GASTRO 21-03-2013 CURSUL 1 ULCERUL GASTRO DEODENAL DEFINITIE -REPREZINTA EPARITIA UNEI ULCERATIE CU SEDIUL IN STOMAC SI DUODEN IN CONCEPTIA

MODERNA BOALA ULCEROASA ESTE CONDIDERATA CA O BOALA GENERALA CARE SE CARACTERIZEAZA CLINIC PRIN SINDROMUL ULCEROS SIMTOMUL ULCEROS -CARE STA LA BAZA DIAGNOSTICULUI CLINIC DE BOALA ULCEROASA ESTE CONSTITUIT PRIN URMATOARELE SIMTOME PRINCIPALE; 1-DUREREA 2-PILOVIS

3-VARSATURI 4-CONSTIPATI 5-HIPO EROREXIE (APETIT EXAGERAT) SIMTOMUL CEL MAI IMPORTANTESTE -1-DURERA SI PREZINTA SI SUB FORMA DE CRAMPE FIE SUB FORMA DE ESTENTIE ABDOMINALE FOARTE RARA APARE IN FORMA DE PIROZIS DURERA CEL MAI IMPORTANT SI PREZINTA O SERIE DE CATEGORI ARE O LOCALIZARE EPI GASTRICA SI ESTE CUNOSCUTA DE EPI GASTRAGIE UNEORI RAMINE CANTONATA PE LINIA MEDIANA A ADOMENULUI ALTE ORI POATE SA IRADIEZE TOT ABDOMENULUI -2- UN CARACTER IMPORTANT ESTE PERIOZITATEA CARACTER SEZONIER

-PERIOADELE DUREROASE APAR FERVENT IN CURSUL TOAMNEI SI AL PRIMAVERI -3-RITMICITATEA DURERI TRADUCE APARITIA DURERI IN CURSUL ZILEI -IN GENERAL DUREREA E POS PRANDIARA(DUPA MASA ) -CU UN ORAR APROAPE FIX PENTRU ACELASI BOLNAV -DUREREA CARE APARE MAI APROAPE DE MESE ASA ZISA DURERE PRECOCE FIE INTILNITA IN ULCERUL GASTRIC -IN TIMP CE DUREREA APARE LA 2-4 ORE DUPA (MASA ASA ZISA DURERE TARDIVA) REPREZINTA O SPICIUNE DE LOCALIZARE DUO DENALA -SUNT SITUATI CIND DUREREA APARE LA MIEZUL NOPTI SAU LA 2-3-4 DIMINEATA ACEASTA ESTE

CARACTERISTIC ULCERULUI DUO DENAL -3-DUREREA DISPARE DUPA ADMINISTRAREA -DE ALCALINE -DUPA VARSATURI-SAU DUPA CE BOLNAVUL MANINCA DIN NOU -ALIMENTATIA CALMANTA SETE CONSIDERATA LA UN SEMN IMPORTANT IN DIAGNOSTICUL UNEI BOLI ULCEROASEAUTORI O DESCRIU CA FOAMEA DUREROASA ALTE SIMTOME EXISTENTE IN CADRUL SIMTOMULUI ULCEROS SUNT; -SENZATIA DE ARSURA RETRO STERNALA -CUNOSCUTA CA (PIROZIS ) -PREZENTA INTILNITA IN BOALA ULCEROASA UNEORI POATE INLOCUI DUREREA VARSATURILE

-ALIMENTE SI GASTRICA ACIDA -PRODUC O DISPARITIE TEMPORARA A DURERI MOTIV PENTRU CARE BOLNAVI LI SI PROVOACA IN MOD CURENT ULCEROSUL ARE UN APETIT ESAGERAT CARE DEFINESTE HIPO ELOREXIA SI CARE MARESTE VALOAREA A DURERI SI PILOZISUL -IN FAVOAREA DIAGNOSTICULUI DE BOALA ULCEROASA CONSTIPATIA REPREZINTA COSECINTA SIMTOMULUI IMPORTANT -O TULBURATE FUNCTIONALA INCONSTANTA SI NE CARACTERISTICA A BOLI ULCEROASE ESTE HEMORAGIA HEMORAGIA -ESTE REPREZENTATA FIE PRIN HEMATEMEZA FIE PRIN MELENA

TULBURARI SIMTOMUL GENERALE NE CARACTERISTICE 1- PASTRATEA UNEI STARI BUNE DE CATRE BOLNAVUNEI 2-EXISTENTA SUB EFIBRITATIINTE 3,7-40 -ESTE O TULBURARE FUNCTIONALA DIAGNOSTICUL -SE FAC IN PRIMUL RIND DUPA EXAMENUL CLINIC COMPLETAT CU EXAMENULUI RADIOLOGIC SEMNUL RADIOLOGIC -ESTE NISA - CARE SE PREZINTA CA O PATA -INCONJURATA DE O PARTE MAI CLARA DETERMINATA DE EDEM PRIN -EXAMEN RADIOLOGIC ENDOSCOPIA GASTRO INTESTINALA -CERCETAREA HEMORAGIILOR OCULTE(CANTITATE INFIMA LA EXAMEN MICROSCOPIC ) DIN

MATERILE FECALA EVOLUTIA ULCERULUI GASTRO DEODENAL -SE CARACTERIZEAZA PRIN -ALTERNAREA PERIOADELOR DUREROASE CU PERIOADE DE LINISTE EVOLUTIA SE FACE PRIN HEMORAGI GASTRO DEODENALE ORI CU OPERATI DE PERITONEU IN A CEA CE PRIVESTE ULCERULUI GASTRIC UNI SE AUTO CONSIDERA CANCERUL GASTRIC A APARUT INDEPENDENT DE UN ULCER GASTRIC -IN TIMP CE ALTI AUTORIADMIT ATMIT CA ULCERUL BELINGSE POATE MATURIZA ULCERUL GASTRIC PREZINTA UNELE PARTICUALITATI SI ANUME -ESTE O AFECTIUNE MAI RARA IN COMPARATIE CU ULGERUL

DUODENAL -APARE FRECVENT IN 45-50 DE ANI -SECRETIA DE ACID CLOHIDRIC ESTE MAI MARE SAU SCAZUTA -RITMICITATEA SAU PERIOGITATEA DURERILOR NU ESTE FREGVENTA CA LA ULCERUL DEUDENAL -PRIN ALIMENTE NU USUREAZA DURERILE -FORMA DUREROASA A ULCERULUI GASTRIC NU ESTE CARACTERISTICA -EXAMENUL RADIOLOGIC NU DESCOPERA NISA -PRIN ENDOSCOPIE DE DETERMINA DIAGNOSTICUL TRATAMENTUL ULCERULUI GASTRO DEODENAL POATE FI -1-TRATAMENTUL PROFILACTIC -RESPECTARE ORARULUI MESEIEVITARE CONDIMENTELOR A BAURURILOR IRITANTE SI

ALCOOLICE-EVITARE STARILOR EMOTIONALE-SI INGRIJIREA DANTURI UNEI MASTICATIE BUNE2-TRATAMENTUL MEDICAMENTOS TRATAMENTUL DUREAZA ANI DE ZILE SI CARE CONSTA IN MASURI IGENICE IN CURSUL PERIOADEI DUREROASE- MASURI CARE OBLIGA REPAUS LA PAT INTRE 1214 ORE-REPAUS OBLIGATORIU DUPA MESE-IN CAZURILE GRAVE INTERNAREA IN CADRUL MASURILOR IGENICE INTRA SI GREFA -CARE TREBUIE SA O PROTEJEZE MUCOASA GASTRICAIN ACEST SENS ALIMENTATIA NU TERBUIE SA FIE NICI RECE NICI CALDA SUNT RECOMANDATE MINCARURILE SUB FORMA DE PIREURI-IN FORMELE DUREROASE MESE IN 5 PE 24 DE ORE IN ASFEL IN REACTIA A BOLI

-PERIOADA DE LINISTE A BOLI NE DUREROASA A BOLISUNT CONTRA INDICATE GRASIMILE -PRAJELILE -CEAPA CONDIMENTELE -CAFEAUA -CIOCOLATA CONTRA INDICATE SI IN PERIOADA DE NELINISTE NE DUREROASA A BOLI SUNT =SUPELE SUNT INTRA INDICATE 1-TRATAMENTUL MEDICAMENTOS -VIZEAZA IN PRIMUL RIND PROTEJARE MUCOASEI GASTRICE - ANTI SPASTICA SI ANTI ACIDE 2-TRATAMENTUL MEDICAMENTOASA -ANTI ACIDA -SE NEUTRALIZEAZA ACICUL

CLORHIDIC -ACEST TRATAMENT CICATRIZEAZA IN SPECIAL LA ULCERUL DEODENAL ANTI ACIDUL ESTE ASOCIAT CU PANSAMENTUL GASTRIC -SUB ABSORBANTA SI PROTECTOARA ACESTEA SUNT -ULCEROTATUL -DICABORCAMUL -ALMAGENUL -SE ADMINISTREAZA DUPA MESELE PRINCIPALE ANTI PASMITICE -ANTISPASTICELE -DROMATRONUL SE ADMINISTREAZA INAINTEA DE MESE 3- TRATAMENTUL IRIGATIA CARE INPEDICA ACIDULUI COLHIDRIC SI ACESTEA SUNT; -CINITIDINA

-RADITIDINA METROCOPAMIDUL -SE ADMINISTREAZA 3 COMPRIMATE PE ZI INAINTE DE MESELE PRINCIPALE TRATAMENT HIDRO CARE SE FACE IN ALCAMIE AL BOLI IN PERIOADA DE LINISTE TRATAMENTUL CHIRUGICAL -CARE SE FACE IN PERIOADE SPECIALE -IN HEMORAGIE MASIVA SI REPETATA

GASTRO 21-03-2013 PARTEA 2 INTESTINULUI SUPTIRE -CUPRINT DEODENITELE SI ENTERITELE DEODENITELE SUNT BOLI ALE DUODENULUI CARE IN GENERAL NU AU O SIMTOMATOLOGIE PROPRIE DE ACEIA DIAGNOSTICUL ESTE DIFICIL PRINVIND ACEASTA

AFECTIUNE SUNT AFECTIUNI PRODUSE INFLAMATORI ACUTE SAU CRONICE SI CARE FRECVENT SUNT ASOCIATE CU O GASTRITA ETIOLOGIA ESTE DETERMINATA FIE DE CALE TOXICE FIE DE CAUZE INFECTIOASE DEODENITELE CRONICE SUNT DETERMINATE -DE INFECTI MICROBIENE - CU PARAZITI CU SEDIUL IN DUODEN-CU INTOXICATI CU ALCOOL -TUTUN -MERCUR -PLUMB -PRECUM SI PROCESE ALERGICE SIMTOMATOLOGIE -DEODENITA ACUTA SETE FOARTE RARA

-DE REGULA SE ASOCIAZA CU O GASTRITA SI SE MANIFESTA O GASTRO DEODENITA ACUTA -DE ACEIA SIMTOMELE PREZENTE SUNT ALE AMBELOR AFECTIUNI DEODENITA CRONICA -INSOTESTE ULCERUL DUODENAL SI DETERMINA DURERI IN EPIGASTRU PARA OMBILICAR SAU IN HIPOHONDRUL DREPT -SENZATIA DE ARSURIPIROZIS DUPA MESE -SENZATIE ATENUATA CU ALCALINE SI LAPTE SEMNELE PROPRI IN DEUDONITE CONSTAU IN; - INAPETENTA GREATA -VARSATURA -CEFALEIE -ASTENIE SCADERE IN GREUTATE

DIADNOSTICUL POZITIV SE BAZEAZA ; -PE SEMNELE CLINICE CARE SUNT CONFIRMATE PRIN EXAMENUL RADIOLOGIC PRIN RADIOGRAFIE SPECIAL -ACESTE DEUDONITE SUNT INTILNITE IN SPECIAL LA FEMEI INTRE 30 -40 DE ANI SIMTOMUL -IMPORTANT ESTE DUREREA CARE SIMULEAZA UN ULCERUL DAR NU ARE TROGITATEA ULGERULUI TRATAMENTUL -CONSTITUIT DIN 1 TRATAMENT PROFILACTIC -CARE CONSTA INTR-O BUNA IGENO ALIMENTARE 2 TRATAMENT IGENO DIETETIC -ASEMANATOR CU AL BOLI ULCEROASE 3 TRATAMENT MEDICAMENTOS

-CARE CONSTA IN -ALCALINE PANSAMENTE -SEDATIVE -TRATAMENT PRELUNGIT ENTERITELE -REPREZINTA O INFLAMATIE PARTIALA SAU PARTIALA A INTESTINULUI SUPTIRE CARE POATE EVOLUA ACUT SAU CRONIC ETIOLOGIE 1 CAUZE INFECTIOASE 2 CAUZE DE NATURA TOXICA CUM AR FI EXOGENE DI AFARA ORGANISMULUI CUM AR FI -ASENE -PLUMBU -UNELE MEDICAMENTE SAU DE NATURA TOXICA ENDOGENE DIN INAUNTRUL ORGANISMULUI CUM AR FI

-UREMIE 3-CAUZELE PARAZITARE 4-POT FI SECUNDARE ALTOR AFECTIUNIPRECUM ALE FICATULUI -ALE PANCREIASUL ANTERITA ACUTA -ESTE RARA OREORI LIMITATA LA INTESTINUL SUPTIRE DE REGULA SE ASOCIAZA CU COLITA ACUTA ENTERITA CRONICA -SE MANIFESTA PRIN DURERI SURDE ABDOMINALE -ABDOMEN BALONAT -INAPETENTA -GREATA -VARSATURI -SI SCAUNELE SUNT DE INITIAL SUNT DE ASPECT NORMAL -APOI DIAREICE -SCAUNE MOI -PASTOASE

DE CULOARE DESCHISA -CU MULT MUCUS NUMARUL LOR POT FI INTRE 2-5 PE ZI IN PARALELE SE INREGISTREAZA -TRANSPIRATI -AMETELI -LIPOTEMI AFECTIUNEA NU SE TRATEAZA BOLNAVUL SLABESTE INTRUCIT PREZINTA TULBURARI IN REZOTIA INTESTINALA A UNOR SUPSTANTE MAI ALES AL VITAMINELOR DIAGNOSTICUL SE PUNE DUPA REZULTATELE CLINICE SI COPROPAZITOLOGICE TRATAMENTUL -ESTE UN TRATAMENT IGENO DIETETIC CARE INPUNE O MASTICATIE BUNA INGRIJIREA DANTURI MESE REGULATE

-DIETE CARE EXCLUD -CONDIMENTELE -SOSURILE -PRAJELELE -CONSERVELE MEDICATIE -ANTISPATICESI PANSAMENTELE