MINISTERUL EDUCAIEI, CERCETRII, TINERETULUI I SPORTULUI

COALA POST-SANITAR SFNTUL VASILE CEL MARE

PLOIETI

PROIECT DE CERTIFICARE
A CLASIFICRII PROFESIONALE
DOMENIUL SNTATE I ASISTEN PEDAGOGIC
PROFESIONAL-ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

NDRUMTOR:
Farm. DUMITRESCU ALEXANDRU
ABSOLVENT:
IVANOV DANIELA

PROMOIA
2011

MOTO: Omul sntos este un om bogat

TEMA PROIECTULUI:

MEDICAIA VASOPROTECTOARE,
ANTIVARICOAS I ANTIHEMOROIDAL

CUPRINS

ARGUMENT
CAPITOLUL I: SISTEMUL CIRCULATOR
1.1. STRUCTURA PERETULUI VASCULAR
1.2. PARTICULARITI DE ALCTUIRE A VENELOR
1.3. CLASIFICARE DUP LOCALIZARE
1.4. CLASIFICARE DUP STADIALIZARE
CAPITOLUL II: AFECTIUNI ALE VENELOR
2.1 - VARICELE MEMBRANELOR INFERIOARE
2.1.1. ETIOLOGIE
2.1.2. PATOLOGIE
2.1.3. SIMPTOMATOLOGIE
2.1.4. MSURI PROFILACTICE
2.1.5. CONTRAINDICAII
2.1.6 COMPLICAII ALE VARICELOR
2.2 - VARICELE ESOFAGIENE
2.2.1. GENERALITI
2.2.2. ETIOLOGIE
2.2.3. SIMPTOMATOLOGIE
2.3 - VARICELE VAGINALE
2.3.1. GENERALITI
2.4 - HEMOROIZII
3

2.4.1 GENERALITI
2.4.2. CLASIFICARE
2.4.3. ETIOLOGIE
2.4.4. SIMPTOMATOLOGIE
CAPITOLUL III: MEDICAIA VENELOR
3.1 - MEDICAIA VASOPROTECTOARE
3.1.1 TRATAMENT MEDICAMENTOS
3.1.2 TRATAMENT NATURIST
3.2 - TRATAMENT VARICE VAGINALE
3.3 - TRATAMENT HEMOROIZI
3.3.1 TRATAMENT MEDICAMENTOS
3.3.2 REMEDII NATURISTE
3.4 ALTE MEDICAMENTE VASOPROTECTOARE
CAPITOLUL IV: ANEXE
CONCLUZII
BILBIOGRAFIE

Argument

Am ales aceast tem de proiect: Medicaia vasoprotectoare, antivaricoas

i antihemoroidal, mai degrab, din motive personale dect tiinifice, eu nsmi
sufr de varice ale membrelor inferioare motenire: bunicul avea dermatit de staz.
Pe parcursul studiului informativ am fost foarte surprins s descopr c ceea
ce eu simeam se afla scris n carte. Am trit o senzaie ciudat: bucurie descoperirii,
nelegerea mai bun trit a informaiei primite, amestecate cu un sentiment de
tristee la gndul. Asta am eu!
Lucrarea prezint toate formele de manifestare a varicelor: varice ale
membrelor inferioare, varice esofagiene, varice genitale, hemoroizi ct i disfunciile
capilarelor.
Am ncercat s cuprind pentru fiecare n parte: cauze, simptom, recomandri,
tratament medicamentos dar i remedii naturiste.
Consider c activitatea tiinific trebuie mpletit cu cea empiric. Ele
conlucreaz n beneficiul nostru, iar noi suntem datori s le apreciem pe fiecare n
egal msur: tiina pentru performanele ei uluitoare, natura pentru puterea ei
tmduitoare.

CAPITOLUL I
SISTEMUL CIRCULATOR: GENERALITI
Corpul uman e alctuit dintr-o vast reea de canale, mai mici sau mai mari,
prin care circul permanent lichide cu diverse ncrcturi. Acesta se numete
SISTEMUL CIRCULATOR.
Sistemul circulator, evideniat n plana prezentat, este format din inim,
vase sangvine i limfatice, ce alctuiesc o unitate funcional coordonat i permanent
adaptat nevoilor organismului.
Vasele de snge sunt artere, vene (vase mari ); capilare (vase mici); arteriale,
venule (vase intermediare). Ele strbat corpul, transportnd substane eseniale pentru
via. Dup coninutul sngelui n gaze, precum i alte substane, circulaia are dou
componente majore: arterial i venoas.
Circulaia arterial: prin artere circul sngele de la inim la esuturi.
Circulaia venoas: prin vene sngele este adus napoi la inim.
1.1. Peretele vaselor sangvine, prezentat n plan, este alctuit din:
- Tunic extern: alctuit din esut conjunctiv LAX
- Tunic medie: alctuit din esut muscular neted
- Tunic intern: alctuit din trei staturi:
a) Endoteliu delimiteaz suprafaa intern a tuturor vaselor sangvine
b) Membrana bazal a endoteliului
c) Un strat de fibre elastice
1.2. Particulariti de alctuire a venelor
- Stratul muscular este subire i le permite s se lrgeasc suficient pentru a se adapta
creterii de volum sanguin;
- Valoarea medie a presiunii intravenoase este de 2 mm. ccl. Hg
- Circulaia sngelui n vene este facilitat de contracia muchilor scheletici;

- Respiraia are rol n propulsarea sngelui din venele abdominale n cele toracice,
prin creterea presiunii intra-abdominal comprimarea venelor i scderea presiunii n
cavitatea toracic, ce funcioneaz ca un aspirator.
- Venele membrelor inferioare sunt prevzute cu valve unidirecionale, care asigur
circulaia sngelui ctre inim de jos n sus. Dac aceste valvule i pierd capacitatea
de antireflex, venele se dilat i apar varicele.
1.3. Varicele
Varicele sau boala varicoas este boala cea mai frecvent a venelor, se
caracterizeaz prin dilatri segmentare pe trunchiuri venoase mai mari sau cu un
aspect reticulat la venele mai mici.
Varicele reprezint cea mai comun boal, cauzat de o disfuncie valvular.
Sindromul varicos implic:
Dilataia venelor superficiale
Consecine: insuficien venoas, staza venoas, edem local, induraie,
trombofeblit
1.3.1. Clasificare
A. Dup localizarea tulburrilor varicoase distingem:
a) varice ale venelor membrelor inferioare
b) varice esofagiene
c) varice genitale
d) varice ale plexului hemoroidal anal, cunoscute sub numele de
hemoroizi
B. Dup stabilizare:
I. stadiul ASIMPTOMATIC
- boala exist, varicele sunt vizibile i/ sau palpabile, dar pacientul nu are
acuze ( simptome )
II. stadiul SIMPTOMATIC
Varicele supr pacientul/ bolnavul
a) Acuze neurologice descrise sub form de: amoreli, furnicturi,
nepturi, usturime, dureri sub form de arsur;
7

b) Senzaia de picior greu;

c) Claudicaie venoas nocturn (cramp muscular din molet,
musculatura gambei) sub form de crcel la nivelul gambei care
apare n cursul somnului.
III. STADIUL COMPLICAIILOR, cele mai frecvente fiind:
a) Edem cronic al gambei
b) Ulcer venos cronic
c) Tromboz venoas superficial (tromboflebit)
d) Dermatit de staz (pielea pigmentat neagr)
e) Hemoragia, care se poate exterioriza, sau dac pielea este intact
se evideniaz sub forma unei echimoze sau hematom

CAPITOLUL II
AFECIUNI ALE VENELOR

2.1. VARICELE MEMBRELOR INFERIOARE

Varicele reprezint dilataii patologice i permanente ale vaselor ce aparin
sistemului venos superficial, ce apare la nivelul membrelor inferioare ca turgescen
sub piele, n special pe faa intern a piciorului i cea posterioar gambei. Culoarea
variaz de la purpuriu nchis la nuane de albastru, deoarece aceste vene varicoase
transport sngele neoxigenat napoi la inim.
2.1.1 Etiologie
n literatura de specialitate sunt invocate diverse cauze i factori favorabili sau
predispozani, ncepnd cu cei genetici, vrst, sex, factori de mediu, sau care in de
stilul de via i nu n ultimul rnd, cei ocupaionali.
Varicele sunt:
a) Primitive: cu origine care nu poate fi precizat. Apariia lor trdeaz o
insuficien probabil congenital a vaselor venoase, ce nu mai opun rezisten la
revenirea coloanei de snge
b) Secundare: survin dup obstrucii n calea ntoarcerii venelor, frecvent
ntlnite dup tromboflebite.
O prim cauz a apariiei varicelor o reprezint absena sau slbirea valvelor
venoase, care previn scurgerea retrograd a sngelui n sens gravitaional, iar aceste
anomalii pot duce la o proast circulaie venoas. n alte cazuri este vorba de slbirea
pereilor venoi.
La femei riscul apariiei varicelor este mai ridicat, deoarece acestea sufer
schimbri hormonale att n timpul menstruaiei, al sarcinii, ct i n timpul

menopauzei. Aceti hormoni contribuie la relaxarea venelor, aadar la subierea

pereilor venelor, favoriznd apariia varicelor.
Sarcina nu favorizeaz apariia bolii varicoase, ci pune n eviden un deficit
de structur a venelor, care probabil in absena solicitrii determinat de sarcin i a
laxitii esuturilor conjunctive, nu ar ajunge s se manifeste astfel.
Un rol deosebit de important l constituie factorul genetic, prezent n peste
80% dintre cazuri.
Obezitatea este un factor ce nu trebuie neglijat. Pe lng surplusul de greutate
ce apare asupra membrelor inferioare, prin tulburri neuro-endocrine i metabolice pe
care le implic, obezitatea adncete leziunile peretelui venos.
Alte cauze:
profesii ce implic statul prelungit n picioare (profesor, vnztor, farmacist,
stomatolog etc.);
efort muscular intens i prelungit;
umiditate;
bi fierbini: vasodilataia cauzat de cldur, favorizeaz degradarea peretelui
venos;
epilare cu cear fierbinte;
pantofi cu toc sau strmi;
folosirea ndelungat a contracepionalelor efectul lor iritant duce deseori la
tromboflebit;
fumatul afecteaz microcirculaia;
alimentaia bogat n grsimi;
abuzul de cafea, alcool.
2.1.2. Patologie
Boala varicoas este un termen care desemneaz dilatarea vaselor de la
suprafaa membrelor inferioare. Aceste vene, ca oricare alte vene ale corpului, preiau
sngele adus n regiunile respective prin artere i l conduc napoi la inim. La
membrele inferioare sngele circul spre inim, deci de jos n sus, cnd omul este n
poziie ortostatic.
Sngele nu mai are astfel presiunea necesar ca s nving aceast nlime,
dar la un om sntos sngele ajunge la inim, printr-un artificiu de adaptare la
10

ortostatism: prezena valvelor venoase, care fragmenteaz coloana de snge din vene
n coloane de nlime egal cu cea din valvele venoase (cam 8-10 cm), coloane care
sunt astfel uoare.
Orice alterare a sistemului valvular venos se reflect asupra presiunii din vene
i asupra circulaiei, boala varicoas avnd debutul de obicei la nivelul crosei venei
safene mari, unde este situat cea mai important valv venoas implicat n
ntinderea bolii varicoase. Aceast valv ostil safen este situat undeva la nivelul
rdcinii coapsei este n acelai loc la toi oamenii i reprezint rdcina principal
a varicelor.
Exist ns rdcini localizate i n alte locuri: la nivelul coapsei i a gambei,
de unde sngele scurtcircuiteaz sistemul venos superficial i merge direct n sistemul
profund care l preia spre inim. Aceste rdcini, denumite n termeni medicali
perforante, au la rndul lor valve care se pot strica i pot deveni astfel surse
suplimentare/unice de alimentare a varicelor
n concluzie. Varicele au o rdcin principal (localizat la nivelul coapsei au
n spatele genunchilor) i rdcini suplimentare (care au localizare diferit la fiecare
om n parte). Atunci cnd omul st n picioare i valvele de le nivelul rdcinilor
varicelor sunt incompetente (stricate), sngele scap prin aceste rdcini datorit
presiunii i ncarc (umfl) venele de suprafa i determin suprrile de ordin
estetic, funcional i patologic i contureaz tabloul bolii varicoase.
2.1.3. Simptome
Debutul afeciunii este lent i se manifest prin senzaii neplcute la nivelul
gambei, caracterizat prin discrete amoreli i senzaia de greutate.
Aceste fenomene apar dup statul prelungit n picioare, eforturi intense sau o
poziie eznd prelungit, i dispar n poziie culcat cu picioarele uor ridicate.
n cazul varicelor constituite se observ coloane venoase dilatate, cu traseu
erpuitor, care apar iniial n poriunea superioar a gambei.
Edemul care n faza de debut este discret, se extinde i devine permanent.
Tegumentul

se

subiaz,

devine

transparent,

lucios

cu

zone

de

hiperpigmentare, cu pilozitate redus i foarte sensibile la traumatisme, chiar de

intensitate redus.

11

2.1.4. Msuri profilactice.

Pentru prevenirea bolilor varicoase se recomand:
a) evitarea statului prelungit n picioare fr micare;
b) perioade de repaus cu picioarele ridicate i masaj blnd n sensul drenajului venos
scade presiunea venoas local;
c) evitarea folosirii nclminte plate, fr toc sau cu toc nalt;
d) evitarea expunerii prelungite la soare;
e) purtarea ciorapilor elastici;
f) diet bogat n fructe i legume care s asigure un raport caloric i vitaminomineral corespunztor i care s previn obezitatea i constipaia;
g) activitate fizic regulat: mers pe jos, not, mers pe biciclet, gimnastic
favorizeaz circulaia sangvin n membrele inferiore;
h) duuri alternative cu ap rece i ap cald;
i) consultarea periodic a unui medic specialist n flebonologie;
j) pentru picioare obosite: bi cu ap srat (n ap se dizolv un pumn de sare
grunjoas)
k) mersul pe vrfuri sau pe clcie.
2.1.5. Contraindicaii
Sunt contraindicate:
a) poziii inadecvate ale corpului poziia vertical imobil;
- poziia cu genunchii n unghi drept prelungit,
genunchi peste genunchi;
b) tocuri nalte;
c) ciorapi sau osete supraelastice;
d) bile de soare prelungite;
2.1.6. Complicaii ale varicelor
Varicele netratate pot duce la dezvoltarea unor complicaii precum: ulceraia
de gamb, ulcer varicos, ruptura varicelor cu hemoragie consecutiv i tromboflebit.
ULCERUL DE GAMB este o pierdere de substan dermoepidermic situat
sub nivelul genunchilor sau la nivelul labei piciorului. Ulcerul de gamb const ntr-o
12

ulceraie tumefiat sau un crater, cu expunerea esutului subiacent. Peste 80% dintre
ulcerele de gamb sunt ulcere varicoase.
ULCERELE VARICOASE numite de obicei ulcere de staz ale picioarelor
apar atunci cnd sngele nu mai circul normal prin venele membrelor inferioare.
Aceast situaie poart denumirea de

insuficien venoas. Vindecarea definitiv a

ulcerului varicos se poate obine prin secionarea venelor safene perforante i

comunicante. Pentru prevenirea recidivelor se trateaz varicele din vecintate.
TROMBOFLEBITA reprezint o afeciune4 ce const n inflamarea peretelui
venos, care este obturat parial sau total de un tromb (cheag de snge) vizibil mai ales
la nivelul gambelor.

2.2. VARICELE ESOFAGIENE

2.2.1. Generaliti
n esofag exist vene, care fac legtura ntre venele ce duc sngele la ficat i
vena cav inferioar. Dac presiunea din aceste vene crete ele se pot umfla sub form
de varice.
Varicele esofagiene reprezint modificri de calibru ale venelor esofagului
inferior, ce apar n cadrul complicaiilor bolilor hepatice importante, cum este cazul
cirozei.
Varicele esofagiene se dezvolt cnd scurgerea sangvin hepatic normal este
obturat. Dac apar obstacole, sngele va rmne n vasele esofagiene pe care le va
dilata.
Venele afectate sunt cele care servesc circulaiei venoase colaterale cnd
scurgerea sangvin prin sistemul port sau prin vena cav superioar este obstruat.
Varicele se formeaz n zonele colaterale din peretele esofagului, care se deschide
direct n lumen.
Vena cav transport aproximativ 1500 ml / snge pe minut, pe care l
colecteaz de la intestinul gros i subire, de la splin, stomac, i pe care l transport
la ficat. Obstrucia acesteia, indiferent de etiologie, duce imediat la creterea presiunii
venoase portale. Rspunsul la aceast cretere presional este reprezentat de

13

deschiderea circulaiei colaterale, al crei rol este de a facilita transportul sngelui din
teritoriul drenat de vena port ctre circulaia sistemic
Colateralele gastro-esofagiene i varicele esofagiene sunt printre cele mai
importante vene care se activeaz cnd scurgerea sangvin prin vena port este
afectat.
Varicele esofagiene sunt responsabile pentru cea mai grav complicaie acut
a hipertensiunii portale: hemoragia digestiv superioar.
2.2.2. Etiologie
n mod normal, sngele venos , care vine de la intestin, splin, pancreas i
stomac ajunge la ficat prin vena port. Dac ns vena sau ramurile ei sunt blocate
atunci scurgerea se face anevoios i ncep s apar tulburri hemodinamice.
Presiunea n vena port variaz ntre 5 10 mm Hg. Dac aceast presiune
depete 10 mm Hg se destind venele proximale locului de blocaj i va crete o
presiune n organele drenate de vena obstruat. Presiunea crescnd va determina
curgerea retrograd a sngelui, deoarece vena port nu are valve semilunare ( structuri
endoluminale, care direcioneaz coloana de snge).
Obstrucia poate fi determinar de:
a) obstacole prehepatice: n special trombi, compresiuni extrinseci, tumori;
b) obstacole posthepatice: insuficien cardiac, pericardit, obstrucie de ven
cav inferioar;
c) obstacole intrahepatice: cele mai frecvente i reprezentate n principal de ciroza
biliar primar ( sunt distruse ductele betiare de mici dimensiuni i se formeaz
multiple benzi de esut fibros intrahepatic ).
d) Alte boli intrahepatice ce determin hipertensiune portal sunt: colongita
sclerozant, fibroza hepatic congenital, tuberculoz, boala wilson, hepatit
fulminant, hepatit cronic activ.
2.2.3.Simptomatologie
Semnele i simptomele variaz de la uoare la severe i includ: hematemez,
malena, hipotensiune, diurez redus, paloare, ameeli, oboseal extrem, balonare,
durere n capul pieptului.

14

n cazul bolilor hepatice pot aprea: grea, vrsturi, icter, prurit, (mai ales la
bolile cu colest), crampe musculare ( mai ales la pacienii cirotici).
Risc crescut sngerrilor digestive prezint pacienii cu diateze hemoragice,
ulcer gastric, consum cronic de alcool, administrarea de antiinflamatoare nestoridiene,
ciroz hepatic, insuficien cardiac, boal hepatic alcoolic.

2.3. VARICELE GENITALE

2.3.1. Generaliti
Varicele vulvare sau vaginale sunt de regul unilaterale i apar la cca. 1/5 din
gravidele varicoase, fiind aproape ntotdeauna expresia unei forme articulare a formei
varicoase.
Varicele genitale nalte intersectnd organele genitale interne (vene uterine i
ovariene) sunt de obicei de origine post-trombotic, reprezentnd degenerescen
varicoas secundar a circulaiei colaterale pelviene n trombozele de ven iliac.
Acestea sunt prezente doar pe timpul sarcinii, ele retrgndu-se n totalitate, la
majoritatea cazurilor, dup natere.
2.4 HEMOROIZII
2.4.1. Generaliti
Hemoroizii sunt dilataiile venelor situate la nivelul canalului anal i rectului
inferior, pachete hemoroidale ce pot atinge dimensiuni suprtoare care pot iei prin
anus i se pot complica n diverse moduri.
Aceast afeciune este foarte rspndit i apare att la brbai ct i la femei,
special la populaia n vrst de peste cincizeci ani.
O situaie fiziologic n care este frecvent apariia hemoroizilor este sarcina.
Apariia lor n timpul sarcinii se datoreaz presiunii pe care o exercit uterul
gravid ce poate ajunge la termen n volum de cca. 5 litri-asupra vaselor de snge n
care se vars plexurile hemoroidale i creeaz condiiile propice de apariie a
dilataiilor venoase. n aceast situaie, ns, apariia lor este temporar, dup natere
disprnd condiiile favorizante, dispar i hemoroizii.
15

2.4.2 Clasificare
Hemoroizii sunt clasificai n funcie de localizare:
a)interni: situai n interiorul canalului anal
b)externi : ieii afar din canalul anal
2.4.3. Etiologie
Cauzele apariiei acestora sunt multiple: constipaie cronic, sarcin, naintarea
n vrst, afeciuni hepatice, tumori ale rectului.
2.4.4. Simptomatologie
Ca simptome ntlnim: dureri intense, sngerri, abcese perianale, mncrimi
la nivelul anusului, ieirea hemoroizilor prin canalul anal, cu revenirea lor dificil i
dureroas.

16

CAPITOLUL III
MEDICAIA VENELOR

3.1. Medicaia vasoprotectoare

ATENIE !
tratamentul medicamentos vasoprotector este total contraindicat la femeile
gravide sau care alpteaz.
Fumatul este inamicul tratamentului antivaricos. Cnd se ncepe tratamentul,
fumatul trebuie ntrerupt.
3.1.1. Tratamentul medicamentos const n:
a) Preparate topice cu heparin: HIRUDOID gel, crem
HEPATHROMBIN gel, crem
LASONIL
LIOTON gel
ANTIFLEBITIC
b) Preparate sclerozante pentru injecii locale:
Exemplu: MORRUAT DE SODIU- soluie injectabil
c) Vasodilatatoare periferice topice: NITROVITALL
d) Alte preparate: DOXILEK, DEBESILAT DE CALCIU, DOXIUM
HIRUDOID, crem 40g
DCI: HEPARINOIDUM
Indicaii: tromboflebit superficial, strile inflamatorii ale varicelor dup
scleroterapia varicelor, hematoame, edeme, cicatrici cheloide, reepitalizarea
leziunilor, arsurilor i dup operaii chirurgicale.
Compoziii: 100 gr. crem conine: estor al acidului polisulfuric cu mucopolizaharide
300 gr, coresp. 25000 UI determinate n funcie de timpul parial de
tromboplastin; glycerol 85%, acid stearic (origine vegetal), potasium
17

stearate, hidroxid de potasiu, crem emulsionat ca suport, cetil-stearat

alcool, myrstyl alcool, thymol, parabeni, alcool isopropelic, ap purificat.
Contraindicaii: n caz de hipersensibilitate la unul dintre ingrediente.
Reacii adverse: n cazuri izolate au aprut iritaii locale ale pieii i alergii.
Mod de administrare: se aplic pe zona afectat o dat sau de dou ori pe zi i e
maseaz uor pn cnd crema intr n piele. n cazul unor inflamaii foarte
dureroase i a unor tromboane, pe zona afectat i n jur se aplic un strat
gros de Hirudoid crem i apoi se acoper cu un pansament.

HIRUDOID gel
Forma de prezentare:
Gel 100 gr. Conine 300 mg mucopolizahariod polisulfat; ct x 1 tub x 40 gr..
Indicaii: afeciuni ale venelor superficiale: flebit, tromboflebit, varicoflebit;
varicoziti, hematoame, contuzii, fonoforaz, ionoforez.
Contraindicaii: Reacii averse i Mod de administrare vezi HIRUDIOD crem.

HEPATHROMBIN, gel 50 000 UI

DCI: Combinaii
Compoziie: unguent; gel 100 gr. Conine: Heparin pur 30000/50000UI, Alantoin
300/200 mg, D-Pantenol 400/250 mg, Oleum Pini Silvestris 80 mg., Oleum
Pini Pumilianis 80 gr.; Tub 40 gr.
Indicaii: tromboze, tromboflebite, flebite dup injecii paravenoase, sindrom
posttraumatic, varice, ulcer de gamb, hemoroizi, traumatisme cu
hematoame, contuzii, bursite, tendovaginite, picioare umflate, crampe ale
pulpei piciorului, ntinderi de ligamente.
Aciune terapeutic: antiinflamatorie, antidilatatoare, antalgic i rcoritoare
Contraindicaii: nu se cunosc
Reacii adverse: ocazional pot fi semnalate reacii alergice. n astfel de situaii se
ntrerupe tratamentul.
Administrare: aplicaii locale de mai multe ori pe zi.

18

ANTIFLEBITIC crem / gel, 35g

DCI: Combinaii
Compoziie chimic: Heparin sodic 25000 ui; diclofenac sodic 1g.
Indicaii: tromboze superficiale, tromboflebite, profilaxia flebitelor, entorse, contuzii,
ntinderi musculare, contracturi, hematoame, varice.
Administrare: cutanat, aplicaii locale de mai mule ori pe zi.
Contraindicaii; nu utilizai Antiflebitic gel/crem n urmtoarele situaii:
hipersensibilitate la heparin, la diclofenac, la alte antiinflamatoare
nesteridiene, la acid acetil-salicilic, leziuni cutanate indiferent de etiologia
acestora, dermatite supuratire, eczeme, plgi, hemoragii, infecii cutanate,
arsuri, trimestrul al IIIlea de sarcin, celelalte componente ale
medicamentului.
Celelalte componente sunt: mentol, carbomer (Carbopol 980), dexpantenol, frolamin,
etanol 96%, p-hidroxibenzoat de metil, p-hidroxibenzoat de propil, ap
purificat.
LIOTON 100000 gel
DCI: HEPARINUM
Compoziie:

100

gr.

De

gel

conine

Heparin

100000

ui.

Excipeini:

carboxipolimetilen 1, 25 gr.; p-hidroxibenzoat de metil 0,12 gr.; phidroxibenzoat de propil, ulei Neroli 0,05 gr, ulei de lavand 0,05 gr., alcool
30 ml., ap.
Aciune terapeutic: efect antiexsudativ, antiedematos, anticoagulant pentru uz
extern.
Tolerana local sau sistemic este foarte bun.
Indicaii: sindrom varicos i complicaiile lui: flebotromboz, tromboflebit, ulcer
varicos, complicaiile safenectomiei. Traumatisme i contuzii, edeme i
infiltraii localizate, hematoame subcutanate. Afeciuni traumatice musculotendinoase i cap sub-ligamente.
Mod de administrare: se aplic o dat pn la de trei ori pe zi cte 3-10 cm gel pe
suprafaa afectat masnd uor.
Contraindicaii: hipersensibilitate la unul dintre componentele produsului.
19

Precauii: Lioton gel 100000 nu se va aplica n caz de sngerare, pe plag sau pe

mucoas. De asemenea nu se va aplica pe zone infectate n cazul unui proces
supurativ.
Lioton gel 100000 se va administra cu pruden n cazul unui proces
hemoragic.
Administrarea local de lung durat poate produce sensibilizare, n acest
caz tratamentul se va ntrerupe i se va administra o terapie adecvat.

LASONIL
DCI: HEPARONOIDUM
Compoziie: 100 gr. unguent Lasonil conine Heparinoid 5000ui, Hialuronidaz
15000ui; unguent, tub 40 gr.
Aciune: antiinflamatoare, posed i proprietatea de a inhiba acumularea de lichide.
Difuzeaz uor prin piele. Inhib coagularea i formarea trombusului.
Indicaii: entorse, tromboflebite, tromboze superficiale, sindrom varicos, hematoame,
contuzii, edeme.
Contraindicaii: hipersensibilitate la heparin sau heparinoizi, este interzis aplicarea
la sngerri, nu se aplic pe plgi deschise i procese purulente pe locul
infeciei
Reacii adverse: Lasonil este bine suportat. Rarele eriteme ce pot aprea dispar la
ntreruperea tratamentului.
Administrare: de 2-3 ori pe zi, cutanat.

MORRUAT DE SODIU
DCI: NATRII MORUHAS
Prezentare farmaceutic: fiole de 2 ml soluie injectabil, coninnd sarea sodic a
unor acizi grai din untur de pete, 100 mg (cutie cu 5 buci).
Aciune terapeutic: iritant i sclerozant al pereilor venelor.
Indicaii: varice primitive artificiale, mici i mijlocii.

20

Mod de administrare: injecii foarte lente, strict intravenos, n venele varicoase cte
0,5-5 ml (inf. de mrirea venei); doza nu trebuie s depeasc 5 ml/zi; se
repet la interval de 7 zile.
Reacii adverse: rareori reacii grave, chiar oc anafilactic.
Contraindicaii: hipersensibilitate la morruatul de sodiu, tromboz a venelor profunde,
flebite acute infecioase, furunculoze, abcese, edeme cardiace, nefropatii,
arteroscleroz avansat, boli cu imobilizare prelungit la pat, piodermite.

DOXILEK
DCI: CALCII DOBESILAS
Funcie dinamic. Reduce permeabilitatea i crete rezistena capilar
Indicaii: tulburri capilare din hipertensiunea arterial, arteroscleroz. Retinopatie
diabetic.
Contraindicaii: primul semestru de sarcin, hipersensibilitate la dobesilatul de calciu.
Administrare: oral, dup mas. Aduli: 250 mg de 2-3 ori pe ti, copiii 250 gr. de 1-2
ori pe zi.
Compoziie: o capsul conine 500 mg dobesilat de calciu monohidrat. Dobesilatul de
calciu este calciu dihidroxi-2,5-benzenosulfonat.
Aciune terapeutic: Dobesilatul de calciu are efect selectiv asupra pereilor
capilarelor, amelioreaz permeabilitatea lor i le reduce fragilitatea. De
aceea are aciune antiedemic i normalizeaz rezistena crescut a pereilor
capilarelor.
TRATAMENT ULCER VARICOS
Ulcerul varicos, denumit i ulcer venos de gamb, este cel mai frecvent tip de
ulcer de piele. Acest tip de ran deschis, cu vindecare ntrziat, afecteaz n general
persoanele mai n vrst i este mai frecvent la femei. Aproximativ una din 50 de
persoane dezvolt la un moment dat n via un ulcer varicos. Ulcerele pot fi
nedureroase sau dureroase. Fr tratament, ulcerul se poate mri, ajungndu-se n
cazuri extreme pn la invaliditate. Ulcerele varicoase apar n general pe maleol
(glezn) sau pe partea median a piciorului, deasupra maleolei. Ulcerul este de regul
superficial, neregulat, cu aspect fibrinos i/ sau necrotic. Marginile rnii sunt bine
21

delimitate, iar pielea din jur poate fi edematoas (umflata) sau indurat (dur) i
hiperpigmentat (maronie). Exsudatul galben-albicios si varicele nsoesc de obicei
ulcerul. Pacientul poate avea dureri la nivelul picioarelor cnd acestea sunt n pozitie
vertical din cauza edemului.
Este foarte important s se tie cum a aprut si s-a dezvoltat ulcerul. Muli
pacieni descoper c ulcerul s-a dezvoltat n urma unei leziuni minore (lovitur,
zgrietur, tietur etc.) care, n mod normal, ar trebui s se vindece fr probleme.
Din cauza bolii subiacente a arterelor sau a venelor, leziunea nu se vindec, iar ulcerul
se agraveaz. Cu ct ulcerul este lsat mai mult timp netratat i cu ct este mai mare,
cu att crete riscul de infecie i de complicaii ulterioare care pot duce n final la
invaliditate (amputaia piciorului).
Examinarea se va concentra asupra ulcerului n sine i asupra sistemelor
arterial i venos. Localizarea i dimensiunea ulcerului, marginea, precum i baza
acestuia sunt detalii importante n vederea stabilirii tipului de ulcer. Aceste aspecte
pot da i un indiciu asupra anselor de vindecare. Oasele sau tendoanele expuse,
prezena esutului necrozat sau a esutului cu aspect granular sunt toate elemente
importante. Scurgerile de secreie, mai ales cele urt mirositoare, pot indica prezena
unei infecii. Varicele pronunate trebuie de asemenea luate n evident, iar circulaia
arterial trebuie verificat, examinnd culoarea i temperatura piciorului.
Marea majoritate a ulcerelor de gamb sunt cauzate de afeciuni ale venelor.
Pentru a determina acest lucru este nevoie de o evaluare clinic i de investigaii
speciale. Dac, ntr-adevr, ulcerul a fost cauzat de o afeciune venoas, trebuie
nceput un tratament compresiv. Acesta trebuie aplicat doar dup ce arterele au fost
evaluate prin msurarea indicelui glezn-bra. Msura este necesar, deoarece, dac
se aplic compresie i arterele sunt bolnave, aceasta poate agrava ulcerul i starea
piciorului. Compresia n acest caz poate de asemenea fi foarte dureroas.
Tratamentul compresiv. Terapia compresiv este una dintre componentele
eseniale ale tratamentului, scopul fiind contracararea presiunii ridicate din vene i
mbuntirea circulaiei venoase. Compresia const n aplicarea unei fei elastice de
compresie, de preferin de ctre un cadru medical. Dup aplicarea feii, presiunea
scade gradual de la glezne nspre genunchi si coapse. Faa se aplic cel mai bine
dup ce ai stat cel puin 30 de min n poziie orizontal cu piciorul ridicat peste
nivelul oldului sau dimineaa nainte de a v da jos din pat. Pentru tratarea ulcerului
22

varicos este necesar o compresie puternic (de cca. 31 - 45 mmHg), aceasta putnd fi
efectuat cu ajutorul feilor sau a ciorapilor de compresie.
Feile de compresie constituie varianta economic de tratament pentru
pacienii cu edeme moderate i severe (care se reduc de regul dup cteva zile de
compresie), cei cu ulcere varicoase deschise, cei puini activi i cei cu membre de
dimensiuni foarte mari.
Faa se aplic ncepnd cu laba piciorului (de la
rdcina degetelor), n direcia de fug a feii,
suprapunnd o tur peste cealalt n proporie de 2/3
fr a ntinde materialul, incluzndu-se i clciul.
O fa de compresie puternic, foarte eficient, este
faa Putter din portofoliul Hartmann. Este o fas
elastic din bumbac (nu provoac reacii alergice sau mncrime), cu o estur
dens, rezistena la fierbere i sterilizare, care creeaz compresie puternic (clasa 3 de
compresie). Pentru pacienii care nu suport compresia puternic se poate folosi o faa
elastic de compresie moderat, Idealast, cu elasticitate ridicat i permeabilitate
bun pentru aer, evitndu-se astfel supra-nclzirea.
Persoanele active pot recurge la fei de compresie autoadezive, care nu
necesit fixare suplimentar, o tur adernd de tura precedenta (de ex. Idealast-haft).
Proprietile autoadezive mpiedic alunecarea feii i se pstreaz i dup splri
manuale repetate.
Ciorapii de compresie reprezint o alt alternativ
pentru tratamentul cauzal al ulcerului varicos,
avantajul principal fiind presiunea omogen pe
care o exercit la nivelul membrului inferior,
precum i usurina folosirii acestora de ctre pacient.
Pentru tratamentul ulcerului varicos exist sisteme compresive special
concepute (de ex. Saphenamed ucv), ce asigur o compresie foarte puternic i care,
datorit combinrii a dou componente (2 ciorapi), sunt mult mai usor de mbrcat
dect un singur ciorap cu acelasi grad de compresie. Materialul plcut la purtare, lipsa
presiunii la nivelul labei piciorului i posibilitatea utilizrii aceleiasi nclminte
asigur un confort sporit pentru pacient.

23

Tratamentul local cu pansamente hidroactive. n paralel cu terapia

compresiv, menit s trateze cauza apariiei ulcerului varicos, se impune tratamentul
local al leziunii n sine. Una dintre opiunile terapeutice inovatoare pe piaa din
Romania, cu rezultate convingtoare n practica medical zilnic este cea bazat pe
utilizarea pansamentelor moderne sau hidroactive. Prin proprietile lor, aceste
pansamentele menin rana ntr-un echilibru hidric optim, ajutnd-o s depseasc
stadiul stagnant n care se afl prin stimularea procesului natural de vindecare.
Pansamentele se aleg n funcie de stadiul de evoluie a plgii,
distingndu-se urmtoarele faze:
Faza exsudativ (de curare) - rana este deseori infectata, cu aspect fibrinos si/ sau
necrotic;
Faza de granulaie (faza de formare a esutului nou) - esut rou aprins fr urme
de fibrin sau celule moarte, de cele mai multe ori ran neinfectat;
Faza de epitelizare (stadiul n care plaga se nchide) - rana ncepe s se "strng"
avnd un aspect rozaliu cu insule de epiteliu.
Pornind de la aspectul ulcerului si de la investigaiile efectuate anterior se ncadreaz
plaga ntr-una dintre cele trei faze de evoluie, optndu-se pentru pansamentul
adecvat.
n faza de curare se recomand TenderWet 24, pansament care se
"activeaz" cu soluie Ringer pe care acesta o elibereaz treptat n plag cltind-o,
pansamentul absorbind concomitent celulele devitalizate si exsudatul ncrcat cu
germeni. n cazul n care rana este adnc si secreiile abundente se poate folosi
Sorbalgon, ambele pansamente putnd fi aplicate si pe plgi infectate.
Dup curarea temeinic a rnii se schimb pansamentul, urmtorul
alegndu-se n funcie de cantitatea de secreii din plag. n aceasta faz se poate
recomanda PermaFoam (rni cu secreii abundente), Hydrocoll (secreii moderate),
HydroTac (secreii minime) sau Hydrosorb (plag fr secreii). Aceste pansamente
nu se vor aplica direct pe plag dac aceasta este infectat, dar se pot folosi n
combinaie cu un pansament cu rol bactericid, Atrauman Ag, aplicat direct pe ran.
n cazul ulcerelor varicoase, de cele mai multe ori plgi secretorii, sunt indicate
pansamentele PermaFoam (n faza de granulaie) si HydroTac (n etapa final cnd
plag tinde ctre epitelizare) datorita capacitii si vitezei acestora de a prelua

24

exsudatul, ndeprtndu-l de plag, proprieti care se pstreaz si dup aplicarea

compresiei.
ngrijirea zonei periulceroase
Pielea din jurul unui ulcer este adesea inflamat, descuamat sau are aspect
solzos. Pentru a pstra elasticitatea pielii este indicat s fie folosit zilnic un ulei
hidratant (de ex. Menalind ulei) care s ngrijeasc pielea si s o menin sntoas,
prevenindu-se astfel apariia altor ulceraii.

Care este prognoza de vindecare a ulcerului varicos? Pn la 7 din 10 ulcere varicoase

se vindec n medie n decurs de 12-14 sptmni cu un tratament local adecvat (de
ex. pe baza de pansamente hidroactive) si compresie constant. Intervenia
chirurgical n cazul varicelor sau altor probleme ale venelor poate fi indicat n unele
cazuri. Aceasta poate corecta fluxul sangvin din vene, contribuind la vindecarea
ulcerului.
n ciuda tratamentului corespunztor, exist cazuri n care ulcerele nu se
vindec. n aceste situaii, scopul tratamentului este meninerea sub control a rnii
(prevenirea infeciilor) si asigurarea pe ct posibil a confortului pacientului.
Cum prevenim redeschiderea ulcerului? Ulcerele varicoase recidiveaz adesea
dup ce s-au vindecat. Pentru a preveni reapariia lor, se recomand folosirea
ciorapilor compresivi, cel puin cinci ani dup vindecarea ulcerului. Ciorapul
contracareaz presiunea ridicat din vene care provoac apariia ulcerelor. Ciorapii
trebuie schimbai din ase n ase luni deoarece i pierd elasticitatea dup o perioad.
Exist trei clase diferite de ciorapi compresivi, cu ct clasa creste (clasa 3 este cea mai
mare), cu att compresia este mai puternic. n cazul pacienilor cu ulcer, chiar dac
25

rana s-a nchis, se recomand utilizarea ciorapilor de clasa 3. n cazul persoanelor care
nu suport acest grad ridicat de compresie se pot utiliza si ciorapi care realizeaz o
compresie mai sczut. n orice caz, este mai bine s fie purtai orice tip de ciorapi
compresivi dect s nu fie purtai deloc. Riscul reapariiei ulcerului este mult mai
mic dac sunt purtai ciorapi compresivi n mod regulat! Ciorapii compresivi de uz
medicinal sunt diferii de ciorapii obinuii disponibili n magazinele de
mbrcminte.
Sfaturi

eseniale

pentru

prevenirea

ulcerului

varicos:

hidratarea

picioarelor n mod regulat; plimbri si exerciii fizice n mod regulat; evitarea statului
excesiv n picioare; regim alimentar echilibrat; renunarea la

fumat; efectuarea

testului Doppler periodic; inei-v picioarele ridicate cnd stai aezat; purtai
ciorapi compresivi n fiecare zi; evitai temperaturile ridicate.
Dei ulcerul varicos poate aprea iniial sub forma unei leziuni aparent
minore, fiind deseori ignorat de ctre pacient, diagnosticarea corect si administrarea
tratamentului adecvat, att cel local ct si cel compresiv, sunt eseniale pentru
prevenirea complicaiilor ulterioare ce pot avea urmri grave pentru pacient att
somatic ct si n plan psiho-social.

3.1. 2. Tratament-remedii naturiste

Dilatarea permanent i patologic a varicelor se datoreaz pierderii tonicitii
pereilor vaselor de snge. Varicele apar ntre 20-40 de ani, fiind mai frecvente la
femei.
Se recomand ceaiuri, comprese, apiterapie, gimnastic medical i tratament
fizio-balnear. Foarte important este i consumul de fructe i legume.
Citricele sunt bogate n vitamine i flavonoide care ajut la meninerea forei i
elasticitii pereilor venoi. Aadar se recomand consumarea a 2 kg de portocale,
grapefruit, zilnic, cte o porie nainte cu o or de fiecare mas. Dimineaa i seara se
face masaj cu suc de lmie. Totodat se poate folosi siropul de usturoi (6-7 cei
curai de coaj i tocai mrunt se amestec cu cteva lingurie de ap i miere
lichid). Se ia o linguri de sirop de trei ori pe zi. Ajut la fluidizarea sngelui.
Frunzele de varz, imediat aplicate pe varice au aciune decongestionant. Mai
sunt indicate i n senzaia de picioare grele. Se aplic 2-3 straturi de frunze

26

proaspete, uor zdrobite, care se in sub comprese toat noaptea. Se leag fr a

strnge prea tare.
Argila un alt remediu mpotriva varicelor. Se amestec cu ap pn se obine
o past moale. Se aplic pe prile bolnave unde se ine trei ore. Se ndeprteaz dac
apare senzaia de frig sau durere. Compresele cu argil se pun de dou ori pe
sptmn noaptea, de la glezne pn la genunchi.
Foarte eficient este oetul de mere. Acesta se aplic seara i dimineaa pe zona
varicoas. Se maseaz uor cu palma de la genunchi pn la degetul mare de la picior.
Intern se iau dou lingurie de oet de mere ntr-un pahar cu ap.
Apiterapia recomand un preparat din 600 ml suc de ceap roie, plus 300 gr.
miere salcm. Se stoarce ceapa mrunit i se strecoar prin tifon. Se adaug mierea
i se amestec bine. Se pstreaz la frigider. Se iau cte 50 gr. nainte sau dup mesele
principale timp de 1 lun. Dup o pauz de 30 zile, tratamentul se poate repeta pn la
dispariia varicelor. Preparatul este contraindicat n gastritele hiperacide i ulcerele de
stomac sau duoden.
Un tratament eficient l constituie urmtorul decoct: frunze i fructe de
pducel, frunze i fructe de afin, frunze de afin, frunze de urzic, ppdie, scoar de
salcie, flori de sulfin i talpa gtei. Din acest ceai se beau 1-2 litri pe zi.
Ceaiul de salvie sau ppdie primvara pn se nflorete se poate folosi
planta ntreag se beau 2-3 cni pe zi dup mesele principale. Infuzia se face din
dou lingurie plant la 250 ml ap clocotit. Se bea dup mesele principale.
Se recomand de asemenea comprese cu decoct de flori de fn, rece (2 mini
de fn la 1 litru de ap). Infuzia se las s se rcoreasc, apoi se nmoaie n ea un
prosop. Se aplic de 2 ori pe sptmn.
Alunul ajut la tonifierea vaselor de snge. Se iau preventiv 60 de picturi de
extract de alun zilnic, ntrete vasele de snge i combate apariia varicelor.
Infuzia din frunze ct i cea din muguri este foarte bun pentru ulcerele
varicoase, n tratarea varicelor i a plgilor. Se fac bi locale cu infuzie sau se aplic
sub form de comprese pe zona afectat. i ceaiul din ramuri de alun are rezultate
foarte bune. Se iau cteva ramuri tinere de alun i se cur de coaj. Coaja se fierbe
ntr-un litru de ap. Din acest ceai se bea de trei ori pe zi dup mese.

27

Un alt remediu pe baz de alun este urmtorul: o mn de scoar de alun se

pune la fiert cu ap i vin n pri egale. Apa se las la rcit i se strecoar. Se nmoaie
o crp n acest decoct i se pune pe varice, inndu-se pn se usuc.
Rezultate antivaricoase foarte bune sunt obinute cu ajutorul unguentelor de
castan slbatic i de glbenele.
Unguentul de castan slbatic: se mrunete o can de frunze verzi i se
stropete cu cteva picturi de alcool i se las s se odihneasc o zi. Se toarn un
pachet de unt topit i rcit peste ele i se dau la fiert pe baie de aburi aproximativ 2
ore. Cnd e gata, se las 48 de ore, apoi se nclzete i se strecoar. E foarte bun
pentru tratarea varicelor, hemoroizilor i pentru atenuarea senzaiei de picioare
grele.
Recomandri produse:
OPTIMA unguent cu glbenele,
- indicaii: varice, ulcer varicos, hemoroizi.
PROPOSALV unguent cu propolis 40 ml,
- aciune revitalizant,
- indicaii: afeciuni datorate unor tulburri de circulaie:
varice, rni, eczeme.
RUTIN C pe baz de polen,
- adjuvant n stri de fragilitate capilar, varice, hemoroizi.
DERMOGEN 50 ml indicaii: varice, erupii cutanate, hemoroizi.
EXTRACT DIN MUGURI DE CASTAN COMESTIBIL 50 ml
- adjuvant n tulburri trofice cutanate, edeme, varicoziti i varice.
- indicaii: tulburri circulatorii venoase de menopauz sau cauze
contraceptive.
GINKGOVASAL 120 capsule indicaii n tulburri circulatorii venoase periferice:
tromboz, varice hemoroizi i complicaiile lor.
Administrare: 2 capsule de 2 ori pe zi.
RUSCOVEN crem 50 ml, gel 50 ml.
STIMUVEN crem 40 ml, gel 40 ml.
- nltur tensiunea la nivelul picioarelor, reduce senzaia de picioare
obosite, reduce echimozele i hematoamele
- compoziie: extracte de castan (Aesculus Hippocastanum), spnz
28

(Helleborus purpurascens), hamamelis (Hamamelis virginiana).

- aciune de stimulare a circulaiei capilare, de mrire a rezistenei
peretelui capilarelor
- indicaii: varice, flebite, tromboflebite.
RUSCOVEN gel, 50 ml.
- indicaii: tulburri circulatorii periferice (picioare grele i reci,
edeme, varice, hemoroizi), prevenirea complicaiilor sindromului
varicos (tromboflebite, tromboze).
- administrare: 2 aplicaii pe zi, dimineaa i seara. Masaj uor de jos
n sus precum i aplicarea a dou straturi de gel (la interval de 510 minute) cresc eficacitatea produsului.
- compoziie: castan extract liofilizat din frunze; ruscus extract
liofilizat din rdcin; ruscus extract hidroalcoolic din rdcin;
Contella extract hidroalcoolic din frunze; via de vie roie extract
hidroalcoolic; ap distilat din frunze de Amamelide; ulei esenial
din frunze de ment.
GINKGOVASAL compoziie: Ginkgo Biloba extract din frunze 60%; salcie
fitocomplex total 35%; seleniu organic derivat din drojdie de
bere 5%.
3.2. Tratament varicelor esofagiene
Scopul tratamentului este de a stopa sngerarea activ ct mai repede posibil i
a trata varicele att prin proceduri medicale ct i chirurgicale.
Hemoragia trebuie tratat prompt pentru a preveni apariia complicaiilor.
Tratamentul varicelor esofagiene poate fi:
a) tratamentul varicelor nesngernde
-

pacienii cu varice esofagiene diagnosticate i care nu au antecedente de

hemoragii digestive trebuie tratai cu leta-blocante adrenergice
nonselective, cum ar fi: PROPANOLOL, NADOLOL, TIMOLOL.

n cazul n care pacientul are contraindicaii la administrarea

betablocantelor ( ex: diabetul zaharat insulino- dependent, boli
pulmonare obstructive, insuficien cardiac congestiv ) se recomand
nlocuirea cu nitrai cu aciune lung: IZOSORBID MONONITRAT.

29

Studiile au artat c utilizarea pe termen lung a beta-blocantelor scade riscul

de hemoragie cu aproximativ 45% pe termen nedefinit.
b)Tratamentul varicelor sngernde i al hemoragiilor digestive superioare
Primele msuri terapeutice includ: determinarea volumului sanguin pierdut de
pacient, verificarea tensiunii arteriale i a pulsului. Administrarea de mas eritrocitar
i instalarea medicamentului de urgen.
Tratamentul de urgen const n administrarea de snge, protejarea cilor
respiratorii superioare n cazul hemoragiilor masive, dar mai ales n cazul n care
pacientul nu este deplin contient (pentru a evita complicarea strii generale cu
pneumonie

de aspiraie), corectarea deficitului de coagulare (dac e cazul) cu

vitamina K, plasm congelat; instalarea unei sonde nazo-gastrice pentru evaluarea

severitii hemoragiei i pentru splarea lumenului esofagian sau gastric nainte de
efectuarea endoscopiei.
Imediat ce starea pacientului s-a stabilizat se poate administra tratamentul
farmacologic. Sunt indicate: OSTREOTID sau SOMATOSTATINA, deoarece pot
reduce presiunea din varice i se recomand efectuarea unei endoscopii pentru a
stabili cauza exact a hemoragiei i pentru a se realiza hemostaza.
c) Tratamentul endoscopic
Acesta const n scleropatia varicelor sau ligatura lor (landarea endoscopic).
Scleropatia varicelor const n injectarea direct n varice a unor soluii care le
pot micora volumul. Aceasta are rezultate bune n peste 90% din cazuri.
Complicaii mai frecvente: ulceraii ale mucoasei, sngerri, perforarea
esofagului, complicaii pulmonare.
d)Tratamentul chirurgical
Aproximativ 10% dintre pacienii cu hemoragie digestiv superioar din
varice esofagiene nu pot fi tratai farmacologie sau endoscopic i n aceste cazuri sunt
indicate procedurile chirurgicale.
DE REINUT

Tratamentul medicamentos este indicat dup ce hemoragia a fost oprit i

starea pacientului s-a stabilizat.

Exist mai multe clase majore de medicamente ce pot fi utilizate n

tratamentul varicelor esofagiene: VASOCONSTRICTOARE, ANTISECRETOARE,

BETA-BLOCANTE ADRENERGICE.
30

Avantajul major al agenilor vasoactivi este capacitatea de a reduce presiunea

portal i a opri hemoragia activ.
Substanele vasoconstrictoare reduc fluxul sanguin prin sistemul port i cresc
rezistena patului vascular din varice. Astfel aceste medicamente reduc fluxul sanguin
prin sistemul de colaterale gastro-esofagiene. Cele mai utilizate substane n acest caz
sunt VASOPRESINA i analogii si sintetici: TERLIPRESINA (mai activ).
TERLIPRESINA se combin cu un nitrat n administrarea sublingual.
VASOPRESINA are aciune Beta-1 vasoconstrictoare pe teritoriul digestiv.
Deoarece reduce mult fluxul sanguin la nivel digestiv este util pentru combaterea de
urgen a hemoragiilor digestive. Reacii adverse: infarct miocardic, edem pulmonar,
aritmii, insuficien cardiac.
Antisecretoarele sunt medicamente adjuvante n schemele tratament
farmacologic. Sunt reprezentate de: SOMATOSTATIN i OSTREOTID (analog de
somatostatin).
SOMATOSTATINA este hormonul secretat de hipotalamus, unele celule
neuroendocrine ale tubului digestiv i de ctre pancreas. Are efect de a reduce fluxul
sanguin abdominal i e folosit pentru ameliorarea hemoragiei n varicele esofagiene.
Reacii adverse: diaree, hipo i hiperglicemie, cefalgii, grea, vrsturi.
Tratamentul hepatic este opiunea ideal i singura metod care mrete durata de
supravieuire.
LAGOSSA
Lagosa este indicat ca tratament adjuvant hepatoprotector n: expunere la
substane cu risc hepatotoxic; hepatite cronice si ciroz hepatic. Silibina este parte
constituent a silimarinei, flavonoid natural extras din fructele de Silybum marianum
Gaerten.
La animalele de laborator, silimarina exercit aciune hepatoprotectoare fa
de agresiunea prin substane toxice (tetraclorura de carbon, tioacetamida, Dgalactozamina, alcool etilic, a-amanitina, falocidina), inclusiv medicamente cu risc
toxic hepatic. Eficacitatea terapeutic a silimarinei se bazeaz pe dou mecanisme de
aciune: n primul rnd, silimarina protejeaz structura extern a membranei celulei
hepatice, astfel nct substanele hepatotoxice nu ptrunde n celul; n al doilea rnd,
31

silimarina stimuleaz activitatea polimerazei A cu efect n cresterea sintezei proteice

ribozomale. Aceasta determin cresterea capacitii de regenerare hepatic si
stimularea neogenezei hepatocitelor.
Dup absorbia din tractul digestiv, silibina (componentul major al silimarinei)
este excretat predominant biliar (>80% din doza absorbit), sub form de metabolii
glucurono- si sulfo-conjugai. Se presupune c dup deconjugare, silibina intr n
circuitul enterohepatic. Datorit eliminrii predominant biliara, concentraiile
plasmatice si urinare de silimarin sunt mici. Timpul de njumtire plasmatic este
de 2,2 ore iar timpul de njumtire al eliminrii este de 6,3 ore.
Concentraia de silimarin din bila este aceeasi att dup administrarea unei singure
doze, ct si dup administrarea repetat a dozei de 150 mg.
Compoziie si Mod de Ambalare: Un drajeu conine silimarin exprimat ca
silibina 150 mg sub form de extract uscat metanolic de fruct de armurariu (Cardui
mariae fructus) 231-250 mg; 4 blistere cu 25 drajeuri.
Contraindicaii: Hipersensibilitate la oricare dintre componentele produsului.
Reacii Adverse: Ocazional s-au observat un usor efect laxativ (diaree) sau
gastralgii. Excepional pot s apar reacii alergice.
Mod de Administrare: Dac nu exist nici o alt recomandare medical, se
administreaz oral 2 drajeuri Lagosa (300 mg silimarin) pe zi. Drajeurile se vor
nghii cu o cantitate mic de lichide.
Observaii: Acest medicament se elibereaz n farmacie pe baz de prescripie
medical. Vezi anexa
ESSENIALE FORTE, capsule
Indicaii: Hepatite acute si cronice; profilaxia recurentei litiazei biliare;
afectare hepatica datorata sarcinii; psoriasis; sindrom de iradiere.
Posologie, mod de administrare:Dac medicul nu recomanda alte doze, se
indic cte 2 capsule de 3 ori pe zi sau 3 capsule de 2 ori pe zi, administrate cu puin
lichid n timpul meselor. Ulterior, doza poate fi redus la cte o capsul de trei ori pe
zi (tratament de ntreinere).
Proprieti: Fosfolipidele joac un rol esenial n organismul uman, ca
elemente structurale ale membranelor si ca reglatori ai funciilor de schimb ntre
32

compartimentul intra- si cel extracelular, ca si pentru activarea sistemelor enzimatice

de la nivelul membranelor. Gradul schimburilor metabolice si al activitii hepatice
depinde de fluiditatea membranei hepatocitare si este afectat de structura
fosfolipidelor membranare, n special de compoziia lor n acizi grasi. Lezarea
membranei hepatocitare este constant n patologia hepatic, determinnd afectarea
funciilor metabolice celulare si reducerea activitii sistemelor enzimatice
membranare. Datorit faptului c funcionarea, ntreinerea si regenerarea structurilor
celulare sunt dependente n primul rnd de capacitatea acestora de a forma membrane,
administrarea de fosfolipide "eseniale" (EPL = essential phospholipids) n
tratamentul afeciunilor hepatice este de importan major. Essentiale asigur
ficatului EPL macroergice deja sintetizate, care corespund n mod ideal - prin
structura lor chimic - fosfolipidelor endogene si care, din punct de vedere funcional,
pot fi chiar superioare acestora, datorit coninutului lor ridicat n acizi grasi eseniali.
Aceste EPL sunt incorporate ca molecule intacte n membranele hepatocitelor, ceea ce
va face ca: funciile hepatice alterate si activitatea enzimatic deficitar s se
normalizeze, ca efect direct al EPL asupra structurilor membranare; echilibrul
energetic al ficatului s se restabileasc; metabolismul lipidic s se normalizeze;
fluxul biliar s se stabilizeze.
Compoziie: Fosfolipide extrase din seminele de soia, coninnd 76% (3-snfsfatidil) colina (extractant etanol 96%) 300 mg i excipieni ulei de soia rafinat,
grsime solid Witepsol W 35 i grsime solida Witepsol W 55, etanol, ulei de ricin
hidrogenat, etilvanilina, 4-metoxiacetofenona, gelatina, dioxid de titan, oxid negru de
fer, oxid galben de fer i oxid rosu de fer.
Contraindicaii:Hipersensibilitate la oricare dintre componenii produsului.
Efecte secundare: n cazuri rare, dozele mari pot provoca tulburri
gastrointenstinale (diaree). Daca observai orice fel de reacie advers, informai
medicul sau farmacistul.
Interaciuni medicamentoase: Nu sunt cunoscute.
Atenionri speciale: Sarcina i alptarea. Essentiale Forte N se poate
administra n timpul sarcinii i n perioada de alptare.
Precauii: Essentiale forte capsule trebuie pstrate la loc uscat i la
temperaturi sub 25 grade Celsius.
Prezentare: Cutii a 30 de capsule vezi anexa
33

3.2.1. Tratament-remedii naturiste

Varicele esofagiene sunt reaciile unei suprri a ficatului, pancreasului i
splinei. Se recomand n primul rnd un regim alimentar alctuit din alimente ct mai
aproape de starea lor natural i fructe, legume fr ngrminte chimice. Pinea
folosit va fi uor prjit.
De asemenea foarte folositoare sunt ceaiurile din plante: suntoare
(Hypericum Perforatum) n amestec cu isop (Hyssopus

Officinalis ), glbenele

(Calendula Officinalis ), chimen (Carum Carvi ) i cicoare ( Cichorium Intybus).

Se beau doi litri pe durata unei zile. Ceaiul poate fi ndulcit sau nu cu miere.
Aceste plante elimin toxinele i ajut la refacerea celulelor .Tratamentul dureaz 3
luni.
Comprimatele cu pulbere de silimarin ( popular aemurariu) se gsesc la
Plafar i se administreaz dup indicaiile din prospect, n raport cu gravitatea
afeciunii i cu masa corporal. Pe lng aceste comprimate e necesar un aport mare
de vitamine. Sursa cea mai bun o reprezint fructele proaspete i salatele asortate.
Ciorbele de legume de primvar: lobod, urzici acrite cu bor de cas ( vezi
complexul B ) sunt benefice pentru organism.
3.3. Tratament varice vaginale
CARPICON S supozitoare
-produs indicat n anexite acute i cronice, fibromatoz
uterin, chisturi ovariene; adenom de prostat; prostatit; cistite,
hemoroizi
-inhib durerile ce nsoesc ciclul mentrual
CONIMEP P supozitoare cu pelin i glbenele
-produs adjuvant n tratarea afeciunilor genitale,
tratamentul afeciunilor hemoroidale, vaginitei atrofice, dismenoreei,
leucoreei, metroragiei, tricomonas vaginalis.
SEXAMIN 30 ml, produs FAVISAN
Produs care stimuleaz circulaia sangvin periferic,
accentueaz procesele de vasodilataie. Produce o senzaie plcut i durabil n
zonele unde e eplicat.
34

3.4. Tratament hemoroizi

Tratamentul medicamentos const n:
a)preparate ce conin corticosteriozi:
DOXIPROCT PLUS supozitor, unguent
Indicatii: Hemoroizi interni si externi; prurit anal, eczema; anita, perianita,
criptita, papilita, tromboza hemoroidala acuta, fisura anala; tratamentul preoperator si
postoperator in caz de hemoroidectomie.
Contraindicatii: Hipersensibilitate fata de substantele active din Doxiproct
plus.
Reactii adverse: Unguentul si supozitoarele Doxiproct plus sunt in general
bine tolerate. in mod exceptional s-a raportat o usoara senzatie de arsura. in cazul
utilizarii supozitoarelor, poate fi semnalata o crestere a motilitatii intestinale.
Compozitie: Un supozitor contine: dobesilat de calciu 250 mg, lidocaina
clorhidrica

40

mg,

dexametazon

acetat

0,25

mg,

antioxidanti.

Unguentul contine: dobesilate de calciu 4%, lidocaina clorhidrica 2%, dexametazon

acetat 0,025 %, antioxidanti.
Actiune: Dobesilatul de calciu actioneaza pe de o parte la nivelul peretilor
capilari regularizand functiile fiziologice perturbate ale acestora - permeabilitate
crescuta si rezistenta diminuata - si pe de alta parte la nivelul anumitor reactii ale
procesului inflamator. De asemenea el are si o activitate antitrombotica. Clorhidratul
de lidocaina, un anestezic local, contribuie la calmarea durerii. Acetatul de
dexametazona, corticosteroid de folosire topica, exercita o actiune antiinflamatorie si
antipruriginoasa. Asocierea dobesilatului de calciu, clorhidratului de lidocaina si
acetatului de dexametazona constituie tratamentul de baza al afectiunilor hemoroidale.
Doxiproct plus reduce inflamatia, sangerarea, scurgerile de lichide seroase si
calmeaza rapid manifestarile dezagreabile - dureri, arsuri, prurit si senzatie de
tensiune - legate de procesul inflamator al regiunii anale. Combinatia dobesilatului de

35

calciu cu un corticosteroid este rezervata cazurilor prezentand reactii antiinflamatorii

marcate. Un tratament de lunga durata nu este indicat.
Administrare: Se aplica dimineata si seara, de preferinta dupa defecatie un
supozitor si/sau unguentul. In cazul hemoroizilor interni se introduce un supozitor.
Daca se prefera unguentul pentru o aplicatie profunda se utilizeaza canula insurubata
la extremitatea tubului. Se introduce canula cat mai adanc in anus si se preseaza tubul
retragand lent canula. In acest caz continutul tubului este suficient pentru 8 aplicatii. I
cazurile de hemoroizi externi si prurit anal se va aplica un strat subtire de unguent de
mai multe ori pe zi
ULTRAPROCT - supozitor, unguent
Indicatii: Hemoroizi, fisuri anale superficiale, inflamatii rectale.
Compozitie: 1 supozitor contine 0,61 mg fluocortolon-21-privalat, 0,63 mg
fluocortolon-21-hexanoat si 1 mg cinchocainhidrochlorid.
Contraindicatii: Ultraproct nu trebuie utilizat in cazul unor infectii specifice
ale pielii (sifilis, tuberculoza), varicela si reactii ale vaccinului antivaricelic in zona de
tratament. In afectiuni micotice este necesara o terapie antimicotica concomitenta. In
primele trei luni de sarcina nu se recomanda nici un fel de tratament local cu produse
continand corticoizi.
Efecte secundare: In cazuri rare pot aparea reactii alergice locale. La o folosire
indelungata (peste 4 saptamani), nu se exclud modificari locale ale tegumentului (ex.
atrofia tegumentului).
Mod de administrare: Ultraproct se va aplica de preferinta dupa scaun si in
urma unei atente toalete locale. Ameliorarea, de cele mai multe ori rapida, nu trebuie
sa determine intreruperea precoce a tratamentului. Pentru a se evita recidivele, chiar si
dupa disparitia totala a simptomelor, se vor utiliza Ultraproct supozitoare inca cel
putin 1 saptamana, dar la intervale mai mari (la fiecare doua zile, 1 supozitor), fara ca
tratamentul sa depaseasca in total 4 saptamani. Daca nu exista alte indicatii, se va
introduce zilnic 1 supozitor adanc in anus. In cazul simptomelor grave se vor putea
folosi in prima zi de 2-3 ori cate 1 supozitor. Recomandari suplimentare: Incercati sa
adoptati un mod de viata care sa va permita luarea unor masuri de evitare si calmare a
afectiunilor descrise anterior.
36

Forma de prezentare: Cutii cu 10 supozitoare.

b)preparate ce conin anestezice locale:
HEMORSAL supozitor, unguent
Compozitie Unguent compozitie %: Bismuthum oxyjodogallicum 3,32g;
Bismuthum subgallicum 3,32 g; Aethylium p.aminobenzoicum 0,32 g; Procainum
hydrochloricum 0,20 g; Adrenalinum 0,01 g; Cera flava 3,12 g; Vaselinum 89,71g
Supozitoare (compozitie pentru 1 supozitor): Bismuthum oxyjodo gallicum 0,0833 g;
Bismuthum subgallicum 0,0833 g; Aethylium p.aminobenzoicum 0,0083 g;
Procainum hydrochloricum 0,0050 g; Adrenalinum 0,0002 g; Excipient 2,1949 g
Actiune terapeutica: Oxiiodogalatul debismut si subgalatul de bismut au actiune
topica si antiseptica locala. Procaina are efect anestezic, favorizat de actiunea
adrenalinei, care prin vasoconstrictia pe care o produce local, prelungeste efectul
anesteziant.
Indicatii: Hemoroizi, fistule anale, eroziuni peri- si intra- anale. Pentru
unguent, in plus ulcere varicoase, ulcere cronice.
Contraindicatii: Stari inflamatorii.
Mod de administrare: Unguentul se foloseste in aplicatii locale o data pe zi.
Supozitoarele se administreaza cate 1-2 pe zi la nevoie.
c)alte antihemoroidale topice:
HEMORZON supozitor, unguent
Indicatii: Criza hemoroidala acuta, tromboflebita hemoroidala, proctite,
criptite, prurit anal.
Compozitie: Hidrocortisonum aceticum0,01 g; Tetracyclinums0,02 g;
Aethylium p. aminobenzoicum 0,0083 g; Procainum hydrochloricum 0,005 g;
Excipiens2,1767 g
Proprietati farmacoterapeutice: Medicamentul asociaza intr-o combinatie
galenica efectul antiinflamator si decongestiv al hidrocortizonei cu proprietatile
anestezice locale ale novocainei si anestezinei actionand eficient in criza hemoroidala
acuta pe factorul inflamator si dureros. Tetraciclina, ca antibiotic de spectru larg
37

antibacterian intervine etiopatogenic asupra factorului infectie, care a generat procesul

morbid.
Contraindicatii: Procese TBC fistulizate in vecinatate.
Posologie : Cate 1 supozitor pe zi dupa scaun. In cazul durerilor mari se poate
ajunge la 2-3 supozitoare pe zi. Medicamentul fiind foarte activ nu se vor depasi 3
supozitoare pe zi. Dupa stingerea completa a fenomenelor locale se recomanda inca
timp de o saptamana cate un supozitor la 2 zile.
Prezentare farmaceutica: Supozitoare de culoare galbuie, de consistenta solida,
onctuoase, cu miros caracteristic. Ambalat in cutii a 6 supozitoare.

Descriere: Criza hemoroidala acuta, tromboflebita hemoroidala (ca tratament

adjuvant), prurit anal, criptite.
Proprietati farmacoterapeutice: Medicamentul asociaza intr-o combinatie
galenica efectul antiinflamator si decongestiv al hidrocortizonei cu proprietatile
anestezice locale ale novocainei si anestezinei actionand eficient in criza hemoroidala
acuta pe factorul inflamator si dureros.
Indicatii: Criza hemoroidala acuta, tromboflebita hemoroidala, proctite,
criptite, prurit anal.
Contraindicatii: Procese TBC fistulizate in vecinatate.
Posologie: Cate 1 aplicatie pe zi dupa scaun. In cazul durerilor mari se poate
ajunge la 2aplicatii pe zi. Medicamentul fiind foarte activ nu se vor depasi 3 aplicatii
pe zi. Dupa stingerea completa a fenomenelor locale se recomanda inca timp de o
saptamana cate o aplicatie la 2 zile.
Prezentare farmaceutica: Tub 20 grame
DOLOPROCT supozitor, crem
Descriere: Doloproct crem rectal este indicat pentru tratamentul simptomatic
al durerii i inflamaiei asociate hemoroizilor, proctitei i eczemelor anale.
Tratamentul simptomatic al manifestrilor dureroase i pruriginoase anale, al fisurilor,
n special n criza hemoroidal.
Actiune terapeutic: antihemoroidale cu aciune local.

38

Prescriptie OTC - Medicamente si produse medicamentoase care se pot elibera

in farmacii sau drogherii fara prescriptie medicala.
Forma farmaceutica: Crema rectal
PROCTOLOG supozitor, crem
Compozitie: Proctolog, crem rectal 100 g crem rectal conin trimebutin
5,8 g, ruscogenin 0,5 g i excipieni: cear autoemulsionabil, alcool cetostearilic,
miristat de izopropil, propilenglicol, monostearat de glicerol, parahidroxibenzoat de
propil, ap purificat.
Grupa farmacoterapeutic: Vasoprotectoare, alte antihemoroidale topice.
Indicaii terapeutice:Tratamentul simptomatic al manifestrilor dureroase i
pruriginoase

anale,

al

fisurilor,

special

criza

hemoroidal.

Sarcina i alptarea: Datorit coninutului n trimebutin, este de preferat a nu se

utiliza produsul n cursul primului trimestru de sarcin. n absena efectelor nedorite
la mam sau ft, produsul se poate administra n cursul trimestrelor 2 i 3 de sarcin
numai dac este absolut necesar. Produsul poate fi administrat n timpul alptrii.
Cutie

cu

un

tub

20

crem

rectal

canul

rectal.

Doze i mod de administrare : Crema rectal se aplic n regiunea anal, dup toaleta
local, de 1-2 ori pe zi

Descriere - Proctolog supozitoare (10 supozitoare)

Indicatii terapeutice: Tratamentul simptomatic al manifestarilor dureroase si
pruriginoase anale, al fisurilor, in special in criza hemoroidala.
Compozitie: Proctolog, supozitoare: Un supozitor contine trimebutina 0,12
g, ruscogenina 0,01 g si excipienti:grasimi solide de semisinteza.
Grupa farmacoterapeutica: Vasoprotectoare, alte antihemoroidale topice.
Contraindicatii: Hipersensibilitate la oricare dintre componentii produselor.
Daca aveti nelamuriri adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
Precautii: Tratamentul cu Proctolog nu inlocuieste tratamentul specific al
afectiunii anale. Tratamentul cu Proctolog trebuie sa fie de scurta durata. Daca
simptomele nu cedeaza rapid, tratamentul trebuie intrerupt si se recomanda efectuarea

39

unui examen proctologic. Daca aveti nelamuriri adesati-va medicului dumneavoastra

sau farmacistului.
Interactiuni : Nu s-au raportat interactiuni medicamentoase. Pentru a evita
eventuale interactiuni medicamentoase, trebuie sa informati medicul dumneavoastra
sau farmacistul.
Atentionari speciale : Sarcina si alaptarea. Datorita continutului in trimebutina,
este de preferat a nu se utiliza produsul in cursul primului trimestru de sarcina. In
absenta efectelor nedorite la mama sau fat, produsul se poate administra in cursul
trimestrelor 2 si 3 de sarcina numai daca este absolut necesar. Produsul poate fi
administrat in timpul alaptarii. In general, este bine ca in timpul sarcinii sau alaptarii
sa cereti avizul medicului dumneavoastra sau farmacistului, nainte de utilizarea
medicamentului. Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje Proctolog
nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Doze si mod de administrare : Supozitoare - Doza uzuala este de 1-2
supozitoare pe zi.
Reactii adverse : Pot sa apara reactii cutanate. Supradozaj In caz de supradozaj
adesati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
PROCTO-GLYVENOL supozitor
Descriere: Procto-Glyvenol determina diminuarea prompta a simptomelor
hemoroizilor (durere, usturime, prurit, tensiune), care apar datorita inflamatiei
secundare a regiunii anale. Activitatea terapeutica a Procto-Glyvenol la pacientii cu
hemoroizi este atribuita capacitatii acestuia de a reduce permeabilitatea capilara si de
a creste tonusul vascular. n plus, are efect antiinflamator local si actiune antagonista
asupra unor substante endogene care au rol de mediatori ai inflamatiei si durerii.
Lidocaina continuta de Procto-Glyvenol grabeste atenuarea simtomatologiei.
Administrare: Pna la disparitia semnelor acute, crema sau 1 supozitor trebuie
aplicate dimineata si seara. Ulterior, se poate continua tratamentul printr-o singura
aplicare zilnica.
Precautii:Sarcina, alaptare: Nu exista studii care sa releve trecerea ProctoGlyvenol prin placenta. De aceea, acesta trebuie administrat cu precautie n timpul
sarcinii, n special n primul trimestru. Nu se cunoaste daca substanta activa trece n
40

laptele matern. Astfel, Procto-Glyvenol trebuie administrat doar daca beneficiile

terapeutice ale mamei depasesc posibilele efecte adverse asupra fatului.
Compozitie:100 g crema contine 5 g tribenosid si 2 g lidocaina clorhidrat.
Actiune:Procto-Glyvenol determina diminuarea prompta a simptomelor
hemoroizilor (durere, usturime, prurit, tensiune), care apar datorita inflamatiei
secundare a regiunii anale. Activitatea terapeutica a Procto-Glyvenol la pacientii cu
hemoroizi este atribuita capacitatii acestuia de a reduce permeabilitatea capilara si de
a creste tonusul vascular. n plus, are efect antiinflamator local si actiune antagonista
asupra unor substante endogene care au rol de mediatori ai inflamatiei si durerii.
Lidocaina continuta de Procto-Glyvenol grabeste atenuarea simtomatologiei.
3.4.1. Tratament-remedii naturiste
- vezi tratament varice
RUTIN C
Compozitie. Fiecare capsula gelatinoasa contine: Rutin C 50 mg; Vitamina C
100 mg.
Actiune terapeutica. Rutin C capsule gelatinoase contin rutin si vitamina C ce
actioneaza sinergic pentru mentinerea sanatoasa a patului capilar vascular. Rutin C
creste rezistenta endoteliului capilar si imbunatateste hemodinamica sistemului
capilar, deci faciliteaza un flux sanguin nutritional adecvat la nivelul tesuturilor. Rutin
C de asemenea reduce rata filtrarii capilare cu diminuarea edemului interstitial.
Aceasta imbunatateste schimbul de oxigen si metaboliti la nivel celular. In plus, Rutin
C are efect citoprotector datorat proprietatilor antioxidante ale ambelor componente:
rutin si vitamina C, ce protejeaza celulele endoteliale de radicalii liberi toxici. Rutin C
este benefic in restabilirea functiilor normale ale endoteliului capilar in conditiile unei
fragilitati capilare crescute.
Indicatii. Hemoragii capilare, ce reprezinta complicatii in caz de hematurie,
retinite diabetice, hemoragii petesiale, hemoptizii, hemoragii digestive; cresterea
fragilitatii capilare asociata unor boli alergice; degenerescenta capilara asociata
hipertensiunii si aterosclerozei; sangerari ale gingiilor.
Doze si mod de administrare. 1 capsula de 3 ori pe zi sau la indicatia
medicului.

41

DERMOGENT
Indicatii: Rani (taieturi , zgarieturi , impunsaturi , muscaturi ), rani infectate ,
pentru grabirea vindecarii interventiilor chirurgicale.
Are efect la preintampinarea infectiilor, intepaturi de insecte , afte , gingivita ,
acnee , hemoroizi , varice , tromboflebita, anexita, eczeme infectioase, eruptii
cutanate , tumori exteriorizate, cicatrici cheloide , tricomoniaza, candida .
Compozitie: Extracte hidroalcoolice din plantele: Chelidonium majus,
Symphytum officinale, Achillea millefolium, Propolis , Matricaria chamomilla.
Administrare: Pentru fiecare afectiune se gaseste modul de administrare pe
prospect.
Nu se fac aplicatii pe rani deschise, pe tesuturi sau mucoase iritate, mai ales
nediluat, deoarece poate produce dureri, senzatii de arsura putenica etc. Se verifica
daca nu exista reactie alergica prin aplicarea unei picaturi de remediu pe o portiune
ingusta de piele .
GINKGOVASAL
Recomandari: Varice , Hemoroizi
Compozitie: Ginkgo Biloba extract din frunze (60%), Salcie fitocomplex total
(35%), Seleniu organic derivat din drojdie de bere (5%).
Indicatii: Stimularea activitatii cerebrale, tulburari circulatorii venoase
periferice (tromboza, varice, hemoroizi si complicatiile lor).
Administrare: 2 capsule de 2 ori pe zi
RUSCOVEN GEL
Reface tonusul si elasticitatea pielii, inlatura senzatia de oboseala a
picioarelor, elimina staza venoasa si imbunatateste circulatia la nivelul extremitatilor.
De asemenea este indicat in insuficienta circulatorie periferica , sindrom varicos ,
tromboze si tromboflebite.

42

3.5. Alte medicamente

DETRALEX comprimate filmate
Prezentare si compozitie: Cutie cu 30 drajeuri. Fractiune flavonoidica
micronizata 500 mg; diosmina 450 mg; hesperidina 50 mg.
Indicatii terapeutice: Tratamentul manifestarilor insuficientei venoase cronice
a membrelor inferioare, functionale si organice: senzatie de greutate, durere, crampe
nocturne. Tratamentul semnelor functionale legate de criza hemoroidala.
Efecte secundare : Cateva cazuri de tulburari digestive banale si tulburari
neurovegetative au fost descrise, neobligand niciodata la oprirea tratamentului.
Precautii de folosire : Sarcina este o perioada normala a vietii unei femei, cand
este important sa nu se ia acest medicament fara avizul medicului. De asemenea, daca
se doreste o sarcina, este necesar sa fie prevenit medicul. Nici un efect secundar nu a
fost raportat pana in prezent. Alaptarea : In absenta datelor asupra trecerii in laptele
matern, alaptarea este contraindicata pe durata tratamentului.
Posologie si mod de administrare: In flebologie: posologie uzuala: 2
comprimate pe zi, 1 comprimat dimineata, 1 comprimat la pranz si 1 comprimat seara,
in timpul meselor. In criza hemoroidala: 6 comprimate pe zi, in primele 4 zile, apoi 4
comprimate pe zi, in urmatoarele 3 zile.
RUTINOSCORBIN comprimate filmate
Compozitie. Un comprimat filmat contine rutin 25 mg, acid ascorbic 100 mg
si excipienti: lactoza, amidon de cartof, zahar, alcool polivinilic (Moviol 8-88), talc,
stearat de magneziu, Methocel E 15, polietilenglicol 6000, dioxid de titan (E 171),
colorant galben (E 104).
Indicatii terapeutice - Carenta de rutin si acid ascorbic. - Trofic venos si pentru
cresterea rezistentei capilare. - Profilaxia si ameliorarea simptomelor In raceala
comuna si gripa. - Imbunatatirea functiei sistemului imunitar. - Adjuvant In profilaxia
si tratamentul aterosclerozei si In unele afectiuni neoplazice.
Contraindicatii. Hipersensibilitate la rutin, acid ascorbic sau la oricare din
excipientii

produsului.

Guta,

nefrolitiaza
43

urica,

cistinurie,

hipokaliemie,

hipercalcemie. Tratament concomitent cu sulfonamide sau aminoglicozide. Dozele

mari de acid ascorbic sunt contraindicate la pacientii cu hiperoxalurie.
Precautii. Rutinoscorbin trebuie folosit cu prudenta la pacientii cu deficit de
glucozo-6-fosfatdehidrogenaza, hemocromatoza, talasemie si anemie sideroblastica.
Interactiuni. Rutinoscorbin poate diminua eficacitatea tratamentului cu
sulfonamide sau aminoglicozide. Nu se recomanda administrarea rutinului timp de
peste 4 saptamani la pacientii care fac tratament concomitent cu digitalice,
antihipertensive sau cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), deoarece rutinul poate
creste efectul acestora. Acidul ascorbic potenteaza efectul anticoagulantelor orale,
creste absorbtia fierului din tractul gastrointestinal si prelungeste timpul de
Injumatatire plasmatica al paracetamolului.
Sarcina si alaptarea. Nu s-au efectuat studii clinice cu Rutinoscorbin la
gravide. De aceea, se recomanda prudenta, In special In primul trimestru de sarcina.
In lipsa datelor privind excretia In laptele matern, se recomanda evitarea administrarii
produsului In timpul alaptarii.
Doze si mod de administrare. Doza uzuala este de 1 - 2 comprimate filmate
Rutinoscorbin pe zi. La nevoie, doza poate fi crescuta la 1 - 2 comprimate filmate
Rutinoscorbin de 2 - 4 ori pe zi.
Capacitatea

de

conduce

vehicule

sau

de

folosi

utilaje

Rutinoscorbin nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi

utilaje.
Reactii adverse. Acidul ascorbic scade pH-ul urinar, iar la doze de peste 1 g/zi
poate produce simptome gastrointestinale (dureri abdominale, pirozis, greata,
varsaturi, diaree) si poate favoriza formarea calculilor urinari (calculi de acid uric,
cistina sau oxalati). La pacientii cu deficit de glucozo-6-fosfatdehidrogenaza, acidul
ascorbic poate favoriza aparitia crizelor de hemoliza.
TAROSIN comprimate 70 mg
Indicatii: Afectiuni insotite de fragilitate capilara sau de o permeabilitate
anormala a peretilor acestora: purpura vasculara endogena sau toxica (intoxicatie cu
saruri de aur, barbiturice, salicilati), hemoragii retiniene, digestive, renale etc. Stari

44

alergice, hemoptizii, boli infectioase cu afectare capilara (scarlatina, tifos exantematic

etc.), varice, hemoroizi.
Compozitie: Comprimate continand rutozida 20 mg; acid ascorbic 50 mg.
Actiune farmacoterapeutica: Rutozida (biflavonoid) actioneaza la nivel
capilar, imbunatatind functionalitatea acestora prin reducerea difuziunii interstitiale
anormale si cresterea rezistentei. Acidul ascorbic este implicat in stimularea
respiratiei celulare si in sinteza de colagen si substanta fundamentala din tesutul
interstitial, reducand riscul de hemoragii prin reducerea fragilitatii capilare. Ambele
substante au proprietati chelatoare. Rutozida protejeaza acidul ascorbic de oxidare,
cele doua componente potentandu-si reciproc efectele. Tarosin se absoarbe bine din
tubul digestiv, eliminandu-se pe cale renala.
Posologie si mod de administrare: Tarosin se administreaza pe nemancate, cu
foarte putina apa, in prize la 2-3 ore. Adulti: 5-10 comprimate pe zi. Sugari: 1-2
comprimate pe zi. Copii 3-7 ani: 2-4 comprimate pe zi. Copii 7-15 ani: 3-5
comprimate pe zi.
Forma de prezentare: Flacoane cu 20 comprimate
TROXERUTIN gel 2%
Compozitie. Troxerutin 20mg/g. Cutie cu un tub din a 25 g gel. Cutie cu un
tub din a 45 g gel.
Indicatii -insuficienta venoasa cronica, tromboflebita superficiala, sindrom
posttromoflebitic,

hemoroizi.

-Profilactic

si

curativ

al

varicelor.

-Dureri

postfleboscleroza. -Tulburari ale circulatiei sanguine periferice (fragilitate capilara,

hematoame), edeme si dureri de origine traumatica.
Doze si mod de administrare. Troxerutin MK gel se aplica de 2 ori pe zi la
nivelul zonei cutanate, masandu-se usor pana ce se absoarbe la nivel cutanat. Daca
este cazul, Troxerutin MK gel se poate aplica sub bandaje elastice si ocluzive.
Contraindicatii. Hipersensibilitate la troxerutin, la alte rutozide sau la
excipientii medicamentului.

45

TROXEVASIN gel 2%; capsule 300 mg.

Prezentare farmaceutica: Capsule continand oxerutine 0,3 g (cutie cu 30 buc.);
gel continand oxerutine 2% (tub cu 40 g).
Actiune terapeutica: Tonic pentru vene, creste rezistenta capilara.
Indicatii: Varice, hemoroizi, staza venoasa, tromboflebite superficiale; retinita
diabetica, aterosceroza si alte afectiuni cu fragilitate capilara (ca medicatie adjuvanta).
Mod de administrare: Oral, cate o capsula de 2 ori/zi (in timpul sau dupa
masa); local, in strat subtire (eventual cu masaj usor de la distal spre proximal).
Reactii adverse: Rareori greata (la administrare orala), reactii alergice.
Contraindicatii: Alergie la oxerutine si alte flavonoide

Indicatii: Varice, hemoroizi, staza venoasa, tromboflebite superficiale; retinita

diabetica, aterosceroza si alte afectiuni cu fragilitate capilara (ca medicatie adjuvanta).
Prezentare farmaceutica: Capsule continand oxerutine 0,3 g (cutie cu 30 buc.);
gel continand oxerutine 2% (tub cu 40 g). Actiune terapeutica: Tonic pentru vene,
creste rezistenta capilara.
Mod de administrare: Oral, cate o capsula de 2 ori/zi (in timpul sau dupa
masa); local, in strat subtire (eventual cu masaj usor de la distal spre proximal).
Reactii adverse: Rareori greata (la administrare orala), reactii alergice.
Contraindicatii: Alergie la oxerutine si alte flavonoide.

VENORUTON gel 4%; capsule 300 mg.; comprimate efervescente

Indicatii:
Durere si edem asociate varicelor stabilizate; varice si hemoroizi in timpul
sarcinii (dupa cea de a patra luna). Edeme si alte simptome ale insuficientei venoase
cronice, sindrom posttrombotic, tulburari trofice, dermatita varicoasa, ulcer varicos.
Adjuvant in tratamentul de sclerozare a varicelor. Hemoroizi si complicatiile acestora.
Venoruton actioneaza pe peretele capilar, crescandu-i rezistenta si normalizandu-i
permeabilitatea. Are efect inhibitor asupra agregarii eritrocitare si actiune protectiva
pe endoteliul vascular. Venoruton se indica in tratamentul insuficientei venoase
46

cronice prin reducerea edemelor si atenuarea simptomelor precum durere, crampe,

tulburari trofice, dermatita varicoasa si ulcer varicos.
Contraindicatii: Hipersensibilitate la principiul activ (O-(-hidroxietil)-rutosid).
Compozitie: O-(-hidroxietil)-rutosid 300 mg.
Mod de administrare:2-3 capsule de Venoruton 300 zilnic, dupa mese. Dupa
disparitia simptomelor, de obicei in 2-4 saptamani, se recomanda continuarea
tratamentului pentru alte cateva saptamani pentru consolidarea rezultatelor obtinute.
Doza de Venoruton nu are practic prag, ceea ce face posibila cresterea dozei,
corespunzator fiecarui caz individual.
Reactii adverse: Au fost raportate reactii adverse doar ocazionale si usoare,
precum alergii cutanate, tulburari gastrointestinale minore, cefalee, simptome ce
dispar rapid la intreruperea tratamentului.
Precautii: Desi nu au fost relatate reactii adverse si nu au fost demonstrate
efecte teratogene, se recomanda evitarea folosirii Venoruton in primele trei luni de
sarcina.
VENOTON gel 2%
Compozitie. Gelul contine ca principiu activ troxerutin in proportie de 2%,
excipienti pana la 100g; mai contine conservanti (nipagin, nipasol).
Proprietati: Troxerutinul este un orto-(-hidroxietil)-rutozid, un derivat
semisintetic de rutin (rutozid), care este rutinozidul qvercetolului. Acesta face parte
din grupul flavonoizilor, derivati ai fenilbenzo-piranului. Grupa flavonoizilor contine
pigmenti galbeni raspanditi in fructele si frunzele verzi ale plantelor. Troxerutinul
face parte din grupa vitaminei P, vitamina permeabilitatii. Conditionarea sub forma de
gel este cea mai indicata pentru resorbtia cutanata.
Actiune terapeutica. Troxerutinul are actiune favorabila asupra vaselor
sanguine mici (capilarelor), normalizand permeabilitatea si diminuand fragilitatea
acestora. Reduce rapid durerile, inflamatia in caz de edem, precum si celelalte
manifestari acute din maladiile cronice venoase sau cele de origine traumatica
(entorse, contuzii musculare).
Indicatii terapeutice: dureri si edeme ale membrelor inferioare cauzate de boli
cronice ale venelor sau de origine traumatica. Ameliorarea durerilor cauzate de
47

tratarea varicelor cu injectii sclerozante. Profilaxia si tratamentul varicelor din timpul

sarcinii. Afectiuni ale venelor din diferite regiuni ale corpului: hemoroizi, flebite,
trombo-flebite superficiale, stari postflebitice, tulburari trofice, dermite varicoase.
Entorse, contuzii musculare.
Doze si mod de administrare. Venoton gel este o formula adaptata aplicarii
repetate pe piele si ideala pentru tratamentul local. Gelul se aplica pe portiunile
afectate, dimineata si seara, masand usor suprafata pielii in sensul circulatiei de
intoarcere a sangelui pana la resorbtia completa. Se aplica cu usurinta si da o senzatie
de prospetime. Are un miros slab, specific, si se indeparteaza usor cu apa. In forme
clinice avansate, aplicarea gelului se face concomitent cu tratamentul oral cu Venoton
capsule, sub supraveghere medicala si eventual in asociere cu anticoagulante.
Conditii de pastrare: se pastreaza ferit de lumina, caldura si umiditate.
Contraindicatii. Hipersensibilitate la una din componentele preparatului.
Reactii adverse. Produsul este in general bine tolerat. La persoanele foarte
sensibile este posibila aparitia urticariei sau a pruritului. In acest caz se intrerupe
aplicarea gelului si se informeaza medicul.
Masuri de precautie. Nu se recomanda aplicarea pe mucoase, eczeme sau pe
rana deschisa (ulcer varicos), ci doar pe pielea intacta, fara leziuni.
a) alte preparate capilaroprotectoare:
VARITERP unguent
Compozitie. Unguent continand: extract triterpenic din Aesculus ipocastanum
1 g, rutin 4 g, extract hamamelis 1 g, lanolina anhidra 2,5 g, apa distilata 10 g,
vaselina farmaceutica pana la 100 g.
Actiune terapeutica. Produsul exercita o protectie a peretilor capilarelor,
diminueaza permeabilitatea, fragilitatea capilara si edemele, este antiinflamator si
moderat vasoconstrictor al venelor periferice.
Indicatii. Sindroame prevaricoase, fragilitate capilara, varice, tulburari trofice
din cadrul sindromului varicos, limfedeme, dermite si ulcere varicoase, tromboflebite
superficiale, hemoroizi.

48

Doze si mod de administrare. Unguentul se aplica de 1-3 ori pe zi in strat

subtire, masand usor regiunea afectata.
Contraindicatii. Nu au fost semnalate.
DIFABIOL comprimate
Compozitie - Difabiol, comprimate. Un comprimat contine 0,100 g Extract de
Fructe de afin purificat - Extractum Myrtilli Fructus.
Actiune terapeutica - Difabiol, comprimate. Printr-un mecanism asemanator
cu al vitaminei B1 mareste rezistenta peretelui vascular, diminua permeabilitatea
capilarelor si tonifica sistemul venos, stimuleaza regenerarea purpurului retinian.
Indicatii - Difabiol, comprimate. Ca adjuvant in arteropatii (angiopatii
diabetice, arteroscleroza cerebrala, hipertensiune arteriala, tulburari vasculare de
senescenta); in cazuri de fragilitate vasculara si tulburari de permeabilitate a
capilarelor (purpura, fenomene hemoragice la cirotici); in insuficientele venoase si
complicatiile acestora (senzatia de "molet greu" sau "dureros, edeme varicoase,
insuficienta venoasa de sarcina, sechele de flebita hemoroidala), in oftalmologie
(tulburari vasculare retiniene sau corio-retiniene), hemeralopie.
Mod de administrare - Difabiol, comprimate 3-6 comprimate pe zi (cate 1-2
comprimate la mesele principale), timp de 20 zile pe luna. Curele lunare pot fi
repetate nelimitat. Se asociaza, ori de cate ori este posibil, cu tratament etiologic.
ENDOTELON comprimate filmate gastrorezistente 50, 150 mg.
Compozitie. Fiecare comprimat filmat gastrorezistent contine:
Forma de prezentare. Cutie cu 20 comprimate gastrorezistente in blister.
Valabilitate:

Nu

utilizati

dupa

data

limita

inscriptionata

pe

ambalaj.

Indicatii terapeutice: Endotelon 50 mg: Ameliorarea simptomelor asociate tulburarilor

circulatorii din insuficienta veno-limfatica (picioare grele, dureri sau senzatii
dureroase de picioare obosite inainte de culcare). Tratamentul adjuvant al
limfedemului (umflarea bratului) si al simptomelor de tensiune cutanata consecutive
tratamentului radiochirurgical al sanului, ca terapie asociata metodelor fizicale.
Propus in tratamentul tulburarilor circulatorii care afecteaza retina si/sau coroida
49

(fiind posibila si asocierea cu tratamente etiologice specifice). Endotelon 150 mg:

Tratamentul manifestarilor functionale ale insuficientei veno-limfatice (picioare grele,
dureri sau senzatii dureroase de picioare obosite inainte de culcare). Tratamentul
limfedemului (umflarea bratului) consecutiv terapiei radiochirurgicale a sanului:
asociat metodelor fizice si in mod deosebit compresiei elastice adecvate, utilizat ca
terapie unica, la pacientii care nu pot beneficia de tratamentul fizic (tratamentul
standard de prima linie al limfedemului).
Contraindicatii : Hipersensibilitate (alergie) la oligomeri procianidolici sau la
unul dintre excipienti.
Precautii. Acest tratament are eficienta maxima daca se asociaza cu un mod de
viata sanatos: se recomanda evitarea expunerilor la soare, a caldurii excesive, a
ortostatismului (statului in picioare) prelungit, a excesului ponderal. Sunt favorabile:
mersul pe jos si utilizarea de ciorapi compresivi adecvati. Daca simptomele locale
persista sau apar noi manifestari ce ar putea fi legate de o patologie vasculara
nediagnosticata (echimoze, purpura etc.), conduita terapeutica trebuie reevaluata.
Interactiuni medicamentoase Nici un fel de interactiune medicamentoasa nu a fost
dovedita pana in prezent.
Sarcina si alaptare. Sarcina: Este cunoscut ca substantele responsabile de
malformatii la specia umana s-au dovedit teratogene in studiile preclinice efectuate pe
specii animale. Studiile farmacologice experimentale efectuate cu acest medicament
nu au relevat efecte teratogene. In experienta clinica nici un efect fetotoxic nu s-a
inregistrat pana la aceasta data. Cu toate acestea, informatiile cu privire la femeile
gravide si la nou-nascutii care au fost expusi la aceasta medicatie nu sunt suficiente
pentru a exclude total orice risc potential. Prin urmare, este preferabil sa nu se
utilizeze oligomeri procianidolici in timpul sarcinii. Alaptare: In absenta datelor cu
privire la trecerea acestui medicament in laptele matern, utilizarea sa va fi evitata in
timpul alaptarii. Efecte asupra capacitatii de a sofa sau de a conduce utilaje in miscare
Nu exista.
Efecte adverse. Manifestari alergice: In rare cazuri au fost raportate efecte
dermatologice cum ar fi: urticarie, rash cu sau fara prurit, fotosensibilizare, eczema.
Aceste efecte sunt reversibile la intreruperea tratamentului. Foarte rare cazuri de
angioedem. Efecte gastrointestinale: rar gastralgii, greata, diaree. Foarte rar cefalee
(durere de cap).
50

Supradozare.

Nu

au

fost

raportate

cazuri

pana

in

prezent.

Posologie si mod de administrare. Endotelon 50 mg: in insuficienta veno-limfatica:

300 mg/zi (cate 3 comprimate dimineata si seara), in tratament discontinuu (20 de
zile/luna); in limfedem: 300 mg/zi (cate 3 comprimate dimineata si seara), in
tratament continuu; in oftalmologie: 100-150 mg zilnic (2 sau 3 comprimate pe zi).
Endotelon 150 mg: in insuficienta veno-limfatica: 300 mg/zi (cate 1 comprimat
dimineata si seara), in tratament discontinuu (20 de zile/luna); in limfedem: 300 mg/zi
(cate 1 comprimat dimineata si seara), in tratament continuu. Comprimatele se iau
intre mese.
Proprietati farmacologice. Acest medicament are actiune venotonica (mareste
tonicitatea peretelui venos), vasculoprotectoare (mareste rezistenta vaselor mici
sanguine) si de scadere a permeabilitatii peretilor vasculari. Studiile in vitro au aratat
ca oligomerii procianidolici protejeaza proteinele fibroase, in special colagenul si
elastina, impotriva degradarii enzimatice si exercita un efect protector impotriva
denaturarii termice a colagenului. Actiunea medicamentului Endotelon asupra
peretilor vasculari, demonstrata la animale si confirmata la om, consta in: cresterea
rezistentei capilarelor periferice si conjunctivale (capilarodinamometrul Lavollay,
angiosterometrul Parrot), demonstrata la subiectii cu fragilitate vasculara; reducerea
permeabilitatii capilare demonstrata prin diverse teste (testul histaminei, testul Landis
si testul Landis izotopic).
Proprietati farmacocinetice. Derivati de flavan, oligomerii procianidolici sunt
rapid absorbiti la nivelul mucoasei intestinale si se leaga preferential in tesuturile
bogate in aminoglicani, cum este tesutul conjunctiv perivascular. Concentratia
plasmatica maxima se atinge la 90 de minute de la administrare, iar timpul de
injumatatire plasmatic este 72 de ore. Eliminarea Endotelon-ului si a metabolitilor sai
este predominant digestiva (70%), si in proportii limitate urinara (20%) si respiratorie
(5%).
GINKORFORT capsule
Compozitie: Extract titrat si standardizat de Ginkgo Biloba 14 mg/capsula,
heptaminol clorhidrat 300 mg/capsula, troxerutin 300 mg/capsula.

51

Proprietati: Venotonic si vasculoprotector, creste tonicitatea venoasa,

rezistenta structurilor vasculare, scade hiperpermeabilitatea capilara. Inhibitor local
asupra mediatorilor algogeni (histamina, bradikinina, serotonina), a enzimelor
lizozomale si a radicalilor liberi, reducand inflamatia si degradarea fibrelor de
colagen. Favorizeaza intoarcerea venoasa (clorhidratul de heptaminol).
Indicatii: Tratamentul simptomatic si profilactic secundar al insuficientelor
venolimfatice (senzatie de greutate, dureri gambiere, edeme). Criza hemoroidala
(tratament de atac si de consolidare). Sindromul premenstrual (dismenoree, cefalee,
tensiune mamara, iritabilitate).
Contraindicatii: Legate de heptaminol: hipertiroidie, asociere cu IMAO (risc
de pusee hipertensive). Se poate administra fara riscuri in ultimele doua trimestre de
sarcina.
Precautii: Sportivi de performanta (heptaminolul poate induce pozitivarea
testelor antidopping). La persoane cu hipertensiune arteriala severa se recomanda
supravegherea TA la inceputul tratamentului.
Reactii adverse: Cefalee, flush, tulburari digestive, tahicardie. In caz de priza
masiva (accidentala sau voluntara), se recomanda supravegherea TA si a frecventei
cardiace.
Posologie: Insuficienta venoasa: 2 capsule/zi. Boala hemoroidala: tratament
de atac: 4 capsule/zi, timp de 5 zile; tratament de consolidare: 2 capsule/zi, timp de 5
zile. Sindrom premenstrual: dismenoree: 2-4 capsule/zi, intre zilele 15-28 ale ciclului
menstrual. Forma de prezentare: Capsule (galben si verde), cutie cu 30 bucati.

52

CONCLUZII

S iubim sntatea c-i mai bun dect toate. Ce adevr se ascunde n

spatele acestui proverb! Dar din pcate, muli par s-l fi uitat astzi.
Preocuparea noastr excesiv pentru forma exterioar nu ne las s ne gndim
la ceea ce este mai important: sntatea propriului organism.
n lucrarea de fa am ncercat s art importana unei circulaii sntoase ct
i efectele devastatoare, n unele cazuri, - vezi ulcerul varicos a unei circulaii
deficitare. Acesta din urm trebuie s fie un semnal de alarm la care noi nu trebuie
s rmnem nepstori.
Ideal ar fi s ne ntrebm mereu dac obiceiurile noastre: vestimentare,
culinare, sedentarismul sunt ntr-adevr sntoase acesta trebuie s fie criteriul
principal dup care s ne ghidm n via.
Varicele, de exemplu, la prima vedere par o problem estetic dar sunt mult
mai mult de att; sunt un semn al unei circulaii deficitare a sngelui, care provoac
senzaie de disconfort i durere, iar netratarea lor duce la complicaii foarte grave.
Personal sunt de prere c e mai uor s previi dect s tratezi/vindeci, de
aceea orice lucru care ni se pare ciudat, anormal la noi, la corpul nostru ar trebui s ne
atrag imediat atenia i s acionm corespunztor, adresndu-ne medicului de
specialitate, iar nu amnnd pn n momentul cnd nu se mai poate face nimic, sau
dac da, e prea puin.

53

BIBLIOGRAFIE
MEMOMED, Editura MINESAN, Bucureti
AURELIA NICOLETA CRISTEA: TRATAT DE FARMACOLOGIE,
Editura Medical, ediia 1, Bucureti
V. STROESCU, FARMACOLOGIE CLINIC, Ediia a II a, editura
Medical, Bucureti, 1977.
OSTIN C. MUNGIU, DUNREA G. IONESCU, IRINA M. JABA:
COMPENDIU DE FARMACOLOGIE, Editura Dan, Iai, 2003.
ENCICLOPEDIA PLANTELOR MEDICINALE revista Femeia azi
REMEDII NATURISTE publicaie lunar, Tipografia F.E.D.
SURSE INTERNET

54