coala Postliceal FEG, Ia i

Plan de ngrijire Nursing n Ginecologie

Tema: Histerectomie total
Ianchi Ana!aria
A!G III A
Plan de ngrijire
"EFINI IE:
Histerectomia reprezint ndepartarea pe cale chirurgical a uterului. n unele cazuri,
odat cu uterul se ndeparteaz i ovarele i trompele uterine, procedura fiind denumita
salpingo-ooforectomie. De i este efectuata destul de frecvent, actualmente exist i alte
op iuni terapeutice ale afectiunilor ginecologice, astfel nct histerectomia poate fi evitat n
cele mai multe din cazuri.
n cele mai multe cazuri, histerectomia este o procedur chirurgical electiv, folosit
n tratamentul afec iunilor ginecologice necanceroase care nu au raspuns satisfcator la alte
variante de tratament. Aceast interven ie chirurgicala este indicata femeilor ce nu doresc o
sarcin i care au epuizat alte variante terapeutice.
Histerectomia poate fi efectuat i atunci cand via a femeii este pus n pericol, cum ar
fi, de exemplu, n cazul hemoragiilor severe din timpul na terii, a cancerului de col uterin sau
de endometru cancer uterin!.
TIP#$I "E HI%TE$E&T'!II:
"xist trei tipuri ma#ore de histerectomie$
- histerectomia totala este o procedur chirurgical prin care se ndeparteaza uterul i colul
uterin acesta reprezint %gtul% uterului i face legatura dintre uter i vagin!
- histerectomia su(totala pastreaz colul uterin, fiind ndepartat numai uterul& mai este
denumit i histerectomie %supracervical' sau %par ial%& are un timp de recuperare mai scurt,
un risc mai mic pentru apari ia infec iilor, a leziunilor cilor urinare i sangereaz mai putin
dect histerectomia total
- histerectomia radicala ndeparteaza uterul, cervixul colul uterin!, ovarele, toate structurile
ce sus in uterul, i uneori, ganglionii limfatici& este indicat n tratamentul cancerului uterin,
de col uterin sau al endometriozei.
(
!'" "E )IA * "#P* HI%TE$E&T'!IE
)a#oritatea femeilor declar o m*unt ire a simptomatologiei inclusiv a durerii
pelvine, a *alonrilor, a func iei sociale i fizice! dup histerectomie. +otu i, durerea pelvin,
durerile de spate sau un contact sexual dureros, pot persista sau pot reapare dup interven ia
chirurgical. ,ata de succes este mai mica la femeile care au mai avut n antecedente o
interven ie chirurgical n regiunea pelvin sau care au facut radioterapie n aceasta zon.
%TAT#%#+ E!' I'NA+ "#P* HI%TE$E&T'!IE
)a#oritatea femeilor au temeri atunci cnd se confrunt cu posi*ilitatea efectuarii unei
histerectomii. Acest fapt este *azat n principal pe importan a pe care femeia o atri*uie
uterului, pe teama legat de sanatatea proprie, de evolutia rela iilor personale i a activit ii
sexuale dup histerectomie. n eventualitatea unei histerectomii, o discu ie medic-pacient
poate fi extrem de folositoare pentru ndepartarea temerilor acesteia.
-a scurt timp dupa histerectomie, pot apare modificari ale statusului emotional. .n studiu
amplu a demonstrat o im*unatatire a dispozitiei, a calitatii vietii, a functiei sociale si fizice
dupa histerectomie. Aproape trei sferturi din femeile chestionate in acest studiu au declarat ca
inaintea interventiei chirurgicale sufereau de depresie sau anxietate, stari ce au disparut la /(
luni dupa histerectomie. 0emeile care au necesitat consiliere psihologica pentru tul*urari
emotionale, au avut rezultate mai putin satisfacatoare din punct de vedere psihic, comparativ
cu cele care nu au avut nevoie de consiliere anterior histerectomiei,
1
&#+EGE$EA "ATE+'$
Nume i -renume $ A.2.
).rsta: 13 ani
%e/: feminin
%tare ci0il$ cstorit
'(i nuin e $ fumeaz /3 igri pe zi4 *ea /-( cafele
"ata internrii$ /3.35.(3/(
"ata e/ternrii$ /6.35.(3/(
Antecedente -ersonale$ menarh la /( ani, ciclu cu flux regulat
"iagnostic la internare$ 2eoplasm de col uterin stadiul 78, confirmat prin examen clinic si
examenul histopatologic, la care se evidentiaza un carcinom epidermoid cu celule mari
cheratinizate.
!oti0ele internrii$ gre uri, vrsturi, pierdere snge negricios n cantitate mic prin vagin,
durere colicativ n fosa iliac dreapt
Inter0en1ia const n$ Histerectomie a*dominal radical cu anexectomie *ilateral.
9