ANATOMIE FUNCȚIONALĂ

- CURS 13 –
Sistemul nervos: măduva spinării, trunchiul
cerebral, diencefalul şi emisferele cerebrale

Lector universitar Dr. Remus GLOGOJEANU

remus.glogojeanu@unefs.ro
 COMPONENTELE CELULARE
ALE SISTEMULUI NERVOS
NEURONII
- celulele înalt diferenţiate, excitabile
- nu au capacitate de diviziune
- rol în: recepţionarea, generarea si transmiterea
impulsului nervos
- corpii neuronilor formează substanţa cenuşie

CELULELE GLIALE
- rol: trofic, de susţinere si de protecţie pentru neuroni
- formează substanţa albă
 NEURONUL
DEFINIŢIE
-este unitatea celulară structurală şi
funcţională a sistemului nervos
STRUCTURĂ
-corpul celular
- nucleul cu un nucleol
- citoplasma - citosol (organite celulare comune şi specifice)
- citoschelet
-prelungirile
- dendritele
- prelungirile scurte
- rol în recepţionarea impulsurilor nervoase
- conducere celulipetă
- axonul
- prelungirea unică a neuronului
- conducerea impulsului este celulifugă
 SISTEMUL NERVOS -
CLASIFICARE

• Sistemul nervos are doua parti importante:

– sistemul nervos periferic - SNP

– sistemul nervos central - SNC

- creierul
- maduva spinarii
 SISTEMUL NERVOS
PERIFERIC
− este interfaţa dintre mediul înconjurător şi SNC
Are doua componente:
– sistemul nervos somatic (aduna informatiile de
la organele de simt si le transmite sistemului
nervos central)
– sistemul nervos vegetativ (coordoneaza
functionarea organelor interne si a glandelor)
 SISTEMUL NERVOS PERIFERIC
− este interfaţa dintre mediul înconjurător şi SNC
− include:
componenta senzorială reprezentată de:
- receptorii senzoriali
- neuronii primari aferenţi din - ggl. rădăcinii dorsale
- ggl. cranieni
− rol - detectează evenimentele din mediu

componenta motorie reprezentată de:

- neuronii motori somatici localizaţi în măduva spinării
- neuronii vegetativi localizaţi în trunchiul cerebral
− rol - generează mişcări sau secreţii glandulare
 SISTEMUL NERVOS CENTRAL (SNC)
− FUNCŢII:
- primeşte şi procesează informaţiile din mediu
- organizează răspunsuri reflexe şi comportamentale
- planifică şi execută mişcările voluntare
- sediul funcţiilor înalt cognitive, vorbirii, gândirii, memoriei
− COMPUS din:
- măduva spinării - organizare segmentară, metamerică
- conectată cu rec. şi ef. prin nervii spinali
- creier - subdivizat în 5 reg. - mielencefal (bulb)
- metencefal (punte, cerebel)
- mezencefal
- diencefal (talamus, hipotalamus)
- telencefal (ggl. baz., cortex cerebral)
 ORGANIZAREA SISTEMULUI NERVOS
Creierul şi maduva spinării formează unitatea centrală care
prelucrează impulsurile.
• Ele primesc mesaje prin fibrele senzitive de la organele de simţ
şi receptori, le selectează şi analizează şi, după aceea, transmit
impulsurile de-a lungul fibrelor motorii, producând un răspuns
adecvat al muşchilor şi glandelor
• Întregul sistem nervos central necesită un aport substanţial de
sânge, care furnizează oxigenul şi substanţele nutritive
 ORGANIZAREA SISTEMULUI NERVOS
• Este protejat de două învelişuri:
– Primul este osos: craniul, care adăposteşte creierul, şi coloana
vertebrală, care adaposteşte măduva spinării.
– Cel de-al doilea este constituit din trei membrane fibroase
denumite meninge. Acestea acoperă în întregime creierul şi
măduva spinării.
• Lichidul cefalorahidian este un fluid limpede, apos, care circula
în meninge, în măduva spinării şi în ventriculii cerebrali.
• Lichidul are un efect de amortizare, ajutând astfel la protejarea
ţesutului nervos vital faţă de agresiuni.
 MENINGELE

• Este format din trei membrane fibroase:

– duramater: groasa si fibroasa, care este situata direct
sub tesutul osos;

– arahnoida: scaldata de lichidul cefalorahidian;

– pia mater: care adera la suprafata tesutului nervos.

 MĂDUVA SPINĂRII
Măduva spinării este o coloană de ţesut nervos
aproximativ cilindrică, în lungime de circa 40
cm, care este situată în interiorul canalului
vertebral de la creier până la vertebrele
inferioare.
• Este compusă din aglomerări de neuroni şi
fascicule de fibre nervoase.
• Substanţa cenuşie - denumire a aglomerarilor
neuronale – are formă de H pe secţiune
transversală, cu un corn posterior şi unul
anterior în fiecare jumătate.
Cel anterior este compus din neuroni motori, în
timp ce cornul posterior conţine corpii celulari
ai neuronilor de asociaţie şi senzitivi.
 MĂDUVA SPINĂRII
• Substanța cenuşie este înconjurată
de substanța albă împraştiată în
trei cordoane şi conţine fasciculele
ascendente şi descendente care
conectează creierul la măduva
spinării în ambele direcţii.
• Fasciculele ascendente duc
impulsurile senzitive către creier
• Fasciculele descendente propagă
impulsurile motorii de la creier la
sistemul nervos periferic
 NERVII SPINALI
⚫ Maduva este conectata cu organele receptoare si efectoare
prin cele 31 de perechi de nervi spinali:
- 8 cervicali,
- 12 toracali,
- 5 lombari,
- 5 sacrati
- 1 coccigian.
⚫ Nervii spinali sunt alcatuiti din fibre motorii si senzitive,
somatice si vegetative.
⚫ Fiecare nerv spinal este alcatuit din: radacini, trunchi si ramuri
periferice.
⚫ Nervii spinali ies prin gaurile intervertebrale si fac legatura
intre maduva spinarii si organele gatului, trunchiului si
membrelor.
 NERVII SPINALI
Fiecare nerv spinal are doua radacini:
- Radacina posteriora (dorsala) este senzitiva (prin ea sosesc
impulsurile aferente) si contine un ganglion spinal in care se
afla neuroni senzitivi.
- Radacina anterioara (ventrala) este motoare (prin ea pleaca
impulsurile eferente).
Cele doua radacini se unesc si formeaza trunchiul nervului care
este mixt, adica are si fibre senzitive si fibre motoare.
El se desparte in ramuri.
 FUNCTIILE MADUVEI SPINARII
Măduva spinării funcţionează ca un sistem de conducere în
ambele sensuri între creier şi sistemul nervos periferic.
• Această funcţie este îndeplinită prin intermediul neuronilor
senzitivi şi motori; fibrele acestora din urmă formează fascicule
lungi, care pleacă din diferite parţi ale creierului, coboară pe
distanţe variate prin măduva spinării şi la capătul lor, la mare
distanţă de creier, vin în contact cu dendritele sau cu corpii
celulari ai neuronilor senzitivi sau motori aparţinând sistemului
nervos periferic.
• Mesajele pot fi transmise prin intermediul sinapselor, între
neuronii periferici şi cei spinali.
 FUNCTIILE MADUVEI SPINARII
A doua funcţie a măduvei spinării este de a controla
activităţile reflexe simple.

• Aceasta se obţine prin neuroni, ale caror prelungiri se

extind pe distanţe mici în sus şi în jos prin măduva
spinării şi prin interneuroni care transmit mesajele
direct între neuronii senzitivi şi cei motori.
 REFLEXELE MEDULARE
Reflexele care au centrul nervos in maduva se numesc
reflexe medulare.
Dintre reflexele somatice, cele mai simple cuprind in arcul
reflex numai doi neuroni: unul senzitiv (din ganglionul
spinal) si unul motor (din substanta cenusie a maduvei,
coarnele ventrale). Se numesc refiexe monosinaptice.
Stimulul este dat de alungirea muschilor care mentin pozitia
corpului. Ei sunt supusi permanent unei alungiri pasive din
cauza gravitatiei. Raspunsul este contractia muschiului care
a fost alungit.
 ARCUL REFLEX ELEMENTAR
SOMATIC
STRUCTURA:
1. Receptorii
2. Calea aferentă
3. Centrii nervoşi
4. Calea eferentă
5. Organele efectoare
 REFLEXELE MEDULARE
Alte reflexe somatice medulare sunt polisinaptice, ele
antrenand unul sau mai multi neuroni de asociatie.
Cele mai frecvente sunt reflexele de flexie. Ele constau in
retragerea unui segment in cazul in care tegumentul acestuia
a fost excitat de un stimul potential nociv.
Sunt reflexe de aparare.
• EXEMPLU: Dacă puneţi mâna pe o sobă fierbinte, receptorii
termici din piele transmit mesaje la măduva spinării. Unele dintre
acestea sunt transmise imediat prin interneuroni la neuronii motori
care controlează mişcările muşchilor braţului şi mâinii şi aceasta
este retrasă rapid şi automat.
 ENCEFALUL (CREIERUL)
• Encefalul ocupa cutia craniana
• Contine 4 elemente:
- 1. trunchiul cerebral: prelungeste
maduva spinarii si cuprinde
incepand de jos in sus:
- bulbul rahidian,
- puntea lui Varolio
- pedunculii cerebrali
(mezencefal)
- 2. cerebelul sau creierul mic este
o masa rotunjita situata in
spatele trunchiului cerebral
- 3. diencefalul
- 4. emisferele cerebrale
 ENCEFALUL (CREIERUL)

• Contine 4 elemente:
- 1. trunchiul cerebral

- 2. cerebelul

- 3. diencefalul

- 4. emisferele cerebrale
 1. TRUNCHIUL
CEREBRAL
- Are forma de trunchi de
piramida, se continua in jos
cu maduva spinarii, la nivelul
orificiului occipital
- Prezinta la suprafata:
- santuri longitudinale care
se continua cu cele medulare
- doua santuri transversale
care marcheaza limitele
dintre cele trei etaje:
- bulbul rahidian
- puntea lui Varolio
- pedunculii cerebrali
(mezencefalul)
 NUCLEII TRUNCHIULUI
CEREBRAL
Substanta cenusie este situata central, ca si la maduva
spinarii, dar nu mai formeaza o masa compacta ci insule
cenusii (nuclei), inconjurate de substanta alba.
Fiecare nucleu grupeaza neuroni cu anumite functii.
Nucleii senzitivi primesc impulsuri de la organele de simt
din limba, urechea interna, pielea si muschii capului.
Axonii care pornesc de aici poarta mai departe
impulsuri spre alte parti ale creierului.
Nucleii somatomotori comanda miscari ale muschilor din
regiunea fetei, limbii si faringelui.
Nucleii vegetativi sunt centrii unor reflexe vegetative:
salivar, gastrosecretor, lacrimal etc.
 NUCLEII TRUNCHIULUI CEREBRAL
- Din totalul de 12 perechi de
nervi cranieni, zece perechi
ies din trunchiul cerebral.
- Anumiti neuroni formeaza
centrii respiratori.
- Ei produc ritmic impulsuri
destinate muschilor
respiratori si functioneaza ca
un ,,ceas biologic" dar isi pot
modifica ritmul, regland
ventilatia pulmonara dupa
necesitati.
- In imediata apropiere se afla
un centru cardiovasomotor
care participa la reglarea
circulatiei.
 ENCEFALUL (CREIERUL)

• Contine 4 elemente:
- 1. trunchiul cerebral

- 2. cerebelul

- 3. diencefalul

- 4. emisferele cerebrale
 2. CEREBELUL
⚫ Este situat dorsal fata de trunchiul cerebral si legat de
acesta prin trei perechi de cordoane de substanta alba
numite pedunculi cerebelosi.
Cerebelul are doua emisfere
intre care este un corp alungit
numit vermis. Suprafata lui
este brazdata de santuri adanci.
⚫ Substanta cenusie formeaza
la suprafata scoarta cerebeloasa,
pliata cu ajutorul santurilor.
⚫ Mai sunt si cativa nuclei
inconjurati de substanta alba
care ocupa zona centrala.
 2. CEREBELUL
Asigura mentinerea
echilibrului pe baza
informatiilor primite de
la urechea interna.
Controleaza pozitia
corpului, primind
informatii de la
receptorii din muschi si
articulatii
(proprioreceptori).
Nu comanda miscarile,
dar asigura precizia
miscarilor comandate
de emisferele cerebrale.
 ENCEFALUL (CREIERUL)

• Contine 4 elemente:
- 1. trunchiul cerebral

- 2. cerebelul

- 3. diencefalul

- 4. emisferele cerebrale
 3. DIENCEFALUL
- In prelungirea trunchiului cerebral, sub
emisferele cerebrale

- Contine ventriculul III

- Este format din:

- TALAMUS

- METATALAMUS

- EPITALAMUS

- HIPOTALAMUS
 3. DIENCEFALUL
TALAMUSUL
2 MASE de substanta
cenusie de forma
ovoida,de o parte si de
alta a ventricului III
Este un centru senzitiv,
conectat cu:
- trunchiul cerebral
- scoarta cerebrala
- cerebelul
Statie de releu pentru
caile ascendente
 3. DIENCEFALUL
METATALAMUS
Corpii geniculati laterali si mediali

EPITALAMUS
Glanda epifiza + nucelul habenular
(reflexe olfactivo-somatice)

HIPOTALAMUSUL
- situat in partea inferioara
- contine nuclei vegetativi

Functii:
- termoreglare,
- reglare: - aport hidric si alimentar
- a ritmului somn-veghe
- a activitatii sexuale
- comportament emotional
(legaturi stranse cu glanda hipofiza)
 ENCEFALUL (CREIERUL)

• Contine 4 elemente:
- 1. trunchiul cerebral

- 2. cerebelul

- 3. diencefalul

- 4. emisferele cerebrale
 4. EMISFERELE CEREBRALE
⚫ Reprezinta partea cea mai voluminoasa a creierului
⚫ Sunt mai dezvoltate la om decât la orice alt animal
⚫ Sunt esenţiale pentru:
- gândire
- memorie
- conştienţă
- procesele mentale superioare
⚫ Reprezinta locul unde toate celelalte parţi ale creierului transmit
mesajele pentru a fi luată o decizie.
 4. EMISFERELE CEREBRALE
⚫ Cortexul este regiunea periferica a creierului.
⚫ El este compus din substanta cenuşie si prezinta faimoasele
circumvolutii tipice creierului mamiferelor superioare.
⚫ Exista 45 de zone specializate în tratamentul informatiilor:
– ariile senzoriale, bogate în celule rotunde
– ariile motorii, ale caror celule sunt de forma piramidala
– ariile asociative, contin celule de diferite tipuri si care sunt
centrii interpretarii mesajelor nervoase
• De exemplu, ariile vizuale asociative ne permit sa recunoastem si
sa denumim ceea ce vedem.
 4. EMISFERELE CEREBRALE
⚫ Fiecare emisferă cerebrală conţine un
• Lob frontal
• Lob occipital
• Lob temporal
• Lob parietal
 LOBII EMISFERELOR
CEREBRALE
• Fiecare din aceşti lobi îndeplineşte una sau mai multe funcţii
specifice:
– lobul temporal serveşte pentru auz şi miros,
– lobul parietal pentru pipait şi gust,
– lobul occipital pentru văz,
– lobul frontal pentru:
- mişcare
- vorbire
- gândirea superioară
 SISTEMUL SOMATOSENZORIAL
• culege informaţiile:
– din mediul extern → exteroceptori
(localizaţi la nivelul tegumentului)
– de la aparatul locomotor → proprioceptori
(muşchi, tendoane şi articulaţii)
• fiecare nerv spinal inervează o zona a
tegumentului = dermatom →
informaţiile ajung la segmentul
corespunzător al măduvei spinării →
distribuţie metamerică
• cunoaşterea dermatoamelor şi a
segmentelor spinale corespunzătoare
are importanţă în neurologie pentru
localizarea proceselor patologice
HOMUNCULUS SENZITIV SI MOTOR
 MOTILITATEA VOLUNTARĂ
• DEFINIŢIE:
reprezintă activitatea motorie cu obiect şi scop
bine determinat, rezultată de obicei în urma
unui proces de învăţare
• MANIFESTĂRI:
- elementare → ortostatismul şi mersul
- majore → praxiile (deprinderile)
→ exprimarea limbajului
→ conceperea corticală a actului motor
ETAPE ÎN EXECUTAREA UNEI MIŞCARI VOLUNTARE
− prospectarea senzorială:
- în special vizuală
- in scopul orientării temporo-spaţiale a mişcării
− prospectarea proprioceptivă a poziţiei corpului în
raport cu mişcarea care va urma
− transmiterea de comenzi prin căile nervoase
motorii piramidale şi extrapiramidale
− controlul performanţei motorii
− optimizarea mişcării în curs de desfăşurare
EXECUTAREA UNEI MIŞCARI VOLUNTARE
• SISTEME PARTICIPANTE:

− SISTEMUL SENZORIAL
- ariile corticale somato-senzitive care integrează aferenţe
proprioceptive, vestibulare, vizuale, auditive şi tactile

− SISTEMUL MOTOR PROPRIU-ZIS

- ariile corticale motorii: iniţiază şi controleaza răspunsul

− SISTEMUL REGLATOR
- elementar medular: reprezentat de bucla de autoreglare
- integrator superior: structurile extrapiramidale care asigură
- fondul tonic postural şi de echilibru
- mişcările automate necesare desfăşurării actului voluntar
Fazele remodelarii