Hemofilia boala ereditara, mult mai frecventa la baieti => prelungirea timpului de coagulare.
Hemofilia tip A deficienta coagularii factorului VIII
Hemofilia tip B boala Christmasdeficienta coagularii factorului IX Hemofilia tip C boala von Willebrand Se fac transfuzii cu factorii VIII sau IX, in functie de caz. La valvulopati (stenoza valvulara (diminuarea deschiderii valvei-aortica, mitrala, pulmonara sau transcuspidiana) sau insuficienta valvulara (consta in inchiderea incompleta a valvei respective si ingustarea orificiului prin care trece sangele) orice manevra sangeranda se face sub protectie de antibiotic ( cefalosporine, augmentin 1gr cu 2 ore inainte de extractie) => se previne migrarea microbilor si dezvoltarea de vegetatii pe valve Endocardita bacteriana = inflamatia endocardului cu diferiti germeni APPT- timpul de tromboplastina partial activat (in sange)
!!!! Boala von Willebrand- deficit de factor von willebrand sau de factor VIII. Poate fi de tipul 1, 2 sau 3. Boala von willebrand de tip 3 e cea mai grava, cu sangerari spontane. Se fac timpii de sangerare, timpul howel, timpul quick, INR-ul ( International normalised ratio metoda de exprimare a activitatii protrombinei) , indicele de protrombina, APPT-ul. Daca indicii sunt inafara parametrilor normali, se face dozarea factorului vonvilebrand - daca acesta e scazut se face transfuzie de factor vonvilebrand. Bolnavii cu glaucom = nu se da scobutil/diclofenac pt ca creste presiunea intraoculara!! (cauta contraindicatii in glaucom)