MASAJUL N PLGI

Plgile sunt leziuni traumatice caracterizate prin ntreruperea continuitii tegumentului (soluie de continuitate cutanat). - procesul de vindecare a plgilor (posttraumatice, post arsur, postoperatorii) se numete cicatrizare. Ea este influenat de anumii factori ca: infecia local, prezena hematoamelor, malnutriia , diabet zaharat etc.

 Cicatrizarea se desfaoar n mai multe faze: -inflamatorie (n primele 24-48 de ore) -proliferativa (pn n sptmna 2-3) -de remodelare (pn la 1an) Cicatrizarea are loc prin activarea fibroblatilor din derm i a produciei de colagen, pentru repararea tesutului deteriorat i refacerea barierei de protecie a pielii

Cicatrizarea poate fi: A. Fiziologic n care vindecarea este complet, fr sechele ("Restitutio ad integrum) n aceste cazuri, masajul se aplic la 5-7 cm de plag i const din frictiuni circulare concentrice sau excentrice executate cu vrful degetelor -. Efectele urmrite sunt dezvoltarea supleii tesutului si se evitarea proliferrii tesutului fibros.

 B. Patologic prin cicatrice atrofic- are aspectul unei depresiuni la nivelul pielii; pielea este subire, lucioas; evoluia este trenant. - masajul const n uoare neteziri, friciuni i vibraii executate perilezional

 cicatrice hipertrofic -apare atunci cnd tesutul cicatricial se dezvolta excesiv la nivelul plgii. Este de culoare rosie, i este supradenivelat fa de tesuturile din jur. cicatrice cheloid - spre deosebire de cicatricea hipertrofic, aceasta crete peste marginile plgii, artnd ca o tumor.

 Dac aceste cicatrici apar la nivelul articulaiilor membrelor, este perturbat mobilitatea acestor articulaii. Dac leziunile sunt la nivelul membrelor, se va ncepe cu un masaj de apel al toracelui (pentru membrele superioare) sau al abdomenului pentru membrele inferioare. Acesta va fi continuat cu masaj segmentar de la periferie spre rdcina membrului n scopul facilitrii ntoarcerii venoase.

 - pentru creterea mobilitii articulare se vor efectua mobilizri pasivo-active ale articulaiilor, dar fr a afecta zona lezat. Dac totui acest lucru nu este posibil, mobilizarea plgii se va face n sensul de pliere al ei, nu de ntindere.