Cheltuieli publice pentru ocrotirea sanatatii

Pentru fiecare individ, ca si pentru ntreaga colectivitate, sntatea reprezint unul dintre cei mai importanti factori care asigur desfsurarea vietii si activittii.Sntatea nu este numai o problem de asistent medical, ci si o problem cu un profund caracter social, fcnd parte integrant din ansamblul conditiilor social-economice de dezvoltare. Creterea cheltuielilor publice pentru sntate are la baz o serie de factori creterea numrului popula!iei, creterea costului presta!iilor medicale, creterea numrului cadrelor medicale, etc. "n !rile dezvoltate, cheltuielile pentru sntate reprezint apro#imativ $,$% - &',$% din P(), iar n !rile n curs de dezvoltare niveluri sensibil mai sczute, uneori chiar sub &%. *#ist dou sisteme principale de finan!are a snt!ii, practicate de mai mul!i ani n !rile dezvoltate +ctivitatea de ocrotire a snt!ii se concretizeaz n , categorii de efecte *fecte medicale - vizeaz rezultatele concrete ale ac!iunilor privind ngri-irea snt!ii .consulta!ii, analize, diagnostic, tratamente/ 0 i se reflect n refacerea i pstrarea snt!ii persoanelor beneficiare de asisten! medical1 *fecte sociale 0 reflect efectele ac!iunilor de ocrotire a snt!ii la nivelul ntregii societ!i i se rsfrng asupra strii de sntate a ntregii popula!ii1 ele sunt reprezentate printr-o serie de indicatori statistici cum sunt speran!a medie de via! la natere, natalitatea, morbiditatea, mortalitatea infantil, etc1 *fecte economice - respectiv reducerea perioadelor de incapacitate de munc datorate mbolnvirilor i accidentelor, eradicarea unor boli1 pstrarea strii de sntate conduce la creterea capacit!ii de munc, la economisirea unor importante fonduri financiare, i n ansamblu, la creterea venitului na!ional. S u r s e l e d e f i n a n t a r e a actiunilor de ocrotire a snttii sunt &/2onduri alocate din buget.central sau local/ 3statul finanteaz institutiile sanitare publice.spitale/ si unele acituni n domeniul snttii.vaccinuri, tratarea unor boli specifice/1 4/Cotizatii de asigurri de sntate 3sunt suportate de salariati, alte persoane fizice si patroni.Cotizatiile difer n functie de nivelul salariilor si de specificul activittii desfsurate1 ,/5esurse ale populatiei 3cheltuite n calitate de pacienti, n cazul n care persoanele respective nu sunt asigurate si suport integral costul prestatiilor medicale, medicamentelor, tratamentelor1 6/+utor e#tern 3ntlnit n special n tri n curs de dezvoltare, sub forma a-utoarelor de organizatii specializate.7rganizatia 8ondial a Snttii, Crucea 5osie (nternaional/ (n 5epublica 8oldova,situatia privind cheltuielile publice pentru ocrotirea sanatatii este urmatoarea

Dinamica cheltuielilor financiare totale pentru ocrotirea sntii i ponderea acestora n PIB

Figura 1. Se observa ca incepind din anul 4''' si pina in anul 4'&&,cheltuielile financiare totale pentru ocrotirea sanatatii sunt in permanenta crestere,inregistrind $&9,6 mln.lei in 4''',ca in 4'&& sa a-unga la 64:$,, mln.lei.Cauzele cresterii acestor cheltuieli sint amplificarea nevoilor de ocrotire a snt!ii ca efect al creterii numrului popula!iei i modificrii structurii sale1 accentuarea factorilor de risc1 creterea costului presta!iilor medicale, ca urmare a introducerii n practica medical a unor noi mi-loace de investiga!ie, tratament, medicamente, a sporirii numrului cadrelor medicale etc. Ponderea cheltuielilor publice pentru ocrotirea sanatatii in P() este constanta in 4''' si 4'&&,constituind ,,4%,in 4''4 si 4'', constituind 6,'%,in 4''6 si 4''$ ;6,4%,fiin apoi in urmatorii 6 ani in crestere,ca in 4'': sa atinga valoarea ma#ima de <,6%,iar din 4'&' sa scada treptat pina la $,<% si 4'&& pina la $,4%. "n compara!ie cu alte !ri din *uropa Central i de *st, 5epublica 8oldova se plaseaz nefavorabil la ma-oritatea indicatorilor ce msoar starea de sntate a popula!iei. Pe lng cauzele legate de modul de via!, alimentare, mediul ambiant, aceasta reflect i anumite deficien!e n sistemul de ocrotire a snt!ii n 5epublica 8oldova. Pe de alt parte, starea precar a snt!ii popula!iei implic i necesit!i relativ mari de finan!are ale sistemului. +stfel, ponderea cheltuielilor pentru sntate n P() este cea mai mare n 8oldova comparativ cu !rile din regiune, cheltuielile publice acoperind doar -umtate din totalul cheltuielilor.

Sursele de finantare
4'', )ugetul public national al &&'$, ocrotirii sanatatii.mln.lei/ 4 )ugetul de stat 6$4,< Cheltuieli de baza (nclusiv >ransferuri pentru asigurari medicale 8i-loace speciale 2ondul special Proiecte investitionale )ugetele ?+> 2ondurile asigurarilor obligatorii de asistenta medicala ,&9,$ ',: :<,= ',& ,=,4 <6&,4 &4,, 4''6 &,,:, 4 &''', 6 =&9,9 <$&,, $',< ',, &,&,= $,,& :,9,' 4''$ &$94, 6 &4<$, , &'<:, 6 =,:,$ <:,& ',: &4$,: ,=,< &&'=, ' 4''< 4&&&, = &$6&, 9 &,&6, , &''&, < :$,6 &,, &,',6 =<,, &6=$, 6 4''9 4<4=, 6 &=,<, = &<,9, = &&:$, ' &':,9 =:,, :4,' &=:6, < 4''= ,,:&, , 4&69, $ &:&9, < &699, 4 &'<,6 &4,,$ &6:,' 4$94, ' 4'': ,=6<, = 4&$:, ' &:&&, = &6$<, < &'6,' &6,,4 9,,' ,'9&, 6 4'&' ,::<, $ 466', < 44$<, ' &:4<, 6 =<,& :=,$ &&6,< ,,<9, 9 4'&& 64:$,, 4$$6,< 4,&$,= &:=6,, 9=,: &$:,: $4,' ,<9,,'

Figura 2. @in figura 4. se observa ca in anul 4'', bugetul public national al ocrotirii sanatatii constituia &&'$.4 mln.lei si in fiecare an consecutiv,acesta se mareste,inregistrind in 4'&& 64:$., mln.lei.@e asemenea,observam ca sumele alocate din bugetul de stat pentru ocrotirea sanatatii sunt in crestere si constituie cea mai mare parte din totalul bugetului public national al ocrotirii sanantatii.

Po ara !ugetului de stat n finanarea sistemului ocrotirii sntii

Figura ". )ugetul de stat are un rol e#trem de important in finantarea sistemului ocrotirii sanatatii.@in figura ,. putem observa ca in anul 4''' cheltuielile pentru ocrotirea sanatatii din bugetul de stat constituiau 6' %,adica 4'9,' mln.lei,ca in 4''& sa scada nesemnificativ,inregistrind ,=,4 %,adica 4,6,' mln.lei,ca mai apoi sa creasca treptat in fiecare an,atingind valoarea ma#ima in 4''$,=',$ % ,adica &4<$,, mln.lei.>reptat se inregistreaza scaderi, pina in 4'':,ca din 4'&' sa creasca nesemnificativ.>otusi,bugetului de stat al 58 ii revine cea mai mare pondere in asigurarea cu resurse financiare in cadrul ocrotirii sanatatii.

Po ara !ugetului de stat n F#$#%

Figura &. @in figura 6. observam ca povara bugetului de stat in 2+7+8 este una semnificativa,intrucit constituie cea mai mare parte din bugetul 2+7+8,inregistrind mai putin in 4'':,circa &6$<.<mln.lei,ceea ce constituie 69.6%.

'onclu(ii)
Cheltuielile publice pentru sntate au o mare importan! n asigurarea calit!ii vie!ii indivizilor i, privite din acest punct de vedere, prezint mari deosebiri de la o !ar la alta. "n !rile dezvoltate, e#ist dou categorii de cheltuieli pentru sntate, din punctul de vedere al celui care le suport. *ste vorba de cheltuieli publice pentru sntate i cheltuieli particulare pentru sntate. Ca i n cazul celorlalte ac!iuni social-culturale, i n domeniul snt!ii e#ist institu!ii medicale de stat i particulare. Sectorul particular n domeniul medicinei, ca i numrul medicilor ce i desfoar activitatea n cadrul lui, este ns restrns fa! de cel public. 7crotirea snt!ii este un serviciu public avnd caracteristici deosebite1 el nu poate fi supus n totalitate cerin!elor pie!ei, ci, n acelai timp, trebuie supus unei economii de tip administrativ. >rebuie s se !in seama de imprevizibilitatea riscurilor, de amploarea lor, de efectele colective multiple cu influen!e negative .mbolnviri, epidemii/ sau pozitive .prevenirea mbolnvirilor, vaccinri/1 trebuie recunoscut necesitatea accesului tuturor indivizilor la protec!ia sanitar i socializarea riscurilor. Sistemul de sntate trebuie s fie bine organizat i structurat, trebuie s e#iste o Acultur de sntateB, care s conduc la respectarea unei discipline n economia snt!ii1 ntre AcerereaB i AofertaB de sntate trebuie s e#iste anumite elemente care s le pun n legtur n mod ct mai convenabil i eficient. 7 astfel de legtur o asigur i mecanismul de finan!are a snt!ii. (n 58 sunt prezente un sir de probleme legate de sistemul de sanatate,cum ar fi C+coperirea insuficient a popula!iei cu sistemul de asigurri obligatorii de asisten! medical .+7+8/1

CSitua!ia nefavorabil cu privire la maladiile infec!ioase i parazitare, inciden!a nalt prin D(EFS(@+, (>S, >) .a. C(nciden!a nalt a bolilor cronice nontransmisibile, creterea inciden!ei maladiilor mintale i insuficien!a msurilor de prevenire a acestora1 C+cces inechitabil la serviciile asisten!ei medicale primare i specializate de calitate1 C*ficien! sczut a prestatorilor de asisten! medical specializat i dublarea serviciilor1 CCondi!ii deplorabile a infrastructurii institu!iilor medicale i echipament medical depit1 C8otiva!ie -oas a prestatorilor de servicii medicale1 C*#odul specialitilor i distribuirea neuniform a cadrelor medicale. Consolidarea unei societati sanatoase se poate asigura prin 3Sporirea calit!ii serviciilor de sntate prin optimizarea infrastructurii i utilizarea eficient a resurselor, mbunt!irea managementului unit!ilor medico-sanitare i alocarea resurselor pentru investi!ii in tehnologii cost-eficace, procurarea de echipament i mbunt!irea competen!ei profesionale.

*Sporirea accesului la serviciile de sntate prin optimizarea costurilor economice ale

acestora i e#tinderea gradului de cuprindere a popula!iei n sistemul de asigurri medicale obligatorii. +stfel,trebuie pstrat politica de micare spre un sistem veritabil de asigurri, cu micorarea poverii asupra bugetului de stat, dar cu pstrarea trendului pozitiv de cretere a aloca!iilor pentru snatate. +ctualmente cheltuielile per capitan sntate nu depesc &&, dolari S?+, pe cnd n !rile nvecinate este de 6-$ ori mai mult. Cu att mai mult c, practica interna!ional arat c cota medie european a acestor prime este de circa &6%1 Sistemul de sntate nu poate fi comprimat financiar la infinit. 5iscm ca situa!ia s degenereze n lips de medicamente, consumabile, plecare a lucrtorilor medicale, creterea listei de ateptare a serviciilor i n final, profanarea reformelor n sntate i creterea nemul!umirii pacien!ilor. Se consider c ma-orarea contribu!iei procentuale i a contribu!iei n sum fi# de asigurri medicale, dup cum este planificat pentru urmtorii patru ani, nu va solu!iona problemele fundamentale ale sistemului dac n paralel nu vor fi aduse mbunt!iri esen!iale ale calit!ii serviciilor prestatorilor medicali i nu va fi asigurat un sistem echitabil de finan!are, n care povara financiar s fie distribuit mai uniform n societate. @e asemenea, CG+8 ar trebui s nainteze cerin!e mai severe fa! de prestatorii de servicii medicale, fr a fi influen!at de rela!iile pe care le are cu 8inisterul Snt!ii, i s nu finan!eze unele activit!i improprii unei companii de asigurri. Pentru buna func!ionare a sistemului de asigurri medicale i pentru realizarea unor reforme de succes este nevoie de resurse umane, financiare i tehnice, de delimitarea clar a responsabilit!ilor ntre diferi!i actori i de o n!elegere deplin a conte#tului n care func!ioneaz actualul sistem de asigurri medicale. "n prezent, unele atribu!ii e#ercitate de ctre CG+8 nu !in nemi-locit de responsabilitatea acesteia, responsabilit!ile sunt dispersate ntre diferite institu!ii, ceea ce duce la ineficien!. @up delimitarea clar a acestor responsabilit!i este necesar i consolidarea capacit!ilor tuturor institu!iilor implicate n proces pentru a asigura eficien!a i corectitudinea deciziilor luate n viitor.

Bi!liografie) &/http FFHHH.ministerul finantelor.md 4/ http FFHHH.referatmd.comFeconomieFcheltuielile-publice-pentru-s %C6%=,n%C6%=,tate ,/http FFHHH.eco.mdFinde#.phpI option;comJcontentKvieH;articleKid;&9$6 cheltuielile-pentru-sntate-dinara-noastr-sunt-cele-mai-ineficiente-dinregiuneKcatid;:= economieK(temid;6<: 6/ http FFru.scribd.comFdocF6&964,,4Fcheltuieli-publice-sanatatea

+cademia de Studii *conomice din 8oldova

5eferat

LCheltuielile publice pentru ocrotirea sanatatiiB

*laborat 8eriacre @iana Controlat Cernit 5odica

Chisinau 4'&4