PLEUREZIA CURS CONF. DR. IONESCU SIMONA DANIELA DEFINITIE:inflamatie pleurala cu pr !ucere !e e"u!

at in ca#itate li$era %au inc&i%tata ETIOLO'IE Infecti a%a: - virala - microbiana:ex para sau metapneumonica, TBC Pat l (ie imun l (ica: ex colagenoze, RAA, sindrom Dressler Pat l (ie mali(na: cancere bronhopulmonare, cancere diseminate de la alte viscere, limfoame sau mezoteliom pleural Tr m$ em$ li%m pulm nar Reactie %ecun!ara afectarii #i%cerale %u$!iafra(matice: in pancreatita acuta PATO'ENIE: cau)ele inflamat rii !etermina #a% !ilatatie inten%a a ) nei pleurale afectate* cu e"u!are pla%matica %i !epa%irea capacitatii !e !rena+ limfatic.

DIA'NOSTICUL PLEUREZIILOR ,. CLINIC: sindromul inflamator pleural - tuse seaca, iritativa - dispnee - durere toracica - bombarea hemitoracelui - matitate - abolire de murmur vezicular ! frecatura pleurala sau suflu pleuretic - de analizat contextul etiopatogenic al instalarii pleureziei -. ANALIZA LIC.IDULUI PLEURAL / punctie pleurala a. a%pect lic&i!: - serocitrin - opalescent - purulent - hemoragic

$. c mp )itie lic&i! 0 !iferentia)a inflamatia !e %ta)a cu tran%u!are prin: 0 proteine pleurale peste "g#$ - %D& peste '$$ u - densitate peste ($() - celularitate cu *A peste +$# Alte elemente !e !ia(n %tic: - dozare glucoza si cloruri: scazute in colagenoze si in tuberculoze - dozare amilaze cresc in pancreatita acuta - determinari imunologice: colagenoze - dozare ADA tuberculoza - e"aminare cit l (ica lic&i!: celule sanguine: de apreciat proportia diferitelor componente: - ,-. crescute purulenta - % crescute: imunopatologie,malignitati, TBC, virusi - / crescute: sindroame hipereozinofilice, tromboembolism - *R crescute pleurezii hemoragice: TBC, neoplazii, tromboembolism 0D* dif1: iatrogenie tehnica sau terapeutica2 celularitate anormala malignitati - e"aminare micr $i l (ica: B3, germeni 1. RADIOLO'IA: pune diagnosticul de revarsat lichidian pleural, diagnostic de localizare, de cantitate si de posibile boli cauzatoare
2. ALTE TE.NICI DE DIA'NOSTIC:

bronhoscopia biopsia pleurala transtoracica pleuroscopie computer tomografia COMPLICATII

- insuficienta respiratorie acuta: pl1 masive - fistulizari: la perete sau bronsii - cronicizare: inchistare, fibroze TRATAMENT - Tratamentul etiologic -Tratamente ad4uvante locale: /vacuarea lichidelor abundente 5palaturi intrapleurale 5imfizari pleurale