MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

MEDICIN LEGAL

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Ministerului Sntii

CURRICULUM MEDICIN LEGAL

Definiie
Medicina legal este disciplina medical care urmrete s
obiectiveze i s evalueze n orice spe juridic aspectele
medicale ce privesc omul n via sau decedat i s le prezinte
pintr-un suport probatoriu tiinific expertal.
Medicina legal este procedural necesar n toate cauzele
juridice cu implicaii medicale precum i n toate cazurile
medicale cu implicaii juridice.

1.

ORGANIZAREA
1.1.

PROGRAMULUI

DE

REZIDENIAT

DURATA: 4 ANI

Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul
de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 - 50 de ore de studiu
individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite (CFU). 1 credit = 25 ore
de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor
practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n
unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi trecute de
asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri
tiinifice i de educaie continu.

1.2. PERIOADA DE DESFURARE: ritmat de concursurile de intrare n rezideniat n

raport cu necesarul de locuri stabilit de Consiliul Superior de Medicin Legal.

1.3. LOCUL DE DESFURARE: Institutul Naional de Medicin Legal "Mina Minovici" i

Institutele de Medicin Legal din centrele universitare: lai, Timioara, Craiova, Cluj.Tg. Mure
1.4. RESPONSABILI DE PROGRAM: Prof.univ./Conf.univ., efii catedrelor de Medicin Legal din
Centrele universitare. ef de stagiu (medic primar sau cadru didactic universitar cu experien). Coordonator
de stagiu (medic primar sau cadru didactic universitar cu experien), ndrumtor de stagiu (medic primar
sau cadru didactic universitar).
1.5.

STRUCTURA PROGRAMULUI DE REZIDENIAT

1.5.1. Etapa de angajare, luare n evidena, rezolvarea problemelor social-administrative,

prezentare la spital i clinica repartizat, alegerea ndrumtorului i fixarea planului de activitate (2
sptmni)

1.5.2 Desfurarea stagiilor i durata lor este urmtoarea:

Patologie medico-legal traumatic 6 luni

Stagiul Medicin
Legal- modul I
12 luni

ANUL I

Tanatologie. Aspecte legale ale nregistrrii

decesului 6 luni

ANUL II

Stagiul Anatomie patologic 6 luni

ANUL III

Patologie medico-legal netraumatic 6 luni

Laborator medico-legal 3 luni

Nch 1 lun
Ortopedie 1 lun
Rad.i Imagistic Medical 1 lun

Stagii
pe
Specialiti
chirurgicale,
traumatologice,
paraclinice
3 luni

Psihiatrie, psihopatologie medico-legal 4 luni

Drept Medical 6 sapt.

ANUL IV

Bioetica 2 sptmni.

Medicin legal clinic 12 luni

1.5.3 CURRICULA REZIDENIATULUI DE MEDICIN LEGAL este urmatoarea:

Stagiul principal/durat
Anul 1

Anul 2

Medicin legal modul I:Tanatologie i

patologie medicolegal traumatic

Anatomie patologic
Patologie medico-legal netraumatic

Stagiul secundar/durat
Tanatologie medico-legal

6 luni

Patologia medicolegal
traumatic

6 luni

1 an

6 luni
6 luni

Anul 3

Anul 4

Medicin legal modul II: Laborator

medico-legal

3 luni

Stagii pe Specialitti chirurgicale,

traumatologice, paraclinice

3 luni

Psihiatrie i psihopatologie medico-legal

4 luni

Elemente juridice i drept medical

6 spt.

Bioetic

2 spt.

Medicin legal clinic

1 an

Toxicologie medico-legal

1 lun

Identificare medico-legal,
odontostomatologie,
antropologie medico-legal,
entomologie medico-legal

1 lun

Laborator criminalistic i
medico-legal
Serologie i hematologie
medico-legal

2 spt

Neurochirurgie
Ortopedie-traumatologie
Rad. i Imagistic
medical

1 lun
1 lun
1 lun

Propedeutic i semiologia
medico-legal a examinrii
pe persoan

6 luni

Evaluarea gravitii
leziunilor traumatice n
raport cu prevederile legale

6 luni

2 spt.

1.6.

Metodologia desfurrii stagiilor

Programul de nvmnt se va desfura conform :

Curriculei generale de medicin iegal mai sus prezentat ct i a programelor analitice
corespunztoare fiecrui stagiu de pregtire inclusiv baremul de manevre, tehnici i
activiti practice pentru fiecare stagiu (ANEXA !)
- Liste de baremuri privind necesarul minim de execuii tehnice stabilit pe ntreaga perioada a
pregtirii de specialitate (ANEXA II)
Norme de formare a specialitilor de medicin legal precum i a desfurrii stagiului de
rezideniat de medicin legal (ANEXA III)
1.7.

Evaluarea cunotinelor teoretice i practice se va face:

1.7.1. La sfritul fiecrui stagiu de pregtire (ex. Neurologie/neurochirugie, ORL,

Oftalmologie, Obstetric-ginecologie, Ortopedie, tanatologie, toxicologie medicolegal, identificare i serologie medico-legai, genetic medico-legal, etc.).
Examen scris i orai, nota minim:7

1.7.2. La sfritul fiecrui an de pregtire. Examen scris oral, nota minim:7

Eliminatoriu pentru a putea intra n anul urmtor de pregtire.

1.7.3. Prin evaluarea cel puin a unei lucrri tiinifice sau comunicri tiinifice pn
la sfritul pregtirii de rezideniat

1.7.4. Prin evaluarea unei lucrri finale (tez) din temele aflate la dispoziie prin care
candidatul va nfia cunotiinele sale teoretice despre o tema anume ct i
aptitudinile sale de cercetare ct i practice.
2.

ORGANIZATORUL PROGRAMULUI DE NVMNT:

Ministerul Sntii

3.

ACREDITAREA TITLULUI DE MEDIC SPECIALIST:Ministerul Sntii

ANEXA I. Programele analitice ale stagiilor de pregtire n programul de rezidenial

n specialitatea medicin legal i haremurile corespunztoare fiecrui stagiu

1. TANATOLOGIE MEDICO-LEGAL
6 luni
Cursuri predare conform programei analitice (100 ore).
1.1

DEFINIIE

Definiie: tiina care se ocup cu studiul asupra morii i semnelor morii precum i a modificrilor care
survin n organismul uman dup ncetarea vieii.
1.2 DURATA:
6 luni
1 3STRUCTURA STAGIULUI

1.3.1 Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvare a problemelor social administrative, prezentare la
spitalul i clinica repartizat, alegerea ndrumtorului i fixarea planului de activitate

1.3.2 Stagiul de Tanatologie Medico-Legal propedeutic i semiologie tanatologic. Declararea i

1.3.3

nregistrarea decesului (acte de deces, certificatul medical constatator al decesului, recoltarea

esuturilor i organelor n vederea transplantului).
Stagiul de Diagnostic Tanatologie medico-legal. Aprecierea intervalului postmortem
1.4 CONINUTUL STAGIULUI
1.4.1 TANATOLOGIE MEDICO-LEGAL PROPEDEUTIC l SEMIOLOGIE TANATOLOGIC. Declararea
i nregistrarea decesului
Tematica leciilor conferin

1. Introducere n medicina legal, definiie, coninut, evoluie istoric a probaiunii medicolegale.

2. Bazele procedurale ale expertizei, organizarea reelei de medicin legal.
3. Legea privind organizarea i funcionarea Instituiilor i Serviciilor medico-legaie n
Romnia, aspecte europene.

4. Moartea : definiie, clasificare.

5. Etapele morii, semnele morii: semnele negative de via (semnele clinice ale morii, letargia,
preagonia, agonia, coma, moartea clinic, moarte cerebral, moartea somatic, moartea
biologic) semnele morii reale

6. Modificri cadaverice precoce i tardive (semnele morii reale), fenomene naturale de conservare
a cadavrelor, metode artificiale de conservare, tehnici de tanatopraxie .

7. Manifestri postvitale.
8. Examinarea postmortem: aspecte generale i speciale (proceduri i tehnici speciale)
9. Descrierea normal i patologic morfopatologic a esuturilor i organelor
10. Exhumarea, autopsierea i reautopsierea cadavrelor.
11.
Prezentarea aspectelor legale i procedurale privind nregistrarea decesului (acte de deces,
certificatul medical constatator al decesului, recoltarea esuturilor i organelor n vederea
transplantului). Documente care nsoesc solicitarea autopsiei medico-legale. Raportul de
necropsie. Certificatul medical constatator al decesului. Certificatul de deces/certificatul de

natere. Documente ce nsoesc recoltarea esuturilor i organelor n vederea transplantului.

Legea transplantului de esuturi i organe

12. Aspecte etice, legale si sociale legate de moarte si autopsie

1.

13.

Aspecte legate de iatrogenie i protecia personalului ce lucreaz n sli de prosectur i

laboratoare medico-legale

1.4.2 DIAGNOSTIC
POSTMORTEM

TANATOLOGIC

MEDICO-LEGAL.

APRECIEREA

INTERVALULUI

Tematica leciilor conferin

1.Mecanisme tanatogenetice, sindroamele tanatogeneratoare n mori violente i neviolente.
2.Tanatocronoiogia
3.Transplantui de esuturi i organe
4.Diagnosticul cauzelor morii. Raportul de cauzalitate n tanatogenez. Baremul
lucrrilor practice
1.

Examenul extern al cadavrului: elemente de identificare a cadavrului .semnele morii,

particulariti i indicii patognomonici, semne de violen, semne diverse particulare,
urme de tratament, examenul genital.

Manopere: 100 execuii

2.
3.

Tehnica mblsmrii i conservrii cadavrului precum i alte ngrijiri de tanatopraxie. Asistarea

aparintorilor: atitudine de urmat. Manopere: 10 execuii

Redactarea raportului de autopsie Manopere: 50 execuii

4. Tehnica examenului la faa locului: examenul corpurilor delicte, al hainelor, identificarea i
recoltarea probelor Manopere: 5 examinri
5. Tehnica exhumrii i a reautopsierii: examenul de fragmente de corp uman: oase, organe etc,
pentru stabilirea speciei, sexului vrstei, datei morii i cauzei acesteia
Manopere: 1 participare
6.

Verificarea semnelor morii i evaluarea intervalului postmortem i a orei decesului

Manopere: 100 execuii

7.

Cunoaterea i prezentarea normelor i procedurilor care stau la baza solicitrii unei

autopsii medico-legale, a distinciei ntre autopsia medico-legai/anatomopatologic.

Manopere: 10 examinri
8.

Cunoaterea i prezentarea procedurilor legate de transplantul de esuturi i organe

Manopere: 5 execuii
9. Consemnarea documentelor ce nsoesc declararea decesului i aite acte conexe.
Manopere: 50 cazuri

2. ANATOMIE PATOLOGIC
6 luni
Cursuri predare conform programei analitice (100 ore)
1.1 DEFINIIE
Anatomia patologic este specialitatea care se ocup cu diagnosticul morfologic (macro i microscopic)
al bolilor, utiliznd att tehnicile clasice (necropsie i histopatologie), ct i tehnicile modeme
(microscopie electronic, histochimie i enzimologie, etc.)

1.2 DURATA: 6 luni

1.3 CONINUTUL STAGIULUI DE ANATOMIE PATOLOGIC 1.3.1
Tematica leciilor conferin

1. Tulburri circulatorii: Hiperemia activ i pasiv, staza. Embolia Tromboza. Coagulopatia de

consum. Sludge.lschemia. Infarctul. Hemoragia

2. Distrofii hidroprotidice celulare i interstiiale-diagnostic diferenial cu autoliza. Dstrofii proteice

-distrofie hialin, amiloidoz.

3. Distrofii lipidice-steatoze, lipomatoza, citosteatonecroza, distrofii lipidice complexe. Distrofii

glucidice-glicogenoze, mucoviscidoza

4. Forme anatomopatologice ale inflamaiei exudative. Leziuni inflamatorii elementare .Elemente

celulare componente ale exudatului inflamator. Tipuri de inflamaie (exudative, alternative,
proliferative). Inflamaii produse de parazii animali.

5. Morfopatologia inflamaiei tuberculoase

6. Procese de regenerare i reparaie tisular. Reacia vital
7. Morfopatologia tumorilor benigne
8. Morfopatologia tumorilor maligne
9. Morfopatologia reumatismului
10. Endocarditele
11. Cardiopatia ischemic
12. Boala aterosderotic
13. Arterite i flebite
14. Pneumopatii acute
15. Diagnosticul diferenial al plmnului respirat-nerespirat. Aspiratul amniotic. Pneumopatii
16. Tuberculoza pulmonar
17. Gastritele
18. Ulcerul gastric
19. Enterocolitele acute i cronice
20. Hepatitele acute i cronice

21. Cirozele hepatice

22. Colecistitele
23. Nefropatii glomerulare, tubulare i interstiiale
1.

Endomiometrite. Resturi de sarcin. Patologia placentei. Leziuni dishormonale ale

endometrului

24. Tiroidite
25. Meningite
26. Leziuni vasculare ale S.N.C

1.3.2 Baremul activitilor practice

1.

Efectuarea necropsiei: 5 (cazuri)

2.

Orientarea materialului biopsie: 20 (cazuri)

3.

Prelucrarea tehnic (includere la parafin): 20 (cazuri)

4.

Prelucrare tehnic (microtomie): 10 (cazuri)

5.

Prelucrare tehnic (coloraii uzuale): 10 (cazuri)

6.

Prelucrare tehnic (coloraii speciale): 10 (cazuri)

7.

Examinarea histopatologic din patologia digestiv: 20(cazur)

8.

Examinarea histopatologic din patologia respiratorie: 20(cazuri)

9.

Examinarea histopatologic din patologia urinar: 20(cazuri)

10.

Examinarea histopatologic din patologia pielii: 20(cazuri)

11.

Examinarea histopatologic din patologia tumoral a esuturilor moi: 20(cazuri)

12.

Examinarea histopatologic din patologia tiroidei: 20(cazuri)

13.

Examinarea histopatologic din patologia suprarenalei: 20(cazuri)

14.

Examinarea histopatologic din patologia colului uterin: 20(cazuri)

15.

Examinarea histopatologic din patologia corpului uterin: 20(cazuri)

16.

Examinarea histopatologic din patologia trompei uterine: 10(cazuri)

17.

Examinarea histopatologic din patologia ovarului: 10(cazuri)

18.

Examinarea histopatologic din patologia testiculului: 10(cazuri)

19.

Examinarea histopatologic din patologia glandelor mamare: 10(cazuri)

20.

Examinarea histopatologic din patologia cerebral i meningeal: 50(cazuri)

3. PATOLOGIE MEDICO-LEGAL
6 LUNI (100 ORE)
Cursuri predare conform programei analitice
1.1 DEFINIIE
Patologia medico-iegal este tiina medico-legal care se ocup cu studiul i diagnosticul morfologic i
fiziopatologic al bolilor traumatice i netraumatice i care fcnd uz de tehnicile clasice (necropsie i
histopatologie) evideniaz mecanismele morii (tanatogenez), cauzele morii i felul morii
(violena/neviolena).

1.2 DURATA: 6 luni

1.3 STRUCTURA STAGIILOR
1.3.1 Stagiul de Medicin legal modul II Patologie medico-legal netraumatic (6 luni)
1.4 CONINUTUL STAGIULUI DE PATOLOGIE MEDICO-LEGAL NETRAUMATIC
1.4.1 Tematica leciilor conferin (100 ore)
1.

Moartea subit. Definiie. Aspecte necroptice morfopatoiogice

2.Cauze de deces n moartea subit grupate pe aparate i sisteme,

-sistemul cardiovascular
-aparatul respirator
-aparatul digestiv
-aparatul urinar
-aparatul genital
-sistemul endocrin i metabolic
-alte cauze

3.

Moartea subit versus moarte suspect

4.

Embolia ntre moarte neviofent i moarte violent

5.

Investigaii tanatochimice, bacteriologice

6.

Investigaii de laborator aprofundate n moartea subit pe grupuri de etiologie

7.

Moartea de cauze cardiace. Moartea subit cardiac.

8.

Moartea neviolent din boli cronice i/sau consumptive

9.

Cauzalitatea medico-legal n moartea subit i moartea neviolent. Tanatogenez.

Baremul lucrrilor practice

1. Executarea tehnic a autopsiei medico-legale: examinare intern i interpretarea
leziunilor incompatibile cu viaa a leziunilor orgnice cronice i a leziunilor nespecifice.
Manopere: 50 execuii

2.

Redactarea raportului de autopsie n cazurile analizate

Manopere: 50 execuii
3. Tehnica recoltrii de organe i produse biologice de la cadavru pentru examinri de
laborator n cauze netraumatice (violente): recoltarea produselor biologice pentru
examinri tanatochimice, bacteriologice.
Manopere: 50 execuii
4. Tehnica exhumrii i a reautopsierii: examenul de fragmente de corp uman: oase,
organe etc, pentru stabilirea speciei, sexului vrstei, datei morii i cauzei acesteia
Manopere: 1 participare
5.

Cunoaterea i prezentarea semnelor corespunztoare decesului de cauze patologice

(naturale)

Manopere: 50 examinri

6. Cunoaterea i prezentarea atitudinii i metodologiei autopsiei medico-legale n cazul

constatrii unor erori medicale
Manopere: 2 cazuri

4.

LABORATOR MEDICO-LEGAL

Cursuri predare conform programei analitice

4.1 DEFINIIE
Loboratorul medico-lega! vine n sprijinul identificrii i determinrii cauzelor decesului n
complementaritate cu examenul necroptic i n contextul unei investigaii moderne.

4.2 DURATA:
3 luni

4.3 STRUCTURA STAGIILOR

4.3.1 Stagiul de toxicologie medico-legal: 1 luni
4.3.2 Stagiul de Identificare medico-legal, odontostomatologie,
entomologie medico-legal: 1 lun
4.3.3.
Stagiul de Laborator criminalistic si medico-legai: 2 spt
4.3.4.
Stagiul de Filiaie i hemogenetic medico-legal: 2 spt

antropologie

medico-legal,

4.4 CONINUTUL STAGIULUI DE TOXICOLOGIE MEDICO-LEGAL

4.4.1 Tematica leciilor conferin (20 ore)
Programa analitic
1.
Noiuni de toxicitate; toxic
2.
Investigaia la faa locului n intoxicaii
3.
Clasificarea toxicelor
4.
Toxice la poarta de intrare
5.
Toxice la poarta de ieire
6.
Toxice cu toxicitate visceral i celular
7.
Toxice care se depoziteaz n organism
8.
Farmacodinamia principalelor toxice
9.
Farmacodinamia drogurilor stupefiante
10.
Clasificarea drogurilor stupefiante
11.
Morfopatologia drogurilor stupefiante
12.
Droguri stupefiante i metabolii. Legislaie naional i internaional
13.
Recoltarea produselor biologice n vederea stabilirii strii de intoxicaie
14.
Metode i tehnici de detecie a drogurilor i metaboliilor
15. Metode i tehnici de toxicologie medico-legal. Particulariti ale toxicologiei medicolegale n
raport cu toxicologia clinic.
16.
intoxicaia cu alcool
17.
Interferene medicamentoase, reacii adverse la medicamente, ageni terapeutici

18.

Toxicologia medico-legal a principalelor substane toxice intinite n practica curent

medico-legal i de laborator medico-fegal
19.
Organizarea managementul i funcionarea unui laborator modern de toxicologie
medico-legal
20.
Baza de date toxicologic. Aspecte etice.

4.4.2 Baremul lucrrilor practice

1.Recoltri de produse biologice n vederea examenului toxicologicTehnici i metode
de nregistrare a probelor
Manopere: 10
3.Tehnici i metode clasice de toxicologie medico-legal; pentru evidenierea calitativ i
cantitativ a principalelor toxice curente
Manopere: 5
4. Tehnici de extracie n vederea determinrii gaz cromatografice, analiza spectre GC
i cromatograme
Manopere: 5
5.Determinarea alcoolemiei n laborator prin metoda clasic precum i GC Head space
Manopere: 5

4.5 CONINUTUL STAGIULUI DE IDENTIFICARE MEDICO-LEGAL, ODONTO-STOMATOLOGIE,

ANTROPOLOGIE MEDICO-LEGAL, ENTOMOLOGIE MEDICO-LEGAL
4.5.1 Tematica leciilor conferin (20 ore)
Programa analitic

1. Tehnici i metode moderne de identificare i individualizare

2. Odontostomatotogie medico-Iegal
a. Expertiza dup oase, dini, fragmente de esuturi i organe, pentru stabilirea
vrstei, sexului, taliei, speciei, identificare, patologie de baz, data decesului, data
nhumrii, etc.
b. Identificarea prin criterii odonto-stomatologice. Bazele teoretice ale identificrii i
identificarea criminalistic. Identificarea de grup i individual. Identificarea
reconstructiva i comparativ.

3.
Metode antropologice de identificare n stabilirea speciei, vrstei i a caracterelor
individuale. Identificarea prin studiul urmelor produse prin mucare.
4. Entomologie medico-Iegal
Metode de conservare i de distrugere a cadavrului Studiul general al insectelor necrofage.
Ciclu de via al insectelor
Contribuiile entomotologiei la investigarea criminalistic i medico-Iegal
Artefacte constatate la cadavru ce pot fi atribuite aciunii insectelor
Metode i tehnici i proceduri n investigaia i cercetarea entomolgica
Valoarea studiului entomologie n stabilirea datei probabile a mori, locului nhumrii,
identificrii, diagnosticului toxicologic

4.5.2 Baremul lucrrilor practice

1. Recoltarea probelor de esut i os, utilizarea truselor i echipamentelor de baz, a metodelor
avansate de identificare, documentare
Manopere: 20
2. Identificarea pe resturi scheletale (inclusiv cu ocazia exhumrilor)
Manopere: 20
3. Identificarea odontostomatologic
Manopere: 20

4. Expertiza corpurilor delicte

Manopere: 5
5. Evaluarea stadiului de dezvoltare a insectelor i a intervalului postmortem
Manopere: 5
4.6 CONINUTUL STAGIULUI DE LABORATOR CRIMINALISTIC l MEDICO-LEGAL
4.6.1 Tematica leciilor conferin (10 ore)
Programa analitic
Cercetarea locului faptei. Etape: sesizarea, msuri luate de organul judiciar sosit primul la faa locului, reguli
generale metodologice de investigare a omorului Constituirea echipei de cercetare Pregtirea mijloacelor
tehnico-tiinifice criminalistice Efectuarea cercetrii la faa locului
cercetarea la faa locului n faza static
cercetarea Ea faa locului n faza dinamic
Principalele aciuni care se nteprind n cadrul investigrii unei infraciuni
dispunerea expertizelor medico-legale dispunerea expertizelor
criminalistice
expertiza dactiloscpica
expertiza urmelor
obiectelor vulnerante -expertiza urmelor de
picioare
expertiza urmelor de dini
i buze -expertiza urmelor de vopsea,
sticl, etc. -expertiza balistic
Expertiza criminalistic a urmelor biologice
-expertiza urmelor de snge
-expertiza criminalistic a urmelor de saliva i sperma
-expertiza criminalistic a firului de pr
4.6.2 Baremul lucrrilor practice
Recoltarea probelor criminalistice, Dispunerea tipului de expertiz, documentare, fotografiere,
conservare, delimitarea perimetrului, lanul custodiei probleor, mprirea sarcinilor n echip,
Manopere: 20
2.Utilizarea truselor i echipamentelor de baz
Manopere: 20

1.

4.7 CONINUTUL STAGIULUI DE SEROLOGIE l HEMATOLOGIE MEDICO-LEGAL

Cursuri predare conform programei analitice
4.7.1 Tematica leciilor conferin (10 ore)
Programa analitic
1. Baze ie genetice
2.Sisteme serologice folosite n filiaie
Tehnica i metodologia investigaiei grupelor de snge i a aitor sisteme genetice
Examinarea antrolopologic n filiaie
3.Sistemul HLAn filiaie
4.Profilul ADN n filiaie
Istoricul investigaiei ADN
Identificarea medico-legal
Noiuni generale de genetic
Tehnica i metodologia invesitigaiei ADN
Interpretarea rezultatelor
Markeri
Cazuri de studiu Documentarea rezultatului Formularea concluziilor

4.7.2 Baremul lucrrilor practice

1 Tipajul grupelor de snge (documentare, redactare, interpretare)
Manopere: 10 cazuri
2.HLA (documentare, redactare, interpretare)
Manopere: 10 cazuri
3.Profil ADN (documentare, redactare, interpretare)
Manopere: 10 cazuri
4.Tehnica i metodologie n recoltarea i conservarea probelor n vederea stabilirii filiaiei (snge,
saliva, etc.)
Manopere: 20 cazuri
5.Documentarea cazurilor i formuiarea
concluziilor
Manopere: 20 cazuri

5. SPECIALITI CHIRURGICALE l TRAUMATOLOGICE,

PARACLINICE
3 LUNI
Cursuri predare conform programei analitice

5.1 DEFINIIE
Specialitile chirurgicale i traumatologice constituie adesea prin cazuistica lor solicitri frecvente n
practica medico-iegal. Pregtirea n rezideniatut de medicin legal include minime cunotiine
postuniversitare din specialitile de neurochirurgie, ortopedie-traumatologie, radiologie i imagistic
medical pentru o mai bun nelegere i documentare a cazurilor ce apar frecvent n practica medicolegal.

5.2 DURATA:
6 luni

5.3 STRUCTURA STAGIILOR

5.3.1 Stagiul de Neurochirurgie: 1 lun
5.3.2 Stagiul de Ortopedie-traumatologie: 1 lun
5.3.3 Stagiul de Radiologie i imagistic medical: 1 lun

5.4 CONINUTUL STAGIULUI SECUNDAR DE NEUROCHIRURGIE: 1 LUN

5.4.1 Tematica leciilor conferin (20 ore)
I

Efecte traumatice primare HComoia cerebral

1.2.
1.3.
1.4.
II

Leziuni axonale difuze

Contuzia cerebral
Delacerarea cerebral
Efecte traumatice secundare

Hematoame intracraniene posttraumatice

2.1. Hematoame extradurale
2.2.Hematoame subdurale
2.3.Hematoame intraparenchimatoase
2.4.Hematoame Intraventriculare
III

Colecii lichidiene intracraniene traumatice

3.1.Hygroma dureimater(HDN) 3.2.Meningita
seroas(MS) 3.3.Edemui cerebral acut postraumatic
3.4.Coiapsul cerebroventricuEarfsindromui de hipotensiune intracranian)

3.5.Fongusul cerebral
3.6.Fistule LCR IV Leziuni i sindroame vasculare
postraumatice
A

Sindroame vasculare ocluzive

4.1 Sindroame ocluzive din sistemul carotidian

5.5.
5.6.

Ocluzii traumatice indirecte n sistemul arterei carotide interne

Sindroame ocluzive in sistemul vertebro-bazilar

5.7.

Sindroame ocluzive ale sinusurilor dureimater i venelor aferente

B.

Fistule arterio-venoase

5.8

Fistule cartido -cavernoase

5.9

Fistule arterio-venoase n sistemul vaselor vertebrale

C.

Anevrismele intracerebrale postraumatice

V. Efecte cerebrale tardive evolutive ale traumatismelor

Encefalopatia posttraumatic
Epilepsia posttraumatic
VI Traumatismele vertebrocebrale
Clasificarea
traumatismelor
vertebrocerebrale
producere: flexia, rotaie, extensia, compresia, forfecarea.
Tratament al traumatismelor vertebrocerebrale
Tipuri particulare de fracturi cervicale
Sindrom centromedular posttraumatic
Tratamentul leziunilor toraco-lombare
VII Leziuni traumatice ale nervilor
A.

Clasificarea leziunilor traumatice ale nervilor periferici

Tipuri particulare ale leziunilor nervilor periferici

Sindromul de tunel carpian
Strivirea nervului ulnar la cot
Leziunile nervului radial
Lezarea nervului peronier
Leziunile plexului brahial
B.

Leziuni traumatice ale nervilor cranieni

Nervul oculomotor
Nervul trigemen
Nervul facial
Nervul acustico-vestibular
Nervii caudali(IX-XII)
VIII. Principalele asociaii posttraumatice

mecanisme

de

8.1.Traumatisme craniocerebrale asociate cu traumatism vertebromedular

8.2.Traumatisme craniocerebrale asociate cu traumatism toracic 8.3. Traumatisme
craniocerebrale asociate cu traumatisme abdominale 8.4.Traumatisme craniocerebrale
asociate cu traumatisme ale membrelor i
centurilor
8.5. Principii de tratament i ierarhizarea metodelor terapeutice n
politraumatisme

5.4.2 Baremul lucrrilor practice

1.Examene clinice neurologice - pregtire, documentare, interpretare date, punndu-se accentul
pe diagnosticul diferenial, leziuni traumatice/leziuni patologice, diagnosticul mecanismului de producere al
leziunilor
Manopere: 20 cazuri
2.Examinarea urgenei neurochirurgicale i evaluarea risc i prognosticului
Manopere: 20 cazuri
3.Explorri paraciinice neurochirurgicale - interpretare date
Manopere: 20 cazuri

4.

Prezentare de caz

Manopere: 3 cazuri

5.

Participarea n operaie

Manopere: 1 caz

5.5 CONINUTUL STAGIULUI SECUNDAR DE ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE: 1 LUN

5.5.1 Tematica leciilor conferin (20 ore)

1.

Generaliti asupra fracturilor (definiie, clasificare, mecanism de producere, tratament,

complicaii generale i locale, imediate i Ia distan)

2. Fracturile claviculei cu deplasare, fr deplasare (mecanism de producere)

3. Fracturile omoplatului cu deplasare, fr deplasare
4. Luxaia scaputo-humeral recent i recidivant.
5. Luxaia sterno-i acromioclavicular
6. Fractura extremitii proximale a humerusului, fractura diafizei humerale, fractura paletei humerale.
7. Fracturile diafizare ale oaselor antebraului, sindromul de retracie, ischemia Volkmann.
8. Fracturile de la nivelul cotului
9. Luxaiile cotului
Fracturile extremitilor distale ale oaselor antebraului

10. Entorsa articulaiei pumnului

11. Fractura scafoiduui, semilunarului i a altor oase ale carpului

12. Fracturi oase metacarpiene

13. Luxaii carpiene i metacarpiene
14. Fractura bazinului
15. Entorsa i luxaia coxo-femural
16. Fractura extremitii proximale a femurului (col femural, masiv trohanterian)
17. Fractura diafizei femurale
18. Fracturile extremitii distale ale femurului
19. Entorsa genunchiului, fr/cu rupturi de ligamente, cu rupturi de menise
20. Fracturi ale extremitii proximale ale tibiei
21. Fractura de pilon tibial
22. Fractura de peroneu
i

24. Fracturi maleolare

25. Fractura oaselor piciorului (calcaneu, astragal, alte oase tarsiene, oase metatarsene,
fracturi ale falangelor)
26. Entorsele gleznei
27. Luxaia tibio-astragalian
28. Luxaia articulaiei tarso-metatarsian
29. Luxaia interfalangiana
30. Fracturi deschise

5.5.2 Baremul lucrrilor practice

1.Examene clinice ortopedie - pregtire, documentare, interpretare date, punndu-se accentul pe
diagnosticul diferenial, leziuni

traumatice/leziuni patologice, diagnosticul mecanismului de producere

al leziunilor
Manopere: 20 cazuri
2.Examinarea urgenelor din ortopedie-traumatologie i evaluarea risc i prognostic
Manopere: 20 cazuri

3.Explorri paraclinice ortopedie - interpretare date

Manopere: 20 cazuri

4.Criteriile opiunilor terapeutice: imobilizare gipsat /osteosinteza

Manopere: 20 cazuri

5.Recuperarea
Manopere: 20 cazuri

6.Prezentare de caz
Manopere: 3 cazuri
7.Participare n operaie
Manopere: 1 caz

5.6 CONINUTUL STAGIULUI SECUNDAR DE RADIOLOGIE l IMAGISTIC MEDICAL: 1 LUN

Specialitatea care utilizeaz radiaiile Roentgen n scopul investigaiei morfofuncionale a diferitelor
organe i sisteme. Sub termenul de imagistic medical sunt incluse, alturi de radiodiagnostic, metode n
care obinerea imaginii diagnostice se realizeaz i cu ajutorul altor ageni fizici implicnd existena unui lan
informatic de prelucrare a imaginii primare.
5.6.1 DURATA 1lun
5.6.2 STRUCTURA STAGIILOR
5.6.3 Tematica leciilor de conferin (20 ore)
1. Aparatul Roentgen
pri componente
principii de funcionare
tipuri particulare, dedicate
2. Razele X
modul de producere al razelor X
proprieti fizice, chimice i biologice
formarea imaginii radiologice
particularitile i legile formrii imaginii
3. Protecia n radiologie
dozarea razelor X
principii, modalitate, legislaie
4. Prelucrarea materialului fotografic n radiologie
camera obscur
filmul radiologie - particulariti de fabricaie, tipuri
casete, folii ntritoare.
aprecierea calitii filmelor i a imaginii obinute
developare automat
filmul termic.
5. Alte modaliti de obiectivare a imaginii radiologice. imaginea digital
6. Metode de examinare n radiologie - tehnici de baz i variante, (fr i cu substane de contrast) la
nivelul:
aparatului respirator
aparatului cardio-vascular
tubului digestiv, cilor biliare
aparatului urinar
aparatului osteoarticular
sistemului glandular
obstetric-ginecologie
glandei mamare
oftalmologie
ORL
neurologie
stomatologie.
7. Substane de contrast utilizate n radiologie.
tipuri de substane, sfera de utilizare
incidente, accidente
reacii adverse i tratamentul lor
8. Bazele fizice i tehnice ale ultrasonografiei
9. Bazele fizice i tehnice ale computertomografiei.
10. Principiile fizice ale RM.
11. Imaginea radiologiei normal (torace, tub digestiv, ci biliare, aparat renal, schelet osos, aparat genital)
12. Semiologia radiolgica n procesele patologice ale aparatelor: respirator, cardio-vascular, digestiv, renal,
osteoartlcular
13. Diagnosticul radiologie al malformaiilor cutiei toracice, cilor respiratorii, ale parenchimului pulmonar i
vasculare pulmonare.

14. Diagnosticul radiologie n afeciunile cilor respiratorii (trahee i bronii)

15. Diagnosticul radiologie al pneumopatiilor acute si cronice - alveolare i interstiiale
16. Diagnosticul radiologie al traumatismelor osteo-articulare inclusiv vertebroligamentare i craniocerebrale
17. Diagnosticul radiologie al nflamaiilor osteoarticulare
18. Diagnosticul radiologie al afeciunilor articulare i periarticulare .
19. Examinarea radiolgica n ORL i OMF
20. Examinarea radiolgica n obstetric-ginecologie
21. Politraumatisme
22. Tehnici i metode de imagistic modern n radiologie (mielografie, CT, RMN, etc.)
5.6.4 Baremul activitilor practice
1. Participarea la un numr de explorri radiologice simple sau complexe i interpretarea lor:
radiografii craniu (neuro i viscerocraniu) i coloana vertebrala-10
radiografii torace - 10
radiografii bazin-10
radiografii de schelet (oase lungi, etc.)- 20
2.Asistarea n radiologia imagistic modern i interpretarea rezultatelor -CT-10
-ecografii -10 -mielografie - 5

6. PSIHIATRIE, PSIHOPATOLOGIE MEDICO-LEGAL l

ELEMENTE DE CRIMINOLOGIE
4 LUNI
Cursuri predare conform programei analitice

DEFINIIE
Psihopatologia medico-legal i elementele de criminologie ntregesc o mare parte din activitatea
expertal medico-iegal constituind o adevrat supraspecialitate medico-legal. De multe ori
particularitatea cazurilor i implicaiile juridice implic individualizri ce necesit cunotiine
postuniversitare de psihiatrie. Stagiul este absolut necesar pentru o mai bun nelegere i documentare
a cazurilor ce apar frecvent n practica medico-legal.
6.1DURATA: 4 luni

6.2 STRUCTURA STAGIILOR

6.3 Stagiul de psihiatrie, psihopatologie medico-legal i elemente de criminologie: 4 luni
6.4 CONINUTUL STAGIULUI
6.4.1 Tematica leciilor conferin (80 ore)
1. Obiectul psihiatriei medico-legale, cadrul juridic i organizatoric i relaiile cu diferitele ramuri ale
dreptului, cu criminologia i socio-psihiatria
2. Expertiza medico-legal psihiatric-domeniu al asistentei medico-social-juridice i al cercetrii
interdisciplinare
3. Fundamentarea teoretic a obiectivelor generale ale expertizei cu implicatili medico-legale din
domeniul psihopatologiei. Desfurarea.
4. Criteriologia interpretrii cauzale a conceptului de responsabilitate. Capacitatea psihic
5. Personalitatea - funcie de sintez a psihismului i concept definitoriu n criteriologia medico-legal
a patologiei psihice marginale
7. Discernmntul i contiina. Relaiile cu tipurile de personalitate, cu capacitatea psihica i
responsabilitatea - iresponsabilitatea
7. Minoritatea. Comportamentul deviant i delincventa minorilor. Regimul juridic i problemele
expertizei. Msuri de siguran i speciale de ordin coerciv - educativ i medico-pedagogice.
8. Implicaiile medico-legale psihiatrice ale etilismului acut. Beia patologic. Regimul juridic al leciei.
9. Obligarea la tratamentul medical i msurile de siguran. Interdicia.
10. Criteriologia interpretrii cauzale a conceptului de responsabilitate. Exprimarea legturilor
(raporturilor) cauzale n expertiza medico-legal psihiatric.
11. Agresivitate-agresiune-violen-periculozitatea social a bolnavului psihic. Victimologia.
12. Evoluia conceptului clinic de psihopatie i implicaiile n practica medico-legal
psihiatric.
13.
Valoarea i limitele examenului psihologic n expertiza medico-legal psihiatric.
14. Tulburrile de dezvoltare a personalitii cu substrat organic obiectivabil (dezvoltri lezionate, stri
psihopatoide de regresiune)
15. Implicaiile medico-legale neuropsihiatrice ale traumatismelor cranio-cerebrale. Epilepsia.
16. Valoarea i limitele investigaiilor paraclinice n expertiza psihiatric.
17. Psihoze endogene i psihogenii cu implicaii medico-legale. Psihoza de detenie.
18. Ancheta social n cadrul expertizei medico legale psihiatrice.
19. Tulburri psihice ale vrstei a treia, implicaii medico-legale.
20. Simularea n expertiza medicinei-legale psihiatrice.
21. Probleme de sexologie cu implicaii medico-legale psihiatrice .
22. Semiologia psihiatric

6.4.2 Baremul lucrrilor practice

1.
Metodologia examinrii dosarului cauzei i selectarea datelor antecedente
(medicale, sociale, scolare, profesionale, penale etc.) i de anchet.
Manopere: 10 cazuri
2. Metodologia investigrii clinice.
Manopere: 20 cazuri
3.
Raportul de expertiz medico-legal psihiatric-pri componente
metodologia redactrii.
Manopere: 10 cazuri

4. Investigrile paraclinice i de specialitate-indicaii.

Manopere: 10 cazuri
5. Teste psihologice uzuale -indicaii.
Manopere: 10 cazuri
6. Ancheta social .
Manopere: 5 cazuri
7. Coroborarea rezultatelor investigrilor complementare.
Manopere: 10 cazuri
8. Metodologia redactrii concluziilor.
Manopere: 20 cazuri
2. 10. Analiza de acte (rapoarte) i avizri medico-legale
Manopere: 10 cazuri

7. ELEMENTE JURIDICE: DREPT MEDICAL, RSPUNDERE

PROFESIONAL
6 spt.
Cursuri predare conform programei analitice

7.1 DEFINIIE
Elementele juridice mpletesc practica medico-iegal. Nu este posibil practica medico-legal fr
minime cunotiine juridice i judiciare. Rspunderea profesional medical i malpraxis-ul susin de
asemenea aprofundarea cunotiinelor juridice ct i logice, deontologice, etc.

7.2 DURATA: 6 spt

7.3 STRUCTURA STAGIILOR
Stagiul constnd n elemente juridice de drept medical, rspundere profesional: 6 spt.
7.4 CONINUTUL STAGIULUI

7.4.1 Tematica leciilor conferin (30 ore)

Metodologie i organizare a sistemului juridic actual. Implicaii medico-legale. Noiuni de
Jurispruden.
Legislaie privind activitatea medico-legal
Elemente teoretice de drept penal
Elemente teoretice de drept civil
Aspecte de drept n infraciunile din domeniul vieii sexuale, Vtmarea corporal, Omorul,
Leziuni cauzatoare de moarte
Noiuni de drept medical
Noiuni de rspundere profesional. Malpraxis.
Aspecte etice ale practcii medico-legale

Expertul parte medic legist

7.4.2 Baremul lucrrilor practice
1.Studiu pe dosar n cazul vtmrii corporale Manopere: 2 cazuri
2.Studiu pe dosar n cazul de omor: Manopere: 2 cazuri
3.Studiu pe dosar n cazul leziunii cauzatoare de moarte: Manopere: 2 cazuri
4.Studiu pe dosar n cazul infraunilor din domeniul vieii sexuale
Manopere: 2 cazuri
5. Studiu pe dosar n cazul infraciunilor din domeniul culpei medicale
Manopere: 2 cazuri
5.Participare n instan la termene de judecat n cazuri penale
Manopere: 2 cazuri
6.Participare n instan la termene de judecat n cazuri civile
Manopere: 2 cazuri

8.BIOETICA
2 spt.
8.1 DEFINIIE

Studiul implicaiilor morale i etice ale progreselor medicale i biologice. Aplicarea eticii la tiina i practica
medicinii. O ramur a eticii care se ocup de ingrijirile de sntate i tiinele biologice i biomedicale. Se
adreseaz problematicilor morale i etice ce deriv din practica medicnii cercetare tiinific, alocarea
resurselor, accesul la tehnologia biomedical (avortul, eutanasia, fertilizarea n vitro, donarea, celulele
embrionice, etc.). Este o disciplin medical de sine stttoare ncepnd cit anul 1970.

8.2 DURATA: 2 spt.

8.3 STRUCTURA STAGIILOR
8.3.1

Etapa

de

angajare,

luare

eviden,

rezolvare

problemelor

social

administrative,

prezentare ia spitalul i clinica repartizat, alegerea ndrumtorului i fixarea planului de activitate

8.3.2 Stagiul de biotic: 2 spt.
8.4 CONINUTUL STAGIULUI
8.4.1 Tematica leciilor conferin

1.
2.
3.
4.
5.

Introducere n Biotic
Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu
Contextul apariiei bioeticii
Definirea bioeticii
Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
Teorii i metode n biotica
t.

Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii

1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin

2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii

1.
2.
3.
4.

Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i
suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc)
II.
Relaia medic-pacient I
Valori ale relaiei medic-pacient
Paternalism versus autonomie
Modele ale relaiei medic-pacient
Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate

1.
2.
3.
4.

Ml.
Relaia medic-pacient II
Consimmntul informat
Confidenialitatea n relaia medic-pacient
Relaia medic-pacient minor
Acte normative care reglementeaz relaia medic- pacient

1.
2.
3.

IV.
Greeli i erori n practica medical
Definirea noiunilor de greeal i eroare
Culpa medical- definire, forme, implicaii juridice i deontologice
Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
V.

Probleme etice la nceputul vieii

1.
2.
3.
4.

Libertatea procreaei
Dileme etice n avort
Etica reproducerii umane asistate medical
Probleme etice n donarea reproductiva
VI.

1.
2.
3.
4.
5.

Probleme etice la finalul vieii

Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
Probleme etice n strile terminale
Tratamente inutile n practica medical
Eutanasia i suicidul asistat
ngrijirile paliative

VII.

Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane

VIII.

Probleme etice n genetic i genomic

1. Donarea de organe de !a cadavru

2. Donarea de organe de ia persoana vie
3. Etica alocrii de resurse n transplant

1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii

2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii
3.
4.
5.
6.

genomuiui uman
Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
Terapia genic
Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice

IX.

Etica cercetrii pe subieci umani

1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani

2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de etic i convenii
internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani

3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani

4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
5. Comitetele de etic a cercetrii

Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific

8.4.2 Tematica seminariilor

I.

Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic

II.
Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic
1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului
de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
2. Alternative aie jurmntului lui Hipocrate
3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
III.

IV.

1.
2.
3.
1.
2.
3.

V.
1.
2.
3.

Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice

Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice
Accesul fa ngrijirile de sntate- discutare de cazuri
Drepturile pacienilor- reglementare legislativ
Rolul comitetelor de etic din spitale
Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concreteDelimitarea cadrului noiunii de malpraxis
Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale

VI.
VII.

Discutarea problemelor etice la ncepului vieii pe baza unor cazuri concrete

Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete
Vili. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete
!X.
Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete X.
Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete
Baremul lucrrilor practice

1.
2.

Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis Manopera: 10 cazuri

Studii de caz cu implicaii bioetice Manopera: 10 cazuri
Aspecte de deontologie profesional i implicaii juridice Manopera: 10 cazuri

9. MEDICIN LEGAL CLINIC

12 LUNI
Cursuri predare conform programei analitice

9.1 DEFINIIE
Medicina legal clinic reprezint tiina medico-legal care analizeaz obiectiveaz la persoana n
via leziunile traumatice, consecinelor i implicaiile juridice pe termen scurt sau lung, prezentnd n
sensul celor exprimate o opinie cu caracter experta! tiinific, obiectiv, imparial i reproductibil.
Expertiza medico-legal la persoana n via se efectueaz n toate cauzele juridice cu implicaii
medicale precum i n toate cazurile medicale cu implicaii juridice.
9.2DURATA: 12 luni

9.3 STRUCTURA STAGIILOR

9.3.1 Stagiul de Medicin legal clinic Propedeutic i semiologia medico-legal a examinrii pe persoan:
6 luni
9.3.2 Stagiul de Medicin legal clinic cu evaluarea gravitii leziunilor traumatice, psihiatrie judiciar i
elemente de drept medical, rspundere profesional: 6 luni
9.4 CONINUTUL STAGIULUI SECUNDAR DE MEDICIN LEGALA CLINIC PROPEDEUTIC
l SEMIOLOGIA MEDICO-LEGAL A EXAMINRII PE PERSOAN
9.4.1 Tematica leciilor conferin (100 ore)
1.NOIUNI GENERALE
Definiie, domenii de activitate, prezentarea principalelor tipuri de expertize medico-legale. Actele
medico-legale (aspecte generale).. Aspecte procedurale n raport cu legislaia n vigoare
Organizarea reelei de medicin legal.
Medicina legal i medicul de familie
2. ACTELE MEDICO-LEGALE

Examinrile medico-legale la solicitarea prii interesate (certificatul medicolegal, CML)

Examinrile medico-legale dispuse de instanele de judecat sau de organele

de urmrire penal (raportul de constatare/expertiz).

Alte examinri
3. EXAMINAREA MEDICO-LEGAL GENITAL PE PERSOANA N VIA
Viol

Abuzul sexual al minorului

Minorul supus violenelor fizice: "sindromul copilului btut (agresat)".

9.4.2 Baremul lucrrilor practice
1 .Constatarea leziunilor traumatice la persoane n via:
Manopere: 50 cazuri
3.Examen clinic medico-lega
Manopere: 50 cazuri
3. Documentarea medico-legal a cazului i urmrirea lut sub raportul finalizrii n termen,
obiectivarea leziunilor traumatice
Manopere: 50 cazuri
4. Formularea concluziilor intr-o examinare medico-legal pe persoana n via
Manopere: 50 cazuri

9.5 CONINUTUL STAGIULUI SECUNDAR DE MEDICIN LEGAL CLINIC CU EVALUAREA

GRAVITII LEZIUNILOR TRAUMATICE N CONFORMITATE CU PREVEDERILE CODULUI PENAL
9.5.1 Tematica leciilor conferin (100 ore)

Constatarea medico-legal a vtmrii corporale. Evaluarea medicolegal a vtmrii corporale n conformitate cu Art. 180, 181, 182,184

Avizele Comisiei de avizare i control precum i ale Comisiei superioare medicolegale

Motive de contestare a actelor medico-legale. Ci procedurale de atac.

Instituia expertului medico-legal (oficial i parte)

Evaluarea corect a numruui de zile de ngrijire medical. Supra i sub evaluarea numrului de
zile de ngrijire medical: cauze, metodologie.

Prevederile art. 182 CP.

9.5.2 Baremul lucrrilor practice
1.Constatarea leziunilor traumatice la persoane n via:
Manopere: 50 cazuri
3.Examen clinic medico-legal
Manopere: 50 cazuri
3. Documentarea medico-legal a cazului i urmrirea lui sub raportul finalizrii n termen,
obiectivarea leziunilor traumatice
Manopere: 50 cazuri
4. Formularea concluziilor ntr-o examinare medico-legal pe persoana n via
Manopere: 50 cazuri
5.Participare n comisii (Comisia de avizare i control precum i ale Comisiei superioare medico-legale)
Manopere: 50 cazuri

ANEXA II. Liste de baremuri privind necesarul minim de execuii

tehnice stabilit medicilor pe perioada pregtirii de specialitate
(medicin legal)
I.Tanatologie i Patologie medico-legal
1.Examenul extern al cadavrului: elemente de identificare a cadavrului, semnele morii, particulariti i
indicii patognomonici, semne de violen, semne diverse particulare, urme de tratament, examenul
genital.
Manopere: 100 execuii
2.Executarea tehnic a autopsiei medico-legale: autopsierea i interpretarea leziunilor la nivelul capului,
trunchiului i membrelor.
Manopere: 100 execuii
3.Executarea tehnicilor speciale de autopsie (pneumotorax, embolie, tromboflebita, fracturi vertebrale,
deschiderea sinusurilor, deschiderea mastoidet, la copilul nou-nscut i sugar, incizie n Y, traumatismul
obstetrical,avort, pruncucidere, intoxicaie, etc.)
Manopere: cel puin cte una n fiecare caz
4.Tehnica mblsmrii i conservrii cadavrului precum i alte ingrijiri de tanatopraxie. Asistarea
aparintorilor: atitudine de urmat.
Manopere. 10 execuii
5.Redactarea raportului de autopsie n fiecare caz autopsiate
Manopere: 150 execuii
Tehnica examenului la faa locului i cercetarea: examenul corpurilor delicte, al hainelor, identificarea i
recoltarea probelor. Folosirea i utilizarea aparaturii din dotarea truselor, Documentarea
Manopere: 10 examinri
6.Tehnica exhumrii i a reautopsierii: examenul de fragmente de corp uman: oase .organe etc. pentru
stabilirea speciei, sexului vrstei, datei morii i cauzei acesteia
Manopere: 3 participare
7.Verificarea semnelor morii i evaluarea intervalului postmortem i a orei decesului
Manopere: 100 execuii
8.Cunoaterea i prezentarea normelor i procedurilor care stau la baza solicitrii unei autopsii medicolegale, a distinciei ntre autopsia medico-iegai/anatomopatologic.
Manopere: 10 examinri
9.Cunoaterea i prezentarea procedurilor legate de transplantul de esuturi i organe
Manopere: 5 execuii
10.Consemnarea documentelor ce nsoesc declararea decesului i alte acte conexe.
Manopere: 50 cazuri
11 .Cunoaterea i prezentarea semnelor corespunztoare decesului de cauze traumatice (nenaturale):
mpucare, asfixie mecanic (spnzurare, sugrumare, trangulare), njunghiere, expunere ia ageni
traumatici fizici (frig, cldur, curent electric, radiaii, variaii de presiune ale aerului atmosferic, apei sau de
concentraie ale gazelor respiratorii), chimici, biologici, psihici. Distincia ntre moartea violent/neviolent
(traumatic/netraumatic, natural/nenatural)
Manopere: 50 execuii
12.Cunoaterea i prezentarea semnelor corespunztoare principalelor intoxicaii (supradoz
stupefiante, gaze toxice -CO, cianizi, peticde,etc.-)
Manopere: 20 examinri
13.Cunoaterea i prezentarea atitudinii i metodologiei autopsiei medico-legale n cazul
constatrii unor erori chirurgicale
Manopere: 4 cazuri

14.Cunoaterea i prezentarea semnelor corespunztoare decesului de cauze patologice (naturale)

Manopere: 50 examinri
Laborator medico-legal
1. Tehnica recoltrii de organe i produse biologice de la cadavru pentru examinri de laborator n
cauze netraumatice (violente): recoltarea produselor biologice pentru examinri tanatochimice,
bacteriologice.
Manopere: 50 execuii
2. Tehnica recoltrii de organe i produse biologice de la cadavru pentru examinri de laborator n
cauze traumatice: nsmnri pentru examen bacteriologic, recoltri pentru examen biologic, pete
de snge, secreie vaginal, anal i anatomie patologic, toxicologie .factori suplimentari ai
mpucrii, etc.
Manopere: 50 execuii
3. Recoltri de produse biologice n vederea examenului toxicologic, tehnici i metode de nregistrare a
probelor toxicologice
Manopere: 10
5.Tehnici i metode clasice de toxicologie medico-legal pentru evidenierea calitativ i cantitativ a
principalelor toxice curente
Manopere: 10
6.Tehnci de extracie n vederea determinrii gaz cromatografce, analiza spectre GC i cromatograme
Manopere: 5
8.Determinarea alcoolemiei n laborator prin metoda clasic precum i GC Head space
Manopere: 5
9. Recoltarea probelor de esut i os, utilizarea truselor i echipamentelor de baz, a metodelor avansate de
identificare, documentare antropologic
Manopere: 20
10.Identificarea pe resturi scheletale (inclusiv cu ocazia exhumrilor)
Manopere: 20
11. Identificarea odontostomatologic
Manopere:20
12.Expertiza corpurilor delicte
Manopere: 5
13.Evaluarea stadiului de dezvoltare a insectelor i a intervalului postmortem
Manopere: 5
14.Recoltarea probelor criminalistice, Dispunerea tipului de expertiz, documentare, fotografiere,
conservare, delimitarea perimetrului, lanul custodiei probleor, mprirea sarcinilor n echip,
Manopere: 20
15.Utilizarea truselor i echipamentelor de baz
Manopere: 20
16.Tipajul grupelor de snge (documentare, redactare, interpretare)
Manopere: 10 cazuri
17.HLA (documentare, redactare, interpretare)
Manopere: 10 cazuri
18. Profil ADN (documentare, redactare, interpretare)
Manopere: 10 cazuri
19.Tehnic i metodologie n recoltarea i conservarea probelor n vederea stabilirii filiaiei (snge, saliv,
etc.)
Manopere: 20 cazuri
20.Documentarea cazurilor i formularea concluziilor n expertizele de filiaie
Manopere: 20 cazuri
21.Efectuarea necropsiei anatomo-patologice:
Manopere: 5 cazuri
22.Orientarea materialului biopsie:
Manopere: 20 cazuri
23.Prelucrarea tehnic (includere la parafin):

Manopere: 20 cazuri
24.Prelucrare tehnic (microtomie):
Manopere: 10 cazuri
25.Prelucrare tehnic (coloraii uzuale):
Manopere: 10 cazuri
26.Prelucrare tehnic (coloraii speciale):
Manopere: 10 cazuri
27.Examinarea histopatologic din patologia digestiv:
Manopere: 20 cazuri
28.Examinarea histopatologic din patologia respiratorie:
Manopere: 20 cazuri
29. Examinarea histopatologic din patologia urinar:
Manopere: 20 cazuri
30.Examinarea histopatologic din patologia pielii:
Manopere: 20 cazuri
31. Examinarea histopatologic din patologia tiroidei:
Manopere: 20 cazuri
32.Examinarea histopatologic din patologia suprarenalei:
Manopere: 20 cazuri
33.Examinarea histopatologic din patologia colului uterin:
Manopere: 20 cazuri
34.Examinarea histopatologic din patologia corpului uterin:
Manopere: 20 cazuri
35.Examinarea histopatologic din patologia trompei uterine:
Manopere: 10 cazuri
36.Examinarea histopatologic din patologia ovarului:
Manopere: 10 cazuri
37.Examinarea histopatologic din patologia testiculului:
Manopere: 10 cazuri
38. Examinarea histopatologic din patologia glandelor mamare:
Manopere: 10 cazuri
39.Examinarea histopatologic din patologia cerebral i meningeal
Manopere: 50 cazuri
Medicin legal clinic
1.Constatarea leziunilor traumatice la persoane n via:
Manopere:
50
cazuri 2.Examen clinic
medco-lega!
Manopere: 50 cazuri
3.
Documentarea medico-legal a cazului i urmrirea lui sub raportul finalizrii n termen,
obiectivarea leziunilor traumatice
Manopere: 50 cazuri
4.
Formularea concluziilor ntr-o examinare medico-legal pe persoana n via
Manopere: 50 cazuri
5.Constatarea leziunilor traumatice la persoane n via:
Manopere:
50
cazuri 6.Examen clinic
medico-legal
Manopere: 50 cazuri
7.
Documentarea medico-legal a cazului i urmrirea lui sub raportul finalizrii n termen,
obiectivarea leziunilor traumatice
Manopere: 50 cazuri
8.
Formularea concluziilor ntr-o examinare medico-legal pe persoana n via
Manopere: 50 cazuri
9.Participare n comisii (Comisia de avizare i control precum i ale Comisiei superioare medico-iegale)
Manopere: 50 cazuri

10. Metodologia examinrii dosarului cauzei i selectarea datelor antecedente

(medicale, sociale, colare, profesionale, penale etc.) i de anchet.
Manopere: 10 cazuri
11.
Metodologia investigrii clinice.
Manopere: 20 cazuri
12. Raportul de expertiz medico-legal psihiatri c-pri componente
metodologia redactrii.
Manopere: 10 cazuri
13.
Investigrile paraclinice i de specialitate -indicaii.
Manopere: 10 cazuri
14.
Teste psihologice uzuale -indicaii.
Manopere: 10 cazuri
15.
Ancheta social .
Manopere: 5 cazuri
16. Coroborarea rezultatelor investigaiilor complementare
Manevre: 10 cazuri
16.Metodologia redactrii concluziilor expertizei medico-legale psihiatrice
Manopere: 20 cazuri
17.Analiza de acte (rapoarte)si avizri medico-iegale
Manopere: 5 cazuri
18.Studiu pe dosar n cazul vtmrii corporale
Manopere: 2 cazuri
19.Studiu pe dosar n cazul de omor
Manopere: 2 cazuri
20.Studiu pe dosar n cazul leziunii cauzatoare de moarte
Manopere: 2 cazuri
21.Studiu pe dosar n cazul infraciunilor din domeniul vieii sexuale
Manopere: 2 cazuri
22.Studiu pe dosar n cazul infraciunilor din domeniul culpei medicale
Manopere: 2 cazuri
23.Participare n instan la termene de judecat n cazuri penale
Manopere: 2 cazuri
24.Participare n instan la termene de judecat n cazuri civile
Manopere. 2 cazuri
25.Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
Manopera: 10 cazuri
26 Studii de caz bioetic
Manopera: 10 cazuri
27.Aspecte de deontologie profesional i implicaii juridice
Manopera: 10 cazuri

MEDICIN LEGAL
4 ANI
Stagiul principal/durat
Anul 1

Medicin legal modul I:Tanatologie i

patologie medicolegal traumatic

6 luni

Patologia medicolegal
traumatic

6 luni

Toxicologie medico-legal

1 lun

Identificare medico-legal,
odontostomatologie,
antropologie medico-legal,
entomologie medico-legal

1 lun

Laborator criminalistic i
medico-legal
Serologie i hematologie
medico-legal

2 spt

Neurochirurgie
Ortopedie-traumatologie
Rad. i Imagistic
medical

1 lun
1 lun
1 lun

Propedeutic i semiologia
medico-legal a examinrii
pe persoan

6 luni

Evaluarea gravitii
leziunilor traumatice n
raport cu prevederile legale

6 luni

1 an

Anul 2

Anatomie patologic
Patologie medico-legal netraumatic

6 luni
6 luni

Anul 3

Medicin legal modul II: Laborator

medico-legal

3 luni

Anul 4

Stagiul secundar/durat
Tanatologie medico-legal

Stagii pe Specialitti chirurgicale,

traumatologice, paraclinice

3 luni

Psihiatrie i psihopatologie medico-legal

4 luni

Elemente juridice i drept medical

6 spt.

Bioetic

2 spt.

Medicin legal clinic

1 an

2 spt.