CELULA MIOCARDIC CELULA MIOCARDIC = =

celul excitabil avnd ca i proprietate specific contractilitatea

Fenomene Fenomene Fenomene Fenomene electrice electrice electrice electrice
ale ale ale ale celulei celulei celulei celulei miocardice miocardice miocardice miocardice
Fiziologia fibrei miocardice
Fenomene Fenomene Fenomene Fenomene mecanice mecanice mecanice mecanice
ale ale ale ale celulei celulei celulei celulei miocardice miocardice miocardice miocardice
Cuplul Cuplul Cuplul Cuplul electro electro electro electro - -- - contractil contractil contractil contractil
Excitabilitatea (batmotropism)
-capacitatea de a rspunde la stimuli
Automatismul (cronotropism)
-capacitatea de a genera stimuli
Conductibilitatea (dromotropism)
-capacitatea conduce stimuli
Contractilitatea (inotropism)
capacitatea de-a dezvolta lucru mecanic
Niveluri de organizare structural a aparatului contractil
Celula
muscular
Nucleu
Tubi T
Mitocondria
Reticul sarcoplasmic
Miofibrile
Banda A
Banda I Banda I
Banda Z Banda Z
Banda M Banda H
Banda Z
Sarcomer
S
a
r
c
o
l
e
m
a
Filament gros
Filament subire
Filament gros
Filament subire
Actina Tropomiozina Miozina
Disc intercalar
Fibra miocardic Fibra miocardic Fibra miocardic Fibra miocardic
Structura microscopic
Structura ultramicroscopic
Organizare molecular
Organizarea tridimensional
a sarcomerului
Organizarea molecular a sarcomerului
Sarcomer Banda A
Banda Z Banda Z
Miofibril
Banda H Banda I
Banda M
Banda M
Banda Z Banda Z
Conectina
Meromiozina uoar (LMM)
M
e
r
o
m
i
o
z
i
n
a

g
r
e
a

(
H
M
M
)
Filament gros Filament subire
Actina G Tropomiozina
Troponina
Meromio Meromioz zina u ina usoar soar (LMM) (LMM)
Meromio Meromioz zina ina grea (HMM) grea (HMM)
P
u
n
c
t
e
i
n
f
l
e
x
i
u
n
e
Subfragment S1
Lanturi usoare
Organizarea molecular
a moleculei de miozin
Subfragment S2
Eseniale=MLC-1 (myosin light chain-1)
Reglatoare=MLC-2 (myosin light chain-2)
Izoenzimele miozinice
Organizarea molecular
a filamentelor subtiri
Actina G
Actina F
Filament actina
Tropomiozina
Troponina
Filament subire
Situsuri de legare
Troponina C
Troponina T
Troponina I
Functionarea proteinelor reglatoare
(complexul troponin - tropomiozin)
ADP
ADP
P
P
Ca Ca
+2 +2
Actina G
Troponina
Capul miozinei
Tropomiozina
Scurtare fibr
Relaxare Relaxare
Contrac Contrac ie ie
S2 S2
S1 S1
Mecanismul contractiei miocardice
Cardiomiopatia hipertrofic
Eficien Eficien Eficien Eficien Eficien Eficien Eficien Eficien a / ATP consumat a / ATP consumat a / ATP consumat a / ATP consumat a / ATP consumat a / ATP consumat a / ATP consumat a / ATP consumat
Hipertrofie compensatorie Hipertrofie compensatorie Hipertrofie compensatorie Hipertrofie compensatorie Hipertrofie compensatorie Hipertrofie compensatorie Hipertrofie compensatorie Hipertrofie compensatorie
Proteinele benzii M
(proteina M, myomesin, CK-MM)
Proteinele liniei Z
( -actinin, cap Z)
nebulette
titin
tropomodulin
myosin binding protein C
Actina Miozina
Proteinele structurale
ale sarcomerului
Conectina Conectina Conectina Conectina Distrofina Distrofina Distrofina Distrofina
Proteine structurale ale aparatului contractil
Cuplul electro-contractil
Secven Secven Secven Secven a de fenomene prin care se face legtura dintre a de fenomene prin care se face legtura dintre a de fenomene prin care se face legtura dintre a de fenomene prin care se face legtura dintre
fenomenele electrice ale inimii ( fenomenele electrice ale inimii ( fenomenele electrice ale inimii ( fenomenele electrice ale inimii (depolarizarea depolarizarea depolarizarea depolarizarea) ) ) ) i ii i
fenomenele mecanice ale inimii ( fenomenele mecanice ale inimii ( fenomenele mecanice ale inimii ( fenomenele mecanice ale inimii (contrac contrac contrac contrac ia ia ia ia) )) )
Rolul Ca
+2
n contractia miocardic
Banda A Banda I
TnC TnC
TnT TnT
TnI TnI
Ca
+2
Ca
+2
Situs de legare Situs de legare
Capul miozinei Capul miozinei
Miozina Miozina
Troponina Troponina
Tropmiozina Tropmiozina
Actina Actina
Sisteme de transport si stocare a Ca
+2
la nivelul celulei miocardice
Canalul de Ca
+2
exterior
interior
+ H
5
P
P
P
+ + +
1
2 3
4 5 6
NH
2
P
P
P
COOH
COOH
cAMP
S-S
NH
2
NH
2
COOH
Subunitatea
1

Ca Ca
+2 +2
Ca Ca
+2 +2
Ca Ca
+2 +2
Ca Ca
+2 +2
COOH
Site N
Site V
Site D
Curenti ionici
implicati n
geneza PA
la fibrele
miocardice
cu rspuns
rapid
Modularea canalelor ionice de Ca
+2
Repaus Activ
Inactiv
Voltaj Voltaj
AMPc AMPc
Ca Ca
+2 +2
Ca Ca
+2 +2
Stare fosforilat
Blocare de drog
n starea inactiv
Drog Drog
D DD D D DD D
N NN N N NN N
V VV V V VV V
Bay K 8644 Bay K 8644
Ultrastructura celulei miocardice
Reticulul sarcoplasmic
Tub T Tub T
Sarcolema Sarcolema
Filament sub Filament sub ire ire
Filament gros Filament gros
Triada Triada
Tub longitudinal Tub longitudinal
Cisterna terminal Cisterna terminal
Dinamica Ca
+2
la nivelul reticului sarcoplasmic
Modularea Receptorului Ryanodinic
Dinamica fenomenelor din cadrul
cuplului electro-contractil
Dinamica fenomenelor n mecanismul
relaxrii miocardice