CURS 6 NEUROLOGIE

SINDROMUL DE NEURON MOTOR

CENTRAL SI PERIFERIC

DR. ANA-MARIA ALBESCU

SINDROMUL DE NEURON MOTOR

PERIFERIC
- Neuron motor periferic=calea finala a actului motor
- Corpul n.m.p. cornul ant. al maduvei pt. nervii
rahidieni (spinali) si nucleii nervilor motori cranieni din
trunchiul cerebral
- Aici, n.m.p. primeste aferente motorii voluntare (prin
fasciculul piramidal) sau involuntare (prin cai
extrapiramidale)
- Axonul n.m.p. rahidian paraseste maduva prin
radacina anterioara, unindu-se cu radacina senzitiva,
alcatuind nv. radicular, ce se divide intr-un ram
posterior (inerveaza ms.paravertebrali) si un ram
anterior (nv. spinal=intercostal)

- Fiecare n.m. inerveaza prin axonul sau un

grup de fibre musc.=>unitatea motorie
- Leziunile n.m.p.=>paralizie
Deficit motor partial, limitat la un grup
muscular, interesand toate componentele
activitatii motorii (voluntara,automata);
paralizia e flasca, insotita de hipotonie
Atrofii musculare
ROT si reflexele cutanate
abolite/diminuate
Contractie ideomusculara
pastrata/pierduta

 Ex.electric modif. a excitabilitatii

n.m.p=hipoexcitabilitate
Electromiografia modif. de tip
neurogen= activitate bioelectrica
spontana de tip fasciculatii, fibrilatie
electrica ; disparitia activitatii de activare
- sdr. de n.m.p. pur/impur (se asociaza cu
tulb. de sensibilitate sau vegetative)

SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL

- n.m.c. se intinde de la niv. scoartei cerebrale
(frontala ascendenta, campul 4) pana la niv.
maduvei spinarii
- Calea piramidala motilitatea voluntara
- Leziunile de-a lungul fasciculului
piramidal=sdr.n.m.c.=> plegii
Deficit motor mai intins, predominand pe
musculatura cu actiune voluntara mai fina si
diferentiata, in special la extremitatile
membrelor (extensori la mb.inf.si flexori la
mb.sup)

 Hipertonie musculara cu caracter

piramidal, elastica, in lama de briceag
(pe flexori la mb.sup., pe extensori la
mb.inf.) ; cand leziunea se instaleaza
brusc (AVC, traumatisme, encefalite),
paralizia e flasca, trecand ulterior (1-2 luni)
in faza spastica; cand leziunea se
instaleaza lent (neoformatii, scleroza
multipla), creste treptat tonusul muscular
Troficitatea musculara e, in general,
pastrata

 ROT exagerate; cand leziunea se

instaleaza brusc, sunt abolite, apoi revin si
se exagereaza in faza spastica; sunt
exagerate de la inceput cand leziunea se
instaleaza lent
Reflexele cutanate sunt
diminuate/abolite; reflexul cutanat
plantar e inversat (s.Babinski +); sunt
prezente reflexe patologice (ex.palmomentonier)
Ex.electric clasic modif.ale excitabilitatii
neuro-musc.