Bolile profesionale ale

practicanilor de jocuri
sportive,
Handbal

 Handbalul

este un sport de echip care se

joac cu o minge. Meciul are loc ntre dou
echipe a 7 juctori (6 juctori de cmp i un
portar) pe durata a dou reprize a cte 30 de
minute. Scopul jocului este de a marca ct
mai multe goluri n poarta echipei adverse.
Echipa care a marcat mai multe goluri ctig
meciul.

n ultimii ani, jocul de handbal a cunoscut o

dezvoltare spectaculoas. Printre factorii care au
determinat perfecionarea tehnicii jocului se nscriu
lrgirea registrului procedeelor tehnice de aruncare
la poart i creterea forei acestor execuii.
Din punct de vedere biomecanic pentru jocul de
handball sunt necesare anumite abiliti fr de care
jocul nu poate fi practicat.

Juctori trebuie sa excute anumite micri

pe parcursul jocului, micri ca:
Alergarea
Sritura n nalime, n adancime
Prindere, aruncare, azvarlire
Schimbari de direcie, ocolirii, etc.

Leziuni specifice n jocul de

handbal
n

timpul practicrii jocului de handbal exist

o multitudine de posibiliti de accidentare.
Localizarea accidentelor cunoscute de-a
lungul timpului este urmtoarea:

 Din

punctul de vedere al gravitii acestora,

cifrele, au urmtoarele valori:
48% sunt contuzii, legate n mare parte de
faptul c handbalul este un sport de contact;
36% entorse;
8% luxaii i fracturi;
8% rupturi musculare sau tendinoase i plgi.

Entorsa de glezn
O leziune prininversiune, cea mai
frecvent cauz de entors de glezn, apare
atunci cnd glezna este rotat n exterior i
talpa piciorului este adus n interior. Rezult
astfel intinderea sau ruperea ligamentelor
dintre talus i peroneu. Este cel mai frecvent
mecanism prin care se produc entorsele de
glezn.

Simptome

De obicei este resimit imediat durerea

pe partea pe care s-a produs entorsa. De
cele mai multe ori glezna ncepe s se umfle
imediat i poate de asemenea s apar
echimoza. Zona afectat este sensibil la
palpare. Alterarea funciei sau o senzaie de
instabilitate.

Principii de tratament i
recuperare

Tratamentul entorsei de glezn se face n

felul urmator:
-fa elastic n entorsele de gradul I i
aparat gipsat 14-21 zile n entorsele de
gradul II i III.

 ghea

n primele 24-72 de ore sau pn

cnd dispare edemul, se aplic pachete de
ghe timp de 20-30 de minute de 3-4 ori pe
zi.
poziie procliv (piciorul
trebuie inut sus,
n pat pe o pern).
AINS (antiinflamatoare
nesteroidiene)
antiinflamatoare
locale

Tratament chirurgical este indicat n

entorsele cronice, atunci cnd glezna
rmane instabil. Este luat n considerare
tratamentul chirurgical i pentru fractura
oaselor asociate.
Artroscopia - Chirurgul ortoped va examina
interiorul articulaiei pentru a vedea dac
exist fragmente de os sau cartilaj ori pri
din ligament prinse n articulaie.
Reconstrucia - Chirurgul va reface
ligamentul deteriorat.

Exerciiile de recuperare contribuie la

reducerea durerii, inflamaiei i previn
cronicizarea problemelor de la nivelul
gleznei. Se pot utiliza de asemenea terapiile
cu ultrasunete si electro-stimulare pentru
diminuarea duerii i inflamaiei. Initial,
exerciiile de recuperare pot include un set de
micri active sau miscari controlate ale
articulatiei gleznei fr rezisten. Exerciiile
fizice n ap. Imediat dup dispariia durerii,
gama de exerciii poate fi largit, scopul
general fiind acela de a fortifica glezna i de
a crete mobilitatea gleznei.

Ruptura ligament incrucisat

anterior (LIA)
Aproximativ 50% din leziunile ligamentului ncruciat
anterior intervin simultan cu leziunea altor structuri
ale genunchiului, cum ar fi cartilajul
articular, meniscul, sau alte ligamente.
Ligamentul ncrucisat anterior se poate rupe prin
mai multe mecanisme:
- Schimbarea brusc a direciei;
- Oprirea brusc;
- Decelerarea n timpul alergrii;
- Aterizarea incorect n urma unei srituri;
- Contactul direct sau coliziunea.

Simptome

Durere i inflamare. n 24 de ore, genunchiul se va

umfla. Fr tratament, durerea i inflamaia pot
disparea de la sine. Totui, dac se reia activitatea
sportiv, cel mai probabil genunchiul va fi instabil,
caz n care acesta risc s provoace o leziune
suplimentar a meniscului;
Imposibilitatea executrii micrii complete de
flexie/extensie;
Sensibilitate la nivelul ntregii articulaii;
Disconfort n timpul deplasarii.

Tratament nechirurgical

Un LIA rupt nu se va vindeca niciodata fr

intervenie chirurgical. Tratamentul nechirurgical
poate fi eficient pentru persoanele vrstnice i
sedentare. Dac stabilitatea general este
nealterat, doctorul ortoped poate recomanda
alternative mai simple, ne-chirurgicale, cum ar fi:
Purtarea unei orteze.
Kinetoterapie. Pe msur ce inflamaia se reduce,
poate fi demarat un program de recuperare, care
include exerciii menite s asigure reluarea funciei
genunchiului i fortificarea musculaturii piciorului.

Tratament chirurgical

Reconstrucia ligamentului. Majoritatea

leziunilor LIA nu pot fi suturate (cusute) la loc.
Pentru repararea pe cale chirurgical a LIA i
recuperarea stabilitii genunchiului,
ligamentul trebuie reconstruit. Chirurgul
ordoped va nlocui ligamentul rupt cu o gref
de tesut.

Recuperare

Indiferent dac tratamentul presupune

intervenia chirurgical sau nu, recuperarea
are un rol vital n reluarea activitii zilnice.
Dac pacientul a suferit o intervenie
chirurgical, recuperarea se va concentra pe
reluarea motricitii articulaiei i muschilor
adiaceni. Dup aceea va urma un program
de tonifiere musculara menit sa protejeze noul
ligament. Etapa final a recuperrii este
dedicat reluarii functionalitii genunchiului la
nivelul de dinaintea rupturii ligamentului, mai
ales n cazul sportivilor de performan.

Maladia Dupuytren

Boala Dupuytren este o afeciune

fibroproliferativ benign cu etiologie i
patogenez incomplet elucidat, care apare
obinuit la ambele mini, progreseaz lent si
de cele mai multe ori tratamentul este
chirurgical pentru rezolvarea contracturii
progresive i a dizabilitii funcionale

Simptome

Boala nu produce durere.

Primele simptome observate n aceast

afeciune sunt:
- un mic nodul care poate fi vizibil sau simit,
aflat la nivelul palmelor sau la baza degetelor,
poate fi sensibil la palpare i se subieaz treptat
i incepe s trag unul sau mai multe degete
catre palma.
- scobitura, care apare la nivelul palmei, cand
tesutul afectat dintre piele i tendoane ncepe s
trag de piele
- pe masur ce boala progreseaz, se dezvolt
un cordon fibros, la nivelul fasciei i face
legatura ntre palma i degete, cel mai des cu
degetul inelar.

Principii de tratament i recuperare

Scopul tratamentului bolii este meninerea i

refacerea funcionalitii minii. De cele mai multe
ori, este o boal progresiv i cu recurene
frecvente. Pentru tratament se iau n considerare
urmatoarele lucruri:
- n stadiile iniiale ale bolii, se menine
funcionalitatea minii prin fizioterapie i exerciii
pentru o miscare cat mai bun.
- dac progreseaz incapacitile i durerea de la
nivelul minilor, se poate administra Lidocain
injectabil, corticosteroizi sau alte medicamente. Dei
medicamentele pot fi folosite pentru a calma
durerea, ele nu pot fi opri progresia bolii.

Dac incapacitile continu s apar, se poate

alege ca tratament intervenia chirurgical, pentru a
elimina contractura degetelor. Dup intervenie, se
practic exerciii fizice pentru restabilirea
funcionalitii minii.
Boala reapare dup tratamentul chirurgical n
jumatate din cazuri, de aceea este nevoie de o nou
intervenie pentru meninerea funciei minii.
Exist i tratamente alternative, cum ar fi exerciii de
for, care pot fi
asociate tratamentului
chirurgical.

Bibliografie
Anton, J.L.G., Balonmano.Perfeccionamentoe
investigacion. Ed. INDE, Barcelona, 2000.
Olsen, E., InjuryMechanismsforACLInjuriesin
TeamHandball A Video Analysis, 2006.

http://www.lectiadeortopedie.ro
http://www.chirurgieplasticatimisoara.ro
http://www.doctorortoped.ro