CUVNT

NAINTE

Manualul intitulat Anatomie patologic general este o ediie reintitulat, adugit i revizuit a celui editat n anii 1998 i 2004 cu titlul Morfopatologie general veterinar. Manualul, n forma sa final, este structurat conform programelor analitice de Anatomie patologic general (I, APG) ca o iect de studiu n facultile de medicin veterinar din !om"nia #onin"nd ample referiri la etiopatogeneza leziunilor, lucrarea se vrea util pregtirii preclinice a studenilor veterinari, i, n acelai timp, tuturor specialitilor care activeaz n domeniu$ %nformaia din te&t este parial susinut de '( imagini, realizate aproape in totalitate de autor) ma*oritatea acestora sunt desene didactice, o inute dup e&aminarea microscopic a unor preparate +istologice cu leziuni reprezentative$ , carte te+nic este rareori rodul unui efort e&clusiv personal$ -utorul mulumete specialitilor ale cror rezultate le.a utilizat n ela orarea manualului, editurii /%on %onescu de la 0rad1 din %ai i tuturor celor care, ntr.un fel sau altul, au contri uit la apariia acestuia$

INTRODUCERE
2racticianul din reeaua sanitar.veterinar sau din clinicile de specialitate are posi ilitatea, n cele mai multe cazuri, s urmreasc evoluia confirm"nd sau infirm"nd diagnosticul clinic$ Morfopatologul din la oratoarele specializate are ca o iect al muncii cadavrele animalelor moarte n urma unor oli foarte diverse) prin e&aminarea acestora i sta ilirea leziunilor macro. i microscopice, el aduce date n plus pentru precizarea cauzei morii animalului sau este c+iar cel care o sta ilete$ Morfopatologia este tiina iologic ce se ocup cu studiul leziunilor, respectiv cu aza morfologic a strii de oal$ 3timologia cuv"ntului medical compus morfopatologie *ustific de fapt definiia, acesta provenind din termenii greceti morphe = form, pathos = boal i logos = tiin. Leziunea reprezint orice modificare structural a unui esut sau organ, orice deviere de la tipul structural specific al unui organism dat, la un anumit moment din dezvoltarea sa ontogenetic$ 4n funcie de nivelul de organizare a materiei vii la care apar, leziunile pot fi5 ioc+imice, ultrastructurale, citologice, +istologice i anatomice$ a Leziunile !ioc"imice i cele ! ultra#tructurale se sta ilesc prin e&amene c+imice i electronomicroscopice de mare acurate efectuate n condiii te+nice deose ite, oferite de la oratoarele de cercetare$ $ Leziunile citologice% e "i#tologice i f anatomice% sesiza ile prin e&amene necropsice i de microscopie fotonic, fac parte din protocolul de diagnostic morfologic uzual practicat n la oratoarele de specializate sau din cadrul la oratoarelor veterinare *udeene$ 6up corespondena leziune - starea de boal (dup gradul lor de nocivitate), leziunile pot fi5 parafiziologice, su letale i letale$ a Leziunile parafiziologice sunt modificri la limita patologicului i prezena lor nu semnific ntotdeauna prezena unei stri de oal) leziuni parafiziologice sunt, de e&emplu, atrofia de inactivitate a compartimentelor gastrice la taurinele +rnite e&clusiv cu fura*e concentrate, devierea carenei sternale la ginile outoare crescute n aterii sau c+iar antracoza olii, e&amenul necropsic

- 3 -

pulmonar la c"inii tr"ni$ ! Leziunile #u!letale% aa cum sunt, de pild, unele dintre numeroasele enterite, constituie aza morfologic a unor stri de oal dar, n urma interveniei terapeutice, ele sunt reversi ile$ c Leziunile letale sunt cele care provoac moartea animalului$ 3le sunt fie urmarea unor accidente c+irurgicale, aa cum este +ematomul su dural, fie consecina unei oli mai ndelungate, spre e&emplu des+idratarea grav, pericardita traumatic, ca+e&ia$ #lasificarea anterioar este uor ar itrar, n numeroase cazuri la provocarea morii animalului particip"nd mai multe leziuni de gravitate medie$ 4n funcie de valoarea lor de diagnostic, de msura n care contri uie la sta ilirea diagnosticului nosologic 7de patognomonice$ a Leziunile ne#pecifice semnaleaz starea de oal, fr ns a o preciza$ 4n multe oli apar astfel, diatez +emoragic, distrofii ale marilor organe, colecii seroase n marile caviti$ ! Leziunea #pecific apare ntr.un numr restr"ns de oli, av"nd o importan mai mare n determinarea acestora, n coro orare cu leziunile asociate i cu elementele de epidemiologie a olii$ 6e e&emplu, colita difteroid difuz la porc, apare n salmoneloz dar i n disenteria serpulinic$ c Leziunea patognomonic este foarte specific unei oli anume, decelarea ei n structuri ngduind sta ilirea olii respective$ 6e pild necroza i apoi dispariia neuronilor 2ur9in*e din lamela cere eloas este o leziune patognomonic pentru +ipovitaminoza 3 la puii de gin, ca i metaplazia epidermoid a unor epitelii pentru +ipovitaminoza - la aceeai specie sau apariia incluziilor intranucleare n +epatocite pentru +epatita contagioas canin$ 4n patologia veterinar, mai ales n cazul olilor ma*ore, cu importan epidemiologic deose it, protocolul de diagnostic este de dorit s fie finalizat prin izolarea agentului etiologic$ 6eoarece n cazul virozelor aceast etap de diagnostic este mai greu de realizat, considerm c rezultatele investigaiilor morfologice au un rol important n sta ilirea diagnosticului nosologic$ 2e l"ng rolul morfopatologiei ca o iect de studiu preclinic de az consemnarea i interpretarea leziunilor n practica de diagnostic curent, are prin urmare, o importan de necontestat$ oal8, leziunile se clasific n5 nespecifice, specifice i

CA&ITOLUL '

- 4 -

MOR(OLO)IA &ROCE*ELOR DE ADA&TARE CELULAR+

3&presie a permanentei relaii form.funcie, procesele de adaptare celular constau n devieri de la tipul morfologic normal al celulelor, n urma aciunii unor stimuli ndeose i e&terni, de importan varia il i cu manifestare cel mai adesea de ordinul +istologicului$ 6in aceast categorie de procese patologice fac parte5 modularea, transformarea, citomegalia i sinciializarea.

'.'. MODULAREA
Mo$ularea const ntr.o modificare minor i reversi il a formei celulelor, ca urmare a modificrilor mediului e&tracelular$ Mecanismul ultrastructural al procesului l constituie depolimerizarea microfilamentelor de actin i a tu ulilor din citosc+elet, considerat :sistemul osteomuscular: al celulei eucariote, urmat de modificri sesiza ile i n microscopia fotonic5 modificarea formei celulei i a e&pansiunilor plasmalemei, a motilitii celulare i a adezivitii$ 6e e&emplu, at"t celula ependimar n into&icaia cu selenit de sodiu c"t i pneumocitul granulos n infeciile cu virusuri gripale, se moduleaz din celule alpatisate, n celule cu ice i apoi cilindrice$

'.,.

TRAN*(ORMAREA

Tran#formarea este o form de adaptare mai ampl a celulelor, n vederea ndeplinirii unui nou rol funcional , ca urmare a aciunii mai severe a factorilor e&tracelulari$ #el mai reprezentativ e&emplu de transformare celular l constituie lastizarea i mai ales modificarea limfocitului 0 n plasmocit, tip celular ce st la aza realizrii imunitii umorale$

- 5 -

-la#tizarea sau $e$iferen.ierea reprezint revenirea unei celule la un stadiu t"nr, imatur, nespecializat funcional i de un tip morfologic mai general$ ;imfocitul 0 7mic8 su aciunea stimulului antigenic revine la stadiul de limfo last, apoi trece prin cele de imuno last i plasmo last i se transform n cele din urm n plasmocit, celul secretoare de anticorpi$ 6e asemenea, n ateromatoz, celulele musculare netede din media aortei sau a arterelor musculare se pot transforma, pe de o parte, n macrofage care vor fagocita lipidele infiltrate su intimal, iar pe de alt parte n fi ro laste care vor participa la calogenizarea plcii ateromatoase$

'./. CITOME)ALIA
Citomegalia sau megalocitoza 7grec$ megalos = mare8 este creterea e&agerat i ireversi il a volumului celular, cu formarea unor celule uriae, fenomen nt"lnit n ficat i rinic+i$ #reterea n volum se produce prin destinderea plasmalemei, creterea masei citoplasmatice i a nucleului, procesul difereniindu.se de pseudo+ipertrofiile celulare ce apar atunci c"nd celula nmagazineaz un meta olit normal n e&ces sau unul patologic 7adipocitul n o ezitate, +epatocitul n steatoz, celula epitelial a tu ului urinifer n nefroza granular, etc8 Citomegalia "epatic se manifest prin creterea volumului celular de p"n la 20 de ori fa de normal, n zona periferic a lo ulului +epatic, n caz de into&icaie cu aflato&ine, nitrozamine i mai ales alcaloizii pe care.i conin plante din genurile Senecio i Echium$ Megalocitoza renal% cu aceeai etiologie, se nt"lnete la rumegtoare i la porc$ 6ac la primele, modificrile intereseaz epiteliul tu ilor contori pro&imali i nu sunt severe, la suine se produce o supradimensionare a corpusculului Malpig+i i o literarea cavitii glomenulare, uneori cauz a unei uremii ireversi ile$

'.0. *INCI1IALI2AREA
*inci.ializarea sau fuziunea celular denumete procesul de contopire a maselor

- 6 -

citoplasmatice a dou sau mai multe celule mononucleate i formarea unor celule mari polinucleate$ 6ei este folosit adeseori ca sinonim urmat de cito9inez$ 2entru interpretarea corect a apariiei n structuri a celulelor cu mai muli nuclei, e&aminatorul tre uie s ai n vedere e&istena unor celule multinucleate normale$ -a este, de e&emplu, osteoclastul . un macrofag multinucleat ce realizeaz remanierea esutului osos i este o servat frecvent la marginea lacunelor din esutul osos spongios$ , celul polinucleat normal este i megacariocitul, o servat de noi constant n ficatul ceilor foarte tineri, ca e&presie a prelungirii +ematopoiezei n unele organe interne, imediat dup natere 3Oprean O.2.% '44' . Celulele permi#ive la sinciializare sunt foarte numeroase5 macrofagele activate 7de fapt semnificaia fiziologic a sinciiilor este o putere mai mare de fagocitoz8, celulele endoteliale, celulele mezoteliale ale seroaselor, celulele microgliale din sistemul nervos central, pneumocitele granuloase descuamate, +epatocitele, numeroase celule epiteliale$ (actorii in$uctori ai #inci.ializrii sunt foarte variai, corespunztor unei reprezentri largi a fuziunii celulare n patologia comparat$ %nduc sinciializarea diverse su stane to&ice celulare, comple&e antigen.anticorp, meta olii ai paraziilor, fosfolipidele eli erate de pneumocitele de tip %% lizate, factorul de fuziune a macrofagelor 7M<<8, eli erat de limfocitele = activate$ 6e asemenea, este recunoscut aciunea de fuzionare celular a fosfogliceridelor i ceramidelor din nveliul mico acteriilor i miceilor, ca i a proteinei < din capsida unor m>&ovirusuri, param>&ovirusuri i +erpesvirusuri, ceea ce face ca infeciile produse de aceste microorganisme s ai ca leziune fundamental cu mare valoare de diagnostic prezena sinciiilor gigantocelulare$ Tipuri $e celule gigante multinucleate 4n funcie, n principal, de agentul etiologic, celulele gigante se pot prezenta n dou variante morfologice5 A Celula gigant $e tip infec.io# sau Lang"an#, este o celul relativ mic, cu sinciializrii, termenul de pla#mo$iere l rezervm apariiei unor celule multinucleate ca urmare a unei diviziuni nucleare ce nu este

- 7 -

diametrul ce nu depete ?0 micrometri, are limite ine conturate i un numr de 2.40 nuclei dispui iniial dezordonat, iar la celulele :mature: su form de potcoav sau inel imediat su plasmalem 7(ig. 'A8$ - Celula gigant $e corp #trin sau Muller, are dimensiuni mai mari de ?0 micrometri, zeci sau c+iar sute de nuclei grupai la polul opus celui cu care celula vine n contact cu corpul strin i margini sla conturate 7(ig. '-8$

(ig. ' 5 Tipuri principale $e celule gigante -$ #elule gigante de tip infecios 7;ang+ans8 0$ #elul gigant de corp strin 7M@ller8$

- 8 -

CA&ITOLUL , MOR(OLO)IA TUL-UR+RILOR DE CRE6TERE TI*ULAR+

-lturi de procesele de adaptare celular prezentate n capitolul anterior, din categoria proceselor bioplastice adaptative, fac parte i modificrile de cretere tisular, mai ample i de multe ori ireversi ile, cu manifestri macroscopice i devieri funcionale importante$ Armare a aciunii unor factori ce deregleaz sever starea de +omeostazie tisular, tul urrile de cretere tisular pot fi, funcie de direcia de modificare dimensional, progresive i regresive$ 6in prima categorie fac parte +ipertrofia, +iperplazia, acantoza i metaplazia, iar n cea de.a doua grup intr atrofia, hipoplazia, aplazia, agenezia, hipotrepsia i acantoliza.

,.'. TUL-UR+RI DE CRE6TERE TI*ULAR+ &RO)RE*I7E

2 ! ! "ipertro#ia
8ipertrofia 7gr. h$per = mai mult, trophe = nutriie8 reprezint creterea n volum a unui organ sau esut prin creterea n volum a fiecreia dintre celulele sale morfofuncional specifice, fr ca numrul acestora s fie modificat$ 4n funcie de mecanismul etiopatogenetic, +ipertrofia se poate manifesta su trei forme5 de +iperactivitate, compensatorie i +ormonal$ A 8ipertrofia $e "iperactivitate% de #upra#olicitare sau fiziologic, specific esuturilor musculare, este consecina unui travaliu e&cesiv la care acestea sunt supuse$ 8ipertrofia mu#culaturii #c"eletice este nt"lnit la animalele de povar sau, n general, supuse unei suprasolicitri fizice de durat$ Muc+ii +ipertrofiai apar macroscopic mrii n volum, la e&amenul microscopic, fi rele musculare striate de tip sc+eletic sunt foarte lungi, cu diametrul de p"n la 1'0 micrometri, iar citoplasma crete cantitativ, ca i numrul miofi rilelor) capilarele sanguine

- 9 -

apar mult ectaziate, produc"nd o cretere corespunztoare a suprafeei totale a circulaiei interfi rilare 7(ig. ,8$

(ig. , 5 8ipertrofie $e #upra#olicitare a mu#culaturii #c"eletice -$ Bormal 0$ Modificat 1$ <i re musculare crescute n volum 2$ 3ctazie vascular$ 8ipertrofia mu#culaturii nete$e este o servat n componenta muscular a pereilor unor organe cavitare sau tu ulare suprasolicitate fiziologic sau patologic, mai ales n cazul unor o stacole intraluminale$ -cest tip de +ipertrofie de +iperactivitate se nt"lnete n peretele vezicii urinare, al intestinului i mai frecvent, n musculatura neted din peretele uterului gestant n care leiocitele pot s a*ung la '00 micrometri lungime i 20 micrometri grosime, cresc"nd astfel n volum de peste 10 ori fa de normal$ 8ipertrofia miocar$ului poate s apar fiziologic la caii de curse, c"nd creterea n volum a cordului este proporional sau aceasta poate fi pur patologic, provocat de valvulopatii atrioventriculare sau aortice, creterea +ipertensiunea esenial$ ;a limita dintre normal i patologic se situeaz +ipertrofia cardiac de altitudine a taurinelor crescute la altitudini de peste 2000 metri, la care cordul drept are o greutate mai mare dec"t la vacile crescute la es, ca urmare a vasoconstriciei arterelor pulmonare$ 6in punct de vedere morfologic +ipertrofia cardiac poate fi concentric sau e9centric, aceasta nsemn"nd c grosimea miocardului ventricular nu este nsoit de modificarea volumului cavitilor cardiace sau, respectiv, i se asociaz reducerea capacitii rezistenei circulaiei periferice,

- 10 -

acestora 7(ig. /8$

(ig. / 5 (ormele "ipertrofiei car$iace -$ Bormal 0$ Cipertrofie e&centric #$ Cipertrofie concentric$ Cipertrofia e&centric se produce n insuficienele valvulare atrioventriculare, pe c"nd forma concentric este urmarea stenozei valvulelor aortice i pulmonare sau a compactizrilor pulmonare grave$ ;a nivel +istologic, pe l"ng du larea dimensiunilor fi relor musculare striate de tip cardiac, cu pstrarea proporiilor ntre principalele componente celulare, n +ipertrofia cardiac, se o serv, la fel ca n +ipertrofia musculaturii sc+eletice, o supradimensionare vascular$ - 8ipertrofia compen#atorie% vicariant sau #u!#titutiv apare n cazul n care un teritoriu dintr.un organ sau un organ par n cazul celor perec+e este su dimensionat sau se gsete n +ipofuncie$ Cipertrofia vicariant renal, cea mai frecvent, se produce n cazul displaziilor renale foarte des nt"lnite la gin, n calculoz, +idronefroz, tumori renale sau nefrectomie la mamifere$ Dupradimensionarea rinic+iului congener poate s duc la o cretere de p"n la ?0E din greutatea am elor organe normale i aceasta are loc pe seama creterii n volum a unitilor morfofuncionale, numrul nefronilor rm"n"nd constant$ Fi n cazul pulmonilor, n urma atelectaziei de compresie pe zone ntinse, pneumotora&, sau lo ectomie pulmonar, organul perec+e crete n volum$

- 11 -

4n ficat apare o +ipertrofie compensatorie a *umtii st"ngi a organului la cal i a celei drepte la taurine, ca urmare a unei atrofii de compresiune n *umtatea cealalt, provocat de distensia ndelungat a cecumului i respectiv a rumenului$ C 8ipertrofia "ormonal este indus de o stimulare +ormonal persistent dar de intensitate medie i se asociaz, n cele mai multe cazuri, cu o proliferare a structurilor afectate 7vezi :8iperplazia reactiv:8$ Cipertrofia +ormonal poate s fie parafiziologic$ -stfel, la sf"ritul gestaiei, su aciunea prolactinei, acinul mamar sufer o +ipertrofie important, ca i glanda prostat la masculii n v"rst, ca rspuns la aciunea testosteronului ela orat de glanda interstiial ;e>dig$ , +ipertrofie +ormonal cu adevrat patologic se produce n cazul unei +iperfuncii +ipofizare cu e&ces de +ormon somatotrop$ Cipersecreia de D=C de lung durat va provoca la tineret giganti#mul, iar la aduli manifestrile acromegaliei5 creterea e&agerat a mandi ulei, a nasului, a urec+ilor, dar i organelor interne$ Cipertrofia, ca tul urare de dezvoltare tisular, este necesar a fi difereniat de unele creteri volumetrice care nu corespund ns definiiei procesului, fiind vor a n principal de pseudo+ipertrofie i dilataie$ &#eu$o"ipertrofia sau "ipertrofia fal# reprezint creterea n volum a unui esut sau organ compact, fr modificri structurale eseniale, ci prin acumularea a ceva n plus5 s"nge, meta olii, e&sudate, aer etc$ 2rin urmare, organele vor fi uor crescute n volum printr.o pseudo+ipertrofie n congestii, distrofii grave, inflamaii e&sudative, emfizem$ Dilata.ia sau ectazia este creterea n volum a organelor cavitare sau tu ulare prin creterea spaiului intern$ 6e e&emplu, acumularea de gaze n stomac duce la o dilataie gastric, a puroiului ntr.un empiem uterin la dilataia uterului, a urinei n caz de o stacol postvezical la o dilataie a vezicii urinare$ An loc aparte n aceast categorie de modificri volumetrice, ocup $ilata.ia car$iac, ce reprezint creterea n volum a cordului prin destinderea cavitilor acestuia i este o servat la purceii olnavi de anemie feripriv, n anemia infecioas a calului precum i foarte frecvent la psri$ ;a ginile outoare, cu o etilogie neelucidat, dilataia are o localizare ventricular

- 12 -

dreapt, duc"nd la apariia cor$ului cu $u!lu ape9$ ;a curci este nt"lnit aa numita !oal a cor$ului rotun$, manifestat prin dilataia ventricular st"ng la adulte i dreapt la tineret$ Dindromul a fost reprodus e&perimental prin into&icaia cu furazolidon, dar are o etiologie mult mai comple&, parial de natur ereditar$

2 ! 2 "iperplazia
8iperplazia 7gr$ h$per = mai mult, plasein = a forma8 sau proliferarea const, n general, n creterea n volum a unui esut sau organ prin nmulirea elementelor sale parenc+imatoase iGsau stromale$ Du liniem faptul c n cazul +iperplaziilor predominant stromale, fi roase, cel puin n unele faze ale procesului patologic, organul afectat i reduce volumul$ 4ntr.o clasificare etiopatogenetic, +iperplazia prezint urmtoarele forme5 reactiv, regenerativ, inflamatorie i tumoral$ A 8iperplazia reactiv sau a$aptativ intereseaz celulele parenc+imatoase i poate prezenta i aceasta dou variante5 de iritaie i +ormonal$ 8iperplazia reactiv $e irita.ie apare n urma iritaiilor cronice ale pielii, cilor iliare, respiratorii sau urogenitale, produse de parazii, microorganisme sau factori neanimai i se traduce morfologic printr.o proliferare de grade varia ile a epiteliilor de la suprafaa mucoaselor$ 8iperplazia a$aptativ "ormonal, cronic, are ca efect o +iperplazie n organele endocrinodependente$ 4n strile de +ipertiroidism, epiteliul foliculilor tiroidieni conine celule cu ice sau c+iar prismatice, dispuse pe mai multe r"nduri sau c+iar su forma unor pinteni de proliferare intraluminali 7(ig. 08$

- 13 -

(ig. 0 5 8iperplazie reactiv "ormonal ;n glan$a tiroi$ 1$ <oliculi tiroidieni 2$ #oloid H$ Ciperplazia epiteliului folicular$ 3ste recunoscut faptul c piometrul la pisicile i celele nulipare n v"rst de peste ? ani este diri*at iniial +ormonal, inflamaia purulent fiind actul final al olii$ 2unctul de plecare n etiopatogeneza leziunilor l constituie secreia dereglat de estrogeni i progesteron ce apare n cazul succesiunii unor perioade de infertilitate i de pseudogestaie$ ;eziunea principal din peretele uterin const ntr.o +iperplazie glanduloc+istic, cu neoformare de glande endometriale, c+istizarea unora dintre acestea i aspectul adenomatos, lacunar, al mucoasei uterine 7Oprean O.2.% Ro<ca &.% '44/8 7(ig. =8$

- 14 -

(ig. = 5 8iperplazie glan$uloc"i#tic uterin$ 2iometru la pisic$ 1$ Ciperplazia epiteliului superficial 2$ Ciperplazia epiteliului glandular H$ -spect final lacunar al mucoasei uterine$ <oto - 8iperplazia regenerativ, predominant stromal i parial parenc+imatoas, este o servat nainte de toate n procesele de cicatrizare a plgilor, ulcerelor, focarelor de necroz, a zonei de fractur osoas etc$ Ciperplazia regenerativ, de data aceasta predominant parenc+imatoas, poate fi considerat i apariia insulelor de foetalizare cu rol +ematopoietic, n mduva osoas i c+iar n splin, la caii cu anemie infecioas$ C 8iperplazia inflamatorie constituie manifestarea morfologic esenial a

inflamaiilor n faza proliferativ, reparatorie, a procesului inflamator i va fi a ordat n detaliu n capitolul :Inflama.ii:$ D 8iperplazia tumoral reprezint multiplicarea progresiv i la nesf"rit a unor celule smulse de su aciunea sistemelor de coordonare a creterii celulare i constituie suportul morfologic al procesului tumoral 7vezi capitolul :Tumori:8$

- 15 -

2 ! % Acantoza
Acantoza este o tul urare de cretere ce intereseaz epiteliile pavimentoase stratificate de acoperire sau cptuire i const ntr.o +iperplazie, uneori i o stratului Malpig+i 7spinos, mucos8 al acestora$ -cantoza constituie leziunea esenial n e&antemul acantozic din virozele epiteliotrope, n papilomul predominant acantozic sau mi&t, n regenerarea posttraumatic a epiteliului cutanat sau al unor mucoase interne$ 6in punct de vedere macroscopic zonele de acantoz apar su form de plci, noduli sau e&crescene verucoase de culoare gl uie sau maronie i de consisten relativ tare$ ;a e&amenul +istologic se remarc ngrori superficiale sau predominant intradermice a epiteliului de acoperire, printr.o +iperplazie a celulelor stratului Malpig+i, creia i se asociaz i o alonizare a celulelor spinoase proliferate$ De o serv uneori detalii suplimentare utile diagnosticului de oal, aa cum sunt incluziile virale intranucleare Dplendore n mi&omatoza iepurilor sau incluziile virale intracitoplasmatice 7corpusculii 0ollinger8 n variola aviar alonizare a celulelor

7(ig.>8$ (ig. > 5 Acantoz. ;ocalizarea cutanat a variolei aviare$ -$ 0$ 1$ 2$ H$ 4$ '$ 3piderm normal -cantoz Dtrat superficial Dtrat Malpig+i Dtrat generator 6erm #elule malpig+iene alonizate i cu incluzii 0ollinger$

- 16 -

2 ! & 'etaplazia
Metaplazia 7gr$ meta I dup8 reprezint transformarea unui esut n alt tip de esut, cu aceeai origine em rionar, dar care ndeplinete o alt funcie$ %ncludem metaplazia n categoria tul urrilor de cretere tisular progresive deoarece, de cele mai multe ori aceasta este precedat de o uoar +iperplazie . metaplazie in$irect$ 6in punct de vedere funcional ns, aproape fr e&cepie, esutul nou format este mai rudimentar, mai puin specializat funcional . metaplazie involutiv$ 6eoarece este o servat n unele epitelii i variante de esut con*unctiv, metaplazia este descris su dou forme principale5 epitelial i mezenc+imal$ ,.'.0.'. Metaplazia epitelial #u un caracter n general reversi il, metaplazia epiteliilor poate afecta epitelii de acoperire, de cptuire sau glandulare i poate prezenta trei forme5 epidermoid, epidermic i glandular$ A Metaplazia epi$ermoi$ sau cornoa#, cea mai frecvent, const n transformarea unor epitelii cu ice, prismatice sau pseudostratificate, cu rol fiziologic ine definit, n epitelii pavimentoase stratificate c+eratinizate, cu rol de protecie$ #auzele metaplaziei epidermoide pot fi iritaiile persistente, inflamaii sau procese tumorale, dar acest proces este leziunea constant a +ipovitaminozei -, at"t la mamifere c"t i la psri$ -stfel, modificarea este o servat n mucoasa cilor digestive i canalelor salivare la viel, n canalele galactofore ale glandei mamare la oaie, n glandele din su mucoasa esofagului, mucoasa respiratorie, a ureterelor i n epiteliul cavitar al ursei lui <a ricius la puii de gin$ 4n localizarea ursal a +ipovitaminozei -, epiteliul pseudostratificat ce acoper pliurile ursei se metaplazeaz ntr.un epiteliu pavimentos stratificat c+eratinizat 7(ig. ?8$

- 17 -

(ig. ? 5 Metaplazie epi$ermoi$ 3cornoa# $ 0ursa <a ricius n +ipovitaminoza -$ 2liu ursal normal 0$ Metaplazie cornoas 1$ 3piteliu pseudostratificat normal 2$ 3piteliu pavimentos stratificat cornificat H$ ;imfoclazie 4$ #olagenizare interfolicular$ - Metaplazia epi$ermic const ntr.o metaplazie epidermoid n care c+eratinizarea epiteliilor este nsoit de apariia unor structuri specifice pielii5 foliculii piloi, glande se acee i sudoripare, melanocite$ Dpre e&emplu, n unele cazuri de +iperestrogenism mucoasa cervicovaginal prezint pe l"ng cornificarea epiteliului, numeroase formaiuni cutanate$ C Metaplazia glan$ular este o modificare a unor mucoase i const ntr.o +iperplazie a celulelor caliciforme i apoi organizarea acestora n glande mucipare$ -stfel, n faza iniial a micoplasmozei respiratorii aviare, n epiteliul mucoasei segmentelor anterioare ale cilor respiratorii apar numeroase formaiuni glandulare ce nlocuiesc epiteliul pseudostratificat ciliat$

- 18 -

,.'.0.,. Metaplazia mezenc"imal -cest tip de metaplazie intereseaz esuturile con*unctive, care se transform dintr.un tip n altul$ 4n funcie de tipul de esut con*unctiv neoformat, metaplazia mezenc+imal poate fi5 cartilaginoas, osoas, fi roas i +ematopoietic$ A Metaplazia cartilaginoa# a esutului con*unctiv este o servat relativ frecvent n stroma unor adenoame i adenocarcinoame, n media aortei, n endocardul ventricular i n piele, la gini$ #u etiologie incert, cel mai plauzi il ca urmare a unei distopii cartilaginoase congenitale, au fost o servate insule de esut cartilaginos +ialin cu localizare intralo ular n ficatul c"inilor tineri$7Oprean O.2.% '44'8 7(ig. @8$

(ig. @ 5 Di#topie cartilaginoa# congenital. <icat de c"ine$ 1$ Jesut +epatic 2$ %nsul de esut cartilaginos +ialin$ - Metaplazia o#oa#% mai des nt"lnit dec"t cea cartilaginoas este un proces de osificare endocon*unctiv, cu mers etiopatogenetic neelucidat, la care particip, se pare, pe

- 19 -

l"ng fi ro lastele locale i osteo laste care acced n zona de osificare pe cale sanguin$ ,sificarea +eterotopic a fost o servat n derm i +ipoderm la c"ine i la cal, su forma aa numitei calcinosis circumscripta, n tendoanele ginilor i ale curcilor tr"ne, n cartila*ele cilor respiratorii sau c+iar n pereii alveolari la c"inii tr"ni, n meningele psrilor tr"ne, n stroma unor tumori$ ;a taurine, peretele aortei poate constitui sediul unui proces distrofic comple& ce se finalizeaz cu metaplazie osoas . medioscleroz '(nc)eberg) punctul de plecare al leziunilor l constituie o elastoliz a fi relor elastice, o calcificare distrofic i n final apariia unui esut spongios, format din travee osoase i lacune cu esut medular activ$ C Metaplazia fi!roa# este nt"lnit n osteofi roz i const ntr.o spoliere osoas, urmat de nlocuirea esutului osos cu esut con*unctiv intens cologenizat i relativ ogat n vase de neoformaie$ D Metaplazia "ematopoietic este o servat n organele limfoide dar i n ficat, n cazul unor anemii regenerative sau leucemii$

,.,. TUL-UR+RI DE CRE6TERE TI*ULAR+ RE)RE*I7E

2 2 !. Atro#ia
Atrofia 7gr$ a = fr, trophe = nutriie8 definete reducerea n volum a unui esut sau organ de*a a*uns la maturitate morfuncional, ca urmare a reducerii troficitii acestuia$ =ermenul de atrofie, care, ntr.o interpretare etimologic ar nsemna dispariia vieii, s.a ncetenit n literatura medical, dar, mai corect ar fi, conform definiiei procesului enunat anterior, s denumim aceast tul urare de cretere tisular cu termenul de "ipotrofie$ !educerea volumului organului se poate realiza prin dou mecanisme5 scderea volumului fiecrei celule pareno+imatoase . atrofia volumetric 7leziune opus +ipertrofiei8, sau reducerea numrului de celule componente . atrofia numeric 7reversul +iperplaziei8$ 4ntr.o clasificare etiopatogenetic, atrofiile pot fi5 de compresiune, de inaniie, isc+emice, de inactivitate, neuro.endocrine i fizico.c+imice$

- 20 -

A Atrofia $e compre#iune se produce prin presiuni ndelungate pe care le e&ercit asupra unui esut colecii patologice lic+ide, reeaua vascular suprancrcat, lic+id tisular n e&ces, esut con*unctiv neoformat, tumori sau organe vecine destinse$ 4n "i$ronefroza consecutiv sedimentozei la miei sau cudrii congenitale ureterale la purcei, urina acumulat n azinet produce atrofia de compresiune a parenc+imului renal 7(ig. 4-8$ 4n cazul unor o stacole n circulaia lic+idului cefalora+idian, acesta se acumuleaz e&cesiv n ventriculii cere rali . "i$rocefalie intern, sau n spaiile intermeningeale . "i$rocefalie e9tern) n am ele cazuri se produce n timp o reducere n volum a su stanei nervoase$ ;a taurinele cu pericardita traumatic e&sudatele a undente, iniial seroase, apoi fi rinoase i purulente, provoac atrofia de compresiune a miocardului$ -cumularea retrograd a secreiei salivare cauzat de formarea calculilor salivari n canalele de e&creie este urmat de atrofia acinilor glandulari$

(ig. 4 5 Atrofie renal $e compre#iune$ !inic+i de purcel -$ -spect macroscopic normal 0$ -spect macroscopic n +idronefroz #$ Modificri +istologice 1$ =u i uriniferi comprimai 2$ Ciperplazia esutului con*unctiv interstiial$ - Atrofia $e inani.ie% ca"ectic sau mara#matic evolueaz ca atrofie generalizat i se ncadreaz cel mai ine n definiia iniial a procesului$ 6e uteaz prin reducerea i dispariia rezervelor adipoase, reducerea n volum a maselor musculare i, mai t"rziu, a

- 21 -

organelor interne$ -trofia de inaniie poate fi provocat de orice factor care duce la o sl ire accentuat$ 4n practica de diagnostic necropsic la gin, amiotrofia pectoral sesiza il c+iar dup *upuire, este un semn fie al unor carene grave, fie, cel mai adesea, al unor leziuni viscerale cu evoluie ndelungat, pe care le evideniaz, de altfel, e&amenul interior$ C Atrofia i#c"emic sau va#cular este provocat de reducerea aportului sanguin ntr.un organ sau ntr.un teritoriu dintr.un organ$ 6e e&emplu, formarea plcilor aterosclerotice n arterele cere rale, cardiace sau renale, prin diminuarea irigrii sanguine a teritoriilor tisulare su iacente este urmat de o atrofie tisular prin reducerea volumetric a celulelor parenc+imatoase$ D Atrofia $e inactivitate, specific esuturilor musculare, este cauzat de reducerea travaliului, provocat la r"ndul ei de factori diveri$ 4n cazul unor fracturi grave, cu imo ilizare prelungit prin anda* gipsat sau n cazul localizrii tronculare a olii lui Mare9 la gin, musculatura picioarelor se reduce n volum$ 6e asemenea, e&cesul de fura*e concentrate la taurine sau com inatele prea fin triturate administrate ginilor sunt urmate de atrofia de inactivitate a compartimentelor gastrice la am ele specii$ E Atrofiile neurotice% en$ocrine% fizice <i c"imice sunt mai rar nt"lnite n patologia comparat$ 4n forma neural a olii lui Mare9, paralizia picioarelor produs de leziunile nervilor sciatici va fi urmat de amiotrofia picioarelor$ ;a animalele castrate se produce o atrofie a organelor genitale secundare$ !adioterapia determin o limfoclazie important i o reducere n dimensiuni a organelor limfoide$ =ric+otecenii, meta olii to&ici ela orai de unii micei produc i acetia o su dimensionare a organelor sistemului limfo+ematopoietic$ ,rganele atrofiate prezint un volum mai mic dec"t normal i, n plus, funcie de gravitatea leziunii, aspect culoare gl uie sau run$ ;a e&amenul +istologic numrul elementelor parenc+imatoase scade, n structuri oselat al suprafeei de seciune, consisten crescut, uneori o

- 22 -

predomin"nd net stroma con*unctiv de susinere 7(ig. 4C8$ ;a nivel ultrastructural se pot o serva modificri n plus5 nuclei mici i deni, numrul organitelor celulare redus, vacuole de autofagie, depuneri de lipofuscin$ 4n patologia comparat se nt"lnesc i alte forme de su dimensionare ale unui organ ce nu se ncadreaz n categoria atrofiilor i pe care le definim n continuare$ Involu.ia sau atrofia fiziologic reprezint o reducere n volum normal sau aflat cel mult la limita patologicului$ -a sunt, de e&emplu5 atrofia cordonului om ilical dup natere, involuia timusului i a ursei lui <a ricius la pu ertate, involuia uterin la femelele gestante dup natere, atrofia glandei mamare dup lactaie, involuia senil$ 8ipoplazia reprezint su dimensionarea 7su dezvoltarea8 unui organ aflat n plin perioad de cretere$ -ceast leziune apare, deci la tineret, i intereseaz de o icei organele genitale, timusul sau ursa lui <a ricius$ Aplazia sau dezvoltarea parial a unui organ, se nt"lnete accidental la toate speciile, cu localizri diverse fiind mai frecvent la gin, cu localizare renal) aplaziile renale la gin, ce apar n unele efective cu o inciden de peste 'E, constituie una dintre cauzele gutei aviare viscerale$ Agenezia reprezint lipsa total de dezvoltare a unui organ, din care nu se o serv dec"t un mugure vasculocon*unctiv em rionar$

- 23 -

2 2 2 "ipotrepsia
8ipotrep#ia const ntr.o +ipoplazie generalizat, o su dezvoltare a ntregului organism, nt"lnit deci la tineret i tradus prin pstrarea proporiei ntre organe, dar prin aspect statural su normal$ 2e l"ng su dezvoltare, un animal sau un cadavru +ipotrepsic prezint la un e&amen e&terior ca+e&ie, +irsutism, leziuni asociate) la e&amenul interior toate organele sunt su dimensionate n grade diferite, cu e&cepia suprarenalelor care, de o icei, i mresc volumul p"n la de H ori fa de normal$ 4nt"lnit mai des la viei, miei, purcei i la puii de gin i de curc, +ipotrepsia se clasific etiopatogenetic n primar i secundar, cea dint"i put"nd fi la r"ndul ei ereditar i congenital$ A 8ipotrep#ia ere$itar este urmarea unor disensimaze transmise ereditar care acioneaz, ns, postnatal, prin tul urri de a sor ie intestinal i meta olice$ - 8ipotrep#ia congenital este produs de factori diveri care acioneaz asupra femelelor gestante sau a ginilor outoare i care constau, n general, n factori de zooigien necorespunztori$ C 8ipotrep#ia #ecun$ar $o!An$it sau po#tnatal are cauze diverse5 nrcarea prea timpurie, carene multiple, oli cronice, infestaii parazitare masive$ Bu este e&clus nici etiologia viral a leziunii5 agentul etiologic se localizeaz n glandele mucoasei intestinale la v"rsta de H.( zile i apoi n celulele pancreatice la v"rsta de ?.14 zile, produc"nd astfel, o mala sor ie intestinal at"t ca urmare a modificrilor intestinale, c"t i a deficitului de enzime digestive ce au ca surs pancreasul e&ocrin$

2 2 %. Acantoliza
2roces oarecum opus acantozei i cu o aceeai localizare, acantoliza reprezint dezorganizarea stratului spinos al lui Malpig+i din epiteliile pavimentoase stratificate, ca urmare a fragmentrii i a dipariiei desmozomilor$ -cantoliza constituie leziunea iniial n formarea veziculelor intraepiteliale, din virozele epiteliotrope cu manifestare predominant veziculoas$

- 24 -

CA&ITOLUL / MOR(OLO)IA TUL-UR+RILOR CIRCULA1IEI LOCALE

#irculaia local a s"ngelui, a limfei i a lic+idului tisular are un rol esenial n meninerea vieii prin realizarea respiraiei tisulare, a aportului nutritiv, a sc+im urilor celulare i tisulare, a prelurii reziduurilor, n vederea evacurii lor$ #ele trei lic+ide organice, aflate n mod normal n ec+ili ru permanent, constituie, de fapt, un singur mediu lic+id intern, dar din punct de vedere morfologic i mai ales didactic, modificrile lor pot fi considerate ca fiind ale circulaiei sanguine, ale circulaiei limfatice i ale circulaiei interstiiale$

/.'$ MOR(OLO)IA TUL-UR+RILOR CIRCULA1IEI *AN)UINE

=eoretic, tul urrile circulaiei s"ngelui pot interesa orice segment vascular, dar acestea se o serv mai ales la nivelul micii circulaii$ Du liniem faptul c n lim a* morfopatologic, cu termenul de mic circula.ie denumim circulaia la care particip cele mai mici vase sanguine5 capilarele, arteriolele i venulele$ 2rincipalele procese patologice ale circulaiei sanguine sunt5 +iperemia, isc+emia, +emoragia, trom oza, em olia, infarctul i ocul 7(ig. 'B8$

- 25 -

(ig. 'B 5 &rincipalele tul!urri circulatorii locale 7dup Paul I., !*+*8 -$ #irculaia arterial 0$ #irculaia venoas #$ #irculaia capilar 7mica circulaie8 1$ Ciperemia 2$ Dtaza H$ Cemoragia 4$ =rom oza '$ %nfarctul arterial al ($ %nfarctul arterial rou ?$ %nfarctul venos 8$ 3demul$

% ! !. "iperemia
8iperemia 7gr$ h$per = mai mult, haima = snge8 sau conge#tia 7lat$ congestio I ngrmdire8 reprezint acumularea n e&ces ntr.un esut sau organ a s"ngelui arterial sau venos$ Menionm faptul c n literatura medical de la noi termenii ce denumesc acest proces patologic sunt folosii ca sinonimi, pe c"nd n strintate e&ist tendina de a utiliza difereniat termenul de +iperemie pentru supraacumulrile de s"nge arterial i congestie pentru suprancrcarea venoas$

- 26 -

A 8iperemia arterial 8iperemia arterial sau activ este acumularea n e&ces de s"nge n sectorul arterial al micii circulaii, av"nd drept cauze imediate o vasodilataie refle& sau paralizia musculaturii vasoconstrictoare$ Macroscopic, organele +iperemiate sunt uor crescute n volum 7vezi C&#eu$o"ipertrofiaD8, de culoare roie vie, iar pe suprafaa de seciune, la presiuni uoare sau spontan n cazul ficatului i splinei, apare s"nge de culoare roie$ 4n congestia pulmonar fragmentul de pulmon plutete la suprafaa apei$ ;a e&amenul +istologic, capilarele, arteriolele i arterele apar ectaziate i suprancrcate cu +ematii ine conturate i intens colorate n rou.portocaliu n coloraia C3-$ 4n pulmon capilarele septale +iperemiate comprim uor alveolele pulmonare, fr ns s sc+im e esenial raportul spaii aerofore . esut propriu.zis, ceea ce face ca docimazia s rm"n negativ$ 4n *argon medical, +iperemia activ a pielii este denumit cu termenul de eritem$ 3ritemul, localizat sau generalizat este mai frecvent la porc, n diverse to&i oze, precum i n pest, ru*et i salmoneloz 7/ olile roii ale porcului18$ Kaloarea de diagnostic a congestiei active este redus , aceast tul urare circulatorie preced"nd, de regul, fenomenul inflamator$ - 8iperemia venoa# 8iperemia 3conge#tia venoa# sau pa#iv reprezint acumularea s"ngelui venos n sectorul circulator corespunztor, ca urmare a diminurii reflu&ului acestuia$ #auzele stazei venoase sunt foarte numeroase5 insuficiena cardiac decompensat i afeciunile pulmonare grave pentru staza generalizat, trom oza, endofle itele, cicatricile retractile i tumorile pentru staza localizat$ 4n general, n fazele iniiale ale procesului, organele cu congestie pasiv sunt turgescente, de culoare roie.al struie sau negricioas, iar pe seciune apare s"nge nc+is la culoare$ ;a e&amenul +istologic, vasele din sectorul venos al micii circulaii apar dilatate i tasate cu +ematii conglutinate i prost colorate$ 6ou dintre organele interne principale ficatul i pulmonul manifest specific acest proces patologic, ce are i o valoare de diagnostic mai mare dec"t +iperemia activ$

- 27 -

(icatul $e #taz apare n insuficienele valvulare ale cordului drept, n pericardita traumatic a taurinelor, n stenoza venelor supra+epatice produs de tumorile voluminoase, n +ernia transdiafragmatic a unui lo +epatic$ %niial ficatul apare om at, cu capsula tensionat i de culoare roie.negricioas, iar pe seciune se scurge din a unden s"nge cu aspect asfi&ic$ Mai t"rziu, venele centrolo ulare apar ca nite puncte mari negricioase, iar teritoriile lo ulare perivenoase capt o culoare gl uie$ 4n faze avansate ale leziunii organul capt o culoare run i o consisten dur, specific cirozei +epatice$ ;a nivel structural, n faza de de ut se remarc suprancrcarea +epatic a venelor centrolo ulare i a capilarelor sinusoide$ #a urmare a +ipo&iei locale, +epatocitele sufer un proces de steatoz, n timp ce macrofagele locale 7celulele Lupffer8 se ncarc cu +emosiderin rezultat n urma +emolizei, devenind "emo#i$erofage$ 4n fazele tardive +epatocitele se ncarc cu pigment lipofuscinic, iar din spaiile porte, dar i din spaiile 6isse, pornete un proces de +iperplazie fi roas i de colagenizare 7(ig. ''8$

(ig. '' 5 (icat $e #taz 3faza acut 1$Kena centrolo ular 2$3ctazia capilarelor sinusoidale H$Dteatoz post.+ipo&ic$

&ulmonul $e #taz este urmarea leziunilor cordului st"ng, fiind la ovine, de pild, e&presia localizrii miocardice a parazitozelor intramusculare$ 4ntr.un prim stadiu, pulmonul este destins, de culoare roie.violacee sau al struie, cu consisten pstoas, cu s"nge nc+is la culoare pe suprafaa de seciune, iar la pro a plutirii fragmentul de pulmon plutete$ 4n evoluiile cronice, pulmonul devine run i se indureaz, iar la pro a plutirii fragmentul cade la fundul vasului$

- 28 -

;a nivel microscopic, iniial se o serv doar o ectazie a venelor mici$ 4n timp s"ngele e&travazeaz, invadeaz interstiiile i ptrunde c+iar n alveolele pulmonare$ 4n spaiile interalveolare se o serv numeroase +emosiderofage, ca celule mari cu citoplasma ncrcat cu granule rune n coloraia C3-$ 4n staza cronic pulmonul se compactizeaz printr.o +iperplazie fi ro lastic, cu producere n e&ces de fi re de colagen 7(ig. ',8$

(ig. ', 5 &ulmon $e #taz 3faza #u!acut 1$ #ongestie septal 2$ -lveole pulmonare cu elemente figurate migrate H$ Cemosiderofage$

#ongestia pasiv a pielii mai este denumit i cianoz$ ;a animalele imo ilizate ndelung pe o parte, ca urmare a fracturilor sau a unor oli grave, apare aa.numita conge#tie "ipo#tatic mai uor de sesizat la organele perec+e prin acumularea s"ngelui n e&ces pe partea pe care a zcut animalul$ ;eziunea tre uie diagnosticat pe cadavre foarte proaspete, altfel ea este imposi il de difereniat de +ipostaza cadaveric care apare prin acelai fenomen gravitaional i are aceeai manifestare macroscopic$

- 29 -

% ! 2. Ischemia
I#c"emia 7gr$ ischein = oprire8 este reducerea aportului de s"nge arterial ntr.un esut sau organ, fiind generat de vasoconstricii de durat, procese inflamatorii vasculare sau compresiuni e&terne$ Macroscopic, organele isc+emiate sunt palide i cu un volum uor redus, uneori fria ile, iar la e&amenul +istologic arteriolele i capilarele apar cola ate i lipsite de elemente figurate sanguine$

% ! % "emoragia
8emoragia 7gr$haima = snge, rhagio = a curge8 const n e&travazarea s"ngelui n esuturi, organe cavitare sau caviti naturale . "emoragia intern, sau revrsarea acestuia n e&teriorul organismului . "emoragia e9tern. 6in punct de vedere patogenetic se deose esc +emoragii prin rupere, prin roadere i prin traversare$ A 8emoragiile prin rupere sau per rhe,is 7gr$ rhe,is = rupere8 au drept cauze imediate traumatisme, precedate uneori de leziuni vasculare sau ale parenc+imelor$ -stfel, la ca aline apare relativ frecvent ruperea aortei, ca urmare a modificrii ioc+imismului interstiial al mediei) carena n vitamina # la c"ine produce deteriorri ale mem ranei azale endoteliale, fragilitate vascular i +emoragie) fria ilitatea deose it a ficatului cu steatoz la ginile outoare este cauza unor fisuri ale organului, ruperi vasculare i +emoperitoneu$ - 8emoragia prin roa$ere sau per diabrosis 7gr$ diabrosis = roadere8 este provocat de e&tinderea n peretele vascular a unor tumori, ulcere sau infestaii parazitare cu Spirocerca lupi la c"ine i elafondia vulgaris la cal$

- 30 -

C 8emoragiile prin traver#are sau per diapedesis 7gr$ diapedo = a traversa8 sunt urmarea permea ilizrii pereilor vaselor mici su aciunea unor to&ine$ 6e multe ori doar de ordinul +istologicului i su forma unor reduse +emoragii perivasculare, +emoragiile per diapedesis 7prin traversare8 sunt o servate n numeroase to&icoze i oli to&iinfecioase$ #u o mai mare utilitate practic este cla#ificarea morfoclinic a +emoragiilor, conform creia +emoragiile interne pot fi n interiorul cavitilor seroase naturale, n spaiile interne ale organelor cavitare sau tu ulare, n esuturi sau e&teriorizate 7Ta!el '8$ Ta!el ' . Cla#ificarea morfoclinic a "emoragiilor

a$ e&terne Cemoragii $ interne propriu.zise e&teriorizate . intracavitare . n organe cavitare . n esuturi

A 8emoragiile intracavitare se denumesc adug"nd prefi&ul hemo! denumirii cavitii respective5 hemopericord, hemotora,, hemoperitoneu, hemartroz - 8emoragiile ;n interiorul unor organe cavitare se denumesc adug"nd denumirii organului fie prefi&ele hemato. sau hemo!, fie sufi&ul Eragie" hematosalpin,, hematocel, hemartroz, gastroragie, enteroragie, metroragie C 8emoragiile intrati#ulare% poart denumiri variate, n funcie n primul r"nd de gradul de ntindere a +emoragiei5 &ete<iile sau ec"imozele sunt +emoragiile mici, milimetrice, ce se pot o serva la suprafaa seroaselor, mucoaselor sau organelor i sunt descrise adeseori cu un termen de *argon medical . pic"etaF "emoragic. *ufuziunea sau #ugila.iunea este o +emoragie de mai mare ntindere, destul de ine circumscris, cu aceleai sedii ca i peteiile$ Aneori sufuziunile se ordoneaz n enzi paralele,

- 31 -

+emoragia lu"nd denumirea de vi!e9$ #u termenul de infiltra.ie "emoragic sunt denumite +emoragiile cu ntindere medie i sla delimitate din esuturile la&e sau fasciculate5 con*unctiv su cutanat, muscular sau adipos$ 8ematomul este o +emoragie intratisular de mare ntindere su forma unei colecii sanguine ine delimitat n profunzimea organelor interne, su capsula acestora, n esutul con*unctiv su cutanat n spaiul su dural al cutiei craniene . apople9ieG +ematoamele vec+i din organele fr importan vital deose it se des+idrateaz, se organizeaz sau se ncapsuleaz$ Diateza "emoragic reprezint predispoziia organismului la apariia spontan a unor +emoragii mici diseminate n toate esuturile i organele) leziune n general lipsit de specificitate, diateza +emoragic apare n consecutive leziunilor +epatice$ &urpura denumete apariia unor +emoragii mici la suprafaa pielii i a mucoaselor aparente 7o diatez localizat8$ An e&emplu elocvent l constituie purpura trom ocitopenic autoimun a purceilor care primesc prin colostru antigene antitrom ocitare pe care le ela oreaz scroafa n timpul gestaiei, ca urmare a unui defect genetic$ D 8emoragiile interne e9teriorizate sunt modificri mai ales morfoclinice, sesiza ile pe animalul n via i sunt reprezentate de +emoragii n organe interne urmate de apariia s"ngelui la e&terior, pe una dintre cile naturale$ Epi#ta9i#ul, definit uneori eronat ca +emoragie cu origine nazal este +emoragia e&teriorizat prin uverturile nazale, cu originea n cavitile nazale, n segmentele distale ale cilor respiratorii sau n pulmon) unii autori folosesc termenii de epista&is i rinoragie ca sinonimi, alii consider epista&isul drept +emoragie nazal n pictur, iar rinoragia o +emoragie nazal n *et$ 8emoptizia este +emoragia ron+opulmonar urmat de eliminarea s"ngelui pe cale oli infecioase 7pesta porcului, +oler sau pseudopest8, n +ipovitaminozele L i #, n into&icaia cu Marfarin, n coagulopatii

- 32 -

ucal$ 8ematemeza este o vom cu s"nge ce provine dintr.o +emoragie gastric, mai rar esofagian sau intestinal) n funcie de vec+imea gastroragiei, s"ngele este mai desc+is sau mai nc+is la culoare$ Melena const n apariia n materiile fecale a s"ngelui parial sau complet digerat, care provine de la nivele diferite ale tu ului digestiv$ 8ematuria reprezint o +emoragie renal sau a cilor urinare, cu eliminarea s"ngelui prin urin$ Evolu.ia "emoragiilor este varia il, n funcie de gradul de deteriorare tisular produs, de natura organului, de cantitatea de s"nge pierdut$ Cemoragiile e&terne sau interne n urma crora se pierde mai mult de '0E din s"nge provoac moartea prin anemie supraacut$ Cemoragiile intracavitare masive pot crea disfuncii grave ale organelor interne$ Cemoragiile intratisulare de mic ntindere suport n timp mai multe procese succesive5 aglutinarea trom ocitelor, coagularea plasmei i formarea unei reele de fi rin, +emoliz i apariia pigmenilor derivai su forma unei +emosideroze localizate, proteoliza i resor ia progresiv a deeurilor locale, n final cicatrizarea$ Cematoamele sunt drenate i resor ite parial doar n zona lor periferic, acolo unde au acces celulele sistemului macrofagic mononuclear) n aceast zon are loc o proliferare perifocal de esut con*unctiv, concretizat n cele din urm ntr.o capsul fi roas ce sec+estreaz coninutul +ematomului, des+idratat n grade diferite, n funcie de vec+imea leziunii$

- 33 -

% ! & -romboza
Trom!oza este fenomenul de coagulare intravascular sau intracardiac a s"ngelui, produs n timpul vieii animalului$ <ormaiunea patologic nou format poart denumirea de coagul sau trom!. 4n funcie de mrimea trom ului i mai ales, de gradul de e&tindere a procesului, trom oza poate fi localizat i generalizat$ /.'.0.'. Trom!oza localizat Trom!oza localizat sau macrotrom!oza apare n vasele de cali ru mare, de multe ori su forma unui trom unic la formarea cruia particip n mod o ligatoriu trei factori sau aa numita :triad a lui Kirc+oM:5 lezarea peretelui vascular, o tul urare de +emodinamic i modificarea proprietilor fizico.c+imice ale s"ngelui$ 4n morfogeneza trom ului rolul esenial l deine leziunea parietal, endoteliul vascular intact fiind recunoscut ca netrom ogen, celulele endoteliale reprezent"nd o plac+etele sanguine i structurile su endoteliale inductoare ale agregrii plac+etare$ ;a locul deteriorrii endoteliale produs prin traumatisme, distrofii, inflamaii sau tumori vasculare, plac+etele sanguine iau contact cu mem rana azal i cu fi rele de colagen i elastice, capt o form sferic, emit pseudopode i se agreg$ Alterior, trom ocitele eli ereaz factori favorizani ai coagulrii ca5 trom o&anii =N-2 si =N02, factorul stimulant al agregrii 7;-DD8 i factorul H fosfolipidic, care particip la formarea trom oplastinei active i mai departe, a trom inei i a fi rinei, pe aza fi rinogenului seric$ #oagularea se deruleaz n prezena ionilor de calciu 7#aOO8$ =rom ul primar fi rinoplac+etar va crete n dimensiuni prin adugarea, n continuare, a trom ocitelor, fi rinei, leucocitelor i glo ulelor roii$ <ormarea trom ului este favorizat de staza sanguin ce duce la ntreruperea circulaiei laminare a s"ngelui i la contactul plac+etelor cu endoteliul vascular i apoi la e&tensia coagulului prin adugarea fi rinei i a elementelor figurate ale s"ngelui$ =rom ii apar macroscopic su forma unor coaguli rugoi, de culoare cenuiu.roiatic, tari la palpare i adereni la peretele vascular sau la endocard, fiind astfel uor de difereniat macroscopic de coagulii cadaverici 7cruorici8 care sunt netezi i lucioi, de culoare roie. negricioas, elastici i neadereni 7Ta!el ,8$ arier ntre

- 34 -

Criteriu macro#copic Duprafa #uloare #onsisten -deren !ugos

Trom!

Coagul ca$averic Beted Begricios 3lastic Beaderent

!ou.cenuiu =are -derent

Ta!el , E Caracteri#tici macro#copice ale trom!ilor <i ale coagulilor ca$averici

6in punct de vedere +istologic, trom ul are trei componente5 capul reprezint zona de ancorare la peretele vascular i este format din trom ocite agregate) corpul este o reea format din enzi trom ocitare, fi rin, leucocite i +ematii) coa$a floteaz li er n lumenul vasului i este alctuit cu predominan din +ematii$ Cla#ificarea trom!ilor 6up localizare, trom ii pot fi arteriali% veno<i <i car$iaci. 6up poziia .n lumenul vasului , trom ii pot fi parietali, o literani sau clrei 7 (ig. '/8$

- 35 -

(ig. '/ 5 Cla#ificarea trom!ilor $up pozi.ia intrava#cular -$ =rom o literant 0$ =rom parietal #$ =rom clre 1$ =rom clre n venele pulmonare la taurine$ <oto a Trom!ii parietali sau murali apar mai des n artere i se fi&eaz pe peretele arterial) au dimensiuni varia ile, fr ns a loca n ntregime lumenul vascular$ ! Trom!ii o!literan.i ocup ntreg lumenul vascular i sunt mai ales trom i venoi$ c Trom!ii clre.i se formeaz prin nclecarea ifurcaiei unui vas, arter sau ven, i sunt adereni la peretele am elor ramificaii$ 4n funcie de compoziia lor celular trom ii se clasific n5 al i, roii i micti$ a Trom!ul al!, format din fi rin, plac+ete i leucocite, are o culoare cenuiu . al icioas i se formeaz n mica circulaie7arteriole, capilare i venule8$ ! Trom!ul ro<u este alctuit dintr.o reea de fi rin care oprete elementele figurate n proporia n care acestea se gsesc n mod normal n s"nge$ c Trom!ul mi9t, cel mai frecvent, se dezvolt n vene, su forma unor enzi de coagulare cenuii i roii dispuse alternativ$

- 36 -

Evolu.ia trom!ilor #onstituit fiind, trom ul urmeaz n continuare o cale de evoluie condiionat de compoziia s"ngelui, viteza de circulaie a acestuia, intervenia unei flore acteriene i de reactivitatea general a organismului$ a Dezintegrarea a#eptic este rezultatul aciunii proteolitice a enzimelor lizozomale leucocitare, la care se adaug, n cazul trom ilor arteriali, presiunea torentului circulator$ 4n urma acestei ramoliri aseptice, trom ul este fragmentat su forma unor em oli ce ptrund li er n torentul circulator$ =rom ii de mici dimensiuni pot fi dezintegrai complet, pe c"nd n masa trom ilor mari apar doar fisuri prin care ptrunde s"ngele circulant$ ! Tunelizarea sau recanalizarea este o cale de evoluie a trom ilor o literani$ 4n urma unei ramoliri aseptice pariale, n masa trom ului apar fisuri ce sunt apoi lrgite prin aciunea mecanic de erodare a s"ngelui n circulaie) n profunzimea trom ului apar tunele prin care circulaia se reia aproape la capacitate normal$ c Ramolirea #eptic sau #upura.ia este rezultatul interveniei florei acteriene de asociaie care, con*ugat cu aciunea enzimelor leucocitare, va produce o fluidificare mai rapid a masei trom otice i trimiterea n circulaia sanguin a unor em oli ce poart cantiti varia ile de germeni 7em oli septici8$ $ Calcificarea trom ului, cu formarea unui arteriolit sau fle!olit, este mai rar o servat$ e Organizarea sau cicatrizarea este varianta de evoluie cea mai frecvent a unui macrotrom $ ;a apro&imativ 48 de ore de la constituirea coagulului, n paralel cu activitatea fagocitar a neutrofilelor i macrofagelor ncepe i o difereniere fi ro lastic a monocitelor nglo ate n masa trom otic, continuat cu o secreie important de colageni i finalizat prin fi rozarea trom ului$ 4n acelai timp, endoteliul vascular din zona trom ului sufer un proces de nmugurire ce duce la apariia unor vase neoformate ce vor invada masa trom otic$ <i rozarea i capilarizarea progresiv se concretizeaz n retracia trom ului, n timp de dou sptm"ni acesta fiind transformat ntr.o cicatrice parietal$

- 37 -

/.'.0.,. Trom!oza generalizat Trom!oza generalizat, microtrom!oza sau coagularea intrava#cular $i#eminat 3CID este o coagulare intravitam cu evoluie acut sau cronic, e&tins la ntreaga circulaie terminal, produs de o activare difuz a trom inei$ #%6 apare dup o lezare sistemic a endoteliului vascular de ctre endoto&ine, comple&e imune circulante, infecii i parazitoze, fiind astfel, o leziune nt"lnit n diferite oli5 - viroze 7pesta suinelor, diareea virotic a ovinelor . oala mucoaselor, pseudopesta i ursita infecioas aviar, *igodia i +epatita contagioas canin, peritonita infecioas a pisicilor, plasmacitoza nurcilor8) acterioze 7 salmoneloza purceilor8) oli tumorale) - parazitoze 7t+eilerioza, sarcocistoza, a esioza, dirofilarioza8) - aflato&icoz) - imunopatii$ 6in punct de vedere macroscopic, #%6 este nesesiza il, dar se poate reflecta uneori su forma unei diateze +emoragice$ -ceasta se produce atunci c"nd are loc o fi rinoliz e&agerat . #in$rom $e $efi!rinare, sau distrugerea masiv a unor factori ai coagulrii ca protrom ina, proaccelerina, factorul anti+emolitic - . coagulopatie $e con#um. ;a nivel +istologic, n micile vase din pulmon, miocard, ficat, rinic+i, suprarenale sau piele, se o serv formarea unor microtrom i, ca mula*e intraluminale sau sferule cu diametrul de p"n la 80 micrometri, ce se coloreaz intens 2-D.pozitiv i rou purpuriu cu +emato&ilin fosfotungstic$ 4n plus, ca leziuni instalate secundar microtrom ozei, n esuturi se o serv necroze +emoragice i microinfarcte$ 6e cele mai multe ori #%6 este un fenomen tranzitoriu$ 4ntr.o a doua faz a procesului are loc activarea enzimatic a sistemului fi rinolitic i apoi fagocitoza produilor de degradare ai fi rinei n neutrofilele circulante i n celulele sistemului macrofagic mononuclear$ 4n acelai timp, ns, su produii de az ai fi rinei, printr.un mecanism de feed. ac9, ntrerup procesul de coagulare i uureaz astfel rezoluia procesului, evident la animalele ce supravieuiesc fazei de oc$

- 38 -

% ! / 0mbolia
Em!olia 7gr$ embalein = a arunca nuntru8 reprezint apariia i ve+icularea n circuitul sanguin a unor particule strine de compoziia morfoc+imic normal a s"ngelui, denumite em!oli. 3m olii, respectiv em olia, se pot clasifica dup mai multe criterii 7origine, ncrctur acterian ve+iculat, caractere fizice8 n5 e&ogeni i endogeni, septici i aseptici, solizi, lic+izi i gazoi$ 4ntr.o clasificare morfoclinic de com inaie, dup provenien i compoziie, em olii pot fi5 trom oem oli, em oli grai, em oli tumorali, acterieni, parazitari, gazoi$ a Trom!oem!olii% aseptici sau septici, provin din dezintegrarea 7ramolirea8 aseptic sau din supuraia trom ilor$ 3m olii provenii din trom ii arteriali se vor opri n mica circulaie din rinic+i, splin sau encefal, pe c"nd em olii venoi pulmonare$ ! Em!olii gra<i sunt resturi de esut adipos ce provin din mduva osoas +ematogen dup fracturi, sau din esutul adipos su cutanat n urma unor plgi contuze ntinse$ Bu este de negli*at em olia gras produs prin administrarea eronat intravenoas a unor su stane medicamentoase uleioase$ 3m olii grai sunt stocai mai ales n mica circulaie a pulmonului$ c Em!olia tumoral este urmarea metastazrii pe cale circulatorie a unor mase de celule neoplazice desprinse dintr.o tumor primar$ $ Em!olii !acterieni sunt conglomerate de acterii ve+iculate prin s"nge n septicemii grave i care pot loca micile capilare din organele interne 7(ig. '08$ loc+eaz de o icei micile vase

(ig. '0 5 Em!olie !acterian. <icat$ -ntra&$ 1$ #ordon !emac9 2$ 3m ol acilar n capilarul sinusoid$

- 39 -

e Em!olia parazitar este produs de parazii cu +a itat o inuit n s"nge sau de larve care migreaz prin vase n vederea unor alte localizri definitive$ f Em!olia gazoa# reprezint apariia n s"nge a unor ule de gaze, de pild n gangrena gazoas a esuturilor musculare sau de aer n cazul unor plgi ale marilor vase sau a introducerii accidentale a aerului n timpul tratamentelor intravenoase$ Evolu.ia em!oliei este diferit n funcie de proveniena, numrul i dimensiunile em olilor$ =rom oem olii ve+iculai prin circulaia arterial vor loca mica circulaie din organele interne, produc"nd infarcte al e 7necroze postisc+emice8 n organele cu circulaie terminal, sau infarcte roii n organele cu circulaie colateral ogat$ 4n plus, trom oem olii septici produc, prin metastazare i nsm"nare cu germeni, leziuni secundare la distan$ 3m olii grai ce scap de filtrul pulmonar a*ung n encefal unde, prin o literarea capilarelor, provoac apariia unor necroze mici multiple$

% ! 1 In#arctul
Infarctul 7lat$ in#arcere = a umple8 este un proces de devitalizare tisular local ca urmare a ntreruperii circulaiei trofice n teritoriul tisular respectiv 7necroz postisc+emic8$ !educerea sau c+iar a olirea circulaiei nutritive este provocat, la r"ndul ei, de trom i, em oli, plci ateromatoase sau c+iar un spasm arterial prelungit$ 6up natura vasului n care apare leziunea iniial, infarctul poate fi arterial i venos$ /.'.>.'. Infarctul arterial %nfarctul arterial urmeaz o morfopatogenez diferit, n funcie de natura organului, mai precis de forma circulaiei sanguine locale, acesta put"nd fi al , rou i cere ral$ A Infarctul arterial al! sau anemic este consecina o literrii arterelor din organele cu circulaie terminal sau cu anastomoze reduse5 rinic+i, miocard, tecticul, suprarenale$ Infarctul al! renal este o leziune frecvent n ru*etul cronic al porcului, ca modificare secundar endocarditei ulcerovegetante$ Macroscopic, infarctul renal este o zon isc+emic de form tronconic, triung+iular - 40 -

pe seciune, cu v"rful n locul leziunii vasculare i aza spre suprafaa organului, de culoare cenuie i la acelai nivel cu esutul renal limitrof) n faza acut, iniial, zona de necroz este ncon*urat de un lizereu rou.viiniu, iar n faza cronic de un inel al icios.sidefiu 7(ig. '=A8$

(ig. '= 5 Infarct arterial al! renal -$ Macroscopic 0$ Cistologic 1$ Pon central de necroz de coagulare structurat 2$ Pon median de aflu& leucocitar H$ Pon marginal congestiv.+emoragic$ ;a nivel structural, infarctul al renal prezint o tristratificare accentuat5 zona central este o necroz de coagulare structurat, n care se mai disting doar prin conturul lor glomerulii renali i tu ii uriniferi) zona median, cu rol de resor ie, este marcat de un masiv aflu& leucocitar predominant neutrofilic) zona e&tern este constituit n faza acut de o sever congestie a vaselor interstiiale i a capilarelor glomerurale, iar n faza cronic de o reacie de colagenizare de intensitate varia il, n relaie cu vec+imea leziunii$7(ig. '=-8$

- 41 -

Infarctul al! miocar$ic apare cu o inciden de peste 20E n anemia infecioas a calului, dar i la alte specii, cu etiologie divers, cauza imediat constituind.o o literarea unor ramuri ale arterelor coronare$ -spectele morfologice sunt asemntoare cu cele ale infarctului renal, cu meniunea c evoluia infarctului miocardic este stadial, ncep"nd cu un aflu& leucocitar la ( ore dup instalarea leziunii vasculare i nc+eindu.se n sptm"na a '.a prin cicatrizarea zonei devitalizate) ntre cele dou momente au loc constituirea macrofagelor i resor ia materialului necrotic$ Infarctul arterial ro<u sau "emoragic este caracteristic organelor ine arierei leucocitare, apariia

vascularizate prin anastomoze colaterale 7splina8 sau care posed o du l circulaie 7pulmonul8$ Infarctul ro<u #plenic este, n splina suinelor, o leziune aproape patognomonic pentru pesta porcin$ ;a e&amenul necropsic infarctele roii splenice apar cu form piramidal, dispuse pe marginile organului, sunt uor proeminente i au o culoare roie . negricioas) este de su liniat faptul c infarctele vec+i, ca urmare a procesului de cicatrizare, capt o culoare al icioas 7(ig. '>8$

(ig. '> 5 Infarct arterial ro<u #plenic$ Dplin de porc$ 2est$ 1$ %nfarcte roii marginale n faza acut 2$ %nfarcte al e cronice$ 3&amenele microscopice relev o invazie +ematic, prin circulaia colateral a zonei necrozate, pentru ca ulterior s se produc organizarea fi roas a zonei tisulare afectate$

- 42 -

Infarctul ro<u pulmonar, mai rar dec"t cel splenic, are o form net poligonal i culoare roie . cenuie, este orientat cu aza spre pleura visceral, iar suprafaa de seciune are un caracter compact i relativ uscat$ %nfarctul pulmonar se organizeaz mai rar, el suferind n timp o sec+estrare sau o ramolire septic$ C Infarctul cere!ral, urmare a o literrii arterelor cere rale evolueaz rapid spre necroza umed sau ramolismentul cenuiu$ 6ac n cazul infarctelor mici detritusul necrotic este resor it i focarul se cicatrizeaz, infarctele de dimensiuni mari sufer o fi roz periferic, iar zona central capt un aspect pseudoc+istic, conin"nd un material amorf gelatinos$ %nfarctele arteriale urmeaz o evoluie diferit, n funcie n primul r"nd de dimensiunile lor i de natura esutului n care se formeaz) acestea se pot organiza, pot fi sec+estrate, pot suporta o calcificare distrofic sau printr.o invazie cu acterii piogene, pot supura$ /.'.>.,. Infarctul veno# Infarctul veno# este produs de ntreruperea rusc a circulaiei de ntoarcere a unui teritoriu tisular$ 2recedat, deci, de o congestie pasiv rutal i sever, infarctul venos este nt"lnit n organele legate la pereii cavitii peritoneale prin mezouri lungi5 splina, uterul i mai ales intestinul$ =ul urrile topografice ale intestinului 7invaginaia, retrofle&iunea, volvulusul, +ernierea8 sunt urmate de oprirea circulaiei de ntoarcere din peretele segmentului intestinal interesat, instalarea stazei i apoi a infarctului venos$ #alea de evoluie a acestuia este ntotdeauna gangrena umed i fragilizarea peretelui intestinal, ruperea acestuia, revrsarea coninutului intestinal n cavitatea peritoneal i moartea animalului prin peritonit #tercoral.

- 43 -

/.,. MOR(OLO)IA TUL-UR+RILOR CIRCULA1IEI LIM(ATICE

2rincipalele tul urri ale circulaiei limfatice au multe similitudini de patogenez i nomenclatur cu cele ale circulaiei sanguine i sunt reprezentate de5 staz, limforagie, trom oza i metastazarea limfatic$

% 2 ! 2taza lim#atic
*taza limfatic este provocat de orice o stacol n calea circulaiei limfatice5 compresiuni e&terne prin anda*e, tumori sau cicatrici masive, trom i, em oli parazitari, etc$ Macroscopic, se poate o serva uneori o dilataie a limfaticelor n segmentele distale o stacolului, iar la nivel +istologic limfaticele sunt transformate n lacune largi, cptuite cu un endoteliu i pline cu o mas azofil i cu rare leucocite) se pot o serva aceste aspecte n spaiile interlo ulare ale pulmonului, n faza iniial a ron+opneumoniei crupale$

% 2 2 3im#oragia
!eprezentat de e&travazarea limfei cu aspect lactescent i revrsarea ei la e&terior, n cavitile seroase naturale i n esuturi) limforagia poate fi, deci, e&tern i intern$ Limforagia e9tern se poate o serva n plgi grave ale glandei mamare, iniial su forma unui *et lactescent su ire, apoi su forma unor picturi cu acelai aspect ce pot persista c"teva zile dup producerea traumatismului$ Limforagia intern, o servat mai ales la carnivore, este urmarea ruperii marelui canal toracic, a limfaticelor mezenterului sau a limfonodurilor i const n revrsarea limfei cu aspect caracteristic n cavitile naturale$ #oleciile limfatice cavitare poart denumirile de5 c"ilopericar$, c"ilotora9 i c"iloperitoneu 7a#cit c"iloa#8$

- 44 -

% 2 % -romboza lim#atic
4n a sena trom ocitelor i a +ematiilor care nu sunt prezente n limf, trom ii limfatici urmeaz aceeai morfopatogenez ca i cei sanguini, dar acetia se formeaz doar prin conglutinarea leucocitelor i coagularea fi rinogenului$ 6e nivelul +istologicului, trom ii limfatici apar la e&amenul microscopic su forma unor mula*e +ialine, fi rinoase sau fi rinoleucocitare, n lumenul limfaticelor$

% 2 & 'etastazarea lim#atic

Meta#tazarea este fenomenul de difuzie intraorganic a unui proces patologic, de la nivelul unui sediu iniial n alte esuturi i organe, cu producerea n acestea a unor leziuni similare celei de origine$ <enomenul poart numele meta#tazare iar leziunile secundare pe acela de meta#taze. Meta#tazarea limfatic este principala cale de diseminare a tumorilor maligne, dar i a unor procese infecioase$

/./. TUL-UR+RILE CIRCULA1IEI LIC8IDULUI TI*ULAR 3INTER*TI1IAL

-pa organic reprezint (0.?0E din greutatea corporal a mamiferelor adulte i este repartizat n trei compartimente principale5 plasma sanguin, lic+idul interstiial i lic+idul intracelular$ 6intre acestea, lic"i$ul inter#ti.ial, lic"i$ul ti#ular sau tran##u$atul, localizat ntre celule, precum i ntre acestea i capilare 7n interstiii8, reprezint 1'.20E din mediile lic+ide la adult i, fiind de fapt un filtrat plasmatic, este dependent cantitativ n primul r"nd de presiunea +idrostatic a s"ngelui, dar i de realizarea drena*ului limfatic$ -cumularea n e&ces a lic+idului tisular n esuturi sau n caviti naturale poart denumirea de e$em, respectiv "i$ropizie% iar reducerea cantitii normale de lic+id interstiial definete $e#"i$ratarea$ ;ic+idul tisular sau transsudatul are o compoziie apropiat de cea a plasmei dar i a

- 45 -

e&sudatului seros 7vezi :Inflama.ii: 8, dar se deose ete de acestea prin coninutul proteic redus, su HE, prin numrul mic de celule din compoziia sa i prin densitate, care este foarte apropiat de cea a apei 7n medie 1,0128$ 6in punct de vedere macroscopic transsudatul este un lic+id clar, incolor sau uor gl ui i nu coaguleaz n contact cu aerul) p+.ul su este uor alcalin, iar reacia !ivalta este negativ$

% % ! 0demul
E$emul 7gr$ oidema = umfltur8 reprezint acumularea n e&ces a lic+idului tisular n esuturi i organe interne$ 4ntr.o clasificare etiopatogenetic edemul poate fi5 mecanic, cardiac, renal, caectic, to&ic, endocrin i alergic$ A E$emul mecanic sau $e #taz localizat este urmarea unei staze circulatorii regionale, urmat de creterea presiunii +idrostatice a s"ngelui, premea ilizare capilar medie i, n final, creterea cantitii de lic+id interstiial n teritoriul tisular respectiv$ E$emul car$iac sau $e #taz #i#temic este provocat de insuficiene ale ventriculului drept, tul urri ale circulaiei de ntoarcere i permea ilizarea venulelor i a capilarelor din mai multe esuturi i organe$ 4n cazul unor acumulri importante de transsudat, edemul cardiac se poate evidenia macroscopic n regiunule declive ale organismului5 n regiunea cervical ventral, su a dominal i la nivelul mem relor$ C E$emul renal, mai e&act cu origine renal, se instituie secundar unor leziuni grave ale rinic+ilor, urmate de filtrare renal defectuoas, retenia sodiului i +ipoproteinemie$ Fi n acest caz acumulrile e&cedentare lic+ide au loc mai ales n regiunile declive ale corpului$ D E$emul ca<ectic sau mara#matic, este rezultatul carenelor grave, mai ales proteice, care produc +ipoproteinemie i scderea tensiunii osmotice sanguine$ Cipoproteinemia de su 'E, considerat potenial edematogen, apare n inaniie, dar i n oli cronice cu autoconsum sever5 tumori maligne, parazitoze, oli infecioase cu evoluie ndelungat$

- 46 -

E E$emul to9ic are drept cauz aciunea unor su stane to&ice asupra pereilor vasculari$ #u acest mecanism to&ic se produce edemul pulmonar n into&icaia cu -B=A, ca i edemul cilor genitale femele distale n into&icaia cu zearalenon$ ( E$emul en$ocrin este nt"lnit mai rar, n caz de +ipotiroidie i insuficien paratiroidian$ ) E$emul alergic se instaleaz prin +ipersensi ilizare alergic fa de unele

medicamente, alimente i infecii acteriene sau virale$ #u mecanism alergic anafilactoid apare la animale anazarca . un edem generalizat su cutanat produs de infeciile streptococice mai des la caii n v"rst de peste 2 ani i mai rar la ovine i c"ine) se manifest morfoclinic prin apariia unor edeme sero+emoragice su forma unor pernie su cutanate, precum i a unor mici +emoragii n piele i mucoasele aparente$ 4n ceea ce privete diversele localizri interne ale edemului, dac n ficat, rinic+i sau miocard modificrile sunt doar de domeniul +istologicului, n pulmon i n encefal edemul produce modificri importante macro i microscopice, av"nd, n plus, o oarecare valoare de diagnostic nosologic$ E$emul pulmonar apare la toate speciile n into&icaia cu -B=A, la porc n microangiopatia dietetic i n oala edemelor, la gini n fazele iniiale ale +olerei$ Macroscopic, pulmonul este uor destins, de culoare roie . cenuie, consisten pstoas, pe suprafaa de seciune apare un lic+id al icios aerat, iar la pro a plutirii fragmentul de pulmon plutete greu 7ntre dou ape8, sau cade foarte ncet la fundul vasului) plutirea grea se e&plic prin densitatea lic+idului tisular care este cu foarte puin mai mare dec"t cea a apei$ ;a nivel +istologic se o serv, pe l"ng o congestie generalizat a capilarelor septale, modificarea esenial ce const n acumularea n alveole a transsudatului, su forma unui lic+id sla azofil, amorf, omogen i acelular 7(ig. '?8$

- 47 -

(ig. '? 5 E$em pulmonar 1$ #ongestie septal 2$ =ranssudat intraalveolar sla azofil H$ !are celule descuamate$ #ol$ C3E$emul cere!ral este o leziune nt"lnit n into&icaii, staze *ugulare ca i n +ipovitaminozele -, 0 i 3 la tineretul mai multor specii$ ;a e&amenul necropsic, edemul cere ral se poate suspiciona pe cadavre foarte proaspete, pe aza aspectului lucios al encefalului, tergerea parial a sulcusurilor cere rale i consistena moale a su stanei nervoase$ 3&amenul microscopic relev un aspect spongios al su stanei nervoase precum i acumulri de transsudat, dup prelucrare su forma unor +alouri li ere n *urul pericarionilor i n spaiile perivasculare Kirc+oM.!o in 7(ig. '@8$

(ig. '@ 5 E$em cere!ral 1$ ;ic+id tisular 7+alouri clare8 n *urul pericarionilor 2$ Calou li er n spaiul Kirc+oM.!o in H$ -spect spongios al su stanei nervoase$

- 48 -

Du liniem faptul c modificrile macro i microscopice descrise anterior se identific cu cele din autoliza cadaveric, de aceea edemul cere ral se sta ilete prin e&amene morfologice doar n primele 2 ore de la moartea animalului$

% % 2 "idropizia
8i$ropizia 7gr$ hidor = ap, piesis = a acumula8 const n acumulri de lic+id tisular n cavitile naturale seroase sau n organe cavitare i poart denumiri corespunztoare sediului procesului patologic5 hidropericard, hidrotora,, hidroperitoneu, hidrartroz, hidroce#alie, hidrocel, hidrosalpin,. #ea mai frecvent localizare a +idropiziei este "i$roperitoneul sau a#cita$ -ceasta are drept cauze principale insuficiena cordului drept i oli cronice ale ficatului finalizate prin ciroz$ 4n am ele situaii se produce o cretere a presiunii +idrostatice venoase n sistemul port, permea ilizare endotelial, filtrare plasmatic n spaiile 6isse i, n cele din urm, transsudaie peritoneal prin traversarea capsulei Qlisson$

% % % 4eshidratarea
De#"i$ratarea reprezint pierderea parial, de p"n la 20E compati il cu viaa, a lic+idului tisular$ 6ac n clinic gradul de des+idratare se apreciaz riguros prin procedee diverse, la e&amenul necropsic e&terior al unui cadavru proaspt, des+idratarea este semnalat de aspectul uscat i lipsa de elasticitate a pielii, matitatea prului, nfundarea n or ite a glo ilor oculari$ ;a originea des+idratrii se gsesc cauze diverse ca5 lipsa apei de ut, diareea profuz, strile de vom prelungit, diureza crescut sau temperatura e&terioar foarte ridicat$

- 49 -

CA&ITOLUL 0 MOR(OLO)IA DI*TRO(IILOR

Meta olismul sau suma proceselor de asimilaie i dezasimilaie din organismul viu, ce are drept rezultat meninerea vieii, se azeaz pe sc+im uri permanente pe de o parte ntre celule i mediul intern, iar pe de alt parte ntre acestea mpreun i mediul e&tern$ -ceste sc+im uri au loc n condiiile i particip la meninerea unei +omeostazii structurale i funcionale, respectiv la pstrarea unor valori normale ale diferitelor constante ioc+imice i fiziologice ale esuturilor$ ,rice tul urare a acestor sc+im uri duce, n primul r"nd, la o modificare de form i mai departe, la o deviere funcional, procesele patologice care iau natere purt"nd denumirea de $i#trofii sau $i#meta!olii$ Di#trofiile 7gr$ dis = greu, trophe = nutriie8 sunt tul urri ale sc+im urilor celulare i tisulare, ce constau n e&cesul, insuficiena, dispariia sau apariia n alte structuri ale unor meta olii normali, precum i n apariia n esuturi a unor meta olii patologici neoformai$ 4n literatura medical, ca sinonimi distrofiei se folosesc i termenii de $egenere#cen. sau $egenerare$ 6istrofiile se denumesc, n general, prin adugarea sufi&ului . oz% fie la denumirea organului afectat 73&$5 +epatoz amiloid8, fie la aceea a meta olitului implicat 7pt$e&$anterior5amiloidoz +epatic8$ 3&ist ns situaii c"nd, inconstant, procesul distrofic poart o denumire special, sau sufi&ul.oz este utilizat pentru denumirea altui proces patologic 73&5 denumirea tumorilor cutanate papilomatoza8$ 6istrofiile se pot clasifica dup mai multe criterii, cel mai logic fiind natura ioc+imic a meta olitului ce st la aza procesului patologic$ -stfel, n clasificarea ioc+imic, distrofiile se mpart n urmtoarele categorii5 . glucidice enigne cu cretere multicentric este

. lipidice . protidice . pigmentare . nucleotidice . minerale #lasificarea nu este ns foarte riguroas deoarece i distrofiile pigmentare i cele nucleotidice sunt aproape n totalitate dismeta olii ale unor proteine$ 6ar pentru c aceste procese sunt foarte numeroase 7distrofiile pigmentare8 sau foarte importante pentru patologia veterinar 7distrofiile nucleotidice8, ele sunt prezentate de o icei n categorii distincte$

0.'. DI*TRO(II )LUCIDICE

Qlucidele care se pot evidenia n microscopie i care sunt implicate astfel cu certitudine n apariia unor procese distrofice, sunt poliza"ari$ele$ -cestea se clasific, dup structura lor c+imic, n "omopoliza"ari$e ce au ca reprezentant principal glicogenul i "eteropoliza"ari$e% mucopoliza"ari$e 3M&2 sau glicozaminogliconi 3)A) .

& ! ! 4istro#iile glicogenului

)licogenul este un poliza+arid al organismelor animale superioare, format din radicali de glucoz legai foarte ramificat$ Dtructura glicogenului permite enzimelor glicogenolitice i glicogenaformatoare s acioneze simultan la toate capetele ramificaiilor, ntr.o direcie sau alta, i s se menin astfel, +omeostazia glucidic$ %mportant rezerv energetic 7alturi de esutul adipos8 glicogenul este stocat n mod normal n ficat, constituind 10.12E din greutatea organului proaspt i, n proporie de 2.HE n musculatura striat de tip sc+eletic) cantiti mult mai reduse de glicogen se gsesc i n piele, cord, s"nge i oase$ Qlicogenul este, practic, +idrosolu il, form"nd cu apa o dispersie coloidal, n sc+im este insolu il n alcool i rezist la aciunea alcaliilor$ 2entru evidenierea +istoc+imic a depozitelor intracelulare de glicogen se vor utiliza fi&ri n soluii alcoolice 7de o icei se utilizeaz metanolul8 i apoi coloraii elective pentru

- 51 -

acest meta olit$ Qlicogenul se coloreaz n rou. run cu soluia ;@gol, n rou cu metoda #armin.0est i ntr.o nuan de rou violet foarte specific n coloraia -cid 2eriodic . <u&in Dc+iff 72-D8, de fapt metoda cea mai utilizat pentru evidenierea n structuri a glicogenului, ca i a glicozaminoglicanilor$ 6istrofiile glicogenului sau glicogenozele sunt e&presii ale e&cesului de glicogen . glicogenoze propriu zi#e sau ale minusului de glicogen, denumite i glicogenolize$ 0.'.'.'. )licogenoza prin e9ce# 6istrofia poate s fie ereditar sau do "ndit n timpul vieii animalului$ A )licogenoza ere$itar, e&emplu tipic de :tezaurismoz: sau : oala de stoca* lizozomal:, apare ca urmare a unor insuficiene, transmise genetic, ale enzimelor glicogenolitice) este o servat mai des la vacile D+ort+orn i 0ra+man, la c"inii de ras #io nesc german, la oi i la pisici, su forma unei suprastocri n organele normal depozitare de glicogen, dar i ca depozite glicogenice n pericarioni i n fi rele musculare miocardice$ - )licogenozele $o!An$ite sunt e&presia dia etului la toate speciile 7mai frecvent la carnivorele de apartament8 sau a unor to&icoze$ 6in cea de.a doua categorie menionm into&icaia cu dude a o ocilor de ra 7 Ro<ca I.% &aul I. <i &oll E.% '4>' 8 ca i into&icaia cu sterigmatocistin a o olanilor Rinstar 7Oprean O.2. <i Coman I.% '4408$ 2e l"ng depuneri ectopice de glicogen n miocard, tu ii contori din rinic+i sau insulele ;anger+ans din pancreas, aceste glicogenoze se manifest morfologic mai ales printr.o glicogenoz +epatic$ 8epatoza gligogenic nu are corespondent macroscopic, dar la nivel +istologic se o serv, dup fi&are n metanol, includere n parafin, secionare i colorare cu metoda 2-D, o suprancrcare cu granule de glicogen, intens 2-D.pozitive a +epatocitelor, pe teritorii lo ulare ntinse$ De o serv uneori, de o icei la marginea seciunilor, aa numita :fug la splare: a glicogenului, respectiv deplasarea glicogenului la acelai pol al mai multor +epatocite vecine) fenomenul este un artefact de prelucrare, fiind de fapt urmarea unei deplasri a glicogenului n sensul ptrunderii fi&atorului n celule 7(ig. '48$

- 52 -

(ig. '4 5 )licogenoz "epatic 1$ Qlicogen e&cedentar n +epatocite 2$ /<uga la splare1 a glicogenului$ #ol$ 2-D 4n cea mai uzual metodologie de diagnostic, aceea de fi&are n formalde+id 10E soluie apoas, includere n parafin, secionare i colorare cu metoda Cemato&ilin.3ozin. -l astru de metil 7C3-8, prin solvarea glicogenului, supradepozitarea acestuia este sugerat doar de aspectul foarte spongios, uretos al citoplasmelor, modificare o servat din pcate, i n alte procese distrofice7vezi distrofiile trigliceridic si +idric8$ 0.'.'.,. )licogenoze prin minu# 4n patologia veterinar strile de deficit de glicogen sau glicogenolizele sunt mai frecvente dec"t suprastocrile meta olitului$ 8ipoglicemia purceilor este cea mai important stare de intensiv$ <actorul predispozant principal al olii l constituie rezerva de glicogen foarte sczut,de H.'E n ficatul proaspt, cu care se nasc purceii, cantitate ce asigur doar un minim necesar energetic$ 4n primele zile de via nici neoglucogeneza nu se desfoar n parametrii normali datorit unui ec+ipament enzimatic nc insuficient format , astfel c orice suprasolicitare la care sunt supui purceii n primele trei zile de via, pe primul plan fiind frigul, se constituie ntr.un factor declanator al unei +ipoglicemii grave, cu efect letal$ 6ac din punct de vedere macroscopic nu apar modificri sau se poate o serva cel mult oal ce evolueaz cu

glicogenoliz i una dintre cele mai importante oli ale tineretului suinelor crescute n sistem

- 53 -

un aspect degenerativ nespecific al ficatului, e&amenele microscopice relev a sena glicogenului n ficat, musculatura sc+eletic i miocard$ , glicogenoliz +epatic e&trem de rapid se instaleaz i n enteroto9iemia anaero! a mieilor, produs de #lostridium perfringens, datorit prezenei to&inelor epsilon, stimulatoare ale cata olismului n general, i ale glicogenolizei n special$ 6intre glicogenolizele manifestate prin pierderea cu predominan a glicogenului muscular, mai important practic este degradarea e&cesiv a glicogenului din musculatura sc+eletic, leziune fundamental n mioglo!inuria paro9i#tic a cailor ce sunt supui unor eforturi fizice intense dup o perioad de repaus ndelungat$

& ! 2 4istro#iile glicozaminoglicanilor

)licozaminoglicanii, car o&ilici i radicali sulfai$ M2P se clasific, n funcie de structura 3M&2N <i mucopoliza"ari$e aci$e 3M&2A $ M2PB sunt secretate de endoteliile vasculare, de mucoasele cilor respiratorii i ale tu ului digestiv, pneumocite, neuroni i de ctre unele glande endocrine$ 6eoarece intr n compoziia glicoproteinelor, tul urrile meta olismului lor sunt a ordate ca distrofii protidice$ M2P-, reprezentate n principal, de acidul +ialuronic, condroitin i +eparin sunt secretate n cea mai mare parte de fi ro laste dar i de condro laste, osteo laste, mastocite i de unele celule epiteliale$ #u e&cepia acidului +aluronic, M2P- ca i M2PB, odat e&ocitate n afara celulelor secretoare, se leag de molecule polipeptidice, form"nd glicoproteine 3mucoproteine% proteogliconi . M2P-, simple sau con*ugate su forma proteoglicanilor, au un rol deose it n integritatea su stanei fundamentale a esuturilor con*unctive, n adezivitatea intercelular i n sta ilitatea matricei e&tracelulare din toate esuturile$ Mucopoliozidele acide se coloreaz ortocromatic cu al astru alcian, metacromatic cu derivaii azici de toluidin i anilin i sunt su stane, de asemenea, ine evideniate prin - 54 ioc+imic n mucopoliza"ari$e neutre mucopoliozi$ele sau mucopoliza"ari$ele 3M&2 sunt

macromolecule ce conin uniti repetitive de glucozamin sau galactozamin, radicali

colorarea cu acid fosfotungstic$ A #a $i#trofii acumulative $e M&2A, se remarc cu o oarecare frecven, dar fr importan practic la animale, un grup de oli genetice ce se caracterizeaz prin a sena unor enzime de meta olizare a glicozaminoglicanilor din aceast categorie i care se e&prim su forma unor oli de stoca* lizozomal$ ;a animale au fost semnalate, ca afeciuni din aceast categorie5 . mucopoliozi$oza $e tip I% oal autosomal recesiv o servat la c"ini i la pisici, provocat de a sena alfa.;. iduronidazei i stocarea M2P- n lizozomii din fi ro laste, neuroni, +epatocite i celulele sistemului macrofagic mononuclear$ . mucopoliozi$oza $e tip I7% o servat la pisicile siameze, i determinat de a sena eta.arilsulfatazei i manifestat prin stocarea unor depozite metacromatice n +epatocite, fi ro laste, condrocitele i leiocitele din media pereilor vasculari$ - #ea mai important $i#trofie prin minu# $e M&2A este con$romalacia sau o#teocon$roza$ 0oala este o tul urare meta olic cronic i progresiv cu localizare lezional n cartila*ele articulare) la taurine este afectat mai ales articulaia ti ioastragalian, la ca aline cea +umeroradiulnar, iar la suine condilul median al femurului$ 3tiologia leziunii este foarte comple&) traumatismele, sta ulaia prelungit, e&cesul terapeutic de corticoizi, sc+im area ioc+imismului lic+idului sinovial prin alimentaie supraacid prelungit sunt factori ce in+i secreia de glicozaminoglicani i degradeaz proteoglicanii din cartila*$ De produce, n timp, depolimerizarea su stanei fundamentale i apariia fi relor de colagen precum :urzeala unui covor: fenomen denumit i : fi!rila.ie a cartilaFului1 3Onice#cu Doina% '4@? $ 4n fazele tardive ale distrofiei, se o serv macroscopic rugoziti, fisuri i eroziuni ale cartila*ului articular, aspecte ce *ustific si denumirea de eroziuni <i ulcere ale capetelor articulare care se mai acord leziunii$

0.,. DI*TRO(II LI&IDICE

- 55 -

;ipidele constituie o clas de su stane organice cu rol fie de rezerv sau depozit energetic 7lipidele simple8 fie de constituie 7lipidele comple&e8$ 4n cadrul distrofiilor lipidice, $i#lipi$ozelor sau lipi$ozelor se disting ca importante pentru patologia veterinar distrofiile trigliceridelor, colesterolului, fosfogliceridelor i sfingolipidelor , la care se adaug, fr a fi o distrofie propriu zis, fenomenul de lipofaneroz$

& 2 ! 4istro#iile trigliceridelor

Trigliceri$ele sau triacilglicerolii sunt produi de esterificare a tuturor funciunilor +idro&il ale glicerinei cu acizi grai$ -cestea constituie componenta ma*or a depozitelor adipoase din organismul animal$ Meta olismul trigliceridelor este centrat pe ficat, organ care manifest, de altfel, mai frecvent i mai sever trigliceridozele$ ;ipidele alimentare, dup ce sunt solu ilizate de srurile iliare i +idrolizate prin lipaze sunt a sor ite de ctre epiteliul mucoasei intestinale i apoi, pe cale sanguin, sunt transportate n ficat sau n esutul adipos su forma c"ilomicronilor$ #+ilomicronii sunt particule de ?'.1000 nanometri, constituite din trigliceride 80.9'E, fosfogliceride H.(E, colesterol li er 1.HE, colesterol esterificat 2.4E i proteine 1.2E$ ;a nivelul +epatocitului, o parte din acizii grai rezultai din meta olizarea c+ilomicronilor sunt o&idai n mitocondrii,iar iar cea mai mare parte se com in n reticulul endoplasmic cu proteinele sintetizate de ri ozomi, rezult"nd lipoproteine ce sunt diri*ate, prin circulaia general, ctre esuturi$ ,rice factor care mpiedic sinteza lipoproteinelor, a fosfogliceridelor sau a -=2 necesar meta olizrii lipidelor, transportul intracelular al lipoproteinelor, utilizarea acizilor grai la nivelul +epatocitului se constituie ntr.un factor steatogen ce determin o suprastocare de trigliceride n ficat sau n alte esuturi i, mai departe, o trigliceridoz prin e&ces$ 6in punct de vedere morfoclinic se deose esc patru tipuri de trigliceridoze, n principal n funcie de sediul i de e&tensiunea procesului patologic5 steatoza, infiltraia lipidic stromal, o ezitatea i ca+e&ia$ 0.,.'.'. *teatoza *teatoza sau $egenere#cen.a gra# reprezint stocarea trigliceridelor n celulele morfofuncional specifice 7parenc+imatoase8 din ficat, rinic+i, miocard, mai rar din sistemul - 56 -

nervos central i muc+iul sc+eletic$ ,rganele interne suprancrcate cu trigliceride au o culoare gl uie cu diferite nuane i o consisten redus$ =rigliceridele se pot pune n eviden la nivel structural doar dup secionarea la g+ea i colorarea seciunilor cu metode elective 7metoda direct8) lipidele se coloreaz n negru cu negru de Dudan i acidul osmic, gal en.portocaliu cu Dudan %%%, al astru cu al astrul de Bil sau n rou prin metoda Dc+arlac+$ <olosind metoda includerii n parafin de o inere a preparatelor +istologice permanente, n cursul des+idratrii pieselor, dar mai ales n timpul clarificrii acestora cu solveni organici, toate lipidele tisulare se dizolv) dup colorare, prin e&aminarea la microscop se o serv, su forma unor spaii goale intracelulare, doar locul n care se gseau trigliceridele 7metoda indirect de evideniere8$ Dteatoza se manifest predominant n organul implicat nemi*locit n meta olismul trigliceridelor . ficatul, dar i la nivelul altor organe parenc+imatoase . rinic+iul i miocardul$ *teatoza "epatic ;a interpretarea acestei leziuni e&aminatorul va avea n vedere c"teva situaii de steatoz +epatic parafiziologic nt"lnite la animale$ -stfel, o suprancrcare gras a ficatului apare la puii de gin i la o ocii de ra n primele H sptm"ni de la ecloziune, la tineretul +rnit cu lapte foarte gras, la rumegtoarele aflate n gestaie avansat sau n v"rf de lactaie, la animalele supuse ngrrii$ #u semnificaie net patologic +epatosteotoza apare n c"teva entiti morfoclinice n care acest proces distrofic constituie o leziune esenial5 "epato#teaza ginilor outoare este urmarea fora*ului alimentar n vederea o inerii unei producii mai mari de ou) fria ilitatea deose it a organului duce la fisurarea acestuia i la apariia unor +emoragii intra+epatice, aspect ce *ustific denumirea de #in$rom al ficatului gra# "emoragic, su care mai este cunoscut leziunea) #teatoza "epatic a vacilor, consecutiv nfometrii, disfunciilor tiroidiene i "epato#teotoza mieilor, n infeciile cu #lostridium perfingens$ "epato#teotoza purceilor #ugari, n cazul into&icaiei scroafelor gestante sau n corsticosuprenale, into&icaiilor cu fosfor, arsenic sau tetraclorur de car on)

lactaie cu aflato&ine i oc+rato&ine$ ;a e&amenul necropsic ficatul steatozic este uor mrit n volum 7vezi

- 57 -

/&#eu$o"ipertrofiaD8, de culoare gal en.ruginie i cu o consisten foarte sczut) la gini ficatul se rupe n cazul unor traumatisme minore, moartea psrilor survenind prin anemie acut, consecutiv +emoragiilor intra+epatice i +emoperitoneului$ 4ntr.o steatoz grav, la secionarea ficatului pe lama cuitului sau a isturiului rm"n urme de grsime, iar fragmentul de ficat poate c+iar s pluteasc la suprafaa apei$ 3&amenele +istologice relev aspecte diferite, n funcie de metoda de evideniere, de natura i intensitatea agresiunii, de calea pe care factorul steotogen accede la nivelul ficatului$ 4n steatoza acut, produs de into&icaiile rutale sau de ano&ia +epatic, trigliceridele se acumuleaz n +epatocite su forma unor picturi mici, dispersate n toat masa citoplasmei, aceasta lu"nd prin metoda de evideniere indirect, un aspect uretos$ 4ntr.o afeciune cu evoluie cronic, +epatocitele sunt mrite n volum i au spaiul intern ocupat n ntregime de o pictur lipidic unic, foarte mare, ce mpinge nucleul la marginea celulei, d"nd acesteia aspectul de :inel cu pecete:, asemntor adipocitului$ 4n metodele de prelucrare uzuale7includerea n parafina8 n +epatocit apare o vacuol imens, unic 7(ig. ,BA%-8$

- 58 -

(ig. ,B 5 7ariante morfologice ale #teatozei "epatice -$ Dteatoz acut 0$ Dteatoz cronic$ #ol$ C3- dup includere la parafin #$ Dteatoz centrolo ular 6$ Dteatoz periferic$ #oloraii elective dup secionare la g+ea 4n cazul unei +iperlipemii de natur alimentar, c"nd factorul steotogen a*unge n ficat pe calea venei porte, trigliceridele se depun n celulele de la periferia lo ulului +epatic . #teatoz periferic sau periportal$ -tunci c"nd factorii steatogeni 7to&ici8 acced n ficat prin circulaia general, cum se nt"mpl n into&icaii, grsimile se depun n +epatocitele din *urul venei centrolo ulare . #teatoz centrolo!ular 7(ig. ,,C%D8$ 6up o evoluie cronic, ndelungat, a steatozei +epatice n structuri se pot o serva modificri suplimentare5 c+istul adipos, infarctul gras i fi roza$ C"i#tul a$ipo#, leziune sesiza il doar prin e&amenul microscopic, la c"ini, psri i iepuri, se formeaz prin ruperea pereilor celulari a c"torva +epatocite vecine i confluarea coninutului lor su forma unei colecii trigliceridice unice$ Infarctul gra# reprezint un teritoriu ntins de esut devitalizat prin suprancrcarea cu grsimi$ -pare n ficat la taurine i c"inii tr"ni, ca o formaiune cu diametrul de c"iva centimetri, contur poligonal i culoare al .gl uie$ ;a e&amenul +istologic, n interiorul unei

- 59 -

capsule de esut fi ros, se o serv resturi de colagen, colesterol i precipitate de calciu$ (i!roza #au ciroza po#t#teatozic 7frecvent n into&icaia cronic cu alcool la om8 se nt"lnete la animale n aflato&icoz la toate speciile$ *teatoza renal Fi n rinic+i se nt"lnete o :steatoz fiziologic:, la c"ine , la porc i la taurine n primele ' zile de via i, cu determinism +ormonal, la pisicile gestante i la motanii tr"ni inactivi ca reproductori$ -deseori, steatoza renal nsoete leziunea similar +epatic, su forma unui sindrom steatozic +epato.renal, cu etiologie to&ic, nt"lnit la porc, tineretul aviar i vulpi$ Befroza gras, ca leziune unic, este apana*ul into&icaiei cu citrinin i oc+rato&in , la mamifere i psri$ -spectele morfologice, macro. i macroscopice, sunt asemntoare celor de la nivelul ficatului$ 4n steatoza renal grav, trigliceridele din celulele epiteliale ale tu ilor contori pro&imali, e&ociteaz i se acumuleaz n lumenul tu ilor su forma cilin$rilor a$ipo<i$ *teatoza miocar$ic Duprancrcarea gras a miocardiocitelor este provocat de anemiile grave persistente, carena factorilor lipotropi, into&icaiile cu fosfor, arsenic sau lupin$ Macroscopic, miocardul ventricular apare uor tigrat, cu enzi neregulate gl ui$ Cistologic, prin metode adecvate, se pun n eviden picturi trigliceridice n apropierea nucleului$ 4n urma metodei indirecte, conturul net delimitat al vacuolelor lipidice contri uie la diferenierea steatozei fi rei cardiace de o distrofie +idric$ 0.,.'.,. Infiltra.ia lipi$ic #tromal Infiltra.ia lipi$ic #tromal este o dislipidoz caracterizat prin depunerea 7e&cesul8 trigliceridelor n stroma con*unctivo . vascular din miocard, musculatura sc+eletic i pancreas$ 2rocesul patologic tre uie difereniat de involu.ia a$ipoa#% modificare fiziologic ce reprezint su stituirea progresiv prin adipocite a celulelor parenc+imatoase din organele ce regreseaz prin naintarea n v"rst5 timusul, mduva osoas i c+iar limfonodurile$

- 60 -

Mai frecvent dec"t alte localizri, infiltraia lipidic stromal a miocardului se o serv la c"inii i la ginile o eze$ 6ac modificarea macroscopic este discret, e&amenul +istologic relev suprancrcarea cu trigliceride a adipocitelor i a fi ro lastelor din strom sau depunerea lor n *urul vaselor coronare) dezvoltarea depunerilor adipoase va produce n timp atrofia cardiocitelor i o insuficien cardiac grav$ 0.,.'./. O!ezitatea O!ezitatea este un sindrom meta olic ce const ntr.un e&ces ponderal prin depuneri peste normal ale lipidelor neutre n depozitele de rezerv$ Dediul structural al depunerilor trigliceridice l constituie adipocitele care i mresc corespunztor volumul) este de remarcat faptul c un adipocit cu volumul du lat poate nmagazina o cantitate de trigliceride de 8 ori mai mare dec"t cea normal$ , o ezitate +iperplazic, e&presie a unei proliferri a adipocitelor, este mai puin plauzi il, cu toate c este menionat ca o variant patogenetic a o ezitii$ , ezitatea poate s apar provocat de cresctori la animalele supuse ngrrii, mai ales la suine sau, cu un caracter vital, la psrile migratoare naintea z orurilor ndelungate$ Dituaiile de o ezitate patologic a animalelor domestice mai frecvent nt"lnite sunt5 o ezitatea carnivorelor de apartament supraalimentate i lipsite de micare) sindromul vacii grase datorat supraalimentaiei glucidice) o ezitatea iepurilor) sindromul +iperlipemic al poneilor$ 3ste de remarcat faptul c n cazurile de o ezitate grav, la supradezvoltarea esuturilor adipoase se adaug i o +epatosteotoz i o infiltraie lipidic stromal a miocardului i a musculaturii sc+eletice$

- 61 -

0.,.'.0. Ca"e9ia !evers al o ezitii, ca"e9ia sau ca<e9ia reprezint o stare de sl ire avansat, ca urmare a mo ilizrii i, n final, a consumului grsimilor de rezerv$ 6ispariia rezervelor adipoase afecteaz nt"i esutul adipos su cutanat, maniamentele , i n ca+e&ia avansat esutul adipos din lo*a renal i de la aza cordului$ ;a un e&amen necropsic, cadavrul este foarte sla , iar rezervele adipoase interne sunt nlocuite de lic+id tisular, ce d acestora un aspect gelatinos gl ui . atrofia #eroa# a .e#utului a$ipo#. #a+e&ia este e&presia unei stri de su nutriie ce poate s fie provocat de nfometare, carene proteice sau multiple, oli cronice epuizante, invazii parazitare masive$

& 2 2 4istro#iile colesterolului

!olul cel mai important al cole#terolului n organism este acela de component ma*or al mem ranelor celulare n care influeneaz dispoziia moleculelor lipidice i, respectiv, transporturile transmem ranare$ 2e de alt parte, colesterolul intr n compoziia tecii de mielin a fi rei nervoase i este precursor al vitaminelor 6, al +ormonilor steroizi i al srurilor iliare$ 6istrofiile colesterolului care intereseaz practic sunt cole#teatozele prin e9ce#, depunerile patologice de colesterol apr"nd fie prin loca*ul a sor iei celulare i acumularea lui n s"nge, fie n urma distrugerilor celulare masive$ 2articip"nd n proporie mare la structura mem ranei eritrocitare colesterolul se acumuleaz n +ematoamele vec+i, n infiltraiile +emoragice ale esuturilor la&e, n trom i i c+iar n masele de s"nge stagnante intravascular$ Cole#teatoza ple9urilor coroi$e este o servat la caii tr"ni, depunerile colesterinice apr"nd iniial su forma unor mase gelatinoase, iar mai t"rziu ca un sediment nisipos$ 2roliferarea mezenc+imal perifocal va duce la formarea unor noduli cu diametrul de H.4 cm, cenuii.al icioi i cu o consisten cretoas$ Cole#teatoza mu#cular po#ttraumatic este consecutiv plgilor musculare contuze, dar apare la animale mai ales ca o iatropatie$ ;a animalele foarte tinere, cu esut muscular fragil, in*eciile intramusculare rutale, cu - 62 -

ace foarte groase, sau repetate n acelai loc, produc traumatisme tisulare grave, urmate de o colesteatoz localizat$ Macroscopic, zonele afectate str tute de enzi al icioase i uscate$ ;a e&amenul +istologic, pe fondul unor ntinse infiltraii eritrocitare i leucocitare 7infiltraie +emoragico.purulent8 apar zone de detritus necrotic n care, n te+nicile uzuale, se o serv, fostele depuneri de colesterol, su forma unor spaii clare , fusiforme sau rectangulare provenit din mem ranele eritrocitelor, leucocitelor i ale fi relor musculare 7(ig. ,'8 din musculatura coapsei sunt de culoare run i

(ig. ,' 5 Cole#teatoz mu#cular po#ttraumatic. Muc+i de viel -$Bormal 0$Modificat 1$%nfiltraie eritrocitar 2$-flu& leucocitar H$Dpaii colesterinice cu aspect acicular$ #ol$ C3- dup includere la parafin

& 2 % 4istro#iile #os#ogliceridelor

(o#fogliceri$ele, fo#folipi$ele sau fo#fati$ele sunt componente importante ale tecii de mielin, mem ranelor mitocondriale i ale surfactantului pulmonar$ #ele mai importante fosfogliceridoze sunt demielinizarea si &antomatoza$ Demielinizarea este dezintegrarea tecii de mielin independent de modificri ale pericarionului, produs de inflamaii localizate n su stana al a DB#, plgi, +ipovitaminoza 01 i +ipocuproz$ 4ntr.o faz iniial a procesului se produce fragmentarea tecii de mielin su forma unor sferule colora ile prin metodele Reigert i 0a9er) acestea, adevrai non.self, vor fi fagocitate de asa.numitele lipomacrofage ce sunt macrofage locale 7microglia n DB# i celulele Dc+Mann n DB28 ce ncorporeaz produii de degradare mielinic denumii corpi Marc"i%

- 63 -

corpi mieloizi sau figuri mielinice$ 4n final, dup c"teva sptm"ni, macrofagele se dezintegreaz i n teritoriile demielinizate se mai o serv doar cristale izolate de colesterol 7colesteatoz localizat8$ Hantomatoza este o dislipidoz caracterizat prin acumularea n pielea i n esutul con*unctiv periarticulare i peritendinoase a unor cantiti mari de lipide comple&e, dintre care predomin fosfogliceridele$ Morfoclinic, leziunea se manifest prin formarea unor noduli sau ngrori difuze de dimensiuni varia ile, iar din punct de vedere +istologic aspectele sunt asemntoare colesteotozei, doar e&amenele +istoc+imice put"nd permite diferenierea celor dou procese patologice$

& 2 & 4istro#iile s#ingolipidelor

Arm"nd o sistematizare a sfingolipidelor 7Le"ninger A.L.% '4@?8, #fingolipi$ozele se clasific n 5 sfingomielinoza cere rozidoze . galactocere rozidoza . glucocere rozidoza . leucodistrofia metacromatic . gangliozidoze . gangliozidoza QM1 . gangliozidoza QM2 Dfingolipidozele sunt dismeta olii ereditare caracterizate prin defecte de producere i utilizare ale enzimelor implicate n degradarea sfingolipidelor i finalizate prin stoca*ul lizozomal al produilor de degradare a acestora$ -lctuind un grup de tezaurismoze importante n patologia omului, sfingolipidozele prezint interes practic redus n patologia veterinar, apr"nd accidental, cu determinism genetic la unele rase de c"ini, pisici i ovine$ )lucocere!rozi$oza sau !oala lui )auc"er este o sfingolipidoz cu localizare limfonodal, ce apare cu o frecven de 'E la vacile de ras Colstein ca i la vacile 0lat !om"neasc n v"rst de H.' ani$ ;a e&amenul necropsic limfonodurile sunt mult mrite n volum,, de culoare roiatic i - 64 -

str tute de strii cenuii pe suprafaa de seciune$ Cistologic, n sinusurile limfonodale apar numeroase celule mari multinucleate, cu diametrul de p"n la 100 micrometri, i vacuolizate, foarte asemntoare n te+nicile de prelucrare curente cu celulele gigante de tip tu erculos$ #oloraia 2-D evideniaz lizozomi gigani ce conin un depozit 2-D.pozitiv de glucocere rozide, celulele fiind astfel identificate ca celule )auc"er. Qlucocere rozidoza limfonodal a vacilor prezint, deci, importan practic nu prin incidena ei, ci pentru diagnosticul diferenial al tu erculozei taurinelor$

& 2 / 3ipo#aneroza
Lipofaneroza 7gr$ phaneros = vizibil8 este un proces de demascare a lipidelor de constituie, ca urmare a morii celulelor$ 3li erarea fosfolipidelor i a altor compui lipidici prin dezintegrarea celulelor i releverea acestora prin coloraii speciale nu poate fi considerat un proces patologic, neintegr"ndu.se practic n definiia iniial a distrofiilor$

- 65 -

0./. DI*TRO(II &ROTIDICE

2roteinele sunt cele mai rsp"ndite molecule organice, reprezent"nd peste '0E din greutatea uscat a diverselor esuturi i n *ur de 20E din structura organelor$ 2arte dintre acestea sunt proteine simple, formate numai din aminoacizi . "oloproteinele, dar cele mai numeroase sunt con*ugate cu alte grupri ioc+imice . "eteroproteinele sau proti$ele$ #lasificrile distrofiilor proteinelor sunt ar itrare i artificiale, variind larg de la o coal la alta sau de la autor la autor$ #onform clasificrii ioc+imice, prezentat anterior, a distrofiilor considerm n clase aparte distrofiile pigmentare 7c+iar dac ma*oritatea pigmenilor sunt cromoprotide8 i distrofiile nucleotidelor, dar, pe de alt parte, a ordm n aceast categorie distrofia +idric, aceasta reprezent"nd un revers al distrofiei granulare$

& % ! 4istro#ia granular

6enumit i intume#cen. tul!ure sau $egenerare parenc"imatoa#% termeni ce se refer i ei la manifestarea morfologic a leziunii, $i#trofia granular se caracterizeaz prin ptrunderea i stocarea n mitocondrii a proteinelor pla#matice, urmat de creterea n volum a mitocondriilor i vizualizarea lor n microscopia fotonic su citoplasmatice$ 2atogeneza procesului este incomplet elucidat$ Du aciunea unor ageni patogeni foarte diveri, dintre care reinem drept cauze certe factorii to&ici i +ipo&ia local, se produce o +iperpermea ilizare a plasmalemelor i ptrunderea n celule, n special a al uminelor si a glo ulinelor plasmatice$ -cestea vor fi stocate la nivelul mitocondriilor care se tumefiaz foarte mult$ 6in punct de vedere macroscopic organele mai frecvent afectate, ficatul, rinic+iul i miocardul apar uor crescute n volum i cu o culoare cenuiu . palid asemntoare unui organ fiert) consistena este inconstant sczut$ -spectele macroscopice se aseamn p"n la identificare cu inflamaia parenc+imatoas, dar i cu autoliza cadaveric, de aceea prosectorul se va orienta n diagnosticul leziunii doar n faa unui cadavru foarte proaspt$ Modificrile de ordin +istologic sunt mult mai specifice$ %niial se o serv doar un aspect opac ntunecat al citoplasmelor ce s.ar putea datora unui artefact de fi&are, dar ulterior, celulele parenc+imatoase se tumefiaz, se rotun*esc, iar citoplasma apare uniform ncrcat cu forma unor granule

- 66 -

granule ce masc+eaz aproape cu totul nucleul$ Qranulele citoplasmatice, ce sunt megamitocondrii, se coloreaz roiatic sau al strui n metoda C3-, sunt uor 2-D.pozitive i apar ine colorate n negru cu +emato&ilina Ceiden+ein 7(ig. ,,8$

(ig. ,, 5 Nefroz granular -$ Bormal 0$ Modificat$ #elulele epiteliale ale tu ilor uriniferi tumefiate i cu aspect granular$

& % 2 4istro#ia hidric

,pus ca patogenez i manifestare morfologic distrofiei granulare, $i#trofia "i$ric este urmarea ruperii ec+ili rului dintre fazele proteic i apoas ale matricei n favoarea celei din urm, const"nd practic ntr.o +iper+idratare celular$ 2rocesul se dezvolt n ficat, rinic+i, miocard, DB#, fiind provocat de edeme, stri fe rile, diverse to&ice, su stane fotosensi ilizante, infecii virale$ ,rganele interne au un aspect macroscopic asemntor celui din distrofia granular, dar at"t suprafaa c"t i suprafaa de seciune sunt mai umede i lucioase$ 3ncefalul este tumefiat i umed, iar n epiteliile malpig+iene se pot o serva, n ultimele faze ale leziunii, papule i vezicule$

- 67 -

-spectele +istologice prezint o stadializare destul de pronunat, diferind n plus i funcie de particularitile de organ$ Dtadiile principale ale distrofiei +idrice, sesiza ile ndeose i la nivelul ficatului sunt5 I . #pongioza se caracterizeaz printr.o destindere a celulelor i apariia n citoplasme a unor vacuole de mici dimensiuni i repartizate uniform intracelular ce rezult din dilatarea cisternelor i fragmentarea reticulului endoplasmic) aspectul confundat cu o steatoza acut sau cu o glicogenoz$ II E $i#trofia vacuolarE +epatocitele sunt mult tumefiate i goale, din celul persist"nd doar mem rana celular i nucleul picnotic$ III E $i#trofia !alonizant . celulele sunt complet goale, mult mrite n volum i cu plasmalema tensionat$ I7 E la nivelul epitelilor malpig+iene se o serv i un stadiu final de $i#trofie reticular, n care celulele se sparg i coninutul lor lic+id formeaz o colecie unic 7vezicul8 n care plutesc su forma unei reele resturile mem ranelor celulare$ 4n miocard, conturul neregulat, ters, al acumulrilor +idrice, permite diferenierea fa de steatoza miocardic$ 4n sistemul nervos central, vacuolizarea pericarionilor constituie singura leziune decela il din encefalitele spongiforme transmisi ile$ 6istrofia vacuolar a endoteliilor vasculare, poate s produc, prin tumefierea celulelor endoteliale, o literarea capilarelor$ uretos al celulei poate fi

& % % 4istro#ia mucinoas

Di#trofia mucinoa# sau $i#trofia mucoa# a epiteliilor const ntr.o +ipersecreie de mucopoliozi$e a celulelor caliciforme, nsoit uneori i de o +iperplazie a acestor adevrate glande mucoase unicelulare$ #auzele acestei +ipersecreii de mucus sunt iritaiile mecanice sau c+imice ale mucoaselor ca i diverse infecii i infestaii parazitare$ ;eziunea a fost sesizat de noi constant cu localizare n cile respiratorii e&tra. i intrapulmonare, n stadiile incipiente ale invaziei parazitare cu ict%ocaulus viviparus i ale parainfluenei tip H la taurine 3Oprean O.2.% '44> . Macroscopic, se o serv la suprafaa mucoaselor respiratorii sau digestive un depozit de mucus v"scos i cenuiu.gl ui, modificare ce poate fi confundat, la un cadavru, cu o autoliz cadaveric a epiteliilor, transformare post.mortal destul de precoce$ - 68 -

;a un e&amen +istologic efectuat dup o coloraie 2-D, celulele caliciforme, n numr normal sau uor crescut, sunt suprancrcate cu produs de secreie, iar la suprafaa mucoasei apar depozite de mucus intens 2-D.pozitive, uneori at"t de a undente nc"t, n pulmon, loc+eaz lumenul cilor respiratorii distale 7(ig. ,/8$

(ig. ,/ 5 Di#trofie mucinoa#$ -cumulare de mucus n lumenul unei ron+iole pulmonare$ #ol$ 2-D$ <oto$

& % & 4istro#ia mucoid

Di#trofia mucoi$ sau muco$egenerarea .e#utului conFunctiv const n acumularea n derm, endocardul valvular, endometru sau n stroma unor organe 7splina i ficatul la psri8 a mucoi$ului, o glicoprotein ogat n glicozaminoglicani i mai ales n acid +ialuronic i condroitin sulfai) unii autori a ordeaz, de altfel, acest proces patologic n grupul distrofiilor glucidice 7Co.ofan Otilia% '44,8$ ,rganele sau esuturile afectate sunt modificate minor din punct de vedere macroscopic, devenind doar mai moi sau gelatinoase$ Aneori, pe suprafaa valvulelor cardiace la suine si psri se pot o serva noduli multipli, translucizi, cu diametrul de 1.2 milimetri$ Cistologic, mucoidul se prezint ca mase omogene, azofile, metacromatice si intens 2-D i alcian . pozitive$ <i rele de colagen din zon, sensi ile la aciunea colagenazei, i modific structura molecular i, consecutiv, tinctorialitatea$

- 69 -

3tiopatogeneza procesului este comple&$ 6istrofia mucoid este o servat frecvent n ficatul si splina ginilor cu tu erculoz, coligranulomatoz sau limfo lastoz, n ficatul oilor cu fascioloz, i, ca o mucodegenerare arterial, n prima faz a m tr"nirii$

& % / 4istro#ia coloid

<iind i aceasta o distrofie glicoprotidic, alturi de cele mucunoas i mucoid, $i#trofia coloi$ se caracterizeaz pe de o parte, prin supraproducia i stocarea coloi$ului n organul care.l secret n mod normal . tiroida, iar pe de alt parte prin apariia unor su stane coloide n organe sau esuturi ce nu conin n mod normal acest meta olit$ 4n prima situaie, n gu<a sau #truma coloi$, glanda tiroid este uniform mrit n volum, palid i cu un aspect gelatinos, pe suprafaa de seciune, iar la e&amenul +istologic foliculii tiroidieni sunt destini, cu epiteliul aplatisat i cu ntreg spaiul intern ocupat de o mas de coloid dens, o&ifil n coloraia C3- i intens 2-D . pozitiv$ #a localizri ectopice ale su stanelor coloide, sunt mai frecvente cele din epifiz, pulmon, glanda mamar, veziculele seminale i glanda prostat$ -cumulrile glicoprotidice apar ca formaiuni omogene, sferice, intens metacromatice i colora ile cu iodul, denumite corpi amilacei, devenind corpi arenacei, #impe9ioane sau calco#ferite. -ceast evoluie se dezvolt mai ales n epifiz i n glanda mamar, n care simpe&ioanele pot lua dimensiuni sesiza ile prin palpare$

- 70 -

& % 1 4istro#ia #ibrinoid

(i!rinoi$oza este un proces patologic comple& ce const n apariia e&clusiv n spaiile intercelulare a unor proteine cu aspest fi rilar sau granular i cu afiniti tinctoriale foarte apropiate de cele ale fi rinei$ Du aciunea unor diveri factori nocivi, ca +ialuronidaza streptococic, su stana fundamental din stroma organelor se depolimerizeaz i i pierde tonicitatea, permi"nd migrarea din vase a proteinelor plasmatice$ -cestea, mai ales fi rinogenul i fi rina, alturi de produii de degradare a su stanei fundamentale vor genera fi!rinoi$ul. #ompoziia c+imic a fi rinoidului este comple&5 fi rinogen, fi rin, glicozaminoglicani, lipide$ ;a acestea, n cazul fi rinoidului imun, care apare n imunopatii i mai ales n reaciile de +ipersensi ilitate nt"rziat de tip -rt+us, se adaug n cantiti importante imunoglo uline, antigeni i complement$ 3ste de su liniat faptul c fi rinoidul, ca i amiloidul sau +ialinul este imposi il de definit ioc+imic, astfel c cei trei meta olii, respectiv distrofiile pe care le determin, sunt sta ilii pe aza caracterelor lor tinctoriale n metode uzuale i n coloraii elective$ <i rinoidul are doua localizri principale5 n artere i n esutul con*unctiv din stroma unor organe$ A (i!rinoi$oza arterelor este o servat n ocul anafilactic la oaie, oala edemelor la porc, plasmocitoza nurcilor, pesta porcin, pseudopesta aviar, anemia infecioas a calului$ ;ipsit de corespondent macroscopic, leziunea se manifest la nivel +istologic uor stadializat5 iniial n media arterelor apar filamente izolate de fi rinoid, ulterior acumularea progresiv a meta olitului duce la atrofia fi relor musculare netede i la omogenizarea mediei, pentru ca n final ntreg peretele arterial s suporte o necroz fi rinoid$ De remarc faptul c eventualele deformri parietale se produc e&centric, lumenul vasului nefiind modificat$ <i rinoidul prezint aspecte tirotoriale diferite, n funcie de metoda de evideniere utilizat5 se coloreaz n rou cu eozina din comple&ul tricromic C3-, n al astru.negru cu +emato&ilina fosfotungstic, este mediu 2-D.pozitiv, dar coloraia cea mai specific fi rinoidului este metoda -zan, n care meta olitul are o culoare roie . portocalie strlucitoare$ - (i!rinoi$oza .e#utului conFunctiv este nt"lnit n stroma unor organe limfoide, - 71 -

frecvent n splina ginilor, n evoluia cronic a unor oli ca5 +olera, coli aciloza, clostridioza, c+lamidioza sau ursita infecioas$ Dplina afectat este uor mrit n volum, are o culoare maronie, iar suprafaa de seciune este uscat i cu aspect granular accentuat$ 3&amenele +istologice relev iniial depuneri de fi rinoid n peretele arteriolei intrafoliculare apoi, progresiv, pe fi rele de reticulin ale stromei) depozitul de fi rinoid, reticular i -zan . pozitiv, ocup n final ntreg foliculul limfoid, produc"nd necroza fi rinoid a acestuia 7(ig. ,08$

(ig. ,0 5 Lienoz fi!rinoi$ 1$ 6epozit reticular de fi rinoid 2$ 6epleie limfocitar$ #ol$-zan

#u aspecte asemntoare, dar fr manifestare macroscopic, fi rinoidoza se dezvolt i n limfonoduri$

& % 5 4istro#ia amiloid

Amiloi$oza este o dismeta olie caracterizat prin depunerea e&tracelular, pe mem ranele azale, pe fi rele de reticulin i n pereii vaselor a unor proteine eta.plisate ce posed caracteristici tinctoriale specifice . amiloi$ul. Meta olitul a fost denumit de ctre Kirc+oM :amiloid: 7n termenii medicali compui sufi&ul .oi$ presupune asemnarea cu ceva8, fiind asemntor unui derivat al celulozei vegetale care, ca i amidonul se colora cu iodul n al astru$ 6enumirea acestui comple& organic, dei improprie, se menine n literatura medical$ Cistologic, se consider ca su stane amiloide depozitele omogene care se coloreaz ortocromatic cu roul de #ongo i care, dup tratarea cu tioflavin = sau D i e&aminarea n lumina ultraviolet dau o fluorescen caracteristic gal en.verzuie$ -miloidul se coloreaz n

- 72 -

al astru cu metoda -zan, este mediu 2-D.pozitiv i sla

azofil n coloraia C3-$

4n microscopia electronic, amiloidul prezint o frac.iune maFor n proporie de 90E, reprezentat de fi rile de proteine eta.plisate i o frac.iune minor n proporie de 10E, cu dispoziie pentagonal, format din mucopoliza+aride, glicogen, lipoproteine i glicoproteine$ -miloidul, prin depuneri n intima venelor i n media arterelor, poate fi o servat n orice organ, dar localizrile sale mai importante sunt cele din ficat, splin i rinic+i$ Amiloi$oza "epatic ;a mamifere, "epatoza amiloi$ este o servat mai frecvent la taurinele olnave de leucoz, dar i n plasmocitoza nurcilor, cisticercoza iepurilor sau la caii productori de seruri$ <icatul este mrit n volum, cu suprafaa neted i culoarea palid, consistena fiind varia il$ Cistologic, primele depuneri de amiloid au loc n spaiile 6isse, predominant la periferia lo ulului +epatic) n timp depozitele, cu aspectele tinctoriale menionate anterior, se e&tind, duc"nd la comprimarea cordoanelor !emac9 i la necroza +epatocitelor 7(ig. ,=8$

(ig. ,= 5 Amiloi$oz "epatic 1$ Dpaiu interlo ular Liernan 2$ ;o ul +epatic H$ -miloid periferic sla azofil 4$ Becroza +epatocitelor$ #ol$ C3-

- 73 -

;a gini leziunea este legat de cele mai frecvente acterioze cronice ale speciei, tu erculoza i coligranulomatoza, ca i de +emangiomatoz i +emangiosarcomatoz$ <icatul este om at i cu un aspect, at"t n ceea ce privete culoarea c"t i consistena, asemntor unui loc de cear, iar la e&amenul microscopic se o serv depuneri de amiloid predominant n *urul venelor centrolo ulare$ Amiloi$oza #plenic -miloidoza splinei se poate manifesta su doua variante morfologice5 folicular i difuza$ A Amiloi$oza folicular% localizat, sau #plina #ago se nt"lnete n special la oarece$ Dplina este mrit n volum i conine numeroi noduli translucizi sau cenuii.al icioi$ ;a e&amenul +istologic apar depuneri amiloide, sla ,>8$ azofile i amorfe n coloraia C3- i #ongorot.pozitive n peretele arteriolei intrafoliculare i la periferia foliculului limfoid 7 (ig.

(ig. ,> 5 Amiloi$oz #plenic folicular 1$ -miloid periferic 2$ -miloid n peretele arteriolei intrafoliculare$ #ol$ C3-

- 74 -

- Amiloi$oza #plenic $ifuz, generalizat sau #plina <unc se o serv ndeose i la taurine$ Dplenomegalia este uniform, organul este palid si are un aspect translucid generalizat la ntreaga suprafa de seciune$ ;a nivel structural, depunerile foliculare de amiloid sunt completate cu precipitarea meta olitului pe fi rele con*unctive din pulpa roie$ ;ienoza amiloid se deceleaz la caii productori de seruri, n plasmocitoza nurcilor, la oarecii de la orator cu un caracter familial, la galinacee n tu erculoz$ Amiloi$oza renal ;a ovine, specie la care leziunea este mai frecvent, rinic+iul este n grade varia ile mrit n volum, cu aspect de loc de cear, iar pe suprafa i pe suprafaa de seciune n zona cortical, se o serv numeroi noduli translucizi cu diametrul de 1.2 milimetri$ Cistologic, n amiloidoza primar i secundar, amiloidul se depune n arteriolele aferente i eferente ca i n capilarele glomerulare, produc"nd creterea n volum a glomerulilor, care se evideniaz macroscopic su forma nodulilor specifici$ 4n amiloidoza senil meta olitul se depune pe fi rele de reticulin i colagen din stroma con*unctivo.vascular a zonei medulare$ Dunt recunoscute i forme generalizate ale amiloidozei, situaii n care amiloidul precipit n pereii vaselor mici i mi*locii precum i pe fi rele con*unctive ale stromei din aproape toate organele$

& % + 4istro#ia hialin

8ialinul 7gr$ h$alos = sticl8, greu de descris ioc+imic, denumete orice acumulare meta olic cu aspect sticlos, omogen i nestructurat, intens o&ifil i mai ales intens 2-D. pozitiv$ 8ialinoza este foarte larg reprezentat n patologia comparat, ca leziune fundamental sau secundar, n numeroase organe si esuturi, n care apare n dou variante de localizare structural5 intracelular si vascular$

- 75 -

0./.@.'. 8ialinoza intracelular #u sediul n numeroase esuturi i organe, +ialinoza intracelular nu are corespondent macroscopic, dar se manifest structural printr.o leziune constant i specific5 apariia n celulele morfofuncional specifice ale organelor afectate a unor sferule n numr i cu diametre varia ile, cu aspect vitros omogen i intens 2-D.pozitive) proveniena acestora este foarte diferit, n funcie de organ i de agentul etiologic$ #ele mai frecvente situaii de +ialinoz intracelular sunt urmtoarele 7(ig. ,?85 - "ialinoza inte#tinal se nt"lnete la vieii i la purceii nou.nscui, cu localizare n enterocitele intestinului su ire, depozitele +ialine fiind, de fapt, imunoglo uline colostrale care, datorit unui deficit de transport spre polul azal, stagneaz intracelular)

(ig. ,? 5 Localizri ale "ialinozei intracelulare 1$ %ntestinal 2$ !enal H$ Cepatic$ #ol$ 2-D . "ialinoza renal cu localizare n celulele epiteliale ale tu ilor contori, este urmarea strilor de +iperproteinemie i a unei pinocitoze active a proteinelor aflate n e&ces n filtratul urinar primar) n acumulrile intraepiteliale masive, depozitele +ialine rup polul apical al celulelor i conglomereaz n lumenul tu ilor uriniferi su forma cilin$rilor "ialini) . "ialinoza "epatic este o servat n olile imune, n carene n colin i vitamina 3, n into&icaia cu tetraclorur de car on la rumegtoare sau dup vaccinarea antipseudopestoas la psri) este de remarcat faptul c +ialinoza +epatic a fost descris pentru prima dat su forma corpilor MallorI localizai n +epatocite, n into&icaia etilic la om)

- 76 -

. "ialinoza fi!relor mu#culare este leziunea iniiala a necrozei ceroase de tip Pen9er din miopatia de nutriie 7 oala muc+ilor al i8 produs la tineretul mai multor specii de carena n vitamina 3 i seleniu) . "ialinoza pla#mocitelor este e&presia unei supraproducii de anticorpi, e&cesul acestora fiind stocat n cisternele reticulului endoplasmic) acestea se vizualizeaz n microscopia fotonic su forma unor sferule 2-D.pozitive denumite corpi Ru##el. 0./.@.,. 8ialinoza va#cular -ceast variant a distrofiei, denumit i "ialinoz inter#ti.ial% intereseaz mica circulaie din splin, rinic+i, ficat, suprarenale, miocard, tu digestiv$ 2rin compoziie c+imic i, respectiv, aspecte morfologice, +ialinul vascular este greu de difereniat de fi rinoid, cu care se asociaz n depuneri mi&te, afirm"ndu.se c+iar e&istena unor forme de tranziie ntre cei doi meta olii$ De consider a fi +ialin materialul patologic intens 2-D.pozitiv i cu aspect sticlos, care se coloreaz n rou cu eozina i n metoda -zan i care este rezistent la aciunea enzimelor, acizilor i alcalilor$ 2entru +ialinoz pledeaz n plus i localizarea procesului n micile vase5 capilare, arteriole i venule$ ;a e&amenul microscopic se o serv depozite omogene, 2-D.pozitive, iniial n spaiul su endotelial apoi n ntreg peretele vascular$ 6epunerile +ialine proemin mai mult nspre lumenul vascular, put"nd produce c+iar o literarea total a acestuia i modificri circulatorii consecutive$ 6atorit fragilizrii peretelui vasului i pierderii elasticitii acestuia, o leziune secundar frecvent este ruptura vascular i apariia unor +emoragii n teritoriile tisulare limitrofe$ Cialinoza vascular apare la animale n diverse organe i stri de oal, cele mai importante fiind urmtoarele5 . infarctele roii splenice, leziune specific pentru pesta porcin clasic, au drept cauz imediat o "ialinoz a arteriolelor intrafoliculare $in #plin) . leziunea fundamental din microangiopatia dietetic a porcului, o +ipovitaminoz 3, este "ialinoza parietal a va#elor mici ale miocar$ului) depunerile +ialine din arteriole, venule i capilare sunt urmate de +emoragii miocardice de e&tensii diferite, cele mai grave e&terioriz"ndu.se macroscopic su forma unor mici +ematoame su epicardice, modificare ce *ustific i denumirea de !oala cor$ului muriform a sindromului 7(ig. ,@8)

- 77 -

(ig. ,@ 5 8ialinoz inter#ti.ial 3va#cular $ #ord de porc cu microangiopatie dietetic$ 1$ <i re miocardice 2$ Cialin n peretele arterelor mici H$ Cemoragie consecutiv fragilitii vasculare$ #ol$ 2-D - n dia etul c"inilor se o serv o "ialinoz a va#elor mici $in rinic"i 7arteriolele aferent i eferent i capilarele glomerulare8, dar i din alte organe) n patologia omului leziunea este denumit microangiopatie dia etic$ <ormelor principale de +ialinoz, intracelular i vascular, literatura de specialitate le adaug uneori i aa numita "ialinoz a ma#elor moarte, care const n +ialinizarea unor mici zone de esut devitalizat, a unor trom i, e&emplul reprezentativ fiind, ns, pneumonia cu mem!rane "ialine$ 4n aceast inflamaie a pulmonului, asociat altor pneumopatii i mai ales ron+opneumoniei fi rinoase, n lumenul alveolelor se o serv mula*e +ialine intens 2-D. pozitive, iniial omogene, iar mai t"rziu conin"nd nuclei ai celulelor alveolare descuamate sau migrate din spaiile interalveolare) mem ranele +ialine provin n primul r"nd din surfactantul pulmonar degradat 7(ig. ,48$

- 78 -

(ig. ,4 5 &neumonie cu mem!rane "ialine. 2ulmon de viel$ #ol$ 2-D$ <oto$

& % * 4istro#iile colagenului interstiial

Colagenii sunt proteine fi rilare sintetizate n principal de fi ro laste 7n stri patologice, i de celulele endoteliale sau nevroglice8 i acumulate n spaiul e&tracelular, particip"nd la constituirea stromei con*unctivo . vasculare sau de susinere a organelor$ <i rele de colagen se coloreaz foarte ine n al astru cu al astrul de metil i n verde cu verdele luminos, coloraiile tricromice de orientare general C3- i C3K oferind astfel mai une imagini tisulare de ansam lu dec"t coloraia icromic C3$ #olagenul se coloreaz de asemenea, n al astru cu metoda -zan, rou.gal en n coloraia Kan Qieson i impregnrilor argentice$ !eticulina este un precursor al colagenului sau un colagen de tip %%%, foarte ogat n glucide i, de aceea, colora il n metoda 2-D$ <i rele de reticulin din strom i pereii vasculari sunt supuse acelorai variaii cantitative i calitative ca i fi rele de colagen$ run n

- 79 -

0./.4.'. Re$ucerea #au lip#a fi!relor $e colagen -cestea apar fie cu determinism ereditar, fie do "ndit n cursul vieii animalului$ ;a viei, cei, iezi i puii de curc lipsa enzimei procolagen . peptidaz genereaz apariia unor fi re de colagen :imature:, fine, disociate i torsionate$ ,rganele n care apare leziunea, denumit $i#plazia congenital a colagenului, sunt foarte fragile$ - sena ereditar a lizilo&idazei, prin lipsa de formare a lizinei, provoac apariia unor fi re de colagen, foarte fine, ce reduc foarte mult rezistena esutului con*unctiv orientat din capsulele organelor, tendoane i ligamente i se diminu osteogeneza . o#teogeneza imperfect$ 4n cursul vieii individului, reducerea sau locarea sintezei de colagen se realizeaz prin mecanisme etiopatogenetice diverse5 m tr"nirea fi ro lastelor, iradierea, reducerea sintezei proteice prin corticoterapie, infecii oligoelemente$ Cipovitaminoza # induce formarea unor fi re con*unctive de proast calitate sau c+iar sisteaz sinteza lor$ Azarea fi relor restante i nenlocuirea lor cu fi re noi este urmat de ruperea ligamentelor alveolodentare i cderea dinilor, fragilitate vascular i diatez +emoragic, nt"rzierea regenerrii si a cicatrizrii, instalarea unor leziuni articulare$ #arena n cupru, element ce intr n compoziia enzimelor implicate n colagenogenez, determin formarea unui colagen solu il si fragil, puin rezistent la tensiune$ #u aceast etiopatogenez se produce deirarea fi relor de colagen din peretele aortic i instalarea anevrismelor disecante, mai frecvent la psri, iepuri i purcei$ 0./.4.,. E9ce#ul $e fi!re $e colagen -cesta este denumit n literatura medical cu ali numeroi termeni5 fi!roz% fi!rozare% #cleroz% ciroz sau, pur i simplu, colagenizare$ ,rganele sc"r"it specific$ ;a e&amenele +istologice se remarc predominana stromei de susinere prin e&ces de colagen, n dauna elementelor morfofuncional specifice care sunt rare, deformate, ncorsetate de esutul con*unctiv e&cedentar$ sau esuturile fi rozate sunt, n general, reduse n volum, cu suprafaa oselat, cu consistena dur, la secionare esuturile opun rezisten i se percepe c+iar un acteriene, micoto&icoze, carene n vitamine i

- 80 -

#olagenizarea st la

aza cicatrizrii plgilor i a organizrii unor zone tisulare

devitalizate, aa cum este infarctul$ Decreia sporit de colagen la nivelul fi ro lastelor n asociaie cu +iperplazia acestora constituie modificarea esenial din faza proliferativ sau reparatorie a unor procese inflamatorii, ce definete inflamaia fi roas$ Ciroza "epatic, produs de diverse to&ice, micoto&ine sau alcaloizi se manifest prin predominana esutului con*unctiv interlo ular care invadeaz lo ulul +epatic form"nd insule de +epatocite lipsite de ven centrolo ular 7pseudolo uli8, izol"nd n final aproape fiecare +epatocit prin fi re con*unctive 7(ig. /B8$

(ig. /B 5 Colagenizare "epatic 3ciroz . -flato&icoza vielului nou.nscut$ 1$ Dpaiu Liernan 2$ ;o ul +epatic H$ #olagenizare intralo ular 4$ 2seudolo uli$

4n atrofia renal $e compre#iune din +idronefroz sau din rinic+iul polic+istic, n zona cortical tu ii uriniferi i glomerulii sunt rari i comprimai sau, dimpotriv, c+istizai, printr.o supraproducie de colagen$ #olagenizarea e&cesiv a esutului con*unctiv su cutanat, urmarea edemului limfatic, e&cesului local de proteine i consecutiv +iperactivitii fi ro lastelor duce la ngroarea pielii .

- 81 -

pac"i$ermie sau, n cazul localizrii la nivelul mem relor, elefantiazi#$

& % !6 4istro#iile #ibrelor elastice

#omponenta principal a fi relor elastice din stroma organelor i din media arterelor de tip elastic este ela#tina secretat de fi ro laste i leiocite$ -ceasta este constituit din microfilamente polipeptidice incluse n mucoproteine sulfatate ce alctuiesc aa. numitul mucoid de tip 2$ 3lastina, respectiv fi rele elastice, se coloreaz cu orceina n rou. run, prin metoda Reigert n rou, iar n coloraia Kan Qieson . Ker+oeff n negru$ 0./.'B.'. Minu#ul $e fi!re ela#tice 6egradarea fi relor elastice sau ela#toliza este urmarea interveniei unor factori ce in+i enzimele implicate n neogeneza fi relor elastice$ Cipocuproza, prin locarea sintezei lizilo&idazei, mpiedic i formarea alizinei, recunoscut ca precursor al elastinelor$ <i rele elastice neoformate apar tumefiate i fragmentate, modificri ce favorizeaz ruperea pereilor vaselor n care apare leziunea$ 4n alte situaii, ela orarea n organism a unor cantiti mari de elastomucaz, ca i su aciunea unor elastaze structurilor elastice$ 3lastoliza constituie su stratul ioc+imic i ultrastructural al ruperii aortei la curci, al fisurrii aortei la animalele tr"ne, al anevrismulor disecante din aort la purceii provenii din mame carenate grav n proteine i este o modificare iniial n procesul de ateromatoz$ 0./.'B.,. E9ce#ul $e fi!re ela#tice Duperproducia de elastine i fi re elastice sau ela#toza este nsoit aproape ntotdeauna i de un e&ces de fi re de colagen, evolu"nd de regul ca o fi!roela#toz$ 2rocesul are dou localizri mai frecvente5 n endocard i n peretele arterelor de tip muscular$ acteriene, acestea acioneaz asupra mucoidului 2 din teaca perifi rilar a fi relor elastice, duc"nd la degradarea acesteia i la o tent orceinic difuz a

- 82 -

(i!roela#toza en$ocar$ic poate s apar ca leziune congenital la viei, cei i pisoi, afect"nd mai ales endocordul ventriculului st"ng$ Mai important este fi roelastoza su endocardic do "ndit a tuturor speciilor ca efect de compensare a unor leziuni miocardice limitrofe5 miocardoze, focare de necroz ceroas Pen9er, leziuni coronariene$ Fi n into&icaia cu alcaloizi a mai multor specii apare o fi roelastoz a endocardului cordului drept) acesta apare ngroat p"n la de 8.10 ori, focalizat sau difuz i are un aspect sidefiu$ (i!roela#toza arterial este o servat n arterele de tip muscular, ca o modificare parafiziologic n timpul m tr"nirii, precum i n arterele uterine la vacile care au n antecedente retenii placentare i endometrite purulente repetate$ ;a e&amenul +istologic prin coloraia C3-, media are un aspect spongios, iar lumenul vascular este ngustat$ #oloraia Kan Qieson . Ker+oeff relev un e&ces al structurilor elastice parietale, colorate n run.negru, dar i un surplus de fi re de colagen, n dauna fi relor musculare care apar comprimate$

& % !! 4istro#iile cheratinei

C"eratinele sunt scleroproteine insolu ile ce intr n structura epiteliilor pavimentoase stratificate de tip cornos, aa cum este epiteliul mucoasei cilor digestive anterioare sau epidermul$ -ciunea unor factori care gr esc ritmul de difereniere a c+eratinocitelor, supraproducia sau, dimpotriv, insuficiena c+eratinelor, sau care altereaz comple&ele de legtur dintre corneocitele superficiale se soldeaz cu distrofii ale c+eratinei$ denumite $i#c"eratoze% $i#trofii cornoa#e sau cornificri patologice$ 2rincipalele disc+eratoze nt"lnite la animale sunt5 +iperc+eratoza, parac+eratoza i distrofia glo iform$

0./.''.'. 8iperc"eratoza 2rocesul const ntr.o cornificare e&cesiv a epiteliilor malpig+iene, cu etiologie genetic sau c"tigat i cu manifestare morfoclinic generalizat sau localizat$ - 83 -

%ndiferent de etiologie, leziunea se traduce macroscopic prin e&crescene cutanate rune, dure, uneori e&foliate, iar +istologic, prin dezvoltarea e&cesiv a straturilor supramalpig+iene ale epiteliului afectat$ A 8iperc"eratoza congenital generalizat se nt"lnete accidental la viei, cu evoluie letal$ 6atorit apariiei pe ntreaga suprafa corporal a unor plci cornoase mari asemntoare solzilor de pete, afeciunea este denumit i ic"tioz$ Karianta localizat apare rar su forma coarnelor supranumerare sau a coarnelor cutanate ce se pot o serva pe suprafaa pielii, n diferite regiuni corporale i la diverse specii$ - 8iperc"eratoza cA<tigat prezint mai mult importan practic, mai ales ca +iperc+eratoz do "ndit localizat% manifestat morfoclinic prin apariia unor cruste gl ui. rune i uscate sau plci cornoase proeminente i dure, plasate pe diferite regiuni ale corpului, n funcie de sediu i de agentul etiologic5 . n +ipovitaminoza - la purcei se formeaz plci cornoase izolate sau procesul se poate generaliza) . n +ipovitaminozele 01 i 02 sau eczema $e nutri.ie a puilor de gin i de curc se o serv proeminene cutanate dure n *urul fantei palpe rale, la comisurile ciocului i la e&tremitile picioarelor) . forma uscat a tricofiiei vieilor se caracterizeaz prin plci de +iperc+eratoz proeminente i ine circumscrise, cu diametre de p"n la 10 centimetri, situate pe pielea capului, a g"tului, la corporal) . localizarea cutanat a *igodiei c"inilor se manifest morfoclinic prin formarea unor plci de +iperc+eratoz pe pielea plantar . !oala clcAiului tare 7hard pad disease8) . calozitile sau tturile, produse de *ug la taurine si u aline, de +amul prost a*ustat la ca aline sau de plasele metalice ale +iperc+eratoz localizat$ 0./.''.,. &arac"eratoza 2roces patologic opus morfopatogenetic +iperc+eratozei, parac"eratoza sau apariia cornului moale, are la aza o rat de multiplicare crescut a celulelor azale ale epiteliului, sla a lor difereniere i, n plus, lipsa unor su stane necesare cornificrii, ca filagrina) apare ateriilor la gini, au ca leziune fundamental o aza cozii sau, n invaziile micotice masive, pe ntreaga suprafa

- 84 -

astfel un deficit de sulfatare a prec+eratinelor i de formare a c+erato+ialinului, practic de cornificare$ #u localizare n epiteliile pavimentoase stratificate c+eratinizate de acoperire 7pielea8 sau de cptuire ale mucoaselor cilor digestive anterioare, parac+eratoza se caracterizeaz macroscopic prin apariia unor plci sau a unor zone difuze cenuii.negricioase, moi, la nivelul pielii acoperite uneori de un depozit cremos de se um$ 3&amenul +istologic relev ngroarea de 2.H ori a stratului azal generator, dispariia stratului granular al lui Anna si apariia unor celule nucleate, lipsite de c+erato+ialin, n straturile superficiale ale epiteliului$ 2ut"nd s ai i un determinism ereditar, datorat unei gene autosomale recesive, la vieii din rasa <riz, cele mai elocvente situaii de parac+eratoz la animale sunt, ns, urmtoarele5 . parac+eratoza cutanat a c"inilor i a o olanilor, produs de carena n zinc) . la purceii n v"rst de 2.4 luni, carenele asociate n zinc, vitamina -, sulf i aminoacizi eseniali produc o parac+eratoz localizat pe pielea a domenului i a mem relor, su forma unor proeminene rune i moi, cu diametrul de p"n la ' milimetri) . apariia ulcerului ga#troe#ofagian al porcului este precedat de o parac+eratoz a mucoasei stomacale de tip esofagian din *urul cardiei ) . +ipozincoza sau into&icaia cu naftaleni clorinai ale vieilor, induc o parac+eratoz zonal a mucoasei compartimentelor pregastrice, urmat, datorit interveniei lui &usobacterium necrophorum, de formarea unor necroze i ulcere prestomacale$ 0./.''./. Di#trofia glo!iform 3&presie a unei depolimerizri a c"erato"ialinului, $i#trofia glo!iform este o servat n stratul cornos al pielii, n epiteliul mucoasei ruminale i n cutia de corn a copitei, st"nd la aza apariiei n aceste esuturi a c"eratomalaciei$ #aracterizat macroscopic printr.o nmuiere p"n la macerarea esuturilor, distrofia glo iform prezint la nivel structural o succesiune de modificri foarte specifice5 iniial o tumefiere a celulelor cornoase, urmat de apariia n citoplasma lor a unor sferule o&ifile i intens 2-D.pozitive) dup o confluare a sferulelor are loc retractarea sferei intracelulare unice i apariia n *urul ei a unui +alou clar) n cele din urm sferele interne se fragmenteaz, celulele se dezintegreaz i n locul lor se formeaz o cavitate intracornual$

- 85 -

0.0. DI*TRO(II &I)MENTARE

6istrofiile pigmentare sau pigmenta.iile patologice se caracterizeaz prin stocarea n citoplasma diferitelor celule a unor pigmen.i 3#u!#tan.e colorate ce au un su strat ioc+imic foarte diferit i provin din interiorul sau din afara organismului$ Ma*oritatea acestor procese patologice sunt enigne, la limita patologicului) depunerile de pigmeni fie se resor , n timp varia il, fie se menin pe toat durata vieii, dar fr implicaii fiziologice grave$ 2igmentaiile patologice sunt descrise pe categorii ce corespund pigmenilor implicai n procesele distrofice i care se clasific n5 . pigmeni endogeni 7interni85 . +emoglo inici . feruginoi5 +emosiderina . neferuginoi5 1$ pigmenii iliari 2$ +ematoidina H$ porfirinele . an+emoglo inici 5 1$ melanina 2$ mioglo ina H$ pigmenii cromolipoizi . pigmeni e&ogeni 7e&terni8 5 1$ pul eri 2$ fier medicamentos H$ carotenoizii 4$ tetraciclinele

& & ! Pigmentaii patologice endogene

0.0.'.'. 8emo#i$eroza Duportul ioc+imic al distrofiei l constituie "emo#i$erina, pigment +emoglo inic ce conine agregate de feritin, proteine celulare, poliozide i produi de degradare lizozomal$

- 86 -

Cemosiderina provine din ferul rezultat prin liza +emoglo inei) acesta este depozitat la nivelul lizozomilor 7siderozomi8 din organele +ematolimfopoietice, unde este comple&at n principal cu poliozide$ 2arafiziologic, se pot o serv depuneri +emosiderinice n corticola ovarului i n mucoasa cilor genitale, la ginile, respectiv, la femelele carnivorelor tr"ne) aceast +emosideroz :normal: este urmarea ovulaiilor din perioade repetate de ouat i a numeroase stri de estrus, n am ele cazuri +emosideroza fiind consecutiv micilor +emoragii intratisulare$ Cemosideroza ca proces distrofic reprezint depunerea +emosiderinei n e&ces n organele de e&creie sau n alte esuturi i organe$ 4n general, organele cu +emosideroz, prezint, ca singur modificare macroscopic, o culoare ruginie$ ;a e&amenele +istologice, +emosiderina se prezint su forma unor granule citoplasmatice de culoare varia il, n funcie de metoda de colorare5 rune n coloraia C3-, 2-D.pozitive datorit componentei poliozidice si ca granulaii al astre.verzui n coloraia 2erls, considerat cea mai sensi il metod de evideniere a +emosiderinei i a ferului n esuturi$ 6up gradul de e&tensiune, la r"ndul lui dup etiopatogeneza leziunii, +emosideroza poate fi localizat sau generalizat$ A 8emo#i$eroza localizat se caracterizeaz prin acumularea +emosiderinei n macrofagele, sau n alte tipuri celulare, din zonele tisulare cu acumulri +ematice masive$ -stfel, n zonele cu +emoragii intratisulare, n limfonodurile care dreneaz pe cale limfatic o +emoragie tisular, ca i n congestiile pasive 7pulmonul i ficatul de staz8, +emosiderina apare nglo at n citoplasmele celulelor sistemului macrofagic mononuclear, denumite "emo#i$erofage. - 8emo#i$eroza generalizat sau #i#temic este o leziune constant n toate strile de oal care evolueaz cu +emoliz masiv5 parazitozele endoglo ulare, leptospirozele tuturor speciilor, diverse procese imunopatologice, anemia infecioas a colului$ 4n toate aceste oli +emosiderina n e&ces este stocat iniial n celulele sistemului macrofagic mononuclear din ntregul organism, iar c"nd acesta este de*a locat, celulele parenc+imatoase din diverse organe capt proprieti macrofagice) n aceste situaii

- 87 -

+emosiderina este evideniat i n cardiocite, +epatocite sau nefrocite 7(ig. /'8$ (ig. /' 5 8emo#i$eroz #i#temic. -$ ;ocalizare +epatic 0$ ;ocalizare renal 1$ Cemosiderin n celulele Lupffer 2$ Cemosiderin n citoplasmele +epatocitelor H$ Cemosiderin n celulele epiteliale ale tu ilor uriniferi$ #ol$ 2erls 4n anemia infecioas a calului, una dintre principalele viroze ale speciei, apar numeroase siderocite circulante, care pot fi puse n eviden pe frotiuri de s"nge sau pe amprente de ficat, prin coloraiile Ma> . QrunMald . Qiemsa sau 2erls, constituind un element de diagnostic al olii foarte important$ 4n plus, apare o stocare masiv de pigment n +epatocite i n epiteliul tu ilor uriniferi) n rinic+i, n distrofiile grave apar i depozite de pigment intraluminale, form"nd aa numiii cilin$rii $e "emo#i$erin 3Coman M.% OlaruEJurc I.% Manu ).% '44> $

4.0.'.,. Icterul Icterul reprezint apariia n s"nge a pigmenilor iliari i apoi depunerea acestora n diverse esuturi si organe$ 2igmenii iliari sunt reprezentai de iliverdin la psri i ier ivore i iliru in la restul mamiferelor$ -iliru!ina este un pigment +emoglo inic neferuginos care se formeaz n sistemul macrofagic mononuclear$ 6e la nivelul acestui sistem ea este transportat n ficat, transferat +epatocitelor i glicurocon*ugat n reticulul endoplasmic neted al acestora, n iliru in direct, lipsit de to&icitate$6up ce este mpins de ctre aparatul filamentar contractil citoplasmatic la polul iliar al +epatocitului iliru ina este e&ocitat n canaliculul iliar$ ,rice factor care va intersecta i va deregla derularea tuturor acestor procese poate deturna meta olizarea si transportul pigmenilor iliari i poate duce la apariia acestora n s"nge$ 6in punct de vedere macroscopic, singura, dar cu mare specificitate, modificare a organelor este colorarea acestora 7nu se coloreaz sistemul nervos central i cartila*ele articulare8 n gal en sau gal en.verzui, culoare denumit adeseori n clinic :icteric:$ Microscopic, pigmenii iliari se pun n eviden n numeroase coloraii uzuale, foarte ine ns, se coloreaz cu acidul picric din coloraia Kan Qieson$

- 88 -

6in punct de vedere etiopatogenetic icterul poate fi5 ereditar, +emolitic, mecanic i +epatocelular$ 6ac modificarea morfoclinic final 7colorarea n gal en a esuturilor8 este comun tuturor acestor forme de icter, ele se deose esc net prin etiologie, mecanismul de apariie i manifestrile structurale$ A Icterul ere$itar, nt"lnit la unele linii de oareci i ovine, are la az un defect enzimatic al +epatocitului, transmis genetic, care face imposi il glicurocon*ugarea iliru inei indirecte$ - Icterul "emolitic apare n toate strile de oal care evolueaz cu +emoliz masiv5 into&icaiile cu fosfor sau arsen, anemia infecioas a calului, salmonelozele, leptospirozele, +emosporidiozele, anemia +emolitic autoimun$ 4n aceste situaii +emul din compoziia +emoglo inei eli erat n e&ces va duce la apariia e&cedentar a pigmentului iliar primar, care este meta olizat parial n ficat i va apare ca atare n s"nge, alturi de cantiti sporite de iliru in direct$ ;a e&amenul +istologic, pigmenii iliari apar stocai cu predominan n celulele endoteliale cu rol macrofagic local . celulele Lupffer, dar i n ntreg sistemul macrofagic mononuclear 7(ig. /,A8$

(ig. /, 5 Icter -$ Cemolitic 0$ Mecanic 1$ 2igmeni iliari fagocitai de celulele Lupffer

- 89 -

2$ 2igmeni n citoplasmele +epatocelulelor 7corpi iliari8 H$ -cumulare de pigmeni n canaliculele iliare 7trom i iliari8$ C Icterul mecanic sau $e #taz, este urmarea locrii tranzitului ilei la diferite nivele ale cilor iliare intra. i e&tra+epatice, produs de calculi, anga*area n cile iliare a unor parazii 7&asciola hepatica la rumegtoare, ascarizi la suine8 sau presiunea e&tern a unor procese tumorale$ %cterul de staz se caracterizeaz la e&amenul +istologic prin ectazia si suprancrcarea cu secreie iliar a canalelor iliare din spaiile porte, i evidenierea canaliculelor iliare intratisulare, n mod normal spaii virtuale, prin acumularea pigmenilor su forma unor fine mula*e gal ene n coloraia tricromic C3-, denumite trom!i !iliari) n unele cazuri n citoplasma +epatocitelor apar acumulri e&cedentare de pigmeni cu aspect granular . corpii !iliari 3(ig. /0- $ 4n icterul mecanic ficatul are posi ilitatea prelucrrii, transportului intracelular i e&ocitozei pigmenilor iliari, dar acetia nu vor mai a*unge n intestin, nivelul lor va deveni foarte sczut n fecale, dar va crete n s"nge i urin$

D polul

Icterul "epatocelular sau to9ic are drept cauz imediat imposi ilitatea

glicurocon*ugrii iliru inei indirecte, la care se adaug aceea a transportului pigmenilor la iliar al +epatocitului, ca urmare a deteriorrii aparatului filamentos de transport %cterul +epatocelular se dezvolt, ca leziune secundar, n +epatosteatoza ginilor, vulpilor i nurcilor, n +epatoza dietetic a porcului n +ipovitaminoza 3 ca i n diverse +epatite infecioase i procese tumorale$ Dtocarea pigmenilor iliari are loc n celulele endoteliale ale capilarelor sinusoide i, mai ales, n citoplasma celulelor Lupffer$ 0.0.'./. Di#trofiile porfirinelor &orfirinele sunt cromoproteine sintetizate n mitocondriile eritro lastelor i ale +epatocitelor i incluse apoi n structura +emului, grupul prostetic al +emoglo inei i mioglo inei$ 6ereglarea sintezei porfirinelor, respectiv a +emului, produce porfiriile% mai frecvente intracelular$

- 90 -

la ovine i suine, mai rare la carnivore i aproape n toate cazurile cu etiologie ereditar$ (oto#en#i!ilizarea s.a dovedit a fi urmarea e&punerii la soare a animalelor care au stocate la nivelul pielii cantiti sporite de uroporfirin % cu aciune fotodinamic$ <enomenul de fotosensi ilizare se manifest prin aa.numita foto$ermatoz sau lucit, care evolueaz cu eritem, ule epidermice, necroze i c+iar ulcere profunde ale pielii$ O#teo"emocromatoza sau !oala oa#elor verzi const n colorarea run a pielii,

roie. run a oaselor i run sau roie.purpurie a dinilor, la ovine i la suine$ ,asele pigmentate cu porfirine sunt mai grele i prezint, pe seciune transversal, o alternan de inele ivorii i roii. rune$ ;a purcei se poate o serva, n plus, o pigmentare a pulmonului, ficatului, splinei i a rinic+ilor$ 0.0.'.0. Di#trofiile mioglo!inei Mioglo!ina este un pigment endogen an+emoglo inic feruginos, analog +emoglo inei, care se gsete n esuturile musculare, av"nd rol n aprovizionarea cu o&igen a fi rei musculare$ 6istrofiile mioglo inei constau, practic, n pierderea pigmentului din musculatura sc+eletic, ca urmare a unui cata olism local e&agerat sau a strilor patologice care evolueaz cu distrugerea fi relor musculare, i apariia mioglo inei n s"nge i urin$ 2rocesul este nt"lnit n traumatisme musculare, mioglo inuriile ca alinelor, miopatia e&sudativ si depigmentar a porcului, miopatia de nutriie sau oala muc+ilor al i$ Muc+ii ce pierd mioglo ina devin palizi, dar organele de e&creie principale . rinic+ii, se coloreaz n run, prin stocarea pigmentului n epiteliul tu ilor contori pro&imali$ 0.0.'.=. Di#trofiile melaninei Melanina este un pigment natural de culoare run cu rol de protecie a epiteliilor de acoperire fa de radiaiile ultraviolete) din punct de vedere ioc+imic, un derivat de o&idare a 1.tirozinei legat la o protein sulfatat, pigmentul este produs la nivelul melanocitelor% celule con*unctive specializate cu aspect dendritiform, care se gsesc n stratul azal al epidermului i n *urul vaselor din derm$

- 91 -

Morfoclinic, melanozele se manifest prin colorarea e&cesiv n run sau decolorarea esuturilor care o conin n mod normal 7piele, pr, coroid sau leptomeninge8 ca i colorarea altor organe n funcie de varianta procesului distrofic5 n e&ces sau n minus 7vezi definiia CDi#trofiilorD8 -t"t n coloraia uzual C3- c"t i n impregnrile argentice, melanina se evideniaz su forma unor granule de culoare run) n coloraia cu acid osmic pigmentul apare negru$ A 8ipermelanoze Melanozele prin e&ces de pigment pot fi congenitale sau do "ndite, generalizate sau localizate$ , "ipermelanoz congenital mai frecvent este aceea nt"lnit la viei, miei sau purcei cu localizare n meninge, pulmon, ficat i rinic+i$ #olorarea run a organelor este difuz sau, mai frecvent, su forma unor macule sau pete, cu diametrul de 2 centimetri$ 6epunerile melanice nu sunt letale, dar pot constitui punctul de plecare al unor procese tumorale enigne . melanoame$ Cipermelanoza congenital are ca melanocitelor$ 8ipermelanozele $o!An$ite sunt consecina unei producii e&cesive a melaninei la nivelul celulelor formatoare, al cror numr este nemodificat, n unele into&icaii cronice, afeciuni ale corticosuprarenalei, dermatite de contact$ #ele mai frecvente +ipermelanoze c"tigate ale animalelor sunt5 . melanoza "epatic la oile importate din -ustralia, dup consumul unor plante din genul 'halaris) . melano$ermina cAinilor este o melanoz maculat a pielii, cu etiologie incert) . efeli$ele sunt pete mici, rune, care apar pe pielea c"inilor iradiai$ - 8ipomelanoze 6eficitul de pigmentaie melanic poate avea si el un determinism genetic sau poate s apar n timpul vieii animalului$ #ea mai important "ipomelanoz ere$itar este al!ini#mul, o stare de acromie generalizat, respectiv a sena melaninei n piele, pr, coroid i leptomeninge$ ;eziunea, determinat accidental de o gen autosomal recesiv, poate s apar la toate az structural o cretere a numrului

- 92 -

speciile de animale$ 4n +ipomelanozele do "ndite, pigmentul odat format n cantiti normale dispare prin endocitarea i degradarea lui n citoplasma macrofagelor, de o icei n zone devitalizate$ #ele mai importante "ipomelanoze cA<tigate, ntotdeauna +ipomelanoze localizate, sunt5 . leuco$ermia% secundar traumatismelor i cicatrizrii acestora sau inflamaiilor cronice, se manifest ca pete al e, ine circumscrise n diferite regiuni cutanate) . vitiligo este denumirea depigmentrilor cutanate de natur neuro+ormonal) . acromotric"ia . depigmentarea prului sau l"nei, este produs de carena n cupru i se manifest prin apariia unor zone de pr sau l"n decolorate, mai ales perior itar 7:oc+elari:8) . leucotric"ia ca alinelor este fie o manifestare alergic fa de culicide, fie o oal autoimun provocat de sinteza unor anticorpi anti.melanocite) . $epigmentarea penelor la puii de curca, produs de carena n lizin, tirozina i triptofan, aminoacizi eseniali implicai n sinteza melaninei$

0.0.'.>. Di#trofiile cromolipoizilor 2igmenii cromolipoizi, lipofuscinele i precursorii lor . ceroizii, sunt pigmeni ce se acumuleaz n celule progresiv, odat cu naintarea n v"rst, fiind considerai :pigmeni ai senescenei:$ Ceroizii sunt polimeri ai acizilor grai polinesaturai nedegrada ili su aciunea

lipazelor lizozomale din celulele normale$ 6enumii i pigmen.i $e necroz, ceroizii se acumuleaz n celulele uzate, epuizate i se coloreaz cu fu&ina Pie+l i n metoda Dudan$ 2igmentul se acumuleaz n focarele de necroz din ficat i n infarctul miocardic$ ;a porc, cal, pisic, nurc i o olan, n cazul prezenei e&cesive n alimente a acizilor grai nesaturai pero&idai ca i n carena n vitamina 3, se formeaz depuneri de ceroizi n esutul adipos, leziune enumit !oala gr#imii gal!ene. Lipofu#cinele, pigmenii senilitii sau de uzur, sunt comple&e lipoproteice cu o

- 93 -

compoziie c+imic varia il) acumularea lor prematur . lipofu#cinoza, este o servat n sistemul nervos central, ple&urile coroide, muc+i, glandele endocrine i diferite viscere$

& & 2 Pigmentaii patologice e,ogene

-ccidental, n organism pot s apar pigmeni e&terni variai ca5 plum ul, carotenoizii, tetraciclinele, srurile de argint din unele medicamente) mai importante pentru patologia veterinar sunt pneumoconiozele i sideroza e&ogen a purceilor$ 0.0.,.'. &neumoconiozele #u termenul de pneumoconioze sunt denumite pigmentaiile patologice e&terne ale pulmonului, reprezentate de antracoz, sideroz, silicoz i az estoz$ Antracoza pulmonar se o serv la c"inii tr"ni, la ovinele de traciune i la

psrile crescute la sol, la acestea din urm n asociaie cu o antracoz a mucoasei duodenale$ #ontactul ndelungat al animalelor cu pul!erile de praf duce la o depunere progresiv de pul eri la nivelul pulmonilor i al limfonodurilor tra+eo ronice i mediastinale, care apar pic+etate 7stropite8 cu fine puncte negricioase$ 3&amenele +istologice relev, at"t n septele interalveolare ale pulmonului c"t i n sinusurile su capsulare ale limfonodurilor regionale, numeroase macrofage ncrcate cu pul eri, aa.numitele :celule cu praf:) celulele apar adeseori grupate n insule mari, nglo ate ntr.o mas poliozidic metacromatic i ncon*urate de o sla reacie fi rocitar$ *i$eroza este o impregnare a pulmonilor cu o&izi de fier, #ilicoza o ncrcare cu siliciu nt"lnit la oile care pasc pe terenuri nisipoase, iar az!e#toza a fost descris la mgarii utilizai la munc n minele de diamant$ 0.0.,.,. *i$eroza e9ogen a purceilor -cest proces distrofic este o iatropatie tipic, nt"lnit frecvent la purceii crescui n sistem intensiv, const"nd ntr.o into&icaie siderinic provocat prin administrarea ferului medicamentos$ 4n sistemul intensiv de e&ploatare a speciei, pentru com aterea anemiei feriprive a purceilor, li se administreaz acestora, n primele zile dup natere preparate pe az de fer

- 94 -

7M>ofer, <erde&tran,etc8$ -tunci c"nd se lucreaz cu seringi automate i nu se regleaz doza la fiecare individ, la purceii su ponderali, imaturi, se provoac o into&icaie siderinic medicamentoas$ ;a e&amenul necropsic, pielea, esutul con*unctiv su cutanat i musculatura coapsei din zona in*ectrii preparatului au o culoare ruginie, aspect sesizat i n limfonodurile ing+inale) n into&icaiile grave toate limfonodurile, ca i viscerele mari, capt o culoare gal en.ruginie$ 3&amenele +istologice prin coloraia 2erls relev o locare cu fer a ntregului sistem macrofagic mononuclear, precum i depuneri ale acestuia n celulele morfofuncional specifice$ 4n ficat se o serv multiple focare de necroz +emoragic, iar n miocard modificrile specifice necrozei de tip Pen9er$

0.=. DI*TRO(II NUCLEOTIDICE

6istrofiile nucleotidice sau gutele reprezint depunerea n esuturi i organe a unor meta olii intermediari sau finali ai nucleoproteinelor i ai acizilor nucleici$ <oarte important pentru practica veterinar este guta aviar, la mamifere fiind nt"lnit mai rar, la purcei i viei cu o localizare strict renal) sindromul se poate clasifica n urmtoarele forme morfoclinice5 . guta aviar . forma visceral . % nefroza uric . %% guta generalizat . forma articular . guta mamiferelor . guaninoza purceilor . guta vieilor . &antinoza . uricoza . nefroza sulfonamidic$

& / ! Guta aviar

- 95 -

4nt"lnit la galinacee, palmipede i curci, procesul are o

etiologie comple&5 la

em rioni i puii de o zi are drept cauz alimentaia +iperproteic a ginilor outoare) n primele 2.H sptm"ni de via intervin ca ageni etiologici +ipovitaminoza -, oc+rato&inele, infeciile cu (lebsiella spp$ sau cu virusul ronitei infecioase) la v"rste naintate procesul distrofic poate fi provocat de anomaliile renale, virozele oncogene ma*ore sau into&icaia cronic cu plum , care, prin displaziile renale induse, produce o gut visceral n mas n unele efective de gini 3&aul I.% Oprean O.2.% *olcan )".% '44> . 2entru evidenierea +istologic a acidului uric i a srurilor acestora, care sunt +idrosolu ile, tre uie utilizate metode de lucru perfect an+idre) astfel, se va face o fi&are n alcool metilic, prelucrare n continuare normal, i apoi colorare Ma> . QrunMald . Qiemsa, sau, dup deparafinare, seciunile necolorate se e&amineaz la microscopul de polarizaie$ A )uta vi#ceral este o servat la e&amenele necropsice stadializat, n grade diferite de e&tensie a depunerilor urice$ 4n prima faz, de nefroz uric, este afectat doar rinic+iul, care se prezint mrit n volum i cu un aspect general specific de grm*oare de icre) ureterele sunt dilatate, cu diametrul de p"n la ' milimetri, cu pereii groi, iar n lumen conin un depozit a undent de acid uric i urai, asemntor unei vopsele al e$ ;a e&amenul +istologic, n afara evidenierii depunerilor urice sau al locului acestora se remarc o reacie mezenc+imal local cu difereniere gigantocelular) n final procesul distrofic se transform ntr.o inflamaie cu celule gigante focalizat, n *urul depozitelor patologice urice constituindu.se granuloame $e corp #trin sau tofi guto<i 7(ig. //8$

- 96 -

(ig. // 5 )ut aviar cronic$ Qranulom uric 7tof gutos8 1$ Dpaii centrale urice 2$ #elule gigante de corp strin H$ #elule epitelioide 4$ <i roz periferic$ #ol$ C3- dup fi&are n formalde+id 10E soluie apoas$ 4ntr.o faz avansat a procesului, aceea de gut generalizat sau $iatez uric, uraii

precipit iniial pe seroasa pericardic, apoi pe toate seroasele, su forma unor depozite vroase, n final n profunzimea organelor interne, form"nd n acestea tofi gutoi$ - )uta articular este mai rar, are o evoluie cronic i afecteaz mai ales articulaiile metatarsofalangiene i interfalangiene$ -rticulaiile afectate sunt deformate i relativ tari la palpare, iar la desc+iderea lor apar depozitele pstoase al e, specifice, n cavitatea articular$ 4n *urul depozitelor, e&amenele +istologice evideniaz tofii gutoi$

& / 2 Gutele mami#erelor

Bumai cu localizri viscerale i aproape e&clusiv renale, gutele mamiferelor pot s apar teoretic la toate speciile, interes"nd pentru practic doar cele ale purceilor i vieilor$ 0.=.,.'. )uaninoza purceilor Quta purceilor const n depunerea guaninei, un produs de +idroliz a acizilor nucleici, n rinic+i i foarte rar n alte organe$ )uaninoza este o servat n diverse to&icoze materno.fetale, la purceii +ipotrepsici , n gastroenterita transmisi il a purceilor 7literatura strin consider guaninoza renala o leziune patognomonic pentru aceast oal8$ 4n condiiile rii noastre, ns, guaninoza renal a purceilor apare cel mai adesea pe fondul rinic+iului imatur, +ipoplazic, ca urmare a unor defecte grave de zooigien a scroafelor gestante$ !inic+iul +ipoplazic este su dimensionat, palid i prezint o pseudolo are fetal) dup efectuarea seciunii sagitale pe marea cur ur, guanina apare ca un depozit sm"nt"nos n azinet sau ca strii sidefii la v"rful papilelor renale$ ;a e&amenul +istologic n tu ii colectori se o serv depozite sla azofile n metoda

- 97 -

C3- si 2-D.pozitive, datorit suportului glicoproteic n care sunt nglo ate moleculele de guanin$ -mprentele din rinic+i, mai rar din ficat, splin, pulmoni i limfonoduri e&aminate n lumina polarizat relev su stane cristaline tetraedrice, puternic irefringente$ 0.=./.,. )uta vi.eilor #u localizare principal renal, dar i n limfonoduri i splin, guta vieilor are trei forme, n funcie de etiologie i de suportul ioc+imic al leziunii5 &antinoza, uricoza i nefroza sulfonamidic$ Hantinoza renal apare n micoto&icoze sau la sugarii privai de colostru$ Macroscopic, rinic+ii sunt palizi, iar pe suprafaa de seciune se o serv depozitele nucleotidice su medular$ ;a e&amenul +istologic, tu ii colectori apar dilatai si ncrcai cu cristale irefringente) tirozina apare ca un depozit pronunat cristalin, pe c"nd depunerile de &antin au un aspect de locuri amorfe 7(ig. /08$ form granular su capsul i a unor strii fine, dispuse n evantai, n

(ig. /0 5 Hantinoz renal. !inic+i de viel S zona medular 1$ =u i colectori normali 2$ =u i uriniferi cu epiteliul aplatisat i depozite luminale de &antin$

Uricoza renal a fost o servat la viei provenii din vaci alimentate cu de*ecii de - 98 -

pasre$ -cidul uric i uraii se depun n tu ii contori pro&imali, gener"nd o reacie mezenc+imal de corp strin$ Nefroza #ulfonami$ic are manifestri macro i microscopice asemntoare &antinozei, dar la aza distrofiei se regsesc tratamentele prelungite cu sulfamide greu solu ile$

0.>. DI*TRO(II MINERALE

6istrofiile minerale constau n precipitarea n componentele fazei polimerizate a matricei citoplasmatice a unor ioni ve+iculai de ctre lic+idele organice$ Mai importante din punct de vedere morfopatologic sunt calcificarea patologic i litiaza, la care se adaug concrementele i pseudoconcrementele$

& 1 ! 7alci#icarea patologic

%onii de calciu, n condiii normale, sunt participani activi la meta olismul celular, reglatori ai comunicaiilor intercelulare, activatori ai unor sisteme enzimatice i dein, de asemenea, un rol esenial n mineralizarea matricei osoase, activitatea neuromuscular i coagularea s"ngelui$ Bivelul normal al calciului n s"nge este meninut printr.un ec+ili ru dinamic permanent ntre a sor ia sa intestinal, depunerea lui n sistemul osos i e&creia pe cale renal si intestinal$ -cest ec+ili ru este controlat de +ormonul paratiroidian, calcitonina tiroidian i vitaminele 6$ #ercetrile de microscopie electronic au evideniat afinitatea deose it a ionilor de calciu pentru poliozidele din teaca fi relor elastice i pentru mitocondrii, aceste structuri constituind sediile iniiale ale calcificrilor +eterotopice$ #a distrofii ale calciului sunt considerate depunerile n e&ces ale meta olitului sau calcificrile patologice) $i#trofiile prin minu# $e calciu se asociaz unor altor insuficiene, cu o etiologie comple& i stau la aza unor osteopatii c+imiodistrofice care se studiaz ca leziuni strict ale sistemului osos5 ra+itismul, osteomalacia, osteofi roza$

- 99 -

6istrofiile prin e&ces de calciu sunt toate calcificri ectopice sau "eterotopice, respectiv apariia calciului n esuturi i organe altele dec"t rezervorul su natural, care este sistemul osos$ #alciul se poate evidenia prin mai multe metode tinctoriale5 n coloraia tricromic C3- calciul se coloreaz n violet nc+is, fiind intens +emato&ilinic) cu alizarina n rou) este 2-D.pozitiv) metoda cea mai sensi il pentru vizualizarea calciului tisular este colorarea cu azotat de argint, n varianta de impregnare argentic Lossa$ 2rincipalele calcificri patologice, difereniate dup mecanismul lor patogenetic sunt5 calcificarea distrofic, calcificarea metastatic i calcifila&ia$ 0.>.'.'. Calcificarea $i#trofic #alcificarea distrofic sau localizat const n precipitarea ionilor de calciu n zone de esut devitalizat, cu reacie alcalin, nivelul sanguin al calciului fiind n parametri normali$ #a o calcificare distrofic parafiziologic, denumit de unii autori metaplazie calcifiant considerm calcificarea corpusculilor Cassal din timus, a cartila*ului tra+eal la psri, a foielor meningeale la gini, a tendoanelor la curci i ,n general, a esuturilor m tr"nite 3&aul I.% '4@4 $ #alcificri distrofice patologice mai des nt"lnite la animale sunt5 . calcificarea focarelor $e necroz propriu.zise, a zonei centrale cu detritus necrotic din infarctele renale, ca i a centrului de necroz din granulomul tu!erculo# la ovine 7(ig. /=8) . trom ul localizat arterial sau venos, se poate calcifica, transform"ndu.se n arteriolit, respectiv fle!olitG . calcificarea pseudoconcrementului de puroi din pungile constituirea guturolitului) . calcificarea carcinomului epi$ermoi$) . la scroaf se poate produce calcificarea fetusului mort n uter, aa.numitul litope$ion$ guturale la cai, cu

- 100 -

(ig. /= 5 Calcificare $i#trofic. 6epuneri de calciu n zona de necroz a granulomului tu erculos limfonodal la taurine$ #ol$ C3-$ <oto

- 101 -

0.>.'.,. Calcificarea meta#tatic #alcificarea metastatic sau generalizat este o calcificare multisistemic, fr leziuni aparente, urmare a creterii nivelului calciului sanguin$ Cipercalcemia, cauza imediat a oricrei calcificri metastatice, este, la r"ndul ei, determinat de5 creterea a sor iei intestinale a calciului) fracturi grave 7multiple8 cu de locarea unei cantiti mari de calciu din sistemul osos) secreie sporit de parat+ormon secundar unor inflamaii sau tumori ale glandelor paratiroide) tratamente e&cesive cu vitamina 6 i tonice generale pe az de calciu, situaii o servate de noi frecvent la vieii din ngrtorii 3Oprean O.2.% CarpECrare M.% Irimia C.% '440 . 3&cesul de calciu din circulaie este urmat de ptrunderea acestuia n celulele morfofuncional specifice din miocard, ficat, sistemul nervos central, pulmon, rinic+i, piele, glandele salivare i n pereii vaselor din toate organele i esuturile$ Macroscopic, procesul este sesiza il doar n cazul depozitelor mari, prin palpare sau e&amene radiologice$ Cistologic, calciul se evideniaz prin metodele de colorare uzuale sau elective, n celule, pe mem ranele azale, pe fi rele elastice, n pereii vaselor 7(ig. />8$

(ig. /> 5 Calcificare meta#tatic -$ ;ocalizare aortic 0$ ;ocalizare pulmonar 1$ 6epozit calcic n media aortei, 2$ #alciu n peretele ron+iolei, H$ #alciu n peretele alveolar, 4$ #alcificare arteriolar$ #ol$ C3#a un sindrom dismeta olic de calcificare metastatic, sistemic, indus de consumul

- 102 -

unor plante calcergene , este menionat n literatura de specialitate calcinoza$ #alcinoza este mai frecvent o servat la taurine, dup ingerarea masiv i prelungit a frunzelor de Solanum malaco)%lon i *risetum flavescens$ -ceste plante conin principii vegetali cu structuri asemntoare vitaminelor 6 care acioneaz prin creterea a sor iei intestinale dar i prin mo ilizarea calciului din oase, provoc"nd creterea calciului sanguin$ 0.>.'./. Calcifila9ia #alcifila&ia este o stare de calcificare sistemic nt"lnit n practic la purcei, reprodus i la o olanii de la orator, cu o derulare morfopatogenetic particular, analog anafila&iei$ 7*elIe 8.% '4>,8 -dministrarea la purceii recent nscui a preparatelor antianemice pe aza de fier 7<erde&tran8, concomitent sau la puin timp dup tratamente cu vitamine 62 i 6H sau c+iar la purcei provenii din mame vitaminizate la sf"ritul gestaiei, determin o calcificare vascular generalizat i moartea purceilor$ Kitaminele 6 acioneaz ca #en#i!ilizatori, de loc"nd calciul din sistemul osos, dar +ipercalcemia nu este urmat de calcificare +eterotopic ntr.o aa. numit perioa$ critic) preparatele cu fer au rol de su stane $eclan<atoare a calcificrii sistemice acion"nd ca fi&atori ai calciului sanguin$ ;a v"rsta de ? zile, aorta i marile artere pot fi de*a calcificate$ 6epozite de calciu apar i n miocard, muc+ii sc+eletici, rinic+i, pulmon, ficat, encefal$ 2recipitatele av"nd n componena lor ioni de calciu i de fer, acestea se pot evidenia prin metode sensi ile at"t pentru calciu 7Lossa8 c"t i pentru fer 72erls8$

& 1 2 3itiaza
Litiaza 7gr$ litos = piatr8, calculoza sau mineralizarea reprezint precipitarea n organe cavitare i n canale de secreie si e&creie, a unor sruri meta olice de calciu, fer sau magneziu$ <ormaiunile nou constituite poart denumirea de calculi, geneza lor urm"nd stadiile de5 %$ #ferolit . reprezint nceputul mineralizrii prin impregnarea unor corpusculi coloidali de natur poliozidic) este vizi il doar n microscopia electronic) %%$ microlit . apare prin depuneri minerale succesive pe suportul iniial pe care.l constituie sferolitul) microliii sunt vizi ili n microscopia fotonic) - 103 -

%%%$ macroli.ii . sunt vizi ili macroscopic su forma sedimentului sau nisipului) n clinic procesul patologic n aceast faz poart i denumirile de #e$imentoz sau microlitiaz) %K$ calculii . se formeaz prin conglomerarea macroliilor) calculii au mrimi, forme i culori foarte diferite, pot fi unici sau multipli, faeai 7cei multipli8 sau rugoi, duri sau cazeai iar dup localizare ei pot fi5 urinari, iliari, pancreatici sau salivari$ #ea mai important entitate morfoclinic ce are la az procesul de mineralizare este urolitiaza. -pariia calculilor urinari este favorizat de staza urinei, infecii urinare, oli de nutriie i meta olism, alimentaia +iperproteic cu proteine de origine animal, +ipovitaminoze$ ;a animale este mai frecvent litiaza urinar a carnivorelor de companie i aceea a er ecuilor din ngrtorii, care evolueaz ca sedimentoz urinar 7nisip8 i este cauzat de o fura*are ogat n fosfor i magneziu, asociat cu lipsa apei de ut la discreie) leziunea distrofic, datorit anga*rii nisipului n cile urinare i tranzitului greoi al urinei, este urmat de o +idronefroz, reversi il n cazul n care alimentaia este corectat$

& 1 % 7oncrementele 8i pseudoconcrementele

Concrementele sau !ezoarele sunt formaiuni patologice li ere n tu ul digestiv al animalelor, ce apar prin impregnarea cu fosfai de calciu i magneziu a unor aglomerri de resturi organice5 plante, pr, l"n sau pene$ 6up originea lor sau natura suportului depunerilor minerale, concrementele se numesc5 fito!ezoare . care au un nucleu vegetal) tric"o!ezoare. au nucleu constituit din pr) lano!ezoare . au nucleu constituit din l"n) plumo!ezoare . au nucleu constituit din pene$ &#eu$oconcrementele sunt conglomerate organice, des+idratate i relativ dure, dar nemineralizate$ #ele mai frecvente pseudoconcremente sunt5 . p#eu$oconcrementul $e ou . apare la ginile outoare n situaia ovulaiei normale, dar a opririi oulor la diferite nivele n salpin&, ca urmare a locrii tranzitului acestora prin salpingite cronice sau tumori viscerale care preseaz asupra oviductului) n sistemul intensiv, ns, cauza cea mai frecvent a pseudoconcrementului de ou o constituie atonia sau o oseala salpingian a ginilor policarenate) la locul stagnrii oulor, acestea se sparg i coninutul lor - 104 -

se depune succesiv, constituindu.se n final un depozit imens de vitelus stratificat, parial des+idratat) - p#eu$oconcrementul $e puroi se nt"lnete n pungile guturale la cal) poate constitui sediul unei calcificri distrofice . guturolit$

- 105 -

CA&ITOLUL = MOR(OLO)IA MOR1II LOCALE

4ntreruperea troficitii tisulare zonale se soldeaz cu ncetarea vieii unor celule izolate . moartea sau necroza celular, sau merge p"n la devitalizarea unor teritorii limitate dintr.un esut sau organ . moartea ti#ular local 3necroza i gangrena $

=.'. MOARTEA CELULAR+

Moartea celular, poate fi fiziologic sau patologic$ A Moartea fiziologic, necro!ioza sau apoptoza, programat genetic, intervine n diferite momente ale vieii celulelor, n funcie de categoriile celulare foarte diverse din punct de vedere morfofuncional$ Modificrile morfologice citoplasmatice i nucleare, sunt aceleai ca i n cazul morii patologice, dar acestea survin lent, progresiv$ - Moartea patologic sau necroza celular este produs de diveri ageni patogeni, n primul r"nd diferitele to&ice care, dup ce ptrund n organism, determin o serie de modificri ioc+imice ce au ca rezultat alterarea mem ranelor celulare, modificarea permea ilitii mem ranare i a proporiei diverilor ioni intracelulari$ %nvadarea celulei de ctre ionii de sodiu i calciu i dezintegrarea lizozomilor, cu eli erarea +idrolazelor lizozomale, vor e&acer a cata olismul celular i vor crea o stare de +ipertonicitate plasmatic ce va atrage lic+idul interstiial) celula, dup o olonizare iniial, se va dezagrega$ 2e l"ng modificrile citoplasmatice mai greu de o servat n microscopia fotonic, nucleul sufer i el transformri importante$ Modificrile nucleare, sesiza ile la e&amenul

- 106 -

microscopic, definesc, de fapt, moartea celular$ %niial nucleul se vacuolizeaz n zona central, iar cromatina se depune pe faa intern a mem ranei nucleare . "ipercromatoz cortical sau periferic) ulterior, sau c+iar ca o variant iniial a necrozei, nucleul se retract i se condenseaz, lu"nd un aspect coluros i +ipercromatic . picnozG uneori nucleul i pierde cromatina, spaiul su intern, vidat, fiind sla delimitat de mem rana nuclear . cromatoliz) adeseori nucleul picnotic se fragmenteaz n locuri +ipercromatice care plutesc n centrul celulei. cariore9) modificrile necrotice ale nucleului culmineaz cu dispariia acestuia . carioliz 7(ig. /?8$

(ig. /? 5 Mo$ificri necrotice nucleare$ <icat de miel n into&icaia cu sulfat de cupru$ 1$ Cipercromatoz nuclear 2$ 2icnoz H$ Cipercromatoz cortical 4$ #ariore&$ ;eziunile citoplasmei semnalate n microscopia fotonic doar de granularea sau vacuolizarea acesteia, sunt mai uor de urmrit prin electronomicroscopie i constau n tumefierea mitocondriilor, fragmentarea reticulului endoplasmic, denaturarea propriilor proteine i aport sporit de proteine plasmatice$ Modificrile nucleare si citoplasmatice sunt finalizate prin dezintegrarea tuturor structurilor celulare . citoliz$

- 107 -

=.,. NECRO2A
Necroza definete procesul de moarte tisular local n organele interne, manifestat morfologic prin distrugerea unui grup mare, dar totui limitat, de celule parenc+imatoase i stromale$ 4n funcie de particularitile structurale ale organului afectat dar i de natura agentului etiologic, se deose esc dou forme principale de necroz5 uscat i umed$

/ 2 ! 9ecroza uscat
Becroza uscat evolueaz trec"nd prin stadiile de necroz structurat i astructurat$ %$ Necroza #tructurat const ntr.o degradare parial a celulelor parenc+imatoase nu i a celor stromale, organul fiind nc uor de recunoscut la e&amenul +istologic$ -stfel, n infarctul renal i n ron+opneumonia necrotic, n aceast faz, tu ii uriniferi i, respectiv, alveolele pulmonare se recunosc su forma unor :um re:$ %%$ Necroza a#tructurat se caracterizeaz prin tergerea structurii specifice a esutului afectat$ #elulele i pierd nucleii i dispar, structurile mem ranare celulare, su celulare si interstiiale se dezorganizeaz, zona necrozat se prezint ca o mas amorf, pulverulent azofil sau o&ifil, cu resturi celulare, denumit $etritu# necrotic$ 6up mecanismul de producere i particularitile esutului n care apare necroza uscat prezint urmtoarele forme5 necroza de coagulare 7propriu.zis8, necroza ceroas a esuturilor musculare, necroza esutului adipos, necroza fi rinoid i necroza de cazeificare$

- 108 -

A Necroza $e coagulare sau necroza u#cat propriuEzi# este cea mai frecvent form a necrozei uscate i este caracteristic organelor interne principale5 splin, ficat, rinic+i, miocard i pulmon$ ;a e&amenul necropsic, focarul de necroz este o zon cenuiu.al icioas sau mai gl uie, ine circumscris sau mai sla delimitat, care ptrunde n profunzimea organului i, de regul, nu proemin la suprafaa lui$ -spectele macroscopice difer, ns, foarte mult n funcie de c"teva criterii principale5 . dup numr, focarele de necroz pot fi solitare sau multiple) . dup mrime se clasific n 5 mici sau miliare, cu diametrul de p"n la un milimetru, medii sau mari, cu diametrul de p"n la 1' centimetri) . dup forma suprafeei lor, focarele de necroz pot fi rotunde, ovoide, poligonale sau stelate) . dup gradul de difereniere fa de esutul limitrof aparent sntos, focarul poate fi ine delimitat sau sla circumscris) . dup cum proemin sau nu la suprafaa organului, focarele de necroz sunt plate, cele mai numeroase, e&cavate sau uor elevate$ 3ste important a su linia faptul c aspectele macroscopice ale focarelor de necroz sunt n legtur mai ales cu agentul etiologic, av"nd aadar, o mare valoare de diagnostic al olii$ 6e e&emplu, +epatita necrotic miliar apare la gini n +oler, pe c"nd +epatita necrotic n focare mari este nt"lnit la aceeai specie n infeciile cu anaero i) n ficatul de miel cu necro aciloz visceral apar focare de necroz ine delimitate i cu margini uor ridicate, pe c"nd n avortul cu #amp%lobacter profunde$ #auzele mai frecvente ale necrozei de coagulare sunt diversele into&icaii cu uree, pesticide, micoto&ine sau to&ice vegetale, precum i unele acterioze$ - Necroza ceroa# sau necroza $e tip 2enKer este o necroz uscat a esuturilor musculare, striat de tip sc+eletic, neted i cardiac, fiind produs de carena n vitamina 3 i seleniu, si de cardioto&ice n cazul miocardului$ 4n +ipovitaminoza 3 i n +iposelenoz, esutul muscular striat de tip sc+eletic din musculatura coapsei, a g"tului, a lim ii sau a intercostalilor, ca i esutul muscular striat de tip cardiac, prezint o rigiditate cadaveric incomplet instalat) zonele afectate pot fi izolate i ine circumscrise, sau masele musculare pot fi modificate n ntregime) focarele sunt lipsite de spp$ al oilor, focarele sunt sla circumscrise i mai

- 109 -

fasciculaia tipic esutului muscular i au o culoare al .gl uie i aspect ceros, modificri ce *ustific denumirea de !oal a mu<c"ilor al!i care se mai atri uie miopatiei $e nutri.ie ce se nt"lnete la tineretul mamiferelor i psrilor de interes economic5 viei, miei, purcei, puii de gin i de curc$ ;a nivel structural necroza Pen9er are ca punct de plecare o +ialinoz intracelular a miocitelor ce afecteaz iniial csue Lrause izolate$ 4n fi rele musculare apar zone tumefiate i omogenizate, striaiile transversale sunt terse, nucleii migreaz spre centrul fi rei si apoi dispar, fi ra devine omogen i 2-D.pozitiv i, n final, se fragmenteaz$ 4n evoluiile cronice, zona devitalizat constituie suportul unei +iperplazii limfo+istiocitare de reparaie sau al unei calcificri distrofice 7(ig. /@8$

(ig. /@ 5 Necroz mu#cular 2enKer. 0oala muc+ilor al i$ 1$ -cumulri +ialine izolate 2$ ,mogenizarea fi rei, migrarea central i dispariia nucleilor H$ <ragmentarea fi relor musculare 4$ Ciperplazie limfo+istiocitar reparatorie$

Musculatura neted din stomac, at"t la mamifere c"t i la psri, prezint modificri similare, macro. i microscopice$

C *teatonecroza sau liponecroza este necroza uscat a esutului adipos su cutanat, din zona sternal, epiploon sau mezenter, fiind determinat de traumatisme sau tul urri circulatorii$

- 110 -

Macroscopic, n esutul adipos se o serv focare onctuoase sau translucide, n leziunile vec+i ncon*urate de un inel al icios si dur$ Dtructural, ula lipidic a adipocitului se scindeaz n acizi grai i glicerin) acizii grai se com in cu cationii intracelulari, form"nd spunuri de calciu si fosfor ce apar su forma unui material intracelular amorf) n timp se produce necroza nuclear i apoi spargerea adipocitului$ 4n zona limitrof focarului spunurile iritante atrag macrofagele locale care devin lipomacrofage i ulterior se dezvolt o reacie de colagenizare care izoleaz focarul, sau c+iar o reacie granulomatoas de corp strin$ ;a carnivore, suine i psri, n pancreatita acut +emoragic, precum i n cazul refulrii din duoden a enzimelor activate, se produce o necroz a esutului adipos pancreatic, denumit n mod particular n literatura de specialitate cito#teatonecroz$ D Necroza fi!rinoi$ este o necroz uscat consecutiv strict distrofiei fi rinoide i este o servat n pereii vaselor i n endocardul valvular la toate speciile i, n plus, n splin la psri$ Macroscopic, splina de gin este crescut n volum, maronie i pe suprafaa de seciune uscat parenc+imul proemin su necrozai$ Cistologic, depunerile progresive de fi rinoid duc la tergerea desenului structural specific, foliculul splenic transform"ndu.se ntr.un depozit fi rilar -zan.pozitiv$ Becroza consecutiv lienozei fi rinoide se nt"lnete la gin n infecii care evolueaz cu inflamaii e&sudative prelungite, aa cum sunt5 coli aciloza, c+lamidioza, micoplasmoza$ E Necroza $e cazeificare apare n esuturi invadate masiv de micei sau de acilii alcooloacidorezisteni ai genului +%cobacterium$ Macroscopic, n centrul granuloamelor aspergilare sau tu erculoase se remarc un material mat, cazeos i gl ui$ ;a e&amenul microscopic se o serv un detritus necrotic fin granular, i fi re con*unctive$ azofil la mamifere i o&ifil la psri, care conine lipide li ere i fagocitate, resturi de mem rane azale forma unor granule mari, care sunt foliculii

/ 2 2 9ecroza umed
Becroza umed, denumit i necroz $e colicva.ie% $e lic"efiere sau $e ramoli.ie este - 111 -

caracteristic esuturilor srace n al umine coagula ile, dar ogate n lipide i lic+id tisular, aa cum este esutul nervos i, mai rar, organelor interne supuse aciunii patogene a anaero ilor$ 4n necroza umed structurile se dezagreg rapid, fr leziuni intermediare importante, fiind nlocuite n scurt timp de o mare cantitate de lic+id tisular) astfel, zonele de necroz umed din su stana nervoas au iniial o consisten pstoas sau gelatinoas i sunt sla delimitate, iar mai t"rziu se transform n caviti pline cu un lic+id clar, aspect greu de difereniat de cel al +idrocefaliei interne sau al c+itilor parazitari$ Dpecific sistemului nervos central, necroza umed la acest nivel se mai numete ramoli#ment sau malacie, cu denumiri apoi difereniate, n funcie de organul i structura principal afectat5 encefalomalacia i mielomalacia denumesc necroza n encefal i, respectiv, mduva ra+idian) dup cum este afectat su stana cenuie sau su stana al , din encefal sau mduva ra+idian, procesul patologic poate fi5 polioencefalomalacie% leucoencefalomalacie% poliomielomalacie sau leucomielomalacie. 3ste de remarcat faptul c, n cele mai multe cazuri, aceste forme ale necrozei sistemului nervos central sunt doar de domeniul +istologicului$ 6in punct de vedere macroscopic i n funcie de patogeneza leziunii ramolismentul esutului nervos poate fi al sau rou$ A Ramoli#mentul al! sau cenu<iu, generat de isc+emii prelungite sau de carene grave, este nt"lnit n c"teva entiti mor ide la animale5 . n ata&ia enzootic a mieilor, o oal produs de carena congenital sau do "ndit n cupru, leziunea esenial const ntr.o leucoencefalomalacie grav ce se manifest su forma zonelor de necroz al icioase i pstoase, n faza iniial greu de difereniat de su stana nervoas nemodificat) . leucoencefalomalacia cailor este produs de to&inele micetului &usarium moniliforme) . +ipovitaminoza 01 a vieilor i a mieilor sau necroza corticocere!ral% evolueaz cu polioencefalomalacie, leziunile fiind localizate mai ales n corte&ul cere ral din zona occipital) . encefalomalacia puilor $e gin, produs de +ipovitaminoza 3, se manifest mai rar macroscopic printr.o coloraie roie.viinie a cere elului, modificrile specifice fiind sesiza ile doar prin e&amenul +istologic suficient, de altfel, pentru sta ilirea olii) microscopic, leziunea const n necroza neuronilor 2ur9in*e i topirea complet a acestui strat celular al corte&ului

- 112 -

cere elos) vacuolizarea su stanei nervoase avanseaz profund n stratul granular i superficial n cel molecular) n stratul molecular se o serv numeroi trom i o literani ai capilarelor i +emoragii intratisulare consecutive 7(ig. /48$

(ig. /4 5 Encefalomalacie. #ere el de pui de gin n +ipovitaminoza 3$ 1$ ;amele cere eloase 2$ Dtrat molecular H$ Dtratul celulelor 2ur9in*e 4$ Dtrat granular al su stanei cenuii '$ Becroza neuronilor 2ur9in*e ($ Kacuolizarea stratului celular 2ur9in*e ?$ Microtrom oze i +emoragii superficiale$

- 113 -

- Ramoli#mentul ro<u sau "emoragic reprezint o necroz umed infiltrat cu s"nge produs de staza venoas prelungit, dar mai ales de traumatismele craniocere rale i de migrarea larvelor unor parazii 7#oenurus ovis la ovine8 prin su stana nervoas$ =eritoriile devitalizate, datorit alterrilor vasculare importante sunt invadate cu s"nge, prezent"nd o culoare roie.cenuie sau roie.viinie$ Becroza de colicvaie, foarte specific sistemului nervos central, este considerat de unii autori ca o form de devitalizare local i a altor organe sau esuturi, n condiii etiopatogenetice particulare$ -stfel, n into&icaiile cu medicamente, n +epatita seric ecvin, n to&oplasmoza +epatic la pisic i, mai ales, n clostriodozele septicemice la taurine, suine, iepuri i psri, apar necroze umede n ficat, rinic+i, pulmon, splin, muc+ii sc+eletici$ Du aciunea em olismului capilarelor locale i a enzimelor acteriene se produce permea ilizarea pereilor vasculari, topirea matricei e&tracelulare i o +iper+idratare a celulelor) aceasta, n asociaie cu eli erarea enzimelor lizozomale, va produce dezintegrarea celulelor$ =opirea celulelor adiacente ntr.un teritoriu tisular relativ limitat, d acestuia un aspsct reticular, n care se mai o serv nuclei si resturi mem ranare nglo ate ntr.o mas proteic i de lic+id tisular a undent$

=./. )AN)RENA
=ermenul de gangren este rezervat morii tisulare locale a organelor sau esuturilor care vin n contact direct sau indirect cu mediul e&tern$ 6up particularitile organului i dup mecanismul etiopatogenetic, tipurile principale de gangren sunt5 uscat, umed i gazoas$

/ % ! Gangrena uscat
Qangrena uscat este specific pielii, av"nd la az leziuni vasculare o structive,

vasoconstricii de durat sau presiuni vasculare e&terne i constituie leziunea final n5 . e#cara $e $ecu!it se produce n dreptul proeminenelor osoase 7arcada zigomatic, tu erozitatea isc+iatic, trocanter8 la animalele mari ca+ectice si epuizate, care zac ndelung pe

- 114 -

un aternut tare) zona de gangren apare retractat, negricioas i uscat i este delimitat n timp de o proliferare con*unctiv perifocal ce izoleaz teritoriul cutanat devitalizat su forma unui #ec"e#tru sau #facel) acesta se poate elimina rutal, ls"nd n zon o plag $ecu!ital cu aspect ulcerativ ce se cicatrizeaz sau se complic cu acterioze de asociaie) . miceii &usarium spp i #laviceps purpurea, ca i into&icaia cu &estuca arundinacea produc zone de gangren uscat cu localizare la v"rful lo ilor crestei, v"rful lim ii i falange la gini i la pavilionul auricular, coad i e&tremitile mem relor la purcei) . gangrena u#cat a mameloanelor la purceii nou.nscui este atri uit unui estrogenism micoto&ic al scroafelor$

/ % 2 Gangrena umed
Qangrena umed apare la organe ce vin n contact intermediat cu mediul e&tern5 uter, intestin, pulmon, vezica urinar, glanda mamar, testicule$ Mortificarea este produs de ntreruperea concomitent a circulaiei arteriale i venoase, stagnarea lic+idelor interne n teritoriul afectat i, de cele mai multe ori, complicarea cu acterii de putrefacie$ %ndiferent de organ, zona gangrenat este turgescent, violacee, pstoas i fria il) prin descompunerea putrid ce intervine rapid, teritoriul devine emfizematos i crepitant i eman un miros i+oros$ Qangrena umed este nt"lnit mai frecvent ca o finalizare a tul urrilor topografice ale intestinului i, prin peritonita stercoral consecutiv, are un efect letal$

/ % % Gangrena gazoas
-ceast form de gangren se dezvolt n esutul muscular, striat de tip sc+eletic, av"nd o ligatoriu n etiologie intervenia anaero ilor$ #ele mai frecvente stri patologice manifestate i prin gangren muscular gazoas sunt5 - gangrena traumatic apare prin complicarea unor plgi musculare contuze grave cu o flor polimicro ian din care nu lipsesc anaero ii5 streptococi, stafilococi, coli acili, clostridii)

- 115 -

- gangrena gazoas din e$emul malign al porcului, produs de #lostridium septicum) n cr!unele emfizemato# al taurinelor, av"nd ca agent etiologic pe #lostridium acteriene se produce iniial o infiltraie sero+emoragic a maselor chau,oei, leziunile se cantoneaz n muc+ii maseteri, intercostali, ai crupei i ai coapsei) su aciunea to&inelor musculare i apoi dezintegrri celulare cu eli erare masiv a proteinelor i a lipidelor i glucidelor de constituie) lipidele vor suporta o fermentaie utiric din care rezult acizi grai volatili cu miros specific, iar degradarea glucidelor va produce gaze in cantiti aprecia ile$ Morfoclinic, zonele musculare gangrenate a orda ile sunt tumefiate, calde, crepitante la palpare, iar pe suprafaa de seciune se o serv un aspect de culoare marmorat i o disociere interfascicular prin acumulare de gaze) la secionare leziunile eman un miros specific de unt r"nced$ ;a e&amenul microscopic, pe fondul unor infiltraii +emoragice ntinse se o serv ule de gaz i fi rele musculare omogene, tumefiate, fragmentate i cu aspecte tinctoriale varia ile$

- 116 -

CA&ITOLUL > MOR(OLO)IA &ROCE*ULUI IN(LAMATOR

Inflama.ia reprezint un comple& de reacii locale i generale ale organismului la aciunea agenilor patogeni, manifestat morfologic prin modificri alterative, e&sudative i proliferative$ Modificrile de troficitate tisular, de circulaie locale sanguine, limfatice si lacunare i nmulirea celulelor se m in ntr.o unitate reactiv i se condiioneaz reciproc$ Bici una dintre aceste tul urri, luat izolat, nu are semnificaie inflamatorie$ 2rin urmare, procesul inflamator este definit de prezena, n proporii varia ile, a tuturor celor trei componente ale sale) alterarea, e&sudaia i proliferarea$ (actorii etiologici ai inflamaiilor sunt e&tremi de variai5 acteriile, virusurile, miceii, paraziii, ageni c+imici organici sau anorganici, macromolecule proteice, comple&e imune, traumatisme, ageni fizici$ De impune a face diferenierea ntre inflama.ie% infec.ie i imunitate% procese patologice care adeseori se confund$ -stfel, inflamaia aseptic nu este produs de prezena i aciunea patogen a acteriilor sau virusurilor 73&5 arsura sau a cesul de fi&aie8, dup cum e&ist infecii care nu se manifest lezional prin inflamaie 73&5 virozele tumorale8$ 4n derularea unor procese inflamatorii apar i mecanisme aceleai cu ale imunitii5 eli erarea de mediatori, c+emotactismul, fagocitoza, citoto&icitatea etc, dar cele dou procese nu sunt identice) de e&$, icterul +emolitic al nou.nscuilor este recunoscut ca un proces patologic imun, dar nu este inflamaie$ Modificrile morfologice sesiza ile constituie #emnele car$inale ale inflamaiei, acestea fiind sta ilite c+iar la nceputurile medicinei, de ctre #elsus i Qalen, ca fiind5 rubor, tumor, calor, dolor i functio laesa$ <iecare dintre aceste semne are un suport morfologic5 rubor sau roeaa se datoreaz +iperemiei locale) tumor sau tumefierea este urmarea

permea ilizrii vasculare i acumulrii n focarul inflamator a lic+idelor) calor sau cldura, este urmarea intensificrii sc+im urilor meta olice tisulare i a tul urrilor circulatorii) dolor sau durerea este produs de afectarea terminaiunilor nervoase senzitive) #unctio laesa, dereglarea funciei organului, este rezultatul tuturor modificrilor locale$ Denumirea inflama.iilor se face, n general, adug"nd sufi&ul . it denumirii organului afectat 73&5 +epatit, nefrit, peritonit,etc8$ 3&ist e&cepii de la aceast nomenclatur, destul de numeroase, unele av"nd ca motiv o uurin de comunicare, altele fr nici un fel de e&plicaie$ -stfel, inflamaia pulmonului este denumit !ron"opneumonie 7termenul pulmonit se utilizeaz n literatura medical italian8, inflamaiile e&sudative ale pleurei poart denumirea de pleurezie, pentru unele inflamaii ale pielii se utilizeaz termenul se e9antem, etc$ 4n cazul inflamaiei capsulei sau a seroasei unui organ se utilizeaz prefi&ul periE adugat denumirii inflamaiei organului respectiv5 peri+epatit, perisplenit, perinefrit, perigastrit, perienterit$ 2entru denumirea inflamaiei esutului con*unctiv limitrof, se adaug prefi&ul paraE alturat denumirii inflamaiei organului5 paranefrit, parametrit etc$ 4n cazul n care toate structurile componente ale unui organ sunt modificate inflamator este folosit prefi&ul panE n faa denumirii inflamaiei organului5 panarterit, pancardit etc$ %nflamaia mai multor esuturi sau organe de acelai fel sau ale aceluiai sistem organic se denumete cu prefi&ul poliE5 poliartrit, poliserozit, polinevrit$

>.'. (A2ELE &ROCE*ULUI IN(LAMATOR

#ele trei categorii de modificri ce definesc procesul inflamator se constituie n trei stri succesive i cumulative sau faze ale inflamaiei5 alterativ, e&sudativ i proliferativ$ Du liniem faptul c stadializarea inflamaiei are un pronunat caracter didactic deoarece, pe de o parte, delimitarea in timp a etapelor este imposi il de realizat, procesele fiind n dinamic, iar pe de alt parte, n unele inflamaii se remarc predominana net a uneia dintre cele trei componente ale procesului inflamator$

- 118 -

I. (aza alterativ -cest stadiu al inflamaiei, realizat prin aciunea direct a agentului patogen, const n modificri importante ale celulelor, matricei e&tracelulare i vaselor i este finalizat prin citoliz i +istoliz$ Du aciunea factorilor etiologici foarte diferii, n primul moment al inflamaiei, o parte dintre celule mor, iar altele i e&acer eaz activitile meta olice i eli ereaz pro$u<i !iologic activi ce vor amplifica reacia inflamatorie$ 6in cata olismul proteinelor celulare rezult +istamina, primul mediator c+imic al inflamaiei, iar din cata olismul acizilor grai polinesaturai apar prostaglandine, trom o&ani, prostacicline, leucotriene i endopero&izi intermediari, su stane ce sunt implicate n permea ilizarea pereilor vasculari i n c+emotactismul leucocitelor granulare$ Matricea e&tracelular, su aciunea factorilor celulari amintii si a +idrolazelor lizozomale din celulele lezate va suferi depolimerizri, se va fluidifia, structurile sale fi rilare se vor permea iliza, totul favoriz"nd difuzi ilitatea factorilor nocivi$ -ciunea direct a agenilor patogeni i aceea a produilor iologic activi din focarul inflamator se soldeaz, la nivel vascular, cu lrgirea porilor interendoteliali i depolimerizarea mem ranei azale i se creeaz astfel, condiiile pasa*ului progresiv al coninutului vascular in esuturi, apariia e&sudatului i, respectiv, trecerea la faza a doua a procesului inflamator$ 2e de alt parte, este de remarcat faptul c acumularea e&sudatului n esuturi va accentua modificrile alterative$ II. (aza e9#u$ativ 2erioada de mi*loc a procesului inflamator, cu importan deose it n evoluia ulterioar a acestuia, este faza e&sudativ$ -ceasta are ca element definitoriu migrarea constituienilor sanguini n afara vaselor, corespunztor modificrilor vasculare ce apar de*a n faza alterativ$ Du aciunea iniial a +istaminei se produce o vasodilatatie i permea ilizare vascular pasager, de apro&imativ H0 minute ce sunt n continuare ntreinute prin intervenia serotoninei i radi9ininei) cea din urm stimuleaz eli erarea de prostaglandine i leucotriene, su stane cu nalt activitate c+emotactic leucocitar$ ;a instalarea e&sudaiei un rol important l deine trom oza, care se instaleaz relativ precoce n focarul inflamator, ca urmare a lezionrii endoteliului vascular$ Modificrile din faza e&sudativ pot fi grupate n trei categorii principale ce se succed

- 119 -

n ordinea5 tul urri de +emodinamic, e&sudarea plasmei i migraia celular$ Mo$ificrile $e "emo$inamic constau iniial ntr.o vasconstricie refle&, urmat apoi de vasodilataie i de staz$ =oate aceste modificri, ca i e&sudaia plasmei i diapedeza leucocitar au loc, n focarul inflamator, mai ales la nivelul venulelor i al capilarelor$ E9#u$a.ia pla#mei este favorizat de tul urrile de +emodinamic ce se finalizeaz prin staz, ca i de deteriorarea pereilor vasculari) leziunile parietale vasculare constau n5 topirea cimentului intercelular i contracia celulelor endoteliale, ce mpreun, vor duce la lrgirea porilor interendoteliali, fragmentarea mem ranei azale, degradarea fi relor de colagen i fluidifierea su stanei fundamentale din teritoriul imediat perivascular$ #a urmare a tuturor acestor tul urri circulatorii i vasculare n zona inflamat trece cu uurin plasma sanguin ce conine ap, electrolii, micromolecule solu ile, mediatori c+imici, su stane to&ice, al umine, glo uline si fi rinogen$ Migra.ia celular sau $iape$eza leucocitar, conform rezultatelor cercetrilor e&perimentale, se deruleaz ntr.o anumit succesiune5 la 4.( ore de la declanarea agresiunii n afara vaselor apar de*a granulocitele neutrofile, la 12 ore se o serv monocitele 7macrofagele8, iar la 24 ore ncep s migreze limfocitele$ -ceast faz celular a e&sudaiei poate s se desfoare uneori diferit5 astfel, n caz de agresiune violent, prin porii interendoteliali migreaz masiv eritrocitele. 6up cum am menionat anterior, n faza e&sudativ apar modificri alterative secundare ce vor prelungi prima etap a procesului inflamator$ -cestea sunt provocate de ano&ia din faza de staz sanguin, enzimele ela orate de celulele e&travazate, enzimele lizozomale ale celulelor sanguine distruse i, pur si simplu, de compresia mecanic e&ercitat de e&sudat$

- 120 -

III. (aza proliferativ <aza proliferativ, reparatorie sau $e organizare apare tardiv i numai dup ce to&inele din focar au fost inactivate i resor ite, celulele specializate au efectuat detersia 7curirea8 teritoriului prin fagocitoz i dup sterilizarea focarului$ Multiplicarea celular este un proces comple& la care coopereaz o mulime de factori$ 3ste recunoscut rolul ionilor de calciu n activarea i multiplicarea limfocitelor, al colinei pentru aceea a +istiocitelor, al antigenilor pentru limfocite i plasmocite, al prostaglandinei < 2 alfa, trom o&anului 02 i fi rinei pentru fi ro laste i al glicerofosfatidelor pentru proliferarea celulelor epitelioide i formarea celulelor gigante$ #elulele implicate n faza proliferativ a inflamaiei sunt +istiocitele, macrofagele, limfocitele, plasmocitele, mastocitele, eozinocitele, fi ro lastele, celulele mi&omatoase, celulele epitelioide i celulele gigante) acestora li se adaug, n proporii varia ile, fi rele de reticulin i de colagen$

>.,. CLA*I(ICAREA IN(LAMA1IILOR

#lasificarea inflamaiilor, procese patologice des nt"lnite n patologia comparat, se face dup mai multe criterii, nu toate de interes morfopatologic$ 4n funcie de natura agentului etiologic, inflamaiile pot fi aseptice i septice$ a Inflama.ia a#eptic are n etiologie un agent neanimat, respectiv factori fizici, c+imici sau traumatici$ 3le sunt mai uor de suportat de organism i procesul patologic regreseaz imediat dup nlturarea cauzei i dup intervenia terapeutic$ Aneori, aa cum este cazul a cesului de fi&aie produs de uleiul tere entin, inflamaia aseptic are un efect stimulator$ ! Inflama.ia #eptic este produs de acterii, virusuri, micoplasme, c+lamidii, micei i parazii$ -genii iotici acioneaz mai agresiv i ntre acetia i organism se constituie relaii comple&e relativ greu de controlat$ 6up valoarea lor de diagnostic sau importana n sta ilirea olii, inflamaiile pot fi, ca de altfel, toate celelalte categorii de leziuni5 inflama.ii #pecifice i inflama.ii ne#pecifice$

- 121 -

6in punct de vedere evolutiv, al duratei procesului patologic, inflamaiile pot fi acute% #u!acute <i cronice$ a Inflama.ia acut dureaz de la c"teva ore la c"teva zile, fiind produs n general de factori to&ici, cu aciune patogen sever) se caracterizeaz prin modificri morfologice predominant alterative$ ! Inflama.ia #u!acut are o durat de 2.H sptm"ni i se e&teriorizeaz prin modificri alterative terse i prin fenomene e&sudative marcate, ce se ntreptrund cu cele proliferative$ c Inflama.ia cronic are o durat de c"teva luni sau c+iar ani de zile$ <orm de evoluie a unor acterioze cronice, micoze sau parazitoze, inflamaia cronic are drept caracteristic constituirea i remanena n structuri a modificrilor tisulare reparatorii$ 7riteriul mor#ologic de clasificare a inflamaiilor are la az natura modificrilor mai ine marcate n focar, respectiv predominana uneia dintre cele trei faze ale procesului inflamator$ Du liniind nc o dat faptul c acestea coe&ist dar sunt prezente n grade diferite, considerm criteriul morfologic cel mai o iectiv i, conform acestuia, inflamaiile se clasific n 5 inflama.ii pre$ominant alterative, inflama.ii pre$ominant e9#u$ative i inflama.ii pre$ominant proliferative$ 6ei criteriul morfologic de clasificare a inflamaiilor este cel mai precis, are si acesta un pronunat caracter didactic, n practic apr"nd, datorit patogenitii diferite a agenilor etiologici i reactivitii individuale a organismului aproape infinit, forme de ntreptrundere a diverselor tipuri de inflamaii5 fi rinonecrotic, sero+emoragic, fi rinopurulent etc$ 6e asemenea, adeseori inflamaia este definit de principala modificare morfologic sesiza il, ncadrarea ei to&onomic fiind mai dificil) aa este de pild, inflamaia ulcerativ, eroziv, c+istic, emfizematoas etc$ De deduce, de asemenea, faptul c cele dou clasificri ale inflamaiilor, dup criteriile evolutiv i morfologic, se suprapun parial, inflamaiile alterative av"nd o evoluie acut, cele e&sudative fiind acute.su acute, iar cele proliferative fiind ntotdeauna cronice, cu evoluie ndelungat$

>./. MOR(OLO)IA &RINCI&ALELOR TI&URI ALE IN(LAMA1IEI

- 122 -

1 % ! In#lamaii predominant alterative

4n raport cu gradul de instalare a modificrilor distructive locale, n grupul inflamaiilor alterative se disting5 inflamaia parenc+imatoas i cea necrotic$ >./.'.'. Inflama.ia parenc"imatoa# 6enumit, cu referire la etiologia ei, i to9ic acut% inflamaia parenc+imatoas afecteaz organele ogate n esut morfofuncional specific i srace n strom 7denumite i ele n lim a* medical uzual organe parenc+imatoase85 ficat, rinic+i, miocard, muc+ii sc+eletici$ ,rganul afectat este mrit n volum, de culoare cenuie sau cenuiu.gl uie i prezint o consisten sczut, av"nd, n general, un aspect de organ fiert$ -celeai modificri macroscopice se o serv i n distrofia granular ca i n autoliza cadaveric, aadar leziunea este diagnostica il doar pe organe proaspete i prin difereniere de distrofiile +idroprotidice$ ;a e&amenul +istologic predomin modificrile alterative traduse prin necroz celular i citoliz izolat$ <aza e&sudativ a inflamaiei este prezent prin ptrunderea printre celule a unui e&sudat seros sau sero+emoragic, iar componenta proliferativ const ntr.o activare a celulelor endoteliale si +istiocitare$ 4n "epatita parenc"imatoa# produs de into&icaiile cu sulfat de cupru, tetraclorur de car on, fosfor sau arsen, +epatocitele dislocate din cordoanele !emac9 de infiltraiile seroase sau sero+emoragice, apar rotun*ite, cu citoplasma ntunecat i cu nucleii n diferite faze de necroz$ Miocar$ita parenc"imatoa#, nt"lnit n forma malign a fe rei aftoase la viei, miei si purcei, se manifest macroscopic prin apariia n masa miocardului a unor enzi de culoare cenuiu.gl uie, ce dau organului un aspect specific denumit si cor$ul tigrat al lui Litt $

- 123 -

>./.'.,. Inflama.ia necrotic Mult mai frecvent i mai ine conturat din punct de vedere macro. i microscopic, inflama.ia necrotic se caracterizeaz i ea prin predominana fenomenelor alterative care merg, ns, p"n la o necroz de coagulare$ De localizeaz aproape n toate esuturile si organele interne$ De pune pro lema diferenierii, n timpul e&amenului necropsic, a unui focar de necroz ca moarte tisular local consecutiv unei alte leziuni principale, de o inflamaie necrotic a organului respectiv$ %nflamaia necrotic este sta ilit de apariia multicentric a necrozei, ca o reactivitate de organ, de formarea necrozelor si n alte organe, de datele epidemiologice$ 3tiologia inflamaiei necrotice este foarte variat, cuprinz"nd numeroi factori animai i reanimai$ #u localizare n ficat, miocard, pulmon, splin, rinic+i, limfonoduri, inflamaia necrotic se e&prim macroscopic prin focare unice dar mai ales multiple, i, cu dimensiuni si aspecte de suprafa, culoare, omogenitate i contur foarte diferite$ 4n +olera aviar apare o +epatit necrotic miliar, cu numeroase focare mici su milimetrice, pe c"nd la aceeai specie i n acelai organ, anaero ii produc focare foarte mari, uneori unice$ #onturul necrozelor +epatice poate fi regulat ovoid n necro aciloza visceral a mieilor, poligonal n clostridioz la porc si la gin, stelat n streptococia aviar, crenelat n +istomonoz la curc$ Dtructura focarelor de necroz este de cele mai multe ori omogen, dar n +istomonoza aviar acestea au un aspect stratificat concentric$ 4n inflamaiile necrotice acute focarele sunt ncon*urate de un lizereu rou.viiniu, pe c"nd n formele inflamatorii cronice, necrozele sunt delimitate de un inel al icios i dur$ ;a nivel +istologic, dup o faz iniial de necroz structurat, se instaleaz faza astructurat a necrozei de coagulare definit de prezena detrisului necrotic central$ #a modificri e&sudative se remarc o intens migraie leucocitar ce formeaz o arier celular n *urul zonei distruse, meninut printr.o accentuat vasodilataie i congestie perifocal 7 (ig. 0B8$

- 124 -

(ig. 0B 5 8epatit necrotic$ Becro aciloza visceral a mieilor$ 1$ 6etritus necrotic central 2$ %nvazie leucocitar H$ !eacie congestiv.+emoragic marginal$ #omponenta proliferativ se o serv doar n evoluiile ndelungate, su forma unei +iperplazii predominant fi ro lastice care izoleaz necroza de esutul limitrof nemodificat$ 4n cazurile n care inflamaia necrotic evolueaz cu focare ntinse, care conflueaz i compromit organul din punct de vedere funcional, aceasta ia denumirea de inflama.ie necrozant) este o servata n ficatul rumegtoarelor i n acela al ginilor, n infeciile cu anaero i$ -ceeai denumire, de FeFunit necrozant, o poart enterita purceilor, produs de #lostridium perfingens n asociaie cu &usobacterium necrophorum) n acest caz e&sudaia fi rinoas este nsoit de o necroz profund a peretelui intestinal$ ;a nivelul mucoaselor, pot s apar necroze care, ulterior, sunt eliminate, ls"nd n loc o e&cavaie, constituind astfel inflama.ia ulceroa#$ , #tomatit ulceroa# se o serv n necro aciloza ucal a purceilor ca i n into&icaia uremic$

1 % 2 In#lamaii predominant e,sudative

- 125 -

4n inflamaiile e&sudative modificrile alterative sunt minore i mai ales secundare e&sudaiei, iar cele proliferative apar tardiv, cu efect reparatoriu, iniial n ntreptrundere cu modificrile e&sudative$ 4n funcie de componena fizico.c+imic i celular a materialului e&travazat, deci de tipul de e&sudat, inflamaia e&sudativ poate fi5 seroas, fi rinoas, +emoragic, purulent, cataral si gangrenoas$ Du liniem faptul c, adeseori, e&amenele morfologice, relev forme de grani, n care se regsesc caracteristicile a dou sau trei tipuri de inflamaii e&sudative$ >./.,.'. Inflama.ia #eroa# E9#u$atul #ero# se caracterizeaz prin predominana plasmei sanguine n compoziia sa i prin prezena relativ redus a elementelor figurate$ 3l este constituit din ap, electrolii, proteine plasmatice peste HE, av"nd o densitate de apro&imativ 1,02' i reacie acid) conine n mod o inuit germeni$ Macroscopic, este greu de difereniat de transsudat, deose indu.se de acesta prin aspectul citrin sau uor roiatic i prin faptul c, datorit coninutului proteic ridicat, coaguleaz la aer su forma unui gel gl ui, iar reacia !ivalta este net pozitiv$ ;a e&amenul microscopic e&sudatul seros se prezint ca un material amorf sau fin granular, cu puine celule, azofil sau o&ifil i mediu 2-D.pozitiv$ 6up natura esutului sau organului ce constituie sediul leziunii se deose esc trei variante ale inflamaiei seroase5 a epiteliilor, a esutului con*unctiv si a cavitilor naturale$ A Inflama.ia #eroa# a epiteliilor sau veziculoa# se localizeaz la nivelul epiteliilor malpig+iene$ 2ermea ilizarea vaselor din lamina propria sau derm produce dislocarea celulelor malpig+iene i alonizarea lor, zona afectat, de culoare al icioas sau mai roiatic, proemin"nd uor la suprafaa epiteliului . stadiul de papul$ Alterior, ruperea desmozomilor i a pereilor celulari va duce la confluarea coninutului lic+id intracelular cu e&sudatul seros interstiial su forma unei colecii unice . vezicula$ Keziculele, de cele mai multe ori se sparg, ls"nd n locul lor eroziuni sau ulceraii, acoperite cu un e&sudat al .gl ui, coagulat$ Keziculele de la nivelul mucoaselor ucal, faringian, con*unctival i vaginal mai poarta denumirea de afte$

- 126 -

%nflamaia papulo.veziculoas este o leziune comun c"torva viroze epiteliotrope cu localizare cutanat sauGi la nivelul unor mucoase de cptuire5 fe ra aftoas, variolele, stomatita veziculoas, oala vezicular a porcului, oala mucoaselor$ - Inflama.ia #eroa# a .e#utului conFunctiv% #eroa# infiltrativ sau e$ematoa# se manifest macroscopic prin tumefierea esutului afectat i apariia unui produs cu aspect gelatinos gl ui pe suprafaa de seciune, iar la nivel +istologic se o serv +iperemie i formarea unor lacuri de e&sudat amorf, eozinofil i 2-D.pozitiv care dilacereaz elementele celulare i fi rilare pe o zon sla circumscris$ %nflamaia seroas infiltrativ este o servat n5 . oala edemelor la porc, cu localizare n esutul con*unctiv su cutanat . celulit #eroa#, n grosimea pleoapelor, n su mucoasa gastric i seroasa colonului +elicoidal) n cea din urm localizare, foarte specific olii, ansele colonului +elicoidal apar ndeprtate prin acumularea unui material gelatinos incolor sau, mai rar, asemntor aspicului) . pasteureloza acut la mamifere se manifest printr.o grav faringoglo#it e$ematoa#) . coleci#tita e$ematoa# sau infiltratia seroas a peretelui vezicii iliare din +epatita !u art+ a c"inilor) . $ermatita e$ematoa# din oala r ielor, forma cronic a +olerei aviare) cu un pronunat caracter sero+emoragic n glosantra& la porc$

C Inflama.ia #eroa# a mem!ranelor cavitare se manifest ca o #erozit localizat5 pericardit, pleurezie, peritonit, artrit, meningit seroas sau ca o poli#erozit #eroa# n cazul afectrii a dou sau mai multor seroase$ ;a prima vedere asocierea :serozit seroas: pare a fi un pleonasm, dar ea nu este eronat din punct de vedere tiinific, serozitele i poliserozitele put"nd fi i purulente, fi rinoase sau granulomatoase$ 3tiologia inflamaiilor seroase ale mem ranelor cavitare este foarte larg, leziunea fiind nespecific$ #u o mai mare valoare de diagnostic su liniem pericar$ita #eroa# din +olera aviar supraacut S acut, tradus prin apariia la desc+iderea sacului pericardic a unui e&sudat citrin ce coaguleaz n contact cu aerul su forma unui gel gl ui depus la v"rful cordului$ >./.,.,. Inflama.ia fi!rinoa#

- 127 -

-cest tip de inflamaie e&sudativ are la

az apariia n esuturi a e9#u$atului

fi!rino#, foarte ogat n fi rin i conin"nd un numr varia il de leucocite$ <i rina este un compus de polimerizare a fi rinogenului seric, su aciunea trom oplastinei i trom inei din esuturile alterate) ea formeaz o arier mecanic mpotriva difuziunii lic+idelor, celulelor i a germenilor i e&ercit un c+imiotactism pozitiv fa de granulocitele neutrofile, a cror afluire n focar are ca rezultat fi rinoliza$ 3&sudatul fi rinos apare macroscopic ca un depozit patologic cu aspecte destul de varia ile, n funcie de esutul de suport ca i de agentul etiologic5 pseudomem rane sau pelicule fine de culoare gl ui.cenuie, depozite tr"oase sau reele proteice citrine i cu aspect gelatinos$ ;a nivel +istologic fi rina se coloreaz ine cu eozina, este 2-D.pozitiv, roie. portocalie n metoda -zon, i ia o culoare al astr.neagr cu +emato&ilina fosfotungstic) indiferent de coloraie, fi rina are un aspect reticular i conine un numr varia il de leucocite$ 4n funcie de esutul n care are loc e&sudaia i de modul de fi&are a fi rinei pe suportul tisular, inflamaia fi rinoas are dou forme principale de manifestare5 superficial i profund$ A Inflama.ia fi!rinoa# #uperficial sau crupal se dezvolt mai ales la suprafaa seroaselor$ 6epozitele fi rinoase din cavitile naturale, de pe suprafaa organelor, din spaiile meningeale sau intraarticulare pot fi su forma unor pelicule sau flacoane, mai uscate sau mai umede i se desprind ntotdeauna uor de la suprafaa seroasei inflamate, care este +iperemiat, tumefiat, opac i presrat cu peteii$ %nflamaia crupal este frecvent nt"lnit n patologia veterinar5 poli#erozita fi!rinoa# apare n coli aciloza septicemic i c+lamidioz la psri, precum i n coli aciloz, micoplasmoz i oala lui QlTsser la porc 7(ig. 0'8)

- 128 -

(ig. 0' 5 &eritonit fi!rinoa#. 0oala lui QlTsser a purceilor$ <oto . pericardita traumatic a taurinelor, produs de corpii strini metalici migrai transdiafragmatic din reea, este, n faza ei de stare, o pericar$it crupal) . aero#aculita fi!rinoa# din micoplasmoza aviar) . meningitele fi!rinoa#e din coli aciloza vieilor i oala lui QlTsser a porcului) . artritele fi!rinoa#e la viel cu etiologie micoplasmic) . pleurezia fi!rinoa# n pasteurelozele mai multor specii$ 2e l"ng aceste forme tipice de inflamaie crupal a mem ranelor seroase, inflamaia fi rinoas se poate manifesta n forma ei superficial, prin pelicule de fi rin ce se detaeaz uor, i la suprafaa mucoasei intestinale, n salmoneloza vieilor i panleucopenia infecioas a pisicilor$ #u denumirea de !ron"opneumonie crupal este descris i inflamaia fi rinoas a pulmonului, leziune atri ui il infeciilor posteurelice la toate speciile, dar i lui +%coplasma pleuropneumoniae, var$m%coides la taurine i -ctinobacillus pleuropneumoniae la suine$ =eritoriile pulmonare inflamate sunt destinse i prezint un aspect policrom, mozaicat sau marmorat specific, datorat stadializrii accentuate a inflamaiei la nivel lo ular 7 (ig. 0,8

- 129 -

(ig. 0, 5 -ron"opneumonie crupal. 2asteureloza pulmonar a taurinelor$ 1$ <aza de +epatizaie roie 2$ <aza de +epatizaie cenuie$ <oto %$ E faza $e umplere, caracterizat macroscopic printr.o colorare roie.violacee, consisten pstoas i aspect umed pe suprafaa de seciune, prezint la nivel +istologic modificrile edemului inflamator5 +iperemie septal i acumularea unui e&sudat seros cu celule descuamate n lumenele alveolelor) %%$ . faza $e "epatiza.ie ro<ie se manifest prin colorarea roie.cenuie, compactizarea mai pronunat i aspect uscat al suprafeei de seciune) la nivel +istologic, n lumenele alveolelor deformate, ca i n spaiile interlo ulare, se o serv depozite reticulare i o&ifile de fi rin) %%%$ . n faza $e "epatiza.ie cenu<ie, n care zonele inflamate au o culoare cenuiu. gl uie, are loc o masiv e&sudaie neutrofolic intraalveolar) %K$ . n faza $e rezolu.ie la animalele ce supravieuiesc ron+opneumoniei, su aciunea proteolitic a enzimelor leucocitare, depozitele de fi rin sunt lizate i spaiile aerofore de locate$ ;a taurinele din ngrtorii, n infeciile cu 'asteurella, primare sau suprapuse parainfluenei tip H, stadializarea ron+opneumoniei crupale co oar la nivelul su lo ular, grupe a c"teva alveole gsindu.se n diverse faze ale inflamaiei 7Oprean% O.2.% '44>8$ -deseori faza de +epatizaie roie este nsoit i de o ogat e&sudaie fi rinoas la suprafaa pleurei viscerale, leziunea lu"nd aspectele pleuro!ron"opneumoniei crupale$ - 130 -

3voluia inflamaiei crupale a seroaselor depinde de cantitatea e&sudatului i de durata procesului inflamator, acestea fiind la r"ndul lor, n legtur cu patogenitatea agentului etiologic i cu rezistena general a organismului$ 6epozitele mici de fi rin pot fi resor ite complet, cele mai ogate i pierd n timp partea lic+id, iar pe componenta solid restant are loc o +iperplazie mezenc+imal predominant fi ro lastic ce va duce la organizarea depozitului patologic i la apariia unor sinec+ii fi roase ntre foiele seroaselor, iniial su forma unor peri, iar mai t"rziu a unor zone ntinse de adezivitate$ - Inflama.ia fi!rinoa# profun$, $ifteroi$ sau fi!rinonecrotic este specific mucoaselor, la suprafaa crora depozitele de fi rin sunt ine fi&ate, se desprind greu i las la locul lor de ancorare eroziuni sau ulcere$ 6up gradul lor de e&tensie i delimitare a depozitelor fi rinoase, inflamaia difteroid poate fi difuz i focalizat$ a Inflama.ia $ifteroi$ $ifuz se caracterizeaz prin apariia unor depozite de fi rin largi, pe suprafee ntinse ale mucoaselor cu aspect tr"os i culoare gl uie sau mai roiatic$ ;eziunea se nt"lnete n c"teva stri patologice importante5 - infeciile cu #lostridium perfingens la purceii sugari produc o FeFunit $ifteroi$ $ifuz care, n cazul asocierii lui &usobacterium .ecrophorum, capt un pronunat caracter fi rinonecrotic . FeFunita necrozat$ - la purceii nrcai se nt"lnete o tiflocolit $ifteroi$ $ifuz n dou acterioze ma*ore ale speciei5 salmoneloza i disenteria serpulinic ) un element de diagnostic diferenial la e&amenul necropsic l constituie infiltararea +ematic ce d un aspect ocolatiu fi rinei n cazul disenteriei serpulinice) - rinotra"eita $ifteroi$ $ifuz la taurine este o leziune specific formelor su acute ale rinotra+eitei infecioase) - laringotra"eita $ifteroi$ $ifuz se nt"lnete la gini, n variol . localizarea uco.laringian, laringotra+eita infecioas i micoplasmoz$ ! Inflama.ia $ifteroi$ focalizat . fi rina se depune n focare ine delimitate, proeminente i rotunde sau ovoide, aa numiii !utoni $ifteroizi$ -ceast variant a inflamaiei difteroide este o servat n5

- 131 -

. pesta porcin clasic, cu localizare n stomac, cecum i colon) . alantidioza porcului cu aceleai aspecte morfoclinice, diagnosticul diferenial fa de pesta porcin fiind asigurat de evidenierea paraziilor la aza utonilor difteroizi$ . leziunea cea mai specific din pseudopesta aviar, n condiiile evoluiei olii n ara noastr, const n apariia unor utoni difteroizi de form oval i cu aza +emoragic, n duoden, *e*un i la intrarea n sacii cecali$ >./.,./. Inflama.ia "emoragic -ceast inflamaie se produce n cazul unor agresiuni rutale asupra pereilor vasculari, urmate de +ipermea ilizarea acestora i o migraie celular masiv, su forma e9#u$atului "emoragic foarte ogat n eritrocite$ 2rezena n structuri a tuturor componentelor procesului inflamator permite diferenierea, adeseori greu de realizat, a e&sudaiei +emoragice de o simpl infiltraie +emoragic$ 2e l"ng forme de tranzit, ca inflamaia sero+emoragic, inflamaia fi rino+emoragic sau +emoragicopurulent, inflamaia +emoragic are trei forme morfoclinice principale5 difuz, n focare i +emoragico.necrotic) aceste variante se regsesc n totalitate la nivelul limfonodurilor i splinei$ A Inflama.ia "emoragic $ifuz cuprinde teritorii ntinse din suprafaa unor

mucoase ca i din profunzimea unor organe interne, fiind o servat n5 . enterita "emoragic $ifuz din entero&imiile anaero e acute ale mieilor, vieilor i purceilor) . parvoviroza canin, la fel ca enterit 3FeFunit "emoragic $ifuz, n care e&sudaia +emoragic a undent se acumuleaz n lumenul intestinului su forma unui depozit asemntor ulionului de roii) . tiflita "emoragic $ifuz din coccidioza cecal a puilor de gin n care sacii cecali apar destini, cu seroasa pic+etat +emoragic, iar n lumen prezint adevrate mula*e +emoragice) . limforeticulita "emoragic $ifuz poate s apar n toate olile septicemice, dar este o leziune constatat n antra&ul septicemic al porcului) . #plenita 3lienita "emoragic $ifuz, cu ramolirea pronunat a pulpei splenice, este

- 132 -

o servat n antra& la rumegtoare$ - Inflama.ia "emoragic ;n focare se dezvolt n foarte numeroase localizare n variate esuturi i organe5 . limforeticulita "emoragic ;n focare d limfonodulului un aspect de /ganglion marmurat1 i apare n pesta porcin clasic) . #plenita "emoragic ;n focare din antra& la ca aline, se e&teriorizeaz prin proeminene de culoare roie negricioas, relativ uscate, denumite car!unculi) . !ron"opneumonia "emoragic ;n focare din pest i oala lui -u*esz9> la porc) . ga#trita "emoragic ;n focare din tur are la c"ini) . nefrita inter#ti.ial "emoragic, cu aspectul /rinic+iului ca oul de curc1 din salmoneloz, leptospiroz i pesta suinelor) . "epatitele "emoragice ;n focare din +epatita !u art+ a c"inilor, +epatita cu incluzii a ginilor i +epatita viral a o ocilor de ra$ C Inflama.ia "emoragiconecrotic const ntr.o e&sudaie +emoragic nsoit de numeroase microtrom oze capilare ce produc o +ipo&ie local acut i necroza esutului nainte de migraia leucocitar$ -ceast form a inflamaiei +emoragice apare n5 . glosantra& la porci, cu localizare n limfonodurile retrofaringiene . limforeticulit "emoragiconecrotic, care sunt mrite, ruginii, iar pe suprafaa de seciune prezint alternana unor zone gl ui de necroz cu zone negricioase de e&sudaie +emoragic) . #plenita "emoragiconecrotic din formele acute ale salmonelozei vieilor i purceilor) . !ron"opneumonia "emoragiconecrotic a porcului, produs de -ctinobacillus pleuropromoniae) . "epatita "emoragiconecrotic din coli aciloza su acut la gin$ oli, cu

- 133 -

>./.,.0$ Inflama.ia purulent E9#u$atul purulent sau puroiul se caracterizeaz prin predominana leucocitelor n lic+idul e&travazat$ 2uroiul are o component lic+id, format din plasm, su stane liposolu ile i su stane to&ice i o component solid, reprezentat de leucocite migrate, resturi celulare i fi rilare locale i germeni$ 4n ceea ce privete tipul celular predominant n componenta solid, puroiul cel mai frecvent este cel neutrofilic 7+eterofilic la psri8) el poate fi ns i monocitar, n infeciile cu /isteria monocitogenes, eozinofilic n inflamaiile alergice i n invaziile parazitare, i limfocitar, n infecii cu evoluie su acut.cronic la rumegtoare i la porc$ -spectul macroscopic al puroiului variaz foarte larg, fiind n funcie de specie dar i de agentul etiologic, constituind astfel un element important n orientarea ctre diagnosticul de oal$ ;a c"ini i la cal puroiul este n general fluid, la porc i la taurine semifluid, la iepure cu aspect cremos, pe c"nd la psri, datorit prezenei unei enzime antitriptice, puroiul este uscat, r"nzos$ 2io acilii produc un puroi cremos i gl ui, streptococii un puroi ogat n grun*i de esut necrozat, anaero ii o e&udaie verzuie cu miros i+oros, iar n infeciile cu 'seudomonas spp., puroiul este gros i are o culoare verde.al astr$ 6up sediul i caracterul e&sudaiei, inflamaia purulent are urmtoarele forme5 empiemul, a cesul, infiltraia purulent i pustula$ A Empiemul este o colecie purulent n cavitile naturale seroase sau n unele organe cavitare 7uterul, oviductul, pungile guturale8$ 4n afara nomenclaturii clasice a procesului inflamator, pentru aceste inflamaii purulente se utilizeaz, deci, i denumirile de 5 empiem pericardic, pleural, a dominal, articular, uterin, al pungilor guturale$ -deseori termenul de empiem este preferat atunci c"nd se dorete a se su linia cantitatea mare de puroi intracavitar$ %nflamaiile purulente ale cavitilor seroase mari au o etiologie traumatic, iar dintre cele din organele cavitare cea mai frecvent este en$ometrita purulent, empiemul uterin sau piometrul% ce apare la femelele mamiferelor, ca afeciune post partum sau cu etiologie +ormonal$ - A!ce#ul reprezint forma focalizat, circumscris, a inflamaiei purulente n

- 134 -

profunzimea esuturilor i organelor$ An a ces ine conformat, matur, prezint la e&amenul macroscopic diametre varia ile, un perete de grosime diferit i o cavitate intern ce conine puroiul cu aspecte n funcie de agenii etiologici5 streptococi, stafilococi, 'seudomonas spp., -rcanobacterium p%ogenes. ;a nivel +istologic, peretele a cesului matur este format din trei zone concentrice, relativ ine delimitate 7(ig. 0/85

(ig. 0/ 5 A!ce# 1$ #avitatea a cesului cu puroi 2$ 2eretele a cesului H$ Pona intern a macrofagelor 4$ Pona median de +iperplazie limfo+istiocitar cu capilare neoformate '$ Pona e&tern de colagenizare$ - zona intern ce delimiteaz cavitatea a cesului apare la e&aminarea microscopic cu o iective mici mai li er, mai clar, fiind constituit din macrofage cu nuclei veziculoi i cu citoplasma vacuolizat i foarte ramificat) - zona me$ian de +iperplazie nespecific este alctuit din limfocite, +istiocite, plasmocite i conine numeroase capilare neoformate) - zona e9tern, foarte dezvoltat la a cesele vec+i, este predominant fi roas, alctuit din fi ro laste i fi re de reticulin i colagen$ %nflamaia purulent n a cese, de o icei aceea su forma a ceselor multiple i diseminate n masa unui organ, este denumit i inflama.ie apo#teomatoa#$

- 135 -

3voluia a cesului este favora il n cazul a ceselor sterile) dintre acestea cele mai mici se cicatrizeaz, iar cele mari fie se ncapsuleaz i se c+istizeaz, fie sufer o calcificare distrofic$ 4n cazul a ceselor active produse de acterii cu patogenitate ridicat i to&igene, necroza tisular se e&tinde nainte de constituirea unui perete gros) capsula su ire va ceda presiunii interne a puroiului i acesta se revars ntr.o cavitate seroas, organ cavitar sau la suprafaa pielii, traiectul de tranzit al puroiului, cptuit cu esut de granulaie, purt"nd denumirea de fi#tul) mai rar puroiul poate eroda un perete venos i poate intra n circulaia general produc"nd starea de piemie$ C Infiltra.ia purulent reprezint inflamaia purulent difuz, cu caracter infiltrativ dilacerant n masa esuturilor i organelor$ -ceasta afecteaz esuturile i organele cu structur la&, uretoas sau fasciculat, aa cum sunt5 pulmonul, glanda mamar, muc+ii sc+eletici, pereii unor organe cavitare$ %nflitraia purulent a esutului con*unctiv poart denumirea de flegmon i este provocat de acterii ce eli ereaz cantiti mari de enzime litice$ 4nt"lnit mai frecvent n regiunea grea nului la cal, n esutul con*unctiv su cutanat la iepurii cu pasteureloz cronic, sau n zona su cutanat a dominal la scroafele n lactaie, provocat de colii purceilor sugari, flegmonul produce tumefierea i ramolirea esutului afectat i, adeseori, metastazarea inflamaiei la distan$ Qreu de tratat c+irurgical i terapeutic, flegmonul se soldeaz de cele mai multe ori cu moartea animalului$ D &u#tula este o colecie purulent intraepitelial, frecvent nt"lnit n epiteliile ce vin n contact cu factori traumatici aa cum sunt pielea si mucoasele prestomacelor la rumegtore$ 2ut"nd s apar ca o complicaie a unei degenerri +idrice sau a unei inflamaii seroase, pustula se formeaz prin invadarea cu leucocite i germeni a veziculelor$ 2ustulele se prezint ca proeminene gal ene sau rune care se sparg, coninutul lor purulent se de+idrateaz i n amestec cu grsimile de la suprafaa pielii i cu impuritile din aer, formeaz cruste$ Du protecia crustei se poate produce vindecarea leziunii primare prin reepitalizare sau cicatrizare$

- 136 -

>./.,.=. Inflama.ia cataral Inflama.ia cataral 7gr$ catharrein = a curge8 este o inflamaie e&sudativ a mucoaselor dotate cu celule caliciforme, foarte frecvent i relativ nespecific) este provocat de factori iritani minori i apare adeseori ca o faz iniial a altor inflamaii mai ine conturate din punct de vedere morfologic$ E9#u$atul cataral sau catarul are compoziie, respectiv aspecte foarte diferite, n funcie de faza evolutiv a procesului inflamator, constituind astfel aza unei stadializri accentuate a inflamaiei catarale$ 4n faza iniial a inflamaiei, consecutiv vasodilataiei i permea ilizrii vaselor din lamina propria i din su mucoas apare catarul #ero# care, fr a produce deteriorri tisulare importante, se va acumula su forma unui lic+id fluid transparent i incolor la suprafaa mucoasei care se prezint tumefiat, roiatic si lucioas$ Alterior, e&sudaiei seroase i se adaug +ipersecreia celulelor caliciforme epiteliale i a formaiunilor glandulare su epiteliale, catarul #eromuco# devenind progresiv mai puin fluid i mai opac$ -t"t e&sudaia seroas, dar mai ales +ipersecreia de mucus, prin aciune mecanic asupra celulelor epiteliale, determin dislocarea acestora de pe mem ranele azale i prezena lor din a unden n masa e&sudatului superficial) catarul mucocelular este v"scos i al icios$ 4n faze avansate ale inflamaiei, diapedeza i migrarea la suprafaa mucoasei a leucocitelor, mai ales a granulocitelor neutrofile, va conferi e&sudatului caracterele catarului mucopurulent i purulent. 2entru practica de diagnostic este foarte important faptul c inflamaia cataral prezint aspecte macroscopice identice cu cele ale autolizei postmortale a mucoaselor, care este una dintre cele mai precoce modificri cadaverice$ 6in acest motiv, inflamaia cataral se sta ilete prin e&amene necropsice doar pe cadavre proaspete$ -ron"opneumonia cataral este o inflamaie a pulmonului care, doar n primele ei faze, are caracteristici predominant e&sudative, n stadiile avansate procesul inflamator devenind net proliferativ$ %$ (aza acut sau $e umplere a ron+opneumoniei catarale const ntr.un edem inflamator ce se traduce macroscopic prin focare de compactizare roii.viinii, consistente,

- 137 -

lucioase i cu docimazia pozitiv, localizate predominant n lo ii anteriori ai pulmonului, iar +istologic prin +iperemie septal i umplerea lumenelor alveolare cu celule epiteliale descuamate i migrate din interstiii, multe dintre acestea cu aspect net macrofagic 7(ig. 008$ %%$ (aza cronic este caracterizat de o +iperplazie mezenc+imal cu o rapid difereniere fi ro lastic, ce se deruleaz simultan n septele interalveolare, n *urul ron+iolelor i c+iar n spaiile interlo ulare$ Macroscopic, pulmonul ia, n zonele inflamate, aspect de splin de viel . faza $e #pleniza.ie, pentru ca mai t"rziu, +iperplazia fi roas s dea organului un aspect al icios i retractat asemntor pancreasului . faza $e pancreatizare.

(ig. 00 5 -ron"opneumonie cataral acut 1$ -lveol cu descuamate epiteliale 2$ Macrofage intraalveolare H$ Ciperemie septal$ <oto >./.,.>. Inflama.ia gangrenoa# 6atorit intensitii proceselor distructive, dar i prezenei e&sudatelor n cantiti mari, locul acestui tip de inflamaie este mai greu de sta ilit n sistematica inflamaiilor dup criteriul morfologic$ Ma*oritatea cercettorilor consider procesele litice drept urmarea fenomenelor e&sudative i ncadreaz, astfel, inflamaia gangrenoas n grupul celor predominant e&sudative i o definesc ca o inflamaie e&sudativ caracterizat prin prezena unui material fi rinopurulent ogat n enzime litice i germeni anaero i 7&aul I. '4@4% &opovici 7. '4408$ =ipul inflamator gangrenos intereseaz pulmonul, tractul genital la femele, cavitile naturale, esuturile musculare, glanda mamar$

- 138 -

4n !ron"opneumonia gangrenoa# teritoriile inflamate apar crescute n volum i turgescente, de culoare al strui.verzuie sau negricioas, crepitante la palpare, iar la secionare eman un miros putrid i nu se mai sesizeaz aspectul macroscopic normal al organului$ %nflamaia gangrenoas a pulmonului este denumit o inuit i !ron"opneumonie $e corp #trin$ ,ptm, ns, pentru diferenierea etiopatogenetic a gangrenoase n ron+opneumonia gangrenoas de corp strin i ron+opneumoniei ron+opneumonia

gangrenoas $e a#pira.ie, utilizat n literatura de specialitate italian 7Man$elli ).% '4@48$ 4n primul caz, leziunile afecteaz poriunea caudal a lo ilor diafragmatici, fiind produse de corpi strini metalici ce migreaz din reea transdiafragmatic i ve+iculeaz o flor acterian polimorf, inclusiv anaero $ 0ron+opneumonia gangrenoas de aspiraie intereseaz lo ii anteriori ai pulmonului i este urmarea in+alrii aristelor de graminee, a resturilor alimentare, a peliculelor de fi rin din cile respiratorii e&trapulmonare sau a medicamentelor introduse eronat cu sonda ucoesofagian$ ;a e&amenul +istologic, esutul normal este :topit: i nlocuit cu detritus celular n amestec cu fi rin, plasm i colonii de acterii$ 6iferena esenial fa de ron+opneumonia purulent, cu care inflamaia gangrenoas s.ar putea confunda la e&amenul necropsic, o constituie a sena e&sudatului leucocitar$ Mamita gangrenoa# a oilor, cu etiologie stafilococic, se caracterizeaz prin izolarea teritoriului gangrenat de esutul sntos printr.un silon dis*unctor constituit dintr.o reacie mezenc+imal fi roas$ Pona devitalizat se des+idrateaz, se mumific i, n final, se desprinde de restul organului$

1 % % In#lamaii predominant proli#erative

4n aceast categorie morfologic a inflamaiilor, datorit n principal agentului etiologic, dar i speciei afectate sau reactivitii organismului olnav, predomin componenta proliferativ a procesului inflamator, su forma a diverse variante citologice$ 4n funcie de tipul celular cel mai ine reprezentat n focarul inflamator, inflama.iile proliferative, "iperplazice sau pro$uctive se clasific n trei categorii principale5 limfo+istiocitar, fi roas i cu celule gigante, la care se adaug alte variante citologice, mai rare i legate de un anumit agent etiologic5 eozinocitar, plasmocitar, mi&omatoas$

- 139 -

>././.'. Inflama.ia limfo"i#tiocitar Du influena diverselor su stane iologic active 7interleu9inele8 eli erate n esuturi n fazele iniiale ale procesului inflamator, are loc +iperplazia i diferenierea celulelor mezenc+imale locale n direcie +istiocitar i limfocitar$ ;a e&aminarea microscopic uzual limfocitele se evideniaz prin nucleii lor mov intens n coloraiile C3- sau Qiemsa) raportul nucleo.citoplasmatic fiind foarte mare 78G1.9G18 citoplasma se evideniaz ca o and perinuclear ngust i azofil$ Cistiocitele prezint nucleii mari, clari i veziculoi i o citoplasm ramificat i sla delimitat$ Dunt foarte rare plasmocitele, eozinocitele, celulele i fi rele con*unctive$ -t"t la e&amenul +istologic, c"t i din punct de vedere macroscopic, inflamaia are cel mai adesea caracter nodular, sau, mai rar, un caracter difuz$ A Inflama.ia limfo"i#tiocitar focalizat se manifest macroscopic prin apariia unor noduli al icioi, multipli, ine delimitai, proemineni emisferic la suprafaa organelor, cu suprafaa de seciune omogen i lucioas$ ;a e&amenul +istologic, n focarul inflamator predomin net limfocitele i +istiocitele i sunt mult mai rare alte tipuri de celule mezenc+imale$ 4n formele acute la limita focarului lipsete orice reacie tisular perifocal, celulele proliferate insinu"ndu.se uor printre structurile normale limitrofe 7(ig. 0=8$

- 140 -

(ig. 0= 5 Nefrit limfo"i#tiocitar. ;eptospiroze$ 1$ <ocar de +iperplazie cu tu i uriniferi comprimai 2$ Pon limitrof normal$ <orma nodular a inflamaiei limfo+istiocitare se dezvolt n pulmoni, ficat i miocard, n salmoneloza aviar 7Cno$uli puloriciD8, n rinic+ii mamiferelor cu leptospiroz, n splin i limfonoduri n salmonelozele tuturor speciilor) n ficatul porcilor cu salmoneloz focarele de proliferare sunt su lo ulare, vizi ile doar la e&amenul +istologic, singura modificare macroscopic a organului fiind creterea n volum) n ficatul ginilor cu salmoneloz apar frecvent ca leziuni secundare depuneri de mucoid sau fi rinoid i retenii iliare ce imprim organului o culoare run.verzuie 7Cficat !ronzatD8. - Inflama.ia limfo"i#tiocitar $ifuz este prezent n lamina propria a mucoaselor digestive, respiratorii sau genitale, n sistemul nervos, glanda mamar, pulmon sau miocard$ -ron"opneumonia limfo"i#tiocitar apare ca leziune de fond su forma unor +iperplazii septale pe teritorii varia ile n ma*oritatea virozelor cu tropism pulmonar$ 4n pneumonia euzootic a porcului produs de +%coplasma suipneumoniae, oal foarte frecvent n marile uniti de cretere a suinelor, leziunile se cantoneaz n lo ii apicali i cardiaci, uneori n poriunea anterolateral a lo ilor diafragmatici) iniial uor retractate, roii. viinii i lucioase, teritoriile inflamate devin mai t"rziu cenuii i tari la palpare, n toate stadiile docimazia fiind pozitiv) este de su liniat faptul c la e&amenul necropsic modificrile sunt identice cu cele din ron+opneumonia cataral$ 3&amenul +istologic relev, pe l"ng o proliferare septal difuz, i o +iperplazie de tip manonal dispus ca o and uniform peri roniolar i periarteriolar, element de diagnostic foarte important 7(ig. 0>A8$ -denovirozele respiratorii se manifest lezional prin +iperplazii limfo+istiocitare peri roniolare cu caracter asimetric ce invadeaz mucoasele respiratorii i sunt nsoite i de proliferri epiteliale 7(ig. 0>-8$

- 141 -

(ig. 0> 5 -ron"opneumonie limfo"i#tiocitar -$ 2neumonia enzootic a porcului 0$ -denoviroza pulmonar a vieilor 1$ Ciperplazie manonal peri ron+iolar 2$ 2roliferare periarteriolar H$ <ocar de +iperplazie asimetric 4$ Ciperplazia epiteliului mucoasei ron+iolare$ Miocar$ita limfo"i#tiocitar, difuz sau cu un caracter uor focalizat, se o serv n localizarea cardiac a parvovirozei canine, n encefalomiocardita viral a porcului, n infeciile cu salmonele foarte patogene ale psrilor$ >././.,. Inflama.ia eozinocitar %nflamaia este definit de prezena eozinocitelor n focarul inflamator$ 3ste greu de sta ilit la e&amenul +istologic originea eozinocitelor, +iperplazia mezenc+imal sau e&travazarea, respectiv dac este vor a de o inflamaie +iperplazic eozinocitar sau o inflamaie eozinofilic, variant a e&sudaiei purulente$ ;a purcei i la miei este o servat frecvent o "epatit inter#ti.ial eozinocitar, determinat de migraia larvelor de ascariozi, respectiv cisticerci$ 4n pulmonii taurinelor cu ec+inocecoz sunt o servate, asociate granuloamelor parazitare c+istice, focare interlo ulare de +iperplazie eozinocitar, precum i o eozinocitoz marcat a lic+idului de lava* ron+oalveolar, urmarea contactului metazoarelor cu esutul con*unctivo.vascular, respectiv cu limfocitele = 7Oprean% O.2.% '44>8$ >./././. Inflama.ia pla#mocitar -ceasta este o inflamaie cu su strat imun, urmarea unei stimulri antigenice intense i persistente, concretizat morfologic prin proliferarea limfocitelor 0 i transformarea acestora n plasmocite productoare de anticorpi$ %nflamaia constituie leziunea esenial n plasmocitoza nurcilor n care, la e&amenul

- 142 -

necropsic se o serv o cretere n volum a ficatului, splinei, rinic+ilor i limfonodurilor$ 4n organele afectate e&amenele +istologice relev focare de proliferare sla circumscrise, n care predomin plasmocitele, celule ovoide sau ca /pictura de ap1, cu citoplasma azofil i nucleul +ipercromatic plasat invaria il e&centric, la polul rotun*it al celulei$

- 143 -

>././.0. Inflama.ia ma#tocitar 2rezena mastocitar n focarul inflamator gr ete proliferarea +istiocitelor i a fi ro lastelor imprim"nd zonelor inflamate o accentuat tendin spre fi roz$ %nflamaia mastocitar este o servat n +epatita traumatic a mieilor produs de #%sticercus tenuicolis ca i n pulmonii taurinelor cu ec+inococoz, n asociaie cu o +iperplazie eozinocitar, conform unei recunoscute cooperri mastocit.eozinocit, prin intermediul %g3, la realizarea reaciei imune de +ipersensi ilitate$ Mastocitul este o celul mare, cu diametrul de 1'.20 micrometri, cu nucleul rotund i +ipercromatic situat central, cu citoplasm av"nd aspect intens granular i metacromatic n coloraia Ma>.Qr@nMald.Qiemsa$ >././.=. Inflama.ia fi!roa# #aracteristica esenial a acestui tip inflamator o constituie prezena cu predominan a fi ro lastelor, fi rocitelor i a fi relor de colagen$ Du aciunea prostaglandinei <2.alfa, a trom o&onului 02 i, mai ales, a factorului de activare a fi ro lastelor M.<-<, are loc o +iperplazie a fi ro lastelor i o secreie sporit de colagen n teritoriul inflamat, n care fi roplazia se va instala cu intensiti diferite$ Macroscopic, regiunile afectate sunt n general reduse n volum, al icioase sau al . sidefii, dure la palpare, la secionare se percepe o rezisten deose it a esutului i c+iar un sc"r"it specific$ ;a e&amenul +istologic inflamaia fi roas poate prezenta dou forme$ 4n forma celular se o serv numeroase celule con*unctive, vizi ile prin nucleii lor veziculari i +emato&ilinici i cu un contur mai greu de sesizat, gsindu.se n plin secreie a fi relor de reticulin) aceast form progresiv denot caracterul evolutiv nefavora il al leziunii$ %nflamaia fi roas acelular, cu caracter staionar, este predominant fi rilar, celulele con*unctive i vasele nutritive fiind prezente n numr mult redus$ %nflamaia fi roas este o servat frecvent n ficat, rinic+i i n cavitatea pericardic$ 8epatita fi!roa# ia denumiri diferite n funcie de etiologia leziunii5 cu termenul de ciroz sunt denumite +epatitele infecioase, to&ice i cele consecutive tul urrilor circulatorii, pe c"nd cele cu etiologie parazitar poarta denumirea de "epatit inter#ti.ial$

- 144 -

#iroza este cel mai adesea atrofic, caracterizat prin reducerea ficatului n volum, suprafaa este oselat, consistena mult crescut, leziunea fiind o servat la vieii nou.nscui provenii din mame into&icate cu aflato&ine$ ;a e&amenul +istologic se o serv mult esut con*unctiv n spaiile Liernan ca i n teritoriile de margine ale lo ulilor +epatici, unde apar insule de +epatocite delimitate de o tram fi roas dezvoltat i lipsite de ven cartrolo ular . pseudolo uli$ 7vezi :Colagenizarea:8$ Nefrita inter#ti.ial fi!roa#, denumit i Cmicul rinic"i ;ncre.itD apare de regul consecutiv nefritelor e&sudative, celei limfo+istiocitare sau glomerulonefritei mem ranoproliferative$ Modificrile macro. i microscopice sunt asemntoare cirozei$ &ericar$ita fi!roa# este ntotdeauna o modalitate de finalizare a pericarditelor e&sudative, mai ales a celei fi rinoase, nt"lnit la toate speciile cu etiologie coli acilar, pasteurelic, micoplasmic sau +emofilic$ 6up resor ia componentei lic+ide a e&sudatului fi rinos reziduul solid din cavitatea pericardic devine suportul unei +iperplazii fi roase ce pleac din am ele foie ale pericardului$ %niial apar ride con*unctive interpericardice d"nd cordului aspect de cor$ vilo#% ulterior apar zone lenticulare de esut con*uctiv . maculae al!i$ae, pentru ca n cele din urm cele dou foie pericardice s se /sudeze1 prin esutul con*unctiv su aspectul pericar$itei a$ezive, practic o inflamaie fi roas$ >././.>. Inflama.ia mi9omatoa# -cest tip particular de inflamaie fi roas constituie aza morfologic a unei viroze epiteliotrope denumit corespunztor mi&omatoza iepurilor$ Morfoclinic oala se manifest prin apariia unor tumefacii su cutanate cu o consisten uor gelatinoas n regiunea otului i pe pavilioanele auriculare$ ;a e&aminarea +istologic a leziunilor, pe l"ng alte modificri cu valoare de diagnostic 7acantoza i incluziile virale Dplendore8, n derm apar din a unden celule mi&omatoase, o varietate de fi ro laste, ce au un aspect stelat, un nucleu mare i veziculos i care secret cantiti mari de mucopoliozide acide) acumularea acestora n su stana fundamental a dermului produce consistena gelatinoas a tumefaciilor cutanate$

- 145 -

>././.?. Inflama.ia cu celule gigante <orm de manifestare morfologic a unor frecvente acterioze cronice, micoze sau viroze, inflama.ia cu celule gigante are drept caracteristic fundamental apariia n structurile inflamate a celulelor epitelioide i a celor gigante$ -v"nd drept semnificaie fiziopatologic principal nevoia de o capacitate crescut de a fagocita, celulele epitelioide i cele gigante multinucleate apar su aciunea unor factori diveri 7vezi :*inci.ializarea:8$ Ciperplazia epitelioido.gigant poate s ai loc dispersat . inflama.ia cu celule gigante $ifuz sau, mai ales, granulomatoa#$ 1 % % 5 ! In#lamaia cu celule gigante di#uz 6enumit i C"iperplazia cu celule mariD% forma difuz a inflamaiei cu celule gigante apare n anumite situaii ale reactivitii generale sau tisulare locale$ %nflamaia poate fi nt"lnit n unele forme evolutive ale tu erculozei pulmonare a taurinelor sau n tu erculoza produs de +%cobacterium avium la suine i ca aline, dar apare ca leziune fundamental n paratu erculoz i param>&ovirozele pulmonare ale mai multor specii$ 4n paratu!erculoza produs de +%cobacterium paratuberculosis la ovine, taurine i, mai rar, la alte specii, intestinul su ire prezint peretele mult ngroat i mucoasa cu aspect cere riform) limfonodurile mezenterice sunt i ele mrite n volum i cu suprafaa aselat$ ;a e&amenul +istologic al peretelui ileonului se o serv o +iperplazie mezenc+imal nespecific ce pleac din corion i produce /sudarea1 vilozitilor intestinale p"n aproape la v"rful acestora) coloraia Pie+l.Beelsen pe esuturi evideniaz agenii etiologici fagocitai n interiorul unor celule epitelioide mari, su forma unor colonii de acili intens fu&inofilici 7(ig. 0?8$ focalizat . inflama.ia cu celule gigante focalizat sau

- 146 -

(ig. 0? 5 Inflama.ie cu celule gigante $ifuz$ %leon de oaie cu paratu erculoz$ 1$ 6esepitelizare, 2$ Ciperplazie limfo+istiocitar, H$ Macrofage cu germeni$ #ol$ Pie+l.Beelsen &arainfluen.a tip / a ovinelor, ovinelor sau suinelor se manifest macroscopic prin formarea unor zone de compactizare cu aspect nespecific n lo ii anteriori ai pulmonului$ 3&amenul microscopic evideniaz ca leziune foarte specific numeroase celule gigante ;ang+ans dispersate n spaiile aerofore i, n interstiii, pe fondul unei +iperplazii limfo+istiocitare difuze sau al unor acumulri de fi rin datorate unei pasteureloze de asociaie 7(ig. 0@8$

(ig. 0@ 5 &neumonie cu celule gigante. 2arainfluena tip H la taurine$ <oto

- 147 -

1 % % 5 2 In#lamaia granulomatoas #aracteristica principal a acestei forme a inflamaiei cu celule gigante este constituirea granulomului% o formaiune patologic nodular, sesiza il macroscopic n fazele finale ale inflamaiei i cu aspecte structurale varia ile n funcie n primul r"nd de agentul etiologic$ Qranuloamele, respectiv inflamaiile granulomatoase, se difereniaz astfel, n5 infecioase, micotice, parazitare i de corp strin inert$ A )ranulomul infec.io# -cest tip de granulom reprezint leziunea fundamental n c"teva acterioze cronice importante n patologia veterinar5 tu erculoza, ruceloza, actino aciloza, morva, coli aciloza aviar cronic, actinomicoza$ )ranulomul tu!erculo# din tu erculoza taurinelor poate fi considerat prototipul granulomului infecios$ #alea de infecie cu +%cobacterium bovis sau +%cobacterium tuberculosis fiind, la taurinele adulte, aproape e&clusiv respiratorie, leziunile apar cu toat morfopatogeneza lor la nivelul pulmonului i al limfonodurilor tra+eo ronice i mediastinale$ ;eziunea pulmonar denumit i afect primar este nsoit de modificri similare n limfonodurile regionale5 afect #ecun$ar$ ;eziunile pulmonare i cele limfonodale alctuiesc comple9ul tu!erculo# primar$ 3ste de su liniat faptul c acest comple& tu erculos primar poate fi uneori incomplet, leziunea pulmonar lipsind, cel puin la e&amenul necropsic, ntr.o proporie de 1(E$ 3&plicaia const n realizarea infeciei pe o alt cale dec"t cea respiratorie sau ntr.o reactivitate pulmonar corespunztoare ce face ca leziunile s fie minore i tranzitorii n pulmon i mai ample n organele de resor ie limfatic 7Oprean O.2.% '44>8$ ;a poarta de intrare a mico acteriilor, pulmon sau limfonodul aferent, acced n primele ore de la infecie granulocitele neutrofile 7microfagele8 care fagociteaz dar nu pot distruge n totalitate germenii alcooloacidorezisteni$ <osfogliceridele i ceramidele din peretele acteriilor, ca i factorul de armare DM-< eli erat de ctre limfocitele = sensi ilizate, induc activarea +istiocitelor 7macrofagelor8 locale i transformarea lor n celule epitelioide cu o mai mare putere de fagocitoz$ -stfel, dup o faz pregranulomatoas sau macrofagic se contureaz primul stadiu al inflamaiei granulomatoase propriu.zise5 granulomul epitelioi$ sau proa#pt$

- 148 -

Du aciunea mediatorilor c+imici de*a e&isteni n focar, dar mai ales a factorului de fuziune a macrofagelor 7M<< sau %;.48 celulele epitelioide fuzioneaz i formeaz celule gigante de tip ;ang+ans, faz denumit granulom epitelioi$oEgigant$ 4n continuare, zona central a formaiunii sufer o necroz de cazeificare, pe c"nd n zona periferic, ca urmare a activrii fi ro lastelor prin mono9ina M.<-< eli erat de macrofage, are loc un proces de colagenizare$ De formeaz astfel granulomul tu!erculo# matur constituit dintr.o zon central de necroz, o reacie limfo+istioplasmocitar cu vase neoformate i celule gigante ;ang+ans dispersate i o zon periferic fi roas 7(ig.048$

(ig. 04 5 )ranulom tu!erculo# matur la !ovine 1$ Pon intern de necroz 2$ Ciperplazie limfo+istioplasmocitar cu celule gigante H$ <i roz e&tern 4$ #alcificarea central a zonei de necroz$

- 149 -

)ranulomul actino!acilar prezint, la e&amenul microscopic, n centrul su agenii etiologici su forma unor colonii cu aspect radiar i tent o&ifil) colonia de -ctinobacillus spp. este ncon*urat de o zon de e&sudaie neutrofilic i eozinofilic ce se manifest macroscopic prin apariia pe suprafaa de seciune a formaiunii nodulare a unor mici picturi de puroi) zona intermediar este alctuit din celule epitelioide i gigante, iar zona periferic din fi ro lati, fi rocite, fi re de colagen, limfocite i +istiocite 7(ig. =B8$

(ig. =B 5 )ranulom actino!acilar 1$ #olonii radiare ale agentului etiologic 2$ %nvazie leucocitar 7/grunte de puroi18 H$ #elule gigante multinucleate$ )ranulomul coli!acilar% din coli aciloza cronic sau coligranulomatoza aviar, apare macroscopic su forma unor noduli mari, uneori unici, n ficat, pe seroase sau n peretele intestinului$ Cistologic, n *urul unei necroze centrale o&ifile se dispune o coroan de celule gigante mari, cu citoplasma intens vacuolizat 7(ig. ='8$

- 150 -

(ig. =' 5 )ranulom coli!acilar. #oli aciloza aviar cronic$ 1$ Pon central de necroz 2$ #elule gigante polinucleate cu citoplasma vacuolizat$ )ranulomul morvo# poate fi predominant e&sudativ sau predominant productiv$ 4n prima form se remarc o zon central de necroz de coagulare cu numeroase resturi nucleare$ Qranulomul predominant productiv prezint n *urul necrozei centrale o reacie epitelioido.gigant cu celule ;ang+ans mici i rare$ )ranulomul !rucelic prezint diferene structurale importante, n funcie de specia olnav$ ;a ovine inflamaia are localizare mai frecvent n ficat, splin i limfonoduri) la scroafe infecia se traduce prin metrita granulomatoas miliar n care granuloamele sunt formate dintr.o zon de necroz i o reacie celular ogat n celule epitelioide) la er eci, n or+iepididimita infecioas se instituie iniial o reacie epiteliado.gigant, dar pe msur ce oala evolueaz predomin componenta necrotic a procesului, n final granulomul apr"nd ca o necroz ntins mrginit de o reacie limfo+istiocitar sau fi roas$ - )ranulomul micotic% produs mai des de genul -spergillus, dar i de +ucor spp$ sau #andida spp$ se caracterizeaz printr.o reacie iniial e&sudativ.purulent intens i prin

- 151 -

raritatea celulelor gigante$ 6e aceea este util pentru diagnostic evidenierea miceilor cu a*utorul coloraiei 2-D sau al procedeului Dulfatare . Qiemsa$ C )ranulomul parazitar poate prezenta dou forme5 c"i#tic, produs de larvele cestodelor i compact, produs de nematode$ D )ranulomul $e corp #trin inert are ca prototip granulomul uric, ce se dezvolt n organele interne la gin, n *urul depunerilor de acid uric n form generalizat a gutei aviare viscerale$ 6enumit i tof guto#, granulomul unic este constituit dintr.un depozit central de acid uric 7spaii li ere dup fi&area n formalde+id8 n *urul cruia se dispun celule gigante de corp strin sau M@ller, asemntor petalelor din corola unei flori) la e&terior apar celulele epitelioide i o foarte redus reacie fi roas 7vezi /)uta aviar18$

- 152 -

CA&ITOLUL ? MOR(OLO)IA &ROCE*ULUI TUMORAL

8iperplazia sau proliferarea a fost definit anterior ca nmulirea componentelor structurale parenc+imatoase iGsau stromale ale unui esut sau organ$ 8iperplazia tumoral are drept caracteristic principal multiplicarea progresiv, continu i, uneori, la nesf"rit, a unor 7unei8 celule smulse de su aciunea sistemelor de coordonare a creterii tisulare, fr o relaie aparent cu necesitile organismului implicat$ Tumora poate fi definit, prin urmare, drept o mas anormal de esut care apare spontan i crete anar+ic, necontrolat, pe seama celulelor proprii ale organismului$ #a sinonim pentru tumor, se folosete adeseori si termenul de neopla#m) su liniem faptul c termenul de cancer, utilizat cu deose ire n medicina omului, este rezervat denumirii tumorilor maligne, cu grad mare de agresivitate, indiferent de localizarea acestora$ #reterea tumoral este un proces patologic depistat la aproape toate categoriile de vieuitoare5 cereale, flori, ar ori, neverte rate i verte rate$ 6intre organismele vii, verte ratele prezint cea mai mare sensi ilitate la apariia procesului tumoral, acesta fiind nt"lnit la toate speciile i v"rstele, cu e&cepia rec+inului 7#archarinus glaucus8) acesta ar conine n esuturi su stane cu efect de consolidare a rspunsului imunitar$ 6in esutul cartilaginos al rec+inului se o ine, de pild /*c"arK1 . preparat medicamentos omologat de firma american /#alifornia <itness1cu posi ile efecte de moderare a creterii tumorale 7dar cu dovedit efect terapeutic n afeciunile articulare8$

?.'. ETIO&ATO)ENE2A CRE6TERII TUMORALE

3tiologia procesului tumoral nefiind complet elucidat, factorii cauzali i, respectiv teoriile asupra etiologiei tumorilor, se clasific diferit5 meta olic i virusal 0#luer 1., 23456, infecioas 7viral8 i neinfecioas 0'aul 1., 23436, factorii fizici, c+imici i iologici 0#oofan 7tilia, 23356. #onsiderm ultima variant de clasificare ca fiind mai corect i, n mod sigur, mai didactic$ A (actorii fizici 6intre factorii fizici, radiaiile ionizante, corpusculare si electromagnetice, au rolul cel mai important n inducerea procesului tumoral, fapt dovedit de frecvena crescut a neoplaziilor la indivizi supui aciunii acestora$ 6in punct de vedere patogenetic, trecerea radiaiilor ionizante prin materia organic are, n final, un efect mutagen, la aza cruia stau modificri ca5 formarea de radicali li eri activi) ionizarea atomilor i a azelor azotate purinice i pirimidinice) ruperea catenelor de -6B) a eraii cromozomiale) modificarea ciclului celular i, mai departe, moartea celulei sau multiplicarea nelimitat a acesteia$ - (actorii c"imici 4ncep"nd cu o servaiile unor cercettori *aponezi care au demonstrat, n 1914, efectul cancerigen al gudronului, cercetri ulterioare au dovedit aciunea tumorigen a peste 1'00 su stane c+imice e&ogene i endogene 7Ta!el /8$
TI&UL -geni alc+ilani )RU&A -zot.% perit 3po&izi -ziridine ;actone cu inele mici 3steri ai acidului metan sulfonic #ompui B.nitrozo *U-*TAN1A C8IMIC+ Metil. is 7cloroetil8 amin 1.3tileno&i.H,4.eco&iciclo+e&an B.-cetiletilenimin .0eta.propriolacton 1,4.6imetilsulfono&i utan 6imetilnitrozamin Metilnitrozouretan B.nitrozometiluree B.metilnitrozo.B.nitroguanidin Metilnitrozo.acetamid Metilazo&imetanol 1.2iridil.H,H.dietiltriazen

#ompui azo&i =riazene

- 154 -

Cidrocar uri aromatice policondensate

-mine aromatice

amide

-minoazocompui Cidrocar uri clorurate #ompui +eterociclici i ali compui

Cormoni i steroizi Metale i su stane c+imice anorganice

Du stane radioactive

Mase platice

H,4 S 0enzopiren 7 enzoGaGpiren8 20 S Metilcolantren 7H S Metilcolantren8 1,2,',(.6i enzantracen 7di enzGa,+Gantracen8 9,10.6imetil.1,2.0enzantracen 7?,12.dimetil enzGaGantracen8 2.Baftilamin 2.-cetilaminofluoren 4.-cetilamino ifenil 4.-cetilaminostil en 2.-cetilaminofenantren acid H.Cidro&iantranilic 4.6imetilaminoazo enzen =etraclorur de car on #loroform -uramin 4.Bitroc+inolin B.o&id -flato&in !1 3tionin Qriseofulvin -lcaloizi de pirolizidin 2rocar azin Dafrol -cid tanic Aretan 3stron 6ietilstil estrol #olesterol -rsen -z est 0eriliu #romai #o alt Bic+el #ar onil de nic+el #ompleci fier.de&tran !adiuS224 2lutoniu.2H9 -mericiu.241 <osfor.H2 Dtroniu.90 =+oriu.228 #elofan 2olietilen 2oliclorur de vinil 2olistiren 2olimetilacrilat 2olitetrafluoroetilen

Ta!el / 5 Li#ta #electiv $e #u!#tan.e c"imice cancerigene la om <i animale 3 dup Pec)ham P 7 , !*+6 %ndiferent de structura lor c+imic foarte variat, cancerigenii c+imici acioneaz patogenetic prin alterarea cilor meta olismului celular, tul urri ale sintezei enzimelor i, n final, inactivarea represorilor creterii celulare$

- 155 -

C (actorii anima.i <actorii etiologici animai sau iologici ai procesului tumoral la animale sunt virusuri, cei mai numeroi i parazii$ '. Etiologia viral a neoplaziei a fost sugerat de mai muli cercettori, n *urul anului 1900$ 4n 18?(, .ovins8i a o servat transmisi ilitatea tumorilor veneriene ale c"inilor) n anul 190H, 9ensen a reprodus prin inoculare adenomul mamar la oricioaic, n 1908 Ellerman i :ang au demonstrat transmisi ilitatea limfo lastozei aviare$ -stzi, dintre cele peste (00 de virusuri cunoscute, apro&imativ 1'0 au o dovedit aciune tumoral 7Ta!el 08$
-oalaM!olile ;eucozele aviare ;eucozele 7leucemiile8 mamiferelor 7iru#urile implicate -vian leu8osis viruses :ovine leu8emia virus &eline leu8emia virus ;amster leu8emia virus <at leu8emia virus +urine leu8emia virus Simian sarcoma virus &eline sarcoma virus Darcomatozele mamiferelor ;amster sarcoma virus +urine sarcoma virus Darcomatozele aviare !eticuloendotelioza aviar 0oala limfoproliferativ a curcilor -denomatoza pulmonar a oilor -denocarcinomul mamar al oarecilor 0oala lui Mare9 2apilomatozele +urine osteosarcomavirus -vian sarcoma virus -vian reticuloendotelios virus -vian t%pe # oncovirus +ammalian t%pe # oncovirus +ammovirus t%pe : oncovirus ;erpesvirus 1 :ovine papilloma virus E=uine papilloma virus #anine oral papilloma virus +urine papilloma virus

Ta!el 0 5 &rincipalele viroze tumorale la animale 3dup Paul I , !*+* 6up natura ioc+imic a genomului, virusurile tumorale se clasific n dou grupe mari5 -6B i -!B virusuri$ a 7iru#urile cu genom ADN cuprind unele +erpesvirusuri, adenovirusuri ovine i po&virusuri la iepuri$ -ceste virusuri acioneaz prin integrarea genomului viral n materialul cromozomial al

- 156 -

celulei gazd, su

forma unor provirusuri tumorale inactive care se replic simultan cu

genomul gazdei parazitate, se transmit vertical i se gsesc permanent su aciunea unor gene reglatoare 7antioncogene8$ Dinteza acestora poate fi tul urat de variai factori de stress, fapt care va duce la activarea provirusurilor tumorale, la sinteza proteic crescut pe seama constituienilor celulari i la multiplicarea necontrolat a celulelor parazitate$ ! 7iru#urile cu genom ARN sunt ageni etiologici ai comple&ului leucoz . sarcom la psri$ -ceste virusuri 7ri ovirusuri8 au ca material genetic molecule de -!B care, prin rever#tran#crip.ie 7inver#tran#crip.ie8 pot servi ca matri pentru sinteza -6B.ului du lu catenar i se pot apoi integra n genomul celular asemntor adenovirusurilor$ De presupune c ma*oritatea animalelor conin n genomul lor provirusuri tumorale care se transmit ereditar i pot mpinge oric"nd celulele gazd spre malignitate$ ,. &arazi.ii capa ili s induc procesul tumoral sunt mai puin numeroi$ 3ste recunoscut apariia unor sarcoame produse de Spirocerca lupi n esofag la c"ine i de ctre *aenia taeniaeformis n ficat la o olani) &asciola hepatica i :alantidium coli produc carcinoame n vezica iliar la oaie i, respectiv, n glanda su anal la nutrie$

- 157 -

?.,. &ARTICULARIT+1ILE CELULELOR TUMORALE

, foarte lung perioad de timp s.a considerat c celulele tumorale se caracterizeaz prin trei modificri principale5 raport nucleo.citoplasmatic crescut, numeroase diviziuni atipice i capacitatea invadant$ 4n prezent, prin acumularea o servaiilor mai ales de microscopie electronic, particularitile celulei tumorale se dovedesc a fi mult mai numeroase, acestea put"nd fi grupate n modificri ale nucleului, ale citoplasmei i ale mem ranei celulare$ A. Mo$ificri nucleare volumul nuclear crescut . cariomegalia, uor de sesizat n microscopia fotonic, forma nucleului este modificat prin invaginaii i e&pansiuni ale mem ranei nucleare) cromatina este repartizat neuniform, su forma unor conglomerate n carioplasm sau celula tumoral este adeseori multinucleat, consecutiv reduplicrii cromozomiale fr nucleolii sunt n numr crescut 7p"n la 20 nucleoli ntr.un nucleu8, volumul nucleolar rm"ne modificarea nuclear principal i un criteriu important al malignitii)

pe faa intern a mem ranei nucleare) diviziune citoplasmatic) a*unge la 1GH din acela al nucleului, forma nucleolilor este neregulat$ Modificrile nucleare, mai ales luate izolat, nu sunt strict specifice procesului tumoral, aceleai aspecte fiind o servate la celulele tinere, ca i la cele activate$ -. Mo$ificri citopla#matice #u manifestare nespecific n microscopia fotonic, modificrile citoplasmei de domeniul electronomicroscopiei sunt urmtoarele5 - simplificarea structurii tuturor organitelor celulare) - segmentarea reticulului endoplasmic) - dispariia aparatului Qolgi) - reducerea numrului mitocondriilor) - sinteza unor produi noi) - apar filamente intermediare specifice diferitelor tipuri de tumori, aa cum sunt filamentele de c+eratin pentru carcinoame, vimectin n sarcoame sau desmin pentru ra domiosarcoame$

- 158 -

C. Mo$ificri ale mem!ranei celulare ;a nivelul nveliului celular se o serv5 - modificri ale ec+ipamentului enzimatic tradus prin e&ces de glicozidaze, colagenaze, proteaze, activatorii fi rinei i scderea glicoziltransferazelor) - scade producia de fi ronectin, ceea ce va duce la reducerea adezivitii celulare i, deci, la capacitatea celulelor tumorale de a se infiltra n esuturi i de a metastaza) - reducerea cantitii de acid sialic din glicolem, celula devenind astfel un :non self:) - apariia unor antigeni de suprafa) - modificri ale ncrcturii ionice, cu repercursiuni asupra transportului transmem ranar prin e&ocitoz i endocitoz modificate$ Modificrile mem ranei celulare sunt cele mai importante n patogeneza creterii tumorale, put"nd aadar considera procesul tumoral drept mai ales o : oal a plasmalemei:$ Dc+im rile ioc+imice i structurale ale celor trei componente celulare principale sunt n legtur cu pierderea specificului fiziologic i orientarea ntregii activiti meta olice i de reproducere spre multiplicare nelimitat i invazie tisular$

?./. CLA*I(ICAREA TUMORILOR

6up evoluia clinic i gradul de nocivitate asupra organismului, at"t n medicina omului c"t i n medicina veterinar, tumorile se mpart n5 tumori !enigne . cu nocivitate redus tumori maligne 3cancere . cu agresivitate ridicat, letale$

#riteriul de clasificare este su iectiv, influena tumorii asupra sntii generale fiind n relaie cu importana vital a esutului gazd$ 6e e&emplu, un melanom 7tumor enign8 poate fi mai duntor n localizarea sa meningeal dec"t un carcinom 7tumor malign8 al pielii$ 4n plus, +agnol '. 023326 propune noiunea de tumori cu malignitate limitat, care se refer la un grup de tumori considerate maligne, dar care totui nu metastazeaz, agresivitatea acestora fiind datorat mai mult infiltra ilitii sau e&pansiunii locale$

- 159 -

Mai o iectiv din punct de vedere morfologic este criteriul +istogenetic sau al structurii celulare de origine, dup care tumorile se clasific n5 tumori epiteliale tumori mezenc"imale tumori neuroecto$ermice tumori em!rionare.

4n patologia veterinar tumorile se clasific, de regul, dup un criteriu de com inaie ntre cele dou prezentate anterior, n5 tumori epiteliale tumori mezenc"imale E !enigne E maligne E !enigne E maligne tumori neuroecto$ermice tumori em!rionare.

?.0. CARACTERELE MOR(OCLINICE ALE TUMORILOR -ENI)NE 6I MALI)NE

4nainte de a descrie morfologia tumorilor nt"lnite la animale, se impune o prezentare a caracteristicilor tumorilor enigne i maligne pe care o facem comparativ, dup c"teva principale criterii de difereniere$ '. Rata $e cre<tere 3agre#ivitatea -gresivitatea creterii tumorale se apreciaz prin sta ilirea indicilor mitotic i de marcare$ a In$icele mitotic reprezint numrul de celule aflate n plin diviziune din 100 sau 1000 celule tumorale i se sta ilete prin numrare la microscopul fotonic$ ! In$icele $e marcare reprezint numrul de celule marcate cu timidin tritiat 7timidin CH8$ Metoda marcrii cu timidin CH este mai la orioas, dar mai precis i se azeaz pe faptul c nucleii ncorporeaz acest aminoacid n perioada D 7de sintez8 a ciclului celular i

- 160 -

c nucleii care au ncorporat timidina C H indic cu mare e&actitate numrul celulelor care urmeaz s se divid, deci potenialul multiplicativ al tumorii$ !ata de cretere este mic la tumorile enigne, pe c"nd la tumorile maligne multiplicarea celular este rapid, continu i nestvilit$ Aneori, o singur celul canceroas inoculat unui receptor poate s produc acestuia o oal tumoral mortal$ ,. Mo$ul $e cre<tere =umorile enigne cresc e&pansiv i, prin densificrile tisulare periferice sau, mai rar, prin ncapsulare, ele sunt ntotdeauna circumscrise$ =umorile maligne se e&tind infiltrativ, invaziv, limita dintre masa tumoral principal i esutul limitrof sntos fiind greu de marcat$ Modul infiltrativ de cretere este urmarea eli errii unor mari cantiti de colagenaz, +ialuronidaz i plasminogen care produc degradarea colagenului interstiial, permea ilizarea mem ranelor intercelulare$ %nvazivitatea 7alturi de matastazare8 reprezint cel mai important criteriu de sta ilire a malignitii unei tumori$ /. Reci$ivarea !ecidivarea reprezint capacitatea unei tumori de a regenera dup e&tirparea pe cale c+irurgical$ =umorile enigne nu recidiveaz, e&tirprile reuind datorit creterii e&pansive i, uneori, ncapsulrii acestora$ =umorile maligne recidiveaz, e&tirparea prin simplu act c+irurgical fiind imposi il, datorit creterii infiltrative$ 4n plus, a laia incomplet a tumorii maligne favorizeaz selecia unor clone celulare care se divid cel mai rapid, deci cu o malignitate mai mare$ azale epiteliale i vasculare precum i fluidifierea su stanei fundamentale

0. Meta#tazarea Metastazarea este transportul intraorganic de particule vii de la o leziune iniial n alte esuturi i organe i generarea n acestea a unor leziuni similare cu cea de origine$ 2rocesul de metastazare nu se refer numai la creterea tumoral, etiologia lui put"nd fi

- 161 -

acterian, micotic sau parazitar$ 6e e&emplu, o inflamaie purulent produs de

-rcanobacterium p%ogenes la nivelul cordonului om ilical, poate metastaza, produc"nd +epatit, ron+opneumonie sau nefrit purulent$ Du liniem, de asemenea, c procesul patologic poart denumirea de meta#tazare, iar leziunile secundare se numesc meta#taze sau tumori #ecun$are$ =umorile enigne nu metastazeaz$ -tragem ns atenia c, mai ales n cazul tumorilor provocate de virusuri oncogene, creterea tumoral ncepe n mai multe puncte concomitent . cre<terea multicentric) n aceste cazuri oala tumoral se denumete adug"nd sufi&ul Eoz la denumirea tipului tumorii5 papilomatoz, fi romatoz, lipomatoz, etc$ =umorile maligne metastazeaz, aceast capacitate a lor fiind foarte important n aprecierea malignitii$ Metastazarea se poate produce pe diferite ci5 limfatic, sanguin, intracavitar, canalicular, prin contact$ Mai frecvente sunt variantele de propagare limfatic 7carcinoamele8 i sanguin 7sarcoamele8) n am ele cazuri celulele tumorale a*ung n esutul int dup ce str at pereii limfaticelor, respectiv ai venelor mici$ =. *tructura =umorile enigne au celulele ine difereniate morfofuncional, cu aspectul corespunztor esutului de origine$ 4n cazul tumorilor maligne celulele tumorale prezint anomalii morfologice ireversi ile i pierderea total a specializrii, astfel nc"t e&amenele +istologice i +istoc+imice nu pot identifica esutul . sediu al creterii tumorale$ =oate particularitile celulelor tumorale prezentate la nceputul capitolului sunt ine e&primate n cazul tumorilor maligne$ >. Efectul a#upra organi#mului #riteriul principal ce st la aza clasificrii tumorilor n enigne i maligne este i cel mai su iectiv, deoarece unele tumori mic$ =otui, tumorile enigne sunt de cele mai multe ori nepericuloase$ -cestea pot provoca ns tul urri funcionale n principal prin localizare, e&ercit"nd compresiuni pe canale, vase sau nervi$ Anele tumori enigne c+iar secret cantiti mari de mucus, +ormoni sau serotonin$ =umorile maligne sunt de cele mai multe ori periculoase, adeseori mortale, datorit enigne cu localizare n organe vitale pot fi mai duntoare dec"t tumori maligne localizate n esuturi sau organe cu importan fiziologic mai

- 162 -

principalelor particulariti de*a menionate5 rata de cretere ridicat, creterea infiltrativ, recidivarea, metastazarea$

?.=. MOR(OLO)IA &RINCI&ALELOR TI&URI TUMORALE

5 / ! -umori epiteliale
A. Tumori epiteliale !enigne '. &apilomul &apilomul este tumora enign a epiteliilor de acoperire pavimentoase stratificate, av"nd deci ca sediu pielea i mucoasele ucal, esofagian, prestomacal, uro.vezical, vulvo. vaginal$ #reterea tumorii poate fi monocentric sau multicentric . papilomatoza, cea din urm av"nd de regul o etilogie viral$ Macroscopic, papiloamele apar ca noduli sau vegetaii de culoare run sau cenuie i cu aza de implantare sesil sau pediculat$ 6in punct de vedere +istologic, n afara unor mai rare papiloame mi&te, se pot deose i patru tipuri principale de papiloame5 a papilomul "iperc"eratozic apare cu localizare cutanat i etiologie viral la taurine, ca aline i iepuri, su forma unor tumorete run.cenuii i tari la palpare) ! papilomul parac"eratozic, caracterizat prin +iperplazia straturilor granular i cornos nsoit de o sla c+eratinizare, apare pe mucoasa prestomacelor la taurine i n cavitatea ucal la ca aline) c papilomul acantozic este urmarea +iperplaziei stratului Malpig+i i este nt"lnit mai frecvent la femele 7(ig. =,8)

- 163 -

(ig. =, 5 &apilom acantozic 1$ Ciperplazia stratului spinos 2$ 2apila dermic H$ Dtrat superficial cornos$ $ fi!ropapilomul prezint +iperplazia epiteliului asociat cu aceea a papilelor dermului n piele, sau a corionului n cazul mucoaselor) apare ca o tumor pediculat, moale si ine vascularizat, cu localizare pe mucoasele i pielea organelor genitale la taurine i n ductele lactifere mari la cea$ ,. &olipul &olipul este tumora enign a epiteliilor cu ice i cilindrice de cptuire ce acoper suprafaa ma*oritii mucoaselor$ =umora se prezint su forma unor e&crescene cu forme si az de ancorare varia ile, cu localizare stomacal la c"ine sau anorectal la porc i c"ine) are uneori o cretere multicentric . polipoz$ /. A$enomul A$enomul reprezint tumora enign a epiteliilor secretorii i a canalelor glandelor e&ocrine, precum si tumora enign a glandelor endocrine$ 4n cazul creterii multicentrice procesul patologic se denumete a$enomatoz$

- 164 -

4n raport cu modul de organizare a celulelor tumorale, adenomul prezint mai multe tipuri5 a a$enomul compact sau ma#iv este nt"lnit mai ales ca +epatom n ficatul c"inilor, pisicilor i taurinelor) creterea tumoral are loc su forma unor insule sau cui uri celulare) ! a$enomul tu!ular sau #implu se caracterizeaz prin proliferarea tumoral su form de tu i, aa cum apare n canalele iliare la puii de gin i o ocii de ra cu aflato&icoz cronic . colangioa$enomatoza) c a$enomul c"i#tic sau c"i#ta$enomul are specific neoformarea unor caviti pline cu lic+id seros sau mucoid i se formeaz n glanda mamar la mai multe specii, precum i n glandele sudoripare i perianale la c"ine) $ a$enomul papilifer are localizare mamar i se manifest structural prin proliferri epiteliale ce proemin su forma unor pinteni n lumenul acinilor glandulari) e fi!roa$enomul, caracterizat prin +iperplazii deopotriv epiteliale i ale stromei de susinere, este o servat n glanda mamar i glanda prostat la c"ini, i n glanda parotid la cal, c"ine, pisic$ -denoamele glandelor endocrine sunt mai rare, cu localizare n tiroid, +ipofiz, suprarenale, ovar, insulele ;anger+ans ale pancreasului 7insulinoame8$ -. Tumori epiteliale maligne =ermenul generic utilizat pentru denumirea acestei categorii de tumori este carcinom$ #arcinoamele se caracterizeaz n general prin metastazare foarte rar sau tardiv, cale de propagare limfatic, gruparea esutului tumoral su form de insule ine demarcate de cel limitrof sntos$ '. Carcinomul epi$ermoi$ Carcinomul epi$ermoi$ este tumora malign a epiteliilor pavimentoase stratificate de tip cornos 7corespondenta malign a papilomului8$ <recvent o servat la ca aline, taurine, c"ine si pisic, n regiunea capului, carcinomul epidermoid are dou variante +istologice5 a !azaliomul are ca sediu stratul azal al epidermului, din care celulele tumorale trec, dup ruperea mem ranelor azale, n derm i +ipoderm su forma unor tra ecule) azaliomul nu metastazeaz, *ustific"nd, printre altele, categoria de tumori cu malignitate limitat)

- 165 -

! carcinomul #pinocelular 7#cvamocelular8 este mai frecvent i mai malign dec"t azaliomul i se dezvolt mai ales la rumegtoare pe pleoape, ot, zona cornual sau mucoasa tractusului digestiv anterior) +istologic creterea tumoral are loc su forma unor insule de celule mari poliedrice, n centrul crora se constituie, prin c+eratinizarea celulelor, formaiuni intens o&ifile i stratificate asemntor foilor din ul ul de ceap . glo!ul c"eratozic sau perla c"eratozic 7(ig. =/8$

(ig. =/ 5 Carcinom #evamocelular 1$ %nsule tumorale 2$ 2erl c+eartozic$ 3ste de su liniat faptul c ntre cele dou forme ale carcinomului epidermoid e&ist si variante mi&te, n care +iperplazia stratului azal se asociaz cu aceea a stratului Malpig+i$ ,. A$enocarcinomul A$enocarcinomul este tumora malign a epiteliilor glandulare ale glandelor e&ocrine sau a esutului secretor al glandelor endocrine$ Macroscopic, adenocarcinoamele se prezint ca formaiuni nodulare ce au de o icei consistena dur$ 6up dispunerea celulelor tumorale n raport cu stroma con*unctivo.vascular a organului afectat, tumorile maligne ale glandelor se pot prezenta n diverse tipuri structurale5 a a$enocarcinomul compact afecteaz ficatul 7"epatocarcinom8 la suine i psri i apare la e&amenul +istologic su forma unor insule tumorale ine delimitate de strom) ! a$enocarcinomul papilifer evolueaz ca a$enocarcinom mamar la cea i

- 166 -

pisic) +istologic se manifest prin ciorc+ini celulari gigani care modific structura acinar a glandei mamare, a cror ti* stromal sufer uneori o metaplazie cartilaginoas 7(ig. =08)

(ig. =0 5 A$enocarcinom mamar. #ea$ 1$ -cin glandular mamar 2$ 2roliferri papilifere ale epiteliului acinar$ c a$enocarcinomul tra!ecular, n care celule tumorale se dispun n cordoane) $ a$enocarcinomul c"i#tic, constituit din structuri glandulare cavitare neoformate, lipsite de canale e&cretorii i pline cu lic+id tisular sau mucus$

- 167 -

5 / 2 -umori mezenchimale
=umorile mezenc+imale sau conFunctive sunt tumori ale esutului con*unctiv propriu. zis i ale celui osos, cartilaginos, adipos, muscular, etc$ A. Tumori mezenc"imale !enigne '. (i!romul =umora enign a esutului con*unctiv are la az +iperplazia celulelor 7fi ro last, fi rocit8 i a fi relor con*unctive, creterea tumoral put"nd fi localizat ntr.o tumor unic sau multicentric S fi!romatoz$ ;a e&amenul necropsic fi romul este o formaiune nodular, cenuiu.al icioas, cu o consisten tare i cu aspect omogen sau uor fasciculat pe suprafaa de seciune$ 3&amenul +istologic relev proliferarea difuz a celulelor con*unctive tinere i adulte, cu citoplasm greu de delimitat i a fi relor de reticulin i colagen dispuse su forma unor v"rte*uri$ 6up predominana celulelor sau a fi relor con*unctive, fi romul poate prezenta dou variante principale5 fi!romul moale, evolutiv, n care predomin celulele con*unctive i fi!romul $ur, stagnant, n care predomin elementele fi rilare) am ele tipuri ale fi romului sunt ine vascularizate 7(ig. ==8$

(ig. == 5 (i!rom. -$ Moale) 0$ 6ur 1$ <i re i celule con*unctive dispuse n v"rte*uri, 2$ #apilare neoformate, H$ 2redominana fi relor con*unctive$ <i roamele apar ca formaiuni izolate n esutul con*unctiv din toate regiunile corporale i la toate speciile$ Dunt mai frecvente fi roamele carnivorelor cu localizare rectal i vaginal i ale taurinelor, la care se o serv n epicard, rumen, vezica urinar i pe traiectul fi relor

- 168 -

nervoase n focare multiple . neurofi!romatoz$ ,. O#teomul =umora enign a esutului osos apare rar, accidental, cu localizare n oasele craniului la diverse specii$ ;a nivel +istologic tumora apare ca o#teom compact, format din lame osoase foarte dense i dispuse concentric sau ca o#teom #pongio#, n care alterneaz tra ecule osoase i lacune cu esut con*unctiv ine vascularizat$ /. Con$romul #ondromul este tumora multicentric$ Macroscopic, condroamele apar ca nodoziti cu sediul n diversele structuri cartilaginoase ce au suprafaa de seciune cu aspect sticlos i uor al strui$ Cistologic, celulele cartilaginoase +iperplaziate reprezint volumul varia il i sunt dispuse anar+ic$ Du stana fundamental se poate lic+efia sau, dimpotriv, se fi rozeaz sau se calcific, situaii n care condromul devine c"i#tic, fi!ro# sau calcificat$ 0. Lipomul =umora enign a esutului adipos apare izolat n +ipoderm la toate speciile sau cu o cretere multicentric . lipomatoz, pe mezenter la ca aline$ Macroscopic, lipoamele sunt formaiuni nodulare, elastice sau c+iar gelatinoase, cu o culoare gl uie pe suprafaa de seciune$ ;a e&amenul +istologic, tumora prezint adipocite mari, grupate n pseudolo uli delimitai de o strom con*unctiv ine vascularizat$ =. Miomul =umora esutului.gazd5 a leiomiomul, tumora enign a esutului muscular neted, se formeaz mai frecvent n rumen la taurine i n musculoasa vaginal i a ron+iilor la cea) ! ra!$omiomul, tumora enign a esutului muscular striat, sc+eletic sau cardiac, apare mai rar, cu localizare lingual sau miocardic$ enign a esutului muscular se denumete diferit, n funcie de natura enign a esutului cartilaginos, cu cretere uni. sau

- 169 -

>. 8emangiomul Cemangiomul este tumora enign a pereilor vasculari i este nt"lnit n vasele din ficat, rinic+i, ovar sau piele$ Macroscopic, +emangiomul se o serv ca un nodul de dimensiuni varia ile i de culoare roie.violacee sau roie.verzuie, asemntor unui trom $ 3&amenul +istologic relev aspecte diferite ce *ustific diferenierea +emangiomului n cel puin dou tipuri structurale5 a "emangiomul compact sau capilar este format din numeroase capilare neoformate, cu s"nge sau colo ate si cptuite la interior cu celule endoteliale cu ice) ! "emangiomul c"i#tic sau caverno#, constituit, prin dilatarea capilarelor, din lacune vasculare largi, intercomunicante, cptuite cu celule endoteliale rare ce nu se spri*in pe mem rane azale adevrate ci direct pe stroma de susinere$ #a "emangiomatoz, procesul tumoral vascular enign este nt"lnit la gini i la rae, cu etiologie viral i localizare n arteriole i capilare$ ?. Limfomul =umora enigna a esutului limfoid 7+ematolimfopoietic8 se o serv n splina c"inilor tr"ni, ca noduli slninoi cu diametrul de 0$' . 1cm$ @. Mi9omul Mi&omul se dezvolt n esutul con*unctiv su cutanat sau n glanda mamar su forma unui nodul mic i gelatinos) +istologic, n masa tumorii predomin su stana fundamental, n care se o serv rare celule stelate secretoare de mucopoliozide acide$ -. Tumori mezenc"imale maligne '. *arcomul #u acest termen se denumesc tumorile maligne ale esutului con*unctiv propriu.zis$ 4n general sarcoamele au rata de multiplicare ridicat, cretere infiltrativ i mare capacitate de a metastaza, de regul pe cale sanguin$ ;a e&amenul necropsic, sarcoamele apar iniial ca formaiuni nodulare, cenuiu. al icioase i omogene pe suprafaa de seciune, ca oricare alte focare de proliferare celular$ 4n

- 170 -

sarcoamele vec+i apar progresiv zone de infiltraie +emoragic i focare de necroz, unele tumori lu"nd n final un aspect ramolit$ 2rin e&amenele +istologice se pot diferenia trei principale tipuri citologice ale sarcomului5 a #arcomul rotun$ocelular 7limfo#arcomul8, forma cea mai malign, este constituit din celule mici i rotunde, cu mare capacitate invaziv i de propagare la distan) limfosarcomul este nt"lnit, cu etiologie viral, la taurine, suine, oi i oareci i este cea mai frecvent tumor la pisic, specia la care afecteaz mai ales organele limfoide 7(ig. =>A8)

(ig. => 5 &rincipalele variante celulare ale #arcomului 7dup 7oo#an :tilia, !**28 -$ !otundocelular 0$ <usocelular$ ! #arcomul fu#ocelular este format din fascicule fusiforme dispuse dezordonat) este cea mai frecvent tumor a esutului con*unctiv su cutanat la carnivore, dar apare i la ca aline, oareci i psri 7(ig. =>-8) c #arcomul polimorfocelular conine celule de dimensiuni i forme foarte diferite, inclusiv celule gigante multinucleate$ =oate aceste varieti citologice ale sarcomului se nt"lnesc n #arcomul lui Rou#, produs de un oncornavirus la psri, cu localizare n piele, esutul con*unctiv su cutanat i n stroma unor viscere i cu relativ mare capacitate de transmisi ilitate$ 6in punct de vedere morfologic, sarcoamele i n mod deose it sarcomul rotundocelular pot fi cu greu deose ite de leucoze$ ;eucozele sunt reprezentate de +iperplazii tumorale maligne ale liniilor +ematopoietice de az, ele put"nd fi, prin urmare leucoze eritroi$e% limfoi$e sau mieloi$e$ ;eucozele se pot manifesta doar prin localizri viscerale . leucoze aleucemice sau pot fi nsoite de modificri - 171 -

ale s"ngelui circulant . leucoze leucemice sau leucemii. ,. Tumori maligne ale .e#uturilor conFunctive $erivate -ceste tumori se denumesc, de regul, utiliz"nd termenul de #arcom ca sufi& adugat denumirii esutului afectat5 . o#teo#arcomul se nt"lnete n cavitile nazale i n sinusul frontal la c"ine) . con$ro#arcomul are aceleai localizri ca i osteosarcomul) . lipo#arcomul apare la mai multe specii cu localizare su cutanat, peritoneal i perirenal) . leiomio#arcomul cu localizare n musculoasa parietal a tu ului digestiv la carnivore) . ra!$omio#arcomul este nt"lnit accidental) . "emangio#arcomul se dezvolt n vezica urinar la taurinele cu +ematurie cronic vezical$

5 / % -umori neuroectodermice
'. )liomul )liomul sau a#trocitomul este tumora enign a celulelor gliale, av"nd localizare n su stana al din emisferele cere rale, talamus i lo ul piriform, n care apare ca o zon sla delimitat, de culoare cenuiu.al icioas i cu o consisten varia il$ -strocitomul este nt"lnit la taurine, suine, pisic, psri7ca o gliomatoz8 i este cea mai frecvent tumor intracranian la c"ine$

- 172 -

,. *c"Nannomul *c"Nannomul este o tumor ce se dezvolt din celulele Dc+Mann ale nervilor cranieni si ple&urilor ra+ial i lom osacral, la cai, oi, c"ini i pisici$ =umora are drept caracteristic +istologic esenial dispunerea celulelor tumorale fusiforme n palisad, nucleu l"ng nucleu$ /. Melanomul Melanomul este tumora enign ce are ca punct de plecare melanocitele, celule dendritiforme ce se gsesc imediat su stratul azal al epidermului i n *urul vaselor din derm, cu rol esenial de producere a melaninei$ =umorile melanice apar de o icei ca noduli multipli, de dimensiuni varia ile i cu o culoare run.negricioas, plasai, la caii vinei pe faa ventral a cozii, n regiunile perianal i perirenal, n limfonodurile e&terne, mai rar n foiele meningeale$ Cistologic, n masa tumorii se disting insule de celule difereniate, ine pigmentate, n alternan cu stroma ogat n fi re de colagen$ 2e l"ng rasele de cai vinei i 2erc+eron, la care procesul patologic are o frecven de 80E la aduli, melanoamele se mai nt"lnesc la taurinele Colstein, la suine, capre, c"ini i pisici$

5 / & -umori embrionare

=umorile em rionare sau teratoamele sunt formaiuni tumorale dezvoltate pe resturi tisulare em rionare$ =eratoamele sunt o servate n sfera aparatului genital, n gonade i pe traiectul cilor genitale la ca aline, pe gonade i n zona caudal a cavitii toraco.a dominale la psri$ Macroscopic, teratoamele se prezint ca formaiuni nodulare, uneori foarte mari, cu suprafaa neted sau oselat, culoare al icioas, viinie sau al struie, consisten dur sau moale i cu suprafaa de seciune ine vascularizat$

- 173 -