Universitatea

Apollonia, Iasi
Program de
studii: Medicina
Dentara

Coordonator: S.
Lucr. Dr. :
Nichitu Simona

Proiect la
Biochimie
Streptokina
za
Realizat de:
Dombrovschi Diana
Mr Diana-Ema
Anul I MD
Grupa II

Streptokinaza

este enzima
elaborata destreptocociihemolitici,
care este capabila sa distruga
cheagurile de sange.
Streptokinaza(fibrinolizina) este produs de mai
multe varieti streptococice beta
hemolitice. Ea transform plasminogenul serumului
uman n plasmid, o enzim proteolitic activ care
diger fibrina i alte proteine. Aceast digestie poate fi
mpiedicat de inhibitori serici nespecifici i de un
aticorp specific, antistreptokinaza, format ca un
rspuns la o expunere anterioar streptokinazei.
Streptokinaza se folosete n terapie pentru a
distruge adeziuni recente i bariere de fibrin.

Medicament
Streptokinaza

 Ca

ferment proteolitic, streptokinaza din

sngeacioneaz asuprasistemului
fibrinoliticactivnd plasminogenul
(plasminogen plasmin).

Plasmina rezultat sub aciunea

streptokinazei, n parte este este inactivat
de ctre inhibitorii plasminei, n parte
ptrunde n coagul, unde dizolv reeaua de
fibrin, accelerndfibrinoliza.
n infeciile evoluate cu streptococ hemolitic (septicemii), prin prezena masiv
a streptokinazei, pot avea loc fenomene
hemoragice.

Utilitatea terapeutic a streptokinazei

Streptokinaza ca substan curativ de uz intern .
Streptokinaza

reprezint una dintre cele mai eficiente

substan fibrinolitice, avnd i avantajul naturii sale
biologice. Se poate utiliza cu succes n diferite boli n care
se constat fenomene de hipercoagulabilitate, ca:
-coagularea intravasculara diseminata (numai n
prima faz, cnd cheagul este recent),
- trombozele venoase inclusiv al acelora localizate la
nivelul vaslor mari,
- tromboze arteriale (numai pentru trombozele
localizate la nivelul arterelor periferice)
- embolie pulmonar,
- infarct miocardic

Streptokinaza nu are efect asupra trombilor vechi, acionnd doar asupra

cheagului cu o vechime maxim de 5 zile. Tratamentul nu trebuie s
depeasc 3-4 zile.

Uneori,

eficacitatea streptokinazei este redus, deoarece exist organisme

care dezvolt cantiti mari de antienzime specifice (antistreptokinaze)

Efectele secundare constatate sunt rare, manifestndu-se prin febr.

Izolat, s-au constata i manifestri alergice.

Supradozarea provoac fenomene de fibrinoliz acut, care se manifest

prin hemoragii. S-au mai semnalat fenomene toxice prin proteoliz excesiv.

Injectat n pleur sau pericard, ca substan de contact, streptokinaza,

ca i streptodornaza, ajut la resorbia exudatelor purulente sau hemoragice.
Ca efecte nedorite, se constat uneori, acumularea sau absorbia de produse
de degradare a fibrinei (PDF). De aceea reversatele trebuiesc evacuate n
primele ore.

 Streptokinaza ca substan preventiv

de uz intern

Streptokinaza nu s-a folosit i nu se folosete profilactic, ca o

consecin a riscului apariiei fibrinolizei acute. Totui, n ultimii
ani, se cerceteaz posibilitatea utilizrii acestui compus n scopuri
preventive, n anumite situaii, aa cum sunt cele post - operatorii.
Se tie c n urma interveniilor chirurgicale, riscul apariiei
trobusului (cheagului) crete, ca urmare a eliberrii masive a
tromboplastinei tisulare (TT), substan care reprezint cel mai
important factor al coagularii extrinseci (factorul III). Se mai tie
c tromboplastina tisular iniiaz o coagulare crescut atunci cnd
numrul de trombicite crete, fapt de asemenea constant prezent n
interveniile chirurgicale i obstetricale.

Cercetrile arat c fenomenele descrise mai sus, capabile s

conduc la apariia trombozei, pot fi inhibate prin administrarea
preventiv de streptokinaz.

 Streptokinaza ca substan
curativ de uz extern

n uz extern, streptokinaza se folosete ca i

streptodornaza. Streptodornaza se utilizeaz

ca substan de contact, injectat n pleur sau
n pericard - n scopul resorbiei exudatelor
purulente sau hemoragice, ori n uz extern.
Aplicat extern, pe plgi,
streptodornaza - ca i streptokinaza, prezint o
aciune de curire, ndeprtnd exudatele i
esuturile necrozate.

Streptase

este streptokinaza de inalta

puritate obtinuta din cultura filtrata de streptococ
(beta-hemolitic grup Lancefield C. Din punct de
vedere al modului de actiune, intr-o prima etapa are
loc legarea stoichiometrica a streptokinazei de
plasminogen cu formarea asa-numitului "complex
activator streptokinaza-plasminogen". In a doua
etapa acest complex realizeaza conversia
plasminogenului in plasmina, enzima cu potential
fibrinolitic.

Uzul Streptasei
(Streptokinazei):
Infarct

miocardic acut - recanalizeaza artera coronara

ocluzata, salveaza tesutul miocardic, amelioreaza
functia cardiaca.

Tromboze

venoase profunde - dizolva trombusul,

restabileste rapid hemodinamica normala, elimina
sursa unei embolii secundare, previne distrugerea
valvelor venoase si a HT venoase secundare.

Embolism

pulmonar: inlaturarea embolismului major

ocluzant al arborelui vascular ca si a trombilor
periferici sursa, liza microembolusurilor din sistemul
capilar pulmonar, ameliorarea microcirculatiei,
perfuziei tisulare si a HTP secundare.

Tromboze

arteriale periferice acute/subacute, boli

ocluzive arteriale cronice, ocluzia arterei sau venei
centrale a retinei.

SFIRSIT