GENERALITI DESPRE

SISTEMUL OSOS , SISTEMUL

ARTICULAR

SISTEMUL OSOS - GENERALITI

totalitatea org. dure i rigide ale corpului care contribuie la

susinerea sa.
osteologia
Scheletul :

cartilaginoas

osoas
osteogeneza pr. de formare + dez a oaselor.

Osificarea sfritul perioadei embrionare 23-25ani

(ncheierea pr. de dez a scheletului)

matrice cartilaginoas sau membranoas esut osos.

Tipuri de osificare:

de membran (endesmal)

de cartilaj (encondral)
osificarea de membran oasele calvariei + unele oase ale feei.

matricea membranoas spiculi trabecule osoase.

osificarea de cartilaj oasele lungi, scurte, unele oase plane.

matricea de cartilaj hialin esut osos.

membran conjunctiv pericondru periost.

Puncte (centre) de osificare = zone unde ncepe osificarea osului.

primar

perioada intrauterin;

la nivelul diafizei, sau n centrul osului (mugure vascular primar)

secundare

postnatal,(+/- nainte de natere)

n epifize sau la periferia osului

ex: pc. epifizar femural distal la ftul de 36sptmni (luna 9).

Cartilajul de conjugare = cart. diafizo-epifizar = Linia epifizar zona de
sudur a pc. de osificare.

Vrsta osoas (evaluarea stadiului de cretere):

apariia pc. de osificare i sudarea lor
Ex.sudarea

pc.sec-creasta iliac cu pc primar ilion = ncheierea

creterii CV- semnul RISSER

Rx: 4ani1/2

(, , , c

7ani
+ t, t, sc

11ani

13ani

Creterea osului :

n lungime cart de conjugare (jonciunea diafizo-epifizar)

n grosime periostului
Osteogeneza reparatoare - fractur calus - 3faze:

iniial : 15-20zile, hematom - reacie inflamatorie,

intermediar hematomul calus fibrocartilaginos,

terminal- din ziua 20 (esut osos compact) calus osos - ziua

40 - remodelare osoas

reconstrucia canalului medular dup 8-10 luni

creterea osului - factori: hormonali, vitaminici, mecanici, dietetici

STH - proliferarea cartilajului de cretere
hipersecreia gigantismului, acromegalie
hiposecreia nanismului
PTH resorbia osoas, prin activarea osteoclastelor (favorizeaz
remodelrile osoase)
Calcitonina calciul n oase, osteogeneza.
Vitamina D osteogeneza normal - lipsa rahitismul

Joty Amage-15 ani

PARTEA CARTILAGINOAS A
SCHELETULUI
esut conj. (condrocite+fibre
colagen, elastice)
pericondru.
(-) vase , nervi, hrnete
prin difuziune
la ft, majoritatea oaselor
cartilaginoase;
la adult persist cteva
structuri.

Tipuri :
hialin
sidefiu, translucid, elastic,
fibre colagen.
matricea embrionar a
osului, cart.articulare,
costale, traheale, bronhice,
laringiene, nazale.
fibros
albicios, rezistent.
discurile, labrul i
meniscurile articulare.
elastic
glbui, suplu, fibre elastice.
cartilajul urechii, tubei
auditive, epiglota.

Cartilajul lipsit de vase, i

nervi homotransplante, fr
rejet
Nutriia prin difuziune
canale cartilaginoase.
Rol: mecanic
protejeaz :
suprafeele articulare
organe: ex. plicile
vocale
asigur (rigiditatea)
lumenul unor organe:
traheea
permite inserii musculare.

PARTEA OSOAS A SCHELETULUI (OASELE)

COMPONENTELE
SCHELETULUI OSOS
1. Scheletul axial:
a. Oasele capului:
- Neurocraniul
calvaria+baza
2 perechi: P,T
4 neperechi: F,E,S,O
3 oscioarele urechii
medii
- Viscerocraniul
vomer, maxila,
lacrimal, nazal,
zigomatic,
palatin,cornetul
inf.,mandibula
caviti orbitale,
nazale, bucale
b. Osul hioid

c. Coloana vertebral
- mobil: 7C, 12T, 5L,
- fix: sacru, coccige
d. Scheletul toracic:
- 12 perechi coaste, stern

2. Scheletul apendicular

Oasele membrului superior

Centura mb. sup

clavicul i scapul
Scheletul mb sup liber
bra (humerus),
antebra(radius, uln)
mn (8 carpiene, 5
metacarpiene, 14
falange)

Oasele membrului inferior

Centura membrului inferior
oasele coxale

Scheletul mb. sup. liber

coaps ( femur,
patela),
gamb (tibia, fibula)
picior (7 tarsiene, 5
metatarsiene, 14
falange)

NUMRUL OASELOR

oase constante 206 ( 200 +

6 oscioarele auzului )

oase supranumerare
inconstante (interes medicolegal)
suturale ( wormiene ) craniu : ex. osul
lambdatic (al incailorntre P,O)
sesamoide la mn i
picior; n vecintatea
artic, n tend. muchilor

oase duble forma a 2 pri

componente : ex. patela
bipartit.

FORMA I DIMENSIUNI

oase lungi lungimea; ex.

oasele membrelor

oase scurte -3 dimensiuni

egale, form cubic, micri
variate cu amplitudine mic
ex: carpiene, tarsiene

oase plate - lungimea i

limea; 2 fee, margini,
unghiuri caviti de
protecie , inserii musc.

oase neregulate
vertebrele

alte varieti:
pneumatice ;papiracee

CONFIGURAIA
EXTERIOAR

1.Proeminene
- articulare cartilaj:
capul (proemin pe os)
condilul
nearticulare traciunile
- muchi :
procesul (apofiza )
tuberozitatea .
tuberculul
spina
creasta
eminena,
protuberana, bosa

2. Depresiunile :
- articulare = caviti
articulare
- nearticulare:
fose de inserie
m.+tend.
anuri - trec m.,
tend., nervi,
vase.
caviti de
recepie pt
organe

3. Incizurile scobituri - pe
marginile oaselor. ex:
scobitura ischiadic
4. Orificiile - trec vase, nervi,
viscere
- oasele lungi:
orificii de ordinul I
diafiz, arterele
orificii de ordinul II
epifize - venele
orificii de ordinul III
subperiostal - trec
capilarele

CONFIGURAIA
INTERIOAR
(STRUCTURA)

Periost
Os compact
Os spongios, canal
medular

Periostul

fibro-conj-elastic
nvelete osul (excepie cartilaj artic.)
la copil gros
fractur n lemn
verde
vascularizat +inervat
rol:
nutriia osului
calus

Os compact

dens, dur
diafiza,
Osteoanele (Haversian).
Osteonul = unit morfunc
a osului (canalicul
vascular i lamele osoase
concentrice)

Lamele arciforme
(sist interhaversian)
interpuse ntre osteoane

Os spongios

friabil,
lamele osoase
(trabecule) caviti
(areole) mduv
osoas.
epifize oase lungi
oase late + scurte
partea profund
oasele calvariei diploe

Cavitile intraosoase :
goale (aer ) ex:
sinusurile paranazale
ocupate - organ ex.
casa timpan; canal
medular
canalul medular diafiza oase lungi
(mduva osoas, vase,
nervi)

Mduva osoas:
canal medular oase lungi

cavitile areolare os spongios

moale, semifluid, buretoas,
elemente sanguine
3 varieti:
mduva roie os lat, scurt +
epifiza os lung (areole); la ft i
copil i n diafiza os lung rol
hematopoetic.
mduva galben - diafiza os lung
- adult; + grsime.
mduva gelatinoas n diafiza
os lung - btrni; fibre
conjunctive.
funcii:
osteogenez + reparatorie
hematoformatoare
rezerv de grsime a
organismului.

1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

Schema de prezentare a osului

Denumirea
Felul (lat, lung,scurt)
Localizarea
Orientarea
Componente
os lung (diafiza, epifiza)
os lat i scurt ( fee, margini, unghiuri)
Descrierea detaliilor de suprafa
Raporturi: vasculo-nervoase, articulare
Integrare n lanuri statice,cinematice
Importana practic (clinic, patologic)

SISTEMUL ARTICULAR - GENERALITI

Artrologia (sindesmologia)

Articulaiile = (formaiuni conjunctive, muchi) prin care

oasele se unesc ntre ele.

Clasificare
criteriul - micarea
3 grupe: fibroase, cartilaginoase, sinoviale.

1.

2.

FIBROASE (sinartroze)

fixe

esut fibros (mb. lig)

fr mobilitate , fr
cartilaj articular.
Sindezmoza lig.
interosos.

ex. sindezmoza
coracoclavicular;
radio-ulnar; tibiofibular
Sutura - la craniu :

dinat supr. artic.

dinate

ex : P- O; F- P;
sagital

scauomoas (solzoas) supr - tiate oblic

ex: sutura T- P

plan supr - plane

ex: sutura internazal;

lacrimo-edmoidal

Schindileza - creast
an articular

ex: artic.sfenovomerian

3. Gomfoza - rd dinte
(extr conic) i alveola
dentar (cavitate) -esut
fibros (periodontul)

CARTILAGINOASE
(amfiartroze)
semimobile

cartilaj hialin sau

fibrocartilaj

1. Sincondroza

tranzitorii

cartilaj hialin
ex: sincondroza sfeno
occipital; oasele
coxalului; diafzoepifizare
2. Simfiza
fibrocartilaj

ex: artic. corpurile

vertebrale; oasele
pubiene

SINOVIALE (diartroze)

Caractere:
majoritatea articulaiilor din
corp
mobile micri multiple,
variate
supr.artic. form: sferice,
eliptice, cilindrice, plane; cart.hialin.
au cavitate+capsul
articular

Clasificare:
dup forma supr. artic
dup nr.oaselor
simple
dup nr. axelor
compuse
uniaxiale ex: ginglim;
trohoid
biaxiale axele ; ex:
elipsoidale, n a
triaxiale micri n toate
planurile ; ex- sferoidale
lanul artic particip un ir
de articulaii

Dup forma supr. artic

1. PLANE
supr. artic. - plane;
alunecare
amplitudinea micrii redus
nr. mare de axe
ex: artic.carpului; tarsului;
acromio-clavicular

2. SFEROIDALE
(cotiloidiene )
supr. artic. opozite :
cap (seg de sfer)
cavitate.

3 axe de micare

mobilitate > : flexie extensie ; abducie adducie;

circumducie; rotaie

ex: artic.
scapuloumeral;
coxofemural.

3. ELIPSOIDE (condiliene)

supr. artic. - opuse:

concav convex

2 axe de micare

micri: flexieextensie; abducie adducie;

circumducie

ex: artic. radiocarpian; metacarpo falangian

4. TROHOIDE

supr. artic. - 2 seg de

cilindru, gol - plin
(cilindru osos - inel
fibros)

un ax de micare

micri de rotaie

ex: artic.radio-ulnar;
atlantoaxoidian median

5. A (prin mbuctur
reciproc)
supr. artic: una-concav
- convex; cealalt
invers conformat

2 axe de micare

micri: flexie extensie; abducie adducie; circumducie

ex: artic.
carpometacarpian a
policelui
(trapezometacarpian)

6. TROHLEAR
(ginglim) -balama

supr. artic : trohlee

creast - dou
povrniuri

un ax de micare

flexie-extensie

ex: artic. humeroulnar; talocrural,

interfalangiene

7. BICONDILAR
supr. artic. - rotunjite
(cilindru plin) 2
depresiuni

un ax principal de
micare

flexie extensie

ex: artic. genunchiului

dup nr. axelor

uniaxiale ex:

ginglim; trohoid

biaxiale axele

;
ex: elipsoidale, n a

triaxiale

micri n
toate planurile ; exsferoidale

lanul articular

particip un ir de
articulaii

COMPONENTELE ARTICULARE
STRUCTURI DE PROTECIE
DE AMORTIZARE
DE ADAPTARE A SUPRAFEELOR ARTICULARE
DE MENINERE
DE ALUNECARE

STRUCTURI DE PROTECIE

1.

CAPSULA ARTICULAR
Mb. fibroas
manon - continuare a
periostului.
periferia cartilajelor
articulare
rol:
protejarea artic.
(traumatisme ; pr.
patologice,periartic.
lichidului artic.)

2. Mb. sinovial

conj. subire, transp.

str profund al capsulei.
acoper formaiuni
intracapsulare: tend., lig,
discurile intraartic (exc
discul artic.TM,
meniscurile)
vase,nervi
lichidul sinovial
Sinovita
Sinoviectomie

STRUCTURI DE AMORTIZARE
rol: reducere, amortizare i
repartizare a solicitrilor
presionale
1. Cartilajul articular -acoper
supr artic
hialin, alb-albstrui
1-12mm
elastic i compresibil
ap(50-60%) deshidratarea
artroze senile
avascular inbibiie din
lichidul sinovial
distrus nu se
regenereaz; osul
prolifereaz n mod
exagerat.
Artroza alterarea cart.artic

2. Lichidul sinovial
lichid plasmatic prin
transudare
glbui, vscos,
transparent
rol - triplu: nutriie,
lubrefiere, curire.
3. Cavitatea articular
spaiu virtual cartilaj
mb. sinovial (lichidul
sinovial)
real revrsate,
(puroi, lichid
serosanguinolent,
serozitate).

STRUCTURI DE ADAPTARE A
SUPRAFEELOR
ARTICULARE
concordana dintre
suprafee

labrul (sprnceana)
fibrocartilajul de mrire
inel marginal ,seciune
ex: artic. umrului ,
oldului.

meniscul
fibrocartilaj semilun
ex. mensicurile
genunchiului

discul
sept articular

STRUCTURI DE MENINERE
se opun dislocrii :

Mb fibroas a capsulei

Lig. articulare :
Lig.capsulare
ngrori ale mb.
fibroase
ex. lig. gleno-humerale;
pubo-femural
Lig. extracapsulare
Lig.intracapsulare n
cav.artic,
ex lig. cap femural

Tend. M. periatriculari
- atrofia structurilor luxaii
recidivante

STRUCTURI DE ALUNECARE
deplasarea suprafeelor

Cart. artic - coef.de frecare

Mb. sinovial
lubrefiant - niveleaz asperitile
cartilajului

labrul, meniscul i discul

ntinderea sinovialei n timpul
micrilor

vascularizaia - cercul arterial i

venos periarticular
inervaia :
fibre senzitive nervii
articulari
fibre vasomotoare plexuri
periarteriale.

MECANICA ARTICULAR
Micri elementare:

alunecarea - deplasarea supr. artic. fr ndeprtarea lor.

ex: artic. plane

nvrtirea (rostogolirea) deplasare circular

ex: artic. cotului; genunchiului, temporo-mandibular

rotaia (rsucirea) - deplasarea osului mobil n jurul axului su

longitudinal.
ex: pronaia, supinaia minii;
rotaia cupei radiale pe capitulul humerusului.

Grade de libertate = micrile

produse n jurul unui ax principal
anatomic.

micarea este pe axul principal.

un singur grad de libertate

artic. uniaxiale
ex. artic. talocrural - ax
transvesal (prin maleole)
flexie plantar ,dorsal

mai multe grade de libertate - biaxiale,

ex: artic. radiocarpian

mai multe grade de libertate triaxiale

ex: artic. oldului, umrului
triaxiale,

mai multe grade de libertate triaxiale

ex: umrului triaxiale,

Conducerea n articulaii
= sensul, direcia i amplitudinea micrii.
1. conducere osoas amplitudinea micrii de supr. artic.
au un singur grad de libertate - uniaxiale.
ex.. talocrural - ax transvesal (prin maleole) flexie plantar, flexie
dorsal; artic.cotului
2. conducere muscular amplitudinea limitat de m.periarticulari.
mai multe grade de libertate
ex. artic. umrului
3. conducere ligamentar - amplitudinea < frnrii ligamentare.
ex. artic. oldului

Micri simple
ax transversal :

flexie nchide artic.

extensie deschide
articulaia
ax sagital:

abducia
ndeprteaz segm.
de pl. median

adducia apropie
segm.de pl.median

la mn i picior
exist axele mediane
fa de care se
realizeaz abducia,
adducia

ax vertical :

rotaie lateral n
sensul acelor de
ceasornic (membrul
drept)

rotaie medial - invers

acelor de ceasornic
(membrul stng)

Micri complexe
circumducia asocierea micrilor simple trunchi de con

la mn

pronaia policele se aproprie de corp

supinaia policele se ndeprteaz de corp (poziia anatomic)

la picior

inversiunea (rsturnarea nuntru) - adducie i rotaie medial.

eversiunea (rsturnarea n afar) abducie i rotaie lateral

Lanuri articulare (cinetice)

= nlnuire de micri, n mai multe articulaii.
deschis ultimul segment osos este liber
nchis ultimul segment osos este nchis, blocat, fixat
grade de libertate mai multe micri precise fragilitate >, risc
de luxaii
ex :
Lanul - membrul superior -15 grade de libertate adaptat pentru
micare
Lanul - membrul inferior 6 grade de libertate adaptat pentru
static

SCHEMA DE PREZENTARE A UNEI ARTICULAII

1.
2.
3.
4.

5.
6.

7.

denumirea
tipul de articulaie
localizare n corp
componente
suprafee articulare
mijloace de congruen
mijloace de unire (capsula, ligamente, muchi)
raporturi
biomecanic
grade de libertate
categorii de micri
muchii motori
importan, leziuni