Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Chirurgia Toracica Si Cardiovasculara
Chirurgia Toracica Si Cardiovasculara
APARATUL GODARD: se racordeaz bolnavul la aparat cu ajutorul piesei bucale acesta este rugat s
respire linitit cteva secunde pentru acomodare, dup care se penseaz nasul bolnavul respir 30-40sec. cu
supapa deschis dup care se nchide circuitul i se nregistreaz
nregistrarea volumului curent: se face timp de 2-3min prin respiraie normal.
nregistrarea capacitii vitale: pacientul inspir maxim urmat de o expiraie maxim. Proba se repet, iar
curba nscris arat capacitatea vital real umit spirogram. Bolnavul este lsat s se odihneasc.
Determinarea VEMS: solicitm bolnavului s fac o inspiraie maxim urmat de expiraie foat maxim
proba se repet i se msoar cantitatea de aer expirat din prim secund.
Determinarea volumului rezidual: se face utiliznd metode indirecte. Se folosete heliu care se introduce n
rezervorul de aer al spirografului. Heliul nu particip la schimbul de gaze ci se amestec n timpul ventilaiei cu
aerul rmas n plmni, pe spirograf concentraia urmrindu-se cu analizatorul de gaz.
SPIROERGOGRAFIA: test de efort cu ajutorul cruia se analizeaz capacitatea de adaptare a respiraiei la
solicitri suplimentare. Se urmresc parametrii respiratori, cardiaci i umorali (concentraia de CO 2, saturaia
sngelui arterial, pulsul i TA). Persoanele nu trebuie s prezinte afeciuni care contraindic efortul.
Materiale necesare: spirograf, oximetru, biciclet
Tehnica: bolnavul se racordeaz la spirogrf se aplic oximetrul pe lobul urechii se determin probele
obinuite spirografiei nainte de efort pacientul este invitat s execute un efort dozat cu aceeai intensitate
Se trece prin 3 faze funcionale la efort:
a). F. de adaptare: 2-3min caracterizat prin creterea valorilor
b). F. de echilibru: parametrii funcionali rmn la valori crescute
c). F. de revenire: ntreruperea efortului, n care parametrii revin la valorile iniiale de repaus (3-5min.).
Dac aceasta este mai lung atunci organismul are o capacitate de efort deficitar.
Analiza gazelor se face pt. a explora cantitatea de oxigen i CO 2 din sngele arterial, care furnizeaz relaii
importante privind funcia pulmonar. Determinarea se poate face cu aparatul ASTRUP, n care se recolteaz
snge capilar, n tuburi heparinizate.
PROBE FARMACODINAMICE folosite n special pt. diagnosticarea formelor latente de astm bronic
Materiale necesare: spirograf, subst. bronhodilatatoare sau bronhoconstrictoare, trus de urgen
Testul bronhoconstrictor se efectueaz cu acetilcolin 1% i histamin 1/1000 sub form de aerosoli
Testul bronhodilatator se execut cu alendrin 1% sau alupent, astmopent, salbutamol, berotec (aerosoli)
Bolnavul se pregtete ca pentru spirografie se pregtesc materialele pentru determinarea VEMS se
determin VEMS-ul
Se ncepe cu testul bronhoconstrictor, acesta facndu-se foarte prudent, bolnavul putnd face criz dispneeic,
ceea ce impune administrarea de urgen de aerosoli cu alendrin.
Se administreaz bolnavului acetilcolin1% timp de 30sec sau 3min
Testul bronhodilatator se face dup determinarea VEMS i se administreaz alendrin 1% timp de 3min. Se
determin VEMS imediat.
Interpretarea rezultatelor:
Testul bronhoconstrictor este pozitiv dac VEMS scade cu mai mult de 10-15% fa de valoarea iniial.
Bolnavii astmatici rspund pozitiv acestei probe, VEMS scznd cu peste 20%
Testul bronhodilatator este pozitiv dac VEMS crete cu pn la 10%. La astmatici i bronici crete la 20%.