Bacilul Cereus

Bacilul Cereus Perioada de incubatie:1/2 ore Simptome: diaree, crampe abdominale si dureri Alimente asociate: orez gatit, porumb si cartofi Prevenire: evitarea incalzirea si abuzurilor de temperatura; la temperaturi adecvate

racirea

Genul Bacillus face parte din familia Bacillaceae in genul Bacillus sunt inclusi bacili gram pozitivi, facultativ anaerobi, sporulati Pana in prezent se cunosc !" specii de Bacillus Bacillus cereus se diferentiaza de B ant#racis prin faptul ca este mobil, necapsulat si rezistent la penicilina $o%iinfectii alimentare B cereus este cauza to%iinfectiilor alimentare &greturi, varsaturi si diaree' datorita celor doua tipuri de enteroto%ina pe care le secreta 1 (nteroto%ina termostabila produce un sindrom de to%iinfectie alimentara similar celui dat de S aureus &perioada scurta de incubatie urmata de greturi, varsaturi, cu diaree redusa' ) forma emetica *orma emetica este asociata cu consumul de orez contaminat +upa o perioada de incubatie de 1,- ore de la ingestia enteroto%inei, pacientii dezvolta o afectiune cu scurta durata ,2" ore caracterizata prin varsaturi, greturi si dureri abdominale *ebra si diareea sunt in general absente
T.I.A. CU BACILUL CEREUS

$o%iinfec.iile cu bacillus cereus /mbrac0 un aspect to%ic 1i se manifest0 la 1,-# dup0 pr2nzul contaminat, prin simptome digestive /n care uneori predomin0 grea.a 1i v0rs0turile alteori crambele abdominale 1i diareea.

Bacillus 3ereus este un germene gram pozitiv sporulat, aerob 1i facultativ anaerob 1i se dezvolt0 optim la o temperator0 de 24,!5 63. B7A8A 8A 79 Perioada de :;3<BA=:( variaz0 /ntre 4,1- # , de obicei este cuprins0 /ntre 12,1! #. S:9P$79(8( observate cel mai adesea sunt grea.0, rare v0rs0turile 1i crambele abdominale. Agentul etiologic -Bacilul 3ereus se g0se1te /n sol, ap0, lapte 1i lapte praf. S<>S(8( +( :;*(3=:( ?: A8:9(;$(8( :;3>:9:;A$( Bacilul 3ereus este un saprofit ubicuitar cu rol important /n alterarea produselor alimentare. Se g0se1te mai frecvent /n alimen,tele de origine vegetal0 &f0inuri 1i alte derivate cerealiere, orez, cartofi 1i alte legume', poate /ns0, contamina produsele de origine animal0 . Se dezvolt0 bine /n preparatele /n re.eta c0rora intr0 f0ina 1i paste f0inoase, /n sosuri, lapte, carne 1i ou0, /n creme f0inoase cu lapte, macaroane cu br2nz0, /n sos tomat . 3ontaminarea se face, de regul0 dup0 prelucrarea alimentului , ca urmare a manipul0rii 1i p0s,tr0rii /ndelungate a alimentelor /n condi.ii de igien0 necorespunz0toare. Genul Bacillus face parte din familia Bacillaceae alaturi de genul Clostridium. @n genul Bacillus sunt inclusi bacili gram pozitivi, facultativ anaerobi, sporulati P2na /n prezent se cunosc !" specii de Bacillus, dintre care doar doua au semnificatie /n patologia umana: Bacillus anthracis , agentul etiologic al ant#ra%ului si B. cereus , cauza to%iinfectiilor alimentare &gastroenterite' si a panoftalmiei Bacillus cereus se diferentiaza de B. anthracis prin faptul ca este mobil, necapsulat si rezistent la penicilina Patogeneza Toxiinfectii alimentare B. cereus este cauza to%iinfectiilor alimentare &greturi,

varsaturi si diaree' datorita celor doua tipuri de enteroto%ina pe care le secreta

(nteroto%ina termostabila produce un sindrom de to%iinfectie alimentara similar celui dat de S. aureus &perioada scurta de incubatie urmata de greturi, varsaturi, cu diaree redusa' ) forma emetica Forma emetica este asociata cu consumul de orez contaminat @n timpul prepararii termice a orezului, formele vegetative sunt distruse, /nsa sporii supravietuiesc +aca orezul nu este pastrat la frigider, sporii germineaza si bacilii se vor multiplica rapid, eliber2nd enteroto%ina termostabila care nu este distrusa prin re/ncalzirea orezului +upa o perioada de incubatie de 1,ore de la ingestia enteroto%inei, pacientii dezvolta o afectiune cu scurta durata ,2" ore caracterizata prin varsaturi, greturi si dureri abdominale *ebra si diareea sunt /n general absente (nteroto%ina termolabila similara cu enteroto%ina elaborata de Vibrio cholerae si cu enteroto%ina 8$ elaborata de E.coli, produce un sindrom de to%iinfectie alimentara caracterizat prin greturi, dureri abdominale si diaree prelungita 12,2" ore ) forma diareica Forma diareica este asociata cu consumul de carne sau vegetale contaminate Perioada de incubatie este lunga Bacilii sunt prezenti /n numar mare si elibereaza enteroto%ina termolabila, responsabila de aparitia diareei, a varsaturilor si a durerilor abdominale Aceasta forma de boala are o durata de o zi sau c#iar mai mult Panoftalmia bacilara B. cereus este una din principalele cauze ale infectiilor optice posttraumatice Panoftalmia bacilara este o afectiune rapid progresiva care duce la pierderea completa a perceptiei luminoase &la cel mult "4 ore de la inAurie' Se observa distrugerea masiva a tesutului vitral si retinean :mplicarea B. cereus /n patogeneza panoftalmiei este incomplet elucidata Se stie ca /n aparitia bolii sunt implicate ! to%ine: to%ina necrotica &enteroto%ina termolabila', cerelizina &o #emolizina denumita dupa specia B. cereus ' si fosfolipaza 3 &o lecitinaza' Se presupune ca distructia rapida a oc#iului /n infectia cu B. cereus s,ar datora interactiunii celor trei to%ine precum si a altor factori /nca neidentificati Alte infectii produse de B. cereus, B. subtilis si de alte specii de Bacillus sunt infectiile aparute /n urma aplicarii cateterelor intravenoase, endocardita &prin consum abuziv de droguri', pneumonia, bacteriemia si meningita la pacientii cu sistem imunitar compromis

Epidemiologie B. cereus, B. subtilis si alte specii de Bacillus sunt ubicuitari ai organismului, prezenti /n mod virtual la diferite nivele :zolarea bacilului din produsul patologic, /n absenta semnelor clinice, reprezinta o contaminare insignifianta Diagnostic de laborator (ste bacteriologic si consta /n izolarea germenelui si evidentierea to%inei :zolarea B. cereus de la pacienti nu constituie o problema, deoarece colonizarea fecala este obisnuita (nteroto%ina termolabila se pune /n evidenta prin boala e%perimentala la iepure Tratament, preventie, control Se recomanda un tratament simptomatic /n cazul gastroenteritelor provocate de B. cereus. $ratamentul infectiilor produse de alte specii de Bacillus este complicat de evolutia progresiva a acestora si de cresterea rezistentei la antibiotice a bacililor &rezistente la penicilina, cefalosporine' Se pot utiliza cu succes vancomicina, clindamicina si aminoglicozidele