regăsească în cantitate de 30-50 mg.
Asocieri
extract uscat de fructe de armurariu (Silybi mariani fructus)
standardizat în min. 85% silimarină 150 mg
-extract uscat de Schisandra chinensis standardizat în min. 1%

schisandrină 144 mg
-extract uscat de frunze de anghinare (Cynarae folium)

standardizat în min. 2,5% cinarină 72 mg
-extract uscat de rostopască (Chelidonii herba) standardizat

în min. 2% chelidonină 66 mg
-extract uscat de rădăcină de păpădie (Taraxaci radix)

standardizat în min. 5% polifenoli 24 mg
-extract uscat de sulfină (Meliloti herba) standardizat în min. 5%

polifenoli 24 mg.
Afecțiuni Asocieri!
hepatobiliare,
forme ușoare
Acţiune
coleretic-colagogă
! Litiază
biliară;
colangită
u.volatil
(esteri), flavone
AFC
Acţiune Afecțiuni
antispastică gastrointestinale,
(musculotrop)
biliare.
Relaxare sfincter cardia - prudență

BRG
EMEA/HMPC/193910/2007
MENTHAE AETHEROLEUM
• calmantă, relaxantă
• antispastică
Tulburări gaastrointestinale
asociate stresului cumarine
În stare de greață și vomă
datorată unor dispepsii,
afecțiuni biliare.
Acţiune
Ulei volatil Mentol
antiemetică
Efect ușor
anestezic pe
mucoasa gastrică
2-3 căni/zi infuzie 15 min. (rece)

înainte de masă
CURS 6
FITOTERAPIA
AFECȚIUNILOR URO-GENITALE
Vaginite
AFECȚIUNI
GENITO-URINARE
INFECȚII / INFLAMAȚII
URINARE
CISTITA ← E.coli, provenită din zona anusului
URETRITA ← Chlamydia și gonococul, care se

transmit cu ușurință prin contact sexual neprotejat
PIELONEFRITA ← cistita care nu a fost tratată

la timp.
CAUZE:
• igiena necorespunzătoare / incorectă a aparatului urinar
• folosirea diafragmei, a cateterelor
• purtarea de lenjerie intimă din materiale sintetice sau strâmtă
• bacteriile (Streptococcus, Staphylococcus aureus, E.coli)
• litiază urinară, constipație, adenom de prostată
• menopauză și premenopauză
• carență de vitamine (A, C, E), minerale (Fe, Se, Mg, Zn)
• sistemul imunitar slăbit – iarna, Atb
• sexul neprotejat
Antibiotice
Antibacteri-
Diuretice
ene
SIMPTOMATOLOGIE: TRATAMENT
• polakiurie (urinări dese, cantități mici de urină);

• usturime sau dureri la urinare (disurie); Antiinflama-
Antispastice
• senzația de greutate în partea inferioară a abdomenului; toare
• urină tulbure, urât mirositoare, hematurie;

• durerii sub cutia toracică; Altele
• stări de greță, vărsături frecvente;
Imunostimulatoare, vitamine, minerale
• febră și frisoane (pielonefrită - peste 38 de grade Celsius).
Antiseptice ▪ Arbutozida și derivați: Vitis idaeae fol., Uvae ursi fol.
• Terpene volatile: Juniperi fr., Levistici rad., Graminis rh.
▪ Proantocianidine: Vaccinii
macrocarpi fr.
Antiaderente • Terpene volatile: Cinnamomi
cortex
ANTISEPTICE URINARE
BACTERII
E coli
G-: Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris
G+: Staphylococcus aureus, Streptococcus foecalis
FUNGI
Germeni
Candida albicans, Cryptococus neoformans
VIRUSURI
- Sumar de urină
- Urocultură
Virusul herpes simplex, cytomegalovirusul, virusul rujeolic
▪ Cumarine: Fraxini fol.
▪ Flavone: Polygoni avicularis herba, Galii herba, G. aparini
herba, Maydis stigmata, Cerasi stipites, Phaseoli fr. sine
Diuretice și
seminibus, Violae tricoloris herba, Solidaginis herba, S.
antiinflamatoare
virgaureae herba
▪ Saponozide: Betulae fol., Equiseti herba, Ononidis radix,
Solidaginis herba, S. virgaureae herba
Antiinflamatoare ▪ Salicilat de metil: Betulae fol.

VITIS IDAEAE FOLIUM
VACCINIUM VITIS-IDAEA
merişor
5- 8%
Arbutozidă și derivați
• antiseptic urinară
Flavone, triterpene infecţii urinare

• antiinflamatoare, diuretică
Tanin
• antiinfecțioasă
iritant gastric
Menthae folium
la nivel intestinal
Extract uscat
Ceai
hidroliză
Metaboliți activi
metabolizare
Forme conjugate
(glucurono-/sulfoconjugaţi)
1,5-3 g
Decoct 10 min.
Infuzie 30 min.
2-3 căni/zi
5-10 g pv/zi
femei gravide (↑ contracţia uterină)

Ceaiuri monocomponente
Ceaiuri multicomponente
Gematerapie
Extract 1:10, în soluţie hidroglicerică, cu 50% v/v glicerină

vegetală, din frunze de merişor (Vaccinium vitis-idaea)
Căi urinare inferioare: ameliorarea simptomelor din

infecții ale tractului urinar inferior;
Vaccinium macrocarpon
Merișor american
Compoziție: fructe de merişor
(Vitis idaeae fructus) care
provin de la specia Vaccinium
vitis idaea L., fam. Ericaceae
Vitis-idaeae
Compoziție: merișor
folium
(Vaccinium vitis-idaea) – 350
mg, merișor (Vaccinium vitis-
idaea) – 100 mg (extract
Merișor
hidroalcoolic cu 25% Vitis-idaeae
antocianine). fructus Extract fructe merișor
Vaccinium
macrocarpon
Compoziție: merișor (Vaccinium vitis- fructus
idaea) – Frunze
Merișorul contine urmatoarele principii
active: arbutozida, metilarbutozida,
arbutina, fraxina, flavonoide,
antocianidine și taninuri
UVAE-URSI FOLIUM
ARBUTUS UVA-URSI
Strugurii ursului
5-16%
Arbutozidă și derivați Raport 1:1,3
• antiseptic urinară
Flavone, triterpene infecţii urinare
• antiinflamatoare, diuretică
Tanin <
• antiinfecțioasă
Decoct 10 min.
extract 2-3 căni/zi
hidroalcoolic Infuzie 30 min.
< 8 g p.v/zi
(EMA)
< 840 mg
arbutozidă / zi • Femei gravide
(EMA) • Femei care alăptează (lipsă studii)
CI • Copii < 18 ani
• Greaţă, vomă, diaree

RA • Coloraţia brun-verzuie a urinii
Un drajeu conţine 265 mg extract uscat nativ de frunze de
strugurii ursului (DERnativ 3.5-5.5:1), corespunzător la 62,3 –
77,7 mg derivați hidrochinonici exprimați ca arbutozidă anhidră;
solvent de extracţie: etanol 60%,v/v)
FITOMEDICAMENT Indicaţii terapeutice (RCP / Prospect)

Cystinol 265 mg este un medicament tradiţional din plante pentru
tratarea infecţiilor necomplicate ale tractului urinar inferior precum
senzaţia de arsură la urinare şi/sau urinarea frecventă la adulţi, după ce
au fost excluse afecţiunile potenţial grave de către un medic.
Uvactiv capsule
FITOMEDICAMENT
tinctură
Ceai monocomponent
SUPLIMENTE
Capsule / comprimate cu p.v.

SUPLIMENTE
Fitopreparate cu extracte
Fitopreparate cu extracte
Extract din frunze de strugurii

ursului + albastru de metilen
Extract din frunze de strugurii ursului

+ extract uscat din rizom de pir
JUNIPERI FRUCTUS, IENUPĂR
flavonoide (flavone, antociani,

proantociani monomeri) diuretică
. Infecții urinare minore
(u.v. – pinen, terpinen-4-ol) Antiseptică urinară

Doze: max. 10 g pv. / zi (EMA)
! nefrotoxicitate cure de max. 4 săptămâni (EMA)
Administrare îndelungată, doze mari hematurie, albuminurie
Contraindicații:
-nefrite, pielonefrite
-sarcină
-copii < 12 ani
! Asocieri în
ceaiuri vrac
Compoziție:
• merișor (Vaccinium vitis-idaea) frunze și lăstari - 40%,
• ienupăr (Juniperus communis) fructe - 20%,
• osul-iepurelui (Ononis spinosa) rădăcini - 10%,
• porumb (Zea mays) mătase - 10%,
• coada-calului (Equisetum arvense) părți aeriene - 10%,
• cireș (Cerasus avium) codițe - 10%
JUNIPERI AETHEROLEUM
Compoziţie chimică:
• hidrocarburi C10 (a si b-pinen),
• alcooli C10 (terpinen-4-ol) etc.
Acţiune: antiseptică, diuretică.
Întrebuinţări: infecţii urinare
terpinen-4-ol protejează nefronii de efectul iritativ al

pinenului din uleiul volatil
LEVISTICI RADIX
Leuștean Ligustilide, pinen, felandren, mircen
U.vol.
Cumarine
FITOCOMPLEX
➢ antiseptică
AFC
➢ diuretică
Flavone
➢ antispastică
▪ Centaurii herba (iarbă de ţintaură), pulbere;
▪ Levistici radix (rădăcină de leuştean), pulbere;
▪ Rosmarini folium (frunză de rozmarin), pulbere.
Indicaţii terapeutice (RCP / Prospect)

- terapie suportivă la medicaţia specifică administrată în cazul simptomelor uşoare ale bolilor inflamatorii ale tractului
urinar inferior şi pentru prevenirea formării calculilor renali la adulţi şi adolescenţi cu vârsta de 12 ani și peste.
GRAMINIS RHIZOMA
pir
● 3-18% triticină, inulină,

● 10% mucilagii
● ulei volatil (agropiren, carvonă)
►diuretică
►antimicrobiană
cistite, microlitiază urinară
infuzie
Juniperi
Vitis idaeae folium fructus
Stipites cerasorum
ASOCIERI
Betulae folium
Equiseti herba
Gemmae populi
Stigmata maydis
VACCINI MACROCARPI FRUCTUS
Merișor american
Vaccinium vitis-idaea
Merișor
Proantociani oligomeri Tratamentul şi

profilaxia
Oligozaharide infecţiilor urinare
(derivaţi de galactoză, manoză, arabinoză) cu
Escherichia coli
Flavone
diuretic
Antociani
✓ inhibă aderarea bacteriei E.coli la nivel uroepitelial

Biofilm
rezistent la
antibiotice !!!
SUPLIMENTE
CINNAMOMI CEYLANICI CORTEX
Scorţişoară de Ceylon
CINNAMOMI CASSIAE / CHINENSIS CORTEX

Scorţişoară de China
ulei volatil (75% aldehidă cinamică)
tanin catehic
proantociani Aldehida trans-cinamică reduce
aderarea și invazia celulelor
• uroepiteliale de către E. coli
patogenă, prin inhibarea
antiseptică / antiaderent expresiei genelor majore
asociate cu atașarea și invazia sa
la țesutul gazdă
?
infecții genito-urinare Film de acoperire a cateterelor
Risc alergen
FRAXINI FOLIUM
Frunze de frasin
Diuretică
(favorizarea eliminării acidului uric)
• cumarine
• flavone
• saponozide triterpenice
Antiinflamatoare
• flavone
• saponozide triterpenice
GEMATERAPIE
✓ drenor renal;
✓ acţiune diuretică, uricozurică, antiinflamatoare;
✓ disfuncţii metabolice, urinare;
Administrare: 1,5 mL de 1-2 ori/zi diluat în apă cu

15 min. înainte de masă.
POLYGONI AVICULARIS HERBA Flavone
Troscot (avicularină)
DIURETICE
infecții urinare,
microlitiază
urinară
GALII VERI HERBA
sânziene
❑ diuretică, spasmolitică,
antiinflamatoare
FLAVONE
GALII APARINI HERBA

lipicioasă
❑ diuretică, spasmolitică, antiinflamatoare
BETULAE FOLIUM
mesteacăn
• saponozide
C. ch. • het. fenolice
• diuretică, ↑ ac. uric

Acț. • antiinflamatoare
EQUISETI HERBA
coada calului
Equisetum arvense
• saponozide triterpenice (equisetonină)

• săruri solubile de siliciu
• flavone
C. ch
• alcaloizi (urme)
impurificări
• diuretică
Acț.
DECOCT • edeme
• infecții urinare
Întreb.
impurificări
EQUISETI HERBA
Coada calului
Equisetum palustre
Alcaloizi !!!
Equisetum arvense
ONONIDIS RADIX
osul iepurelui
saponozide triterpenice ulei volatil

(α şi β-onocerina)
!!!! infuzie (2-2,5 g produs

vegetal la 200 mL apă, timp
de contact 20-30 min.)
2-3 căni de infuzie/zi timp de 4-5

zile urmat de o pauză de 8-10 zile
SOLIDAGINIS
HERBA SOLIDAGINIS
VIRGAUREAE
Sânziene de grădină HERBA
Splinuţă
- Flavonozide
- Saponozide triterpenice
❑ diuretică, spasmolitică, antiinflamatoare

❑ litiază renală, prostatită
MAYDIS STIGMATA CERASI STIPITES
Mătase de porumb Codiţe de cireşe
! Obținere
flavone
saponozide
săruri de potasiu
alantoină
acțiune diuretică
afecţiuni renale (cistite, nefrite)

PHASEOLI FRUCTUS SINE SEMINIBUS
Teci de fasole
➢ diuretică (saponozide, alantoină şi flavone)
alantoină
➢ afecțiuni renale (cistită, calculoză renală, nefrită)

VIOLAE TRICOLORIS HERBA
Trei frați pătați
flavone antocianozide
proantocianidine saponozide triterpenice
❖ detoxifiant (diuretic)
CRATAEVA NURVALA
- saponozide de tip lupeolic, flavone;
Acţiune diuretică.
ALIMENTAȚIE
DE EVITAT:
- carnea de pui, pește, alimente procesate din carne
- citrice
- alune
- pâine
- cafea
- băuturi carbogazoase, alcool
DE PREFERAT:
- morcovi, telină, pătrunjel, salată verde
- ceapă, usturoi
- suc de tomate ↑ lichide
- pepene verde, mere, piersici, struguri, afine, ananas
- fulgi de ovăz
- produse lactate cu probiotice
(MICRO)LITIAZĂ RENALĂ
CALCULI RENALI
▪ Calculi de oxalat de calciu / fosfat de calciu - se formează din cauza

cantităților ridicate de calciu din urină (afecțiune genetică – hipercalciurie,
hipersecreție H. paratiroidieni, alimentație bogată în calciu, doze ridicate de
vitamina D, afecțiuni digestive - boala Crohn sau colita ulcerativă, care duc la o
absorbție redusă a calciului din apă, iar organismul va absorbi astfel o cantitate
excesivă de oxalat din intestin).
▪ Calculi de acid uric – conc. ridicată de acid uric sau urină cu pH<5,5 (din
cauza consumului scăzut de apă, a deshidratării, a unei diete bogate în proteine,
la persoane cu gută, diareea cronică, diabetul de tip I, hiperponderale).
▪ Calculi sutrivici - apariția lor este legată de infecții urinare cronice (bacteriile
alcalinizează urina, factor care favorizează apariția pietrelor sutrivice) și de
afecțiuni neurologice care îngreunează golirea vezicii (paralizie, scleroză
multiplă).
▪ Calculi de cistină - apar din cauza cistinuriei (afecțiune congenitală în care
rinichii secretă o cantitate excesivă de aminoacizi precum cistina).
CAUZE
➢ Deshidratarea ← consumului scăzut de lichide, temperaturii ridicate, efortului

fizic intens
➢ Boli digestive - diareea din boala Crohn, colita ulcerativă
➢ Afecțiuni hormonale - creșterea anormală a glandelor paratiroide → calculi de
calciu
➢ Infecții urinare recurente
➢ Regimul alimentar - proteinele animale (vită, porc, pui, pește), carne roșie (are
oxalat de calciu), alimentele de tip fast-food, băuturile carbogazoase și sarea
(sodiul crește nivelul de calciu → calculi de calciu).
➢ Medicamente - suplimentele cu calciu, vitamina C
➢ Obezitate
➢ Ereditate
➢ Sexul - bărbații sunt mai predispuși decât femeile
Diuretice
SIMPTOMATOLOGIE:
▪ nevoia de a urina des, în cantități mici,

▪ senzație de usturime / arsură la urinare; Spasmoli-
Litolitice TRATAMENT
▪ urină tulbure, cu miros neplăcut; tice
▪ durere severă și spastică în zona lombară →
abdomen, z. inghinală, penis;
▪ febră, frison (infecție urinară);
▪ scăderea poftei de mâncare;
▪ edemul membrelor;
▪ stare de greață, vomă;
▪ dureri de cap.
Altele
Antipiretice, antiemetice, orexigene
PETASITIDIS RHIZOMA
Captalan
●ulei volatil (petasol, petasină)

● alcaloizi pirolizidinici
spasmolitică, slab analgezică

R
O petasol H
petasina CO C=CH CH3 ● colici renale, microlitiază

RO urinară
CH3
petasol
hepatotoxicitate
Rubiae cordifoliae radix
Rubiae tinctorium radix
Alizarină
AMMI VISNAGAE FRUCTUS
furanocromone
antispastică
piranocumarine
(visnadină)
flavone diuretică
Întrebuinţări
Materie primă pentru

obținerea de extracte
▪ litiază renală
HELICHRYSI FLORES
flori de siminoc/flori de paie
• diuretică
ACȚ.
TERAP. • antispastică
• infecții urinare
• microlitiază urinară
ÎNTREB.
DIETĂ
CALCULI DE OXALAŢII – regim sărac în lipide şi carbohidraţi (pentru a reduce

fermentaţia intestinală producătoare de acid oxalic)
DE EVITAT / LIMITAT:
- sare,
- preparate de patiserie,
- ciocolată,
- băuturi carbogazoase
RECOMANDATE:
- carne roşie slabă, de vită, viţel şi carnea albă slabă, peşte slab
- ciuperci
- legume: conopida, varză albă, salată verde, mazăre
- fructe: mere, pere, struguri, gutui
- cantităţi moderate de cartofi şi sfeclă, pâine şi făinoase (orez, griş, fulgi de ovăz), lactate, ouă
DIETĂ
CALCULI DE ACID URIC - dietă hipoproteică (eliminarea / limitarea alimentelor ce cresc

concentraţia acidului uric)
RECOMANDĂRI:
- o hidratare corespunzătoare stării fiziologice, condiţiilor climatice sau efortului fizic
DE EVITAT:
- mâncărurile de tip fast-food
- sosurile, semipreparatele
DIETĂ
CALCULI DE CALCIU - dietă cu conţinut scăzut în calciu
DE EVITAT / LIMITAT
- alimente bogate în calciu: iaurt, seminţe susan, soia.
- alimente și suplimente cu vitamina D
RECOMANDATE:
- hidratare
- alimente bogate în magneziu: peşte slab, avocado, broccoli, spanac şi alte legume verzi, nuci,
căpşuni, ceai negru
VAGINITĂ
TIPURI
- Vaginită / vaginoză bacteriană – înmulțirea excesivă a bacteriei

Garnerella vaginalis
- Candidoză vaginală – Candida albicans
- Trichomoniază vaginală - Trichomonas vaginalis (se transmite
prin contact sexual)
- Vaginită neinfecţioasă - spălături intravaginale, săpunuri şi
detergenţi parfumaţi, spray-uri vaginale şi spermicide
- Vaginită atrofică - apare la femeile aflate la menopauză, este
cauzată de nivelul de estrogen scăzut
Antibiotice
Lubrefiante Estrogeni
Local
TRATAMENT
SIMPTOMATOLOGIE: Sistemic
Antifungice Antibacteriene
• secreţie vaginală abundentă, culoare vegetale vegetale
modificată şi miros urât
• prurit vaginal şi iritaţie
• uscăciune (vaginită atrofică) Altele
Imunostimulatoare, vitamine (A, E, D, C, B) etc.

LAMII ALBI HERBA
urzică moartă
FITOCOMPLEX
antiinflamatoare, antibacteriană (lamiozidă)
afecţiuni urogenitale -
leucoree
diuretică
+
ABSINTHII HERBA
pelin
vaginite nespecifice
P. AMARE ULEI
tradiţional – spălături vaginale VOLATIL
CALENDULAE FLORES
Calendula officinalis, gălbenele
COOH
AFC
HO
mucilagii,
ulei volatil
acid oleanolic
carotenoide
flavone, tanin,
cumarine
saponozide
(calendulozide)
antiinflamatoare (↓ prostaglandine – COX)
• saponozide, flavone
antibacteriană, antifungică, antitrichomonazică

• saponozide, tanin, ulei volatil
antispastică
• flavone, cumarine Afecțiuni
urogenitale
imunostimulatoare (vaginite bacteriene
• mucilagii și fungice,
trichomoniaze)
antioxidantă
• polifenoli (flavone)
Studiu: efect comparabil
cu metronidazol
PROSTATITĂ ADENOM DE PROSTATĂ
(HBP)
Complicații ↑ incidența infecțiilor urinare

vârsta > 45 ani (simptomele apar la 60-65 ani);
CAUZE – FACTORI DECLANȘATORI:

SIMPTOMATOLOGIE:
• infecția bacteriană
• nevoia frecventă și astringentă de a urina;
• nicturie; • constipația
• flux urinar slab sau flux urinar • stresul
intermitent/întrerupt;
• temperatura scăzută
• senzație de golire incompletă a vezicii urinare
• imunodepresia
+ • funcționarea necorespunzătoare a mușchilor pelvieni
•febră, frison
• vârsta
•stare generală alterată
•dureri musculare etc. • cicliști și persoane care fac echitație
• infecția cu HIV
• deshidratarea
Antibiotice
Decongestive Antibacteriene
TRATAMENT
Antiinflama-
Diuretice
toare
Altele
Antipiretice, miorelaxante, laxative, imunostimulatoare etc.
P.V. /
Asocieri
EPILOBII HERBA
Pufuliuță cu flori mici
►Decongestiv
► Diuretic
► Antiinflamator
CUCURBITAE SEMEN
dovleac
Decongestiv al prostatei
FITOSTEROLI
(sitosterol)
Acizi graşi
Se, Zn (oleic,
linoleic)
MEDICAMENTE
Ceai multicomponent
Capsule (extract)
SUPLIMENTE
Capsule (pulbere)
SABAL SERRULATAE FRUCTUS
Palmier de Florida, palmier pitic
• acizi grași (oleic, miristic, lauric, palmitic)

• steroli (beta-sitosterol)
• flavone
❑ ↓ DHT;
❑ acțiune antiinflamatoare (↓ 5-LOX);
❑ acțiune antispastică
↑ dihidrotestosteron
• ↓ DHT;
• ↓ legării DHT de receptori specifici
•↓ proliferarea celulară;
• efect decongestiv la nivelul prostatei

➢ Anticoagulante
➢ Benzodiazepine
➢ Cafeină
➢ Miorelaxante
(clorzoxazonă)
URTICAE FOLIUM ET RADIX
pv mature
Polifenoli (acid cafeoil-malic,

flavone etc.) UDA
Diuretică, detoxifiantă HBP

PRUNI AFRICANAE CORTEX
PYGEUM AFRICANAE CORTEX
ASOCIERE HBP
afrodisiacă –
TRIBULUS TERRESTRIS, colţii babei
disfuncţii erectile
diuretică prin flavone şi

saponozide sterolice (în litiază şi
infecţii urinare),
NUTRIȚIE
❖ Regim hiposodat
DE EVITAT: RECOMANDATE:
- carne roșie, produse de carne - pește gras (somon, ton)
- produse lactate - legume – crucifere, roșii, soia, morcovi
- condimente - fructe – rodii, citrice, fructe de pădure, nuci
- alcool - semințe de dovleac, susan
- cafea - alimente bogate în fibre
- băuturi carbogazoase
- mâncăruri acide
HEMORAGII UTERINE
➢ menstruale
✓ Sângerări menstruale neregulate, excesive

✓ La menopauză - atrofia sau subțierea excesivă a țesutului mucoasei vaginului și uterului (nivelurile
scăzute de hormoni)
✓ Sângerarea înainte de menarha – traume, corp străin, iritare cu produse cosmetice, infecție
✓ Sângerări post-partum
✓ Cauze anatomice / medicale: fibrom uterin, hiperplazii de endometru, polipi endometriali, chisturi
ovariene, tumori, tulburări de coagulare, hipotiroidism, boli hepatice, boală renala cronică, diabet,
obezitate, HTA
✓ Dispozitiv intrauterin-sterilet (fond inflamator cronic)
✓ Medicație: contraceptive, chimioterapie, anticoagulante
TRATAMENT
• Polygoni hydropiperis herba, Alchemillae herba, Rubi

Tanin ideai fol, Castaneae fol., Bursae pastoris herba,
Viburni cortex
• Polygoni hydropiperis herba,

Vitamina K
Millefoli herba
Hemostatice /
antihemoragice Alcaloizi • Hydrastidis rh., Secale
cornutum, Viburni cortex
POLYGONI HYDROPIPERIS HERBA
Piper de baltă
hemoragii uterine
capilaroprotectoare
(flavone)
hemostatică
(tanin, vitamină
K)
ALCHEMILLAE HERBA
Creţişoară
hemostatic uterin
leucoree
RUBI IDAEI FOLIUM CASTANEAE FOLIUM

Frunză de zmeur Frunză de castan
HYDRASTIDIS RHIZOMA
Acțiune
vasoconstrictoare
Hemoragii
uterine
hidrastină hidrastinină
SECALE CORNUTUM
Scleroţii maturi ai ciupercii

Claviceps purpurea, dezvoltaţi în
ovarul speciei Secale cereale
(secară) şi a altor graminee.
➢ sursă de alcaloizi lisergici
Intoxicaţia (ergotism)
- formă gangrenoasă
- formă convulsivantă
,,Foc sacru”
alcaloizi lisergici
alcaloizi
alcanolaminici alcaloizi peptidici
Amidă a acidului lisergic
Active terapeutic sunt doar formele levogire.

Mecanism de acțiune
Analogie structurală cu aminele endogene (noradrenalină,

dopamină, serotonină) → legare de receptor specific → efect
agonist sau antagonist
CO-NH-R
C9 C10
Acţiune ocitocică N-CH3
N
H
Prin hidrogenarea ∆ 9 -10 se pierde acţiunea ocitocică,

dar se păstrează celelalte acţiuni.
Alcaloizi
alcanolaminici
ocitocică
vasoconstrictoare
Secale cornutum
● menoragii, metroragii
● hemoragii post-partum sau post-avort
Nu se foloseşte
pentru declanşarea
travaliului
DERIVAT DE SEMISINTEZĂ
Metil-ergometrina
➢ ocitocic mai eficient ca ergometrina şi mai bine

tolerat
VIBURNI CORTEX
Viburnus opulus, V. prunifolium
călin
• viburnină
C.ch. • derivaţi de saligenol
• tanin
• antispastic uterin
Acț.
• hemostatic
Întreb.• dismenoree, metroragii

BURSAE PASTORIS HERBA
Traista ciobanului
➢ amine (1% colină, tiramină)

➢ saponozide triterpenice
➢ acid clorogenic, fumaric
➢ derivaţi flavonici
➢ tanin
➢ săruri de calciu, potasiu
➢ polipeptidă
❑ hemoragii uterine
❑ dismenoree
❑ cicluri menstruale abundente
❑ tulburări de menopauză
✓ vasoconstrictor
✓ hemostatic
✓ astringent
MILLEFOLII HERBA / FLOS
Coada șoricelului
➢ antiinflamator (flavone, ulei volatil)

➢ astringent (tanin)
➢ hemostatic (tanin)
Hemoragii uterine
UZ EXTERN
✓ Infuzie, 30 min.
CURS 7
FITOTERAPIA AFECȚIUNILOR
OSTEO-ARTICULARE
AFECȚIUNI ALE ARTICULAȚIILOR
Artrita – rubor, calor, dolor.
Poliartrita reumatoidă - boală autoimună.
Spondilita anchilozanta (boala Bechterew) – afecțiune inflamatorie gravă. Blocarea

articulațiilor prin lipirea vertebrelor duce la „coloana de bambus”, iar bolnavul are
„poziția schiorului”. Infecțiile (Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica) si
factorii ereditari (gena HLAB27, implicată in imunitate) pot fi cauzele acestei boli.
Lupus eritematos sistemic (LES) - boală autoimună.

AFECȚIUNI ALE OASELOR
Artroza – afecțiune cronică degenerativă. Osteoporoza
Guta. Cancer osos, osteosarcom, boala Paget
Bursita, tendinita. etc.
Revulsive
- Capsaicină
- Camfor, mentol
- Tioheterozide
- Saponozide sterolice
CAPSAICINA
Capsici fructus
www.google.images
Utilizări
Acțiune
afecțiuni
revulsivă reumatismale
Adm. locală rubefiantă
antiinflamatoare dureri
neuropate
dureri
postherpetice
mecanism
de
acțiune
I. eliberarea de substanță P care favorizează

eliberarea de histamină
analgezică vasodilatație, căldură locală (efect revulsiv, rubefiant).
II. inhibarea recaptării substanței P de către

neuroni cu o desensibilizare de lungă durată a
nocireceptorilor și reducerea percepției la
durere (acțiune antinociceptivă).
antiinflamatoare inhibă CO și 5-LO.

CAMPHORA
Camforul natural din Cinnamomum

camphora, camfor (Lauraceae).
Camforul sintetic
rubefiant, revulsiv
afecţiuni reumatice
TAMI COMMUNIS RHIZOMA
untul pământului
iarba femeilor bătute
Saponozide sterolice
(dioscina şi gracilina) EXTERN - aplicaţii locale cu
infuzie, macerat, tinctură diluată,
unguente, produs proaspăt.
Acţiune antiinflamatoare,
antiechimotică
SINAPIS NIGRAE SEMEN
muştar negru
cataplasme
sinigrozidă revulsivă dureri articulare
Timp de contact:
max. 2-3 min. (copii)
- 10 min. (adulţi)
Antiinflamatoare
- Curcuminoide
- Acizi boswelici
- Iridoide (harpagozida)
- Derivați salicilici
- Gingeroli
cel puțin 2%
curcumine - FE
curcuminoide
Curcuma longa
3-5 %
Curcuma zedoaria
Curcuma xanthorrhiza
O O 1-2 %
R R1
HO OH
R R1
curcumina OMe OMe
desmetoxicurcumina OMe H
bisdesmetoxicurcumina H H
Gonçalves, G. M. S., Silva, G. H. D., Barros, P. P., Srebernich, S. M., Shiraishi, C. T. C., Camargos, V. R. D., & Lasca, T. B. (2014). Use of Curcuma
longa in cosmetics: extraction of curcuminoid pigments, development of formulations, and in vitro skin permeation studies. Brazilian Journal of
Pharmaceutical Sciences, 50(4), 885-893.
CURCUMAE RHIZOMA
Rizom de curcuma,
turmeric
Curcuma longa Curcuma

Şofran indian xanthorrhiza Curcuma zedoaria
Compoziţie chimică
CURCUMINOIDE
(răspunzătoare de culoarea galbenă).
ulei volatil (turmenonă)

antiinflamatoare
antioxidantă
antiagregant plachetară inhibarea sintezei de tromboxani, ! la asocieri

• Afecţiuni osteo-articulare
AFECȚIUNI OSTEO-
ARTICULARE
(50) Pacienți cu gonartroza ↓ durerea > placebo, ↓ VAS Studiu dublu-orb randomnizat
180 mg/zi Theacurmin – 8 (visual analog scale pain) controlat cu placebo
saptamani ↓ utilizarea de celecoxib > (Nakagawa Y et al, 2014)
placebo
Pacienți cu gonartroză (88) s-a ↓ VAS la asociere > Studiu dublu-orb randomnizat
administrat diclofenac 75 diclofenac, efecte adverse - controlat (Pinsornsak P. et al,
mg/zi + placebo sau diclofenac 2012)
75 mg/zi + curcumină 1000
mg/zi – 3 luni
Pacienți cu gonartroză (367) – Eficacitatea similară Studiu multicentrat
C. domestica (extract etanolic ibuprofenului (Kuptniratsaikul V et al, 2014)
standardizat) 1500 mg/zi RA ↓↓
respectiv ibuprofen 1400 mg/zi
– 4 sapt.
Boswellia serrata
efecte antiinflamatoare >
Asocieri
celecoxib
Pacienți (120) cu gonartroza ↓ VAS, eficacitate similara Studiu randomnizat, orb,
I. placebo/ AINS placebo-controlat (Kulkarni C
II. extract Curcuma longa et al, 2012)
400mg x2zi/
III. glucosamine sulphate 750
mgx2/zi
IV. extract curcuma +
glucosamine (42 zile)
Pacienți (55) – artrită Efect antiinflamator curcumină Studiu randomnizat pilot orb
reumatoidă > diclofenac (Chandran B et al, 2012)
I. Curcuma 500 mg/zi; RA↓↓, lipsa hepatotoxicitatii
II. Diclofenac sodic 50 mg/zi
III. Asociere (2 luni)
Pacienți (30) Eficacitate > celecoxib - Kizhakledath R et al (2013)
I. 1 capsulă x 2/zi (500 mg) durerea, rigiditatea articulara
–amestec de 350 mg - Efecte secundare
extract Curcuma longa
(standardizat in 70%
curcumină, 7,5% ulei
volatil) + 150 mg extract
B. serrata (75% acizi
boswelici) p.o
II. Celecoxib 100 mg x 2/zi
– 12 sapt.
CURCUMINĂ
Biodisponibilitate scăzută
✓ nanoparticule/liposomi;
✓ formare de complecși cu fosfatidilcolină
✓ asociere cu Piper sp. – piperina ↑ biodisponibilitatea (2g
curcumina +20 mg piperina, Bd ↑ x20)
✓ Theacurmin – AUC 27 x > curcumina
Mirzai H et al, Phytosomal curcumin: a review of pharmacokinetic, experimental and clinical studies
EMA
Pulbere / extract
(E 100 = curcumină)
Acizii boswelici – inhibitori 5 LOX
OLIBANUM INDICUM
• ≥ 1% acid 11-ceto-β-boswellic
FE • ≥ 1% acid acetil-11-ceto-β-
boswellic
KB A – acid 11-ceto- β -boswelic

AKBA – acid 3-O-acetil-11-ceto-β-Boswelic
αBA –acid α-boswelic
βBA-acid β-boswelic
A- αBA - acid 3-O-acetil α-boswelic
A- βBA - acid 3-O-acetil β-boswelic
Mannino, G., Occhipinti, A., & Maffei, M. E. (2016). Quantitative Determination of 3-O-Acetyl-11-Keto-βBoswellic Acid (AKBA) and Other Boswellic Acids in Boswellia sacra Flueck (syn.
B. carteri Birdw) and Boswellia serrata Roxb. Molecules, 21(10), 1329.
• Bd ↓;
• absorbția ↑prin
consumul de
alimente;
• circuit
enterohepatic!
T1/2 – 10 -60
ore
Sterk, V., Büchele, B., & Simmet, T. (2004). Effect

of food intake on the bioavailability of boswellic acids from a herbal
preparation in healthy volunteers. Planta medica, 70(12), 1155-1160.
Sterk, V., Büchele, B., & Simmet, T. (2004). Effect of food intake on the bioavailability of boswellic acids from a herbal preparation in healthy
volunteers. Planta medica, 70(12), 1155-1160.
Siemoneit, U., Pergola, C., Jazzar, B., Northoff, H., Skarke, C., Jauch, J., & Werz, O. (2009). On the interference of boswellic acids with 5-lipoxygenase:
mechanistic studies in vitro and pharmacological relevance. European journal of pharmacology, 606(1-3), 246-254.
↓ NO, TNF-α, ↓IL-1β,

inhibă MAP kinaza;
inhibă MMP-3; MMP-13
AKBA > KBA > αBA > βBA (vezi primul

slide cu Boswellia)
Studii clinice
1. 30 pacienți cu osteoartrita Studiu dublu orb randomnizat Radiografic --

I. Placebo placebo controlat ↓ durerea, inflamația și ↑ motilitatea
II. Extract standardizat de B. (Kimmathar N et al, 2003)
serrata (40% acizi boswelici) –
8 saptamani
2. 60 pacienți cu OA Studiu dublu orb randomizat ↓ durerea, inflamația

I. Placebo placebo controlat (Sengupta K et al, ↓MMP-3, ↓TNF-α,
II. 100 mg 5-Loxin 2010) ↓ICAM-1
III. 100 mg Aflapin
(90 zile); extracte standardizate în
AKBA (30%)
3. 66 pacienți cu OA (genunchi) Studiu randomnizat prospectiv ↓ durerea, ↓ inflamația, ↓degradarea
I. Placebo (Sontakke S et al, 2007) cartilajului – efectele s-au menținut
II. 1 capsulă cu extract 1 lună de la întreruperea
standardizat (40% BA) x3/zi medicamentului, deosebire AINS
III. 10 mg valdecoxib – 6 luni
4. 120 pacienți cu gonartroză Studiu randomnizat prospectiv Eficacitatea superioara asociere cu
I. 5g MSM (metilsulfonylmetan) (Notarnicola A et al, 2016) BA; ↓ durerea, ↓ utilizarea de AINS,
+ 7,2 g BA + vitamină C/zi ↑ mobilitatea
II. 1500 mg sulfat de
glucozamină/zi – 6 luni
R.A.
Suplimente
- cu extract
HARPAGOPHYTI RADIX
GHEARA DIAVOLULUI
Iridoide (0,8-1,7%)
(harpagozidă, harpagidă, procumbidă )
Analgezic, antiinflamator – inhibitor COX2
Afecţiuni reumatismale, osteoarticulare

ADMINISTRARE
ORALĂ
25 mg extract
CAPSULE standardizat în
cu p.v. pulverizat /extract CAPSULE cu extract standardizat 1,5% harpagozidă
nestandardizat
UZ EXTERN ASOCIERI
HETEROZIDE
ALE SALIGENOLULUI
Solubile în apă
salicozida
Salicis cortex
Solubil
în apă
populozida
➢ analgezică
➢ antipiretică
➢ antiagregant-plachetară
240 mg salicozidă/zi
1360 mg extract uscat
afecţiuni reumatismale
dureri articulare
Interacțiuni:
- antiinflamatoare
Contraindicații / precauții: nesteroidiene
- alergii la salicilaţi - anticoagulante
Reacții adverse: - ulcer peptic
- gastralgii - sarcină (trim. III)
- copii < 18 ani (sindrom Reye)
- afecţiuni hepatice şi renale
- tulburări de coagulare
- enzimopatii (deficit de
glucozo-6-fosfat
dehidrogenază)
Asocieri!
tanin (8-10%) – CONSTIPAȚIE
Ceaiuri multicomponente
Ceaiuri monocomponente
Capsule / comprimate cu pv pulverizat
+ Ulmariae herba,+...
Salicis cortex
Fitopreparate cu extract
Fitopreparate conţinând p.v. + extracte
Ingrediente/capsulă:
- cretuşcă (Ulmariae herba) 105 mg,
- frunze de mesteacăn (Betulae folium) 105 mg,
- rădăcină de lemn dulce (Liquiritiae radix) 52,5 mg,
- fructe de ienupăr (Juniperi fructus) 35 mg,
- extract de rădăcină de ghiara diavolului,
(Harpagophyti radix) 35 mg,
- extract de scoarţă de salcie (Salicis cortex) 17,5 mg.
Extract 4:1 din rădăcina de Gheara-diavolului -
250 mg., extract (25% salicină) din coajă de
Salcie - 200 mg., extract 4:1 din rădăcini de
Urzică -70 mg., extract (0,2% partenolide) din
părți aeriene de Iarba-fetei -60 mg.
GEMMATERAPIE
antipiretic, antireumatic,
antiinflamator
Asocieri: seara
Vitis vinifera
artroze dureroase
Ribes nigrum
Pinus montana reumatism
HETEROZIDE ALE
ALDEHIDEI SALICILICE
Solubilă în apă
FILIPENDULAE ULMARIAE HERBA

(Spiraeae herba, Ulmariae herba)
Creţuşcă
• Copii
CI • Sarcină, alăptare
• AINS
• Anticoagulante
IN
Salvia Off. - 70 mg,

Filipendula Ulmaria - 100 mg,
Agropyrum Repens - 120 mg,
Polygonum Aviculare - 110 mg,
Equisetum Arvense - 90 mg
ARNICAE FLORES
O O
11
O OH O OH
O O
13
helenalina 11,13-dihidrohelenalina
Lactone C15
Polifenoli Ulei volatil

(proantocianidine,
flavone, APFC) carotenoide
antiinflamatoare,
antiechimotică (u.vol.)
cardiotonică și coronarodilatatoare
(proantociani) ≈ Crataegi fol. cum fl.
Administrare doar
extern !!!
Lactone C15 cu proprietăți alergizante

Medicament
contuzii
înţepături
de insecte
inflamaţii
articulare,
entorse
Gingeroli
shogaol
gingerol
✓antiinflamatoare – inhibitor COX şi LOX;

AFECȚIUNI OSTEO-
ARTICULARE
✓ gingerols (6-gingerol) – acțiune antiinflamatoare – inhibă

COX 2, 5-LPO;
✓ 6-gingerol ↓ inflamația mediată de IL-1β; ↓ IL-6, IL-8 (Li
X-H et al, 2013) – in vitro (linie celulară);
✓ 6-shagaol inhibă producția de NO, ↓ IL-6 – in vitro
(condrocite supuse stresului oxidativ) (Villalvilla A et al, 2013);
✓ gingerolii - acțiune imunomodulatoare – modulează activitatea
receptorilor 5HT-3 (Nievergelt A et al, 2007);
✓ efect similar betametazonei (Madsen-Riebel S et al, 2012)
STUDII – animale de laborator/ in vitro (celule)

✓ șobolani (edem al labei indus de carragen) – 50, 100, 200 mg/kc gimbir + 5 mg/kc
indometacin (p.o) – efect maxim pt ghimbir (200 mg/k.c.) (Vendruscolo A et al, 2006);
✓ celule sinoviale umane (tratament cu TNF-α) – extract de ghimbir a ↓ MCP-1
(macrophage chemotactic factor), IP-10 (interferon- activated protein) (Phan P.V. Et al,
2005);
✓ șobolani cu artroză - extract de ghimbir (26 zile la doze de 100, 200 mg/k.c i.p.) ↓
IL-1β, IL-6, IL-2, TNFα, anticorpi anti CII, efect > indometacin (Fouda A et al, 2009)
STUDII CLINICE
Pacienți (75) cu gonartroză

– 3 săptamâni Eficacitate similară cu Studiu randomnizat,
I – placebo AINS controlat cu placebo
II – extract de ghimbir (Blidall H et al, 2000)
standardizat 170 mg
III – ibuprofen 400 mg
Pacienți (120) cu
gonartroză ghimbir ↓ PCR, ↓ NO Studiu randomnizat dublu
I – placebo – 2 caps/zi (500 orb controlat cu placebo
mg amidon); (Naderi Z et al, 2016)
II – 2 cps/zi (500 mg
ghimbir) - 12 sapt
Pacienți (90) cu gonartroză ↓VAS, ↓ rigiditatea Studiu randomnizat dublu
I. Placebo articulară, ↑ timpul de orb controlat cu placebo
II. formulă RA-11 mobilitate ; ↓ cortisolul (Chopra A et al, 2004)
(Withania somnifera,
Boswellia serata,
Zingiber officinale,
Curcuma longa) – 32
saptamîni
DIURETICE
BETULAE FOLIUM
mesteacăn
eliminarea acidului uric
Ceaiuri
mono/multicomponente
ASOCIERI
Fraxini folium, frasin

Polygoni avicularis herba, troscot
Graminis rhizoma, pir
Ononidis radix, osul iepurelui
infuzie
GEMMATERAPIE
❑ aparat osteo-articular - dureri articulare;

❑ aparat respirator – rinofaringite;
❑ acţiunea detoxifiantă
Vitamine, minerale, AGE
contribuie la absorbția/utilizarea normală a calciului și a fosforului, la
menținerea concentrațiilor normale de calciu în sânge, la
menținerea sănătății sistemului osos, a dinților și a sistemului
muscular.Vitamina D contribuie la funcționarea normală a sistemului
imunitar și participă la procesul de diviziune celulară.
Ingrediente / capsulă:
Lalmin®Vita D Yeast (drojdie uscată inactivată Saccharomyces
cerevisiae cu un conținut ridicat de ergocalciferol-Vitamina D2),
furnizând 1000 U.I. vitamina D2,
Vitamina D
IECORIS ASELLI OLEUM

MORRHUAE OLEUM ficatul de morun
➢ gliceride, vitamina A (1000 – 2000 U.I./g)

➢ vitamina D (85 -100 U.I./g)
➢ combinaţii organice ale iodului şi bromului
revitaminizantă, rahitism, osteoporoză,

remineralizantă factor de creştere la copii
cicatrizantă, antiinfecţioasă
ACIZII GRAȘI
ESENȚIALI OMEGA 3
ALA (acid alfa-linolenic)
EPA (acid eicosapentaenoic)
DHA (acid docosahexaenoic)
ASIGURĂ BUNA DESFĂŞURARE A

PROCESELOR cognitive, DE CREȘTERE ȘI
DEZVOLTARE
DIMINUĂ RISCUL DEZVOLTĂRII bolilor

cardiovasculare, cancerului şi ARTRITEI
acțíune hipocolesterolemiantă, antiagregant

plachetară, ANTIINFLAMATOARE
blocarea prostaglandinelor proinflamatorii
interacțiuni cu alte antiagregante plachetare

AL (acid linoleic)
ACIZII GRAȘI GLA (acid gama-linolenic)
ESENȚIALI OMEGA 6 DGLA (acid dihomo-gama-linolenic)
AA (acid arahidonic)
ANTIINFLAMATOARE (AL este precursor al

acidului arahidonic, substratul sintezei PG)
hipocolesterolemiantă, cardioprotectoare
antiagregant plachetară
Raportul Omega-3 : Omega-6 în diverse tipuri de uleiuri vegetale:
– uleiul de cânepă comună 1:3
– uleiul de floarea soarelui 1:71
– uleiul de semințe de in 4:1
– uleiul de soia 1:8
– uleiul de măsline 1:9
– uleiul de germeni de grâu 1:10
COLAGEN
- principalul component al țesutului conjunctiv,

- cea mai răspândită proteină (25-35% din cantitatea totală de
proteine).
capacitatea organismul de a produce colagen scade, în special după vârsta de 30 de ani.
• Colagen extras din propria piele, sterilizat, procesat si lichefiat;

• Colagen procesat din propria piele si clonat in laborator;
• Colagen de origine umană - recoltat de la donatori decedati, sterilizat si
procesat;
• Colagen bovin - extras, sterilizat si procesat in forma lichida;
• Colagen sintetic - amestec de colagen bovin si microsfere omogene din
polimetilmetacrilat;
• Colagen porcin;
• Colagen ovin – pentru cosmetice
Glucozamina este o substanţă naturală produsă în corpul uman şi necesară pentru
lichidul şi cartilajul articulaţiilor, se poate obține comercial din crustacee.
Sulfatul de condroitină comercializat poate fi de origine bovină, aviară sau rezultat

dintr-un proces de fermentare biotehnologică.
Cartilajul de rechin
FITOALIMENTAȚIA ÎN
AFECȚÍUNI OSTEO-ARTICULARE
ALIMENTE / NUTRIENȚI CARE POT STIMULA PRODUCȚIA DE
COLAGEN
“KÓLLA” (LIMBA GREACĂ) -“LIPICI”
• PROTEINE DE CALITATE SUPERIOARĂ – păsări de curte, fructe de mare,

lactate, leguminoase (fasole), ciuperci.
- supa de oase (oase de pui, vită, porc) sau pește (capul conține cea mai mare
cantitate de colagen) - bogată în calciu, magneziu, fosfor, glucozamină, aminoacizi,
colagen.
• PROLINE – albușul de ou, germeni de grâu, produse lactate, varză, sparanghel,

ciuperci, carne, brânza, soia;
• GLICINA - pielea de porc, piele de pui, gelatina, alte alimente care contin proteine;
• ALIMENTE BOGATE ÎN VITAMINA C
- ardei gras roșu (100g - 150% din doza zilnica de vitamina C), grapefruit, kiwi,
broccoli, căpșuni, portocale.
• ALIMENTE BOGATE ÎN VITAMINA A – alimente de origine animală /vegetală cu

beta-caroten; roșiile - licopen, puternic antioxidant natural, stimulează productia de
colagen in organism.
• ALIMENTE BOGATE ÎN VITAMINA E - germenii de grâu, migdalele, alunele,

untul de arahide, semințe de floarea soarelui (28 g asigură 37% din doza zilnică de
vitamina E).
CUPRU - organe, nuci, seminte de susan, pudra de cacao, caju, linte.
ANTOCIANIDINE –mure, afine, cireșe, zmeură;

AGE OMEGA-3: avocado, chia, pește, fructe de mare, ulei de in.
• ALIMENTE BOGATE ÎN VITAMINA C
- ardei gras roșu (100g - 150% din doza zilnica de vitamina C),
- grapefruit,
- kiwi,
- broccoli,
- căpșuni,
- portocale.
1500 – 5000 mg vit.C/100 g pv
MALPIGHIA GLABRAE FRUCTUS,

Vișină tropicală
Cireașă portoricană
Acerola
HIPPOPHAË FRUCTUS
Fructe de cătină
400-1500 mg% vitamină C,
carotenoide, flavone, proantociani
CITRICELE
lima comună grapefruit mandarin

(Citrus limetta) (Citrus paradisi) (Citrus reticulatae)
portocale lamâi pomelo

(Citrus aurantifolium) (Citrus limonum) (Citrus maxima)
Inhibitor
enzimatic
diazepam,
claritromicină, chinidină midazolam,
eritromicină triazolan,
alproazolam
indinavir, estradiol,
nelfinavir, Clorfeniramină progesteron,
ritonavir terfenidina testosteron,
hidrocortison
simvastatină, nifedipina,
atorvastatină verapamil, ciclosporină
, lovastatină diltiazem
naringenin
Alte surse de vitamină C
Rezultatele unui studiu

cromatografic
Conţinutul de Pătrunjel 101 mg/100 g pericarp

vitamina C scade:
Coacăze negre
Portocale
Kiwi 24 mg/100 g mezocarp
Lămâi
Mărar
Roșii
Rodie
Vișine
Caise şi Cireșe
conținutul în vitamina C al unor fructe și legume
Gird, C. E., Nencu, I., DUŢU, L. E., POPESCU, L., Costea, T., & Neagu, A. F. (2018).
HPLC EVALUATION OF THE ASCORBIC ACID CONTENT OF ROMANIAN FRUITS
AND VEGETABLES FROM RETAIL MARKETS. system, 11, 25.
Tarrago-Trani, M. T., Phillips, K. M., & Cotty, M. (2012). Matrix-specific method validation for quantitative analysis of vitamin C in
diverse foods. Journal of Food Composition and Analysis, 26(1-2), 12-25.
Conținutul de vitamina C
Vitamina P/teoria
flavonoidelor
Absorbtia micro-
Vitamina C si
de sinteză Vitamina C macronutrientilor
alimentară Doze repetate de
200 mg vitamina
C
- recoltareaprodusului vegetal,
- prelucrarea termică/depozitarea > refrigerare
• ALIMENTE BOGATE ÎN VITAMINA A, CAROTENOIDE
- alimente de origine animală /vegetală cu beta-caroten;

- roșiile - licopen, puternic antioxidant natural, stimulează productia de colagen in
organism.
Fructe de Diospyros kaki
• luteină, zeaxantină, β-caroten, licopen;

• minerale (zinc, mangan, magneziu);
• polifenoli (taninuri, AFC, flavone, proantociani)
• vit. E
Alte surse de
Citri sp. fructus
carotenoide
Lycopersici fructus
Capsici fructus Bd după prelucrare

termică sau după
asociere cu uleiuri
Conţinutul în b-caroten al unor
alimente
Conţinut în b- Conţinut în b-
Aliment caroten (20 mg Aliment caroten (20 mg
beta-carotenul /x beta-carotenul /x
g aliment) g aliment)

Mango 720 Salată verde 2500
Pepene galben 1120 Banane 9000
Caise 1100
alimente bogate în Vitamina E
- germenii de grâu, migdalele, alunele, untul de arahide, semințe de
floarea soarelui (28 g asigură 37% din doza zilnică de vitamina E).
grâu
Germeni orz
ovăz
hrişcă
Conţinutul în vit. E al unor alimente
Aliment Conţinut vit. E

(8 mg/x g aliment)
Ulei germeni de grâu 30
Ulei germeni porumb 95
Maioneză 110
Margarină 120
Ulei de soia 130
Nuci 180
Alune 280
Soia 520
Morcovi 1180
Porumb 1300
Pâine 20000
HORDEI IMMATURI
HERBA
10 cm
SURSA SURSA
DE SOD FIBRE
25 x potasiu
250 x vitamină A
11 x calciu
7 x vitamină C
23 x biotină
11 x fier
Afecțiuni ale aparatului digestiv,

hepatice, cardio-vasculare, 10 x vitamina B1
metabolice, respiratorii,
dermice, oculare, dereglări
hormonale, afecțiuni ale
aparatului locomotor.
CUPRU - organe, nuci, seminte de susan, pudra de cacao, caju, linte.
ANTOCIANIDINE –mure, afine, cireșe, zmeură;
AGE OMEGA-3: avocado, chia, pește, fructe de mare, ulei de in.

Vitamina F (amestec ω-3, ω-6 )
ALIMENTE INDICATE IN OSTEOPOROZĂ
• LAPTE și DERIVATE DIN LAPTE – surse de Ca.

• Peștele și ciupercile – vitamine D.
• migdale - minerale (magneziu, calciu).
• mazăre - o sursa bogata de vitamine K.
• salata verde - calciu, vitamine K.
• Broccoli - vitamina B6, calciu, magneziu, vitamine K.
• PĂTRUNJEL, lămâie – vitamina C
• SPANAC - vitamine K.
Calciul, vitamina D și proteinele
- femeile in vârstă tind sa aibă un deficit proteic (consecințe negative asupra

homeostaziei osoase).
Doza zilnică de proteine - 0,8 grame /kg corp (peste 19 ani).

- aportul proteic in jur de 60 de grame este suficient pentru a satisface nevoile
organismului.
Surse importante de proteine :

- Ton: 75 de grame - 22 grame de proteine;
- Pui, curcan: 75 grame - 20 de grame de proteine;
- Somon : 75 grame - 19 grame proteine;
- Iaurt degresat: 250 grame - 13 grame de proteine;
- Lapte degresat: 250 ml - 8 grame proteine;
- Ouă: un ou mediu - 6 grame de proteine.
Valori nutriționale / 100 g Agaricus bisporus, champignon
Calorii (kcal) 28
Lipide totale 0,5 g
Lipide saturate 0,1 g
Lipide polinesaturate 0,2 g
Lipide mononesaturate 0 g
Colesterol 0 mg
Sodiu 2 mg
Potasiu 356 mg
Carbohidrați 5 g
Fibre alimentare 2,2 g
Zahăr 2,3 g
Proteine 2,2 g
Vitamina A 0 IU Vitamina C 4 mg
Calciu 6 mg Fier 1,7 mg
Vitamina D 8 IU Vitamina B6 0,1 mg
Vitamina B-12 0 µg Magneziu 12 mg
compoziția chimică este influențată de mediul nutritiv pe

care este cultivată ciuperca!
carotenoide (inclusiv β-caroten), ergosterol, vitamina D, aa, proteine
Cantharellus cibarius
Vitamina D • menţinerea • rahitism - la copii;
homeostaziei calciului
• osteomalacie- la adulţi;
DIETA MEDITERANEANĂ
1000 de persoane (65 si 79 de ani) + dieta mediteraneană pentru 12 luni.
- consumul de FRUCTE, LEGUME, nuci, cereale nerafinate, ULEI DE

MĂSLINE și PEȘTE - reduce pierderea de țesut osos în doar 12 luni (cu o
creștere a densității osoase la nivel coxo-femural - pierderea țesutului osos
din această zonă cauzează frecvent fracturi de șold, la persoanele
vârstnice).
Google.images
CURS 8
FITOTERAPIA TULBURĂRILOR
ASOCIATE PERIOADEI DE
CLIMACTERIU (MENOPAUZA)
PERIOADA POST
REPRODUCTIVĂ PERIMENOPAUZA MENOPAUZA
Stagiu Timpurie Medie Târzie Timpurie Târzie Timpurie Târzie
Ciclul Regulat/ regulat regulat Variații ale ≥ 3 cicluri Absența ciclului

menstrual variabil ciclului menstruale menstrual
menstrual lipsă/an
lipsă 1-2
cicluri/an
Durata Pubertate - 40/45 ani 45-50ani 51 ani -
Hormoni Estradiol 50-200 pg/ml Valori similare sau mai ↑ Estradiol Estradiol
steroizi Testosteron 400 pg/ml 40 pg/ml 15 pg/ml
Hormoni FSH 10 MIU/ml zilele 2-4 Valori similare sau mai ↑ > 100 mIU/ ml
hipofizari LH 10 MIU/ml zilele 2-4
Cecil Medicine text book 23 rd edition, Saunders Elsevier 2012
↓ inhibina; ↓ melatonină
SINDROM  tulburări vasomotorii (87%)
VEGETATIV  tulburări de somn - 40-60%: trezire în
ENDOCRIN timpul nopții, dificultăți la adormire;
 vertij, tahicardie, parestezii
SINDROM
 depresie (75%) – estrogenii ↓ nivelul de
PSIHO-
5HT, stimulează activitatea triptofan
ENDOCRIN hidroxilazei;
 incidență ↑ a manifestărilor depresive în
perioada de perimenopauză
SINDROM  dislipidemie;
DISFUNCȚII  hiperuricemie,
METABOLICE  rezistență la insulină
 creștere în greutate – acumulare de
grăsime la nivel abdominal (grăsime viscerală);
 osteoporoză cu ↓densității osoase
• manifestări urologice – disurie, incontinență
SINDROMUL urinară
GENITO-URINAR • atrofie vaginală – uscăciune vaginală,
disconfort, prurit, dispareunie, infecții vaginale
recurente (datorită modificării pH-ului vaginal)
Efecte
orexigene
Mora J et al, Nutrients, 2020, 12:3184
Dieta mediteraneană - ulei măsline – acizi grași nesaturați (acid oleic 70%; acid
linoleic 15%) + polifenoli (oleuropeină, hidroxitirosol)
Efect antioxidant, antiinflamator;

DIETA oleuropeina - + vasodilatator;
AG - ↓ LDL-colesterolului;
polifenoli - ↓ dismicrobismului (microbiota în
diabet)!!!
Pugliese G et al, Nutrition,
2020, 79-80, 110991 +++ Densitate
osoasă;
greutate normală
(BMI)
DIETA
Medicația alopată
Estrogeni de sinteză – 17-β estradiol oral (0,625-2
mg/zi), transdermic (0,025-0,1 mg/zi) sau estradiol
TERAPIA DE
acetat (vaginal) – 0,05 mg/zi
SUBSTITUȚIE
HORMONALĂ Progestative de sinteză – medroxiprogesteron
acetat (2,5-10 mg/zi)/progesteron micronizat oral
(200 mg/zi) sau vaginal
Combinații estro-progestative – oral (secvențial sau
continuu asociere estrogen conjugat +
medroxiprogesteronă) sau transdermic (17-β estradiol +
levonorgestrel)
Suplimente cu Ca,
Medicație Mg, acid folic, B6
Cancer endometrial
antidepresivă (ISRS);
Neoplasm mamar
GABAPENTIN;  tratamentul cu estrogeni ↑
CLONIDINĂ Tromboză venoasă incidența cancerului endometrial;
(Freedman R., 2014) incidenţa ↓ la asociere cu un
Accident vascular
cerebral progestativ;
 pentru simptome asociate
SERM –
tulburărilor sexuale – tibolona
RALOXIFEN Embolie pulmonară
(steroid de sinteză cu efect
(osteoporoză), Sângerări uterine estrogenic, progestativ şi slab
risc ↑
androgenic).
trombembolism
C.I. Absolute ale terapiei
de substituție hormonală
 afecțiuni hepatice active;

 sângerări vaginale de etiologie necunoscută;
 accidente tromboembolice în antecedente;
 lupus eritematos diseminat;
 antecedente de cancer mamar/endometrial;
 istoric de fibroame uterine;
Controale periodice  afecțiuni ale vezicii biliare;
6-12 luni;  la femei cu uter intact – asociere obligatoriu
Dozele cele mai mici; cu un progestativ; la histerectomie – estrogen;
HRT maxim 5 ani
SOYAE SEMEN,
COMPUȘI PUERARIAE RADIX,
STEROLICI TRIFOLIUM
Cucurbitae IZOFLAVONE PRATENSE HERBA
semen
IRIDOIDE
CUMESTANI STILBENI
FITO-
MEDICAGO RHEI RAPONTHICI
HERBA, ESTROGENI RHIZOMA
RUTAE HERBA
LIGNANI CALCONE
FLAVONE LIQUIRITIAE RADIX

PRENILATE
LINI SEMEN/
SESAMI SEMEN ALCAMIDE
STROBULI LUPULI
DERIVAȚI
DERIVAȚI DE ACIZI TERPENICI
HIDROXICINAMICI Acteină, cimigenol TANINURI COMPUȘI
- Acid fukinolic (Cimicifugae ELAGICE VOLATILI
(Cimicifugae rhizoma) rhizoma); (Alchemillae Salvie folium/
Acid litospermic rotundifuran, herba) Foeniculi vulgare
(Lycopii herba) vitexilactonă
(Agni casti fructus)
SIMILITUDINE ESTROGEN - LIKE
STRUCTURALĂ
Modulatori ai receptorilor TULBURĂRI DE

estrogenici CLIMACTERIU
Surse alimentare
consumul de tofu ≥ 1/săptămănă (premenopauză) - ↓ riscul de cancer mamar (20-75%)

Surse alimentare
LIGNANI
Tham, D. M., Gardner, C. D., & Haskell, W. L. (1998). Potential health benefits of dietary phytoestrogens: a review of the clinical, epidemiological, and
mechanistic evidence. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 83(7), 2223-2235.
www.googleimages.com
liganzi tip I (isoflavone, cumestani) – se leagă doar de receptorii ER β
 liganzi tip II (calcone, lignani, stilbeni) – se leagă și de receptorii ER α;
funcționează ca SERM (Leclerq G et al, 2014).
Liganzi tip II
genisteină isoliquiritigenol
Liganzi tip I
• afinitate pt receptorii Erβ x 3

< estradiolul;
• afinitate pt receptorii Erα x
10.000 < estradiolul
• efect benefic în tratamentul bufeurilor Rosic et al.2013; Bedell et
TULBURĂRI • 39-100 mg (agliconi din semințe de soia) al, 2012; Coon Thompson
VASOMOTORII sau 30-60 mg (heterozide din Soyae J. et al, 2007; Gartoula P
semen)/zi ( 1 an) et al, 2014; Thomas AJ et
al 2014);
(Gopaul et al, 2012;

TULBURĂRI • stimulează sinteza de colagen;
Patriarca et al, 2013;
ATROFICE • cresc producția de acid hialuronic;
Thornton et al, 2013)
• intensifică vascularizația la nivel local
• stimulează sinteza de vitamină D;

• intensifică captarea calciului la
nivelul osteoblastelor; (Chiang et al, 2013;
• favorizează diferențierea pre- Taku K et al, 2011;
ȚESUT MUSCULO- osteoblastelor în osteoblaste
Chang K.L et al, 2013;
SCHELETIC potențează acţiunea vitaminei D și a Fu S et al, 2014)
calciului;
• inhibă diferențierea osteoclastelor;
• cresc densitatea minerală osoasă și
nivelul osteocalcinei, colagenului ; > 6
luni tratament
• inhibă progresia leziunilor (Baber R., 2010; Gencel

aterosclerotice; et al, 2012; Gil-
APARAT • ↓ valorile LDL-colesterolului, Izqueirdo et al, 2012)
CARDIOVASCULAR trigliceridelor;
• ↑ valorile HDL-colesterolului
• + funcții cognitive (memorie, atenție, procesele de Soni M et al,
învățare); 2014; Chao et
• genisteina acționează benefic și în Alzheimer- efect al, 2012; Soni
antiinflamator, antioxidant; inhibă acumularea de M et al, 2016;
SISTEM NERVOS beta-amiloid și fosforilarea proteinei tau. Clement Y.N. et
al, 2011
Jungabauer A et
• genisteina, daidzeina au efect antiinflamator al, 2014; Lu MP
(inhibă COX2 și formarea de tromboxan A2); et al, 2008; El-
• genisteina, daidzeina sunt agoniști ai receptorilor kordy EA et al,
PPAR γ; reglează activitatea factorului NRf 1 , 2015
care controlează activitatea glutation peroxidazei;
îmbunătățesc rezistența la insulină
METABOLISM • scad incidența cataractei la pacienți diabetici;
• genisteina stimulează regenerarea celulelor beta-
pancreatice
 genisteina, daidzeina ↑ expresia PPAR-γ;
PPAR-α;
 izoflavonele inhibă glucozo-6-fosfataza; ↑
glucokinazei; izoflavonele
 izoflavonele stimulează activitatea - inhibă activitatea apoliproteinei
celulelor β pancreatice – inhibă apoptoza; B;
 izoflavone – inhibă α- glucozidaza; - inhibă HMG-CoA reductaza
 izoflavonele – favorizează captarea
glucozei la nivelul mușchilor scheletici;
Talei M et al, Role of phytoestrogens in prevention and managment of type 2 diabetes, World Journal of Diabetes, 2015, 15(6):271-283
Tian X-J. et al., 2009, International Journal of Pharmaceutics
BIODISPONIBILITATE
genistina
UGTs,
SULTs
Absorbție ↓
Glucurono/
sulfoconjugați
Hidroliză – hidrolaze/glucozidaze
INTESTIN SUBȚIRE Enterocite
(absorbție ↑ )
P-gp, BCRP Genisteina
CIRCUIT ENTEROHEPATIC
Glucurono/sulfoconjugați
β-glucuronidase
COLON
Eubacterium ramulus
Slackia sp.
Circulatie sistemică
Metaboliți
6-OH-O-desmetilangolensină; activi
Acid 2-(4-hidroxifenil)propionic Distribuție
5-hidroxi-equol (organe țintă)
Rowland I et al., 2018, Rafii F, 2015; Chiou Y. et al., 2014; Gaya P et al., 2016,
Fecale Braune A. et al., 2016; Del Rio D et al, 2013; Sanchez-Calvo S. et al., 2013
Chiou Y. et al., 2014, Journal of Functional Food; Rafii F., 2015, Metabolites
>>>
Genisteina
Daidzeina
Adlercreutzia equolifaciens
Slackia isoflavoniconvertens,
Lactococcus garvieae,
Bifidobacterium animalis,
B. pseudolongum
Metaboliți activi
O-desmetilangolensina Eubacterium ramulus,

Clostridium sp. HGH136
flora intestinală – Bifidobacteria,
Bacterioides;
 populația asiatică (80-90%) >
EQUOL populuția europeană (30%)
 acțiune + în simptome asociate menopauzei (Jou  antibioterapia
H.J. et al, 2008); (Brown N et al, 2014)
 ↓ trigliceridele, LDL-colesterolul și ↑HDL  lactuloza stimulează producția de
colesterolul (Loutchanwoot P et al, 2015); equol (Zheng W et al, 2014)
↓TA și riscul cardiovascular asociat menopauzei
(Acharjee S et al, 2015):
 agonist PPAR-γ, stimulează activitatea GLUT4
(Cho KW et al, 2010)
Biochanina genistein
Eubacterium limosum, Blautia sp.
Formononetina
daidzein
Blautia sp.
Braune, A.; Blaut, M. Bacterial species involved in the conversion of dietary flavonoids in the human gut. Gut Microbes
2016, 7, (3), 216-34
Del Rio, D.; Rodriguez-Mateos, A.; Spencer, J. P.; Tognolini, M.; Borges, G.; Crozier, A. Dietary (poly)phenolics in
human health: structures, bioavailability, and evidence of protective effects against chronic diseases. Antioxidants &
Redox Signal 2013, 18, (14), 1818-92
Secoisolariciresinol diglucozidă
(seminte de in)
Acționează și
CUMESTANI LIGNANI STILBENI prin metabolit
activ resveratrol
Florei
intestinale
Cumestrol Enterodiol,
enterolactonă
Butyribacterium
methylotrophicum, Eubacterium
callanderi,
Eubacterium limosum,
Ruminococcus productus,
Peptostreptococcus productus,
Clostridium scidens, Clostridium
cocleatum
DOVEZI
SUBSTANȚĂ MECANISM
EXPERIMENTALE
antibacteriene afectează
flora colonului hidroliza heterozidelor
ANTIBACTERIENE răspunzătoare de agliconi cu acţiune >
metabolizarea heterozide
izoflavonelor
puerarina efect
ANTIDIABETICE necunoscut hipoglicemiant
puerarina
BENZODIAZEPINE neclar ↓ eficacitatea
benzodiazepinelor
ANTICOAGULANTE,
↑cresc tendinţa la
ANTIAGREGANTE neclar
sângerare
PLACHETARE
biochanina ↑Cp a digoxinei → ↑

DIGOXINA
inhibitor P-glicoproteina reacţii adverse
Interacțiuni medicamentoase IZOFLAVONE

DOVEZI
SUBSTANȚĂ MECANISM
EXPERIMENTALE
biochanina inhibă
FEXOFENADINĂ activitatea OATP, ↓ biodisponibilitatea
și a P-glicoproteinei
biochanina A
CHIMIOTERAPICE ↑ Cp a paclitaxelului
Inhibă P-glicoproteina
(PACLITAXEL)
↓ sau ↑activitatea
tamoxifenului
dependent de doză,
TAMOXIFEN neclar
statusul estrogenic
(pre- sau post
menopauză)
genisteina, equol
TEOFILINĂ Inhibitor CYP1A2
↑ Cp a teofilinei
Suplimente
(↑↑↑p.v. pulverizate, extracte/
↓ extracte standardizate)
SURSE VEGETALE CU
FITOESTROGENI
SOJAE SEMEN
ALIMENTAȚIE
SUPLIMENTE
Aport alimentar!
! Soia modificată genetic (↑ concentrației
de proteine, ↓ izoflavone)
Carrão-Panizzi, M. C., Beléia, A. D. P., Kitamura, K., & Oliveira, M. C. N. (1999). Effects of genetics and environment on isoflavone content
of soybean from different regions of Brazil. Pesquisa Agropecuária Brasileira, 34(10), 1788-1795.
ameliorarea manifestărilor vasomotorii asociate menopauzei (Lagari V et al,
2014) ;
 antidiabetice - ↓ glicemiei, ↓LDL, ↓trigliceridelor (Kwon DY et al, 2010);
 efecte + cardiovascular – ↓ TA (Acharjee A et al, 2015) – studii
controversate;
 izoflavonele inhibă resorbția osoasă și cresc mineralizarea (Tako K et al,
2011);
 izoflavonele manifestă efect benefic în ficatul gras non-alcoolic (Kin Mi-H et
al, 2012);
 activitate antioxidantă, scăderea rezistenței la insulină – stimulează
activitatea GLUT4 și a receptorului IRβ (Sankar P. et al, 2015);
 efecte benefice în atrofia vaginală (gel 4%) timp de 3 luni (Lima MR et al,
2014)
Studii clinice
94 paciente în perioada de Studiu dublu orb randomnizat Tratamentul a îmbunătățit

menopauză 50-75 ani (Kastopoulus D et al, 2000) uscăciunea vaginală, derm
I. Placebo uscat, creșterea părului,
II. Administrare de 118 mg manifestările vasomotorii
izoflavone/zi – 3 luni
99 femei; la 1/8 ani de la Studiu dublu orb randomnizat Tratamentul a îmbunătățit
debutul menopauzei controlat simptomele vasomotorii,
I. Placebo (Lewis J et al, 2006) eficiență asemănătoarea soia/in
II. Brioșe cu 25 mg semințe de
in (50 mg lignani)
III. Brioșe cu 25 mg de soia (42
mg izoflavone) – 16 sapt
160 paciente japoneze Studiu dublu orb placebo Tratamentul a îmbunătațit
I. Placebo controlat multi centrat simptomele vasomotorii
II. 10 mg/zi equol – 12 (Aso T et al, 2012)
saptamani
403 paciente în post menopauză Studiu dublu orb randomnizat asocierea ↓ resorbția osoasă, dar
I. Placebo placebo controlat nu riscul de fractură
II. 80-120 mg izoflavone din (Wong W et al, 2009)
soia/
III. asociere cu vitamina D
89 femei Studiu randomnizat, ↓ incidența tulburărilor
I. Placebo controlat, multicentrat vasomotorii; ↑ durata somnului
II. 1 caps/zi amestec de (Mucci M et al, 2006)
izoflavone din soia (60 mg)
+ lactobacili (500
milioane) + calciu 141 mg
+ vitamină D3 (5 µg) +
extract din scoarță de
magnolie (60 mg) +
magneziu (50 mg) – 24
sapt
202 paciente la menopauză Studiu dublu orb randomnizat Tratamentul nu a îmbunătăți
60-75 ani controlat densitatea osoasă, funcțiile
I. Placebo (Kaspers S.K. Et al, 2004) cognitive sau profilul lipidic
II. 25,6 g proteine din soia (99
mg izoflavone) – 52 mg
genisteină, 41 mg
daidzeină, 6 mg gyciteină –
12 luni
60 paciente la menopauză Studiu randomnizat controlat Efect cardioprotector;
I. Placebo (Francine K et al, 2007) normalizarea HTA; ↓ LDL-
II. Proteine din soia (25 g - colesterolului
110 mg izoflavone)- 8
saptamani
Stănescu U, Hăncianu M, Gîrd CE, Farmacognozie, Produse vegetale cu substanțe
bioactive , editura Polirom, 2020
Efecte alergizante
(glicoproteine)
Manifestări digestive
! Funcția tiroidiană
Tratament 6 luni
120 mg/zi extracte

standardizate
Interacţiuni
HORMONI
TIROIDIENI
CAFEINĂ
metabolizarea
inhibă tiroid-peroxidaza (↓ Cp);
absorbția levotiroxinei
Antidepresive Produse fermentate din soia (sos de soia, natto)

IMAO - ↑ tiramină, crize hipertensive
• efectul anticoagulantelor
(warfarină) – natto, ulei de soia,
lapte de soia, proteine din soia;
• sursă de vitamină K.
Vitamine (E, D3, B1, B6,
B12, acid folic, K2)
Acid hialuronic;
• conuri hamei; Hamamelidis
• rădăcină de ASOCIERI folium
Cimicifuga;
• praf de cochilie
de stridii; Extracte uscate
• ulei de Borago; standardizate/nestandardizate
• Reishi; (comprimate, capsule, administrare
• extract rădăcină vaginală)
de Angelica
sinensis
Minerale (calciu,
magneziu)
SUPLIMENTE
CIMICIFUGAE RHIZOMA (Actea racemosa) – black cohosh
fracțiune terpenică – cimicifugozidă;

acteină; 12-acetil acteină - 40-70 mg/g ;
-isoflavone – formonetină ;
- alcaloizi (citisină, metilcitisină);
- N-ω-metil serotonină (NMS) – agonist al
receptorilor 5HT1A și 5HT7 (EMA, Johnson
TL, 2012)
ACȚIUNE
efecte benefice în ameliorarea simptomelor

asociate menopauzei (bufeuri, tulburări de somn,
insomnie, vertij, tahicardie) (Drew J. et al, 2013; Ma
X et al, 2011);
 25-acetil cimigenol xilopiranozida inibibă
osteoclastogeneza indusă de TNF-α = efect benefic în
osteoporoză (Qui SX et al, 2007); ↓ producției de
citokine pro-inflamatorii (Wutke-Seidlova D et al,
2012) CIMICIFUGOSIDĂ
inhibă formarea de estrogen în țesutul mamar – inhibitor al aromatazei (androgeni → estrogeni)
și al 17 β hidroxisteroid dehidrogenazei (estrona → 17 β estradiol) (Sute P et al, 2007);
STUDII CLINICE
64 paciente în postmenopauză Studiu prospectiv Eficacitate similară - simptome
I. Placebo (Nappi RE et al, 2005) vasomotorii; ↓LDL; ↑ HDL; fără
II. 40 mg extract CR afectare endometrială
(Remifemin )/zi – 3 luni;
III. Administrare 25 µg plasturi
transdermici cu estradiol +
dihidrogesteronă 10 mg/zi
- 3 luni
84 paciente în perioadă de Studiu randomnizat placebo Efect semnificativ + pe
premenopauză controlat dublu orb simptome vasomotorii, tulburări
I. Placebo (Sahineh M et al, 2013) neuro-vegetative; activitate
II. 6,5 mg extract/zi – 8 sapt. sexuală
244 paciente (40-60 ani) Studiu dublu-orb randomnizat Ambele loturi ↓ incidența
I. Placebo controlat (Xi S et al, 2014) simptomelor vasomotorii; +
II. Extract CR 40 mg/zi activitatea sexuală; ↓ fibromului
III. Tibolonă 2,5 mg/zi – 3 luni uterin
62 paciente cu simptome de Studiu dublu orb randomnizat Efect extract + în sindrom
menopauză placebo controlat genito-urinar; ↑ fosfatazei
I. Placebo (Wuttke et al, 2006) alcaline; fără afectare
II. Klimadynon (extract uscat endometrială
1,66-2,86 mg) 1x2/zi;
III. 0,6 mg/zi estrogen
48 paciente în post-menopauză Studiu dublu orb randomnizat ↑ calitatea somnului; ↓ nr de
I.Placebo Placebo controlat treziri nocturne
II. Extract uscat de CR – 3 luni (Jiang K et al, 2015)
80 paciente în postmenopauză Studiu randomnizat placebo Efect semnificativ +pe
I. Placebo controlat dublu orb simptomele vaso-motorii;
II. 1 capsulă x2/zi (20 mg (Mehrpoya M et al, 2018) ↑↑ CR
extract standardizat CR –
echivalent a 0,17-0,18 mg
27-deoxyacteină)
III. 1000 mg/zi ulei de
Oenotherae biennsis (70-
140 mg acid γ-linolenic)
136 femei în premenopauză cu Studiu randomnizat Asocierea ↓ intensitatea
antecedente de cancer mamar simptomelor vasomotorii
I. Tamoxifen – 20 mg/zi – 5
ani;
II. Klimadynon 1 cap/zi +
tamoxifen – 12 luni
400 femei în post menopauză cu Studiu multicentrat , prospectiv ↓ simptomele vasomotorii

deficiență de estrogen (Raus et al, 2006) Fără proliferare
I. Placebo endometrială/creșterea densității
II. 1 caps Klimadynon/zi – 52 osoase
sapt
Reacții adverse
Interacțiuni
 toxicitate hepatică –stres oxidativ cu acumulare de aducți ai medicamentoase
4-HNE (Enbom ET et al, 2014; Lontos S et al, 2003; Cohen SM
et al, 2004; Lynch CR et al, 2006);
 miopatie – REMIFEMIN (Glaxo SmithKlein) (20 mg extract
standardizat în 1 mg 27-deoxiacteină) – valori ↑ ale LDH și
CPK (Minciullo P.L. et al, 2006);
 vasculită la nivel cutanat (Ingraffea A . et al, 2007);
 anemie megaloblastică (animale de laborator) cu ↓ nr de  aspirină - ↑ riscul de
eritrocite, Hb și volumului eritrocitar (Mercardo-Feliciano M et sângerare;
al, 2012);  cisplatin ↓ toxicitatea,
 vertij, cefalee, HTA (Wuttke V et al, 2003) potenteaza efectul
docetaxel/doxorubicina;
clopidogrel;
EMA
 dipiridamol;
Contraindicaţie în suspiciune/antecedente de
heparină;
neoplasm mamar sau endometrial !!!
 ticlopidină;
 warfarină;
 anestezice generale
Medicatie de
extracte uscate Asocieri! substitutie hormonala
standardizate/nestandardizate
PUERARIE RADIX (KUDZU) - Pueraria mirifica; Pueraria lobata; Pueraria thomsonii
 izoflavone (puerarină, 3-metoxipuerarină,

3- hidroxipuerarină, daidzeină) (Xio B-X et al,
2016);
ACȚIUNE
TERAPEUTICĂ
puerarină - efect benefic în incontinența urinară post-

menopauză > genisteina;
 rădăcina acțiune antihipertensivă, vasodilatatoare (Dong et al
2004) – inhibitor al canalelor de calciu;
 p.v.- acțiune antidiabetică (Chen et al, 2004; Teng et al, 2009);
 puerarina – proprietăți hipolipemiante (scade activitatea
HMG-CoA reductazei) (Shu-Wong W et al, 2014);
 puerarină – efect benefic în osteoporoză stimulează activitatea
osteoblastelor (Shu-Wong W et al, 2014; Urasopon N et al;
2008);
 p.v. protecție în cancerul de sân (Cherdshewasart W et al,
2007);
127 femei la menopauză Studiu dublu orb Terapia de substituție
I. HRT – 1 tabl/zi estrogen randomnizat placebo hormonală – efecte + pe
+ medroxiprogesteronă; controlat metabolismul lipidic;
II. Extract Puerariae 1 (Woo J et al, 2003) extract Pueraria –
caps/zi (100 mg + în funcțiile cognitive
izoflavone) – 3 luni
20 femei la menopauză Studiu dublu orb ↑ apo- A1; HDL; ↓ LDL,
1. Placebo randomnizat placebo apo B
2. 1 cap/zi 25 mg extract controlat
P. Mirifica – 2 luni (Okamura S et al, 2008)
60 paciente cu simptome de Studiu randomnizat Efecte similare
post menopauză (Chandeying V et al, 2007) tratamentului de substituție
I. Placebo – tulburări vasomotorii
II. 50 mg extract de
Pueraria mirifica/zi
III. 0,625 estrogen + 2,5 mg
medroxiprogesteronă
acetat – 6 luni
52 paciente cu Studiu dublu orb Eficacitate similară
histerectomie, cu indicație randomnziat placebo
HRT – 3/6 luni controlat
I. Placebo (Virojchaiwong et al, 2011)
II. 1cap/zi 25 mg; III 50 mg
Reacții adverse
 hepatotoxicitate – induce apoptoză, ↑

valorile AST, ALT (Wang D et al, 2015);
 risc de hiperplazie endometrială - la
doze mari
 puerarina in vitro – studii
controversate – efecte Erα proliferare la
nivel endometrial/ uterin
- METHOTREXAT (Chiang et al, 2005) ↑ Cp, ↓

dong quai (Angelica sinensis) eliminarea;
cimicifuga (Cimicifuga
- inductor CYP1A1; CYP2A1 și inhibitor
racemosa)
salvie (Salvia officinalis) CYP2B1, CYP2E1;
lemn-dulce (Glycyrrhiza - verapamil - sinergism (Cock IE, 2015);
glabra) -triptani - ↑RA (Cock IE, 2015);
Hajirahimkhan A et al, Botanical modulation of menopausal symptoms: mechanisms of action? Planta Med,
2013, 79(7):538-553.
TRIFOLII PRATENSIS
FLOS
Biochanina A
Ca, Cr, P,
K, Mg, vit.
C, B1, B3
Genisteina
Daidzeina
72 femei cu simptome de Studiu dublu orb Nu s-au înregistrat diferențe
menopauză randomnizat placebo semnificative
I. Placebo controlat (Ehsampour S et
II. 45 mg isoflavone din al, 2012)
trifoi/zi – 8 sapt
109 paciente cu simptome Studiu randomnizat dublu ↓ semnificativ insomnia;

asociate menopauzei orb placebo controlat tulburările de dispoziție; ↑
I. Placebo (Lipovac M et al, 2011) libidoul și aspectul pielii
II. 2 cap/zi (80 mg extract ++
uscat) – 90 zile
72 paciente la menopauză Studiu randomnizat placebo Efecte semnificative în
I. Placebo controlat tulburări neurovegetative;
II. 2 caps/zi (40 mg partea (Shakeri F et al, 2015) simptome vasomotorii
aeriană uscată) – 12
saptamani
 reacții alergice;
 hiperplazie endometrială -
AINS,
asociere cu fitoprogestative anticoagulante,
(fructe de Vitex agnus castus); Interacțiuni antiagregante
 interferă cu agregarea plachetare
plachetară (cumarine);
ASOCIERI Extracte/pulbere trifoi roșu
 creţişoară, părţi aeriene - Alchemilla vulgaris;

 salvie, părţi aeriene - Salvia officinalis ;
 traista-ciobanului, părţi aeriene - Capsella bursa-pastoris;
lemn-dulce, rădăcini - Glycyrrhiza glabra;
 mărar, seminţe - Anethum graveolens;
 zmeur, frunze - Rubus idaeus;
roiniţă, părţi aeriene - Melissa officinalis
ASTRAGALUS MEMBRANACEUS
Huang Qi
 poliholozide – astragaloglucani;
 isoflavone – formononetina;
 saponozide – astragaloside I, II,
IV;
↑ captarea de calciu la nivel osos;

↑ raportul OPG (osteoprotegerină)/RANKL - ↓
osteoclastogeneza;
↓ apoptoza osteoblastelor
Formononetina
KACZMARCZYK-SEDLAK, Ilona, et al. Effect of formononetin on mechanical properties and chemical

composition of bones in rats with ovariectomy-induced osteoporosis. Evidence-Based Complementary and
Alternative Medicine, 2013, 2013.
Astragaloside IV
 inhibă dezvoltarea osteoclastelor ;

↑ BMP2 - bone morphogenetic factors;
 ↓ resorbția osoasă
CHENG, Xun, et al. Astragaloside I Stimulates Osteoblast Differentiation Through the Wnt/β‐catenin Signaling Pathway. Phytotherapy
Research, 2016, 30.10: 1680-1688.
LI, Mingjun, et al. Inhibition of RANKL-induced osteoclastogenesis through the suppression of the ERK signaling pathway by
astragaloside IV and attenuation of titanium-particle-induced osteolysis. International journal of molecular medicine, 2015, 36.5: 1335-
1344.
103 femei cu simptome Studiu dublu orb ↓ manifestările vasomotorii
asociate menopauzei randomnizat placebo (bufeuri moderate)
I. Placebo controlat
II. Tratament cu combinație (Haines CJ et al, 2009)
1:5 Angelica
sinensis/Astragalus
membranaceus 1 cps/zi –
6 luni
60 femei in post menopauză Studiu dublu orb ↓ manifestările vasomotorii ;
I. Placebo randomnizat placebo fără modificări FSH, LH,
II. 1,5 g/zi combinație 1:5 controlat constante ale metabolismului
Angelica lipidic
sinensis/Astragalus
membranaceus
III. 3 g/zi;
IV. 6 g /zi – 12 saptamani
Chimioterapice
(mitomycin, IL-2)
ASPARAGUS RACEMOSUS
(Shatavari)
 saponozide sterolice - shatvarins;

 benzofurani – racemofuran;
 alcaloizi – asparagamină;
 izoflavone – 7-O-β- D- glucopiranozida
8-metoxi -5,6, 4’trihidroxisoflavonă
Efecte estrogene, efecte benefice în osteoporoză, ↑ activitatea osteoblastelor
↓ ef. tamoxifen;
↑ act. Antidiabeticelor
JAPEE, Jasmine, et al. A comparative study on shatavari and kukkutanda twak bhasma in minimizing the risk of postmenopausal
osteoporosis. AYU (An international quarterly journal of research in Ayurveda), 2009, 30.3: 317.
Bopana S et al, Asparagus racemosus – Ethnopharmacological evaluation and conservation needs, Journal of
Ethnopharmacology, 2007, 110(1):1-15
LIQUIRITIAE RADIX – lemn dulce Calcone (isolicviritigenol)
G. glabra, G. inflata, G.uralensis
Saponozide ale acidului gliciretic

(glicirizina)
Flavone (licviritigenol) Izoflavone (glabridin, glabren)
poliholozide
Liquiritiae radix
Bonmuen N et al, Licorice root components in dietary supplements are selective estrogen modulators with a spectrum of estrogenic
and anti-estrogenic activities, Steroids, 2016, 105:42-49.
 efect benefic la nivel osos – glabridin (pre-menopauză); glabren (post menopuază)
(Somjen L et al, 2004); favorizează diferențierea celulelor stem mesenchimale și
fenomele de osteogeneză
 efecte + simptome vasomotorii – 250 mg/zi extract apos (Abhari RE et al, 2009);
 isoliquiritigenol inhibitor al aromatazei pe linia celulară MCF-7 (cancer mamar) (Ye
et al, 2008);
 activitatea estrogenică a extractelor variază G. uralensis > G. inflata > G. glabra
(Hajiranhimkhan A et al, 2013)
AZIZSOLTANI, A., et al. Evaluation of the Effect of Licorice Extract on Proliferation and Differentiation of Human Mesenchymal Stem Cells into Osteoblast
cells. Planta Medica, 2011, 77.12: PI13.
60 paciente cu simptome Studiu dublu orb ↓ durata simptomelor
asociate menopauzei randomnizat placebo vasomotorii, nu și
I. Placebo controlat intensitatea acestora;
II. 1140 mg/zi lemn dulce (Ahrad et al, 2007) deosebire fata de HRT
III. HRT – 0,32 mg/zi (Meneti L et al, 2014)
estrogen + 2,5 mg/zi
medroxiprogesteronă –
90 zile
68 paciente cu simptome Studiu dublu orb placebo Tratamentul ↓ nr. și

asociate menopauzei controlat intensitatea simptomelor
I. Placebo (Nahidi F et al, 2011) vasomotorii
II. 3 caps x 330 mg
rădăcină/zi – 4 sapt.
• digoxină,
Hiperaldosteronism, • prednison,
hipokalemie • spironolactonă,
Durata de • etinilestradiol,
administrare!!!
RHEI RHIZOMA
Rheum undulatum L.
Rheum palmatum L.
Derivați
antracenici
Rheum officinale B.
Rheum rhaponticum C.L.
 acționează prin metaboliți activi

Absorbție resveratrol; piceatannol, glucozide ale
digestivă↑↑ rapontiginei
Derivaţi stilbenici
(raponticină, dezoxi-raponticină şi agliconi (trans-
Raal A et al, Pharmacokinetic of hydroxystilbenes of Rheum
rapontigenină şi dezoxi-rapontigenină)
rhaponticum L., European Journal of Pharmaceutical Sciences,
2007, 32(1), s24
Zheng Q et al, Review of Rhubarbs: chemistry and pharmacology, Chinese Herbal Medicines, 2013, 5(1):9-32
Rheum rhaponticum C.L. Extract standardizat ERr 731®
Standardizat în raponticină
și dezoxiraponticină și
agliconii lor - 5%
Extract standardizat ER 731– agonist
Erβ, efecte + în tulburări de menopauză
la administrare 12 săptămâni 4 mg/zi
(Wober J et al, 2006 – 109 paciente)
PHYTO- STROL
(Germania)
Administrarea ER731, în doze de 1
mg/kg sau 1 g/kg 90 zile (animale de
laborator) - fără efecte uterotrofice
sau de modulare a activităţii unor
gene canceroase (Pcna, Mki67)
(Keiler AM et al, 2012).
Wober J et al, Activation of estrogen receptor β by a
special extract Rheum rhaponticum (Er 731) its
aglycones and structurally related compounds,
Journal of Steroid Biochemistry and Molecular
Risc de reacţii adverse şi toxice foarte Biology, 2007, 107:191-202.
Keiler AM, Lomg term effects on the raphontic
redus (Bettah-Kaszhin M et al, 2008) rhubarb extract ERr731 estrogen regulated targets in
the uterus and the bone in ovariectomized rats,
Journal of Steroid Biochemistry and Molecular
Biology, 128(1-2): 62-68.
STROBULI LUPULI (Humulus lupulus)
Derivați ai fluoroglucinolului
(humulone, lupolone)
Ulei volatil – mircen, farnesen, beta-

cariofilen
Flavone – derivați ai xanthohumol

quercetolului/kaempferolului
Flavone prenilate – xanthohumol,

isoxanthumol
8-prenylnaringenină – 25-60 mg/kg
8- prenilnaringenina
Chadwick RL et al, The pharmacognosy of Humulus lupulus L. (hops) with an emphasis on estrogenic
properties, Phytomedicine, 2006, 13:119-131.
6-prenilnaringenină;8-
8-prenil naringenină are acțiune estrogenă
geranilnaringenină; 6/8-
superioară izoflavonelor (genisteină, daidzeină)
diprenilnaringenină;
– acționează ca agonist al receptorilor ER α
Xantohumol
de 10 ori mai potent față de cumestrolul și de
100 ori mai potent ca genisteina (EMA);
ASOCIERI – efect
Efecte terapeutice sedativ
adm cpr cu 500 mg extract timp de 3 luni la femei la premenopauză – efect +

pe simptomele vasomotorii. (Aghamiri V et al, 2016);
 flavonele prenilate şi derivaţii fluoroglucinolului stimulează activitatea
osteoblastelor; inhibă resorbția osoasă și scad producția de IL-6; ↑ activitatea
fosfatazei alcaline (Effenberger KE et al, 2005);
 8-prenilnaringenina stimulează activitatea fosfatazei alcaline, osteocalcinei și
inhibă diferențierea osteoclastelor (Luo D et al, 2014)
 xanthohumol inhibă diferențierea adipocitelor și scade rezistența la insulină
(Yang JY et al, 2007).
120 paciente în Studiu dublu orb Efecte benefice în
premenopauză/postmenopauză randomnizat placebo manifestările
I. Placebo controlat neurovegetaive/simptome
II. Adm de 1 tab/zi (500 mg (Aghamiri V et al, 2016) vasomotorii
extract de hamei) -12 sapt
36 femei cu simptome asociate Studiu dublu orb randomnizat Efecte + simp vasomotorii,
menopauzei placebo controlat tulburări de dispoziție
I. Placebo (Errkola R et al, 2010)
II. 1 caps/zi (75 mg extract
hamei – 100 µg 8PN) Extracte de hamei + flavone
prenilate – inhibitori
enzimatici
• CYP2C8 93%;
• CYP2 C9 88%;
• CYP2C19 70%;
• CYP1A2 27%
 midazolam,
 clorzoxazonă;
 tolbutamidă
AGHAMIRI, Vida, et al. The effect of Hop (Humulus lupulus L.) on early menopausal symptoms and hot flashes: A randomized
placebo-controlled trial. Complementary therapies in clinical practice, 2016, 23: 130-135.
Yuan Y et al, Inhibition of human cytochrome P450 enzymes by hops (Humulus lupus) and hop prenylphenols, European Journal of
Pharmaceutical Sciences, 2014, 53:55-61.
MEDICAGINIS HERBA
Seminţe alfalfa
Flavone – derivați
Partea ai quercetolului,
Vârfuri aeriană kaempfrolului
înflorite completă/
frunze
Suplimente
 proteine, vitamine proteice (FDA) Utilizări
 carbohidraţi, minerale (K, Ca,
Mn - 45,5 mg/kg)
Efect
hipocolesteroleminat şi Creşterea masei
 Saponozide (derivați ai ac. hipogliceminat musculare
medicaginic, hederagenol)
Efect antitumoral
Boli metabolice
 derivaţi stilbenici
• fitoestrogeni: genisteina, daidzeina, Reducerea
formononetina; cumestrol
tulburărilor de
Tulburări de
climacteriu climacteriu
Reducerea
resorbţiei osoase
• vitamina K ↑↑↑
• aa atipici: L-canavanină (mai ales în seminţe) Osteoporoză
in vivo (animale de laborator - Efect estrogenic , ↑ dimensiunea Contero F et al, 2015
șobolani) ovarelor și îngroșarea
I. Placebo; endometrului
II. extract standardizat în
izoflavone 3,64 mg/kg/zi din
soia
III. extract de I. Guayusa
9/18/36 mg/kg/zi
IV. extract din Medicago sativa
9/18/36 mg/kg/zi 15 zile
In vivo (la șobolani) Influențează nivelurile de FSH, Adday MH et al, 2013
I. Placebo LH, ↑ nr de foliculi ovarieni + +
II. Extract salvie+ medicago 100 proliferare endometrială
mg/kg/zi – 2 sapt
III. Extract salvie+ medicago
200 mg/kg/zi – 2 sapt
IV/V 100/200 mg/kg/zi – 4 sapt
Bora KS et al, Phytochemical and pharmacological potential of Medicago sativa: a review, Pharmaceutical Biology, 2011, 49(2).
Interacțiuni
 imunosupresoare – ciclosporină – risc de

vasculită;
 anticoagulante/antiagregante plachetare - sursă
de vitamină K (antagonism)
Gemoderivate – mlădițe de
zmeur/mur/merișor/
rozmarin/vita de vie
Williamson E, Driver S, Baxter K, Stockley’s Herbal Medicines Interactions, 2013

LINI SEMEN
10% mucilag
30-40% ulei gras
Lignani – secoisolariciresinol (6,11 -11,3 mg/g) , matairesinol
Heterozide cianogenetice
proteine, fosfatide, steroli, triterpene, acid fitic, lignani
linustatina, linamarina, lotaustralina

Fibre
(tegumentul seminal)
• protecție cancer de colon/sân;
• metabolism glucidic - ↑ expresia GLUT4; ↓
rezistența la insulină – PPARγ;
Lignani • efecte hipocolesterolemiante – modulează
activitatea 7α- hidroxilazei; acil-CoA colesterol
transferazei (Lucas EA et al, 2004)
efect benefic în simptome vasomotorii

(25g seminţe corespunzător la 50 mg
lignani) (Lewis J et al, 2006);
 administrarea de 600 mg de
secoisolariciresinol diglucozidă (6-8
săptămâni) scade valorile colesterolului
total şi LDL (Zhang W et al, 2008);
lignanii inhibitori ai aromatazei –
protecţie neoplasm mamar (Depeyre HT
et al, 2014 – review)
WANG, Yanwen, et al. Flaxseed lignan secoisolariciresinol diglucoside improves insulin sensitivity through upregulation of
GLUT4 expression in diet-induced obese mice. Journal of Functional Foods, 2015, 18: 1-9.
PRECAUŢII REACŢII ADVERSE
• ↑↑ lichide - ↓ obstrucţie/ocluzie intestinală;
• Flatulenţă, reacţii de hipersensibilizare (pulbere)
CI
• seminţe pulverizate – pacienţi supraponderali 470kcal/100 g seminţe;

• ileus paralitic, megacolon, disfuncţii ale sfincterelor cardia/pilor;
• antecedente de neoplasm mamar, endometru
Modalitatea de
Interacţiuni prelucrare!
• ↑↑ mucilagii – ½ oră-2 ore faţă de alte medicamente;

• opioide, metoclopramid, loperamid;
SESAMI SEMEN
Ulei gras - acid oleic/acid linoleic/ stearic/palmitic

steroli – stigmasterol, camoestrol, betasitosterol
Sesamină/sesamol
Lignani
 acțiune hipocolesterolemiantă - ↓ absorbția

colesterolului; inhibă HMG-CoA reductaza;
 enterolactona – up-reglează receptorii LDL ;
 inhibă peroxidarea lipidică;
 efecte estrogenice prin metaboliți activi
Ca, Mg, vit E

ALIPOOR, Beitollah, et al. Effect of sesame seed on lipid profile and redox status in hyperlipidemic patients. International
journal of food sciences and nutrition, 2012, 63.6: 674-678.
Alte surse vegetale asociate în
tulburările de climacteriu
Vitex agni castici fructus
Fruct de scai de tufă mare, piperul călugărului
agnusidă,
Iridoide agnucastoside A-C
FITOCOMPLEX
casticină (0,02-2%),
Flavone vitexină, luteolin-7-glucozidă,
apigenol
Fitoprogestativ
rotundifuran, viteagnusină,
Diterpene vitexilactonă, vitrefolină A,B
1,8-cineol, sabinen, p-cimen,

Ulei
acetat de bornil
volatil
↑ progesteron
1. agonist D2 - ↓ prolactina, ↑ LH;

efecte + tulburări vaso-motorii
Rafieian-Kopaei, M., & Movahedi, M. (2017). Systematic review of premenstrual, postmenstrual and infertility disorders of Vitex agnus castus. Electronic physician, 9(1),
3685.
↓ melatonina;
Extracte Vitex 120-480 mg/zi ↑ FSH
↑ melatoninei
2. ↑ melatonina Rafieian-Kopaei, M., & Movahedi, M. (2017). Systematic review of premenstrual,

postmenstrual and infertility disorders of Vitex agnus castus. Electronic
physician, 9(1), 3685.
apetit
3. Agonist
receptori opioizi
dispoziție
↑ endorfine
naturale
Rafieian-Kopaei, M., & Movahedi, M. (2017). Systematic review of premenstrual, postmenstrual and infertility disorders of
Vitex agnus castus. Electronic physician, 9(1), 3685.
Asocieri !
REACŢII ADVERSE
 cefalee
 dureri abdominale
 reacţii alergice
Suplimente cu extract (4 mg/capsulă) sau
acnee p.v. Pulverizat (400 mg/capsulă)
Interacţiuni
 bromocriptină, apomorfină, metoclopramid, CI

antipsihotice  neoplasm mamar
 medicaţie de substituţie hormonală  tumori hipofizare
 tratament FIV; contraceptive orale  sarcină, alăptare
 opioide  < 18 ani
ANGELICA SINENSIS Radix
Fitocomplex
Dong quai/ danggui/female ginseng
Agonist Erα!!!
 polizaharide – 26%;
 acizi organici – ac ferulic;
 ftalide – butilftalidă; ligustilidă, senkyunolide P,
senkyunolide K, levistolide A;
Wei W-L. et al, Angelica sinensis in China, a review of botanical profile,

ethnopharmacology, phytochemistry and chemical analysis, Journal of
Ethnopharmacology, 2016, 190:116-141
Antecedente neoplasm
mamar/uterin
Antiagregante
plachetare Tolbutamidă;
 nifedipină;
 diazepam
Anticoagulante tamoxifen
CYP2D6, CYP3A4,
! Suplimente cu extract
CYP2C
standardizat
Hook ILI, Danggui to Angelica sinensis root: are potential benefits to European lost in translation? A review, Journal of
Ethnopharmacology, 2014, 152:1-13
DIOSCOREA VILLOSA - RADIX (Wild yam)
 saponozide – dioscină; extract din radacina de Wild Yam,

 alcaloizi – dioscorină; 425mg/capsulă; 2 caps/zi
 efect antispastic/estrogenic
24 femei post Studiu clinic ↓ CT;↓ LDL

menopauză (Wu W-H et al, ↑ estronă; SHBG,
I. Placebo 2005) estradiol
II. 390 g yam (la
masă) – 30zile
23 femei la Studiu dublu orb Ef similară cu
menopauză randomnizat placebo pt SVM
I. Placebo placebo controlat
II. Cremă cu
extract Yam –
3/6 luni
WU, Wen-Huey, et al. Estrogenic effect of yam ingestion in healthy postmenopausal women. Journal of the American College of
Nutrition, 2005, 24.4: 235-243.
KOMESAROFF, P. A., et al. Effects of wild yam extract on menopausal symptoms, lipids and sex hormones in healthy
menopausal women. Climacteric, 2001, 4.2: 144-150.
MACA –Lepidium meyenii Walp.
Acizi grași nesaturați/ • Macaen 0,09-0,45%

amide • Macamide 0,06-0,52%
Efecte
Glucosinolate, steroli estrogene; ↓
FSH
• Lepidilină A
Alcaloizi
• Lepidilină B
WANG, Yali, et al. Maca: An Andean crop with multi-pharmacological functions. Food Research International,
2007, 40.7: 783-792.
Suplimente cu extracte standardizate in
glucosinolate/pulbere
14 femei la menopauză Studiu randomnizat dublu- Efecte + simptome

I. Placebo orb placebo controlat depresive; activitate
II. 3,5 g pulbere maca/zi - (Brooks N et al, 2008) sexuală; fără modificări
12 sapt LH, FSH
20 femei în premenopauză Studiu dublu orb ↓ FSH; ↑ LH;↑

I. Placebo randomnizat placebo estrogen/progesteronă
II. 2 caps/zi (2 g/zi controlat
pulbere de maca) – 2/8 (Meisnner HO et al, 2005)
luni
29 femei în post Studiu dublu orb - profil hormonal; ↓
menopauză randomnizat placebo manifestările depresive; ↑
I. Placebo controlat activitatea sexuală
II. 3,3 g/zi Maca 6 luni (Stojanovska L et al, 2014)
TERMINALIA CHEBULA Retz.
Fructe
 elagataninuri/gallotaninuri – terchebulin,
terflavin, corilagin, acid chebulinic; acid chebulic
 ulei gras;
 oligozaharide;
 acizi organici – acid quinic/acid ahikimic
ACID ELAGIC
efect antioxidant;
 ↓ tulburărilor vasomotorii; Flora intestinala
Urolithins A, urolithins B - SERMS
LARROSA, Mar, et al. Urolithins, ellagic acid-derived metabolites produced by human colonic microflora, exhibit estrogenic and
antiestrogenic activities. Journal of agricultural and food chemistry, 2006, 54.5: 1611-1620.
Lee HS et al, Preventive effects of chebulic acid isolated from Terminalia chebula on advanced glycation endproduct-induced
endothelial cell dysfunction, Journal of Ethnopharmacology, 2010, 131:567-574.
OENOTHERAE OLEUM
 8-14% acid g-linolenic (GLA)

 65-80% acid linoleic
 6-11,5% acid oleic esterificat
Borago officinalis;
Ribes nigrum
Studiu clinic –
simptome vasomotorii
500-1000 mg/zi
FARZANEH, Farah, et al. The effect of oral evening primrose oil on menopausal hot flashes: a randomized clinical trial. Archives
of gynecology and obstetrics, 2013, 288.5: 1075-1079.
DGLA
Acil transferaze
Forma acilată la nivel
GLA intracelular
Delta-5- desaturază
• acțiune antiinflamatoare;
Acid • acțiune anti-agregantă plachetară;
arachidonic
COX, LOX Suplimente cu 40-80 mg GLA/capsulă

Inflamație Anticoagulante;
Antiagregante plachetare
 ulei Boraginis officinalis – 20-60% GLA;
 ulei Ribes nigrum (15-18%);
• capsule 40-80 mg GLA/capsulă

• interacțiuni: antiagregante plachetare, anticoagulante, heparine cu masă moleculară
mică , fenotiazine , anticonvulsivante
Intern, capsulele se folosesc:

- 3 -4 g/zi, în menopauză și mastalgie;
Toate dozele enumerate se repartizează în 2 - 3 administrări/zi.
Stănescu U, Hăncianu M, Gîrd CE, Farmacognozie, Produse vegetale cu substanțe bioactive , editura Polirom, 2019
Uleiul din sâmburi de rodie
 acizi grași esențiali
 fiotestrogeni
 vitamine
CANNABIS OLEUM JUGLANDIS OLEUM
Se, Mg, Fe, Ca, P, Zn

73-84% acizi graşi
mononesaturaţi (omega-3, 6,
9)
Reglator hormonal
BURSAE PASTORIS HERBA
 flavone – derivați ai kempferolului,

quercetolului, luteolin;
 amine – colină, acetilcolină, histamină;
 aminoacizi: prolină, ornitină;
 AFC – acid clorogenic/acid cafeic;
 saponozide, ulei volatil;
 sinigrină
Premenopauză –
menoragie !
Efect hemostatic
3-20 p.v./zi (EMA)
EMA/HMPC/262767/2010 Committee on Herbal Medicinal Products

(HMPC) Assessment report on Capsella bursa-pastoris (L.) Medikus,
herba Alchemillae herba/Millefolli flores
NAAFE, Mahdis, et al. The Effect of Hydroalcoholic Extracts of Rubi idaei folium / p.v. cu taninuri
Capsella Bursa-Pastoris on Heavy Menstrual Bleeding: A Randomized
Clinical Trial. The Journal of Alternative and Complementary (Quercus cortex, Castanae folium etc)
Medicine, 2018
SALVIAE FOLIUM
Salvia sclarea
Salvia officinalis Salvia fruticosa
Salvia splendens
Salvia officinalis Salvia sclarea
tuionă, camforă, viridiflorol, α-

şi –β-pinen, mircen, limonen etc acetat de linalil, sclareol
acțiune estrogenă şi emenagogă

acțiune hipocolesterolemiantă,
estrogenă, emenagogă
Maxim 4-6 pic x3/zi diluat în

apă/ miere maxim 4 sapt !
! Benzodiazepine,
Doza maximă p.v. 15 g/zi, max. 2 barbiturice
săptămâni (EMA)
R.A. p.v.
 tahicardie;
 vertij;
 crize epileptiforme
tuionă Salvia sclarea – capsule cu ulei/capsule cu

p.v. pulverizat (! Asocieri)
Reacţii de EMA/HMPC/150801/2015 Committee on Herbal Medicinal Products

hipersensibilizare (HMPC) Assessment report on Salvia officinalis L., folium and Salvia
officinalis L., aetheroleum
TRIGONELLA FOENUM-GRAECUM
SEMEN
• polizaharide (galactomannani);
• trigonellină;
• steroli
Tratament cel puțin 2 luni
FITOCOMPLEX Efecte estrogene
Eficacitate similară cu Soyae semen ameliorarea simptomelor vaso-motorii
Akbari Torkestani, N. (2015). Comparative evaluation of soy and fenugreek seed on hot flashes in menopausal women: a randomized clinical
trial. Journal of Shahrekord University of Medical Sciences, 17(1).
• 15% femei la premenopauză;
Sindromul genito-urinar •40-45% din femeile in postmenopauză;
Vaginita atrofică
Organele genitale /uretra –

receptori estrogenici
comuni
 uro-genital – receptori
estrogenici Erα;
 estrogenii – asigură un aport de
sânge suficient și lubrefiere
adecvată;
 absența estrogenului –
subțierea epiteliului vaginal –
fisuri;
 ↓ estrogen - ↓ glicogen -
↓Lactobacillus;
 ph > 5 - UTI, ↑↑↑ streptococi,
stafilococi, enterobacterii
 atrofie la nivel uretral –
Tratamentul de incontinență urinară, disurie
substituție hormonală –
promestiren/ospemifen
Prurit, spotting, sângerare vaginală
– gel maxim 6 luni
Lubrefianți/
extracte vegetale + acid hialuronic < creme cu estradiol
MODIFICAREA MICROBIOTEI
 Lactobacillus crispatus;
 L. jensenii;
 L. gasseri;
 L. vaginalis;
 L. rhamnosus;
 L. casei;
 L. plantarum • adm orală;
• adm intravaginală
↓ estrogenului - ↓ lactobacililor - ↑ pH – G. Vaginalis; Candida albicans
↑↑ Prevotella, Bacillus, Porphyromonas
EDWARDS, D.; PANAY, N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how

important is vaginal lubricant and moisturizer composition?. Climacteric, 2016, 19.2: 151-161.
MELALEUCAE AETHEROLEUM –
tea tree oil
Melaleuca sp.
eucaliptol
Terpinen-4-ol
viridiflorol
(minim 30%)
Absorbție f. bună la
nivel dermic Carson CF et al, Melaleuca alternifolia (Tea Tree
oil): a review of antimicrobial and other medicinal
properties , Clinical Microbiology Reviews, 2006,
19(1): 50-62
Efecte benefice în vaginoză
– G.vaginalis;
HAMMER, K. A.; CARSON, C. F.; RILEY, T. V. In vitro

susceptibilities of lactobacilli and organisms associated
with bacterial vaginosis to Melaleuca alternifolia (tea tree)
oil. Antimicrobial agents and chemotherapy, 1999, 43.1:
196-196.
Inhibarea respirației;
pierderea integrității
membranei celulare;
inhibă formarea sporilor
Efecte benefice – Candida

albicans, Candida glabrata,
Candida parapilosis
HAMMER, Katherine A.; CARSON, Christine Frances; RILEY,

Thomas V. In-vitro activity of essential oils, in particular
Melaleuca alternifolia (tea tree) oil and tea tree oil products,
Carson CF et al, Melaleuca alternifolia (Tea Tree oil): a review of against Candida spp. The Journal of antimicrobial chemotherapy,
antimicrobial and other medicinal properties , Clinical 1998, 42.5: 591-595.
Microbiology Reviews, 2006, 19(1): 50-62
Antibiotice/  amfotericină;
Antifungice!!  azoli – clotrimazol ↓ eficacitatea
Tratament de
întreținere 1 ovul
x2 / saptamana
• vitamina C;
• extract de gălbenele;
• gel Aloe;
• extract Gotu Kola;
Asocieri
• vitamina E;
• hialuronat de sodiu
ALOE
Aloe ferox, A. vera, A. perry
acemanan
Talmadge, James, et al. "Fractionation of Aloe vera L. inner gel, purification and molecular profiling of activity." International Immunopharmacology 4.14
(2004): 1757-1773.
 glucanii – acțiune antiinflamatoare;
 stimulează diviziunea celulară;
Polizaharidele  ↓ infiltrarea leucocitelor;
 ↓ producția de prostaglandine pro-
inflamatoare;
 stimulează sinteza de colagen;
 asigură hidratarea corespunzătoare;
 efecte antimicrobiene (E.coli)
21 femei 40-45 ani , Studiu deschis, prospectiv ↑ reepitelizarea; s-a
premenopauză (Palacios S et al, 2017) imbunătăți microbiota; ↓pH ;
I. Placebo ↑Lactobacili
II. adm de gel – extract de
Coriolus versicolor/
Centella
asiatica/Neem/Aloe/ acid
hialuronic
418 femei in perioada de Studiu clinic ↑ elasticitatea, ↓ arsură/iritație;
pre/post menopauză > 60% - uscăciunea vaginală; >
I. Placebo KHORSANDI D. et al, 2018 80% dispareunia
II. Palomacare gel – Aloe,
Centella asiatica, acid
hialuronic, Neem
Centellae herba  acid madecasic/ acidul asiatic –
(Gotu Kola) favorizează cicatrizarea ↑ sintezei de
colagen I
 ↑ raportul colagen I/colagen III;
 ↑ angiogeneză VEGF ;
!!! Reacții alergice;  acidul asiatic ↑ diviziunea celulară;
maxim 6 luni cu pauze acțiune antiinflamatoare;
 ↑ sinteza de acid hialuronic;
(Hakimi M et al, 2017)
+ ACID HIALURONIC
 menține hidratarea -
țesutului vaginal; Efecte + în atrofia
 rețea de proteoglicani vaginală
MARKOWSKA, J.; MADRY, R.; MARKOWSKA, A. The effect of hyaluronic acid (Cicatridine) on healing and
regeneration of the uterine cervix and vagina and vulvar dystrophy therapy. European journal of gynaecological oncology,
2011, 32.1: 65.
BYLKA, Wiesława, et al. Centella asiatica in dermatology: an overview. Phytotherapy research, 2014, 28.8: 1117-1124
Acţiune
- cicatrizantă saponozide, carotenoide, flavone;
- antiinflamatoare saponozide, flavone;
- antibacteriană saponozide, tanin, ulei volatil;
Calendulae flos
• ↑ colagen I/III;
• ↓ inflamația - inhibă COX-2; ↓ IL-1; IL-6
(Prethi K et al, 2009);
• efect antibacterian – coci gr+ ; coci gr. -
(stafilococ, streptococ);
• acțiune antifungică – Candida albicans;
Candida Krusei, Candida glabrata;
• cicatrizare - ↑ angiogeneză (VEGF, FGF)
FRONZA, M., et al. Determination of the wound healing effect of Calendula extracts using the scratch assay with 3T3 fibroblasts. Journal of
ethnopharmacology, 2009, 126.3: 463-467.
MULEY, B. P.; KHADABADI, S. S.; BANARASE, N. B. Phytochemical constituents and pharmacological activities of Calendula officinalis Linn
(Asteraceae): a review. Tropical Journal of Pharmaceutical Research, 2009, 8.5.
+ alte p.a
CALENDULOZIDE
DIFUZIE PASIVĂ
↓ fosfatază
alcalină,
↑ colagen, heptaglobulină
glucosamină,
↑ circulația hidroxiprolină Acțiune
sangvină - ↑ antiinflamatoare
VEGF
Acțiune antioxidantă –
↓ prostaglandine - COX
↓peroxidărea lipidică
ADJUVANTE sindrom
genito-urinar
Ulei de cocos
 acțiune cicatrizantă - ↑ colagen; ↑ elastină;

acțiune antioxidantă - ↓ ROS;
 acid lauric – efecte antibacteriene, antifungice
Ulei de migdale
trofic, hidratant
INCONTINENȚA
URINARĂ CUCURBITAE SEMEN
dovleac
Arginină 63%
Steroli liberi
Efect relaxant asupra

vezicii urinare ↓
presiunii
120 femei 35-70 ani cu Studiu dublu orb ↓ nr de urinări zilnice; ↓
incontinență urinară randomnizat placebo senzația imperioasă-
I. Placebo controlat efecte semnificativ
II. Extract seminte dovleac (Ramono S et al, 2015) statistic comparativ cu
875 mg/zi + extract seminte placebo
soia 125 mg/zi – 12 sapt
86 femei (32-88 ani) cu Studiu dublu orb ↓ nr de urinări zilnice; ↓

incontinență urinară randomnizat placebo pierderile de urină; ↓
I. Placebo controlat nicturia
1 tabl/zi CELcomplex® 625 (Gazova A et al, 2018)
mg amestec de extract
semințe dovleac + extract
semințe de in + extract
coada calului - 12 sapt
capsule cu extract - asociere cu diuretice (Urticae herba) + afin roșu (profilaxia

infecțiilor urinare); tratament min. 6-8 săptămâni
Palmier de Florida, palmier pitic
FITOCOMPLEX
 acțiune antiinflamatoare (↓
5-LOX);
 acțiune antispastică
 Anticoagulante,
 Benzodiazepine, Gartoulla, P., Davis, S. R., Worsley, R., Bell, R. J., Gartoulla, P., Davis, S. R.,
.& Bell, R. J. (2015). Use of complementary and alternative medicines for
 Cafeină, menopausal symptoms in Australian women aged 40–65 years. Medical
 Miorelaxante Journal of Australia, 203(3), 146-146.
(clorzoxazonă)
SINDROM  tulburări de dispoziție;
PSIHOENDOCRIN  anxietate; hiperexcitabilitate,
depresie
Eschscholtziae herba
Lavandulae flores
Kava
Hyperici herba
Rhodiola rosea Passiflorae herba
Melissae folium
Valerianae rhizoma Withaniae
(V. Officinalis/V. Walichii) somniferae radix
Leonori herba Brahmi Crataegi folium

cum flores
SINDROM METABOLIC
Dislipidemie Hiperglicemie/
rezistență la insulină
 Cynarae folium;  Phaseoli fructus sine

 Betulae folium; seminibus;
 Taraxaci herba et radix;  Gymnema sylvestre;
 Cichorii herba et radix;  Momorica charantia;
 drojdia de orez roșu – Monascus  Morii folium;
purpureus – monacolin K; Rubi idaei folium;
 ulei de krill ;  Rubi fruticosi folium etc;
 Oleae folium;
 Curcumae rhizoma etc
OSTEOPOROZĂ
Fitoestrogeni
• ↑ activitatea
osteoblastelor;
• ↑ osteocalcină;
• inhibă resorbția osoasă
Terminalia ajuna
• saponozide triterpenice - acid arjunic; acid

arjulonic; arjungenină;
• flavonoide – arjunonă; arjunolonă, derivați ai
luteolului/ quercetolului
In vivo – animale de laborator Efecte benefice – arhitectura Trivedi A et al, 2015

șobolani ovariectomizați osoasă;
I. Placebo ↑ osteocalcinei
II. extract etanolic T. Ajuna 100
mg/kg
III. extract etanolic T. Ajuna 300
mg/kg
IV. extract etanolic T. Ajuna
500mg/kg
V. estrogen 0,0563 mg/kg -42 sapt
48 femei la menopauză (48-72 ani) Ahmed I et al, 2002
I. Placebo Studiu dublu orb, randomnizat
II. OST-6 2caps/zi (6 luni) – T. placebo controlat
Arjuna, Withania somnifera, ↑ masa osoasă, ↑ calciu, ↓ ALP
Sida cordifolia, Comiphora
wightii, Vanda roxburghii
Bradicardie,
hipotensiune arterială;
disfuncții tiroidine
Polygonum multiflorum
!!! Hepatotoxicitae/
Nefrotoxicitaete
Rădăcina
stilbeni 2,3,4’, 5 -tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-

glucopyranoside; resveratrol, raponticosidă,
polygonumoside;
antrachinone
Derivat stilbenic ↓ IL-6;

↑osteocalcină
ulei semințe mac
 efecte antiosteoporotice - șobolan (stilben, Sursă de P

antrachinone) – Wu J et al, 2015
Li L. et al, Traditional usages, botany , phytochemistry , pharmacology and toxicology of Polygonum multiflorum
Thunb. A review, Journal of Ethnopharmacology, 2015, 159:158-183.
Wu J et al, Current pharmacological developments in 2,3,4, 5 - tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucopyranoside
(TSG), European Journal of Pharmacology, 2017, 811: 21-29.
PRINCIPII ACTIVE
PRODUSE VEGETALE
ASOCIATE ÎN BOLILE CARDIOVASCULARE

Bolile cardiovasculare
tulburări care implică inima tulburări care implică vasele de sânge
fumatul
alimentația nesănătoasă
sedentarismul
hipercolesterolemia
HTA
hiperglicemia
excesul de greutate
schimbările sociale, economice și culturale (urbanizarea, îmbătrânirea, sărăcia, stresul).
29 septembrie - Ziua Mondiala a Inimii (World Heart Day)
• lungime de aproximativ 15 cm
• diametrul de 11 – 12 cm
• greutate: 275 - 300 g
• frecvența cardiacă normală: 68-80 bătăi/min
• debit cardiac: 3-4 l/min
• presiunea:
sistolică - 115-140 mmHg
diastolică - de 75-90 mmHg
17,9 milioane de decese pe an
Afecțiuni ale vaselor de sânge
Afecțiuni ale inimii ▪ ateroscleroza - îngroșarea
arterelor datorită depunerilor
▪ endocardita - inflamarea de ateroame (plăci lipidice) în
endocardului și a valvelor inimii peretele vascular
▪ miocardita - inflamații ale ▪ arterita - inflamații ale arterelor
miocardului care, netratate, duc la cangrene
▪ pericardita - inflamații ale ▪ flebita - inflamația venelor
pericardului ▪ tromboflebita - inflamații ale
▪ insuficiența cardiacă - inima venelor și formarea de cheaguri
nu mai poate asigura o de sânge în vene
circulație normală a sângelui ▪ varicele - dilatarea venelor,
▪ cardiopatia ischemică - apare ca însoțită de tulburări circulatorii
o consecință a aterosclerozei care pot duce la atrofii
coronariene, ceea ce are ca efect musculare, ulcerații ale
oxigenarea insuficientă a inimii gambelor, edeme cronice masive
(picioare "de elefant")
❖ o inimă normală poate crea atât de
multă presiune încât să arunce sângele
pompat la o distanță de nouă metri
❖ cel mai mare vas de sânge este artera

aorta, are în jur de 3,5 cm în diametru
❖ în corpul uman se află aproximativ cinci

• aproximativ 100.000 de bătăi pe zi, 35 milioane de litri de sânge, care circulă prin tot
bătăi într-un an, trei miliarde de bătăi într-o viață corpul de trei ori în fiecare minut
Clasificarea tensiunii arteriale şi definirea gradelor de hipertensiune arterială
Categorie TA sistolică (mmHg) TA diastolică (mmHg)
Optimă <120 <80
Ghidul ESC/ESH Normală 120-129 80-84
2018 pentru Normal înaltă 130-139 85-89
managementul HTA grad 1 140-159 90-99
hipertensiunii HTA grad 2 160-179 100-109
arteriale HTA grad 3 ≥180 ≥110
≥Hipertensiune sistolică izolată ≥140 <90
. Clasifi carea este folosita pentru toate vârstele ≥16 ani

• Insuficienţa cardiacă = afecţiune
gravă, de obicei cronică a inimii,
caracterizată prin incapacitatea
inimii de a asigura necesarul de
sânge pentru ţesuturi, în raport cu
cerinţele acestora.
ţesuturile primesc mai puţin sânge, ca urmare a
incapacităţii inimii de a mai pompa (disfuncţie
sistolică, de contracţie)
sângele stagnează şi se acumulează în organe,

ca urmare a incapacităţii inimii de a-l primi
(disfuncţie diastolică, de relaxare)
• oboseală la efort şi repaus
• dispnee (senzaţia de sufocare în special noaptea,
respiraţie grea)
• respiraţie Cheyne-Stokes (alternanţa de perioade de
apnee cu tahipnee)
• tuse seacă la efort şi în timpul nopţii
• balonări postprandiale, constipaţie, greaţă –
expresia stazei venoase
• hepatalgie (durere în zona ficatului), mai ales la
efort
• tahicardie, aritmii
• cianoză
• extremităţi reci, palide, transpirate
• vene jugulare dilatate
• edeme
PRINCIPII ACTIVE/SURSE
VEGETALE CU ACȚIUNE
CARDIOTONICĂ
(heterozide digitalice, glicozide cardiotonice)
O-heterozide ale unor lactone sterolice nesaturate cu o anumită
configuraţie sterică.
12 13 17
11 16
15
1 10 9 14
2 8
3 7
4 5 6
nucleu steranic
Nerespectarea prescripției medicale poate determina oprirea
inimi în sistolă → moartea.
Principii active izolate.
NU CEAIURI
STRUCTURĂ CHIMICĂ GENERALĂ
▪ C3 şi C14: OH (β);
▪ C13: CH3 (β);
▪ C10: R (β), CH3, CHO,
CH2OH;
▪ C5: H (β);
OH (β);
▪ C17: lactonă nesaturată.
STRUCTURĂ CHIMICĂ GENERALĂ
17
13
C D
Orientarea nucleelor: 10 14
➢ nucleul A/B - cis; 3

A B
➢ nucleul B/C - trans; 5
➢ nucleul C/D - cis; nucleu ciclopentanperhidrofenantrenic
ACŢIUNE TERAPEUTICĂ
❑ digitoxoză (dox) (Digitalis
O-heterozide purpureae folium);
❑ digitoxoză şi acetil-digitoxoză
(acetil-dox) (Digitalis lanatae folium);
❑ oleandroză (Nerii folium);
❑ cimaroză (Strophanti semen);
R
CARDENOLIDE
RELEVANȚĂ
TERAPEUTICĂ
DIGITALIS LANATE FOLIUM
DIGOXINĂ = DIGOXOZIDĂ
STROPHANTI SEMEN
CONVALARIAE HERBA
O O O O
ADONIDIS HERBA
HO
OHC
OH OH
O O OH
OH
ramnozil ramnozil
lokundiozida convalatoxozida
Inotrop +
HETEROZIDE CARDIOTONICE (creşte forţa de ➢ Ameliorează circulaţia periferică
contracţie) şi oxigenarea ţesuturilor
➢ Creşte diureza
➢ Scade presiunea venoasă
Fibra
Tonotrop + ➢ Resorbţia edemelor
contractilă
(creşte tonusul) ➢ Scade volemia
(celule de lucru)
➢ Scade dispneea
Miocardul insuficient
Batmotrop +
(creşte excitabilitatea,
scurtează perioada refractară
a atriului şi ventriculului)
Cronotrop –
(scade frecvenţa cardiacă /
Ţesutul excito- ritmicitatea)
conductor (celule
de conducere) Dromotrop –
(scade viteza de conducere
atrio-ventriculară)
Normal
MECANISM DE ACŢIUNE
Inhibă Na+ / K+ ATP-aza membranară

→ inhibă ieşirea Na+ din celulă şi
intrarea K+→ creşte concentraţia de Na +
intracelular
Creşte concentraţia de Ca2+ disponibil
pentru mecanismul contractil prin:
- inhibarea schimbului Na + / Ca2+
- stimularea intrării Ca2+ prin canalele
lente
- favorizarea eliberării Ca2+ din reticulul
sarcoplasmic
Glisare actină – miozină

→ contracţie fibră miocardică
actină
miozină
FARMACIE COMUNITARĂ
FARMACIE DE SPITAL
PRESCRIPŢIE MEDICALĂ
HIPOKALEMIANTE
antracenozide
INTERACŢIUNI
H.C. corticoizi
unele diuretice
SUPRADOZAREA:
• tulburări de ritm cardiac
(fibrilaţie ventriculară,
extrasistole şi bradicardie)
• tulburări digestive
(greaţă, vomă, diaree)
• tulburi vizuale (halouri)
• neurologice şi psihice
(somnolenţă, cefalee,
confuzie, halucinaţii)
Relaţii
structură chimică – acţiune terapeutică
Influența gradului de hidrofilie/lipofilie
asupra acțiunii terapeutice
Heterozidele care provin de la agliconi puţin hidroxilaţi, ca de exemplu digitoxozida din

Digitalis purpureae folium şi acetildigitoxozida din Digitalis lanatae folium sunt lipofile,
astfel că după administrarea orală sunt resorbite rapid şi sunt fixate puternic de proteinele
plasmatice şi tisulare, se elimină lent pe cale renală. Deci, aceşti compuşi se cumulează la
nivelul organismului.
datorită gradului mare de
hidroxilare, sunt molecule puternic
polare, nu se resorb din tubul
digestiv şi au o capacitate redusă
de fixare de proteinele plasmatice;
Toxicitatea părţii glucidice
oleandroza >
diginoza, cimaroza <
digitoxoza
Mecanismele de acţiune
cardiovasculară implică în
principal:
• inhibarea activităţii
Na+/K+-ATP-azei şi creşterea
eficienţei transportului Ca2+ la
cardiomiocite;
• blocarea canalelor de potasiu; Cardiotonic
• inhibarea peroxidării lipidice; minor
• restabilirea activităţii enzimelor
antioxidante endogene (superoxid
dismutaza, catalaza, glutation
peroxidaza);
• inhibarea sintezei de tromboxani
(TX) şi reducerea nivelului seric de
TXA2;
• regenerarea endoteliului vascular
prin stimularea sintezei de colagen
solubil.
Antiaritmice
Nu se asociază
Antiagregant plachetare
Teofilina
Papaverina
ANTIHIPERTENSIVE
păducel, roiniţă, hamei, valeriană, sunătoare, usturoi, coada-calului
VISCI STIPITES
FITOCOMPLEX
antihipertensivă hipertensiune arterială
lectine, viscotoxine, acetilcolină, tiramină, flavone, GABA
vasodilatator
↓ adrenalină, noradrenalină
↑ NO
control periodic tensiune arterială
În hipertensiunea arterială se pot folosi:
• produsul pulverizat (1 g/zi) administrat ca
atare, dimineaţa pe nemâncate;
• maceratul apos obţinut din 2-4 linguriţe
produs vegetal şi 250 ml apă, timp de macerare
8-12 ore; se administrează două căni/zi; efectul
antihipertensiv este maxim după 3-4 zile;
• infuzia din 1-2 g produs mărunţit/150 ml apă
fierbinte (infuzare 5-10 minute); se
administrează două căni/zi; informaţiile
referitoare la folosirea infuziei sunt
controversate, unii autori considerând că
substanţele terapeutic active din vâsc sunt
termolabile;
• tinctură (1:5, preparată în alcool 40-70%
V/V), 10-20 pic. × 3/zi;
• extracte hidroalcoolice cu efect
antihipertensiv.
Cu alte antihipertensive. Preparatele care conţin Fe se administrează la două ore distanţă.

CRATAEGI FOLIUM CUM FLOS
păducel, gherghinar, mărăcine
CRATAEGUS OXYACANTHA CRATAEGUS MONOGYNA

1-2% Fracțiunea flavonoidică
Fracțiunea flavonoidică
2-3%
Fracțiunea triterpenică
Fracțiunea aminică
+ cumarine (esculozidă), acid cafeic, acid clorogenic, vitamina B1, steroli

FITOCOMPLEX Cardiotonic
minor
antispastic sedativ
antioxidant coronarodilatator
Fracțiunea flavonoidică
• ↑debitul coronarian
Fracțiunea triterpenică
• ↑sinteza de colagen solubil → refacerea

endoteliului vascular
❑ Hiperexcitabilitate
Fracțiunea aminică cardiacă
❑ HTA
• antiHTA
Polifenolii (antioxidanți)
• ↓oxidarea LDL-colesterolului → ↓ depunerea

pe peretele vascular
C–flavonozide, procianidine
• sedative
decoct,
1-1,5 g p.v. 10 min.
/150 ml apă
infuzie,
30 min.
3-4 căni/zi
Ceaiuri monocomponente Ceaiuri multicomponente
Asocieri
Soluții hidroalcoolice
Tincturi
Comprimate / capsule cu pulbere
GEMMATERAPIE
Organotropism:
sistem cardiovascular
PREPARAT FITO-GEMATERAPIC
antihipertensivă
OLEAE FOLIUM
frunze de măslin
OLEUROPEINĂ
efect cardioprotector important, ca rezultat al efectului

antioxidant, vasodilatator, inhibării agregării plachetare și efect
antiinflamator
METABOLIT
ACTIV
Intestin subțire
enterocite
LPH
β-glucozidaze
DE LAS HAZAS, María-Carmen López, et al. Differential absorption and metabolism of hydroxytyrosol and its precursors oleuropein and secoiridoids. Journal of
Functional Foods, 2016, 22: 52-63.
GEMMATERAPIE
✓ ↓ TA;
Administrare
- 6 pic x 2 /zi timp de 1-3 luni
Extract de afine
• coronaro-dilatatoare uşoară, datorat complexului antociani-catehine-derivaţi flavonici;

• diuretice, determinate de sinergismul dintre derivaţii flavonici şi sărurile de potasiu.
hipertensiune arterială
În cazul extractelor din Myrtilli fructus se impune prudenţă la asocierea cu antiagregante plachetare sau
anticoagulante din cauza potenţialelor sinergisme de acţiune şi creşterii riscului de hemoragii, mai ales în cazul
utilizării unor doze foarte mari.
Biodisponibilitatea polifenolilor din extractele din afine poate fi influenţată prin modificarea microflorei
intestinale umane ce survine ca urmare a administrării antibioticelor.
In vitro, dar şi in vivo, Pycnogenolul antagonizează vasoconstricţia indusă de adrenalină,
noradrenalină şi determină scăderea tensiunii arteriale.
La subiecţi cu hipertensiune moderată s-a observat o reducere a valorilor presiunii sistolice şi a dozei
de nifedipină.
Efectele antihipertensive şi vasorelaxante sunt mediate prin:

• ameliorarea disfuncţiei endoteliale – datorită intensificării activităţii nitric oxid sintazei endoteliale
şi stimulării producţiei de NO;
• inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei;
• reducerea nivelurilor plasmatice ale endotelinei-1;
• creşterea concentraţiei prostaciclinei I2 (PCI2).
hipertensiune arterială: 50-100 mg/zi;
VINCAMINA
Hipotensivă
prin vasodilataţia produsă ca urmare a accelerării glicolizei (respectiv a consumului de

glucoză şi oxigen), cu creşterea presiunii CO2 şi scăderea raportului lactat/piruvat.
Vincamina şi derivaţii potenţează efectul hipnotic al barbituricelor şi al alcoolului.

Ca mecanism de acțiune, la nivel cardiovascular se știe că efectul
vasodilatator se datorează:
• influențării canalelor de K+ şi Ca2+ în epiteliul vascular;
• îmbunătățirii elasticității vasculare prin blocarea grupărilor SH din
proteinele epiteliului vascular
• inhibarea iNOS-sintezei (expresia sintazei oxidului nitric inductibil).
ALLI SATIVI BULBUS

usturoi
Este discutată o posibilă interacțiune cu unele anticoagulante; dacă

valoarea INR a unui pacient variază prea mult, pacientul trebuie
interogat (ce a mâncat?).
acţiunea cardiovasculară
ceai verde
ceai negru
o cană de ceai/zi reduce cu 10% riscul

apariției unei boli coronariene 3-5 ceaiuri/zi, la probanzi sănătoși,
și reduce tensiunea arterială îmbunătățește fluxul sanguin și
funcționalitatea endotelială a arterei
brachiale
polifenolii (mai ales EGCG): reduc stresul oxidativ;

agregarea trombocitară;
determină vasodilatație endotelială prin activarea rapidă a eNOS
(oxid-nitic sintaza).
Uleiuri vegetale bogate în acid linolenic
Ulei cânepă Ulei in
Ulei semințele
speciei Perilla
frutescens
LCPUFA
ULEI DE KRILL
ULEI pește oceanic
↑ EPA, DHA
Acțiune anti-
Acțiune vaso-protectoare trombotică
Acțiune • efecte anti-agregante
anti-aritmică ↓ TA; plachetare;
vasodilatație la nivel • ↑ fibrinoliza;
endotelial - ↑ NO • ↓ vâscozitatea sângelui
• canale de Na/Ca - ↓ excitabilitatea Anti-aterogenă

cardiacă cu 50%; ↑ perioada
refractară; • ↓ IL-1; IL-6;
• inhibă ischemia • ↓ ICAM-1, ICAM-2;
• ↓ LDL-colesterol,
Harper, C. R., & Jacobson, T. A. (2001). The fats of life: the role of omega-3 fatty acids in the
trigliceride
prevention of coronary heart disease. Archives of Internal Medicine, 161(18), 2185-2192.
Oenotherae Oleum
Boragonis Oleum
Trigliceridele derivate de la acizii grași: palmitic (10-11,3%), oleic (15-20%), linoleic (35-40%) și
AGL (18-25%).
Uleiul de Borago conține aproximativ de două ori mai mult AGL decât cel de luminița nopții.
Efectul antihipertensiv este tot consecința unor modificări în metabolizarea acidului

γ-linolenic la dihomo-γ-linolenic și acid arachidonic, cu scăderea presiunii sanguine, fără a
influența sistemul renină-angiotensină și transportul membranar al calciului.
Asocierea cu anticoagulantele și antiagregantele plachetare poate crește riscul de hemoragie.
Cu antiagregante plachetare, anticoagulante, heparine cu masă moleculară mică (creşte timpul de sângerare), fenotiazine
(creşte riscul de apariţie a convulsiilor, mai ales în schizofrenie şi în epilepsie de lob temporal), anticonvulsivante (teoretic,
scade eficacitatea acestora).
Chinidina prezintă acțiune specifică, antifibrilantă (stabilizatoare de membrană), fiind
utilizată ca antiaritmic cu spectru larg în aritmii atriale (extrasistole, flutter, fibrilație atrială)
și ventriculare (extrasistole, tahicardie).
Din cauza riscului de pseudohemofilie nu se asociază cu medicamente cu acțiune trombocitopenică.

LEONORI CARDIACAE HERBA
Diterpene
( leocardin, leosibiricin)
Iridoide
(leonuridă, reptozidă)
Flavone (vitexină/isovitexină) – agonist

GABA Leonurină/
lavandulifoliosida
stachidrina
Ulei volatil
0,3%
leonurina
stachydrina
↓ TA blocant al canalelor de calciu (200 ↓ hipertrofia de VS

µM) asemănător dihidropiridinelor indusă de
angiotensina II
Efect cronotrop
negativ, acțiune
antiaritmică
compuși fenolici
(lavandulifolioside)
compuși diterpenici
DIURETICE
• Activitatea diuretică a celor mai multe flavonoide se bazează pe creşterea ratei de filtrare
glomerulară. Se asociază în plus şi un efect nefroprotector.
• Flavonoidele pot să acţioneze direct asupra parenchimului renal şi să interfereze cu căile

de semnalizare care afectează dezvoltarea injuriei renale induse de hipertensiunea arterială,
diabet sau factori nefrotoxici.
• Sunt influenţate cu precădere stresul oxidativ, moleculele inflamatorii, proteinkinazele şi

metaloproteinazele matriceale.
MAYDIS STIGMATA CERASI STIPITES
Mătase de porumb Codiţe de cireşe
flavone
stimularea diurezei saponozide
apoase, dar şi a săruri de potasiu
excreţiei sodiului şi alantoină
potasiului,
susţinând şi un
efect de scădere a acțiune diuretică
tensiunii arteriale
Asocieri
FITONUTRIȚIA
• Reducerea consumului de sare sub 5 g/zi (< 2000 mg sodiu/zi)
• O alimentatie cu puține grasimi și carne rosie, bogata în legume, fructe, cereale, pește și
produse lactate degresate
• Asigurarea unui aport optim de potasiu, calciu și magneziu
• Limitarea consumul de alcool la 1 pahar/zi pentru femei și 2 pahare/zi pentru bărbați
• Stoparea fumatului
• Practicarea unei activități fizice regulate 30-45 minute în majoritatea zilelor săptămânii
• Menținerea unei greutăți sănătoase –supraponderal sau obez, se recomandă scăderea în greutate
cu cel puțin 4-5 kg sau cu minim 5% din greutatea totală
• Calciul din lapte și iaurt, alături de magneziul din spanac, leguminoase-boabe și cerealele
integrale, au efect pozitiv asupra hipertensiunii prin intermediul vasodilatatiei (relaxarea vaselor de
sânge).
• Prazul are proprietati diuretice importante datorită conținutului crescut de potasiu și redus de
sodiu, de aceea poate fi folosit împotriva retenției de lichide și a hipertensiunii. Partea albă este
bogată în fibre solubile și glucide cu proprietati diuretice iar partea verde contine multe vitamine
(caroten, vitamina C).
• Usturoiul contribuie la scăderea tensiunii arteriale și are eficiența maximă când este consumat în
forma natural.
ALIMENTE BOGATE ÎN POTASIU
• BANANE Potasiul alimentar

• STRUGURI • Este invers proporțional cu nivelul tensiunii, adica cu
• CAISE cât există un aport mai mare de potasiu, cu atât presiunea
• PRUNE arterială va fi mai mică.
• SUC DE PORTOCALE •Potasiul este, alaturi de sodiu, electrolitul raspunzator de
menținerea tensiunii arteriale și de echilibrul lichidian al
organismului.
•Nu doar nivelul de potasiu este important, raportul
sodiu/potasiu, o dietă săracă în sodiu și bogată în potasiu
reușește să prevină sau să controleze hipertensiunea.
•Aportul optim de potasiu este de 90 mmol/zi. Creșterea
• DOVLECEI nivelului de potasiu în alimentație este foarte eficientă
• ROSII pentru formele de hipertensiune cu sensibilitate la sare și
•B ROCCOLI la persoanele care nu răspund suficient la simpla restricție
• FASOLE BOABE sau alte leguminoase a sodiului.
• CARTOF (copt in coaja)
Magneziul
Calciul • este un inhibitor puternic al contracției muschilor netezi
• un nivel scazut de calciu expune organismul la riscul de din pereții vasculari, poate juca un rol important în
hipertensiune, mai ales în cazul femeilor; reglarea presiunii arteriale, datorită efectului vasodilatator
• aport optim de calciu (800-1200 mg/zi). • cu cât este mai mult magneziu în dietă, cu atît tensiunea
• creșterea consumului zilnic de lapte la 3-4 căni reduce e mai mica
tensiunea arteriala cu 40% • folosirea regulată a suplimentelor de magneziu nu și-a
dovedit încă eficiența în prevenirea hipertensiunii
Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
Dieta este bogata în fructe, legume, produse lactate cu conținut scăzut de grasimi, cereale integrale, pește,
carne de pasare, fasole, semințe și nuci. Este săracă în sare și sodiu, zaharuri adaugate și dulciuri, grăsimi
și carne roșie.
• 2 porții de cereale integrale pe zi (125 grame)

• 4-5 porții de fructe (o porție constând dintr-un fruct întreg sau 100 de grame de fructe, dacă este vorba
despre pepene sau alte fructe mari sau 200 mililitri de suc proaspat de fructe) și legume diferite (o porție de
100-150 de grame de legume crude, preparate la aburi sau la cuptor)
• 3 porții de produse lactate în fiecare zi (100 de grame de iaurt, o cana cu lapte sau 50 grame de brânză)
• 1 singură porție de carne pe zi (pui, vită sau pește), de maxim 100 grame
• 2 linguri cu ulei pe zi și 15 grame de grăsimi animale
• consum de nuci și alte seminte, cu aport de grăsimi esențiale
• dulciuri - 5 porții pe săptămână, de maximum 100 grame fiecare
• nu consum de conserve sau oricare alte produse care au aditivi și conținut crescut de sodiu
AFECȚIUNI ALE VASELOR
Afecțiuni ale vaselor de sânge
▪ ateroscleroza - îngroșarea
arterelor datorită depunerilor
de ateroame (plăci lipidice) în
peretele vascular
▪ arterita - inflamații ale arterelor FLAVONOIDE
care, netratate, duc la cangrene DERIVAȚI CUMARINICI
▪ flebita - inflamația venelor SAPONOZIDE
▪ tromboflebita - inflamații ale
venelor și formarea de cheaguri
de sânge în vene
▪ varicele - dilatarea venelor,
însoțită de tulburări circulatorii
care pot duce la atrofii
musculare, ulcerații ale
gambelor, edeme cronice masive
(picioare "de elefant")
Flavonozide/flavone Cateholi – Taninuri
catehice
FLAVONOIDE
Antocianozide / Proantocianidine /
antociani proantociani
ACȚIUNEA CAPILAROPROTECTOARE
vitamină P / factor de permeabilitate (factor P)
rezistenţa permeabilitatea
MECANISM
DE ACȚIUNE
MECANISM
DE ACȚIUNE
catechol-O-metil-transferaza
Rutozida
CAPILAROPROTECTOARE
✓insuficienţă venoasă
cronică
✓tromboflebită
✓hemoroizi
✓varice
✓hematoame
✓fragilitate capilară
✓ epistaxis
DERIVAT DE
SEMISINTEZĂ
Troxerutin/Oxerutin
CITROFLAVONOIDE ❑ insuficienţa veno-limfatică
▪ senzaţie de greutate la nivelul
picioarelor
▪ sindromul picioarelor obosite / grele
vasoprotectoare ❑ criza hemoroidală
500 mg fracţiune flavonoidică
purificată micronizată, echivalent cu
diosmină 1000 mg
450 mg diosmină (90%) şi 50 mg
hesperidină (10%).
FITOMEDICAMENTE FLEBAZOL
diosmină 600 mg
ADMINISTRARE ORALĂ diosmina
Circulația
sanguină
Enterocite
INTESTIN SUBȚIRE
(absorbție ↑)
Alfa- beta- Scindare

glucozidaze enzimatică Matabolit
esterificare
Fracțiune
micronizată
diosmetol
450 mg diosmină micronizată, 50 mg
Diosmină micronizată 450 mg, hesperidină micronizată, 10 mg vitamină C
hesperidină micronizată 50 mg
SUPLIMENTE
Diosmină micronizată 300 mg, Extract uscat din semințe de Castan sălbatic 200 mg,
Rutozidă trihidrat 20 mg, Extract uscat din fructe de Acerola 20 mg (echivalent a 10
mg vitamină C)
PROANTOCIANIDINE – acțiuni comune flavonoidelor
Inhibiție
enzimatică
b-glucozidaza Hialuronidaza
Proteaze Elastaza
Capilaroprotecție
Colagenaza
Xantin-oxidaza Antiradicalară
Chelatarea
RLO
ADMINISTRARE TOPIC
Extracte
standardizate
(β-ESCINA)
Difuzie pasivă
concentrații ↑ la nivel
dermic; eliminare ↓
Efect terapeutic
Insuficiența
venoasă ESCINA +
cronică polifenoli
STAZĂ, hipoxie
Afectare perete
venos
INFLAMAȚIE
↑ fosfolipazei A2
↑ prostaglandine, ↑ aderarea Activarea

↑
↑PAF neutrofilelor neutrofilelor

EDEM ↑elastază, colagenază
VASODILATAȚIE
ESCINA
↓flux sangvin ESCINA
ESCINA ↑ PGF2 (α)

↑ canale de calciu
MELILOTI HERBA (FLOS)
SULFINĂ
1% derivaţi cumarinici
flavone
drenor veno-limfatic,
capilaroprotector
Tulburări de
insuficiență venoasă
• efect anti-edematos;
• acțiune antiinflamatoare
FITOTERAPIA ÎN DERMATOLOGIE
om matur și talie mijlocie
1%
1,5-1,8 m2
5%
14–16 kg
15%
Negi/veruci
mici excrescente de culoarea pielii sau
putin mai inchise la nuanta, care stau
atasate de tesutul cutanat si apar de regula
pe gat, piept, spate, zona axilelor, sub sani
sau in regiunea pelvina
infecţii ale pielii cu HPV – Human Papilloma Virus

infecţia este favorizată de microleziunile
de la nivelul pielii (zgârieturi, tăieturi),
umezeala crescută (bazine de înot, duşuri,
vestiare, saună) şi de transpiraţia excesivă
❑ crioterapia cu azot lichid, arderea cu laser, excizia

❑ acidul salicilic
IMUNOSTIMULATOARE
ANTIVIRALE
FITOTERAPIA
CHERATOLITICE
DIETOTERAPIE
poliholozide
alcamine IMUNOSTIMULATOARE
esterii acidului cafeic
stimularea activităţii unor celule care asigură

protecţia nespecifică a organismului
inhibă hialuronidaza cu diminuarea pătrunderii

agenţilor patogeni în organism
LENTINULA
EDODES
sin. Lentinus
edodes, Shiitake
GANODERMA LUCIDUM
(Reishi, Lingzhi)
AGARICUS BLAZEI
(ciuperca lui Dumnezeu)
CORDYCEPS SINENSIS
ANTIVIRALE
condiloame acuminate
Inhibare fus de
diviziune
2xzi/3 zile
max. 5 săptămâni consecutiv
CHERATOLITICE
Sucul proaspăt (latexul) → extirparea negilor

(enzime proteolitice, alcaloizi benzofenantridinici)
HO O
O
N CH3 citostatică de
O tip colchicinic antivirală
O
antibacteriană
chelidonina
O
O
O
O antivirală
N CH3
N CH3 antifungică O
MeO
O
OMe antimitotică
cheleritrina sanguinarina
DIETOTERAPIE
Pătrunjel
Coacăze negre
Portocale
Alimente bogate în
Kiwi vitamina C
Lămâi
Mărar
Roșii
Rodie
Vișine
Caise şi Cireșe
Cantitatea
Alimente bogate în
antioxidanți mg/100g
afine 300-648
soc 25-495
cireşe 350-450
zmeură 213-428
mure 85-325
păducel 400
Acneea
raspandita deseori pe fata, piept,
spate si fese, acneea poate fi
favorizata de tulburarile hormonale
sau de bacterii
Propionibacterium acnes
➢ Peroxidul de benzoil
➢ Acidul salicilic
➢ Acidul azelaic
➢ Antibiotice
➢ Retinoizi
DETERSIVE
ANTIMICROBIENE
FITOTERAPIA
DEPURATIVE
DIETOTERAPIE
SAPONARIAE RUBRAE RADIX SAPONARIAE ALBAE RADIX
Saponaria officinalis, săpunariţă Gypsophilla paniculata, floarea miresei
15-20% saponalbină
2-5% saporubină (saponozide (saponozide ale
ale gipsogenolului şi ale gipsogenolului şi ale
acidului gipsogenic). derivaţilor acestuia).
DETERSIVE
ANTIMICROBIENE
Chamomillae flos
Benzoe
Millefolii flos
Propolis Rosmarini folium

DEPURATIVE
TARAXACI HERBA
VIOLAE TRICOLORIS HERBA
CICHORI HERBA
HIPPOPHAE FRUCTUS
DIETOTERAPIE
HORDEI IMMETURI HERBA

Piciorul atletului
boala dermatologica contagioasa, apare
prin purtarea pieselor de incaltaminte
contaminate, mentinerea unei umezeli
constante a piciorului sau deplasarea in
talpile goale la piscina si vestiare comune
❖ Tricophyton rubrum
❖ Trichophyton mentagrophytes interdigitale
❖ Epidermophyton floccosum
➢ compuşi imidazolici: ketoconazol, econazol, isoconazol, oxiconazol

➢ compuşi triazolici: terconazol
➢ alilamine: naftifină, terbinafină; amorolfină; ciclopiroxolamină
ANTIPERSPIRANTE
ANTIMICOTICE
FITOTERAPIA
DEZINFECTANTE
ANTIPRURIGINOASE
ANTIPERSPIRANTE
Salvia officinalis
(u.vol, tanin) (tanin)
NIAOULI AETHEROLEUM ANTIMICOTICE
eucaliptol
✓ răni superficiale,
❖ antibacterian muşcături de insecte;
❖ antifungic ✓ forme uşoare de
❖ antiviral acnee;
✓Infecţii
terpinen- respiratorii;
viridiflorol
4-ol ✓ inflamaţii la nivelul
cavităţii bucale
(gingivite, stomatite) -
gargarisme;
✓ onicomicoze;
✓ tinea pedis;
✓ candidoză
vaginală, cervicită
DEZINFECTANTE Cinnamomi
aetheroleum
Thymi
aetheroleum
Caryophylli
aetheroleum
Menthae
Serpylli aetheroleum
aetheroleum
ANTIPRURIGINOASE
CAMFORA
Menthae aetheroleum
Foliculita
mici umflaturi tari si iritate, care apar dupa

folosirea lamei de ras, epilare
Stafilococul auriu
unguent - Bacitracina, Clindamicina, Eritromicina

ANTIMICROBIENE
ANTIINFLAMATOARE
ANTIPRURIGINOASE
FITOTERAPIA
ANESTEZIC LOCALE
EMOLIENTE
ANTIMICROBIENE
JUGLANDIS FOLIUM
antibacteriană, antifungică EMBELIAE RIBI FRUCTUS
embelina antibacteriană
THYMI HERBA ET
AETHEROLEUM ANTIMICROBIENE
CARYOPHYLLI FLOS ET
AETHEROLEUM
ANTIINFLAMATOARE
ANTIPRURIGINOASE
MENTHAE AETHEROLEUM ANESTEZIC LOCALE

ORYZA SATIVA
EMOLIENTE
ALTHAEA OFFICINALIS
Zona Zoster
➢ erupție eritemato-veziculoasă
➢ localizată, dureroasă
➢ exclusiv la cei cu istoric de varicelă
➢ imunitate scăzută
virusul varicelo-zoster
✓ antivirale
✓ dezinfectante
✓ cicatrizante
ANTIVIRALE
IMUNOSTIMULATOARE
FITOTERAPIA
ANTISEPTICE LOCALE
DIETOTERAPIE
ANTIVIRALE
Vitiligo
afecțiune care duce la distrugerea sau
slăbirea melanocitelor, acele celule
pigmentare responsabile de culoarea
pielii, ceea ce duce la pierderea sau
oprirea producerii pigmentului și la
apariția de pete albe pe suprafața pielii
Psoriazis
boală cronică autoimună
FURANOCUMARINE
fotosensibilizatoare
Ammi majoris fructus

VITILIGO
ADN
epidermal
Activarea
tirozinazei
↑ producţia de
melanină
PSORIAZIS
25 de şedinţe de tratament, leziunile sunt

complet refăcute
INTERCALARE ÎN
LANŢUL ADN –
STOPAREA MITOZEI
CALENDULAE FLOS
CICATRIZANTE
saponozide, carotenoide, flavone

Acţiune
- cicatrizantă saponozide, carotenoide, flavone;
- antiinflamatoare saponozide, flavone;
- antibacteriană saponozide, tanin, ulei volatil;
-antioxidantă flavone
Dermatocosmetică
ADMINISTRARE TOPICĂ
EFECT CICATRIZANT
+ alte p.a
CALENDULOZIDE
DIFUZIE PASIVĂ
↓ fosfatază
alcalină,
↑ colagen, heptaglobulină
glucosamină,
↑ circulația hidroxiprolină Acțiune
sangvină - ↑ antiinflamatoare
VEGF
Acțiune antioxidantă –
↓ prostaglandine - COX
↓peroxidărea lipidică
stimulează formarea ţesutului reticulo-endotelial
şi evită deformarea patologică a cicatrizării
CENTELLAE HERBA crește producția

de colagen
activitate antioxidantă, scade

nivelul de malonildialdehidă la
nivelul arsurilor solare
stimulează reepitelizarea, și
angiogeneza la nivelul pielii
OENOTHERAE OLEUM
HIPPOPHAE OLEUM
CANNABIS OLEUM
Panax ginseng – Ginseng radix,
ginseng coreean
saponozide cu nucleu damaranic

(ginsenozidele Rb1, Rb2, Rc, Rd, Re, Rg
ANTISTRES ADAPTOGENE saponozide ale acidului oleanolic

(ginsenozida Ro);
poliholozide (ginsenani)
peptidoglicani
(panaxanii A-U)
Eleutherococcus senticocus, ginseng
siberian, Araliaceae
saponozide
(eleuterozide I-M)
adaptogenă
RHODIOLA ROSEA rădăcina arctică/aur
antidepresiv
Rosavin, salidrozide
> 120 compuşi

5-Hydroxytryptophan
PRECURSOR DE
SEROTONINĂ
Produse vegetale întrebuințate în
dermatocosmetică
Loțiuni cosmetice
Emulsii demachiante
Loțiuni pentru îngrijirea feței
Emulsii de întreținere
Activarea circulației periferice

Stimularea funcțiilor biologice ale pielii
Dezinfectant
Sicativ
Antiseptic
Antiseboreic
Astringent
Loțiuni astringente
Suc de lămâie 10 g Apă de rose 45g

Alcool 15g Apă de boboci de portocal 50g
Apă distilată 35g Glicerol 3g
Pentru tenurile cu Se recomandă tenurilor uscate
porii deschiși cu pori dilatați
Suc de castraveți 50g

Miere 10g
Suc de castraveți 50g Alcool 15g
Suc de lămâie 10 g Apă distilată 25g
Apă distilată 50g Suc de lămâie 3ml
Pentru toate tipurile de ten Pentru tenurile grase cu
porii deschiși
Zeamă de castraveți 1000 g Zeamă de castraveți pentru ten uscat și
Alcool 250 ml normal
Acid benzoic 1g 3 castraveți mari (fără sâmburi)
Pentru ten gras 2 albușuri + un pahar apă de roze
(se păstrează în sticle brune, închise Alcool 125 g
etenș, la loc răcoros) Macerat 3 zile
Rădăcină de brusture 50g

Apă distilată 500g 3-4 căpșuni
Macerare 2 zile 3-4 pic zeamă de lămâie
Refluxare la foc mic 30 min Ten gras
Pentru ten gras, astringent,
antiseptic
Petale de crin 10g
Apă 250 ml Gutui tăiate (coajă)
Tinctură benzoe 10 g Apă, extracție 1 h
Tenuri grase Ten foarte gras cu porii dilatați
Lămâie Suc de portocale 2g

Apă de ploaie Apă de rose 300g
Ten gras, pătat sau ofilit Ten uscat, deshidratat
Măceșe 5g
Apă distilată
Extracție 30 min
Dimineața și seara/astringent
Lamium album 5g Frunze de mur 25g
Apă 95 g Apă distilată 1000g
Astringent/comprese Astringent
Sambuci flos 40 g
O legătură mărar Apă distilată 1000g
Apă 250 ml Ten uscat
10 g glicerină
25g alcool
15 g zeamă de lămâie
Tenuri grase cu pori dilatați, Chamomillae flos 25g
înlăturarea pruritului Malvae arboreae flos 25g
Hyperici flos 25g
Salvaie folium 25g
Apă distilată 1000g
Loțiuni emoliente, Tiliae flos 3g
calmante Apă distilată 100g
Emolient, calmant, decongestiv
Flori de salcâm 200g

Alcool 200g
Suc de morcovi
Macerare 40 zile
Ten sensibil, palid, ofilit
Ten gras (40%), ten uscat (20%)
Făină de tărâțe 500g

Apă distilată 500ml
Curățirea tenului
Loțiuni antiacneice și antiseboreice Crețișoară 5g
Comprese
Xanthi spinosi herba 5g

Apă distilată 100g Pelin 5g
Muguri de plop 5g
Apă distilată 100g Rădăcină de tătăneasă 2g
Apă distilată 100ml
Salicariae herba 20g

Comprese
Dietă săracă în glucide
Evitatea alcoolului, condimentelor
Vitamine
Estrogeni
Comprese locale cu infuzie de hamei (2 linguri

pv la 250 ml apă)
Comprese locale cu macerat de cenușă (2x/zi)

Lavandulae aetheroleum 10 pic
Apă distilată 50 ml/agitare energică – aplicare
emulsie 2-3x/zi, 10-20 zile
2-3 pic x3/zi/20-30 zile
2-3 pic x3/zi/30 zile

La pacienții cu constipație,
dischinezie biliară
1-2 lingurițe cimbru
Loțiuni hidratante și calmante 250 apă
Loțiune antiseptică, hidratantă
Decoct de viorele
10g Viola odorata
500g lapte Loțiuni zilnice cu decoct de măceș (5g)
Hidratant și calmant
Miere 5g
Apă de rose 60g Morcov 2 buc
Apă de portocal 20g Apă distilată 100g
Alcool 15g Decoct 30 min
Ten normal și uscat, după folosire Ten normal și uscat
se aplică creme hidratante
Lapte de migdale
Suc de castraveți 20 g 2 lingurițe trei frați pătați
Lapte proaspăt Apă distilată 200g
Hidratant, ten uscat și normal Loțiune hidratantă în dermatoze; ten gras
care prezintă comedoane
Loțiuni contra pistruilor
Suc de lămâie 25g Suc de lămâie 200g 1 legătură pătrunjel

Apă oxigenată 25g Apă de ploaie 200g Apă distilată 1000g
Pistrui, doar ten gras Dimineața și seara după Atenuare pete în
demachiere timpul sarcinii
Nu se expune tenul la
soare
Suc de castravete
Lapte de migdale
Loțiuni regeneratoare ale dermului lezat fizic sau chimic
25g frunze de alun

Apă 1000g
Se fac spălături și se aplică
Scoarță de mesteacăn 100g
comprese pe zona lezată
Apă 1000ml
¼
Spălături, comprese
Petale de trandafir roșu 100g Coada calului 500g (pv proaspăt)

Oțet alimentar 1000ml Coada calului 80 (pv uscat)
Macerare 10 zile la soare Apă 1000ml apă
Diluare 1:1 cu apă, comprese x2/zi Spălături, comprese
Loțiuni pentru ochi
Infuzie de albăstrele Turiță mare 10g

Comprese, pleoape ridate, Apă distilată 200g
ochi obosiți Comprese în conjunctivite
Sulfină 10g Frunze de piersic 20g

Apă distilată 200g Apă distilată 200g
Comprese, inflamații oculare Comprese, pleoape inflamate
Măști faciale cosmetice
Ten gras
Lapte 15g Făină de orez 3 linguri

Drojdie de bere 25g Miere de albine 1 linguriță
Zeamă de lămâie 15g Un albuș de ou
Ten gras cu pori dilatați O roșie bine coaptă
Un măr Fulgi de ovăz 2 lingurițe

1 linguriță suc de lămâie Lapte 2 linguri
Ten uscat și normal
Lapte 2 linguri Smântână 1 lingură

Miere 1 lingură O banană
Tarâțe de grâu 1 linguriță Suc de portocale 2 lingurițe
Drojdie de bere 15g

Gălbenuș de ou Gălbenuș de ou
Ulei de măsline 1 linguriță Suc de lămâie 2 lingurițe
Suc de fructe 1 linguriță Pentru albirea tenului uscat
Suc de fructe 1 lingură

Suc de portocale 5g
Miere 1 linguriță
Gălbenuș de ou
Drojdie de bere 1g
Zeamă de lămâie 1 linguriță
Amidon 1 lingură
Ten seboreic și acneic
Suc de lămâie 1 lingură

Castane 10 buc Alcool 10g
Miere 1 linguriță Kaolin 20g
Carbonat de magneziu 10g
Lapte proaspăt 1 linguriță

Drojdie de bere 1 linguriță
Suc de lămâie câteva pic
Măști pentru piele ridată
Cartofi fierți 100g

Brânză de vaci 3 lingurițe Gălbenuș de ou
Miere 1 linguriță Lapte
15 min pe față Pastă omogenă
Ceară 10g
Albuș de ou
Miere 10g
Miere 200g
Suc de bulb de ceapă 10g
Orz încolțit 60g
Suc de bulb de crin 10g
Felii proaspete de castravete pe

față
Măști pentru ten iritat Măști calmante și relaxante
Suc de castraveți 100g Banană

Kaolin Suc de portocale 2 linguri
pastă Smântână 1 lingură
Rădăcină de nalbă albă 15g

Miere 1 lingură
Făină de orez 1 lingură

Suc de lămâie 1 lingură
Suc de roșii
20 min pe față
Ten seboreic
Comprese cosmetice cu acțiune
antiseboreică, antiinflamatoare
Teci de fasole 1 lingură Hamei 5g

Apă 25g Apă 100g
Comprese, acnee Comprese, acnee, seboree
Fenicul 10 g
Melisă 5g Apă 500g
Apă 100g Antiseptic, antiinflamator
Cicatrizant, antiseptic
Gălbenele 20g
Suc de varză 10-15 min, activator al circuției
periferice
Cimbrișor 10 g Brusture 15g
Apă 100g Apă 250g
Ten gras, comprese Ten gras, comprese
Levănțică
Hamei 20g Mușețel
Apă 250ml Coada racului
Răchitan
Amidon câte 10g
Efect emolien, astringent, pori
dilatați
Gălbenele 10g
Compresă pentru igiena oculară
• Preparate pentru păr
Urzică – păr gras

Mango – păr uscat, despirat la vârf
Ulei de ricin – păr casant, uscat
Rodie – păr vopsit, deteriorat Cimbru 50
Lapte de migdale – păr moale, lipsit de Săpunariță 50g
volum Brusture 30g
Șampon cu pulpă de citrice – strălucire Apă 1000g
și vitalitate
Fricționare zilnică
Mușețel – reflexe aurii
Henna – reflexe arămii Urzică 30g
Nuc – reflexe brune Săpunariță 50 g
Ulei de ricin 200g
Apă 200g
Tratament 5 zile
CURS 10
FITOTERAPIA AFECȚIUNILOR
METABOLICE
• simptome caracteristice - glicozurie (care conduce la diureză osmotică cu
poliurie, nicturie), polidipsie (prin deshidratare hipertonă), polifagie (scăderea
activității centrului sațietății din hipotalamus), scădere în greutate (datorită
catabolismului proteic, lipidic și deshidratării);
• glicemie > 200 mg/dl (în orice moment al zilei);
• glicemia a jèun > 126 mg/dl;
• glicemia > 200 mg/dl la 2 ore după testul de toleranță la glucoză pe cale
orală (TTGO);
• valori ale hemobloginei glicozilate (Hb1Ac) > 6,5%.
Diagnostic
Plows, J. F., Stanley, J. L., Baker, P. N., Reynolds, C. M., & Vickers, M. H. (2018). The pathophysiology of gestational diabetes
mellitus. International journal of molecular sciences, 19(11), 3342.
diabet zaharat tip I (diabet juvenil sau diabet insulino-dependent
= DZ I) - se caracterizează printr-un deficit absolut de insulină
datorat distrugerii celulelor beta pancreatice. Este caracteristic
persoanelor < 30 de ani cu greutate normală sau subponderali.
Necesită tratament cu insulină pe viață.
diabet zaharat tip II (diabet non-insulino dependent sau diabetul

caracteristic adultului = DZ II) – se caracterizează printr-un deficit
relativ de insulină. Este caracteristic persoanelor > 40 de ani, obeze
sau normoponderale. Se caracterizează prin apariția rezistenței la
insulină. Tratamentul constă în schimbarea stilului de viață,
administrarea de antidiabetice orale.
diabet LADA (latent autoimmune diabetes) – se consideră a fi o formă hibridă între

diabetul zaharat tip I și II. Acesta se caracterizează prin prezența anticorpilor
antiinsulinici, apare la persoane cu vârstă > 35 de ani și în special la femei cu istoric
familial de boli autoimune, de obicei normoponderale. Se caracterizează printr-o perioadă
scurtă între diagnostic și tratamentul cu insulină. Diabetul LADA apare la persoane cu
risc crescut de afecțiuni ale tiroidei, cu număr mare de leucocite și proteine de fază acută
crescute.
Alte forme de diabet
• datorate unor defecte genetice ale funcționării celulelor β-

pancreatice;
• defecte genetice ale activității insulinei;
• afecțiuni ale pancreasului exocrin ;
• afecțiuni genetice (sin drom Down, sindrom Turner);
• infecții virale;
• medicamente (corticosteroizi, fenitoina, hormoni tiroidieni,
diuretice tiazide)
> 25 de ani, obeze (BMI > 27 kg/m2), care au
rude de gradul I cu diabet zaharat. Se întâlnește Diabetul gestațional
la femei cu valori ale HDL < 35 mg/dl sau
valori ale trigliceridelor > 250 mg/dl, care
prezintă HTA (> 140/90),
Reglarea glicemiei se realizează prin mecanisme:
- nervoase (sistem nervos vegetativ);
- hormonale
• hormoni cu rol hipoglicemiant: insulina și incretinele (PGL-1 = peptidul
1 glucagon like și PGL – peptidul insulinotrop dependent de glucoză);
• hormoni cu rol hiperglicemiant: glucagon, cortizol, adrenalină, hormoni
tiroidieni, somatostatina.
- enzimatice (glucokinază, glucozo-6-fosfat dehidrogenază, piruvat
carboxilază etc).
Afectare cardio-vasculară
• dietă;
• pierdere în greutate;
• activitate fizică susținută;
• ± tratament farmacologic
Zand, A., Ibrahim, K., & Patham, B. (2018). Prediabetes: why should we care?. Methodist DeBakey cardiovascular
journal, 14(4), 289.
Diabet zaharat tip I
- factori genetici (gene HLA);
- infectii virale (citomegalovirus, Epstein-Barr etc), stres
- sistem imun- anticorpi anti celule insulare, anti-insulină,
anti-decarboxiliza acidului glutamic
Diabet zaharat de tip II

- rezistența la insulină;
- Factori de mediu;
- obezitatea viscerală - ↑ adipokină, ↑ ROS, ↓ SOD/CAT, ↑
inflamației (↑ TNF-α, IL-1, IL-6 etc)
- ereditatea;
- dismicrobismul intestinal
• dismicrobism intestinal;
• ↓ Roseburia; Faecalibacterium
prausnitzii;
Blandino, G., Inturri, R., Lazzara, F., Di Rosa, M., & Malaguarnera, L. (2016).
Impact of gut microbiota on diabetes mellitus. Diabetes & metabolism, 42(5), 303- • ↓ Bacteroides/Firmicutes
315.
• complicații
microvasculare;
• complicații
macrovasculare
STRES
OXIDATIV
• activarea căii
poliolilor;
• ↑ AGE;
• ↑ proteinkinazei C - ↓
NO;
• ↓ SOD, CAT, GSH
• afecțiuni reumatologice;
• dermatologice; ↑ infecții bacteriene, fungice
• hepato-biliare
• sulfonamide (glibenclamidă, tolbutamidă, glipizidă, gliclazidă etc) – favorizează eliberarea
insulinei de la nivelul celulelor beta, cresc glicogenul hepatic și scad glicogenoliza.
• biguanide (metformin, buformin) – inhibă absorbția glucozei din intestin, neoglucogeneza și
glicogenoliza, stimulează glicoliza anaerobă; manifestă efect cetogen, anorexigen, fibrinolitic,
hipotiroidian.
• inhibitori ai alfa-glucozidazei (acarboza) – inhibă activitatea alfa-glucozidazei de la nivelul
intestinului subțire și astfel scad degradarea polizaharidelor în monozaharide ușor absorbabile,
scăzând astfel glicemia postprandial.
• tiazolidindione (pioglitazonă, rosiglitazonă) – agoniști PPAR-γ la nivelul adipocitelor, favorizează
adipogeneza și captarea acizilor grași. Scad rezistența la insulină în țesutul adipos, mușchi striați și
ficat, scad fibrinogenul, LDL-colesterolul și cresc HDL-colesterolul.
• inhibitori ai dipeptidil-peptidazei IV (gliptine) – sitagliptină, vildagliptină, saxagliptină,
linagliptină etc. – împiedică hidroliza hormonilor endogeni (incretinelor), crescând astfel eliberarea de
insulină și favorizează scăderea glucagonului.
• incretinomimetice (exenatidă, liraglutidă etc) – favorizează eliberarea insulinei de la nivel
pancreatic, manifestă efect trofic asupra celulelor beta pancreatice, inhibă eliberarea de glucagon,
inhibă evacuarea stomacului, stimulează centrul sațietății de la nivel hipotalamic.
• alte antidiabetice orale (repaglinidă) – favorizează eliberarea insulinei de la nivelul pancreasului,
efectul fiind similar cu cel al sulfonamidelor, dar exercită un control mai bun asupra glicemiei
postprandiale.
+ DIETA/ APORT INSULINĂ

CALORIC
DIETA
Carbohidrați – dependent de
valoarea indicelui glicemic
Proteine de calitate (pește,

carne slabă), de evitat carnea
roșie (de maximum 2
ori/saptamana)
-↑↑Cereale
Lipide (de evitat lactate cu integrale;
conținut > 3% grăsimi; - aport de sodiu ↓
margarină, unt, alimente 5,8 mg sare/zi;
prăjite, grăsimi trans) - ↑ aportul de
potasiu (citrice,
banane);
- ↑ calciu (lactate,
tofu, broccoli etc)
Ley, S. H., Hamdy, O., Mohan, V., & Hu, F. B. (2014). Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional
strategies. The Lancet, 383(9933), 1999-2007.
• ↓ diabet zaharat,
• ↓ boli CV,
• ↓ colesterolul,
surse de potasiu
Mizéhoun-Adissoda, C., Houinato, D., Houehanou, C., Chianea, T., Dalmay, F., Bigot, A., ... & Desport, J. C. (2017). Dietary sodium and
potassium intakes: Data from urban and rural areas. Nutrition, 33, 35-41.
• cereale integrale;
surse de magneziu • banane (37 mg)
• nuci (82 mg);
• fasole păstai;
• spanac 157 mg;
• fasole boabe (120 mg);
• soia și derivate (50-80 mg);
•
• proteine (pește – somon 53 mg) ;
• avocado (52 mg);
• semințe de dovleac (150 mg)
• deficitul de magneziu – rezistență la insulină;
• deficitul de magneziu - corelație + complicațiile DZ (CV), Hb1c;
• deficitul – corelație indirectă cu nivelul insulinei, glicemiei;
• nivelul de Mg – corelatie + cu ↓ riscului CV, ↑ HDL, ↓LDL
Dong, J. Y., Xun, P., He, K., & Qin, L. Q. (2011). Magnesium intake and risk of type 2 diabetes: meta-analysis of
prospective cohort studies. Diabetes care, 34(9), 2116-2122.
1000 mg MgO/zi 30 zile;

300 mg/zi MgCl2 16 săptămâni
Oligoelemente
• zinc (8-11 mg/zi) – fructe de mare
(caracatiță – 74,1 mg), carnea de vită
(8,44 mg), carnea de porc (2 mg), caju (3
mg) etc
Zinc, Crom, Seleniu,
Vanadiu
 stocarea insulinei în
pancreas (transportor ZNT8);
Scoici (26-57 mg);  ↑ fosfatidil-3 kinazei;
nuci braziliene (10 mg)  inhibă GSK-3;
Vin roșu (1,7-21,4 mg)  ↓ procesul inflamator;
Broccoli (2,2-2,7 mg)  cofactor SOD
Mozaffari M.S., AbdelSayed R., Liu J.Y., Winborne H., El-Remessy A., El-
Marakby A. - Effects of chromium picolinate on glycaemic control and kidney
of the obese zucker rat, Nutrition and Metabolism, 2009, 6:51, 2-11
25-35 μg/zi
• ↑ GLUT4;
• ↑ HDL
Prasad A.S. - Zinc: role in immunity, oxidative stress and chronic inflammation, Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 2009, 12(6): 646-652.
Seleniu 40-70 ug/zi, maxim 100 ug/zi
• cofactor – glutation
peroxidază;
• efect antiaterosclerotic
carnea de curcan, vita, porc, nuci braziliene, semințe floarea

soarelui, ovăz
6-18 ug
ciuperci (Agaricus sp, Boletus),

fructe de mare, cereale (ovăz, Vanadiu
orez etc)
Regenerarea celulelor β-pancreatice; ↑ GLUT4

Laclaustra M., Navas-Acien A., Stranges S., Ordovas J.M., Guallar E. - Serum selenium concentrations and diabetes in US adults: National Health and
Nutrition examination survey (NHANES), 2003-2004, Environ Health Perspect, 2009, 117(9):1409-1413.
Badmaev V., Prakash S., Majeed M. - Vanadium: a review of its potential role in the fight against diabetes, J. Altern Complement Med, 1999, 5(3): 273-291.
MICROBIOTA
INTESTINALĂ
↑ peptid Y,
↑incretine
Prebiotice si
probiotice
• gluconeogeneză;
• lipogeneză ;
• ↓ inflamația
Blandino, G., Inturri, R., Lazzara, F., Di Rosa, M., & Malaguarnera, L. (2016). Impact of gut microbiota on diabetes mellitus. Diabetes & metabolism, 42(5), 303-315.
Prebiotice si
probiotice
Tratament de
lungă durată
Cel puțin 3 luni
INULINA
PREBIOTIC
CICHORII RADIX
cicoare
HELIANTHI TUBERA
topinambur, nap porcesc
TARAXACI RADIX
păpădie
PRINCIPII ACTIVE CU ROL
HIPOGLICEMIANT
INSULINOMIMETICE DIRECTE
• agoniști asupra receptorilor insulinici;

• stimulatori ai celulelor beta-
pancreatice
1) glicanii (panaxanii A, B din Ginseng radix); 2) peptidele (polipeptida P și

gurmarina din Momordica charantia – castravete amar și Gymnema sylvestre),
3) glucozide ale beta-sitosterolului (chatarantozida din Momordica charantia); 4)
taninurile (elagotaninurile) (Myrtilli folium – frunze de afin , Rubi idaei folium –
frunze de zmeur etc); 5) oligoelemente (vanadiu, crom, magneziu, seleniu, zinc).
INSULINOMIMETICE INDIRECTE
A. insulinosecretagoge - la nivel pancreatic acționează prin conservarea capacității

secretorii a celulelor beta-pancreatice.
↑↑ numărul de receptori insulinici, ↓ glicogenoliza și gluconeogeneza
1) saponozidele triterpenice (acizii gimnenici din Gymnema sylvestre)

2) taninurile catehice și galice (din frunze de Rubus idaeus – zmeur, frunze de Camelia
sinensis – ceai, frunze de Rubus fruticosus – mur; partea aeriană de Lythrum salicaria
– răchitan etc).
3) inhibitori ai dipeptidil-peptidazei IV – ginsenozide (Ginseng radix); alkil-cisteine
(allina, alicina din bulbi de ceapă, usturoi); derivați guanidinici (canavanina, L-arginina
din Trigonellae foenigraeci semen, Phaseoli fructus etc); alcaloizi (trigonelina din
Trigonellae foenigraeci semen etc).
B. insulinosenzitivante Potențează efectul insulinei
• agoniști PPAR γ
izoflavone,
acizi grași nesaturați;
tocoferoli
• inhibitori ai insulinazei
Triptofan
• flavone (hiperozida, inhibitori ai α-
isoquercitrozida) glucozidazei
• moranolina (Morus sp.)
inhibitori ai Principii active care Inhibitori

aldozo- intervin in ai sintezei
reductazei metabolismul glucozei AGE
• proantocianidine;
• flavone (derivați de
quercetol, luteol, apigenol • polifenoli (flavone,
etc); taninuri, antociani etc)
• AFC (acid cafeic, inhibitori ai
clorogenic, ferulic etc); transferului momordina;
• xantone (mangiferină); glucozei taninuri
• curcuminoide etc
Supresoare ale gluconeogenezei hepatice/glicogenolizei
• Arginina (Phaseolus vulgaris);

• Galegina (Galega officinalis);
• Heterozidele diterpenice ale steviolului
• Inhibitori ai glucozo-6-fosfatazei – aliina si alicina;
• Inhibitori ai glicogen sintazei – litiul (andive, Brassica sp.)
↓ absorbției glucozei
• Pectine
• Poliholozide (ex panaxani);
• taninuri (frunze de ceai, urzică, afin, salvie etc)
Momordica Salviae folium Oleae folium
charantia
Urticae folium Phaseoli fructus sine

Myrtilli folium/fructus seminibus
Ginseng radix
Pycnogenol
Surse vegetale reprezentative

asociate în tratamentul Eleutherococci radix
Rubi idaei folium diabetului zaharat tip II
Mori folium
Gymnema sylvestre Juglandis folium

Theae folium
Trigonellae Betulae folium
Ciuperci (Ganoderma) foenugraeci-semen
MORI FOLIUM
Flavone – rutozidă, morină
Anti-
aterosclerotică
↓ LDL-oxidat
hipoglicemiantă
MORINA
Tian, S., Tang, M., & Zhao, B. (2016). Current anti-diabetes mechanisms and clinical trials using Morus alba L. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences, 3(1), 3-8.
Oleae folium • iridoide – oleouropeină;
• triterpene – acid maslinic, acid
elenolic;
• flavone – derivaţi de luteol,
kaempferol, apigenol;
• calcone – olivină;
• acizi fenolcarboxilici – acid
cafeic, clorogenic;
• cumarine
Acţiune
terapeutică
 hipoglicemiant - ↑ recaptarea glucozei; ↓α-amilazei (flavone,

triterpene);
 hipolipemiant - ↓ peroxidării lipidice
Al-Attar, A. M., & Alsalmi, F. A. (2019). Effect of Olea europaea leaves extract on streptozotocin induced diabetes in male albino rats. Saudi journal of biological
sciences, 26(1), 118-128.
Silva, S., Gomes, L., Leitao, F., Coelho, A. V., & Boas,
L. V. (2006). Phenolic compounds and antioxidant
activity of Olea europaea L. fruits and leaves. Food
Science and Technology International, 12(5), 385-
395.
frunze: (1) hidroxitirosol; (2) rutin; (3)

luteolin-7-glucoside verbascoside; (4)
oleuropein glucoside; (5) luteolin-4’-
glucoside; (6) oleuropein; (7) oleuropein
aglycone; (8) ligstroside aglicon
fructe
Samples Total Phenolic Content (g/kg)
Pastes 11.7–24.1
Pulps 13.9–30.5
Seeds1 5.9–14.9
Teguments1 5.6–7.0
Leaves (fresh) 11.6–17.4
Leaves (dried) 11.7–40.1
Infusions 0.04–0.25 (g/L)
Oleuropeina 14% - fr. imature

METABOLIT
ACTIV
Intestin subțire
enterocite
LPH
β-glucozidaze
C.I. – IC/IR severă,
sarcină/alăptare
 Interacţiuni –
oleuropeina inhibitor
CYP450
 Precauţii – pacienţi
cu litiază biliară
GINSENG RADIX – rădăcina vieţii
Panax ginseng, ginseng, Araliaceae
Panax ginseng – Ginseng

radix, ginseng coreean
P. quinquefolium,
ginseng american
Panax notoginseng –
Notoginseng radix
saponozide ale acidului oleanolic

(ginsenozida Ro);
peptidoglicani
(panaxanii A-U)
Li, K. K., & Gong, X. J. (2015). A review on the medicinal

potential of Panax ginseng saponins in diabetes mellitus. Rsc
Advances, 5(59), 47353-47366.
Acțiunea antidiabetică
↑ glicogen;
↑ GLUT1, GLUT4,
Yuan H.D. Et all, Ginseng and diabetes , the evidence from in vitro, ↑ modulează PPAR γ;
animal and human studies, J. Ginseng. Res., 2012, 36(1):27-39. ↓ gluconeogeneza
Content (% wt/wt) and ratios
Ginsenosides Vietnamese
Japanese- American- -
Sanchi Siberian American Asian Asian-red Placebo
rhizome wild wild
Protopanaxadiols
(PPD)
Rb1 1.90 0 1.60 0.22 0.35 0.12 4.04 2.30 0
Rb2 0 0 0.13 0.08 0.14 0 0.25 0.01 0
Rc 0 0 0.78 0.07 0.15 0 0.05 0.02 0
Rd 0.42 0 0.50 0.03 0.04 0 0.18 0.95 0
PPD subtotal 2.33 0 3.01 0.40 0.68 0.12 4.52 3.27 0
Protopanaxatriols
(PPT)
Rg1 1.74 0 0.13 0.15 0.17 0.05 0.64 1.43 0
Re 0.32 0 1.29 0.16 0.17 0 1.50 0.36 0
Rf 0 0 0.05 0.06 0 0 0 0
PPT subtotal 2.06 0 1.42 0.36 0.40 0.05 2.14 1.79 0
Total 4.39 0 4.43 0.76 1.09 0.17 6.66 5.06 0
Ratios
PPD:PPT 1.13 0 2.13 1.11 1.70 2.33 2.11 1.82 0
Rb1:Rg1 1.09 0 12.76 1.47 2.09 2.33 6.27 1.60 0
Rb2:Rc 0 0 0.16 1.14 0.92 0 5.23 0.59 0
Rg1:Re 5.44 0 0.10 0.94 0.97 0 0.43 3.98 0
Sievenpiper J. Et al, Decreasing, Null and increasing efefct of eight popular types of ginseng on acute postprandial glycaemic
indices in healthy humans, the role of ginsenosides, Journal of the American College of Nutrition, 2004, 23(3):248-258
Studii clinice
Yuan H.D. Et all, Ginseng and diabetes , the evidence from in vitro, animal and human studies, J. Ginseng. Res., 2012, 36(1):27-39.
REACŢII
CI
ADVERSE
insomnie Sarcină, alăptare
greaţă, vomă,
constipaţie, copii < 18 ani
diaree
reacţii de se administrează 2 g pulbere/zi,

hipersensibilizare maxim 3 luni.
Eleutherococi radix
Ginseng siberian
Saponozide derivate de acid oleanolic (eluterozide I-M);
Lignani (eleutheroside B, E);
Poliholozide;
Neolignani - erythro-7E-40 ,90 -dihydroxy-4,50 -
dimethoxy-5,80 -oxyneolign-7-en-9-al și 4,50 -
dimethoxy-lariciresinol
ginsenozide
Acțiune hipoglicemiantă > Panax ginseng
↓ glicemia bazală,
↓ CT, TG;
↓ HBA1c
480 mg/zi
Li JL. Et al, Inhibition effect of neo-lignans from extract PG
Eleutherococcus senticosus Maxim. On diacylglycerol 480 mg/zi – 3 luni
acyltransferase (DGAT), Phytochemistry Letters, 2016, extract GS
15:147-151.
Freye E et al, Siberian ginseng results in beneficial effects
– 3 luni
on glucose metabolism in diabetes type 2 patients: a double Placebo
blind placebo controlled study in comparison to Panax
ginseng, International Journal of Clinical Nutrition, 2013,
1(1):11-17.
EMA/HMPC/680615/2013
Lignani
Neolignani inhibă DAG
↓↓ trigliceride
Efecte secundare – similare cu Ginseng radix

Interacțiuni medicamentoase - ↑ Cp
digoxinei/anticoagulante/antiagregante
plachetare, hipoglicemiante orale (P-gp)
SALVIAE FOLIUM ET
AETHEROLEUM
Salvia sclarea
Salvia officinalis Salvia fruticosa
Salvia splendens
OH
OH • derivați de apigenol,
O Flavone
luteol, cvercetol
O • acid rozmarinic,
AFC cafeic, clorogenic,
caftaric
carnasol
Taninuri
Derivați terpenici
(carnasol, acid
carnasolic)
Steroli liberi Elemente minerale
•Martins N., Barros L., Santos-Buelga C., Henriques M., Silva S., Ferreira I. C. Evaluation of bioactive properties and phenolic compounds in different extracts prepared from Salvia officinalis L. Food chemistry, 2015,
170: 378-385.
•Hanganu D., Olah N. K., Pop C. E., Vlase L., Oniga I., Ciocîrlan N., Matei A., Pușcaș C., Silaghi-Dumitrescu R., Benedec, D. Evaluation of polyphenolic profile and antioxidant activity for some Salvia
species. Farmacia, 2019, 67(5): 801-805.
•Dincer C., Topuz A., Sahin-Nadeem H., Ozdemir K. S., Cam I. B., Tontul I., Gokturk RS, Ay S. T. A comparative study on phenolic composition, antioxidant activity and essential oil content of wild and cultivated sage
(Salvia fruticosa Miller) as influenced by storage. Industrial Crops and Products, 2012, 39: 170-176.
1. Salviae folium – acțiune hipoglicemiantă DZ II
• taninurile;
• acidul carnasolic,
carnasolul
• ↓ α-glucozidazei;
• ↑ GLUT4, GLUT1;
• inhibă gluconeogeneza;
• ↓ absorbția ;
Asocieri • agoniști PPARγ
•Mahdizadeh R., Moein S., Soltani N., Malekzadeh K., Mahmoodreza M. Study the molecular mechanism of salvia species in prevention of
diabetes. IJPSR, 2018, 9(11): 4512-4521.
2. Salviae folium – acțiune hipolipemiantă
AFC, FLAVONE,
diterpene
• inhibă peroxidarea lipidică;

• ↓ oxidarea LDL –
colesterolului;
• ↓ lipazei pancreatice
dislipidemie
Ghorbani, A., Esmaeilizadeh, M., Pharmacological properties of Salvia officinalis and its components. Journal of Traditional and
Complementary Medicine, 2017, 7(4): 433-440
 nou-născuţi (tuiona şi tuiolul - neurotoxice).
 gravide (sclareolul şi viridiflorolul - proprietăţi estrogenice).
 inhibă secreţia lactată.
 copii < 18 ani.
Doza maximă p.v. 15 g/zi, max. 2

săptămâni (EMA)
R.A. p.v. ! Benzodiazepine,
 tahicardie; barbiturice
 vertij;
 crize epileptiforme
tuionă
Reacţii de EMA/HMPC/150801/2015 Committee on Herbal Medicinal Products

hipersensibilizare (HMPC) Assessment report on Salvia officinalis L., folium and Salvia
officinalis L., aetheroleum
ulei volatil - 4% (60-75% aldehidă
cinamică)
tanin catehic
proantociani
• CINNAMOMI CEYLANICI
Hipoglicemiantă CORTEX
(tanin + proantociani) Scorţişoară de Ceylon
diabet zaharat
Allen, R. W., Schwartzman, E., Baker, W. L., Coleman, C. I., & Phung, O. J. (2013). Cinnamon use in type 2 diabetes: an updated systematic
review and meta-analysis. The Annals of Family Medicine, 11(5), 452-459.
• ↑ sensibilitatea la insulină;
• ↑ GLUT4;
• inhibă AGE
Allen, R. W., Schwartzman, E., Baker, W. L., Coleman,

C. I., & Phung, O. J. (2013). Cinnamon use in type 2
diabetes: an updated systematic review and meta-
analysis. The Annals of Family Medicine, 11(5), 452-
459.
THEAE FOLIUM
Camelia sinensis (sin. Thea sinensis, Camelia thea), ceai
• 2,5 -4,5% cafeină
• 10 – 30% catehine în ceaiul verde (majoritar este (-)epigalocatehin-3O-galatul;

catehina, epicatehina, galatul de epicatehină
• - în ceaiul negru - teaflavina, tearubiginina
polifenoli
Hilal, Y., & Engelhardt, U. (2007). Characterisation of white tea–Comparison to green and black tea. Journal für Verbraucherschutz und
Lebensmittelsicherheit, 2(4), 414-421.
Biodisponibilitate
intestin
subtire
MRP/PG-P
Circulație portală/ficat Enterocite

Glucurono-conjugați ai
catechinei/epicatechinei metabolizare
EGCG < EG < EGC < C/EP
Distribuție
Adlercreutzia equolifaciens
Eggerthella lenta Metaboliți activi
Clostridium coccoides
• epigalocatechin, Bifidobacterium sp. (2S)-1-(3,4,5-Trihydroxyphenyl)-3-(2,4,6-
epicatechin galat trihydroxyphenyl)propan-2-ol;
• EGCG (2R,3S)-Flavan-3,30,5,50,7-pentol;
MICROBIOTEI 5-(3’ ,5’ -Dihydroxyphenyl)-𝛾-valerolactone
Cabrera, C., Artacho, R., & Giménez, R. (2006). Beneficial effects of green tea—a review. Journal of the American College of Nutrition, 25(2), 79-
99.
!!!! CI administrarea p.v. - HTA,
UGD, hipertiroidism
↓ Fe, interacțiuni CYP450
• inhibă diferențierea adipocitelor;

•↑ captarea glucozei în organele
țintă, ↑ GLUT2, GLUT4;
• agonist PPARγ;
Epigalocatechingalat
Park, J. H., Bae, J. H., Im, S. S., & Song, D. K. (2014). Green tea and type 2 diabetes. Integrative medicine research, 3(1), 4-10.
Toolsee, N. A., Aruoma, O. I., Gunness, T. K., Kowlessur, S., Dambala, V., Murad, F., Bahorun, T. (2013). Effectiveness of
green tea in a randomized human cohort: relevance to diabetes and its complications. BioMed Research International, 2013.
Myrtilli folium Myrtilli fructus
•taninuri catehice (0,8-6,7%):

catehina, epicatehina, galocatehina,
dar şi dimerii lor;
•flavonoide: glicozide ale
cvercetolului şi kemferolului;
•acizii fenolici. Acidul clorogenic se
flavone, antocianozide, taninuri
întâlneşte în mod deosebit.
•iridoide;
•săruri de Mn şi de Cr.
Mn, Cr – ef + metabolismul
glucozei, rol antioxidant ↑ sintezei de rodopsină - angiopatia diabetică
Polifenoli – inhibitori AGE
↓ peroxidarea lipidică, ↓opacifierea cristalinului,
efect vasoprotector
Extracte standardizate ↓ chelatarea Fe, Cu
Antocianozide
BIODISPONIBILITATE
Cavitatea orală ↓ 50% activitatea terapeutică

Gemella, Granulicatella, Streptococcus, Veilonella;
pH; proteine
Absorbție - mecanism activ bilitransolocază
CIRCULAȚIA
PORTALĂ
metabolizare
10-22%
Hidroliză – hidrolaze/glucozidaze
INTESTIN SUBȚIRE
(absorbție ↑↑ ) Enterocite
SGLT1 Distribuție
Han F. et al., 2019, Trends in Food Science and Technology; Lila M.A. et al., 2016, Annu.
Rev. Food. Sci. Technol eliminare
COLONUL
(absorbție ↑ )
Antocianozide
Bifidobacterium animalis ssp. lactis, Lactobacillus

casei, Lactobacillus plantarum
Clostridium saccharogumia, Eubacterium

ramulus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus
casei, Lactobacillus acidophilus LA-5,
!!! Interacțiuni Bifidobacterium lactis BB-12
medicamentoase
Heterozide ale cianidolului,
pelargonidolului
• acid galic, acid homogentisic, acid siringic;

Metaboliți
• acid 3,4-dihidroxibenzoic, acid hippuric, acid 3,4 dihidroxicinnamic;
activi
• acid 2,6-dihidroxi benzoic acid;
Han F. et al., 2019, Trends in Food Science and Technology; Lila M.A. et al., 2016, Annu. Rev. Food. Sci. Technol
Gymnema sylvestris (frunze)
• ↓ absorbția glucozei la nivel

intestinal;
• ↓ sorbitol dehidrogenazei;
• ↓ gluconeogeneza
-limitează aportul de
alimente dulci;
- reglează activitatea
pancreasului!
Vaidya, S. (2011). Review on gymnema: an herbal medicine for diabetes management. Pharmacia, 1(2), 37-42.
Momordica charantia
(castravete amar)
• ↓ glucozo 6- fosfatazei;
• ↓ fructokinazei;
vicină • ↑ captarea glucozei în
mușchi;
• ↓ absorbția glucozei la
nivel intestinal;
polipeptidul P • ↑ glicogen;
• ↑ regenerarea celulelor
beta pancreatice;
charantin • ↓ glicoliza
! Reacții adverse
Dans, A. M. L., Villarruz, M. V. C., Jimeno, C. A., Javelosa, M. A. U., Chua, J., Bautista, R., & Velez, G. G. B. (2007). The effect of Momordica
charantia capsule preparation on glycemic control in type 2 diabetes mellitus needs further studies. Journal of clinical epidemiology, 60(6), 554-559.
Garau, C., Singh, J., & Cummings, E. (2003). Beneficial effect and mechanism of action of Momordica charantia in the treatment of diabetes mellitus: a mini
review. International Journal of Diabetes and Metabolism, 11, 46-55.
Betulae folium
• flavone (derivați de quercetol, miricetol,

kaempferol) – inhibitori ai α-glucozidazei;
agoniști PPARγ; ↑ fosforilarea receptorului
insulinei ISR1;
• AFC (acizii cafeic, clorogenic, gentisic,
ferulic) - ↑ secreției de incretine;
• elagotaninurile - ↓ absorbția glucozei la nivel
intestinal;
• saponozidele (acidul betulinic) – inhibitor
DACG;
• AFC - ↓ HMG-CoA reductaza
• minerale (Zn, Cr, V, Se)
Legendă: 1 - hiperozidă, 2 - isoquercitrozidă, 3 - miricetol, 4 - quercitrozidă, 5 - quercetol, 6 - apigenol
Costea T et al, 2013 Teza de doctorat București

Identificat Concentraţie (mg /100 g produs vegetal)
Compus Identificat calitativ
UV MS M1et 50% M1Het 50% M1met50% M1Hmet50%
acid NU DA - - - -
clorogenic
acid gentisic NU DA - - - -
acid cafeic NU DA - - - -
acid ferulic DA DA - 9,029 - 6,9353
acid p- DA DA - 51,64 - 35,17
cumaric
acid sinapic DA DA - 2,6015 - 2,8256 Element (mg/kg) Metodă
hiperozidă DA DA 386 - 374,51 - calciu 11600
quercitrozidă DA DA 157,57 - 149,92 - potasiu 16200 ICP-AES
isoquercitrozi DA DA 25,68 - 25,38 - magneziu 6300
dă aluminiu 285
quercetol DA DA 5,2757 154,67 3,4489 166,91 sodiu 1700
fosfor 5800
kaempferol DA DA - 3,2057 - 3,3472 zinc 225
miricetol DA DA 60 58,711 55,0986 52,7134 mangan 3200
apigenol DA DA 5,2736 1,8125 3,0355 1,8138 fier 49,3
cupru 19,9
nichel SLD
stronţiu 53
bariu 131
Eficacitate similară metforminului cobalt
crom
85,9
69,85
vanadiu SLD F-AAS

Urticae folium
Nencu, I. O. A. N. A., Vlase, L. A. U. R. I. A. N., Istudor, V. I. O. R. I. C. A., Duţu, L. E., & Gird, C. E. (2012).
Preliminary research regarding the therapeutic uses of Urtica dioica L. Note I. The polyphenols
evaluation. Farmacia, 60(4), 493-500.
taninuri
Rubi idaei folium
Identificat Concentraţie (mg compus/100 g produs vegetal)

Compus Identificat UV calitativ MS
Z1et 50% Z1Het 50% Z1met50% Z1Hmet50%
acid clorogenic NU DA - - - -
acid gentisic NU DA - - - -
acid cafeic NU DA - - - -
acid ferulic DA DA 0,9090 4,8401 0,906 5,8321
acid p-cumaric DA DA 1,3595 17,55 1,7140 26,025
quercitrozidă DA DA 15,63 - 14,48 -
isoquercitrozidă DA DA 5,92 - 5,9176 -
quercetol DA DA 1,88 88,58 1,5490 96,029

kaempferol DA DA 1,88 82,28 1,09 94,60

Flavonele (rutozidă quercitrozidă, kaempferol etc.)
-sunt inhibitori ai aldozoreductazei, 11-β-hidroxisteroid-dehidrogenazei-1 (11-β-
HSD-1),
- α-glucozidazei,
- α-amilazei şi ai produşilor finali de glicozilare avansată (AGE)
- efect antioxidant şi acţionează similar agonisţilor PPARγ
Acizii fenolcarboxilici (clorogenic, Element (mg/kg) Metodă
cafeic, p-cumaric, ferulic, galic) sunt

calciu 19400
antioxidanţi puternici, inhibitori ai potasiu 40300 ICP-AES
aldozoreductazei şi HMG-CoA magneziu 7200
reductazei. Acidul galic activează PI3K aluminiu 691
(fosfatidol-inozitol-3-kinaza) şi sodiu 2900
stimulează translocarea transportorului fosfor 7900
zinc 48,5
intracelular al glucozei (GLUT4). mangan 94
fier 335
cupru 15,05
Taninurile sunt insulinomimetice directe şi indirecte, nichel SLD
stronţiu 50,1
inhibitori ai aldozoreductazei şi sorbitoldehidrogenazei bariu 24,5
(acid elagic), α-amilazei (elagotaninuri cu structură cobalt 201
complexă - sanguiin H6, lambertianin C) şi ai crom 23,28
vanadiu SLD F-AAS
absorbţiei glucozei la nivel intestinal
Trigonellae foenugraeci • polizaharide (galactomanani) 25%;
semen • flavone (orientină/isorientină, vitexină);
• trigonelină;
• saponozide;
• fibre solubile (20%) și insolubile (28%)
• 4-hidroxi isoleucina
•↓ absorbției glucozei;
• ↑ fosforilării receptorului
insulinic;
•↓ glicolizei, ↑ glicogen;
• ↑ eliberării insulinei
(pancraes);
saponozide - ↑ eliminarea biliară
a colesterolului
Smith, M. (2003). Therapeutic applications of fenugreek. Alternative Medicine Review, 8(1), 20-27.
CI gravide
Reacții adverse
Interacțiuni
medicamentoase
• flatulență;
• hipoglicemiante;
• distensie abdominală;
• anticoagulante;
• hipoglicemie;
• hipokalemiante;
• reacții alergice;
• hormoni tiroidieni
• efecte estrogene;
• ↑ protrombină;
• ↓ T3/T4;
• hipokalemie
EMA/HMPC/146220/2010
EMA/HMPC/317317/2012
Phaseoli fructus sine
seminibus ↓ hexokinazei;
efect similar glibenclamidei
• fibre solubile/insolubile; ! Hipoglicemiante/

• aa (arginină); insulină
• phaseolin – inhibitor al α-amilazei
taninuri, AFC,
Juglandis folium
flavone
200 mg x 2/zi
Hosseini, S., Huseini, H. F., Larijani, B., Mohammad, K., Najmizadeh, A., Nourijelyani, K., & Jamshidi, L. (2014). The hypoglycemic effect of Juglans regia leaves aqueous
extract in diabetic patients: A first human trial. DARU journal of pharmaceutical sciences, 22(1), 1-5.
PROANTOCIANI OLIGOMERI
ANTIOXIDANȚI
PINUS MARITIMAE CORTEX
Proantociani (B1, B3, B7)
Pycnogenol
(extract standardizat) Flavone
AFC (acid cafeic, acid

clorogenic, acid coumaric)
Elemente minerale (Zn)
BIODISPONIBILITATE
Proantociani oligomeri
Gradul de polimerizare
Polimerizarea ↓ Bd
Absorbție ↓↓
INTESTIN SUBȚIRE
• acizi fenilacetici;
Eubacterium oxireducens
• acizi
COLON
fenilpropionici;
• derivați ai acidului
hidroxibenzoic
Cardona F. et al., 2013, J. Nutr. Biochem ↑ Bacterioides/Firmicutes; ↑ Lactobacillus sp., ↑ Blautia sp.
• acizi fenilacetici;
• acizi Retinopatia
fenilpropionici; diabetică
• derivați ai acidului
hidroxibenzoic
inhibă activitatea Vasoprotecție, ↑ colagen

α-glucozidazei - ↓ absorbţia glucozei
(↓ PAF; ↓TXA2) hipolipemiant - ↓ oxidarea LDL-colesterol
↑ NO – acțiune antiagregant plachetară
Liu, X., Wei, J., Tan, F., Zhou, S., Würthwein, G., & Rohdewald, P. (2004).
Antidiabetic effect of Pycnogenol® French maritime pine bark extract in
patients with diabetes type II. Life sciences, 75(21), 2505-2513.
Schönlau, F., & Rohdewald, P. (2001). Pycnogenol® for diabetic

retinopathy. International ophthalmology, 24(3), 161-171.
Ganoderma
G. lucidum (Ling/Zhi/Reishi, Yeongji);

G. sinense;
G. apense; G. cochlear
poliholozide, triterpene (acid

ganoderic, acid ganoderenic)
MEROTERPENE
Ganomicină
inhibtor α –glucozidazei/
HMG-CoA reductazei
Wińska, K., Mączka, W., Gabryelska, K., & Grabarczyk, M. (2019). Mushrooms of the genus Ganoderma used to treat diabetes and insulin
resistance. Molecules, 24(22), 4075.
• reacții de
hipersensibilizare;
• somnolență, distensie
abdominală;
• urinări frecvente;
• hipoglicemie;
• creșterea timpului de
sângerare
Gill, B. S., Sharma, P., Kumar, R., & Kumar, S. (2016). Misconstrued
versatility of Ganoderma lucidum: a key player in multi-targeted cellular
signaling. Tumor Biology, 37(3), 2789-2804.
Anticoagulante, antiagregante
plachetare, imunosupresoare
scoarța de Pterocarpus marsupium Semințe de Eugenia jambolana
(Halagapa et al, Indian Journal of (Ravi K et al, J Med Food, 2004)
Pharmacology , 2010)
fructe de Rhus coriaria

Alte surse vegetale asociate în
(Rahideh s et al, 2014, J
tratamentul diabetului zaharat tip
Res Med Sci)
II
Rădăcina de Caseria esculenta

Pterocarpus marsupium (Prakasam Părți aeriene de Tinospora
A et al, Polish Journal of cordifolia (Nadig P et al, Indian J
Pharmacology, 2002) Pharmacol, 2012
Frunze de Ocimum tenuiflorum

(Parasuraman S et al, neuropatia diabetică
Pharmacognosy Res, 2015)
Părți aeriene de Swertia Părți aeriene de Androphagis

chirayita(Dey P et al, 2020, paniculata (Nugroho A et al, Natural
Pharmacognosy Res, 2015) Products and Bioprospecting, 2012)
1. non-proliferativă
↑ permeabilității vaselor;
afectarea nervilor
2. proliferativă -
angiogeneză anormală,
risc de dezlipire de retină
inflamație
Hemoragie corp
vitros, glaucom,
orbire
Factori de risc
• glicemie↑↑↑; -calea aldozo – reductazei ↑↑↑
• dislipidemie; sorbitol;
• HTA; - activarea kinaze (MAPK,
• fumat protein kinaza C)
retinei – efecte antioxidante/ Gowd, V., Jia, Z., & Chen, W. (2017). Anthocyanins as promising molecules and dietary
bioactive components against diabetes–A review of recent advances. Trends in Food
antiinflamatoare Science & Technology, 68, 1-13.
ARONIAE
MYRTILLI FRUCTUS MELANOCARPAE
FRUCTUS
SURSE VEGETALE
RIBES NIGRI FRUCTUS RIBES RUBRI FRUCTUS
CYANI FLORES
SAMBUCI
HIBISCI SABDARIFFAE FLORES FRUCTUS
CAROTENOIDE luteina, zeaxantina,
beta caroten
ABSORBȚIE
BIOACCESIBILITATE
• surse vegetale
• substanțe izolate
BIODISPONIBILITATE
•Alcooli (xantofile) – zeaxantină,
Hidrocarburi luteină, astaxantină
(beta-caroten, licopen ) Compuși oxigenați
•Acizi
•Esteri (heleniena)
•Eteri
•Epoxizi etc
licopen
SOLUBILITATE!!
BIOACCESIBILITATE Asocierea
alimentelor/prelucrare
! Tipul
lipidelor
• enzime (lipazelor pancreatice, colesterol esteraze) , acizi biliari – 3-5 g

lipide ↑ biodisponibilitatea carotenoidelor;
• fibrele alimentare ↓ Bd carotenoidelor;
• prelucrarea alimentelor (pasteurizare, congelare) - ↓ Bd carotenoidelor
• inhibitori ai lipazei pancreatice - ↓ Bd carotenoidelor
• xantofilele / xantofile forme esterificate - bioaccesibilitate >
hidrocarburilor
Fernández-García, E., Carvajal-Lérida, I., Jarén-Galán, M., Garrido-Fernández, J., Pérez-Gálvez, A., & Hornero-Méndez, D. (2012).
Carotenoids bioavailability from foods: From plant pigments to efficient biological activities. Food Research International, 46(2), 438-
450.
HIDROCARBURI
intestin;
ficat;
creier
Metabolizare
HIDROCARBURI
60-70%
Stocare
Forme esterificate Bd > formelor libere
XANTOFILE (f. libere/esteri)
1. solubilizare
2. formare de micelii
Bd ↑ aport de lipide 3. hidroliză (carboxil-ester lipaza) - ! Ac. grași
Pérez-Gálvez, A., & Mínguez-Mosquera, Xantofile libere

M. I. (2005). Esterification of xanthophylls
and its effect on chemical behavior and
bioavailability of carotenoids in the
human. Nutrition Research, 25(7), 631-640.
7% luteină (transport
facilitat)
Difuzie pasivă
ABCG 5 Transport/chilomicroni
Kotake-Nara, E., & Nagao, A. (2011). Absorption and metabolism of xanthophylls. Marine drugs, 9(6), 1024-1037.
Luteina
(chilomicroni)
Metaboliți activi în sânge/ ficat/țesut

adipos
Dependent de
NAD +
Metabolit activ în sânge/ retina

Fathalipour, M., Fathalipour, H., Safa, O., Nowrouzi-Sohrabi, P., Mirkhani, H., & Hassanipour, S. (2020). The therapeutic role of carotenoids in diabetic retinopathy: A
systematic review. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 13, 2347.
Alte complicații
Piciorul diabetic
• modificări de culoare;
• inflamație, calus; • alantoină, Infecții
• răni care se cicatrizează greu - • colustru, fungice
risc de infecții bacteriene/fungice; • argint coloidal,
• pielea foarte uscată; • uree
• durere
ulei din arbore de ceai
!!! Interacțiuni cu
antidiabetice orale!
suplimente
• p.v. pulverizat;
alimentare
• extracte
Asocieri cu – complex B, vitamina gemoderivate

C, E, D, coenzima Q10, acid alfa-
lipoic • mlădițe de afin;
• muguri de dud;
tratament de lungă durată
• maslin;
• muguri de nuc;
• mlădițe de rozmarin
Alte hipocolesterolemiante;
complicații  hepatoprotectoare
(Schizandrae chinensis
fructus, Carduui mariani
fructus)
• efectul antioxidant - ↑ GSH;
• inhibă sorbitol dehidrogenaza/
aldozoreductaza - ↓ sorbitol ↑ mioinozitol;
• ↓ AGE, ↓ Nf-Kb – efect antiinflamator;
• ↑ refacerea tecii de mielină
Vallianou, N., Evangelopoulos, A., & Koutalas, P. (2009). Alpha-lipoic acid and
diabetic neuropathy. The review of diabetic studies: RDS, 6(4), 230.
Dislipidemie
• valori ↑ trigliceridelor -
risc ↑ pancreatită;
• cauze genetice (primară); • ↑ LDL, ↓ HDL - risc
• secundare – sedentarism, aport cresc de cardiovascular
calorii, DZ, hipotiroidie, afecțiuni renale,
colestază biliară The Merck manual, ed a XVIII
• inhibitori ai HMG-CoA
reductazei (statine);
• sechestranți ai acizilor
biliari;
• inhibitori ai absorbției
colesterolului;
• inhibitori ai proteinei
PCSK9;
• fibrați;
• acidul nicotinic
tratament convențional
terapia nutritionala
scaderea grasimilor saturate si polinesaturate pina la 10 % din numarul total de calorii
scaderea consumului de colesterol(< 300mg/zi)
consumul de fibre care impiedica absorbtia zaharurilor
suplimente antioxidante (vitamina C, vitamina E) si cresterea consumului de vegetale si
fructe pentru prevenirea aterosclerozei
scadere ponderala (daca este necesar)
scade nivelururile de trigliceride si creste HDL-colesterolul
promovarea activitatii fizice
s-a asociat in unele studii clinice cu reducerea usoara a LDL-coleterolului, fara a influenta
foarte mult valorile HDL-colesterolului si trigliceridelor
tratament farmacolgic (medicamentos)
Prevenție
• alimentație sănătoasă;
• evitarea fumatului;
• BMI normal
• activitate fizică
susținută
Ghid de magment al dislipidemiei 2016,

Romanian Journal of Cardiology, 27(1), 2017
↓ riscului CV
Ghid de magment al dislipidemiei 2016, Romanian Journal of Cardiology, 27(1), 2017
Grăsimi saturate
• surse animale/ lactate

cu conținut ↑ grăsimi;
• risc CV - ↑ LDL-
colesterol; ↓ HDL;
• risc diabet zaharat –
hiperinsulinemie;
• procese inflamatorii -
activare Nf-kb, COX-2;
• activare TLR4
Grăsimi nesaturate
• ameliorarea inflamației sistemice;

• ↓ CT-HDL - marker al riscului CV;
Mozaffarian, D., Micha, R., & Wallace, S. (2010). Effects on coronary heart
disease of increasing polyunsaturated fat in place of saturated fat: a systematic • ↓ rezistența la insulină
review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS medicine, 7(3),
e1000252.
Fitoterapia dislipidemiilor
↓ biosintezei de colesterol (acidul

clorogenic)
↓ colesterolului circulant
• efect coleretic colagog (↑ acizi biliari) -

cinarină /principii amare/ftalide/
gingeroli și curcuminoide/ sulfoxizi
• formarea de combinații insolubile
(diosgenol)
↑ metabolismului LDL-colesterolului
Acidul GLA
guggulsteroli
Oenotherae oleum
Lini oleum
Carthami oleum
↑ sintezei de HDL-colesterol
izoflavonele
↓absorbției colesterolului
• fibre alimentare;
• taninuri;
• fitosteroli
Cynarae folium
Taraxaci herba
Cichorii herba
Surse vegetale reprezentative

Oleae folium
asociate în tratamentul
dislipidemiei
Curcumae rhizoma
Zingiberis rhizoma Comiphora mukul
Drojdie de
orez roșu
Acizi grași
esențiali Alli sativi bulbus
CYNARAE FOLIUM COLERETIC-COLAGOGĂ
AFC-uri Calitatea p.v!
HEPATOPROTECTOARE
polifenoli cu efect antioxidant (AFC, flavone)

luteol-7-glucozida OH
glucozil O O
OH
HIPOCOLESTEROLEMIANTĂ
OH O
cinarozida
alți polifenoli (efect antioxidant) TONIC-AMARĂ cinaropicrina

MECANISM - HIPOCOLESTEROLEMIANT
AFC Flavone
oxidarea oxidarea
LDL LDL
colesterol colesterol
apariţiei apariţiei
aterosclerozei aterosclerozei
riscul de accidente cardiovasculare

ADMINISTRARE ORALĂ
Metabolizare
(glucurono/sulfo-
conjugați)
(absorbție ↓)
Acid Canalicule
Enterocite biliare
cafeic
(metabolizare)
INTESTIN SUBȚIRE glucurono/sulfoconjugați Efect coleretic
(absorbție ↑)
Circulația
portală/
sanguină
Acid • osmoză;
clorogenic • ↓ acizi
Acid Colonocite
biliari, Cl-,
cafeic (metabolizare) • ↑ Na+
MECANISM HIPOCOLESTEROLEMIANT
OH
glucozil O O
OH florei microbiene
/suc gastric
OH O
Absorbție la nivel
gastrointestinal luteol
cinarozida
INHIBĂ
HMGCoA-
reductaza
Reacţii adverse, CONTRAINDICAŢII
Reacţii de hipersensibilizare,
dureri în epigastru, greaţă
– copii < 12 ani

- obstrucţii ale căilor biliare
- litiază biliară în faza acută
- criza biliară
Sahebkar, A., Pirro, M., Banach, M., Mikhailidis, D. P., Atkin, S. L., & Cicero, A. F. (2018). Lipid-lowering activity of artichoke extracts: a
systematic review and meta-analysis. Critical reviews in food science and nutrition, 58(15), 2549-2556.
1,5 g
infuzare 3-4 căni/zi

15 min.
Infuzie
concentrată
Suplimente cu
extracte
standardizate
TARAXACI HERBA (păpădie)
APFC
Antioxidant
coleretic-colagog
Flavone Principii amare (taraxacolidă şi derivaţi)
antioxidant
tonic amară,
stimulează secreția biliară
García-Carrasco, B., Fernandez-Dacosta, R., Dávalos, A., Ordovás, J. M., & Rodriguez-Casado, A. (2015). In vitro hypolipidemic and
antioxidant effects of leaf and root extracts of Taraxacum officinale. Medical Sciences, 3(2), 38-54.
Contraindicaţii Precauţii
Ulcer/gastrită hiperacide litiază biliară ↑↑↑ K+
Obstrucţie biliară, colangită afecţiuni cardiovasculare
Sarcină, alăptare insuficienţă renală
diabet
Acizi grași
1970
AL (acid linoleic)
ALA (acid alfa-linolenic)
GLA (acid gama-linolenic)
EPA (acid eicosapentaenoic)
DGLA (acid dihomo-gama-
DHA (acid docosahexaenoic)
linolenic)
AA (acid arahidonic)
 Semințe de in asigură 132,9% din doza zilnică recomandată /
2 lingurițe/ 3,5 g de omega 3
 Alune de pădure asigură 94,5% din doza zilnică recomandată
 Somon asigură 61,2% din doza zilnică recomandată /

110 g/ 2,09 g omega 3
 Sardine asigură 55,8% din doza zilnică recomandată /

o sardină de 70 g oferă 1,30 g de omega 3
 Carnea de vită asigură 45,8% din doza zilnică recomandată
 Soia asigură 42,9% din doza zilnică recomandată /

220 g/ 1,03 g omega 3
 Halibut asigură 25.8% din doza zilnică recomandată

 Nucile: 2,27 g de omega 3 la 30 g
 Scoicile asigură 17% din doza zilnica recomandată /
115g/ 0,35 g
Pește Dorada: 0,36 g omega 3 la 115 g
Uleiuri vegetale bogate în acid linoleic
16:0 = acid palmitic; 18:1(9) = acid oleic; 18:2(9,12) = acid linoleic
Ulei % Utilizare
16:0 18:1(9) 18:2(9,12)
Cucurbitae oleum 6-13 25-35 40-56 adjuvant în HBP
Sesami oleum 8-10 35-46 40-48 cosmetică
Soiae oleum 8-12 8-25 49-57 extracția lecitinei
Helianthi oleum 5-8 14-34 55-73 bază de unguent
Uleiuri vegetale bogate în acid oleic
Oleum Acizi grași% Utilizare
16:0 18:1(9) 18:2(9,12)
Avocado 10-26 44-76 8-25 cosmetică
Arachidis 6-12 42-65 13-34 cosmetică
Amygdalae 3-5 67-86 7-25 mediu de dispersie
Olivae 8-20 65-85 4-20 alimentație
liniment
vehicul
Brassicae 3-6 52-66 17-25 alimentație
adjuvant în ALD
16:0 = acid palmitic; 18:1(9) = acid oleic; 18:2(9,12) = acid
linoleic
Uleiuri vegetale bogate în acid linolenic
Ulei cânepă Ulei in
Ulei semințele
speciei Perilla
frutescens
LCPUFA
ULEI DE KRILL
ULEI pește oceanic
↑ EPA, DHA
Carotenoide
(astaxantina) Rol antioxidant
METABOLIZARE
Patterson, E., Wall, R., Fitzgerald, G. F., Ross, R. P., & Stanton, C. (2012). Health implications of high dietary omega-6 polyunsaturated
fatty acids. Journal of nutrition and metabolism, 2012.
Patterson, E., Wall, R., Fitzgerald, G. F., Ross, R. P., & Stanton, C. (2012). Health implications of high dietary omega-6
polyunsaturated fatty acids. Journal of nutrition and metabolism, 2012.
Patterson, E., Wall, R., Fitzgerald, G. F., Ross, R. P., & Stanton, C. (2012). Health implications of high dietary omega-6
polyunsaturated fatty acids. Journal of nutrition and metabolism, 2012.
Protecție
cardiovasculară
Acțiune anti-
Acțiune vaso-protectoare trombotică
Acțiune • efecte anti-agregante
anti-aritmică ↓ TA; plachetare;
vasodilatație la nivel • ↑ fibrinoliza;
endotelial - ↑ NO • ↓ vâscozitatea sângelui
• canale de Na/Ca - ↓ excitabilitatea Anti-aterogenă

cardiacă cu 50%; ↑ perioada
refractară; • ↓ IL-1; IL-6;
• inhibă ischemia • ↓ ICAM-1, ICAM-2;
• ↓ LDL-colesterol,
Harper, C. R., & Jacobson, T. A. (2001). The fats of life: the role of omega-3 fatty acids in the
trigliceride
prevention of coronary heart disease. Archives of Internal Medicine, 161(18), 2185-2192.
Raport Omega -3 / omega 6
ALA
EPA
DHA
Pro-inflamator
Anti-inflamator/ antiagregant plachetar
Harper, C. R., & Jacobson, T. A. (2001). The fats of life: the role of omega-3 fatty
acids in the prevention of coronary heart disease. Archives of Internal
Medicine, 161(18), 2185-2192.
Raportul Omega-3 : Omega-6 în
diverse tipuri de uleiuri vegetale:
– uleiul de cânepă comună 1:3
– uleiul de floarea soarelui 1:71
– uleiul de semințe de in 4:1
– uleiul de soia 1:8
– uleiul de măsline 1:9
– uleiul de germeni de grâu 1:10
GUGGUL
Musharraf, S. G., Iqbal, N., Ahmed, M. A., Mazhar, S., & Choudhary, M. I. (2011). Screening of E-and Z-guggulsterones in the gum-resin
exudates of some common plants and method validation in raw, extracted, and pharmaceutical formulations of Commiphora mukul by
HPLC. Journal of liquid chromatography & related technologies, 34(18), 2103-2117.
T1/2 – 3-4 ore
Intestin subțire
Absorbție ↓↓↓
2,5-5%
Ficat (metabolizare) –
glucurono/sulfoconjugați
• ↑ receptorilor LDL (hepatic)
tratamentul dislipidemiei
antioxidant
Antiagregant plachetar
CI
Sarcină, alăptare;
Copii < 18 ani
• reacții alergice;
• manifestări gastro-intestinale;
• ↑ glandei tiroide;
• cefalee;
• ↑ hemoragie;
• rabdomioliză
• inductor CYP450 – beta-blocante; diltiazem

• anticoagulante, antiagregante plachetare;
• hormoni tiroidieni
Singh, H., Satija, S., Kaur, H., Khurana, N., Sharma, N., Vyas, M., Mehta, M. (2019). NOVEL DRUG DELIVERY APPROACHES FOR
GUGGUL. Plant Archives, 19(2), 983-993.
Curcumae rhizoma
Curcumina Interacțiuni
medicamentoase!!!!
• ↓ ROS;
• ↓ oxidarea LDL-colesterolului;
• efecte antiinflamatoare, inhibă
formarea celulor spumoase;
• ↓ adeziunea leucocitelor
↓Biodisponibilitate
Li, H., Sureda, A., Devkota, H. P., Pittalà, V., Barreca, D., Silva, A. S., ... & Nabavi, S. M.
(2020). Curcumin, the golden spice in treating cardiovascular diseases. Biotechnology
advances, 38, 107343.
Zingiberis rhizoma • ↑ metabolismul LDL-colesterolului;
• ↑ HDL, ↓ trigliceride;
• ↓ HMG-CoA reductazei, ↓ acetil CoA carboxilaza,
carnitine palmitoil transferaza;
• ↓ lipoprotein lipaza
Interacțiuni
medicamentoase!
Wang, J., Ke, W., Bao, R., Hu, X., & Chen, F. (2017). Beneficial effects of ginger Zingiber officinale Roscoe on obesity and metabolic syndrome: a review. Annals
of the New York Academy of Sciences, 1398(1), 83-98.
Srinivasan, K. (2017). Ginger rhizomes (Zingiber officinale): A spice with multiple health beneficial potentials. PharmaNutrition, 5(1), 18-28.
ALLI SATIVI BULBUS
usturoi S-OXIZI
Acțiune
hipocolesterolemiantă ↓ valorilor colesterolului - ↓ HMG-CoA
antioxidantă reductazei, ↓ LDL- colesterolului, ↑ HDL -
colesterol
Acțiune
antihipertensivă efect vasodilatator
!!!!Antiagregant plachetare
Anticoagulante orale
Antihipertensive
Acțiune
antiagregantă
plachetară protecție cardiovasculară
Mao, Q. Q., Xu, X. Y., Cao, S. Y., Gan, R. Y., Corke, H., & Li, H. B. (2019). Bioactive compounds and bioactivities of ginger (Zingiber officinale Roscoe). Foods, 8(6), 185.
Tablete cu 300 mg extract usturoi (standardizat în 1,3%
aliină echivalent la 0,6% alicină) x 2/zi (12 sapt)
Ashraf, R., Aamir, K., Shaikh, A. R., & Ahmed, T. (2005). Effects of garlic on dyslipidemia in patients with type 2 diabetes
mellitus. J Ayub Med Coll Abbottabad, 17(3), 60-64.
Făină de orez fermentată
cu Monascus purpureus
3-10 mg monacolina/zi – 12
sapt
Compactin
<<
!!!! Lipsa standardizării – citrinin –

nefrotoxicitate/teratogenitate!
RA Interacțiuni
Farkouh, A., & Baumgärtel, C. (2019). Mini-review: medication safety of red yeast rice products. International journal of general medicine, 12, 167.
Policosanol
Alge
(Kelp)
• fibre - ↓ absorbția
colesterolului;
• rol antioxidant –
Ficat/țesut fucoxantină;
adipos • EPA/DHA
Zhang, H., Tang, Y., Zhang, Y., Zhang, S., Qu, J., Wang, X., .Liu, Z.
(2015). Fucoxanthin: A promising medicinal and nutritional
ingredient. Evidence-based complementary and alternative
inhibă HMG-CoA reductaza medicine, 2015.
fibre
Psyllium/Lini
semen
10-12 g/zi cel puțin 8

saptamani ↓ LDL/CT
• 2-3 g/zi fitosteroli - ↓ 10-15% LDL-colesterolului
RA/interacțiuni
↓↓scad absorbția Pectine, glucani
colesterolului (cereale)
Proteine din soia - ↑ acizi biliari, ↑ apoliproteinei B, ↓ sintezei de colesterol
Hunter, P. M., & Hegele, R. A. (2017). Functional foods and dietary supplements for the
management of dyslipidaemia. Nature Reviews Endocrinology, 13(5), 278-288.
Gama-orizanol
Cicero, A. F., & Colletti, A. (2016). Combinations of phytomedicines with different lipid
lowering activity for dyslipidemia management: The available clinical
data. Phytomedicine, 23(11), 1113-1118.
NAFDL (ficat gras

non-alcoolic)
ulei de tărâțe de orez
Crataegi fructus AFC, flavone, proantocianidine
• inhibă absorbția
colesterolului (↓acil CoA
acil transferaza);
• inhibă HMG-CoA
reductaza și colesterol-
7-alpha hidroxilaza;
• scavenger ROS;
• protecție endotelială;
• efect antiinflamator;
Wu, M., Liu, L., Xing, Y., Yang, S., Li, H., & Cao, Y. (2020). Roles and mechanisms of hawthorn and its extracts on atherosclerosis: A
review. Frontiers in pharmacology, 11, 118.
Extract din semințe
de grepfruit
Resveratrol
Flavone – naringenină/nobiletină/hesperidină
• ↓ absorbția colesterolului; Vitis viniferae semen

• inhibă HMG-CoA reductază;
• ↓ ROS;
• ↓ trigliceride • ↓ ROS;
• ↑ NO, ↓ endotelină 1;
• efect antiagregant
Mir, H., Krouf, D., Taleb-Dida, N., Berzou, S., Guenzet, A., & Khelladi, H. (2019). Effects of
plachetar
citrus latifolia extract on dyslipidemia and tissues redox status in rats fed a high-cholesterol
diet. Nutrition & Food Science.
Das, M., & Das, D. K. (2010). Resveratrol and cardiovascular health. Molecular aspects of medicine, 31(6), 503-512.
FITOTERAPIA
LA CATEGORIILE SPECIALE
DE PACIENȚI
BOLILE AUTOIMUNE
ABORDARE FITO/FITONUTRIȚIONALĂ
autoanticorpi
Bolile autoimune reprezinta rezultatul interacțiunii dintre
factorii genetici și factorii declanșatori. Dintre aceștia, factorii
genetici sunt considerați ca avand rolul cel mai mare în
declanșarea bolilor autoimune.
• HLA DR3, DR4 - asociate cu poliartrita reumatoidă și
tiroidita autoimună
• HLA DR2, DR3 - asociate cu lupusul eritematos sistemic
• HLA B27 - asociat cu spondilita anchilozantă
• modificari la nivelul cromozomilor 5 si 10 sau la nivelul

genelor ATG16L1, IL23R, IRGM si NOD2, care predispun
la apariția bolii Chron
Unele boli autoimune sunt mai frecvente la femei - tiroidita
autoimună, poliartrita reumatoidă, sclerodermia, lupusul
eritematos sistemic, scleroza multiplă, în timp ce spondilita
anchilozantă este mai frecventă la barbați.
Factori declanșatori
Factorii genetici nu pot declanșa singuri bolile autoimune. De cele mai multe ori intervin alti factori “trigger”. Spre
deosebire de factorii genetici, factorii declanșatori pot fi controlati.
Exemple de factori declanșatori:
• excesul de estrogeni în cazul femeilor
• infecțiile recurente atât virale, cât și bacteriene
• expunerea cronică la substanțe chimice și metale toxice: mercur, nichel, cadmiu, plumb, aluminiu, arsenic, pesticide,
solvenți, produse de uz industrial
• anumite medicamente
• fumatul
• stresul - stresul psihoemotional are o influență majoră în declansarea sindromului Sjogren, caracterizat prin uscaciunea
ochilor și a gurii.
Factori alimentari
Se discută tot mai mult de influența unor factori alimentari, cum ar fi prezenta glutenului în alimentație,
responsabilă de declansarea enteropatiei glutenice pe un fond genetic predispus.
Deficienta vitaminei D, este implicată în patogenia unor boli autoimune.
Alimentația de tip fast food și junk food, respectiv consumul excesiv de sare și zahar.
Echilibrul dintre Th1 și Th2
Celulele T (Th, Tc) coordonează apărarea imunitară şi

distrug agenții infecțioşi la contactul cu aceştia.
HOMEOSTAZIA MICROBIANĂ
din cauza mediului acid, este prezent un număr
redus de specii bacteriene. Principalele specii
bacteriene care colonizează stomacul sunt
Staphylococcus, Lactobacillus,
Peptostreptococcus și unele tipuri de drojdii
contine puține microorganisme. Bacteriile

predominant intalnite la acest nivel sunt
asemanatoare celor din stomac. În ultima parte a
intestinului subtire, mediul alcalin permite
existența unei microbiote mai diversificate
datorită mediului anaerob, este prezenta cea mai

bogată și diversificată floră intestinală. Speciile
cele mai întâlnite sunt Bifidobacterium,
Peptostreptococcus, Lactobacillus, Clostridium,
Faecalibacterium prausnitzii.
Colonul conține până la 1.000 de specii
bacteriene, care constituie aproximativ 60% din
greutatea materiilor fecale
Modificări ale microbiotei la pacienții cu afecțiuni autoimune în raport cu subiecții sănătoși
Tipul de afecțiune Modificări la nivelul microbiomului

↓ diversitatea bacteriană la copiii cu risc
ridicat
↑ Raportul Bacteroides / Firmicutes
DIABET ZAHARAT TIP I ↑ Bacteroides, Clostridium, Veillonella;

Anticorpii sistemului imunitar atacă și distrug ↓ Bifidobacterium, Lactobacillus, Blautia
celulele care produc insulina din pancreas. coccoides/Eubacterium, Prevotella
↑ Bacteroides dorei la copiii cu risc ridicat
↑ Bacteroides și ↓ Prevotella la pacienții
T1D nou diagnosticați
↓ Bifidobacterium
↑ Bacteroides și Clostridium cluster
↓ Bifidobacterium
↑ Candida albicans și Enterobacteriaceae
Mecanisme asociate bacteriilor implicate în autoimunitatea
❑ Perturbarea integrității barierei epiteliale

❑ Modificări ale microbiotei intestinale după tratamentul cu antibiotice
❑ Îmbogățirea funcțională a proteinelor de bază ale metabolismului energetic, în special în
transportul și prelucrarea zahărului
❑ Perturbări ale integrității joncțiunilor epiteliale
❑ Creșterea inflamației intestinale și a activității de barieră reduse datorită epuizării taxonilor
microbiotei asociate cu proteinele gazdă implicate în menținerea funcționalității barierei
mucoase, aderența microviliilor și pancreasului exocrin
❑ Prezență redusă a bacteriilor intestinale anaerobe benefice Lactobacillus, Bifidobacterium
și Bacteroides care exercită o funcție inhibitoare prin sintetizarea acizilor grași cu lanț scurt
și a compușilor antimicrobieni
❑ Metaboliții bacterieni pot afecta sistemul imunitar al gazdei, ducând la reacții pro- sau
antiinflamatorii
↑ Prevotella (Prevotella copri) la pacienții în faza
de debut
Disbioză intestinală
↓ Haemophilus spp. și ↑ Lactobacillus salivarius
↓ diversitatea bacteriană intestinală
Asocierea între infecția parodontală datorată
ARTRITA REUMATOIDĂ Porphyromonas gingivalis
Sistemul imunitar produce anticorpi care se atașează de ↑ Fretibacterium, Selenomonas și Prevotella
membrana care captușește cavitatea articulară. Ulterior,
nigrescens
celulele sistemului imunitar atacă apoi articulațiile,
provocând inflamații. ↑ Bacili și Lactobacillales; ↓ genul
Faecalibacterium și specia Faecalibacterium
prausnitzii; Absența genului Flavobacterium și a
speciei Blautia coccoides
↑ Prevotella copri și ↓ Bacteroides la pacienții cu
RA cu debut nou, netratați
❑ Promovarea autoanticorpilor de către bacteriile filamentoase segmentate

care rezidă în intestin în timpul fazei pre-artritice
❑ Mimetism molecular între mai mulți epitopi microbieni intestinali și doi
autoantigeni N-acetilglucozamină-6-sulfatază și filamină A exprimată
foarte mult în țesutul sinovial inflamat
❑ Proteine c itrullinate prin intermediul enzimei peptidilarginina deiminază
(PAD) derivată din bacterii
↑ Bacteroidetes/Firmicutes
Asocierea între LES și boala parodontală;
Disbioza microbiotei subgingivale;
↑ diversitatea microbiană subgingivală;
↑ Fretibacterium, Selenomonas, Prevotella
nigrescens
LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC Asocierea între infecția parodontală datorată
Porphyromonas gingivalis
Persoanele cu lupus dezvoltă anticorpi autoimuni care se Asociere cu agenți patogeni parodontali
pot atașa la țesuturile din tot corpul. Articulațiile,
(Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis,
plămânii, celulele sanguine, nervii și rinichii sunt
frecvent afectate de lupus.
Fretibacterium fastidiosum și Tannerella forsythia
Corelația dintre inflamația parodontală disbiotică și scorurile mai severe ale LES
↓ diversitatea bacteriană intestinală
↓ diversitate în filul bacterian Firmicutes fecale;

↓ grupul filogenetic Clostridium leptum
↑ Proteobacteria phylum, inclusiv Escherichia coli;
↓ Filul Firmicutes a fost redus
BOALA INFLAMATORIE A
INTESTINULUI ↓ Faecalibacterium prausnitzii este asociat cu un ↑ risc
de recurență postoperatorie a CD ileală
Sistemul imunitar atacă mucoasa intestinelor, ↓ specii de bacterii producătoare de butirat

provocând episoade de diaree, sângerări rectale,
dureri abdominale, febră și scădere in greutate. ↓ din genurile Bacteroides, Eubacterium,
Colita ulcerativa și boala Crohn sunt cele două Faecalibacterium și Ruminococcus; ↑ genuri
forme majore de boala inflamatorie intestinală. Actinomyces și Bifidobacterium; ↓ specii bacteriene
producătoare de butirat, precum Blautia faecis,
Roseburia inulinivorans, Ruminococcus cupluri,
Clostridium lavalense, Bacteroides uniformis și
Faecalibacterium prausnitzii
disbioza
↑ bacteriofagii caudovirali și compoziția fungică

❑ Bariera epitelială afectată și permeabilitatea intestinală crescută

❑ Răspunsurile la stres celular care interacționează cu microbiomul în tractul gastro-
intestinal
❑ Interacțiunea dintre bacterii și reticulul endoplasmatic
❑ Reducerea mai multor bacterii producătoare de butirat
❑ Agoniști AHR reduși în probele inflamate de țesut intestinal care modulează
răspunsurile celulelor T
❑ Agoniștii AHR exercită un efect antiinflamator
AHR este un factor de transcripție a ligandului care mediază

efectele toxice ale substanțelor chimice
↑ Actinobacteria, Proteobacteria, Firmicutes, Bacteroides
VITILIGO ↓ diversitatea bacteriană
↓ diversitatea bacteriană
↑ Corynebacterium, Propionibacterium, Staphylococcus,
Streptococcus;
↓ Cupriavidus, Flavisolibacter, Methylobacterium, Schlegelella
genera;
PSORIAZIS VULGARIS Asocierea dintre probele de leziune cu microbiota asociată cu
In psoriazis, celulele sanguine ale sistemului imunitar Firmicutes
numite celule T se acumulează în piele. Activitatea ↓ diversitate și ↑ Stafilococ în locurile urechii psoriazice
sistemului imunitar stimulează celulele pielii să se
reproducă rapid, producând plăci argintii, solzoase pe
piele. ↑ diversitate și ↑ eterogenitate
↑ Staphylococcus aureus;
↓ Staphylococcus epidermidis și Propionibacterium acnes
❑ Rețea intracomunitară aberantă în zonele cutanate lezionale față de cele ale siturilor
nelezionale.
❑ Disbioza unei comunități microbiene diverse în pielea lezională vitiligo.
❑ Creșterea răspunsului Th17, care ar putea avea un rol în inflamația indusă de IL-17

↑ Faecalibacterium prausnitzii
↑ Staphylococcus aureus
DERMATITA ATOPICĂ
↓ Propionibacterium acnes și Lawsonella
clevelandensis
❑ Creșterea răspunsului IgE, transcripții inflamatorii și Th2 / Th22, promovarea

activării Th2 și suprimarea celulelor Treg rezidente de către microbiotei pielii
❑ Creșterea imunități în cazul Th1 / Th2 dezechilibrat
❑ Scăderea producătorilor de butirat și propionat
DIETE
DIETA PALEO opusul alimentației moderne
Alimente permise
• carne de pasăre, vită si de porc, provenită de la animale din ferma proprie sau organice, care sunt
hranite doar cu iarba si nu cu cereale sau alt tip de hrana.
• pește și crustacee
• oua (maxim 6 pe saptamana) – de preferat, provenite de la păsări crescute în aer liber
• carne de vanat – bizon, prepelita etc.
• fructe
• legume
• nuci și semințe
• uleiuri vegetale extravirgine
• sare și ierburi aromatice (cimbru, oregano, rozmarin etc.)
• unele produse raw sau organice special create pentru dietele de acest gen, cum ar fi
Alimente interzise
• Lactate (lapte, branza, iaurturi)
• Cereale (ovaz, grau, porumb, orez, secara etc.) si toate alimentele pe baza de cereale, cum ar fi
painea, mamaliga sau pastele
• Leguminoase boabe (fasole, linte, soia, mazare etc.)
• Legume ce contin amidon, cum ar fi cartofii
• Sucuri de fructe, mai ales cele din comert
• Carne procesata (carnati, mezeluri etc.)
• Alte alimente procesate industrial, la care oamenii nu aveau acces in epoca paleolitica – dulciuri,
produse fast-food, snacks-uri, produse pe baza de aditivi artificiali, produse de patiserie, bomboane,
zahar, miere.
DIETA PALEO
Luni:
• Micul dejun: oua si legume, prajite in ulei de cocos. Un fruct.

• Pranzul: salata de pui cu ulei de masline. O mana de nuci.
• Cina: burgeri (fara chifla), prajiti in unt, cu legume si putin sos salsa.
Marti:
• Micul dejun: bacon si oua, cu un fruct la final.
• Pranzul: ce ti-a ramas de la burgerii de seara trecuta (doar carnea, fara chifla).
• Cina: somon, prajit in unt, cu legume.
Miercuri:
• Micul dejun: carne cu legume (ce ti-a ramas de la cina de seara trecuta).
• Pranzul: sandvis intr-o frunza de salata, cu carne si legume proaspete.
• Cina: carne tocata trasa in tigaie (gatita stir fry), cu legume. La final, fructe de padure, dupa preferinta.
Joi:
• Micul dejun: oua si un fruct

• Pranzul: resturile ramase de la cina de seara trecuta (preparata in stil stir fry). O mana de nuci.
• Cina: Porc prajit cu legume.
Vineri:
• Micul dejun: oua si legume, prajite in putin ulei de cocos.
• Pranzul: salata de pui cu ulei de masline. O mana de nuci.
• Cina: friptura cu legume si cartofi dulci.
Sâmbătă:
• Micul dejun: bacon si oua, cu un fruct.
• Pranzul: friptura cu legume, ramase de la cina de seara trecuta.
• Cina: somon la cuptor cu legume si avocado.
Duminica:
• Micul dejun: carne cu legume (resturile ramase de la cina de seara trecuta)

• Pranzul: sandvis intr-o frunza de salata verde, cu carne si legume proaspete
• Cina: aripioare de pui facute pe gratar, cu legume dupa preferinta si putin sos salsa.
DIETA FODMAP
• F - Fermentabil (descompunere rapidă sub acțiunea bacteriilor);

• O - Oligozaharide (fructani: usturoi, ceapă, grâu, inulină, sau galacto-oligozaharide: leguminoase);
• D – Dizaharide (lactoză: lactate și fructoză în exces, cum ar fi fructe, sirop de porumb cu conținut crescut de
fructoză, lapte, lapte condensat, iaurt, brânzeturi);
• M - Monozaharide (miere, sirop de agave, mere, mango, pere, pepene, sirop de fructoză);
• AP - Polioli: Sorbitol, Manitol, Maltiol, Xylitol, Izomalt (înducitori artificiali sau îndulcitori organici), mere,
avocado, cireșe, prune, ciuperci.
FODMAP - 2 grupuri:
• FODMAP parțial absorbabili (fructoză, lactoză, polioli);

• FODMAP neabsorbabili (fructani și galacto-oligozaharide).
Elementele FODMAP au următoarele caracteristici:
• sunt carbohidrați cu lanț scurt;

• ineficient absorbabili;
• activitate osmotică crescută;
• ușor fermentabili.
FODMAP sunt molecule complexe din alimente ce pot fi absorbite ineficient de către unele persoane. Astfel, se deplasează
la nivelul intestinului gros, unde devin sursă de energie pentru bacteriile care trăiesc acolo. Bacteriile se hrănesc cu aceste
molecule care cauzează malabsorbție și simptomele sindromului de colon iritabil.
Lactoza
Lactoza este un carbohidrat întâlnit în laptele de vacă, de oaie și de capră. Intoleranța la lactoză este cauzată de lipsa
parțială sau completă a unei enzime – lactaza - care să digere lactoza. Când lactoza nu este digerată complet, contribuie
la balonare, dureri abdominale, gaze, diaree, de obicei după 30-120 minute de la consumul de lapte sau alte lactate.
Fructoza
Fructoza este un zaharid întâlnit în mod natural în fructe, miere, siropuri, dar nu toate alimentele cu conținut de fructoză
trebuie limitate în dieta FODMAP. Malabsorbția fructozei este similară cu intoleranța la lactoză, astfel că fructoza este
complet digerată la nivelul tractului gastrointestinal din cauza lipsei de enzime, dar contrar cazului intoleranței la lactoză,
absorbția fructozei este dependentă de un alt carbohidrat, și anume glucoza. Astfel, alimentele care conțin fructoză și
glucoză în raportul 1:1 sunt mai bine tolerate în dieta FODMAP și invers, alimentele cu exces de fructoză comparativ cu
glucoza, ca merele, perele, mango, sunt mai degrabă declanșatoare ale simptomelor abdominale.
Fructanii
Fructanii sunt carbohidrați greu absorbabili din cauza lipsei la nivel intestinal a unei enzime care să rupă legătura fructoză –
fructoză. Din cauza acestei reacții, fructanii pot contribui la balonare, gaze, dureri. Digestia minimă a fructanilor are loc la
nivelul intestinului subțire din cauza absenței unor enzime la nivelul tractului gastrointestinal uman capabile să digere
legăturile glicozidice beta-fructoză-fructoză. Majoritatea fructanilor se găsesc în grâu și ceapă, mai ales și din cauza
faptului că sunt consumate în cantități ridicate.
Galactanii
Galactanii sunt carbohidrați greu absorbabili din aceleași motive ca fructanii; intestinul nu dispune de o enzimă necesară
pentru a rupe legătura galactanilor, astfel că aceștia contribuie la gaze și disconfort gastric. Lipsa unei enzime sau cantitatea
redusă, mai exact a enzimei alfa-galactozidaza, duce la disponibilitatea galacto-oligozaharidelor pentru fermentarea
colonică și efect prebiotic. Sursele comune includ lapte matern, leguminoase: fasole, linte, năut etc.,
unele cereale, nuci și semințe.
Poliolii
Poliolii sunt poliolo glucidici, întâlniți în mod natural în unele fructe și legume și adăugate în produsele dulci sau
medicamente. Au efecte variate asupra tractului digestiv. Absorbția este mai mare la nivelul proximal al intestinului, unde
spațiul paracelular jejunal este mai mare decât la nivel ileal. Fructele și legumele sunt surse naturale de sorbitol și manitol.
CUI SE ADRESEAZĂ DIETA FODMAP
• sindromul de colon iritabil cu diaree;

• sindromul de colon iritabil mixt (cu diaree și constipație);
• diaree funcțională (pierdere cronică de fecale fără dureri abdominale);
• balonare sau distensia stomacului care nu se ameliorează de la sine;
• sensiblitate non-celiacă la gluten;
• boala celiacă, dacă sunt simptome gastrointestinale în timp ce boala este sub control medical;
• boala de colon iritabil, dacă sunt încă simptome gastrointestinale cât timp boala este sub control medical;
• supradezvoltarea de bacterii la nivelul intestinului subțire.
Avantaje
• susținerea digestiei prin eliminarea alimentelor cu conținut crescut FODMAP,
pentru ameliorarea unor simptome ale sindromului de colon iritabil, depresie sau
reflux;
• suport neurologic, deoarece poate juca un rol și în afecțiunile neurologice și de dispozitie.
Atât malabsorbția fructozei, cât și a lactozei sunt asociate cu depresia uneori - o dietă
săracă în fructoză poate îmbunătăți starea de bine, deoarece poate crește nivelul de
triptofan din plasmă, precursor al serotoninei, neurotransmițător cu efect de stare de
bine/fericire.
• este o dietă relativ ușor de urmat, cu instrucțiuni clare și precise.
Dezavantaje și limitări
Limitările dietei stau în lipsa unor valori limită pentru conținutul FODMAP la alimente și
lipsa informațiilor privind conținutul FODMAP pe de ambalajele produselor.
Nu este o dietă pentru tratarea afecțiunii, ci pentru diagnosticarea problemei prin excludere și
ameliorarea simptomelor.
Deoarece dieta este una complexă, se recomandă a fi urmată la îndrumarea și sub îndrumarea
unui dietetician specializat, de pereferat să fie specializat în această arie, iar aportul alimentar
trebuie monitorizat atent pentru consumul adecvat alimentar.
Dieta nu este eficientă pentru orice persoană cu sindrom de colon iritabil. De asemenea, efectele
urmării dietei pe termen lung nu se cunosc.
Recomandări nutriționale privind dieta
Simptomele colonului iritabil pot fi ameliorate prin:
• Adoptarea de mese regulate și care să fie relaxate, nu în grabă.
• Să nu săriți peste mese și să nu lăsați pauze mari între mese.
• Consumați cel puțin 8 pahare de apă sau lichide pe zi.
• Reduceți aportul de ceai și cafea la maximum 3 căni pe zi.
• Reduceți consumul de alcool și băuturi acidulate.
• Reduceți aportul de zaharuri rezistente (amidonoase care rezistă la digestie la nivelul intestinului subțire și ajung în
intestinul gros intacte) care sunt găsite în alimentele procesate sau semipreparate.
• Limitați aportul de fructe la 3 porții pe zi – o porție înseamnă jumătate de grapefruit, un măr etc.
• Dacă vă confruntați cu diaree, evitați sorbitolul, un îndulcitor artificial din dulciurile fără zahăr, inclusiv guma de
mestecat și băuturile, și în unele produse pentru diabetici sau pentru slăbit. Dacă vă confruntați cu flatulență sau
balonare, consumați ovăz sau semințe de in.
• Fiți activi - sportul este extrem de important pentru sănătatea digestivă.
• Reduceți nivelul de stres, dearece stresul poate fi asociat cu simptomele sindromului de colon iritabil.
Dieta durează 6-8 săptămâni și presupune o fază de eliminare și una de reintroducere. În acest timp se monitorizează
simptomele digestive. Reintroducerea se realizează cu câte un tip FODMAP săptămânal, de 2 ori pe săptămână,
și observarea simptomelor. Reintroducerea urmează calea: polioli - lactoză - fructoză - fructani - galactani.
NU ESTE RECOMANDATĂ CA DIETĂ PERMANENTĂ
• 1. Eliminarea sau Restricția: se reduce aportul de FODMAP prin evitarea alimentelor care au un conținut ridicat
FODMAP pentru 6-8 săptămâni.
În timpul fazei de eliminare, se exclud din alimentație acele produse cu un conținut crescut FODMAP pentru cel puțin 6
săptămâni. În această perioadă poate fi de cele mai multe ori necesară introducerea de elemente probiotice de bună calitate.
Dacă nu se observă îmbunătățiri, se recomandă examinări medicale pentru identificarea cauzei disconfortului gastrointestinal,
care poate fi de altă natură.
• 2. Reintroducerea – dacă simptomele s-au îmbunătățit în perioada de restricție, este importantă reintroducerea unor
alimente bogate în FODMAP; acest lucru permite identifcarea alimentului sau categoriei FODMAP la care persoana
poate fi cel mai sensibilă, precum și care sunt alimentele care oferă simptome negative.
În această fază de reintroducere, fiecare categorie de FODMAP este consumată ușor și treptat pentru a analiza toleranța și
cantitatea de alimente cu FODMAP consumată pentru a declanșa apariția simptomelor. Reintroducerea se face treptat pentru
fiecare categorie. Alimentele cu FODMAP bine tolerate sunt apoi consumate pentru a determina toleranța combinației de
alimente. Dacă simptomele persistă, aceste alimente sunt eliminate până când simptomele dispar și apoi sunt reintroduse în
doze mai mici.
• 3. Personalizarea - soluția pe termen lung din urma dietei este personalizarea alimentației astfel încât să se evite acele
alimente care conferă simptome adverse și restabilirea alimentației normale cât mai repede și ușor posibil.
Alimente cu conținut scăzut Alimente cu conținut FODMAP Alimente cu conținut crescut
FODMAP (permise) (de limitat) FODMAP (de evitat complet)
Legume, leguminoase și produse asociate

Ardei verde, galben, roșu, capia, Andive Usturoi – de EVITAT (inclusiv
gogoșar pudră sau săruri aromatizate cu
Broccoli (½ porție)
Alge Nori usturoi)
Bame Cartof dulce (1/2 porție)
Ceapă – de EVITAT (inclusiv
Castravete Dovleac (¼ porție)
Cartof pudră de ceapă, produse cu
Linte (cantități reduse) conținut de ceapă, ceapă verde –
Castane de apă
Năut – (max ¼ porție) bulbul- sau ceapă franțuzească -
Ceapă verde – frunze
Dovlecel Porumb (dacă este tolerat și hașmă)
Fasole păstăi doar în cantități mici) Conopidă
Fenicul Țelină – frunze și tulpină (mai Ciuperci
Germeni de fasole Fasole uscată
puțin de 5 cm)
Ghimbir
Măsline Varză bruxelles – 2 bucăți Germeni de grâu
Morcov Mazăre
Muguri bambus Manioc
Nap Murături
Păstârnac Năut
Praz Sparanghel
Ridiche Soia
Roșii (inclusiv fierte sau deshidratate) Sfeclă roșie crudă
Legume, leguminoase și produse asociate

Salată verde, iceberg, rucola Varză albă sau roșie (o porție) Usturoi – de EVITAT (inclusiv
etc. pudră sau săruri aromatizate cu
Sfeclă roșie (conservă sau usturoi)
Ceapă – de EVITAT (inclusiv
murată)
pudră de ceapă, produse cu
Spanac proaspăt baby sau conținut de ceapă, ceapă verde –
spanac gătit bulbul- sau ceapă franțuzească -
Țelină rădăcină hașmă)
Varză chinezească Conopidă
Varză kale Ciuperci
Verdețuri gătite Fasole uscată
Vânătă Germeni de grâu
Mazăre
Manioc
Murături
Năut
Sparanghel
Soia
Sfeclă roșie crudă
Fructe
Afine Merișoare Avocado
Ananas deshidratat
Ananas Banane coapte
Banane verzi Caise
Coacăze
Căpșuni Cireșe
Clementine Cătină
Curmale
Fructul dragonului Fructe de Goji
Fruct stea Grapefruit
Fructul pasiunii Kaki
Litchi
Kiwi Mango
Lămâie, lime Mere
Mure
Mandarină Nectarine
Papaya Pepene roșu
Pere
Pepene galben Piersici
Portocale Prune
Rubarbă Rodie
Smochine
Struguri Stafide
Zmeură
Carne, pește și fructe de mare

Curcan Salamuri și cărnuri procesate
Miel Cârnați
Pui Carne care conține pudre de
Porc usturoi, ceapă etc
Prosciutto Carne marinată, cu sosuri etc.
Șuncă piept curcan
Vită
Creveți
Crab, homar, midii, stridii
Pește proaspăt: cod, eglefin,
pește plat, somon, ton, păstrăv
Ton conservă
Cereale și produse panificație

Pâine fără grâu sau secară și Bulgur (¼ porție) Produse pe bază de grâu/făină de grâu
– cu gluten:
fără gluten Fulgi porumb (1/2 porție)
Cereale instant
Pâine de porumb, ovăz, orez, Paste
cartofi Pâine
Hrișcă, făină de hrișcă, paste Pesmet
Tărâțe
din hrișcă
Făină de amarant
Făină din porumb, mămăligă Făină de migdale
Biscuiți crackers Pâine
Mei Pâine integrală
Pâine multicereale
Quinoa
Pâine cu semințe
Făină de orez, paste orez Lipii
Orez brun, basmatti, alb, fără Pâine graham
gluten Pâine neagră
Cuș-cuș
Amidon
Granola
Tapioca Muesli
Secară și produse din secară
Griș
Lactate și ouă
Unt Ricotta (2 lingurițe) Lapte bătut
Brânzeturi: Brie, Camembert, Cremă de brânză
Chedar, Cottage, feta, capră, Brânză Halloumi
mozzarella, parmezam, șvaițer Smântână
Ouă Înghețată
Lapte fără lactoză, lapte de Kefir
migdale, de cânepă, ovăz, orez Lapte : vacă, capră, lapte
Iaurt fără lactoză, iaurt grecesc evaporat, lapte de oaie
Iaurt
Condimente, sosuri și produse dulci

Dulceață căpșuni Ciocolată amară, albă sau cu Humus
Ketchup lapte (maximum 3 pătrățele) Miere
Marmeladă din fructe low Sos pesto – mai puțin de 1 Dulceață/marmeladă de fructe
FODMAP linguriță de pădure, zmeură, gutui
Maioneză fără ceapă sau Cuburi/produse concentrate de
usturoi condimente
Muștar Tahini
Oțet mere sau balsamic Sos tzatziki
Sos grătar
Sos pește
Sos midii
Sos soia Sos roșii
Sos wasabi
Sos Worcestershire
Sirop de arțar
Unt arahide
Fructe oleaginoase și Semințe

Nuci braziliene De Alune pădure (max 15) Migdale
Nuci macadamia Nuci Pecan (max 15) Fistic
Semințe de Chia Semințe / muguri pin (max 15) Caju
Arahide
Nuci
Semințe dovleac
Semințe susan
Semințe floarea soarelui
Nuci de pământ
Băuturi
Cafea fără lapte sau cu lapte Băuturi alcoolice (irită flora Apă de cocos
permis cu conținut low intestinală): Băutură din cicoare
FODMAP -Bere (max 1) Băuturi sportive
Ciocolată caldă instant -Vin (max 1 pahar) Cafea cu lapte
Băuturi proteice din proteine -Gin, whiskey, vodkă, rom Ceai de fructe sau ierburi
din ou, orez, zer, mazăre Suc de portcale - max 100 ml (intens) – ceai negru, ceai de
Lapte soia cu proteine din soia Suc fructe, doar din fructe păpădie, mușețel, fenicul,
(nu din soia integrală) permise (max 125 ml) oolong etc.
Ceai alb, negru sau din plante Lichior cu mai mult de 50- Lapte de soia
(slab) 100% suc natural (mere sau Suc din mere, pere, mango
Ceai din mentă slab zmeură) Sucuri carbogazoase cu sirop
Lichior de portocale cu mai de fructoză
mult de 25-50% suc natural
Limonadă
Îndulcitori
Zaharină Sirop de agave
Aspartam Fructoză
Acesulfam K Sirop de porumb cu conținut
Stevia ridicat de fructoză
Sucraloză Inulină, Izomal, Martitol,
Zahăr Manitol, Sorbitol, Xylitol
Exemplu de meniu LowFODMAP:
Mic dejun (la alegere între):

• terci de ovăz fără gluten cu banană și unt de arahide;
• ouă, sub orice formă (fierte, omletă etc.);
• cereale din ovăz, orez, porumb, fără gluten, cu fructe de pădure și lapte de orez;
• pancakes din produse permise;
Prânz (la alegere între):
• smoothie cu lapte de orez, banane și căpșuni. • quinoa cu salată de varză kale;
• orez cu ton, salată de spanac, ardei și ierbui proaspete;
• salată din legume permise cu pui sau ton;
• cartofi dulci copți.
Cină (la alegere între):
• orez cu pui; Gustări:
• fruct dintre cele permise;
• pui cu broccoli;
• crackeri cu brânzeturi;
• paste de orez cu legume;
• arahide nesărate;
• pește cu legume la grătar.
• baby morcovi;
• iaurt fără lactoză cu afine.
DIETA PACIENTULUI CU HIPOTIROIDIE
Fără gluten, al carui inlaturare sau reducere drastica din meniu are rezultate benefice pentru cei cu afectiuni
autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto. In locul graului, sunt recomandate quino, chia, orez integral, orez integral,
orez salbatic, hrisca etc.
Mare atentie la sosurile care contin gluten!
Nu trebuie consumate multe mezeluri, unele amestecuri de prafuri de copt si drojdii, stabilizatori, amidon modificat,
emulgatori, malt, arome de malt si proteinele vegetale texturate.
Fara zahar, dulciuri sau chiar fructe cu indice glicemic ridicat, atat crude cat si uscate. Din pacate, din cauza
incetinirii metabolismului bazal in afectiunile insotite de hipotiroidie orice este dulce se asimileaza rapid sub forma de
grasime; in plus, pacientii cu Hashimoto au predispozitie catre diabet si se inregistreaza o alterare a metabolizarii glucidelor
la acesti pacienti. Cand simtiti nevoia de dulce, este important sa va concentrati asupra produselor alimentare care sunt
bogate in vitamina B, lintea, pastele din orez, carnea de pui si curcan, somonul, cartofi copti, spanacul, orezul brun, quinoa,
care tin de foame, iar vitamina B ajuta organismul sa produca energie si accelereaza putin metabolismul bazal.
Alegeti legume organice: anghinare, sfecla, gulie, ceapa, patrunjel, ridichi, rubarba, dovlecei, cartofi dulci, dovlecei, telina,
spanacul toate sunt dense in nutrienti bogate in acid folic, vitamine, minerale diverse. Totodata, aceste legume sunt bogate in
fibre, necesare pentru un tranzit intestinal sanatos, deci pentru evitarea constipatiei, care reprezinta un simptom intalnit la cei
cu hipotiroidie.
Folositi cat mai multe ierburi si condimente. Exista multe condimente sanatoase, care pot fi consumate alaturi de salatele
preferate (iceberg, salata verde, frunze de loboda, spanac tanar, salata rosie, laptuci, nasturel etc). Condimentele permise in
dieta pentru hipotiroidism sunt: piper negru, cimbru, marar si patrunjel, busuioc, coriandru, rozmarin, usturoi, chimen,
ghimbir, menta, oregano, salvie.
Alegeti alimente care contin in mod natural seleniu, zinc si iod pentru sanatatea si stimularea tiroidei. Alimentele
bogate in iod ar putea ajuta tiroida sa functioneze corect si stimuleaza producerea de hormoni tiriodieni, necesari
metabolismului. Iodul are proprietatea de a preveni scaderea dramatica a hormonilor tiroidieni si reduce efectele
bolii. Plantele si animalele marine, algele, fructele de mare si pestii - sunt surse importante de iod. Adresati-va insa
medicului inainte de a creste aportul de iod, deoarece consumul necorespunzator de iod poate afecta functia tiroidei, in loc
sa o regleze.
Optati pentru consumul regulat de ulei (unt) de cocos, care sustine functia tiroidiana si creste rata metabolica cu pana
la 25%. De aceea puteti inlocui unde se poate, uleiul obisnuit cu uleiul de cocos, care reprezinta o aternativa mai
sanatoasa si in plus, da gust si ingredientelor mai fade.
Asa numitele substante "gusogene"- precum cele continute in soia sau in crucifere, par sa fie sigure doar în cantitati
mici si moderate, sub forma pura si nu prelucrate industrial in pateuri vegetale, ori asa zise snitele de soia, chiftele
vegetale din soia, shake-uri diverse pe baza de lapte de soia, proteine din soia etc. Puteti consuma in cantitati mici si
ocazional, edamame si soia de calitate - tofu sau miso, sosuri de soia cu wasabi. Persoanele care sufera de hipotiroidism
trebuie sa evite doar consumul in exces sau zilnic al anumitor legume, si sa consume preparate termic, pentru a inactiva
tiocianatii care inhiba tirozina, cum sunt cruciferele, varza, brocoli, varza de Bruxelle, dar si pe cele gusogene cu efect
mai scazut, precum sparanghel, napii si ridichile.
Alegeti apa minerala, plata sau carbogazoasa, ca fiind principala bautura si sursa de hidratare, desi puteti include in
planul de masa si unele ceaiuri, precum cel verde, ceaiul de tei, menta, fenicul, musetel, anason; in schimb mai mult de
300 mg pe zi de cofeina (2-3 cafele regulate) agraveaza suferinta tiroidei. De asemenea, alcoolul trebuie limitat la un
pahar de vin rosu ocazional (o data pe saptamana).
Produse lactate si ouale pot dauna functiei tiroidiene la pacientii cu hipotiroidisim, care ar trebui sa fie atenti la consumul de
branzeturi, unt, lapte de vaca, sa se limiteze la 3 maximum 4 oua pe saptamana, sa prefere consumul de iaurt degresat, chefir si
sana pentru aportul de probiotice, dar nu de grasimi, si sa elimine complet din alimentatie branzeturile prea grase si prelucrate,
margarina, maionezele de la supermarket si chiar si cele de casa, zerul.
Limitati sau eliminati junk food-ul, hamburgeri, saorma, prajeli, si alte produse foarte procesate. Planul dumneavoastra
dietetic sanogen se axeaza pe alimente integrale, nerafinate, deoarece acestea sunt fundamentale pentru o dieta sanatoasa. In
mod realist, este foarte dificila eliminarea tuturor alimentelor foarte procesate (de multe ori de pre-ambalate), insa e important
macar sa fiti constienti ca trebuie reduse foarte mult, pana la ocazional.
https://doc.ro/diabet/diete-pentru-diabetici-modele-si-meniuri
40 g Paine integrala + 75 gr urda sau cas + 1
ou fiert + 150 g Ardei gras,
Mic Dejun
1 cana de ceai cu indulcitor
1 bol de cirese (200 g) sau cirese din compot

Gustare 1 neindulcit
MODEL DE DIETĂ DE
PRIMAVARĂ/DIABET 400 ml Supa de zarzavat (100 g radacinoase
+ 50 g zarzavaturi) + 40 g Paine
150 g Piept de pui la gratar + 100 g Orez
Pranz
integral fiert
+ 150 g Legume la gratar (vinete, dovlecei,
ciuperci, ardei)
1 mar copt cu scortisoara si indulcitor (200 g)

Gustare 2 sau mere din compot
Mancare de fasole verde cu ceapa si rosii

Cina (200 g) + piept de pui (75 g)
+ 40 g Paine + 150 ml Iaurt 2%
1 cana (200 ml) Lapte 1.5% + 40 g Paine

integrala
Mic Dejun
+ 50 gr carne slaba de curcan + 150 g
Castravete
200 g capsuni sau caise
Gustare 1
MODEL DE DIETĂ DE
VARĂ /DIABET Supa de curcan cu taitei (50 g carne curcan,
100 g zarzavaturi, 50 g taitei)
Pranz
Piept de curcan la cuptor 150 g + Cartof copt
100 g + Salata de varza 200 g
1 felie de pepene rosu 300 g sau grapfrut
Gustare 2
300 g Salata asortata (Salata verde, rosii,
ardei, castraveti, ceapa, ridichi)
Cina
+ Telemea moale 75 g + 3-4 Masline + 40 g
Paine + 150 ml Iaurt 2%
40 gr paine integrala + 150 g Branza de
vaci 2%
Mic Dejun + 50 gr muschi file slab + 150 gr rosie + 1
cana de ceai neindulcit
100 g struguri negri

Gustare 1
MODEL DE DIETĂ DE
TOAMNĂ /DIABET Supa crema de ciuperci - 300 ml (200 g
legume) + Paine 20 g
Pranz
Cod la cuptor 200 g + Orez integral 150 g
fiert + Legume la gratar 200 g
100 g para
Gustare 2
Sote de morcov, broccoli, conopida - 200

Cina g + Rasol de vita - 50 g
+ 40 g Paine + 150 ml Iaurt 2%
Mamaliguta 100 g + Branza de vaci 2% - 150 g

Mic Dejun
+ 1 Ou ochi in apa + 1 Lingura de zacusca
100 g banana sau prune din compot neindulcit

Gustare 1
MODEL DE DIETĂ DE
Mancare de mazare 150 g + Muschiulet de porc -
IARNĂ /DIABET 150 g
Pranz
Paine - 20 g + Salata de varza cu marar si ardei
copti - 300 g
200 g salata de citrice (portocala + kiwi +

Gustare 2 mandarine + ananas)
Ciorbita de pui - Zarzavaturi 200 g + radacinoase

Cina 100 g + Carne pui 75 g
+ Iaurt 2% 150 ml + Paine 40 g
½ legume
¼ proteină
¼ carbohidrați
ABORDĂRI FITOTERAPICE ȘI
FITONUTRIȚIONALE LA
PACIENȚII CU DIFERITE
FORME DE CANCER
NIVEL EUROPEAN
• În Europa se înregistrează 23,4% din cazurile de cancer din lume şi 20,3% din
decese, deşi are doar 9,0% din populaţia mondială.
• Cancerul reprezintă a 2-a cauză importantă de morbiditate şi deces în Europa,

cu estimări ce depășesc 4,5 milioane cazuri noi, peste 2 milioane decese şi circa
13 milioane cazuri prevalente, în anul 2018.
• Deși peste 40% din decesele prin cancer pot fi prevenite, cancerul însumează
20% din totalul deceselor în Uniunea Europeană.
NIVEL NAȚIONAL
• Număr estimat de cazuri noi în 2018:

83461
• Rata crudă de incidență: 426, 2 la
100000 locuitori
• Rata standardizată de incidență: 222,4 la
100000 locuitori
• Număr estimat de decese în 2018: 50902
• Număr estimat de cazuri prevalente la 5
ani: 202230
• Cancerul pancreatic este poate cel mai agresiv
cancer din rândul românilor, cu o rată de
supravieţuire la 5 ani de doar 4%. Aproape 80%
dintre cancerele pancreatice sunt depistate mult
prea târziu, când boala a avansat prea mult, şi
doar 10-30% dintre cei care suferă intervenţii
chirurgicale de extirpare a tumorii trăiesc 5 ani.
• Rata de supravieţuire la 5 ani pentru cancerul

hepatic este de doar 8%, fiind şi a treia cauză
de deces în urma cancerului la nivel mondial.
• Cancerul pulmonar este o formă de cancer

care cauzează un număr extrem de mare de
decese la nivel global, având ca principală cauză
fumatul. Rata de supravieţuire la 5 ani este de 2-
10%.
❖ Cancerul esofagian este depistat de cele mai
multe ori târziu, când a avansat. Procentul de
supravieţuire la 5 ani este de doar 13%.
❖ Pe locul 5 în rândul celor mai agresive forme

de cancer din ţara noastră este cancerul
gastric sau de stomac.
❖ Persoanele care fumează prezintă un risc

crescut de cancer de vezică. Expunerea la
compuşi chimici şi prezenţa bolilor cronice
infecţioase la nivelul vezicii pot creşte riscul
de cancer. Rata de supravieţuire la 5 ani este
de obicei sub 20%.
❖ Cancerul colorectal este printre cele mai
frecvente cancere din ţara noastră, şi cu risc
crescut de mortalitate, mai exact de 11,2% la
100.000 locuitori.
Factorii de risc modificabili:
❑ Alcoolul – dovezile că toate tipurile de băuturi alcoolice sunt o cauză într-un

număr de cancere sunt acum mai puternice decât oricând.
❑ Alcoolul poate crește riscul pentru șase tipuri de cancer, inclusiv intestinal
(colorectal), mamar, oral, faringian și laringian, esofagian, hepatic și gastric.
❑ Dovezile sugerează că, în general, cu cât consumul de alcool este mai mare, cu atât
riscul pentru multe cancere este mai mare, și că până și consumul moderat de
alcool crește riscul de cancer.
❑ Supraponderalitatea sau obezitatea – excesul de greutate a fost legat de riscul de

evoluție în 12 cancere diferite, inclusive cancerele intestinale și pancreatice.
❑ În general, cu cât creșterea în greutate este mai mare, mai ales la adulți, cu atât
asocierea cu riscul de cancer este mai mare.
❑ Dieta și alimentația – experții sugerează că aportul alimentar și nutritiv, în

particular o alimentație bogată în carne roșie, carne procesată, alimente sărate și
aportul scăzut de fructe și legume au un impact în riscul de cancer, mai ales pentru
cancerele colorectal, nazofaringian și gastric.
❑ Activitatea fizică – activitatea fizică regulată nu numai că ajută la reducerea
excesului de greutate și a riscului de cancer asociat cu acesta, dar poate ajuta și la
scăderea riscurilor de evoluție pentru cancerele de colon, mamar și endometrial.
❑ Tutunul – consumul de tutun implică cel puțin 80 de substanțe care cauzează

cancer (agenți carcinogenici).
❑ Prin inhalarea fumului de tutun, chimicalele intră în plămâni, trec în circuitul
sanguin și sunt transportate în tot organismal.
❑ De aceea fumatul sau mestecatul de tutun nu doar că determină cancere
pulmonare și orale, dar au legătură cu multe alte cancere.
❑ Cu cât o persoană fumează mai mult, de la o vârstă mai fragedă și un timp
îndelungat, cu atât crește riscul de cancer.
❑ În prezent, consumul de tutun este responsabil pentru 22% din decesele prin
cancer.
❑ Expunerea prelungită și neprotejată la radiațiile ultraviolete de la soare, lămpi
și paturi de bronzare pot de asemenea duce la melanom și tumori maligne ale
pielii.
❑ Persoanele cu pielea mai deschisă la culoare, cele cu multe alunițe sau cele care
au un istoric familial de melanom sau de cancer de piele non-melanomatos, sunt
la un 8 risc mai mare.
❑ Persoanele cu orice fel de nuanță a pielii se pot îmbolnăvi de cancer tegumentar,
chiar și cei cu pielea mai închisă la culoare.
❑ Locul de muncă – unele persoane sunt la risc de cancer prin expunerea la o
substanță cancerigenă, din cauza muncii pe care o depun. De exemplu, lucrătorii
din industria coloranților chimici au o incidență mai mare de cancer de vezică
urinară. Azbestul este bine cunoscut ca o cauză de cancer numit mezoteliom, în
legătură cu locul de muncă.
❑ Infecția – agenții infecțioși sunt responsabili pentru 2,2 milioane decese prin
cancer, anual. Aceasta nu înseamnă că aceste cancere se pot contracta ca o infecție;
mai degrabă virusul poate duce la modificări ale celulelor, care pot deveni astfel
celule canceroase. În jur de 70% din cancerele de col uterin sunt cauzate de
infecțiile cu Human papillomavirus (HPV), în timp ce tumorile hepatice pot fi
cauzate de virusurile hepatitice B și C, iar limfoamele sunt legate de virusul
Epstein-Barr
Factorii de risc nemodificabili:
❑ Vârsta– multe tipuri de cancer devin mai prevalente cu vârsta. Cu cât oamenii
trăiesc mai mult, cu atât este mai multă expunere la agenți carcinogeni și există o
perioadă de timp mai mare pentru apariția la nivelul celulelor organismului a
modificărilor genetice sau a mutațiilor.
❑ Substanțele carcinogene – sunt substanțe care schimbă comportamentul celulei și
cresc riscul de cancer.
❑ Factorii genetici – Unele persoane se nasc cu un risc crescut moștenit genetic
pentru un anumit cancer (predispoziție genetică). Aceasta nu înseamnă evoluție
garantată spre cancer, dar o predispoziție genetică face îmbolnăvirea mai
probabilă. De exemplu, femeile purtătoare de gene BRCA 1 și BRCA 2 au o
predispoziție mai mare de evoluție spre cancer mamar decât femeile cu risc
normal de cancer de sân. Totuși, mai puțin de 5% din toate cancerele mamare
sunt considerate a fi determinate de gene. Asfel, deși pentru femeile cu una
dintre aceste gene probabilitatea individuală de cancer mamar este mai mare,
majoritatea cazurilor nu sunt determinate de predispoziția genetică. În cazul
cancerului de colon, influența predispoziției genetice este mai mare.
❑ Sistemul imunitar – persoanele cu sistemul imun slăbit sunt expuse mai mult la
risc de îmbolnăvire cu anumite tipuri de cancer. Acest risc include persoane cu
transplant de organe și care iau medicație supresoare pentru prevenirea
rejectului de organ, plus persoane cu HIV sau SIDA, ori cu alte stări medicale
care le reduc imunitatea la boală.
Terapia în diferite forme de cancer
Compuși naturali/semisinteză
CAMPTOTECINA
Mappia foetida
Ophiorrhiza mungas
Ervatamia heyneana
Camptotheca acuminata
ANTITUMORAL
ENZIMĂ CARE
INTERVINE ÎN
DESPIRALIZAREA
ADN-ULUI
CAMPTOTECINA
APOPTOZĂ
DERIVAȚI DE
SEMISINTEZĂ
❑ irinotecan tratamentul
cancerului de colon/rectal
DERIVAȚI DE
SEMISINTEZĂ
neoplasm pulmonar cu celule mici care a

recidivat după chimioterapie
cancer de col uterin în stadiu avansat (dacă
intervenția chirurgicală, radioterapia nu sunt posibile)
cancer ovarian
TOPOTECAN
TAXOL
PACLITAXEL
Taxus baccata
ANTITUMORAL
❑ Cancer ovarian
❑ Cancer de sân
❑ Carcinom bronho-
pulmonar avansat altul
decât cu celule mici
❑ Sarcom Kaposi la
pacienţi cu SIDA
DOCETAXEL
❑ cancer de sân în stadiu avansat

❑ cancer de sân în stadiu incipient cu sau fără
afectare a ganglionilor limfatici
❑ cancer bronhopulmonar
❑ cancer de prostată
❑ cancer de stomac metastazat
❑ cancer neuronal
❑ cancer de gât
DERIVAȚI DE
SEMISINTEZĂ
CABAZITAXEL
❑ cancer de prostată
DERIVAȚI DE
SEMISINTEZĂ
❑ Abraxane® se utilizează în tratamentul neoplasmului mamar, ovarian şi de
pancreas.
❑ Tesetaxel® şi Opaxio® sunt eficiente în tratamentul neoplasmului esofagian,
pulmonar (excepţie forma cu celule mici), de vezică urinară și al glioblastomului.
❑ Larotaxel® şi Endo-TAG® I sunt medicamente eficiente în tratamentul
neoplasmului mamar, melanomului.
❑ Taxoprexin® este activ în cancerul gastric.
Dimeri
Vincaleucoblastina (VLB)
Vincristina (VCR)
antitumorali
efect antimitotic (blochează polimerizarea

tubulinei, inhibă formarea fusului de diviziune)
VINCAE ROSEAE HERBA

Toxicitate marcantă:
-leucopenie
-tulburări neurologice
-tulburări digestive
-tulburări hematopoietice
-insuficienţă renală
Derivați de semisinteză
● VINORELBINA
acțiunea antineoplazică, atribuită în special EGCG și EGC, care determină efecte:
– chemopreventiv;
– antiproliferativ;
– antioxidant.
Mecanismele implicate sunt:

– stimularea apoptozei celulelor neoplazice, stimularea enzimelor detoxifiante (de fază II, calatalaza,
superoxid-dismutaza);
– inhibiția expresiei enzimelor generatoare de radicali liberi (NO-sintaza);
– inhibiția mitozei celulelor canceroase prin menținerea în faza G1;
– stimularea metabolizării xenobioticelor (de exemplu, derivați precancerigeni,
2-amino-3-metilimidazol-[4,5-f]-chinolina) prin stimularea enzimelor de fază II (UDP-glucuronil-transferaza),
favorizând excreția acestora din organism.
epigalocatehin-3-O-galat (EGCG) Theae folium

Pentru EGCG ca
substanță pură, s-a
dovedit acțiunea
antitumorală (bazate pe
mecanisme de acțiune
moleculară)
(MAP-kinaza: proteinkinaza
activată mitogen; NF-κB: factorul
nuclear κB; SRO: specii reactive
de oxigen)
PODOPHYLLI RHIZOMA
Podophyllum peltatum
!!!! materie primă în extracţia
podofilotoxinei
PODOPHYLLI RESINA
Inhibare fus de
diviziune
Human Papilloma Virus (HPV)
condiloame acuminate
(tumorete de culoare roz,
localizate pe mucoasa genitală
şi anus, de dimensiuni reduse)
5 mg/ml podofilotoxină/etanol
2xzi/3 zile
max. 5 săptămâni consecutiv
❖ se va evita contactul cu pielea sănătoasă
❖ nu se administrează în sarcină, alăptare, copii
Derivați de semisinteză
❑ tumori testiculare
❑ neoplasm pulmonar cu celule mici
❑ leucemii acute
❑ neoplasm de sân anterior tratat
❑ coriocarcinom placentar
❑ limfom malign hodkinian şi nehodkinian
leucemia acută
limfocitară
VISCI STIPITES
viscotoxine proteine bazice
rezistente la căldură şi proteaze
46 de aminoacizi
lectine
viscumina
galactoza şi N-acetil-galactozamina
poliholozide, derivaţi flavonici şi lignanici

MECANISM DE ACȚIUNE
citotoxice pentru celulele tumorale
Lectinele
stimulează proliferarea şi activitatea unor
celule implicate în răspunsul imun
Viscotoxinele inhibă multiplicarea celulară
lignani
AMPc-fosfodiesterazei
Poliholozidele imunostimulatoare
Maladii tumorale maligne și benigne.
Profilaxia recidivelor tumorale.
condiţionează extractul apos obţinut din produsul vegetal

proaspăt, supus unui proces de fermentare controlată
conţin extract nefermentat preparat din produsul
vegetal proaspăt şi diluat corespunzător
conţine extract apos nefermentat obţinut

din produsul vegetal proaspăt
singurul preparat standardizat obţinut din
vâsc, conţine un extract apos nefermentat
standardizat la 50-70 ng lectină ML I/mL
VYSOREL, condiţionează extractul apos

obţinut din vâscul de brad, măr şi pin
ROLUL DIETEI
Doll și Peto (1981) au sugerat că
factorii dietetici ar putea explica
aproximativ 35% din decesele
provocate de cancer, similar cu
impactul fumatului asupra stării de
sănătate.
Raportul Fondului Mondial de Cercetare a Cancerului
Acest raport a menționat că o creștere a consumului de legume și fructe din 250

până la 400 g / zi pot fi asociate cu o scădere a riscului de 23% de cancer la nivel
mondial.
Consumul de alge marine reduce riscul de cancer mamar și endometrial.
activitatea antitumorală a fucoidanului, polizaharidă sulfatată

Aportul crescut de carne roșie
Crește incidența de cancer colorectal,

pancreas, prostată
Aportul crescut de ouă
Crește incidența de cancer colorectal,

ovarian
Aportul crescut de lactate
Risc crescut de cancer al prostatei,

ovarian, renal
50 g de carne roșie/zilnic
Risc crescut de cancer colorectal cu 18%

Deficiența de seleniu
Risc crescut de cancer de prostată, colon

Carotenoidele din alimente
Chemoprevenție
Licopenul (carotenoid)
Chemopreventiv în cancerul de prostată,

reduce incidența cu 21%
30 mg / zi de licopen
Beta-carotenul
Chemopreventiv în cancerul de prostată, reduce

incidența cu 64% la pacienții tineri
Fructele și legumele, cel puțin 400 g/zi
Reduc riscul de cancer al cavității bucale,

esofagului, stomacului și colorectului
IOD PRIN CONSUM DE PEȘTE
1980-1997
Cancer tiroidian
SUA, Japonia,
China, Europa
Peștele și fructele de mare – sursa dietetică de iod
Scădere semnificativă la pacienții cu gușă endemică

Nu în zonele bogate în iod
Consumul de 2 ori pe săptămână

IOD PRIN CONSUM DE PEȘTE
1980-1997
Cancer tiroidian
SUA, Japonia,
China, Europa
Risc crescut de cancer – pește procesat, congelat,
conservat
Concentrație mai mare de iod - posibil
Absorbția modificată a iodului, datorită aditivilor

alimentari sau procesului de procesare
CONSUMUL DE CRUCIFERE
1980-1997
Cancer tiroidian
SUA, Japonia,
China, Europa
varză, varză de Bruxelles, broccoli, conopidă, ridichie,

nap
Risc crecut mai mare la consumul de varză, conopidă
Risc scăzut la consumul de napi

Incidență crescută la consumul de
cereale rafinate
1980-1997
Cancer tiroidian
SUA, Japonia,
China, Europa
Incidență scăzută la alimente bogate în beta-caroten
Consumul de soia (fitoestrogeni), asociat cu o incidență

scăzută
Consumul de 2 ori pe săptămână

Seleniu
Seleniul este prezent în situsul activ al multor enzime,

inclusiv tioredoxin-reductaza, care catalizează reacțiile
de oxido-reducătoare
Seleniul este o componentă a enzimei antioxidante

glutation-peroxidaza
Seleniul inhibă prostaglandinele proinflamatorii

Alimente bogate în iod
TON - 50mcg/100g CARNE DE PUI – 7mcg/100g
MACROU – 225mcg/150g AFINE – 400 mcg/11g
SCOICI – 130mcg/100g SAREA IODATĂ – 1900mcg/100g
CREVEȚI – 35mcg/100g Bebeluși:
0 până la 6 luni: 110 micrograme (mcg)
ALGE MARINE (Kelp, arame, pe zi
hijiki, wakame și kombu) 7-12 luni: 130 mcg / zi
Algele marine Kelp, conține de Copii:
patru ori mai mult iod decât 1 la 8 ani: 90 mcg / zi
aportul zilnic recomandat 9-13 ani: 120 mcg / zi
1 lingurita de Kelp contine aproximativ Adolescenți și adulți:
2000/mcg de iod, 1 lingura de Arame Bărbați peste 14 ani: 150 mcg / zi
contine aproximativ 730/mcg de iod, 1 Femei peste 14 ani: 150 mcg / zi
lingurita de Hiziki contine aproximativ Femeile gravide: 220 mcg / zi
780/mcg de iod, o bucata de 2.5 cm de Femei care alăptează: 290 mcg / zi
Kombu contine aproximativ 1450/mcg de
iod, 1 lingura de Wakame contine
aproximativ 80/mcg de iod
Alimente bogate în iod
MERIȘOARE – 400mcg/120g OU– 24mcg/un ou mare
IAURT ORGANIC –90mcg/cană PRUNE USCATE – 13mcg/5 buc
CĂPȘUNI ORGANICE – BANANE– 3mcg/buc medie
13mcg/cană
SAREA DE HIMALAYA – Bebeluși:
500mcg/1g 0 până la 6 luni: 110 micrograme (mcg)
pe zi
7-12 luni: 130 mcg / zi
Copii:
1 la 8 ani: 90 mcg / zi
CARTOFI 9-13 ani: 120 mcg / zi
60mcg/un cartof mediu copt, cu Adolescenți și adulți:
coajă cu tot Bărbați peste 14 ani: 150 mcg / zi
Femei peste 14 ani: 150 mcg / zi
Femeile gravide: 220 mcg / zi
Femei care alăptează: 290 mcg / zi
Surse de seleniu
▪ Nucile braziliene: 1 cană conține 607 mcg

▪ Semințele de floarea soarelui: 1 cană conține 105 mcg
▪ Orezul brun fiert: 1 cană conține 19 mcg
▪ Semințele de chia: 28 grame contțn 15,6 mcg
▪ Ciupercile: 1 cană ciuperci amestecate conține 15 mcg
▪ Ciupercile Shiitake: 51% din doza zilnică recomandată de seleniu în 145 grame
de ciuperci
Doza zilnică recomandată de seleniu:

• Copiii cu vârste între 1-3 ani: 20 mcg pe zi
• Copiii cu vârste între 4-8 ani: 30 mcg pe zi
• Copiii cu vîrste între 9-13 ani: 40 mcg pe zi
• Adulții si copiii de 14 ani și peste această vârsta: 55 mcg pe zi
• Femeile însarcinate: 60 mcg pe zi
• Femeile care alăptează: 70 mcg pe zi.
Surse de seleniu
• Ouăle - 1 ou mediu conține 146 mcg

• Ficatul (de la miel sau de vită): 85 grame contin 99 mcg
• Tonul: 85 grame conțin 64 mcg
• Heringul: 85 grame conțin 39 mcg
• Pieptul de pui: 85 grame conțin 33,2 mcg seleniu
• Somonul: 85 grame conțin 31 mcg
• Carnea de curcan: 85 grame conțin 25 mcg
• Halibutul conține la o porție de 160 grame, 106% din doza zilnică recomandată de
seleniu
• Stridiile conțin 77% din aportul zilnic recomandat de seleniu, la o porție de 85 grame
• Sardinele contin 36% din aportul zilnic recomandat de seleniu, la o porție de 48
grame
Alimente bogate în licopen
Pudra de rosii - 46260 mcg Produse cu rosii, conservate, sos -
15152 mcg
Rosii, uscate la soare - 45902 mcg Cocktail din sucuri de legume,
conservat - 9660 mcg
Produse cu rosii, conservate, paste, Suc de rosii, conservat, fara adaos de
fara adaos de sare - 28764 mcg sare - 9037 mcg
Produse cu rosii, conservate, paste, cu Pepene verde, proaspat – 4532 mcg
adaos de sare - 28764 mcg Grapefruit – 1419 mcg
Produse cu rosii, conservate, piure, cu Pătrunjel uscat – 397 mcg
adaos de sare - 21754 mcg Busuioc uscat – 393 mcg
Produse cu rosii, conservate, pireu, Curmale proaspete – 159 mcg
fara adaos de sare - 21754 mcg
Produse cu rosii, conservate, sos, cu Doza recomandată de licopen este de 4-
ceapa, ardei grasi, si telina - 20003 8 mg pe zi.
mcg
Sos de rosii, fara adaos de sare - 18604
mcg
Sos picant (Ketchup) - 16709 mcg
Alimente bogate în beta-caroten
Ardei roșu, dulce, congelat - 42891 Bucuioc proaspăt - 3142 mcg
mcg
Morcov deshidratat - 33954 mcg Dovleac crud - 3100 mcg
Paprika - 27697 mcg Ardei dulce, verde, congelat - 3177
mcg
Pudră de roșii - 10348 mcg caise, sparanghel, broccoli, varza
chinezeasca, arpagic, păpădie
Morcovi cruzi - 8285 mcg
frunze, grapefruit, napi, ketchup,
Spanac crud - 5626 mcg
mazare, cartofi dulci, dovleac, prune
Pătrunjel propaspăt - 5054 mcg
Salată verde - 4443 mcg
Oregano uscat - 4112 mcg
Alimente nerecomandate pacienților cu cancer tiroidian:
• sarea iodată, alimente gătite cu sare iodată sau sare de mare;
• peștele, toate produsele marine (ex. alege), fructe de mare și
preparate din fructe de mare (ex. sushi, maki, etc.);
• produsele lactate cum sunt laptele, brânza, untul, iaurturile;
• carnea de pasăre gătita sau carnea roșie gătită cu sare iodată
sau sare de mare, semipreparate din carne (ex: șuncă, bacon, carne
la conservă, cârnăciori), soia sau produse din soia (sos de soia,
tofu, lapte de soia), gălbenușul de ou, nuci și semințe sărate;
• pâine, biscuiți, covrigi făcuți cu sare iodată sau gălbenuș de ou,
paste, orez și popcorn la care s-a adăugat sare;
• sucuri de fructe artificiale cu adaos de coloranți;
• unt de arahide cu adaos de sare, produse tartinabile cu conținut
de sare sau brânză;
• produse care conțin aditivi de tip caragenan E407, agar-agar
E406, acid alginic si alginati E 400 – E 404 (care sunt extrasi din
alge marine).
Alimente permise:
• ierburi aromatice proaspete sau uscate, condimente fără conținut de sare, oțet,
sare fără conținut de iod;
• carne roșie sau carne de pasăre gătită fără sare, leguminoase, fasole verde,
linte, albuș de ou, nuci și semințe nesărate;
• pâine, biscuiți, covrigi nesărați și fără ou, paste și orez nesărate;
• fructe proaspete, sucuri de fructe proaspăt făcute în casă, legume nesărate,
stafide;
• unt de arahide nesărat, ulei pentru gătit de toate tipurile excluzând uleiul de
soia;
• zahăr alb sau brun, miere, pudră de cacao, gemuri făcute în casă fără
coloranți, ciocolată neagră.
Dieta ketogenică (KD), o dietă bogată în
grăsimi / cu conținut scăzut de carbohidrați /
proteine adecvate, a fost recent propusă ca
terapie adjuvantă în tratamentul cancerului.
KD vizează efectul Warburg, un fenomen
Cancer pulmonar, pancreas, biochimic în care celulele canceroase
prostată, colon utilizează predominant glicoliza în loc de
fosforilarea oxidativă pentru a produce ATP.
Mai mult, unele tipuri de cancer nu au
capacitatea de a metaboliza corpurile
cetonice, din cauza disfuncției mitocondriale
și a reglării descendente a enzimelor
necesare pentru utilizarea cetonelor. Astfel,
rațiunea oferirii unei diete bogate în grăsimi,
cu conținut scăzut de carbohidrați în terapia
cancerului, este reducerea nivelului de
glucoză circulant și inducerea cetozei, astfel
încât celulele canceroase să fie suprimate
prin reducerea de energie în timp ce celulele
normale își adaptează metabolismul pentru
a utiliza corpurile cetonice și pentru a
supraviețui. Mai mult, prin reducerea
glicemiei scad și nivelurile de insulină și
factorul de creștere asemănător insulinei
(IGF), care sunt factori importanți ai
proliferării celulelor canceroase.
MENIU DIETA KETOGENICĂ – 1 SĂPTĂMÂNĂ
Luni:
•mic dejun: șuncă (bacon)+ouă+rosii
•prânz: pui+salată (frunze)+brânză feta
•cina: somon+asparagus gătite în unt
Marți:
•mic dejun: omletă din oua+roșii+branză de
capră/oaie/vacă+busuioc
•prânz: milkshake din lapte de migdale+unt de arahide+pudră de
cacao+steviozidă
•cina: parjoale/chiftele din carne+branză cheddar+legume (cu
continut scăzut de carbohidrați)
Miercuri:
•mic dejun: milshake ketogenic: lapte de migdale+unt de
arahide+pudră de cacao+steviozidă
•prânz: salată de creveti cu ulei de masline și avocado
•cina: carne de porc cu parmezan+broccoli+ salată (frunze)
Joi:
•mic dejun: omletă cu avocado+sos salsa+ardei
iute+ceapă+condimente
•prânz: un pumn de nuci+asparagus+avocado+ceapă+condimente
•cina: pui umplut cu branză+legume
Vineri:
•mic dejun: iaurt fără zahar+unt de arahide+cacao+steviozidă
•prânz: carne de vită gatită ân ulei de cocos+legume
•cina: suncă (bacon)+oua+branză
Sâmbătă:
•mic dejun: omletă din sunca+branză+legume
•prânz: felii de șuncă+felii de brânză+nuci
•cina: pește+oua+spanac, toate gătite în ulei de cocos
Duminică:
•mic dejun: ouă prajite+bacon+ciuperci
•prânz: carne+branză+avocado+ceapă/legume
•cina: friptură+oua+salată (frunze)
Lipide Glucide
Denumire Calorii Proteine
(grasimi) (carbohidrati)
Carne – peste
Carne de curcă 179 24.5 8.5 0
Carne de miel 260 18 20 0
Carne de oaie 181 17 12 0
Carne de porc grasă 340 15 30 0
Carne de porc slabă 142 20.4 6.3 0
Carne de pui 142 21 6 0
Carne de vacă grasă 277 12 24.5 0
Carne de vacă slabă 104 20.4 2.2 0
Crap 104 18.9 2.8 0
Heringi 167 18 10 0
Stavrid 114 21 3 0
Fructe proaspete
Cireșe 21 1 0.3 18
Grapefruit 30 0.5 0.2 6.5
Lămâi 36 0.9 0.7 6.2
Mandarine 40 0.8 0.1 8.7
Mere 67 0.3 0.5 15
Portocale 47 0.8 0.2 10.1
Grasimi
Smântână 297 2.5 29.5 3
Ulei floarea soarelui 930 0 100 0
Ulei masline 884 0 99,9 0
Unt 721 6 74 2
Untură de porc 927 0.2 99.5 0
Lactate
Brânză de burduf 369 27.4 27.4 0.5
Brânză de vacă 155 13 9 4.5
Cașcaval 233 25 19 1
Iaurt 50 3.2 2.6 4
Telemea de oi 305 18.9 24 1
Telemea de vaci 273 19.4 20.4 1
Legume proaspete
Ardei gras roșu 39 1.3 0.4 7.3
Ardei gras verde 17 1.1 0.2 2.5
Castraveți 19 1.3 0.2 2.9
Ceapă uscată 40 1.5 0.2 8
Ceapă verde 20 1 0.2 3
Ciuperci 35 5 0.5 2.3
Conopidă 30 2.8 0.3 3.9
Dovlecei 18 0.9 0.1 3.2
Fasole verde 33 2 0.2 5.7
Pătrunjel rădăcini 20 1.1 0.3 3.1
Ridichi 19 0.3 0.1 3.8
Roșii 20 1.1 0.3 3.1
Salată verde 22 1.9 0.3 2.9
Spanac 25 3.5 0.3 2
Telina radacini 33 1.4 0.3 5.9
Urzici 68 7.9 0.7 7.1
Usturoi 137 7.2 0.2 26
Varzș albă 33 1.8 0.2 5.8
Varză de Bruxelles 50 4 0.5 7
Varza rosie 33 1.9 0.2 5.6
Leguminoase uscate și oleaginoase
Măsline
437 20 35 7.2
negre
Măsline
177 12.5 10 8.1
verzi
Nuci 650 21 59 3.7
Ou
Ouă de
171 14 12 0.6
găină
Dieta macrobiotică
▪ Nu este o dietă vegetariană strictă
Cancer pulmonar, pancreas, ▪ Este scăzut aportul alimentelor de
origine animală
prostată, colon
▪ Se recomandă alimente cultivate
organic și procesate minim
▪ dietele macrobiotice pot reduce riscul

de cancer hormonal dependent
Cerealele integrale ar trebuie să reprezinte de obicei între 50-60% din
totalul fiecărei mese. Cerealele integrale ar putea include orezul brun, grâu,
mei, secară, porumb, hrișcă si alte cereale integrale. Fulgii de ovăz, pastele,
pâinea, produsele de patiserie și alte tipuri de făinoase pot fi consumate
doar ocazional.
Legumele vor însuma 25-30% din aportul

alimentar de zi cu zi. Până la o treime din
legume pot fi crude; legumele vor fi fierte,
gătite la abur sau coapte. Dintre produsele de origine
animală este permis să se mănânce
o cantitate mică de pește sau fructe
Fasolea (indiferent de soiul de fasole) și de mare, de mai multe ori pe
tofu vor alcătui 10% din cantitatea săptămână. Carnea de porc, vită,
produselor alimentare consumate zilnic. pasare, ouale și lactatele vor fi
evitate.
Condimentele permise: sarea de mare,
oțetul de orez brun, ghimbir, murături,
semințe prajite de in, praz, etc
1. Fructe și legume.
Tipuri de diete in cancerul colorectal 2. Pește proaspăt de 1-3 ori pe
săptămână.
3. limitat consumul de carne roșie.
• vegan 4. evitat excesul de sare și grăsimi
• lacto-ovo vegetarian, care include saturate.
lapte şi ouă, dar fără carne 5. controlul greutății, activitate
• pescovegetarian, care include peşte, fizică.
dar fără carne 6. Limitarea consumului de alcool.
• semivegetariană, care include rareori 7. Evitarea tutunului sub orice
carne şi peşte formă.
o dietă echilibrată, bogată în fibre și lactate care conțin bacterii bune pentru
funcționarea tubului digestiv
Cele mai bune surse de fibre sunt cerealele integrale (ovăz, musli), legumele și
fructele proaspete, leguminoasele și semințele, cum sunt cele de in. Iar dintre
produsele care conțin bacterii bune, probiotice și prebiotice, de departe cele mai
recomandate sunt lactatele fermentate, cât mai proaspete.
Chemoprevenția alimenară în cancerul de sân
Cereale integrale
Mai mult de 25 g zilnic, risc crescut de
cancer
De evitat!!!!
Carnea roșie
Legume și fructe
Alcoolul
Carbohidrații albi sau
Produse lactate bogate în vitamina D
zaharoși
Grăsimile saturate
Grăsimi bogate în omega-3
Fasole, linte, năut

Chemoprevenția alimenară în cancerul endometrial
❑ consumul crescut de legume

❑ consumul crescut de fructe
❑ consumul crescut de nuci
❑ consumul crescut de cereale
❑ consumul crescut de leguminoase
❑ consumul crescut de pește
❑ consumul mare de grasimi mononesaturate și un consum
scazut de grasimi saturate
❑ consum moderat de alcool
❑ consum scazut de produse lactate și carne.
Dieta mediteraneeană
Cancerul gastric
Alimente permise:
- pâine albă veche de o zi;
- cartofi piure, fierţi, copţi;
- paste făinoase;
- orez;
- griş;
- fructe fără coajă şi fără sâmburi sub formă de compot, coapte sau crude, dar de
preferinţă rase;
- legume tăiate şi fierte;
- lapte de vacă, smântână, iaurt;
- carne slabă de vită, peste slab, găină fiartă sau friptură;
- brânză de vaci, telemea desărată;
- ulei, unt.
Alimentele nu vor fi consumate fierbinţi şi nici foarte reci (ideal la 48° C). Ele
vor fi bine masticate.
Alimente interzise:
- condimente (piper, boia, hrean, oţet, muştar);
- alcool, tutun;
- sosuri nedietetice, rântaşuri, grăsimi prăjite;
- cafea în exces;
- varză, castraveţi, ridichi;
- fructe cu coajă sau sâmburi;
- miere şi alte dulciuri concentrate.
După trei săptămâni de la operaţie raţia calorică va fi adaptată în funcţie de
vârstă, sex, talie şi profilul activităţii desfăşurate.
CURS 13
FITOTERAPIA ÎN TULBURĂRILE
NEURODEGENERATIVE
DEMENȚE VASCULARE
TULBURĂRI DE MEMORIE
CORREA HUNTINGTON
PARKINSON
ALZHEIMER
SCLEROZA LATERALĂ
Demențe vasculare AMIOTROFICĂ
Global Burden of neurological disorders – estimates and projections www.who.int/mental_health/neurology/neurodiso/en/
Efetekharzadeh B et al, Mechanisms of Aging and Development, 2016, 156:1-13
ALZHEIMER
p3
MoCA - Montreal
Cognitive Assessment
Syndrom Kurzt test
ADAS-Cog
The Alzheimer's Disease

Assessment Scale-Cognitive
Subscale
CDG – clock
drawing test
20-24 MIC;
13-20 d. moderată;
< 12 - d. severă
Arevalo‐Rodriguez, Ingrid, et al. "Mini‐Mental State Examination (MMSE) for the detection of Alzheimer's disease and
other dementias in people with mild cognitive impairment (MCI)." Cochrane Database of Systematic Reviews 3 (2015).
Anand A et al, European Journal of Pharmacology, 2017, 815:364-375.

Kumar V et al Robbins Basic Pathology (9th Edition). Elsevier Saunders, Canada, 2013, p. 839
Correa -Huntington Scleroza laterală amiotrofică (ALS)
• 35-50 ani;
• mișcări coreiforme, agitație,
demență, depresie;
• ↓ GABA, substanța P
• ↑ depresie
 afectare motorie;
 atrofie musculară;
deprimarea sistemului
respirator – mortalitate ↑ (3-
10 ani);
 depresie (5-50%)
Ross CA et al, Nature Reviews Neurology, 2014, 10:204-216.
Crotti A et al, Trends in Immunology , 2015, 36(6): 364-373.
Chao TK et al, Neurotoxicology, 2017, 61:79-99. xxx – Manual Merck ed. A XVIIII-a, ed All, 2009, București, 1887
xxx – Manual Merck ed. A XVIIII-a, ed All, 2009, București, 1881
vârsta > 65 ani;
ereditatea;
sindrom Down;
mutații genetice – presenilin 1,2 – Alzheimer;
Park1/2/3/5 (Parkinson); SOD1 (20%); C9rf72
(40%), FUS (1-5%), TARBDP (1-5%) (ALS);
comorbidități;
infecții;
microbiota
Khodadadian A et al, Biomedicine and Pharmacotherapy, 2018, 104:699-704.

Hencliffe F et al, Natural Clinical Practice Neurology , 2008, 4(11):600-609.
Zhang et al, FASEB Journal, 2005, 19:534-542.
Martino R et al, Neurotoxicology, 2017, 61:132-141.
Goswani P et al, Toxicology in vitro, 2017, 43:104-112 Sancesario GM et al, Clinical Biochemistry, 2018, 59:9-16;
Deng H et al, Aging Research Reviews, 2018, 42:72-85. Spielman LJ et al, Neurochemistry International, 2018, 120:149-163.
MICROBIOMUL
Alzheimer
Parkinson
↓ Lactobacillus sp, Bacterioides, Prevoletta
↑ E.coli, B. subtilis, Salmonella enterica ↑ Enterobacteriaceae, ↓ Prevotella - ↓
GABA ;
↓ Blautia, Roseburia ; ↑ Ralstonia;
Eubacterium rectale, Eubacterium hallii,
Eubacterium eligens
ALS
↑ E.coli; Firmicutes peptostreptococcus,
Butyrivibro fibrisolvens
Spielman LJ et al, Neurochemistry International, 2018, 120:149-163.

Popa-Wagner, Aurel et al. “Dietary habits, lifestyle factors and neurodegenerative diseases.” Neural regeneration research vol. 15,3 (2020): 394-400. doi:10.4103/1673-
5374.266045
MECANISME IMPLICATE ÎN
NEURODEGENERARE
1. NEUROINFLAMAȚIE CRONICĂ
• ↑ NO, PGE2, NO, IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-γ, PCR;

• ↑ COX-2, iNOS, 5-LPO, Nf-Kb;
• activarea sistemului complement
Agregate Activare 2. Disfuncție

proteice GLIOZĂ mitocondrială
microglia
3.
Rubio-Perez et al, The scientific World Journal, 2012;

Anand A et al, European Journal of Pharmacology, 2017, 815:364-375; NEURODEGENERARE
Kolaj I et al, Neurochemistry International, 2018 (in press);
Molteni M et al, Journal of Neuroimmunology, 2017, 313:109-115.
2. DISFUNCȚIE MITOCONDRIALĂ 3.↑ APOPTOZĂ
STRES
OXIDATIV
↓ NADH CoQ oxidoreductaza - ↑
↑ ROS, ↓ ATP, ↑ NADPH oxidazei;
citocrom c/ ++ caspazelor
↓ SOD, CAT, GPx, GR, GSH, OH-1
↑Bax/Bcl-2
potențialului mitocondrial;
↑ Ca+2 intracitoplasmatic
5. MODIFICĂRI
EPIGENETICE
4. EXCITOTOXICITATE
↑ NMDA, AMPA, KA → ↑↑↑ Ca+2

→ apoptoză
7. FEROSENESCENȚA 8. ACTIVITATEA ENZIMATICĂ
(Sfera A et al, 2018)
• ↑ mieloperoxidazelor → ↑ IL-6, IL-8,

IL-1β / HOCl;
• ↑ MAO A, B/COMT
• ↑ GSK-3 (glicogen sintazei 3);
• ↑ PI3K/AKT/mTOR ;
• ↑ MAPK, ERK, JNK;
• ↑ AchE, BchE;
• ↑ β, γ-secretazelor;
• destabilizare feroportină;
• ↓ ALDH → ↑ MDA, 4-HNE, DOPAL;
•↑ Tfr1;
• Aβ - Fe
• ↓ sirtuinelor (SIRT1-SIRT7)
9. ↓ FACTORI NEUROTROFICI – NGF, BDNF

↓ Nrf2 - ↓ s. antioxidant endogen
Choudhary S et al, Pharmacognos. Rev, 2013, 7(14):81-91

ALTERAREA
SISTEMELOR
ENZIMATICE
10. ALTERAREA MECANISMELOR DE
AUTOFAGIE/MITOFAGIE degradarea proteinelor
mutante
• sistem ubiquitin – proteozomal;

• ↓CHAPERONE (heat shock
proteins) – Hsp B4, Hsp B5, Hsp 70;
11. CALEA GLYOXOLAZEI

(Frandsen J et al, 2018)
• ↓ GSH;
• ↑ stabilitatea agregatelor proteice;
Chu C et al, Neurobiology of Disease, 2018 (in press);

Deza-Ponzio R et al, Neurotoxicology, 2018, 68:19-24
Dong X et al, Acta Pharmacol Sinn, 2009, 30(4): 379-387.
Ray RS et al, Neuroscience and Behaviuoral Reviews, 2016, 68:611-620.
Qureshi IA et al, Molecular Aspects of Medicine, 2013, 34: 875-882
Farzai MH et al, Food and Chemical Toxicology, 2018, 120:183-195
12. RECEPTORII PPAR –
PPARα, PPARβ, PPARγ
↓ Nf-Kb;
AP-1
Inhibă iNOS,
COX-2,
Heneka M et al, Curr. Neuropharmacol, 2011, 9(4):643-650
13. REZISTENȚA LA INSULINĂ
Kleinriders A et al, Diabetes, 2014: 2233-2243

Basil F et al, Progress in Neurobiology, 2014, 118:1-18
Demențe vasculare
•↓ perfuziei la nivel vascular;

• hipoxie;
• inflamație;
• ↓ permeabilității BHE;
• demielinizare
Demență mixtă
AD
Dieta
mediteraneană
Neuroprotecție
Ceai
verde/ceai
oolong
60% carbohidrați;
Dieta japoneza 15% proteine;
25% grăsimi
Fel principal – supă/tofu/pește cu legume
Miso
Dohrmann, D. D., Putnik, P., Kovačević, D. B., Simal-Gandara, J., Lorenzo, J. M.,
& Barba, F. J. (2019). Japanese, Mediterranean and Argentinean diets and their
potential roles in neurodegenerative diseases. Food Research International, 120,
Ceai verde – beneficii
464-477.
• reducerea
inflamației;
• ↓ excitotoxicității;
• ↑ hipocampus;
• efect antihipoxic
!!!DIETA KETO
Blanchi V et al, Nutritional Neuroscience, 2019
•anticolinergice (trihexifenidil);
• ↑ dopamina (selegilină, entacapon,
levodopa, pergolid, pramipexol etc);
• antagoniști NMDA (memantina)
• ↑ funcția colinergică
(fosfatidilcolina, donepezil,
rivastigmină, galantamină);
• antagoniști NMDA (memantina);
Alzheimer • piracetam, antipsihotice (risperidon,
ISRS)
ALS
• neuroleptice (tiaprid,
haloperidol);
• riluzol; • anticonvulsivante (acid
• baclofen; valproic);
• clonazepam • anxiolitice (BZD);
• antidepresive (ISRS);
NEURODEGENERARE
TULBURARI DE
MEMORIE
MEDICAȚIA CLASICĂ
• ↑ SOD, GPx, catalazei;
• inhibă COX2;
• ↑ potențialul
mitocondrial;
• ↑ BDNF;
• ↑ SIRT;
Vitis viniferae semen
• ↓ Bax;
COMPUȘI
NATURALI
Gastrodin JNK,
↓ β secretazei ↓ Bax/Bcl-2
Punica granati fructus
Gastrodia elata (herba)

Peoniae flos Myrtilli fructus ↓ ROS, ↓ β – secretazei Blume.
↓ Nf-kB, JNK, iNOS;
Theae folium ↓ β, γ secretazelor;
↓ ROS;
o acid cafeic;
o acid galic;
Zingiberis rhizoma
o acid cinamic (Polygala
tenuifoliae radix);
o acid rozmarinic (Rosmarini
folium, Melissae folium/Salviae
sp. folium);
o acid ferulic
COMPUȘI
NATURALI AFC
 ↓ ROS;
 ↑ SOD, ↓ GSK-3, AchE;
 + neuroinflamație;
↓ AchE;  ↑ Nrf-2, BDNF
antagoniști NMDA;
+ neuroinflamație
Flavone/ • rutozidă; luteolin, baicaleină, miricetol
↓ Nf-kB, JNK, MAPK; izoflavone • evolvozidă - Evolvulus alsinoides Linn
↑ glyoxolazei 1; Nrf-2; • morină; fisetină
inhibă caspazele; • wogonină ( Scutellaria baicalensis);
↓ COMT • daidzenă, genisteină
Magnoliae
cortex
Curcumae rhizoma Polifenoli
Inhibă AChE
Lycium barbarum
(fructus)
Derivați
Polizaharide COMPUȘI fenil
NATURALI propanici
↑ IGF-1
Astragalan - Rubuslin A,D - ↓ ROS;
Astragalus membranaceus (Fisch.) piperkadsin C - Piper
var. mongholicus Bunge - herba kadsura
Derivați fenilpropanici
Rosavin, rosin +
salidrozidă
↓ TNF-α, IL-1β, Nf-Kb;

Rhodiola rosea L. (radix) ↓ excitotoxicitatea ;
Inhibă JNK, p38 MAPK
 ginsenozide (Ginseng radix); TANSHINONA IIA
 bacozide (Bacopae herba);
 madecasozida (Centellae herba); Salvia miltiorrhiza
 celastrol - Tripterygium wilfordi Bunge (radix)
Triterpene
radix Hook. - ↑ Hsp
 onjsaponina B – Polygala
tenuifoliae radix
Inhibă AChE;
↓ neuroinflamația; ↑ Nrf2
↑ BDNF Acizi grași COMPUȘI Diterpene

nesaturați NATURALI
Tinospora cordifolia
(Thunb) Miers
Ziziphus jujuba Mill.

Gardenia jasminoides Ellis (fructus) Jujubozida
↓ ROS
+ valepotriați + acid Iridoide
Geniposide valeric - ↑ GABA
Efect + oleuropeina
neuroinflamație ↑ s. ubiqutin-proteozomal
 vinpocetină;
 huperzină (Huperziae serrata herba);
 neferina (Nelumbo nucifera leaves);
Carotenoide
 berberina – Coptis chinensis radix;
 galantamină (Galanthisp. bulbus);
 isorhynchophyllina; (Uncariae
rhyncophylla leaves);
 piperina
COMPUȘI Lactone
Alcaloizi
NATURALI
↓ glutamat și transportul;
↓ Bax/Bcl-2;
Inhibă AchE CANABINOIDE
(Halgado MA et al, 2017)
Glicoproteine
Uleiuri volatile
Tioderivați
Inhibă AChE, BchE Bertholettia excelsa
Acizi grași
↑MEMORIEI/
NEUROPROTECȚIE
nou-născut
adult
Su, H. M. (2010). Mechanisms of n-3 fatty acid-mediated development and maintenance of learning memory performance. The
Journal of nutritional biochemistry, 21(5), 364-373.
in vivo Pacienți cu Asociere cu
DHA ↑ oxidare
Alzheimer vitamina C, E
Jicha, G. A., & Markesbery, W. R. (2010). Omega-3 fatty acids: potential role in the management of early Alzheimer’s disease. Clinical
interventions in aging, 5, 45.
 EPA, DHA ↑ - reglarea transmisiei DA, 5-HT;
 ↑ 40% a DA în cortexul pre-frontal și legarea de receptorii D2;
 modularea transmisiei glutamatergice (receptorii NMDA);
 ↓ axei HPA (hipotalamus – hipofiză-corticosuprarenală);
 inhibă P-glicoproteină (↓ cortisolul la nivelul BHE - feed back -);
 omega 3 – efect antiinflamator la nivelul microgliei (↓TNF – α; ↓IL-1β) –
efect neuroprotector
Grosso, G., Galvano, F., Marventano, S., Malaguarnera, M., Bucolo, C., Drago, F., & Caraci, F. (2014). Omega-3 fatty acids
and depression: scientific evidence and biological mechanisms. Oxidative medicine and cellular longevity, 2014.
Gorji, N., Moeini, R., & Memariani, Z. (2018). Almond, hazelnut and walnut, three nuts for
neuroprotection in Alzheimer’s disease: A neuropharmacological review of their bioactive
constituents. Pharmacological research, 129, 115-127.
Gorji, N., Moeini, R., & Memariani, Z. (2018). Almond, hazelnut and walnut, three nuts for neuroprotection in Alzheimer’s disease: A neuropharmacological review
of their bioactive constituents. Pharmacological research, 129, 115-127.
GINKGO BILOBAE FOLIUM
GINKGONIS FOLIUM
GINKGO BILOBA
arborele celor 40 de steme
arborele templier
piersica de argint
ginkgoflavonoide
proantociani cateholi
ginkgoterpenoide
Absorbția
biflavone ginkgoflavonoidelor/
(fr. Matură) ginkgoterpenoidelor
alergizanți
solubili în
apă
1-2%
Egb 761
• minim 24% ginkgoflavonoide;

• 2,8-3,4% ginkgolide;
• 2,6-3,2% bilobalid;
• < 0,5 mg acizi ginkgolidici/100 g extract;
• lipsă biflavonoide.
FITOMEDICAMENTE CU Egb 761
FITOMEDICAMENTE cu EXTRACT DE
Ginkgo biloba standardizat în ginkgoflavonoide
24% şi ginkgoterpenoide 6%.
Ginkgolide
antiischemică,
PAF antihipoxică
îmbunătăţeşte
proprietăţile
antiagregant reologice ale
plachetar sângelui
Ginkgoflavonoide
îmbunătăţeşte
metabolismul
energetic al
antioxidantă stabilizează
neuronilor
membrana
neuronală
↑ Bcl-2; ↓
Modulează caspazelor ↓ fosforilarea tau;
JNK, ERK,
MAPK ↑ α – secretazei
Inhibă
↑ GAD MAO
EGB 761 Inhibă

Antioxidant
120-240 PAF
mg/zi
↑ GSH reductazei,
↑ γ glutamil-cisteinil sintazei, SOD, CAT ; Mustafa et al, Neurochem Res, 2012, 37:1829-1842
chelatare metale tranziționale Rojas P et al, Nutrition, 2012, 11-12:1081-1088
EMA/HMPC/321095/2012 Starck M et al, Hindawi Publication, 2014
Tanaka K et al, Curr Neuropharmacol, 2013, 11(4):430-435
Egb 761
Demenţe
neuronale
Alzheimer
fragilitate vasculară
tulburări auditive şi vizuale de
origine vasculară
sechele după AVC,
traumatisme craniene
tulburărilor de atenţie /
memorie la vârstnici
Egb 761
189 pacienți > 80
ani
240 mg/zi – 24
săptămâni
Yuan Q et al, Journal of EthnoPharmacology, 2017, 195:1-9
Suplimente cu extract standardizat în
ginkgoflavonoide 24% şi ginkgoterpenoide 6%
Suplimente cu extract nestandardizat
Conţinutul mare de acizi alergeni şi

terpenlactone (12% faţă de 6-6,5%),
compuşi care influenţează negativ
coagularea sângelui (în cazul
producerii de hemoragii) şi induc
apariția de reacţii alergene puternice.
INTERACŢIUNI MEDICAMENTOASE
Substanță Mecanism Dovezi clinice Dovezi experimentale
Amikacină Neclar Nu s-au descoperit Ototoxicitate crescută

Inducție CYP2C19
Valproat, Reduce nivelele de
Crize de epilepsie Nu s-au descoperit
Fenitoină acid γ-amino-
butiric
Clopidogrel,
Crește efectul antiagregant și
Ticlopidină,
Neclar Hemoragii minore crește timpul de sângerare
Aspirină
(ticlopidină)
Se reduce, crește sau nu
Crește contactul social între
se modifică
Midazolam CYP3A4 șobolani
metabolismul
midazolamului
Ginkgo crește aria de sub
Ginkgo inhibă
Diltiazem Nu s-au descoperit curbă si nivelele serice
CYP3A4 și P-
interacțiuni maxime ale diltiazemului
glicoproteina
administrat oral
Scad efectele hipotensive,
Ginkgo are efect
Nu s-au descoperit aria de sub curbă și
Nicardipină inductor pentru
interacțiuni nivelele serice maxime ale
CYP3A4
nicardipinei
Dureri de cap,
bufeuri, amețeli, rată Cresc nivelele serice
Inhibă CYP3A4
Nifedipină cardiacă crescută. Nu maxime și aria de sub
este afectat efectul curbă
antihipertensiv
Inductor al
Se reduc nivelurile de Nu s-au descoperit date
Efavirenz CYP3A4 și al P-
Efavirenz relevante
glicoproteinei
Posibilă Îmbunătățire a
interferență cu simptomelor pozitive La șobolani ar putea crește
Haloperidol
neurotransmitere la 43 de pacienți efectele extrapiramidale
a dopaminei schizofrenici
Sângerări și formare Posibilă creștere a
AINS Neclar
de hematoame tendințelor de sângerare
Timpul de somn indus de
Inductor al Nu s-au raportat
Fenobarbital fenobarbital a scăzut de la
CYP2B6 interacțiuni
8 la 3 ore
Se reduc nivelele serice
Posibil inductor Nu s-au raportat
Propranolol maxime și aria de sub
al CYP1A2 interacțiuni
curbă cu aproximativ 45%
Crește metabolizarea
IPP, Inductor al Nu s-au găsit date
(hidroxilarea)
Omeprazol CYP2C19 experimentale relevante
omeprazolului
Priapism la un
pacient cu Nu s-au descoperit date
Risperidonă Neclar
schizofrenie relevante
paranoidă
Posibilă inhibiție
Crește ușor Nu s-au descoperit date
Talinolol a P-
expunerea la talinolol relevante
glicoproteinei
Comă in cazul unui
Nu s-au găsit date
Trazodonă Neclar pacient suferind de
relevante
Alzheimer
Caz izolat de
Scade aria de sub curbă și
Warfarină Neclar hemoragie
timpul de protrombină
intracerebrală
ACIZI GINKGOLICI
HEMORAGII
Efecte alergizante –
reacții anafilactice
 anti-virale;
 AINS;
 anticoagulante orale;
 postoperatorii; după transplant;
 inhibitor CYP2B6
(BUPROPIONĂ)/CYP3A4  hemoragii cerebrale;
(blocante de calciu);  hematoame subdurale;
 ↑ efecte extrapiramidale –  echimoze, epistaxis
HALOPERIDOL;
 OMEPRAZOL – inducţie Chan, P. C., Xia, Q., & Fu, P. P. (2007). Ginkgo biloba leave extract: biological,
medicinal, and toxicological effects. Journal of Environmental Science and Health
enzimatică ; Part C, 25(3), 211-244.
Wiliams E et al, Stockley’s herbal medicine interactions, second edition,
EMA/HMPC/321095/2012 Pharmaceutical Press, 2013, 238-250.
WITHANIA SOMNIFERAE RADIX
Lactone sterolice (withanolide, withaferine );

Sitoindoside VII, VIII
Williamson E, Driver S, Baxter K, Stockley’s herbal Medicines Interactions Second Edition,

Pharmaceutical Press, Great Britain, 2013, 339
Kuboyama T et al, Bioll, Pharm. Bull, 2014, 37(6):892-897
Sing G et al, Annals of Biological Research, 2010, 1(3):56-63
Gupta GL et al, Pharmacognosy Reviews, 2007, 1(1):129-136
↑ HO-1
Withanolida
Withanolida
A Withanolida A Withanona
Withanozida A
Withanona
IV, VI
↑ PPAR γ;
 ↑ densitatea neuronală - ↑ ↓ BACE 1 (β- secretaza); ↓ ROS; ↓ TNF-α, IL-1, IL-6,
memoria ↑ IDE = insulin degrading NO;↑ BDNF
enzyme
Withanozida IV Withaferina A - inhibă
fosforilarea Nf-Kb;
microbiota ↑Hsp 70,32,27;
sominonă Kuboyama T et al, Bioll Pharm. Bull, 2014, 37(6):892-897

Pandey A et al, Cytokine, 2018, 102:211-222
Manchanda S et al, Complementary and Alternative Medicine, 2017, 17:136
Dutta K et al, Experimental neurology, 2018, 309:193-204
Kaushik M et al, PlosOne, 2017, 12(2)
Candelario M et al, Journal of Ethnopharmacology, 2015, 171:264-272
↑ densitatea receptorilor M1,
Acțiune M2
antidepresivă
~ imipramină
↑ acetilcolină - ↑
Agonist memoria –
GABAA sintoindoside
VII-X,
~ lorazepam withaferină
↑hipoglicemiante
ORALE
Asociere cu hormoni
Dozare heterozide
tiroidieni -
cardiotonice
tireotoxicoză
Gupta GL et al, Pharmacognosy Reviews, 2007, 1(1):1

Wiliams E et al, Stockley’s herbal medicine interactions, second
Deprimante
edition, Pharmaceutical Press, 2013, 45-47. SNC
I. N = 30 – 250/500 mg/zi Studiu dublu orb placebo controlat – 8 săptămâni
extract apos standardizat (>
8% withanolide; 2%
withaferină A);
II. N= 30 Placebo
BACOPA MONIERI - BRAHMI
Bacosida A, bacoposida,
bacosaponina
Adjuvant în
tulburări
Adjuvant în boli anxioase și
neurodegenerative, depresive
epilepsie
Tulburări de
memorie
BACOPA MONNIERI – BRAHMI
Acțiune
↓ iNOS; vasodilatatoare
Inhibă
↑ tirozin- AchE
hidroxilazei
↑ 5-HT, DA;
+ disfuncția
↑ triptofan- mitocondrială
hidroxilazei
+
Antioxidant
memorie
Bacozida A Aguaiar S et al, Rejuvenation Research, 2013, 16(4): 313-325.

↑ SOD, CAT, GPx, Srivastav S et al, Biomedicine and Pharmacotherapy, 2017, 92:856-863
Dwidewi S et al, Hindawi Publishing corporation, 2013
OH-1
1 CAPS/ZI
Tulburări gastro-intestinale
(Aguaiar S et al, 2013)
> 300 mg/zi
Inhibitor
enzimatic
CYP2C19 > CYP2C9 >

CYP1A2 >CYP3A4 >
CYP2D6
Fluoxetină, amitriptilină,
AINS, warfarină,
chimioterapice;
antiepileptice;
Omeprazol, propranolol
GINSENG RADIX
Kim K et al, J Ginseng Res, 2018, 42: 239-247

Veerapan K et al, Computers in Biology and Medicine, 2013, 43:1037-1044
Kim HJ et al, J. Ginseng Res., 2018 (in press) Tan X et al, J. Ginseng Res, 2015, 39:116-124
Rb1, Rb2, Rc ;Rg1;Rf;R0 Rh2
Re
Rd, Re
Rb1, Rg1, Rg3
Rg1 - Inhibitor GSK-3β Rg5, Rg1, Rh1, Rb1, Rh3- ↑ BDNF;

• Rb1, Rg1 – inhibă
JNK, p 38 MAPK ;
• Rd, Rg3 - ↓Nf-Kb;
• Rb1 - ↑ Bcl-2;
• Rg1 – inhibă caspaza
3;
• Rd – ↑ Clearance
glutamat;
• Rg1 - ↑ IGF-R1;
• Rb1, Rg1 - ↑Nrf2;
• Rd, Rh2 - ↓
metilglioxal
Rd, Rg1 - ↓ caspaze/↓ Bax

Parkinson ; C. Huntington, ↑ Nrf2,
↑ OH-1
Jakaria MD et al; J. Ginseng. Res, 2018 (in press)

Chu J et al, Neuropharmacology, 2014, 85:215-223
Van Kampen J et al, Experimental Gerontology, 2014, 50:95-105
61 pacienți > 50 ani –
24 săptămâni
REACŢII
ADVERSE
insomnie
se administrează 2 g
pulbere/zi, maxim 3
antidiabetice orale;
luni. greaţă, vomă, IMAO;
constipaţie, warfarina
diaree
reacţii de
hipersensibilizare
CENTELLAE HERBA
GOTU KOLA
↓ ROS;
↓ formarea
plăcilor de Aβ
NEUROPROTECȚIE
↓ activarea
caspazei 9
Acid asiatic/acid
madecasic – inhibă AchE, BchE;
↑neurogeneza ↑ activitatea Sirt1;
↑ BDNF;
↑ DA, GSH;
↓ excitotoxicitatea
Lokanathan Y et al, Malays J Med Sci , 2016, 23(1):4-14
Gray NE et al, Neuroscience Letters, 2017, 646:24-29 Dey A et al, Journal of Herbal Medicine, 2015, 5:1-19
Sabaragamuwa R et al, Trends in Food Science and Technology, 2018, Savage K et al, Phytotherapy Research, 2018, 32:3-18
79:88-97
Extract etanolic
70% - 1 caps x
2/zi (350/500 mg)
!!! agoniști
GABA
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

LAMIACEAEA SP.
ACID
ROZMARINIC
FLAVONE
>>> acizii cafeic,
↓ ROS; ↑ SOD, ↑ CAT, ↑Gpx; clorogenic, galic
inhibă AchE, BchE (ACID ROSMARINIC);
↑ NGF; NrF2;
CARNASOL/ACID
↑ 5-HT;
CARNASOLIC
↓ excitotoxicitate;
↓ TNF-α, IL-1β;
inhibă Nf-Kb
Inhibă GABA transaminaza - ACID
ROSMARINIC
Acidul rozmarinic
• ↑ microcirculației la nivel cerebral;
• ↑ neuroplasticitatea prin ↓ excitotoxicității:
• ↑ remielinizarea (axonilor)
Andrade JM et al, Future Sci OA, 2018, 4(4); eISSN 2056-5623

Rasoul A et al, Braz. Arch. Biol. Tech, 2016, 59: e16150354
Hamidpour R et al, Biomed J Sci&Tech Res1(4)- 2017.
Habtemariam et al, 2016, Hindawi Publishing Corporation, Article ID 2680409
Moss M et al, Advances in Chemical Engineering and Science, 2018, 8:190-203
Ac. rozmarinic
Habtemariam S, Int J Mol Sci, 2018, 19(2):458

1,8 – cineol/ Geranial/citronelal
α-pinen
Shinjyo, N. and Green, J., 2017. Are sage, rosemary and lemon balm effective interventions in dementia? A narrative review of the clinical evidence. European
Journal of Integrative Medicine, 15, pp.83-96.
Rosmarini folium
28 pacienți 65-90 Studiu dublu orb I.p.v. concissum 0,75 g - ↑ atenției
MIC randomnizat placebo 0,75; 1,5;3; 6 g în suc
controlat de tomate adm. acut
II. Control p.o acut
Salviae sp. folium
42 pacienți cu formă Studiu paralel placebo I. extract ↑ ADAS-Cog
ușoară-moderată controlat hidroetanolic
Alzheimer (65-80 (etanol 45%) din
ani) S. officinalis - 60
ADAS-Cog > 12 pic/zi – 4 luni;
II. Placebo
11 pacienți cu formă Studiu pilot I. 1 caps ulei din S. ↑ atenția memoria;
ușoară-moderată lavandulaefolia x 1- ↓ anxietate, depresie
Alzheimer 3/zi - 6 săpt.
Melissae folium
11 pacienți cu formă Studiu dublu-orb I. extract ↑ ADAS-Cog
ușoară-moderată randomnizat placebo hidroalcoolic > 0,5
Alzheimer controlat mg/ml citral – 60
pic/zi - 4 luni
II. Placebo
Shinjyo, N. and Green, J., 2017. Are sage, rosemary and lemon balm effective interventions in dementia? A narrative review of the clinical evidence. European
Journal of Integrative Medicine, 15, pp.83-96.
Rosmarini folium
Reacții de
hipersensibiliare
• p.v./u.v.
• CI obstrucții biliare, colangită, litiaza biliară,
afecțiuni hepatice severe
• CI sarcină, alăptare; u.v. camfor - ↑ crize
• CI la adm externă - răni deschise epileptiforme
Interacțiuni medicamentoase
• u.v. (1,8-cineol) – inductor CYP1A1, CYP1A2, CYP2B1,
CYP3A2, CYP2E1;
• extracte din p.v. – antidiabetice, suplimente cu fier
Melissae folium
! BZD, hipnotice
SALVIA MILTIORRHIZA
DanShen/Red rooted sage
 compuși hidrofili – acid

salvianolic; ferulic, lithospermic
 compuși lipofili – tanshinoneI/II;
miltiron; isotanshinone I/II
Habtemariam S, Int J Mol Sci, 2018, 19(2):458

CURCUMAE RHIZOMA
• ↓ Nf-kB, JNK, iNOS;

• ↓ IL-6, IL-12, TNF-α;
• ↑ IL-10;
• ↑ chaperone;
• ↑ Nrf2;
• ↓ Aβ, tau;
• ↑ DA ;
• agonist PPAR-γ
 nanoparticule/liposomi
-Meriva curcumin® - 500 mg/capsulă extract uscat C. longa,
- Longvida® - 500 mg/capsulă extract standardizat în 23% curcuminoide din C. longa
- Sabinsa C3 complex® ;
- Theracurmin® (extract din C. longa L.);
- Biocurcumax ® - 1 caps (350 mg extract/500 mg extract din C. longa L. standardizat în
95% curcuminoide)
 formare de complexi cu fosfatidilcolină
 asociere cu Piper sp. – piperina ↑ biodisponibilitatea (2g curcumina +20 mg piperina,
Bd ↑ x20) Mustafa M et al, Neurochem Res, 2012, 37:1829-1842
Kolaj J et al, Neurochemistry International, 2018 (in press)
Wasik et al, 2017 Pharmacological Reports, 2017, 69:851-860
Ullah F et al, Arch Toxicol, 20187, 91(4):1623-1634.
60-90
ani
THEAE FOLIUM
Camelia sinensis (sin. Thea sinensis, Camelia thea), ceai
• 2,5 -4,5% cafeină
• 10 – 30% catehine în ceaiul verde (majoritar este (-)epigalocatehin-3O-galatul;

catehina, epicatehina, galatul de epicatehină
• - în ceaiul negru - teaflavina, tearubiginina
Componentă mg/ceai
bioactivă
Ceai verde Ceai negru
cafeină 56 57
epicatehină 15 9
epicatehingalat 39 29
epigalocatehină (EGC) 63 8
EGCG 152 35
flavonoli 17 urme
teaflavine – 20
tearubigenine – 269
aminoacizi 54 49
– din care teină 35 27
acizi organici – 21
monozaharide 51 50
(2,3-2,5 g ceai la 150 ml apă) (după Nieber, 2018, modificat)
ALZHEIMER
• ↑ α-secretazei;
• chelatează Fe+2;
• inhibă iNOS;
• inhibă apoptoza;
• ↓ inflamația
Winreb et al, 2004, Current Topics: 506-515.

↓ROS
PARKINSON
↓HIF1α
Contraindicaţii şi efecte adverse
Consumul ridicat de ceai verde poate induce
- hepatotoxicitate, toxicitate pancreatică, hiperparatiroidism (studiu efectuat pe
animale hrănite cu o dietă în care ceaiul verde reprezenta 5%).
- Prezența cafeinei restricționează administrarea ceaiului verde la maxi-mum 1 2 căni
pe zi, în sarcină sau alăptare.
- Nu se administrează în ulcer gastroduodenal, alergii, afecțiuni cardiace,
hipertiroidism, hipertensiune arterială, aritmii.
- Supradozarea apare la administrarea a cinci căni de preparat apos (aproximativ 2 g
produs vegetal la 150 ml apă), care este echivalent cu 300 mg cafeină.
Interacţiuni medicamentoase
Poate afecta absorbția fierului (mai ales ceaiul negru), zincului, dar nu a cuprului.
Interacțiunile sunt explicate de prezența flavonelor care pot afecta absorbția metalelor.
Alte precauții la administrare se datorează conținutului de cafeină și prezenței alumi-
niului. Acțiunea pe sistemul citocromului P450 poate produce interacțiuni farmacoci-
netice cu antihipertensivele, antiagregantele plachetare, imunosupresoarele
(ciclosporina, bortezomid sau tacrolimus), antineoplazice (irinotecan), astfel că se
preferă evitarea asocierii cu acestea, dar și cu glicozidele cardiotonice.
Asocierea laptelui cu ceaiul verde nu modifică absorbția derivaților catehici, astfel
că nu se modifică potențialul antioxidant al acestora.
•alcaloizi purinici – cafeină (2-5,8%), teobromină (0,03-0,17%), teofilină (0,02-0,06%);
•taninuri catehice (7-9%) – catehol (1,3-6%), epicatehol (1,2-3,8%), epicatehol galat;
•proantociani oligomeri – proantocianina A2 (0,0607%), proantocianina B2 (1,035%);
•ulei gras – bogat în acilgliceroli (derivaţi ai acizilor oleic şi cis-vaccenic) şi ciano-lipide
(2,4-dihidroxi-3-metilen-butironitril);
•elemente minerale – calciu, potasiu, magneziu, fier, cupru;
•amidon (30%);
•proteine (15%);
•saponozide;
•ulei volatil (0,4%) bogat în estragol, anetol, carvacrol.
Guarana
Reacții adverse!!!
Se recomandă prudenţă la asocierea cu antihipertensive, antipsihotice (clozapină),

hipoglicemiante orale, litiu, ginseng (sinergism de acţiune), kava (risc de afectare musculară).
Cafeina scade absorbţia fierului şi creşte biodisponibilitatea aspirinei sau a unor antiinflamatoare
nesteroidiene (diclofenac). Este contraindicată asocierea cu efedrină, fenelzină, medicamente
simpatomimetice, portocală amară (risc crescut de infarct de miocard), inhibitori ai MAO (risc
de HTA severă, aritmii), benzodiazepine/ barbiturice, β-blocante (antagonism), antibiotice
(chinolone) (interacţiuni farmacocinetice – întârzie eliminarea cafeinei), medicamente
hipokaliemiante (diuretice, cardiotonice).
Ruchel, J. B., Braun, J. B., Adefegha, S. A., Manzoni, A. G., Abdalla, F. H., de Oliveira, J. S., ... & Leal, D. B. (2017). Guarana (Paullinia cupana) ameliorates
memory impairment and modulates acetylcholinesterase activity in Poloxamer-407-induced hyperlipidemia in rat brain. Physiology & behavior, 168, 11-19.
Mate folium
Receptori ai
adenozinei
Prediger, R. D., Fernandes, M. S., Rial, D., Wopereis, S., Pereira, V. S., Bosse, T. S.,
... & Costa-Campos, L. (2008). Effects of acute administration of the hydroalcoholic
extract of mate tea leaves (Ilex paraguariensis) in animal models of learning and
memory. Journal of ethnopharmacology, 120(3), 465-473.
Frunzele de la Turnera
diffusa
(damiana)
Bernardo, J., Ferreres, F., Gil-Izquierdo, Á., Valentao, P., & Andrade, P. B. (2017). Medicinal species as MTDLs: Turnera diffusa Willd. Ex Schult
inhibits CNS enzymes and delays glutamate excitotoxicity in SH-SY5Y cells via oxidative damage. Food and Chemical Toxicology, 106, 466-476.
↓↓excitotoxicitate
Juglans regia L. • frunze;
• flori;
• semințe
Inhibitor AChE
Ebrahimi, S., Jamei, R., Nojoomi, F., & Zamanian, Z. (2018). Persian walnut composition and its importance in human health. Int. J.
Enteric Pathog, 6, 3-9.
HUPERZIA SERRATA
Antioxidant, ↑ Gpx, SOD, CAT;↓ MDA

Inhibitor
AchE
Previne disfuncția
mitocondrială; ↑
huperzina
ATP; ↓ citocrom c
Efect anti-apoptotic, ↓
caspazei 3; ↑ Bcl2/Bax
Antagonist NMDA
↑ NGF, BDNF
↓Nf-kB Qian Z.M. Et al, Frontiers in Aging Neuroscience, 2014, 6

Konrath EL et al, Journal of Pharmacy and Pharmacology, 2013, 65:1701-1725
Venkatesan et al, BioMed Research International, 2015
MUCUNA PRURIENS
↓ ROS
LECTINE
POLIFENOLI
AC. URSOLIC
ACIZI GRAŞI
ALCALOIZI
4-7% 5-HT; CoQ10

TRIPTAMINĂ
Duangnin N et al, Asian Pacific Journal of Tropical Medicine, 2017, 10(3):238-252

Lampariello RL et al, Journal of Traditional and Complementary Medicine, 2012, 2:331-339
Rai SN et al, Journal of Clinical Neuroanatomy, 2017, 85:27-35.
Ngashima Y et al, Journal of the Neurological sciences , 2016, 361:229-234.
LOX
COX2
iNOS
Rai SN et al, Journal of Clinical Neuroanatomy, 2017, 85:27-35.

Nucleu eburnaminic
VINCAE MINORIS HERBA
Vinca minor
cununiţă, saschiu
Sursă de vincamină hipoglicemiantă hipotensivă
Asocieri
• activează circulaţia cerebrală
şi metabolismul neuronal
Acţiune
• insuficienţe circulatorii
cerebrale
Indicaţii • tulburări cochleovestibulare
Vincamina
Semințe de Voacanga africana → tabersonină → vincamină

Contraindicaţii şi efecte adverse
Administrarea vincaminei şi a derivaţilor este contraindicată în tumori cerebrale,
hipertensiune intracraniană, sarcină. Se recomandă prudenţă la bolnavii cu aritmii
cardiace şi sechele de infarct miocardic (administrare sub control EKG).
Interacţiuni medicamentoase
Vincamina şi derivaţii potenţează efectul hipnotic al barbituricelor şi al alcoolului.
Dozaj
Vincamina se administrează p.o. 20 mg de 2-3 ori/zi, i.m. 20 mg/zi sau i.v., în
perfuzie- lentă, diluată, 30-60 mg/zi. Vincamina (Vincaminum, FR X) este prelucrată
sub formă de:
• drajeuri cu 10 mg;
• comprimate cu 20 mg;
• capsule retard cu 30 mg;
• sirop cu 10 mg/5 ml;
• soluţie injectabilă cu 10 mg/ml sau 15 mg/2 ml.
Vinpocetina (Vinpocetinum, Ph. Eur. IX) se utilizează mai ales sub forma compri-
matelor de 5 mg/10 mg sau concentrat pentru soluţie perfuzabilă 10 mg/2 ml.
Nardostachys jatamansi
↓ neuroinflamației - ↑ Nrf2 – rol antioxidant Inhibă COX, Nf-Kb,

↓ PGE2, IL-1β
kanshone L , kanshone M , 7-
methoxydesoxo-narchinol ,
kanshone N ( nardosdaucanol
Kim, K. W., Yoon, C. S., Kim, Y. C., & Oh, H. (2019). Desoxo-narchinol a
and narchinol b isolated from nardostachys jatamansi exert anti-
neuroinflammatory effects by up-regulating of nuclear transcription factor
erythroid-2-related factor 2/heme oxygenase-1 signaling. Neurotoxicity
research, 35(1), 230-243.
Asocieri
Rasool, M., Malik, A., Qureshi, M. S.,

Manan, A., Pushparaj, P. N., Asif, M.,
Sheikh, I. A. (2014). Recent updates in
the treatment of neurodegenerative
disorders using natural
compounds. Evidence-Based
Complementary and Alternative
Medicine, 2014.
Celastrus paniculatus
Arora, N., & Rai, S. P. (2012). Celastrus paniculatus,

an endangered Indian medicinal plant with miraculous
cognitive and other therapeutic properties: an
overview. Int J Pharm Bio Sci, 3(3), 290-303.
• inhibă acetilcolinesteraza, BchE

•↑ memoria
Evolvulus alsinoides
inhibitor al AchE scopoletol
Nahata, A., Patil, U. K., & Dixit, V. K. (2010). Effect of Evolvulus alsinoides Linn. on learning behavior and memory enhancement activity in
rodents. Phytotherapy Research: An International Journal Devoted to Pharmacological and Toxicological Evaluation of Natural Product Derivatives, 24(4),
486-493.
Tinospora
cordifolia
PARKINSON
• ↑ GSH;
• ↑ SOD, CAT
• ↓ neuroinflamației
• ↓ excitotoxicității
Birla, H., Rai, S. N., Singh, S. S., Zahra, W., Rawat, A., Tiwari, N., ... & Singh, S. P. (2019). Tinospora cordifolia suppresses neuroinflammation in parkinsonian
mouse model. Neuromolecular medicine, 21(1), 42-53.
Valerianae rhizoma cum radicibus
Valeriana officinalis L.;

 Valeriana wallichii D.C. (Valeriana
jatamansi Jones L.) – valeriana indiana;
sesquiterpene
Acid valeric,
isovalerenic, Iridoide
Alcaloizi valerenic, (valepotriați)/
(actinidină, Ulei volatil Flavone –
chatinine, FITOCOMPLEX
isovalerianat de linarină,
valerianine) hesperidină, 6-
bornil,
metil
apigenină
valeranonă
Patotcka J. Et al, Biomedically relevant chemical constituents of Valeriana officinalis , J Appl Biomed, 2010, 8: 11-18
Valeriana 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Sp.
V. - + 0,13 0,02 0,03 - 0,24 - - -
jatamansi
V.procerea - - + 0,002 0,02 - 0,07 - - -
V. edulis - - 0,27 0,005 0,01 - + - - -
V. 0,12 0,05 0,17 0,50 0,12 0,57 0,03 + + 0,003

Sitchensis
V. 0,01 0,04 0,41 0,06 0,05 0,02 0,002 + + 0,89
officinalis
lignani [massoniresinol-4-O--D-glucoside (2), berchemol-4- O--D-glucoside (3), pinoresinol-4,4-di-O--D-glucoside (4), 8-

hydroxypinoresinol-4-O--D-glucoside (5), pinoresinol4-O--D-glucoside (6); flavone [hesperidin (7) and linarin (8)];
hydroxyvalerenic acid (9), acetoxyvalerenic acid (10), valerenic acid (11)
Navarette A et al, Chemical Fingerprinting of valeriana species: simultaneous determination of valerenic acids,
flavonoids, phenylpropanoids using liquid chromatography with UV detection, Journal of AOAC international, 2006,
89(1): 9-15.
Cornara L et al, Plants, 2020, 9:994
Constituenți volatili
Rizom V. officinalis Rizom V. jatamansi
• acidul valerenic/valepotriați - ↑ GABA;

• ↑ GABA - ↓ excitotoxicității derivați sesquiterpenici
• hiperpolarizare celulară; Valerilactona A, B
• ↓ Ca+2 intracelular; Bakenolide B, H
• acid valerenic - ↓ neuroinflamație (Parkinson) Jatamanvaltrat
• flavone - ↓ peroxidării lipidice
Patchoulen
Studii in vitro Acțiune antidepresivă - L- arginine–NO–
cGMP, inhibă NO sintază ;↑ NA, DA, efect
similar imipraminei
Neuroprotecție Jugran, A. K., Rawat, S., Bhatt, I. D., & Rawal, R. S. (2019). Valeriana jatamansi: An
herbaceous plant with multiple medicinal uses. Phytotherapy Research, 33(3), 482-503.
Kavitha, R. V., Kumar, J. R., Egbuna, C., & Ifemeje, J. C. (2020). Phytochemicals as therapeutic interventions in neurodegenerative diseases. In Phytochemicals as
lead compounds for New Drug Discovery (pp. 161-178). Elsevier.
1-methyl-4-phenyl-
1,2,3,6-
tetrahydropyridine
50, 100, 200

mg/kg VWE
extract
hidroalcoolic
14 zile
Sridharan, S. et al, 2015. Neuroprotective

effect of Valeriana wallichii rhizome extract
against the neurotoxin MPTP in C57BL/6
mice. Neurotoxicology, 51, 172-183.
Hericium erinaceus
ERINACINE
Li, I., Lee, L. Y., Tzeng, T. T., Chen, W. P., Chen, Y. P., Shiao, Y.
J., & Chen, C. C. (2018). Neurohealth properties of Hericium
erinaceus mycelia enriched with erinacines. Behavioural
neurology, 2018.
RA
Li, I., Lee, L. Y., Tzeng, T. T., Chen, W. P., Chen, Y. P., Shiao, Y. J., & Chen, C. C. (2018). Neurohealth properties of Hericium erinaceus mycelia enriched with
erinacines. Behavioural neurology, 2018.
Embelia ribes
Prunus
amygdalus
Anethum
sowa
Pérez-Hernández, J., Zaldívar-Machorro, V. J., Villanueva-Porras, D., Vega-Ávila, E., & Chavarría, A. (2016). A potential alternative against neurodegenerative diseases:
Phytodrugs. Oxidative medicine and cellular longevity, 2016.
CANNABIS SATIVAE L. (subsp. indica) HERBA
N-arachidonil-ethanolamină
(ANANDAMIDĂ) = AEA ,
2-arachidonil-glicerol(2-AG)
AEA – FAAH (fatty acid

amide hydroxylase);
2- AG – monoacil glicerol
sintaza (MAG)
Di Marzo V et al, Nat Rev Neurosci, 2015, 16(1):30-42
Nabilonă
Dronabinol
Agoniști parțiali CB1, CB2 ***Agonist
selectiv CB2
CBD
Agonist parțial CB1/CB2
Antagonist/Agonist
CB1/CB2
Agonist 5HT1-A
Pisanti S et al, Pharmacology and Therapeutics , 2017, 175: 133-150

•∆9- THC - ↑ Clearance Aβ42
↓BACE1
Agoniști CB2 ++ neuroinflamție; ↓ consumul de oxigen la nivel
agoniști CB1 doze mari ↑ deficit Alzheimer neuronal; ↓ AchE;
motor (Chagas M et al, 2014) • CBD - ↓ GSK-3; ↓ Nf-Kb,
agonist PPARγ;
•CBD, ∆9- THC - ↓ ROS
•HU-211 – antagonist NMDA
Correa
Parkinson CANABINOIDE Huntigton
∆9 THC: CBD = 1:1

• agoniști CB1 – efect antispastic;
↓ glutamat;
• agoniști CB2 - ↓ IL-12, IL-23M
↓ ROS;
IL-1β;
↓ efecte psihotrope
• CBD - ↓ Th17, ↑ metilarea ADN,
ALS ↓ inflamația
↑ complex I mitocondrial
(Sagredo O et al, 2012)
(Da Silva V et al, 2018)
Aso E et al, Frontiers in Pharmacology,2014, 5
Pisanti S et al, Pharmacology and Therapeutics , 2017, 175: 133-150
Chirchiu V et al, Progress in Neurobiology , 2018, 160:82-100
RA
↑ astm;
↑↑ psihozei;
GI
• BZD;
• ISRS;
• clorpromazină
• litiu;
• cisplatin;
• antivirale;
• warfarină;
• opioide;
•ciclosporina;
• sildenafil;
• teofilină
Freeman MK et al, Innovations in Pharmacy, 2016, 7(2): 1-27

*
* 6 săptămâni
*
0,2 mg/zi - 8 săptămâni
CITICOLINA
Suplimente
alimentare
- Directii Recuperare post-AVC: administrarea de citicolina in maximum 24 de ore dupa un

AVC ischemic creste sansele de recuperare completa in maximum trei luni. Aceasta sustine
refacerea conexiunilor cerebrale in zonele afectate si sustine neuroregenerarea.
Alzheimer si probleme de memorie: fiind un precursor de acetilcolina, neurotransmitator a

carui deficienta in creier se asociaza bolii Alzheimer, citicolina este o solutie naturala pentru a
preveni acest tip de boala degenerativa, la fel ca dementa senila asociata cu varsta inaintata.
In cazul pacientilor diagnosticati cu Alzheimer in faza incipienta sau moderata, administrarea
de citicolina a evidentiat imbunatatirea activitatii cognitive si a capacitatii de memorare.
- ADHD: studiile efectuate in cazul copiilor diagnosticati cu ADHD au evidentiat atat

cresterea atentiei, cat si reducerea impulsivitatii, la administrarea de citicolina.
taurina
Lecitină
 reduce excitotoxicitatea;
 ↓ beta amiloid; N-acetil L-
 ↑ memoria; carnitină
 ↑ GABA
• antagonist asupra receptorilor NMDA;

• ↑ protein kinazei C, rol antioxidant;
• ↑ toleranța la ischemie și ↑ reperfuzia Complex B
B1, B6, B9, B5,
B12
Kepka, A., Ochocinska, A., Borzym-Kluczyk, M., Skorupa, E., Stasiewicz-Jarocka, B., Chojnowska, S., & Waszkiewicz, N. (2020). Preventive role of L-Carnitine and
balanced diet in Alzheimer’s disease. Nutrients, 12(7), 1987.
Solovyev, N. D. (2015). Importance of selenium and selenoprotein for brain
Minerale function: from antioxidant protection to neuronal signalling. Journal of
inorganic biochemistry, 153, 1-12.
seleniu
20-70 μg/zi
• aportul de Se - ↓ neurodegenerare;
• ↑ memoria – ef + hippocampus;
• efecte antiinflamatoare;
• modularea activității canalelor de calciu;
• ef. + căile dopaminergice, GABA-ergice;
• ef antiinflamator - ↓ Nf-Kb;
selenoproteine
• ef antioxidant ↑
Enzime cu rol
antioxidant
Glutation peroxidaze
Metionin sulfoxid reductaze
DMAE (dimetilaminoetanol) Precursor al
Zinc acetilcolinei
Acidul alfa- • Bd ↑↑↑;

lipoic • efect antioxidant;
• previne AVC
• moduleaza transmisia
GABA/glutamatergică;
• cofactor SOD; Fosfatidil serina
• ↑ memoria;
L-tirozina
Coenzima Q10
Lecitina
• ↓ cortizol; ↑ dopamină
siliciu
Vitamina E
↑ memoria, atenția
Arahide, nuci pecan, germeni de grâu, fructe L-carnozina
de mare, broccoli, fasolea
VĂ MULTUMESC PENTRU
ATENȚIE!
CURS 12
Hemoroizi
Fisuri
anale
Rectite
AFECȚIUNI ANO-RECTALE
FACTORII FAVORIZANȚI:
- predispoziția genetică
- constipația / diaree cronică
- poziție incorectă în timpul defecației
- sedentarismul, ortostatismul prelungit
- alimentația: alimente procesate, condimente, alcool
Incidență:
supraalimentația
- 1/3 persoane
- afecțiuni tumorale (ciroză, tumori pelvine, rectale, prostatice)
- 40 - 65 de ani
- afecțiuni inflamatorii ano-rectale
- bărbați > femei
- ↑ Sarcină
- ↑ vâstnici
SIMPTOMATOLOGIE:
• edem
• prurit în zona anusului
• dureri acute în zona anusului
• arsură
• sângerări
• stare subfebrilă (faza acută)
Antiinflama-
toare
Laxative
Antispastice
(slabe)
TRATAMENT
Capilaropro-
Cicatrizante
tectoare
Altele Astringente
Antipruriginoase, anestezice locale
Hamamelidis folium
Corylli folium / cortex
Quercus cortex
Pv cu taninuri Băi de șezut
Hippocastani folium
MILLEFOLII HERBA/FLOS
Coada șoricelului
➢ antiinflamator (flavone, ulei volatil)

➢ cicatrizant (tanin, ulei volatil)
➢ hemostatic (tanin)
hemoroizi
UZ EXTERN /
INTERN
✓ Infuzie
✓ Extracte alcoolice
SOPHORAE FLORES
SOPHORA JAPONICA
15-20% rutozidă
CAPILAROPROTECTOARE
✓insuficienţă venoasă
✓ hemoroizi
MEDICAMENT
MEDICAMENTE
Troxerutin = tri-hidroxietil-rutozidă
(derivat de semisinteză)
POLYGONI HYDROPIPERIS HERBA
Piper de baltă
POPULI GEMMAE
Muguri de plop
Populus tremula
Populus nigra
rezine
Recoltare
Uscare
Condiționare
Populus pyramidalis
analgezică
• salicozidă, populozidă
antipiretică Hemoroizi,
• salicozidă, populozidă fisuri anale
Puțin solubile
în apă
antiinflamatoare
• salicozidă, populozidă Creme, unguente
• flavone (crizol, tectocrizol) Băi de șezut
SYMPLOCOS RACEMOSA
FRUNZE
salirepozida
benzilsalirepozida
Indicat în:
- dureri și inflamații hemoroidale; analgezică
- sângerări hemoroidale;
antiinflamatoare
antipiretică
- fisuri anale.
SCOARŢĂ
flavone, tanin elagic, Alcaloizi

saponozide, salirepozidă (loturină, izo-harman)
şi derivaţi
RUSCI RHIZOMA
Ghimpe, iederă spinoasă
Ruscus aculeatus Xanthus spinosum / Xanthii spinosi herba
HBP
Hemoroizi
Vasoprotectoare,
venotonă,
antiinflamatoare
!!! Intern - doar

extracte standardizate
FITOMEDICAMENTE
• extract uscat de Ruscus aculeatus titrat

în 150 mg heterozide sterolice • trimebutină,
• hesperidin metil calconă • ruscogenină
• acid ascorbic (vitamina C)
Tratamentul simptomatic al
manifestărilor dureroase și
Crize hemoroidale
pruriginoase anale, al fisurilor,
- 4-5 capsule / zi
în special în criza hemoroidală
- 1 -2 supozitoare / zi
SUPLIMENTE
HIPPOCASTANI SEMEN
castan sălbatic
materie primă pentru extracția escinei sau

pentru obținerea de extracte standardizate
Extracte standardizate
(β-ESCINA) Enterocite FICAT
metabolizare
Absorbție ↓↓
FICAT
metabolizare
microbiota
(Lactobacillus brevis)
circulație Distribuție
Metaboliți activi sistemică (organ țintă)
• Isoescină Ia;
• Dezacilescină I Eliminare
• 21β-O –tigloilprotoescigenină (urină)
• protoescigenină
ADMINISTRARE TOPICĂ
Extracte
standardizate
(β-ESCINA)
Difuzie pasivă
concentrații ↑ la nivel
dermic; eliminare ↓
Efect terapeutic
Insuficiența
venoasă ESCINA +
cronică polifenoli
STAZĂ, hipoxie
Afectare perete
venos
INFLAMAȚIE
↑ fosfolipazei A2
↑ prostaglandine, ↑ aderarea Activarea

↑
↑PAF neutrofilelor neutrofilelor

EDEM ↑elastază, colagenază
VASODILATAȚIE
ESCINA
↓flux sangvin ESCINA
ESCINA ↑ PGF2 (α)

↑ canale de calciu
SUPLIMENTE
p.v/extract!
CITROFLAVONOIDE
vasoprotectoare ❑ criza hemoroidală

FITOMEDICAMENT
500 mg fracţiune flavonoidică purificată micronizată, echivalent

cu 450 mg diosmină (90%) şi 50 mg hesperidină (10%).
RCP / Prospect
Indicaţii terapeutice: Doze:

.... .....
Tratamentul simptomelor funcţionale legate În criza hemoroidală: 6 comprimate filmate / zi,
de criza hemoroidală timp de 4 zile, apoi 4 comprimate filmate / zi,
timp de 3 zile.
FITOMEDICAMENTE
diosmină 1000 mg
FLEBAZOL
diosmină 600 mg
Diosmină micronizată 450 mg, 450 mg diosmină micronizată, 50 mg
hesperidină micronizată 50 mg hesperidină micronizată, 10 mg vitamină C
SUPLIMENTE
Diosmină micronizată 300 mg, Extract uscat din semințe de Castan sălbatic 200 mg,
Rutozidă trihidrat 20 mg, Extract uscat din fructe de Acerola 20 mg (echivalent a 10
mg vitamină C)
ALIMENTE RECOMANDATE: alimente bogate în fibre
•grâu integral, orez brun, ovăz, tărâțe, cereale integrale
•pere,
•morcovi,
•fasole, linte,
•nuci
•fructe, legume
Hidratare (2 litri de apă / zi)
ALIMENTE NERECOMANDATE
•condimente, mâncare picantă.
•pâine albă,
•lapte, brânză,
•carne, alimente procesate, de tip fast-food,
•înghețată,
•chipsuri.
FITOTERAPIA
AFECȚIUNILOR
SISTEMULUI NERVOS CENTRAL
(I)
Hiperexcitabilitate
nervoasă
Demență neuronală Insomnie
FITOTERAPIE
Tulburare
Anxietate
neurovegetativă
Depresie
Epilepsie
Schizofrenie
Depresii severe
Boli cerebrale infecțioase

NU fitoterapie
Traumatisme cerebrale
Tumori cerebrale
Tulburări de dezvoltare
cerebrală
PRODUSE VEGETALE ASOCIATE ÎN TRATAMENTUL
HIPEREXCITABILITĂȚII NERVOASE ȘI INSOMNIILOR
Crataegi fol.
Valerianae rh.
cum fl.
Passiflorae
Tiliae flos
herba
ASOCIERI ASOCIERI
Lupuli fl. Lavandulae flos
Eschsholtziae herba
et radix Melissae fol.
Flavone - Passiflorae herba, Crataegi fol. cum fl., Tiliae flos
S
Compuși terpenici
E
- Monoterpene volatile: Melissae folium et aeth, Lipiae
D
citriodorae herba et aeth, Lavandulae flos et aeth.,
A
Citronelae aeth., Valerianae radix,
T - Monoterpene nevolatile – iridoide: Valerianae radix,
I Asperulae herba
V - Sesquiterpene volatile: Tiliae flos
E
Alcaloizi: Eschsholtziae herba et radix

TILIAE
FLORES
Calitatea
materiei prime
Recoltare
Uscare
Conservare
Depozitare
Tanin
u.vol. (farnesol,
acetat de farnesil)
flavone
(heterozide ale
cvercetolului şi
kemferolului)
sedativă hiperexcitabilitate
Insomnii minore
nervoasă
1-2 g
infuzare
Max. 2-4 g /zi

îndulcitor
CRATAEGI FOLIUM CUM FLOS
păducel, gherghinar, mărăcine
●Pv
●extract
●Tulburări de
FITOCOMPLEX somn
Sedativ ●Hiperexcitbilitate
nervoasă și
cardiacă
●F. flavonoidică
●F. triterpenică
●F. aminică
decoct,
1-1,5 g p.v. 10 min.
/150 ml apă
infuzie,
30 min.
3-4 căni/zi
Fiecare drajeu conţine:
• extract hidroalcoolic uscat din frunză şi floare de păducel (Crataegi folium cum
flore) 50 mg,
• extract hidroalcoolic uscat din frunză de roiniţă (Melissae folium) 45 mg,
• lactat de calciu pentahidrat 50 mg,
• tiosulfat de magneziu 10 mg.
Vagostabyl este utilizat la adulţi şi adolescenţi pentru:
- tratamentul hiperexcitabilităţii cardiace (de exemplu palpitaţii), în absenţa oricărei
boli cardiace diagnosticate;
- tratamentul simptomatic al stărilor de agitaţie psihică la adulţi şi adolescenţi, în
special în cazurile de tulburări uşoare ale somnului
SUPLIMENTE
GEMMATERAPIE
Organotropism:
neurovegetativ
Antiaritmice
Nu se asociază
Antiagregant plachetare
PASSIFLORAE HERBA
Passiflora incarnata L., floarea patimilor, ceasornic
● derivaţi flavonici (C-heterozide ale apigenolului

şi luteolului - vitexină)
● alcaloizi cu nucleu harmanic (0,01-0,03 ppm)
● maltol
● sedativă (maltol şi flavone)
● tulburări emoţionale
● hiposomnii
● tulburări gastrointestinale sau cardiace
de origine nervoasă
● spasme survenite pe fond emotiv la copii
VALERIANAE RHIZOMA CUM RADICIBUS
alcaloizi
actinidinici
valepotriaţi valepotriaţi baldrinal
pH acid
ulei
volatil
↓ toxicitatea, cu păstrarea
acțiunii
Fitocomplex
sedativă asupra SNC şi cord
tulburări minore ale

somnului, tulburări de menopauză
distonii neurovegetative
Sedativ de
noapte
● ● ●
V. wallichii U. vol. ( a, b şi g-patchoulen) Sedativ de zi
Extract uscat din Valeriana officinalis L., radix
210 mg (echivalent cu 630 – 840 mg rădăcină de
valeriană); solvent de extracție: etanol 60%, v/v.
FITOMEDICAMENT
Indicații terapeutice (RCP / Prospect):

Este un medicament pe bază de plante util în tratarea formelor ușoare de tensiune
nervoasă și a tulburărilor de somn la adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani.
FITOMEDICAMENT
Fiecare comprimat conţine

• extract uscat de valeriană (minim 0,42% acizi
sesquiterpenici exprimaţi în acid valerenic) 80 mg
• fenobarbital 20 mg.

Extraveral este indicat numai la adulţi, pentru tratamentul de scurtă durată al:
- tulburărilor uşoare de somn, datorită conţinutului de extract uscat de valeriană,
- tulburărilor minore de anxietate,
- hiperexcitabilităţii nervoase.
CEAIURI MEDICINALE
SUPLIMENTE CU EXTRACT
LUPULI FLOS
Conuri de hamei
ASPERULAE HERBA
Vinariţă ASPERULA ODORATA
derivaţi cumarinici,
iridoide (asperulozidă)
➢ Sedativă tulburări minore ale somnului
➢ antioxidant
LAVANDULAE FLOS
Lavandula officinalis
Ulei volatil
• sedativă
(esteri)
Flavone,
antioxidantă
antociani
• tulburări minore ale somnului

• migrene
• hiperexcitabilitate nervoasă / cardiacă
Administrare
▪ orală – infuzie,
▪ băi aromatice
LAVANDULAE AETHEROLEUM
antiinflamatoare
Doze
Tonică (alcooli)
mari
Asociat în cefalee
și migrenă
Doze
Sedativă mici
• tulburări minore ale somnului

• hiperexcitabilitate nervoasă
• hiperexcitabilitate cardiacă de
cauză nervoasă
Doze adm. intern pt. efectul sedativ
Copii 1-6 ani – 1-2 pic., x2/zi
Copii 7-14 ani – 2-3 pic. x3/zi
Adulţi – 3-5 pic. x3/zi
Mod de administrare: ulei volatil în miere, pe cub de

zahăr, aerosoli, oleosoli (diluat în ulei gras, creme grase).
MELISSAE HERBA / FOLIUM
Roiniță
Melissa officinalis
Insomnii,
Acțiune Aldehide şi Infuzie
distonii
sedativă esteri din u.v. Extract neurovegetative
FITOMEDICAMENT
pulbere p.v.
ALTE
extract
SUPLIMENTE
tinctură
MELISSAE AETHEROLEUM
CHO
CHO
CHO
geranial neral citronelal
aldehide C10
♦ sedativă ♦ insomnii
♦ distonii neuro-vegetative
LIPPIAE CITRIODORAE FOLIUM ET AETH.
verbină aromată
CITRONELLAE AETH.
Cymbopogon sp.
Lemongrass
Citral, citronelal
• Sedativ
DRACOCEPHALI H-BA ET AETH.
(mătăciune, melisă moldovenească)
• Sedativ slab
(tradițional)
ESCHSCHOLTZIAE HERBA
mac californian
Alk. izochinolinici:
sanguinarină, dihidrosanguinarină chelirubină, macarpină
▪ anxietate
sedativă
▪ tulburări minore
ale somnului
ANTIDEPRESIVE
HYPERICI HERBA
Sunătoare, pojarniță
antidepresivă
Depresii minore și
medii
DEPRESIA
MAO
↓ serotonină ↓ noradrenalină ↓ adrenalină
HIPERICINĂ
PSEUDOHIPERICINA IMAO
8 – 10 zile
4 - 6 săptămâni
9-12 luni
Nu se asociază cu alte antidepresive de tip IMAO.
Alimente care conțin tiramină (brânzeturi fermentate,

bere, scrumbii sărate, sosuri fermentate din soia). crize de HTA
Reacții adverse Contraindicații
✓ fotosensibilitate (după expunere ✓sarcină
la radiații UV) ✓ alăptare
✓ heterozide cardiotonice;
✓ antidepresive;
✓ benzodiazepine (alprazolam);
✓ antihipertensive (nifedipina);
Interacțiuni ✓ omeprazol;
medicamentoase ✓contraceptive orale; Cp;
✓ hipocolesterolemiante (statine); eficacitatea
✓ anticoagulante;
INDUCTOR ENZIMATIC ✓ antiagregante plachetare;
✓ antivirale.
FITOMEDICAMENT
Fiecare comprimat filmat conţine extract uscat de Hyperici

herba (iarbă de sunătoare), 250 mg, corespunzător la 0,5 mg
hipericină totală.
Indicații terapeutice (RCP / Prospect)

➢ tratamentul tulburărilor de dispoziţie
➢ tratamentul de scurtă durată a simptomelor tulburărilor depresive
uşoare la adulţi cu vârsta peste 18 ani.
Doze:
Doza recomandată este de 1 comprimat filmat de două ori pe zi, dimineaţa şi seara, administrarea făcându-se cu o
cantitate de lichid (un pahar mare cu apă), de preferinţă în timpul mesei sau după aceasta.
SUPLIMENTE
RHODIOLA ROSEA, radix
rădăcina arctică/aur
rosavin salidrozidă
antidepresiv
anxiolitic
CAPSULE CU EXTRACT
• extract rhodiola (3% rosavin, 1%

salidrozide)
• extract busuioc (2% acid ursolic)
OLIBANUM
Tămâie
Boswellia serrata
antidepresivă Ac. boswelici
Studii preclinice
ANTISTRES-ADAPTOGENE
VEGETALE
CORTEXUL SUPRARENAL
Răspuns la stres pe termen lung
MEDULOSUPRARENALA
Răspuns la stres pe termen scurt
secretă H. corticosteroizi
secretă ADR și NA
R. fiziologice
Mineralocorticoizi
R. fiziologice • retenție renală de sare și apă
• ↑ glicemia RĂSPUNSUL • ↑ volemia și TA
• ↑TA Glucocorticoizi
ORGANISMULUI
• ↓activitatea digestivă, ↑ metabolizarea proteine și lipide,
• ↓ cantitatea urină LA FACTORI DE
• ↑ glicemia,
• ↑ metabolismul STRES • ↑eliberare energie
• ↓ s. imunitar
SISTEMUL DE RĂSPUNS LA STRES
T
R
A
Apetit
Insomnie / Depresie / Diaree / T
mărit / Palpitații Migrene
somnolență anxietate constipație
scăzut A
M
E
N
✓ Odihnă, relaxare
✓ Alimentație echilibrată T
✓ Sport
✓ Viață socială echilibrată
PRODUSE VEGETALE CU ACŢIUNE
ANTISTRES-ADAPTOGENĂ
SCHIZANDRAE CHINENSIS FRUCTUS
Schizandra chinensis
LIGNANI
4-19%
+ ulei gras, AFC, flavone, antociani,

vitamine (C, E), minerale (Zn, Mn)
ACȚIUNE ANTISTRES
Medicina tradițională
ADAPTOGENĂ
chineză
ASOCIERI
LIGNANI
•↑ capacitatea de efort fizic/intelectual;

• ↑ capacitatea de concentrare,
stimulează memoria;
↑ serotonină
ELEUTHEROCOCI RADIX
Eleuterococcus senticocus
ginseng siberian
lignani (eleuterozida E)
saponozide (eleuterozide I-M)
poliholozide (eleuterani)
Antistres-
adaptogenă
Modulează nivelul de
neurotransmițători
BACOPA MONIERI - BRAHMI
Bacosida A, bacoposida,
bacosaponina
Adjuvant în
tulburări
Adjuvant în boli anxioase și
neurodegenerative, depresive
epilepsie
Tulburări de
memorie
BACOSIDA A
➢ ↑ NA, 5-HT, DA
➢ ↑ GABA
➢ ↓ cortizol
GINSENG RADIX
Panax ginseng – Ginseng

radix, ginseng coreean
P. quinquefolium
ginseng american
Panax notoginseng
Notoginseng radix
saponozide ale acidului oleanolic

(ginsenozida Ro);
peptidoglicani
(panaxanii A-U)
tonic-generală, antistres-adaptogenă
(ginsenozide)
stimulentă SNC şi a activităţii sexuale

(fitocomplex)
imunostimulatoare, creşte producţia de interferon,

stimulează formarea IgG şi IgM (polizaharide,
ginsenozida Rb1)
antioxidantă (ginsenozidele Rg1, Rb1)

REACŢII
CONTRAINDICAȚII
ADVERSE
insomnie Sarcină, alăptare
greaţă, vomă,
constipaţie, copii < 18 ani
diaree
reacţii de se administrează 2 g
hipersensibilizare pulbere/zi, maxim 3 luni.
p.v./extract
SUPLIMENTE
WITHANIAE SOMNIFERAE RADIX
ginseng indian
Antistres - adaptogenă
Withaferina A
FITONUTRIȚIE ȘI
FITOTERAPIE
PREVENTIVĂ
• probioticele și prebioticele prezente în lactatele fermentate (iaurt, chefir) necesare pentru
sănătatea sistemului digestiv;
• antioxidanții cu rol în combaterea radicalilor liberi responsabili pentru îmbătrânirea
prematură;
• fibrele alimentare disponibile în fructe și legume, utile pentru o bună digestie;
• acizii grași esențiali care provin din peștele gras, semințe și nuci, benefici pentru sistemul
cardiovascular, vedere, sănătatea pielii și a creierului;
• vitaminele, vitamina C, antioxidant, vitamina D3 importantă pentru sănătatea sistemului
osteoarticular, mușchilor și a sistemului imunitar;
• coenzima Q10 în forma sa activă, ubiquinon, cu rol în menținerea producția energiei
celulare, întârzierea procesele de îmbătrânire;
• plante medicinale și condimente cu proprietăți antioxidante și antiinflamatoare.
Tipuri de fibre Surse vegetale Beneficii
Celuloză/hemiceluloză Nuci, cereale integrale, Laxative
(fibre insolubile) tarâțe, orez brun, conopidă, Reduc riscul de diverticulită
varză, kale, coaja Mențin greutatea corporală
legumelor și fructelor
Inulina (fibră solubilă) Banane, ceapă, usturoi, Prebiotic
sparanghel, orz, ovăz,
cicoare, păpădie,
topinambur
Beta-glucan (fibră solubilă) Orz, ovăz, fasole, mazăre, Reduce LDL-colesterolul,
soia, semințe de in, fructe riscul de boli
de pădure, banane, cardiovasculare, diabet tip 2
portocale, mere, morcovi,
ciuperci shiitake (Lentinula
edodes)
Pectine Gutui, mere, fructe de Reduc LDL-colesterolul,
(fibre solubile) pădure, pere,prune, stopează procesele
portocale, cireșe fermentative
Guar, Guma arabică, Reduc LDL-colesterolul,
Xanthan (fibre solubile)
Dextrină de grâu Aditiv alimentar extras din Reduce LDL-colesterolul,

(fibră insolubilă) amidonul de cereale glicemia, riscul de boli
cardiovasculare, agent de
îngroșare
Lignină (fibră insolubilă) Semințe de in, varză, Previne constipația, scade
broccoli, rădăcinoase, riscul de cancer de colon,
mazăre verde, fasole, reduce riscul de afecțiuni
avocado, piersici, dovlecel, cardiace
nuci braziliene, cereale
integrale
Psyllium (fibre solubile) Plantago ovata Previn constipația, agent de
îngroșare (aditiv alimentar)
Amidon rezistent Banane crude, fulgi de Induce senzația de sațietate,

(fibră solubilă) ovăz, fasole, leguminoase, reduce glicemia
cartofi, paste gătite
Sursa vegetală Cantitatea de fibre
g/100g
Anghinare fiartă 8,6
Avocado crud 6,7
Broccoli 3,3
Bulgur 4,5
Banane 2,6
Cartofi dulci 3,3
Fulgi de ovăz uscați 10,1
g/100g
Fistic 10,3
Linte 10,9
Fasole fiartă 6,4
Morcovi 3
Nuci pecan 9,6
Nuci, miez uscat 6,8
Semințe de chia 37,7
g/100g
Smochine uscate 9,8
Spirulină 3,6
Păstârnac fiert 3,6
Pere 3,1
Quinoa fiartă 2,8
Baobab pudră (fructe) 46,9
Fitoterapie
fitocomplexe cu rol
Fitonutriție esențial în
un compus chimic care ameliorare/vindecare
Nutraceutic
apare în mod natural în
plante, care poate afecta
aliment care oferă beneficii pozitiv sănătatea, dar nu
medicale sau de sănătate, este nutriment esențial
inclusiv în prevenirea şi
tratamentul bolilor
Der Pharmacia Lettre 2((1)):106-116, 2010
FITONUTRIȚIA
MACRONUTRIENȚI
Glucide, Lipide, Proteine
MICRONUTRIENȚI
Vitamine lipo- și hidrosolubile
Minerale
a) Macroelemente (minerale esențiale): calciu, magneziu, sodiu, potasiu,
fosfor, clor, sulf
b) Microelemente: fier, zinc, cupru, cobalt, iod, mangan, seleniu,
molibden, fluor
FITONUTRIENT
COMPUS
ORGANIC
ROL ÎN
SĂNĂTATE
Rolul glucidelor în organism
• rol energetic (fiecare gram de glucide oxidat eliberează 4 kcal)
• rol structural (plastic)
• constituie substanțe de rezervă (sunt stocate în regnul vegetal sub formă de amidon, iar în regnul
animal sub formă de glicogen în mușchi și în ficat)
• în caz de rezerve scăzute de glucide, proteinele sunt transformate în glucide
Rolul lipidelor în organism

• rol energetic (prin oxidarea unui gram de lipide se eliberează 9 kcal)
• rol de substanțe de rezervă (sub forma de țesut adipos)
• rol structural (plastic) – se găsesc în componența membranei celulare (sub formă de fosfolipide)
• rol transmiterea de semnale nervoase
• rol în contracția musculară
• rol transportor pentru vitaminele liposolubile (A, D, E, K)
• sunt izolatori termici
• conferă protecție mecanică organelor
Rolul proteinelor în organism

• producția de anticorpi pentru sistemul imunitar
• producția de enzime care catalizează reacții chimice (absorbție, digestie, coagularea sângelui, contracție
musculară)
• rol structural (proteine contractile în țesutul muscular – miozina și actina, proteine fibroase în țesutul
conjunctiv, păr, piele, unghii – colagenul, elastina, keratina)
• rol de transport (albumina, hemoglobina)
• componentă a hormonilor peptidici (insulina, hormonii tiroidieni, hormonul de creștere -HGH)
• sursă de energie atunci când nivelul de glicogen este scăzut (prin procesul de gluconeogeneză)
1 gram de
grasimi = 9
calorii
1 gram de 1 gram de
carbohidrati = proteine = 4
4 calorii calorii
Pentru sănătate, menținere, antiaging:

➢ 20-25% proteine, cu proportii egale de origine vegetală și animală
➢ 40-50% grăsimi sănătoase, cu proporții egale de origine animală și vegetală
➢ 25-35% carbohidrati, cu indice glicemic scazut
Alimentele cu indice Alimentele cu indice glicemic
glicemic scăzut si care nu scăzut si care contin carbohidrați
conțin carbohidrati: sănătoși:
• Carnea (pui, porc, vita, • Cerealele și produsele din cereale:
peste) orzul, pastele, pastele din orez,
• Ouale, brânza tofu quinoa, ovăz, porumb
• Brânza
• Legumele: mazarea, lintea, fasolea,
năutul
• Nucile și semintele • Produsele lactate: laptele de
• O mare parte dintre migdale, iaurt, laptele de soia
legume: legumele cu frunze • Fructele: fructele de padure,
(salată, spanac, varza kale, prunele, piersicile, nectarinele,
pătrunjel), țelina, ciupercile, caisele, portocalele, grepfrutul,
varza, sparanghel, fenicul, perele, mango, bananele
conopida, broccoli
• Fructele deshidratate: mere, prune,
• Uleiurile și grăsimile caise, pere
100 de g de prune proaspete: • 46 kcal În medicina
• 0, 7 g proteine chineză. sucul de prune
• 0, 28 g lipide se bea călduţ,
• 11,4 g glucide dimineaţa, la trezire,
• 1,6 g fibre pentru purificarea
Beneficii nutriţionale organismului.
100 de g de prune semideshidratate • Indice glicemic: 35
acoperă în medie 33% din necesarul zilnic
de fibre.
70% glucide
sorbitol >
derivaţi de hidroxifenil-isatină stimulează activitatea mecanică a colonului
antioxidant
reduc riscurile de cancer la colon
12 prune uscate/zi x 3 luni
Prunele uscate
formarea de masă osoasă
prezenţei borului, un element care, asociat

cu calciul şi cu vitamina D
prevenirea osteoporozei
Prune uscate/100g/240 cal. Prune uscate/100g/240 cal.
Proteine 2,2 g Vitamina A 781 UI
Carbohidrați totali 63.90 g Vitamina C 0,60 mg
Fibre alimentare 7,10 g Vitamina E 0,40 mg
Amidon 5,10 g Vitamina B1 0,10 mg
Grasimi totale 0,40 g Vitamina B2 0,20 mg
Acizi grași omega-3 17 mg Vitamina B3 1,90 mg
Acizi grași omega-6 44 mg Vitamina B6 0,20 mg

Comisia Europeană a Alimentelor Funcţionale
consideră că un nou aliment poate fi apreciat ca
“funcţional” dacă se demonstrează că are o
influenţă benefică asupra uneia sau mai multor
funcţii “ţintă” ale organismului uman, pe lângă
efectele nutriţionale normale.
Alimentul funcţional poate fi un:

• aliment natural;
• aliment în care s-a adăugat o componentă;
• aliment din care s-a eliminat o componentă;
• aliment în care natura uneia sau mai multor componente a fost modificată;
• aliment în care putem găsi orice combinaţie a celorlalte posibilităţi.
Alimentul funcțional
furnizeaza beneficii nutriționale, în afara

nutriției de bază
▪ este consumat în cadrul unei alimentații obișnuite și normale;

▪ este compus din constituenți naturali/acești constituenți sunt adaugați în
produsele alimentare care nu-i conțin în mod obișnuit;
▪ are efecte benefice asupra unor funcții, dincolo de ceea ce poate fi așteptat de la
valoarea nutritivă tradițională;
▪ are capacitatea de a menține sau de a ameliora starea de sănătate și de a reduce
riscul apariției unei maladii;
▪ are capacitatea de a aduce un beneficiu fiziologic care se traduce prin
îmbunătățirea calității vieții, în aceasta incluzându-se performanțele fizice sau
intelectuale sau starea psihică și comportamentală;
FITONUTRIȚIA
FITOCOMPLEX
FITOTERAPIA
FITONUTRIENT
Efect
terapeutic
Principiu
activ
Produs
vegetal
FITOCOMPLEX
Utilizare terapeutică
FITONUTRIENȚII
în menținerea
sănătății la copii și
adulți
Procesul de încălzire
10-15mg/zi facilitează absorbția
licopenului pentru
organism - uleiul de
măsline - absorbție cât
mai bună.
cancer de prostată
Micrograme/g
8,8-42
86-100
Preparat termic
99 - 172
62 - 142
23 - 72
3,6 - 34
20 - 63
120/fruct uscat
2.000
luteina și zeaxantina
cataractă și degenerescență maculară
• spanac
protecție cardiovasculară • broccoli
• salată verde
• nap
• porumb
• ardei roșu
beta-carotenul
imunitate, procesul vederii, protecție dermică, funcționalitatea

sistemului osos
• dovleac
legume portocalii/ frunze • cartof dulce
colorate în verde închis
• morcovi
• caise,
• spanac
• kale
• broccoli
acidul elagic
protecție hepatică, afecțiuni tumorale, cardioprotectore
▪ căpșuni
▪ zmeură
▪ rodii
Contracararea efectelor negative din

stresul oxidativ prin efectul antioxidant
direct/activarea/inducerea sistemelor
enzimatice antioxidante de la nivel
celular cu asigurarea homeostaziei
celulare.
quercetolul
previne riscul de astm bronșic, protecție celulară în cancer,

afecțiuni coronariene
▪ mere
• fructe de padure
• nap
• ceapă
resveratrol
antioxidant, antiinflamator
▪ Struguri/semințe/pieliță
• Vin roșu (0,1-15 mg/L)
resveratrolul modulează metabolismul

lipidelor și inhibă oxidarea lipoproteinelor Izomer trans
cu densitate mică și agregarea
trombocitelor
acid elaidic – este un acid gras trans; se gaseste în uleiurile vegetale
hidrogenate, margarină, carne de vită, oaie și capra, lapte de capră, oaie
(aproximativ 0,1% din acizii grași), durian.
crește activitatea CETP

proteină de transfer de lipide plasmatice
vitamina B6 și B9, vitamina C, vitamina

A, fibre, potasiu, mangan, cupru, fosfor magneziu, calciu, fier, zinc și sodiu
acidul erucic – este un acid gras mononesaturat asociat în
➢ ulei de canepa neurodemență
➢ ulei de muștar
➢ ulei de rapiță
➢ semințe de mustar
➢ kale
➢ broccoli si varza de Bruxelles
acidul nervonic – este un acid gras mononesaturat
➢ ulei de rapiță
➢ semințe de susan
➢ nuci de Macadamia esențial pentru
➢ somon dezvoltarea
➢ ulei de pește și menținerea sănătății
creierului
în laptele matern
efect neuroprotector la sportivi

GRUPUL ALIMENTAR ROȘU
Consumul alimentelor din grupul de legume și fructe roșii a fost legată de un risc
mai mic de cancer de prostată și poate contribui la reducerea afectării ADN-ului
celular; protecție vasculară, cardiacă; afecțiuni oculare.
• mere roșii
• afine
• ridichi licopen, acidul elagic, antociani
• roșii
• zmeură
• rodie
• pepene
GRUPUL ALIMENTAR VIOLET/ALBASTRU
susținerea sănătății inimii și a creierului
▪ vânătă
• prune
• sfecla antociani, resveratrol
• afine
• struguri
• mure
GRUPUL ALIMENTAR VERDE
Consumul alimentelor din grupul de legume și fructe roșii a fost legată de un risc
mai mic de cancer de prostată și poate contribui la reducerea afectării ADN-ului
cellular; protecție vasculară, cardiacă; afecțiuni oculare.
• Salată verde
• Spanac EGCG (ceai verde), iziotiocianat (broccoli, varză și kale),
• Broccoli luteină / zeaxantină (legume și salată verde) și izoflavone
• Varză verde (produse din soia).
• Fasole verde
• Ceai verde
• Semințe de soia
galat de
epigalocatehină
GRUPUL ALIMENTAR ALB
Fructele și legumele din grupul alb pot ajuta la menținerea sănătății oaselor și pot
ajuta la susținerea sănătății circulatorii.
• pere Fitonutrienții din grupul alb sunt allicina și

• conopidă quercetina. Allicina se găsește în usturoi, iar în studiile
• usturoi recente s-a demonstrat că reduce colesterolul total și
• hrean tensiunea arterială. Quercetina se găsește frecvent în
• cepe ceapă și mere și este un puternic antioxidant.
• ciuperci
GRUPUL ALIMENTAR GALBEN/PORTOCALIU
Fructele și legumele din grupa galbenă/portocalie sunt antioxidanți puternici,

furnizează vitamina A organismului și pot ajuta la stimularea sistemului imunitar.
Fitonutrienții din această grupă sunt alfa-caroten, beta-

caroten, hesperitină și beta-criptoxantină.
• ananas • Alfa-carotenul poate fi transformat în organism în
• porumb vitamina A și se găsește în alimente precum
• lămâi dovleacul și morcovii.
• portocale • Beta-carotenul se găsește în morcovi, cartofi dulci
• mandarine și cantalupi și este un puternic antioxidant. Beta-
• morcovi carotenul ajută la stimularea sistemului imunitar.
• papaya • Hesperitina se găsește în fructele de citrice și
• dovleac asigură o protecție antioxidantă puternică.
• ardei • Beta-criptoxantina se găsește în alimente precum
dovleac, ardei și fructe, cum ar fi mandarine. Poate
ajuta la reducerea riscului de dezvoltare a
tulburărilor inflamatorii.
SEMINȚE DE QUINOA
• Vitamina B1 (tiamina) - 0,36 mg

• Carbohidrati - 64,2 grame • Vitamina B2 (riboflavina) - 0,32 mg
• Grasimi mononesaturate - 1,6 grame • Vitamina B3 (niacina) - 1,52 mg
• Grasimi polinesaturate - 3,3 grame • Vitamina B6 - 0,49 mg
• Proteine - 14,1 grame • Vitamina B9 (acid folic) - 0,184 mg
• Colina - 70 mg
• Vitamina E - 2,4 mg
• Calciu - 47 mg
8 luni • Fier - 4,6 mg
• Magneziu - 197 mg
• Mangan - 2 mg
• Fosfor - 457 mg
• Potasiu - 563 mg
• Sodiu - 5 mg
• Zinc - 3,1 mg
SEMINȚE DE CÂNEPĂ
super-aliment
➢ zece aminoacizi esențiali (omega-3 și omega-6)
➢ peste 30%
➢ 40% fibre
➢ magneziu, fier, potasiu
2 lingurițe/zi/adulți
• ajută la prevenirea bolilor de inimă și a

bolilor pielii;
• întăresc sistemul imunitar;
• ajută la menținerea sănătății musculare;
un exces – dificultăți în
digestie
SEMINȚE DE RODIE
vitamina C • previn îmbătrânirea prematură a organismului

potasiu • asociate în prevenția cancerului și a
polifenoli neurodemențelor;
• contribuie la reducerea tensiunii arteriale;
• dezvoltă efecte antiinflamatoare;
• efect imunostimulator;
• contribuie la detoxifierea organismului.
contraindicate în diabet, diaree

SEMINȚE DE SUSAN
• hipocolesterolemiantă
• mineralizantă (fier, zinc, calciu)
• 30-40 de grame - 160-170 de calorii
• ajută la prevenirea bolilor de inimă
• ajută la prevenirea osteoporozei
• sursă de antioxidanți
• cure de slăbire – senzație de sațietate, apor caloric redus
Vit. E
Mangan, Cupru, Magneziu, Fier, Fosfor,

Zinc, Potasiu
Proteine
Fibre
Ulei gras
Semințe de hrișcă Nu conține gluten
Triptofan
Vitamine – complex B
Cantitatea
antocianozide mg/100g
afine 300-648
soc 25-495
cireşe 350-450
zmeură 213-428
mure 85-325
păducel 400
Conţinutul în b-caroten al unor
alimente
Conţinut în b- Conţinut în b-
Aliment caroten (20 mg Aliment caroten (20 mg
beta-carotenul /x beta-carotenul /x
g aliment) g aliment)

Mango 720 Salată verde 2500
Pepene galben 1120 Banane 9000
Caise 1100
Conţinutul în vitamină E al unor
alimente de origine vegetală
Aliment Conţinut vit. E (8 Aliment Conţinut vit. E (8
mg/x g aliment) mg/x g aliment)
Ulei germeni de 30 Alune 280

grâu
Ulei germeni 95 Soia 520
porumb
Maioneză 110 Morcovi 1180
Margarină 120 Porumb 1300
Ulei de soia 130 Pâine 20000
Nuci 180
➢ Spanac – preparat fiert;
➢ Migdale uscate și prăjite;
➢ Broccoli – preparat la aburi;
➢ Varză creață – gătită;
➢ Cartofi dulci;
➢ Lapte;
Ovăz, orez brun, soia;
➢ Ulei de măsline, rapiță, porumb, soia, Alte surse de vitamina
floarea soarelui – presat la rece; E
➢ Semințe de floarea soarelui, semințe de
in;
➢ Lucernă, frunzele de zmeur, de
păpădie, alge;
➢ Roșii;
➢ Zmeură, afine;
➢ Avocado, kiwi, papaya.
Conţinutul în vitamină C şi necesarul zilnic pentru alimente de
origine vegetală
Aliment mg% vit. C în partea g fruct ce acoperă g fruct ce acoperă
comestibilă necesarul zilnic copii necesarul zilnic copii
Coacăze negre, cireşe 200 25 35
Portocale, fragi 60 50 75
Lămâi, grapefruit 45 70 100
Agrişe, mandarine 30 100 150
Pepene, dude 25 120 180
Anans, zmeură 20 150 225
Banane, caise, 10 300 450

corcoduşe, afine
Piersici, prune 6 500 750
Pere, struguri, mere 4 750 1100

inhibănd peroxidarea lipidică
Coenzima Q10 prezentă în toate celulele vegetale şi animale
la nivel mitocondrial – intervine în lanţul respirator
▪ Carne de pui, vită

▪ Organe ( inima de vită și porc 113mg/kg ficat și rinichi 50
mg/kg)
▪ Ulei de soia, porumb, masline, semințe de bumbac
▪ Alune, fistic, nuci, susan
▪ Pește (sardină, macrou, ton, somon, fructe de mare)
▪ Ou
▪ Spanac, conopidă, broccoli, usturoi, cartofi dulci, morcov,
ardei gras
esenţial pentru funcţionarea normală a glutation-peroxidazei
Seleniul suplimentarea dietei cu 200 mcg seleniu/zi – diminuarea

cancerului de prostată cu 63%, a cancerului rectal cu 58%,
a cancerului pulmonar cu 46%.
Nuci de Brazilia
Seminte de floarea-soarelui
Peste (ton, halibut, sardine, cambula, somon)
Crustacee (stridii, midii, creveti, scoici, scoici) Copii (sub 3): 20 mcg
Carne (vita, ficat, carne de miel, carne de porc) • Copii (4-8): 30 mcg
Pasari de curte (pui, curcan) • Copii (9-13): 40 mcg
Oua • Adolescenți (14-18): 55 mcg
Ciuperci (Crimini, Shiitake) • Adulți de peste 19 ani: 55 mcg
Cereale (germeni de grau, orz, orez brun, ovaz)
Ceapa
25 x potasiu
250 x vitamină A
HORDEI IMMATURI HERBA
11 x calciu
7 x vitamină C
23 x biotină
11 x fier
Afecțiuni ale aparatului digestiv,

hepatice, cardio-vasculare, 10 x vitamina B1
metabolice, respiratorii,
dermice, oculare, dereglări
hormonale, afecțiuni ale
aparatului locomotor.
Macronutrienți
Apă g 86
Aport caloric / Energic
kcal 50
total
Carbohidraţi (total) g 13.12
Fibre (total) g 1.4
Fructoză (inclusă în
g 2.12
glucide)
Glucide/Zaharuri (total) g 9.85
Glucoză / dextroză
g 1.73
(inclusă în glucide)
Zaharoză (inclusă în
g 5.99
glucide)
Lipide / Grăsimi (total) g 0.12
Proteine g 0.54
Vitamine
Colină (Vitamina B4) mg 5.5
Vitamina A, IU IU 58
Vitamina A, RAE µg 3
Vitamina B1 - Tiamină mg 0.079
Vitamina E (alfa-
mg 0.02
tocoferol)
Vitamina B2 -
mg 0.032
Riboflavină
Vitamina B3 (vit. PP) -
mg 0.5
Niacină
Vitamina B5 - Acid
mg 0.213
pantotenic
Vitamina B6 mg 0.112
Vitamina K (Filochinonă
µg 0.7
- vit K1)
Vitamina C mg 47.8
Vitamina B9 - Acid
µg 18
folic, DFE
Minerale
Calciu mg 13
Cupru mg 0.11
Fier mg 0.29
Fosfor mg 8
Magneziu mg 12
Mangan mg 0.927
Potasiu mg 109
Seleniu µg 0.1
Sodiu mg 1
Zinc mg 0.12
Lipide
Acizi graşi mono nesaturaţi (total) g 0.013
Acizi graşi poli nesaturaţi (total) g 0.04
Acizi graşi saturaţi (total) g 0.009

Aminoacizi
Acid aspartic g 0.121
Acid glutamic g 0.079
Alanină g 0.033
Arginină g 0.019
Histidină g 0.01
Cistină g 0.014
Betaină mg 0.1
Valină g 0.024
Prolină g 0.017
Serină g 0.035
Fenilalanină g 0.021
Glicină g 0.024
Triptofan g 0.005
Treonină g 0.019
Izoleucină g 0.019
Leucină g 0.024
Lizină g 0.026
Metionină g 0.012
Tirozină g 0.019
Fitonutrieţi
Beta caroten µg 35
Fitosteroli mg 6
Avocado
Valori nutriționale/100 g fruct proaspăt
Procent DZR
Valoare
Principiu activ (doza zilnica
nutrient
recomandata)
Energie 160 Kcal 8%
Carbohidrati 8.53 g 6,5%
Proteine 2,0 g 3,5%
Grasime totala 14.66 g 48%
Colesterol 0 mg 0%
Fibre alimentare 6,7 g 18%
Vitamine
Acid folic 81 micrograme 20%
Niacina (B3) 1.738 mg 13%
Acid pantotenic
1.389 mg 28%
(B5)
Piridoxina (B6) 0.257 mg 20%
Riboflavina (B2) 0.130 mg 10%
Tiamina (B1) 0.067mg 5.5%
Vitamina C 10 mg 17%
Vitamina A 146 UI 5%
Vitamina E 2.07 mg 14%
Vitamina K 21 micrograme 17,5%
Electroliti
Sodiu 7 mg 0,5%
Potasiu 485 mg 10%
Minerale
Calciu 12 mg 1%
Cupru 0.190 mg 21%
Fier 0.55 mg 7%
Magneziu 29 mg 7%
Mangan 0.142 mg 6%
Fosfor 52 mg 7%
Fitonutrienti
alfa-caroten 24 micrograme –
beta-caroten 62 micrograme –
Criptoxantina 28 micrograme –
Luteina-zeaxantina 271 micrograme –

Valoare Procentul din
Principiu
nutrient DZR
Energie 90 Kcal 4,5%
Carbohidratii 22.84 g 18%
Proteină 1.09g 2%
Total de grăsimi 0.33 g 1%
Colesterol 0 mg 0%
Fibre alimentare 2.60 g 7%

Vitamine
Folati 20 micrograme 5%
Niacin 0.665 mg 4%
Acid pantotenic 0.334 mg 7%
Piridoxină 0.367 mg 28%
Riboflavină 0.073 mg 5%
Tiamină 0.031 mg 2%
Vitamina A 64 UI 2%
Vitamina C 8.7 mg 15%
Vitamina E 0,10 mg 1%
Vitamina K 0.5 g 1%
Electroliti
Sodiu 1 mg 0%
Potasiu 358 mg 8%
Minerale
Calciu 5 mg 0,5%
Cupru 0.078 mg 8%
Fier 0,26 mg 2%
Magneziu 27 mg 7%
Mangan 0.270 mg 13%
Fosfor 22 mg 3%
Seleniu 1.0 g 2%
Zinc 0,15 mg 1%
Fito-nutrienti
Caroten-α 25 micrograme –
Caroten-SS 26 micrograme –
Luteina-zeaxantina 22 micrograme –
Macronutrienți
Amidon g 12.65
Apă g 77.28
Aport caloric / Energic total kcal 86
Fibre (total) g 3
Fructoză (inclusă în glucide) g 0.7
Glucoză / dextroză (inclusă
g 0.96
în glucide)
Zaharoză (inclusă în glucide) g 2.52
Proteine g 1.57
Vitamine
Vitamina E (alfa-tocoferol) mg 0.26
Vitamina B2 - Riboflavină mg 0.061
mg 0.557
Niacină
Vitamina B5 - Acid pantotenic mg 0.8
Vitamina K (Filochinonă - vit
µg 1.8
K1)
Vitamina C mg 2.4
Vitamina B9 - Acid folic, DFE µg 11
Minerale
Calciu mg 30
Cupru mg 0.151
Fier mg 0.61
Fosfor mg 47
Magneziu mg 25
Mangan mg 0.258
Potasiu mg 337
Seleniu µg 0.6
Sodiu mg 55
Zinc mg 0.3
Lipide
Acizi graşi mono nesaturaţi

g 0.001
(total)
Acizi graşi poli nesaturaţi

g 0.014
(total)

Aminoacizi
Alanină g 0.077
Arginină g 0.055
Histidină g 0.031
Cistină g 0.022
Valină g 0.086
Prolină g 0.052
Serină g 0.088
Glicină g 0.063
Triptofan g 0.031
Treonină g 0.083
Izoleucină g 0.055
Leucină g 0.092
Lizină g 0.066
Metionină g 0.029
Tirozină g 0.034
Fitonutrieţi
Alfa caroten µg 7
Beta caroten µg 8509
Fitosteroli mg 12
Macronutrienți
Apă g 89.11

kcal 40
total
Fibre (total) g 1.7
Fructoză (inclusă în
g 1.29
glucide)
Glucoză / dextroză
g 1.97
(inclusă în glucide)
Zaharoză (inclusă în
g 0.99
glucide)
Proteine g 1.1
Vitamine
Vitamina A, IU IU 2
mg 0.116
Niacină
Vitamina B5 - Acid
mg 0.123
pantotenic
Vitamina B6 mg 0.12
Vitamina K (Filochinonă - vit
µg 0.4
K1)
Vitamina C mg 7.4
Vitamina B9 - Acid folic,
µg 19
DFE
Minerale
Calciu mg 23
Cupru mg 0.039
Fier mg 0.21
Fluor µg 1.1
Fosfor mg 29
Magneziu mg 10
Mangan mg 0.129
Potasiu mg 146
Seleniu µg 0.5
Sodiu mg 4
Zinc mg 0.17
Lipide

g 0.013
(total)

g 0.017
(total)

Aminoacizi
Alanină g 0.021
Arginină g 0.104
Histidină g 0.014
Cistină g 0.004
Betaină mg 0.1
Valină g 0.021
Prolină g 0.012
Serină g 0.021
Glicină g 0.025
Triptofan g 0.014
Treonină g 0.021
Izoleucină g 0.014
Leucină g 0.025
Lizină g 0.039
Metionină g 0.002
Tirozină g 0.014
Fitonutrieţi
beta caroten µg 1
Fitosteroli mg 15
Luteină + zeaxantină µg 4
Macronutrienți
Apă g 5.8

kcal 486
total
Fibre (total) g 34.4
Proteine g 16.54
Vitamine

mg 8.83
Niacină
Vitamina C mg 1.6
Minerale
Calciu mg 631
Cupru mg 0.924
Fier mg 7.72
Fosfor mg 860
Magneziu mg 335
Mangan mg 2.723
Potasiu mg 407
Seleniu µg 55.2
Sodiu mg 16
Zinc mg 4.58
Lipide

g 2.309
(total)

g 23.665
(total)
Acizi graşi trans (total) g 0.14

Aminoacizi
Acid glutamic g 3.5
Alanină g 1.044
Arginină g 2.143
Histidină g 0.531
Cistină g 0.407
Valină g 0.95
Prolină g 0.776
Serină g 1.049
Glicină g 0.943
Triptofan g 0.436
Treonină g 0.709
Izoleucină g 0.801
Leucină g 1.371
Lizină g 0.97
Metionină g 0.588
Tirozină g 0.563
îmbunățesc digestia
Conținut ridicat de fibre
controlul greutății nivelul colesterolului din sange
minerale
solidifică sistemul osos
Omega 3
persoanele intolerante sau alergice la gluten
îmbunătețește memoria
Macronutrienți
Apă g 9.87

kcal 333
total
Fibre (total) g 38
Proteine g 19.77
Vitamine
Vitamina E (alfa-
mg 2.5
tocoferol)
Vitamina B2 -
mg 0.379
Riboflavină

mg 3.606
Niacină
Vitamina B6 mg 0.36
Vitamina C mg 21

µg 10
DFE
Minerale
Calciu mg 689
Cupru mg 0.91
Fier mg 16.23
Fosfor mg 568
Magneziu mg 258
Mangan mg 1.3
Potasiu mg 1351
Seleniu µg 12.1
Sodiu mg 17
Zinc mg 5.5
Lipide

g 7.125
(total)

g 3.272
(total)

Aminoacizi
Alanină g 0.914
Arginină g 1.252
Histidină g 0.55
Cistină g 0.329
Valină g 1.037
Prolină g 0.917
Serină g 0.946
Glicină g 1.322
Triptofan g 0.244
Treonină g 0.756
Izoleucină g 0.826
Leucină g 1.218
Lizină g 1.031
Metionină g 0.361
Tirozină g 0.642
Fitonutrieţi
Alfa caroten µg 8
Beta caroten µg 206
Beta Cryptoxanthina µg 16
Fitosteroli mg 76
Licopen µg 20

Macronutrienți
Apă g 92.07
Aport caloric / Energic total kcal 25
Fibre (total) g 2
Fructoză (inclusă în glucide) g 0.97
Glucoză / dextroză (inclusă
g 0.94
în glucide)
Proteine g 1.92
Vitamine
Vitamina E (alfa-
mg 0.08
tocoferol)
mg 0.507
Niacină
Vitamina B5 - Acid
mg 0.667
pantotenic
Vitamina K (Filochinonă -
µg 15.5
vit K1)
Vitamina C mg 48.2
µg 57
DFE
Minerale
Calciu mg 22
Cupru mg 0.039
Fier mg 0.42
Fluor µg 1
Fosfor mg 44
Magneziu mg 15
Mangan mg 0.155
Potasiu mg 299
Seleniu µg 0.6
Sodiu mg 30
Zinc mg 0.27
Lipide

g 0.017
(total)

g 0.015
(total)

Aminoacizi
Alanină g 0.116
Arginină g 0.086
Histidină g 0.056
Cistină g 0.02
Valină g 0.125
Prolină g 0.071
Serină g 0.086
Glicină g 0.071
Triptofan g 0.02
Treonină g 0.076
Izoleucină g 0.071
Leucină g 0.106
Lizină g 0.217
Metionină g 0.02
Tirozină g 0.051
Fitonutrieţi
Fitosteroli mg 18
FITOALIMENTAȚIA PREVENTIVĂ ÎN
TULBURĂRI DE CLIMACTERIU
Aliment Daidzeina Genisteina Formonetina Biochanina A
mg/100 g mg/100 g mg/100 g mg/100 g
Soia boabe 10-60 26-100 0,1 0,1
Lapte de soia 0,2-5 0,3-6 - -
Tofu 5-15 6-28 - -
Sos de soia 0,9 0,8 - -
Ulei de soia 0 0 0 0
Linte 0,2 0,3 0,2 0,3
Trifoi roșu 12,2 4 22,3 20,4

FITOESTROGENI
ALIMENT micrograme/100 g
Semințe de in (în salate, iaurturi 380

cereale, consumate la micul dejun)
Semințe de susan (sub formă de pastă - 800
n.r. tahini, salate, supe sau iaurturi.
Fistic 385
Caise deshidratate 445
Humus 993
Usturoi 603
https://www.nature.com/articles/1601419
Coacăzele și stafidele sunt surse bogate de daidzeină și genisteină,

conținând 2.250 μg și 1.840 μg din cele două izoflavone/kg
The Journal of Nutritional Biochemistry
Volume 11, Issue 6, June 2000, Pages 326-331
DEMENȚĂ
Antidementative
Caracteristici
Tipar dietetic Consum moderat-mare Consum redus
Cereale integrale (1-2 p fiecare
masă principală)
Legume (≥2 p / fiecare masă
principală)
Fructe (1-2 p / fiecare masă
principală) Sare adăugată
Dieta mediteraneană Ulei de măsline (fiecare masă Carne roșie (<2 /
principală)
Măsline / nuci / semințe (1-2 p / săptămână)
în fiecare zi) Carne procesată (<1 /
Ierburi / condimente / usturoi / săptămână)
ceapă (în fiecare zi) Dulciuri (≤2 /
Ouă (2-4 / săptămână)
Carne albă (2 / săptămână)
săptămână)
Pește / fructe de mare (≥2 /
săptămână)
Cartofi (≤3 / săptămână)
Leguminoase (≥2 / săptămână)
https://www.hindawi.com/journals/omcl/2019/9874159/
Caracteristici
Tipar dietetic Consum moderat-mare Consum redus
Legume cu frunze verzi (≥6 /

săptămână) Carne roșie (<4 /
Alte legume (≥1 / zi) săptămână)
Nuci (≥5 / săptămână) Unt și margarină
Fructe de pădure (≥2 / Brânză (<1 / săptămână)
săptămână) Produse de patiserie și
Intervenție Fasole (≥3 / săptămână) dulciuri (<5 / săptămână)
mediteraneană - pentru Boabe integrale (≥3 / zi) Friptură sau fast-food (<1 /
întârziere Pește (≥1 / săptămână) săptămână)
neurodegenerativă Pasăre (≥2 / săptămână)
Ulei de măsline
Vin (roșu) (1 pahar / zi)
https://www.hindawi.com/journals/omcl/2019/9874159/
Luni:
• Micul dejun: iaurt grecesc cu capsuni si fulgi de ovaz.

• Pranzul: focaccia cu masline sau pita cu multa salata de legume (frunse de salata
,castraveti, ardei, rosii cherry stropite cu ulei si lamaie) cu calamari la gratar.
• Cina: O salata mare de ton cu un ou fiert tare, porumb dulce sau linte, frunze de
rucola, iceberg, salata verde, rosii, ceapa vrede, usturoi verde, cu dressing de ulei de
masline si lamaie, condimente
Marti:
• Micul dejun: terci de ovaz (adica cereale pentru micul dejun, lasate la inmuiat) cu
stafide.
• Pranzul: Salata de ton (de exemplu ce ti-a ramas din seara precedenta).
• Cina: Salata cu rosii, masline si branza feta, stropite cu ulei de masline, piper si
coriandru.
https://doc.ro/controlul-greutatii/dieta-mediteraneana-exemplu-de-meniu-pentru-o-saptamana
Miercuri:
• Micul dejun: omleta cu legume, rosii si ceapa. Un singur fruct e recomandat.

• Pranzul: o salata mare cu mai multe feluri de frunze,, rosii, ceapa, bucati de dovlecei trasi
la tigaie, cu branza si legume proaspete.
• Cina: lasagna mediteraneana, adica gatita fara carne, doar cu legume tocate, la care se pot
adauga ciuperci taiate cubutele, eventual compozitia trasa la tigaie, cu ulei de masline si
condimentate cu ierburi proaspete si uscate
Joi:
• Micul dejun: iaurt cu felii de fructe si cateva nuci (caju, macadamia, nuci braziliene ,
arahide sau seminte de dovleac sau floarea soarelui).
• Pranzul: o portie de lasagna (ramasa de la cina de seara trecuta).
• Cina: Somon la cuptor sau pe grill, servit cu orez brun si garnitura de legume.
Vineri:
• Micul dejun: oua si legume, prajite putin in ulei de masline.

• Pranzul: iaurt grecesc cu capsuni, fulgi de ovaz 50g si 5 nuci.
• Cina:cotlete de miel la gratar, cu salata verde, aromata cu chives sau ceapa
verde, dressing de lime si ulei de masline extravirgin
Sambata:
• Micul dejun: terci de tarate de ovaz cuo man de stafide, nuci si un mar
taiat in cubulete, scortisoara.
• Pranzul: fructe de mare- caracatita la gratar- cu legume trase la tigaie
(dovlecel, cartof dulce taiat subtire, vanata, ardei capia) si mozarella.
• Cina: pizza mediteraneana, facuta cu faina din grau integral,in blat extrem
de subtire, iar deasupra cu putina branza, legume, ruccola proaspata si
masline.
Duminica:
• Micul dejun: omleta cu legume, rosii cherry si masline.

• Pranzul: doua felii ramase de la pizza de seara trecuta, stropite cu ulei extravirgin
proaspat
• Cina: pui sau curcan la gratar, cu legume trase la tigaie( dovlecel, vinete, ardei,
felii subtiri de castravete, buchetele mici de broccoli).
Cercetatorii de la Oxford au observat experimental ca pacientii suferinzi de boala Alzheimer au
nivelul de acid folic și vitamina B12 mult mai mic decat persoanele sanatoase de aceeași
varsta.
Conform unui studiu, cercetătorii cred ca homocisteina din sange e responsabilă de apariția
bolii Alzheimer, care joaca un rol important în afectarea creierului și pierderea memoriei.
Motivul pentru care acești pacienți rămân cu o homocisteină de 11 micromoli/litru este pentru
că nu primesc destul acid folic, care se gaseste in concentratie mare în fasole si verdeturi.
Daca oamenii ar adopta o dietă mai sănătoasă, adica o dieta bazată pe vegetale, nivelul lor de
homocisteină ar putea scădea cu 20% într-o săptămână, de la 11 micromoli/l la 9 micromoli/l.
Cercetătorii susțin faptul că acest lucru se întamplă datorită fibrelor. Fiecare gram de fibră
consumată zilnic poate crește nivelul de acid folic în sânge cu 2%,datorită scăderii nivelui
de metionină. Metionina este precuorsul homocisteinei. Homocisteina este un produs de sinteză
al metioniei care provine din proteinele de orginie animală.
Dacă oamenii consumă o cantitate mare de produse animale, crește nivelul de homocisteină.
În concluzie, scaderea cantității de metionină, datorita unei diete bazate pe vegetale, duce la
scaderea nivelului de homocisteină în sange.
Journal of Neuroscience 1 March 2002, 22 (5) 1752-1762; DOI: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.22-05-01752.2002

Acidul folic sau folatul este un nutrient esențial care face parte din complexul de opt
vitamine hidrosolubile B.
Este important de menționat faptul că acidul folic reprezintă o formă sintetică a
vitaminei B9 și nu se regăsește în mod natural în alimente, ci sub formă de supliment
alimentar.
Folatul este forma naturală a vitaminei B9.
Totodată, după ce a ajuns în organism, acidul folic este transformat în vitamina B9
pentru a putea fi asimilat.
Acidul folic este necesar pentru buna funcționare a organismului, fiind implicat în
producția de material genetic (ADN) și în alte funcții ale organismului.
Acesta contribuie la producerea de energie, la metabolizarea carbohidraților, reglează
funcționarea sistemului nervos și transformările proteinelor și lipidelor în organism.
Nivelurile scăzute de folat afectează absorbția vitaminei B12, care, la rândul său,
poate conduce la apriția unei inflamații - relația dintre ambii compuși și riscul de AD
https://bioclinica.ro/pentru-pacienti/ghid-clinic-de-analize-medicale/acidul-folic-rol-beneficii-administrare-precautii
https://www.hindawi.com/journals/mi/2016/5912146/
doza zilnică recomandată de acid folic
Categoria Doza de acid folic/zi

0-6 luni 65 μg (micrograme)
7-12 luni 80 μg
1-3 ani 150 μg
4-8 ani 200 μg
9-13 ani 300 μg
14+ ani 400 μg
Înainte e sarcină/în perioada
600 μg
sarcinii
În perioada alăptării 500 μg
https://bioclinica.ro/pentru-pacienti/ghid-clinic-de-analize-
medicale/acidul-folic-rol-beneficii-administrare-precautii
SURSE VEGETALE DE ACID FOLIC (FOLAȚI)/forma naturală a vitaminei B9
▪ Spanac - 1 cană = 263 mcg de acid folic (65% DZR)
▪ Varză - 1 cană = 177 mcg de acid folic (44% DZR)
▪ Frunze de nap - 1 cană = 170 mcg de acid folic (42% DZR)
▪ Muștar - 1 cană = 103 mcg de acid folic (26% DZR)
▪ Salată (Lactuca sativa) - 1 cană = 76 mcg de acid folic (19% DZR)
▪ Papaya - un fruct = 115 mcg de acid folic (29% DZR)
▪ Portocale - un fruct = 40 mcg de acid folic (10% DZR)
▪ Grapefruit - un fruct = 30 mcg de acid folic (8% DZR)
▪ Capșuni - 1 cană = 25 mcg de acid folic (6,5% DZR)
▪ Zmeură - 1 cească = 14 mcg de acid folic (4% DZR)
-
▪ Linte - 1 cană = 358 mcg de acid folic (90% DZR)
▪ Fasole Pinto - 1 cană = 294 mcg de acid folic (74% DZR)
▪ Fasole boabe albă - 1 cană = 282 mcg de acid folic (71% DZR)
▪ Fasole neagră - 1 cană = 256 mcg de acid folic (64% DZR)
▪ Fasole Navy - 1 cană = 254 mcg de acid folic (64% DZR)
▪ Boabele de fasole - 1 cană = 229 mcg de acid folic (57% DZR)
▪ Fasole Lima - 1 cană = 156 mcg de acid folic (39% DZR)
▪ Mazăre macinată - 1 cană = 127 mcg de acid folic (32% DZR)
▪ Mazăre Verde- 1 cană = 101 mcg de acid folic (25% DZR)
▪ Fasole verde - 1 ceașcă = 42 mcg de acid folic (10% DZR)
▪ Semințe de floarea-soarelui - ¼ ceașcă = 82 mcg de acid folic (21% DZR)
▪ Arahide - ¼ ceașcă = 88 mcg de acid folic (22% DZR)
▪ Semințe de in - 2 linguri = 54 mcg de acid folic (14% DZR)
▪ Migdale - 1 ceașcă = 46 mcg pf PC; (12% DZR)
▪ Dovleac de iarnă - 1 cană = 57 mcg de acid folic (14% DZR)
▪ Dovleac de vară/dovlecel - 1 cană = 36 mcg de acid folic (9% DZR)
Flavonoide și demența neuronală
Există dovezi din ce în ce mai mari că alimentele sau suplimentele bogate în flavonoide
derivate din plante ar putea întârzia inițierea și / sau încetini progresia AD și a tulburărilor
neurodegenerative asociate.
În ceea ce privește AD, s-a demonstrat că consumul de legume bogate în polifenoli,
sucuri de fructe și vin roșu întârzie debutul bolii.
Biomedicine & Pharmacotherapy

Volume 93, September 2017, Pages 218-229
Neutralizarea radicalilor liberi
Flavone Alimente
Flavonoli Ceapă, varză, broccoli, mere, cireșe, ceai, vin

roșu
Flavone Cimbru, pătrunjel
Flavanone Citrice
Catehine Mere, ceai
Antociani Cireșe, struguri
Izoflavone Soia, legume

Conținut în flavone și Alimente
flavonoli
Scăzut < 10 mg/kg Varză, spanac, morcovi, mazăre,

ciuperci, piersici, căpșuni, suc de
portocale, vin roșu, cafea obținută
prin firbere
Mediu < 50 mg/kg Lăptuci, ardei roșu, roșii, struguri,

cireșe, vin roșu, ceai
Ridicat > 50 mg/kg Broccoli, andive, varză, țelină,

ceapă, coacăz
Cantitatea
mg/100g
afine 300-648
soc 25-495
cireşe 350-450
zmeură 213-428
mure 85-325
păducel 400
EUTERPE OLERACEA
Fructe de acai
12,89 mg/g proantociani oligomeri

Antociani
Flavone
Polifenoli
Antioxidant
http://www.citrech.it/_media/usda-db-flav-foods.pdf
Aliment Conținut minim mg/100 g Conținut maxim mg/100 g

/porție /porție
Ciocolată/lapte cu ciocolată 0,06 0.047
Capere 59,49 247,97

Oregano mexican usact 72 93
Mentă proaspătă 12,27 54,53
Rozmarin 24.86 24,86
Țelină/condiment/semințe 811,4/luteolină 811,4/luteolină
Pătrunjel uscat 1174,6 13506,2

Șofran 146,75 318,35
Cimbru proaspăt 39,5/luteolină 51/luteolină
Măr golden delicios 5,96/epicatechină 6,58/epicatehină
Măr granny smith 2,58/epicatehină 12,40/epicatehină
Măr red delicios 0,80/epicatechină 12,52/epicatehină
Lămâie 43/hesperidină 43/hesperidină
Broccoli 0,21/kemferol 21,30/kemferol
▪ Într-un studiu realizat de Mix și colab. la 63 de voluntari cu vârsta cuprinsă între 40 și
65 de ani, care au primit 60 mg EGB761 conținând aproximativ 24% glicozide
flavonice de Gingko Biloba de trei ori pe zi pentru o durată de 60 de săptămâni, a
rezultat într-o îmbunătățire semnificativă a vitezei de procesare și a performanței de
memorie auto-raportate în grupul de tratament.
Vegetos-Int. J. Plant Res., 26 (1) (2013), pp. 301-307
▪ Un alt studiu efectuat de același grup pe 262 de participanți cu vârsta peste 60 de ani,
cu același regim, a demonstrat o îmbunătățire semnificativă a performanței memoriei și
a performanței de memorie auto-raportate în grupul de tratament, în concordanță cu
constatările anterioare.
Sci. World J., 2013 (2013)
▪ Administrarea unui total de 60 mg amestec de izoflavone la 36 de femei voluntare

sănătoase post-menopauză cu vârste cuprinse între 50 și 65 de ani timp de 12
săptămâni a dus la îmbunătățirea semnificativă a performanței memoriei și captarea
atenției susținute.
Pharmacol. Biochem. Behav., 75 (3) (2003), pp. 721-729
▪ Administrarea acelorași doze de amestec de flavonoizi timp de șase luni la 78 de
femei post-menopauză a demonstrat, de asemenea, o performanță cognitivă
îmbunătățită după tratamentul activ.
Fertil. Steril., 85 (4) (2006), pp. 972-978
▪ Consumul de 25 mg de proteine din soia timp de 2,5 ani la 313 de femei sănătoase
post-menopauză, cu vârste cuprinse între 42 și 92 de ani, a dus la o memorie
episodică vizuală semnificativ mai bună în grupul care a primit izoflavonă după
tratament.
Neurology, 78 (23) (2012), pp. 1841-1848
Evaluarea efectelor acute ale flavonoizilor asupra a 30 de voluntari cu vârste cuprinse

între 18 și 35 de ani, Scholey și colab. a demonstrat o îmbunătățire temporară a
performanței cognitive la 90 de minute după consumul de băutură din cacao (520 mg
și 994 mg flavonoizi) .
J. Psychopharmacol., 24 (10) (2010), pp. 1505-1514
Un alt studiu realizat de Feild și colab. la 30 de voluntari sănătoși cu vârste cuprinse

între 18 și 25 de ani, a demonstrat că consumul de 35 g de ciocolată neagră conținând
773 mg de flavonoizi, a dus la îmbunătățirea memoriei spațiale de lucru și a timpului
de reacție, la 120 de minute după consum.
Physiol. Behav., 103 (3) (2011), pp. 255-260
catehina, epicatehina, galatul de
epicatehină, EGCG (ceai verde)
teaflavina, tearubiginina (ceai negru)
antioxidant
EGCG reduce patologia plăcii Aβ prin

inhibarea agregării și fibrilizării proteinelor fie
ca rezultat al activității de chelare a metalelor
fie prin favorizarea formării oligomerilor în
afara țintei
❖ Semințe de in asigură 132,9% din doza zilnică recomandată /
2 lingurițe/ 3,5 g de omega 3
❖ Alune de pădure asigură 94,5% din doza zilnică recomandată
❖ Somon asigură 61,2% din doza zilnică recomandată /

110 g/ 2,09 g omega 3
❖ Sardine asigură 55,8% din doza zilnică recomandată /

o sardină de 70 g oferă 1,30 g de omega 3
❖ Carnea de vită asigură 45,8% din doza zilnică recomandată
❖ Soia asigură 42,9% din doza zilnică recomandată /

220 g/ 1,03 g omega 3
❖ Halibut asigură 25.8% din doza zilnică recomandată

❖ Nucile: 2,27 g de omega 3 la 30 g
❖ Scoicile asigură 17% din doza zilnica recomandată /
115g/ 0,35 g
Pește Dorada: 0,36 g omega 3 la 115 g
Cantitatea Limita
recomandata maxima Surse bune de
in functie de (LM) zilnic alimente
Vitamina Beneficiile varsta
Vitamina B6 Ajuta la scaderea varste 19–50: 100 mg Carnea, pestele,
(piridoxal, nivelurilor de Barbati: 1,3 mg carnea de pasare,
piridoxina, homocisteina. Femei: 1,3 mg legumes, tofu si alte
piridoxamina) Nu este clar daca varste 51+: produse din soia,
ajuta la reducerea Barbati: 1,7 mg cartofi,
riscului de boli Femei: 1,5 mg fructe necitrice
cardiace. Ajuta la precum bananele si
formarea celulelor pepenele verde.
rosii. Influenteaza
abilitatile
cognitive si functia
de imunizare.
Vitamina B12 Ajuta la reducerea Adult barbati si Nu este Carne, pasare,
(cobalamina) nivelurile de femei:2,4 mcg cunoscut peste, lapte, branza,
homocisteina. Nu oua,
este cereale fortificate,
clar daca reduce lapte de soia
riscul de boli fortificat.
cardiace. Ajuta la Vitamina B12 se
crearea de noi gaseste in stare
celule si spargerea naturala doar in
unor acizi grasi si surse
aminoacizi. alimentare de
Protejeaza celulele origine animala.
nervoase, asigură
dezvoltarea
normală a acestora.
Ajuta la formarea
de celule rosii.
antidiareică b-caroten, licopen, violaxantină
proteine (24%)
Cumarine, tanin hemostatică
clorofilă A şi B
vitamine K, C, B2
acid folic, acid pantotenic
hematopoetică
glucozidele şi rutinozidele cvercetolului,

kemferolului, izoramnetolului
b-sitosterol liber şi glicozidat
diuretică lectine
hipoglicemiantă
ulei volatil, substanţe minerale
antiinflamatoare
astenii uşoare, astenia de primăvară HBP
revulsivă
Hordeum vulgare
Proteine 20,1 g (din proteine azotate: Vitamina A 10 mg
6-22% arginină, 2,2-4,3% histidină, Vitamina E 383,4 mg
0,8-7,95 lizină, 1,5-2,7% tirozină, 0,6- Vitamina B1 4,42 mg
1,3% triptofan, 2,1-3,6% fenilalanină, Vitamina B2 1,18 mg
0,9-2,6% cisteină, 0,8-1,4% Vitamina B5 770 mg
meteloidină, 1,9-3,45 treonină, 4,5- Vitamina B6 24,7 mg
5,8% leucină, 2,2-4,1-izoleucină, 3,5- Magneziu 1060 mg
5,8% valină, 1,7-10,7% glicină)
Fibre 26,5 g Fier 58,5 mg
SOD 6,2x105UI Zinc 2,78 mg
Clorofilă 689 mg Potasiu 2229,6 mg
Acid folic 120 mg Calciu 2220 mg
Vitamina C 24 mg Fosfor 240 mg
Minerale esențiale
Minerale esențiale
DIFERITE FORME DE CANCER
Diete în cancerul de sân
Un studiu realizat de cercetatori chinezi relateaza ca o dieta compusa din carne rosie, amidon si
dulciuri creste riscul instalarii concerului de san in randul femeile trecute de menopauza.
In studiul efectuat pe un lot de 1602 femei care aveau cancer de san, cercetatorii chinezi au
descoperit doua tipuri de diete: dieta "western" - compusa din carne de porc, carne de pasare,
carne de vita, carne de miel, dulciuri, lapte si paine - si
dieta vegetală pe bază de soia - compusa din tofu, conopida, fasole, boabe incoltite si salate.
Dieta "western" a fost asociata cu un risc crescut de cancer de san in randul femeile
supraponderale trecute de menopauza, ceea ce sugereaza ca acest tip de dieta creste riscul
dezvoltarii cancerului de san prin prisma instalarii obezitatii.
Femeile care au urmat dieta vegetala pe baza de soia, erau fizic mult mai active.
Nu este pentru prima data cand se afirma despre carnea rosie ca ar avea legatura cu cancerul de
san.
Un alt studiu a evidentiat ca un consum de carne rosie poate fi asociat cu un risc crescut pentru
hormonii receptori pozitivi ai cancerului de san la femeile aflate in premenopauza.
Alte studii au facut legatura intre dieta "western" (consumul de carne rosie) si un risc ridicat de
cancer de colon si diabet de tipul 2 la femei.
Dieta Rina
familia dietelor disociate si se bazeaza pe ideea conform careia organismul nostru
procesează si metabolizează într-un ritm diferit atât glucidele, cât si proteinele si fibrele.
Asadar, ea combina anumite tipuri de alimente pentru a pierde in greutate si ajuta la
imbunatatirea ratei metabolice.
• dureaza 90 de zile, timp în care se adoptă mai multe cicluri de âate 4 zile de
alimentație disociată
• cele 4 tipuri de alimente permise în dieta sunt: proteinele, carbohidrații, amidonul
și vitaminele
• mesele se iau la intervale de timp egale, ultima masa a zilei avand loc înainte de ora
19:00, sunt excluse gustarile între mese, dulciurile, prăjelile, mâncarea fast food
și semipreparată și băuturile carbogazoase
• este ușor de ținut în compratie cu alte diete, este echilibrată din punct de vedere al
principiilor nutritive si nu în ultimul rând, respecta regulile unui stil de viață sănătos
• corpul nu se înfometează, își ia aportul necesar de carbohidrati, proteine și vitamine,
iar țesutul adipos se reduce semnificativ
Dieta Daneză
Functionează dupa principii care au la baza schimbarea stilului alimentar, este unul
destul de strict pentru organis.
• dieta care modifică metabolismul si care are efect timp de 2 ani după ce a fost
încheiata (ea se poate repeta abia dupa 2 ani)
• durează 2 săptămâni, timp în care dieta se urmează exact dupa indicațiile
recomandate
• dieta constă în reducerea carbohidratilor și a grăsimilor din alimentație
• există 3 mese pe zi la aceeași oră (ora 09:00- mic dejun, ora 14:00- prânz, maximum
ora 18:00- cina)
• dieta permite aportul extern de vitamine și minerale pentru a preîntampina deficiența
de nutrienți
• se recomandă consumul a cel puțin 2-3 litri de apă pe zi
• fiind un regim destul de restrictiv și sărac în nutrienti, el slăbește sistemul imunitar
și creste riscul de îmbolnăvire (pot aparea boli ale rinichilor și ale aparatului
digestiv)
• unele persoane se pot confrunta cu stări de somnolență, lipsa de concentrare și
nervozitate
Dieta Dukan
favorizat consumul proteinelor in detrimentul lipidelor si glucidelor.
• Se bazeaza pe o serie de principii si 4 faze importante (faza 1- de atac, faza 2- de
croaziera, faza 3 - de consolidare, faza 4 - de stabilizare)
• Este o dieta eficienta, dar are nevoie de multa rabdare si atentie in urmarea principiilor pe
care se bazeaza
• Regimul exclude grasimile si carbohidratii, dar fiind o dieta bogata in proteine, dar
pe termen lung pot exista efecte nedorite
• Pentru ca elimina multe categorii de alimente, organismul poate ajunge la deficiente
nutritive si chiar anemie
Dieta Disociata
Acesta dieta este una dintre cele mai cunoscute si populare diete de slabit. Ea functioneaza
dupa un principiu extrem de corect si anume ca: nu alimentele ingrasa, ci combinarea lor.
Prin urmare:
• Dieta functioneaza dupa principii care implica o alimentatie impartita pe grupe de
alimente
• Exista mai multe tipuri de dieta disociata (in functie de zile, de mese sau perioade), iar
fiecare se poate aborda in functie de stil de viata si preferinte
• Exista 3 mese pe zi (cina nu mai tarziu de ora 19:00), fara gustari, produse semipreparate,
dulciuri sau prajeli
• NU trebuie combinate alimente din grupuri diferite
• Nu se bea apa pe parcursul mesei
• Este interzis consumul de alcool si cofeina
Ziua fructelor
În această zi, puteți consuma fructele preferate în orice moment și în cantitățile dorite.
Evitați bananele și fructe confiate.
Ziua orezului
În această zi a dietei puteți consuma orez, de preferat orez negru, roșu sau brun. Puteți
combina orezul cu diferite salate: de țelina, de roșii și alte legume. Nu folosiți ulei sau
dressing pentru prepararea acestor salate.
Ziua lactatelor
În această zi a dietei puteți consuma lapte bătut și brânză de vaci, cu puțină smântână.
Ziua sucurilor
Puteți consuma sucuri din fructe sau legume. Se recomandă ca acestea să fie făcute de
dvs. și să fie consumate proaspete. Puteți consuma inclusiv pulpa anumitor fructe,
deoarece vă oferă fibrele necesare organismului.
Ziua legumelor
Puteți consuma: salată, mazăre, roșii, morcovi, conopidă, broccoli, varză, fasole verde,
ridichi, praz, sfecla roșie. Aceste legume pot fi consumate în cantitățile dorite și pot fi
gătite în cuptor (fără ulei), pe grătar, la abur sau pot fi consumate crude, sub formă de
salată.
Ziua de pește
Puteți consuma orice tip de pește, fiert sau la cuptor, fără nici un fel de sos.
A șaptea zi
În această zi a dietei veți putea consuma câte puțin din toate alimentele permise în
zilele anterioare, dar fără să faceți excese.
Dieta Indiana
Aceasta dieta este una vegetariana, care pe langa slabire ajuta si la mentinerea
corpului in parametri optimi.
Dieta incurajeaza consumul de fructe si legume, pentru obtinerea necesarului de
vitamine si minerale, fara sa puna sanatatea in pericol
• Legumele pot fi consumate in stare naturala, la abur, pe gratar sau fierte
• Sucurile de fructe sunt permise dupa prima saptamana
• Este cea mai buna si indicata metoda de detoxifiere a
organismului (modalitate de a elimina toxinele acumulate in organism)
• Dieta indiana incurajeaza si consumul de alimente bogate in fibre, respectiv
apa pentru a elimina toxinele in mod regulat
• Pe langa energie si tonusul de exceptie, aspectul pielii este extrem de sanatos si
luminos
SIGURANȚA ADMINISTRĂRII ULEIURILOR VOLATILE
AURANTII AETHEROLEUM
CITRI AETHEROLEUM Furanocumarine - fotosensibilizare
PINI SYLVESTRYS AETHEROLEUM oligurie, hematurie, albuminurie
Doze adm. intern pt. efectul sedativ

LAVANDULAE AETHEROLEUM Copii 1-6 ani – 1-2 pic., x2/zi
Copii 7-14 ani – 2-3 pic. x3/zi
Adulţi – 3-5 pic. x3/zi
Risc de spasm Risc abortiv MENTHAE AETHEROLEUM
glotic (mentol) (cetone)
CARVI AETHEROLEUM neurotoxic şi abortiv → contraindicat la gravide şi copii
SALVIAE AETHEROLEUM CI – neoplasm mamar, uterin, mastoze
❑ COPII
Anisi aetheroleum ❑ GRAVIDE
❑ TUMORI MAMARE
❑ TUMORI GENITALE
Carvi aetheroleum
Utilizare orală dulți și vârstnici
Doza zilnică: 0,15-0,3 ml ulei volatil în 1-3 doze zilnic.
Utilizarea orală la copii și adolescenți sub vârsta de 18 ani nu este recomandată
Utilizare cutanată sugari, copii, adolescenți, adulți și vârstnici
Doza zilnică: 2% preparate semi-solide să fie aplicat o dată pe zi ca strat subțire
pe zona abdominală
Durata de utilizare
Dacă simptomele persistă mai mult de 2 săptămâni în timpul utilizării
medicamentului, recomandarea este de a se consulta medicul sau farmacistul
specialist.
Eucalypti folium/aetheroleum
Utilizare orală adolescenți, adulți și vârstnici
Doză unică: 100-200 mg, de 2 până la 5 ori pe zi. Utilizarea la copii cu vârsta sub 12 ani nu
este recomandată. Utilizare cutanată copii între 4 și 12 ani, adolescenți, adulți și vârstnici
Doza unică pentru formele de dozare lichide: câteva picături pe piept sau pe spate, de 2 până
la 3 ori pe zi
Doză unică pentru forme de dozare semisolide (10% Ulei de eucalipt): aplicați un strat
subțire pe piept și pe spate, de 2 până la 3 ori zilnic. Utilizarea la copii cu vârsta sub 30 de
luni este contraindicată
Thymi aetheroleum: aditiv de baie copii ≥2 ani și <6 ani: 5 ml baie aditiv / 40-50 l apă copii 6-12 ani: 10 ml aditiv
de baie / 50 –60 l apă copii ≥12 ani și adulți: 20 ml baie aditiv / 100 l apă timp de 10-20 minute la 35-38 ° C de 3-4
ori săptămânal
Antihelmintic: 0,1-2g
Catar resirator: 4-5 pic/cub de zahăr, miere/3-5x/zi
Juniperi aetheroleum
Posologie utilizare orală adulți și vârstnici
Doza zilnică medie 60-100 mg ulei de ienupăr care trebuie administrat în 1-3 doze.
Utilizarea la copii și adolescenți sub Nu este recomandată vârsta de 18 ani .
Aditiv pentru baie de 3-4 ori pe săptămână 1-1,5 g ulei de ienupăr în baie completă timp de 10-20 minute la 35-38 °
C. Utilizarea la copii cu vârsta sub 12 ani nu este recomandată
Menthae aetheroleum
Inhalare adolescenți, adulți și vârstnici 0,08-0,16 ml de ulei esențial de până la trei ori zilnic.
Doza zilnică 0,08-0,48 ml. Utilizarea la copii cu vârsta sub 2 ani este contraindicată
Utilizare orală sau oromucoasă: adolescenți, adulți și vârstnici 0,08-0,12 ml ulei esențial, de 3-4 ori pe zi.
Doza zilnică 0,24-0,48 ml. Utilizarea la copii cu vârsta sub 2 ani este contraindicată
Anisi aetheroleum
Adulți și vârstnici: o singura doza 50-200 microlitri de ulei de anason, de trei ori pe zi.
Utilizarea la copii și adolescenți sub 18 ani vârsta de vârstă este contraindicată
Durata de utilizare, a nu se lua mai mult de două săptămâni.

Ilovepdf Merged

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ilovepdf Merged

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

BINE AȚI VENIT

✓ abordarea fitoterapică a afecțiunii;

• referatul se redactează în Microsoft Word (TNR, font 12,

spatiere ½ , margini pagini 2 cm);

• format Power Point, 35-70 slide;

• referatul se încarcă în format PDF în Google Classroom de

fiecare echipă până în data de 30.05.2021 (cel mai târziu ora

• fiecare grup de rezident va fi notat individual, nota referatului

fiind corespunzătoare evaluarii activității practice.

• bibliografia se inserează în text [cifre arabe] în

hipoglicemiantă bacteriostatică hemostatică

adjuvant în diabet zaharat,

❑ gelificarea membranei celulare

rol plastic, energetic, funcțional

grup heterogen de proteine sau glicoproteine

proprietatea de a aglutina anumite celule

aglutinarea celule inhibă diviziunea celulelor tumorale,

CAPSULE CU P.V. PULVERIZATE

2. Heterozida Compus hidrofil –

CAPSULE CU EXTRACT USCAT STANDARDIZAT

extract uscat păducel

Hidrochinona >> arbutozida

Rosmarini folium Melissae folium Origani herba

curcumina OMe OMe

inhibarea peroxidării lipidice

antiagregant plachetară inhibarea sintezei de tromboxani

antitumorală efect chemopreventiv (studii preclinice)

Acțiuni farmacologice variate!

❖ angiopatii şi retinopatii diabetice

Prin formarea unui film de

Extract uscat din frunze de Aloe

EFECT IRITANT C-HETEROZIDĂ

compusi polari compusi apolari

compusi pozitivi fenol metil-eteri

rubefiante, revulsive (terebentinele), antiseptice (Pix Liquida,

Acţiune: rol de provitamină A - stimulează sinteza de rodopsină, previn afecţiunile

Granița dintre supliment alimentar și produs medicinal

Medicament din plante cu utilizare

Produs de graniță cu alimentele, suplimentele

Plante medicinale și aromatice utilizate ca

Extracte vegetale și animale și alte

produse apicole: polen, păstură, lăptişor de matcă, propolis,

alte produse dovedite ştiinţific a fi suplimente alimentare, necuprinse în Ordinul

ORDINUL NR. 244/ 401/ 2005

Profilaxia bolilor infecţioase, a

aparat digestiv – 61 de produse

aparat respirator – 36 de produse

sistem imunitar – 8 produse 110 produse

sistem nervos – 5 produse

ulei volatil (64)

aparat uro-genital – 76 de produse

aparat uro-genital – 65 de produse

aparat cardio-vascular – 16 produse 90 de produse

aparat osteo-articular – 9 produse

aparat uro-genital; prostată – 81 de produse 81 de produse

imunitate – 78 de produse 78 de produse

aparat cardio-vascular – 62 de produse

aparat respirator – 63 de produse 63 de produse

aparat uro-genital – 58 de produse 58 de produse

aparat respirator – 54 de produse

aparat digestiv – 20 de produse

aparat respirator – 39 de produse

sistem imunitar – 7 produse 69 de produse

sistem osteo-articular – 3 produse