Este de o mie de ori mai bine să fii

optimist şi să te înşeli, decât să fii

pesimist şi să ai dreptate.
Jack Penn
 SINDROMUL DE NEURON MOTOR PERIFERIC SI
CENTRAL
 NEURONUL MOTOR PERIFERIC (date anatomice)

PERICARIONUL situat in coarnele anterioare medu-

lare si nucleii motori ai nv.cranieni
AXONII trec in radacinile anterioare med.
sau radacinile motorii ale nervilor
cranieni.
->in continuare se constituie trunchiuri
nervoase,apoi->nervi periferici,ca-
re se distribuie muschilor
 NEURONUL MOTOR PERIFERIC
MANIFESTARI CLINICE
• Paralizia muscilor corespunzatori
(un muschi sau un grup muscular)
• Hipotonie musculara
muschiul isi pierde relieful normal
la palpare masele musculare sunt moi
• Abolirea reflexelor osteotendinoase
• Atrofia musculara
• Fasciculatii (in leziuni pericarionale)
 CAUZE ALE SINDROMULUI DE NEURON MOTOR
PERIFERIC
• Leziuni pericarionale -poliomielita anterioara
acuta
-poliomielita cronica
-siringomielia
-tumorile intramedulare
• Leziuni ale radacinilor -sindromul cozii de cal
anterioare -afectiuni degenerative,
traumatice ,tumorale ale
coloanei vertebrale
CAUZE ALE SINDROMULUI DE NEURON
MOTOR PERIFERIC

• Leziuni ale plexurilor nervoase si ale nervilor

periferici:
- traumatisme
- intoxicatii
- infectii
- compresiuni
 NEURONUL MOTOR CENRAL
(date anatomice)
• Pericarionul -in cortex circumvolutia
frontala ascendenta,aria motorie primara, girusul
precentral(aria 4 Brodman), si aria motorie secundara
(aria 6 Brodman)
• Axonii -fasciculul piramidal, 90% incrucisat in
bulb,dispus in cordoanele laterale medulare,aceste
fibre,fac sinapsa
in cornul anterior medular cu al doilea ne-
uron interconectat cu neuronul motor periferic ,fibrele
motorii efectoare se distribuie grupelor musculare
 SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL
-MANIFESTARI CLINICE-

Sindromul piramidal
• Deficitul motor
-hemipareza/plegie,
-monopareza/plegie brahiala,crurala
-parapareza/plegie
• Tonusul muscular
-crescut=SPASTICITATE
-mai exprimata pe grupul flexorilor,mb.sup
si la grupul extensorilor la membr.inf
SINDROM PIRAMIDAL
deficitele motorii
 SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL
-MANIFESTARI CLINICE-

• Reflexele
ROT(reflexe osteotendinoase)-exagerate
reflexele cutanate abdominale abolite
reflex cutanat plantar in extensie (semn Babinski
si variante prezente)
• Prezenta clonusului piciorului si al rotulei
clonusul piciorului – in decubit dorsal flexia
dorsala a piciorului produce oscilatii ritmice.
 SINDROMUL DE NEURON MOTOR CENTRAL
-MANIFESTARI CLINICE-

• Clonusul rotulei - in decubit dorsal ,deplasarea

rotulei in jos de catre examinator , produce con-
tractii ritmice ale cvadricepsului cu trepidatii ale
rotulei.

• Absenta fasciculatiilor
 AFECTIUNI NEUROLOGICE CARE GENEREAZA SINDROMUL DE
NEURON MOTOR CENTRAL

• AVC (accidentul vascular cerebral),ischemic sau

hemoragic
• Tumorile cerebrale
• Traumatisme cranio-cerebrale(hematom epidu-
ral,subdural)
• Infectii (encefalite,abcese cerebrale,trombofle-
bite cerebrale)
• Scleroza multipla
 CAUZE ALE SINDROMULUI DE NEURON MOTOR CENTRAL
MANIFESTATE CLINIC CU PARAPLEGIE

• Compresiuni mieloradiculare(tumori spi-

nale)
• Scleroza multipla
• Scleroza medulara combinata,prin deficit
de vitamina B12
• mielite