Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2.1GENERALlTATl
Amprenta n stomatologie reprezint imaginea negativ, fidela a campului protetic i este
utilizat pentru confecionarea n laboratorul de tehnicii dentar a unui model .
2.2 CONDIII IMPUSE
Amprentarea reclam cteva condiii eseniale:
obiectul de amprentat s aib o consisten ct mai ferm
obiectul de amprentat nu trebuie s i modifice forma n cursul amprentrii
materialul de amprent trebuie s fie plastic n cursul operaiei i s nu mai revin la forma iniial
dup ndeprtarea de pe cmpul protetic
materialul de amprent trebuie s pstreze forma nregistrat,
nedeformndu-se sub aciunea factorilor externi
Din aceast grup fac parte materialele de amprent care, n faza final, ireversibil, prezint
rigiditate, iar cnd sunt rupte, fragmentele prezint linii de fractur mai mult sau mai puin nete,
care permit o reconstituire aproape perfect a acestora.
Ele sunt: gipsurile de amprent, rinile acrilice i pastele ZOE.
2.4.1 GIPSUL
Gipsul este utilizat foarte rar ca material de amprent , n unele tehnici necompresive i n
cursul unor tehnici de supraamprentare.
Gipsul este un sulfat de calciu anhidru sau hidratat aprut n natur sub form de sediment
dup dispariia unor mri sau oceane.
Gipsul de amprent este constituit din 90% gips tip alabastru, restul de 10 % fiind constituit de
colorani, acceleratori de priz, substane aromatizante, umpluturi, borax.
Proprieti:
- este un gips de tip moale care se fractureaz n fragmente cu marginile bine exprimate
- prezint o fidelitate mare
- expansiunea de priz este de 0,1-0,3 %
- timpul de priz 3-5 min
- fluiditate bun
- capacitate de absorbie a fluidului salivar
- netoxic, neiritant
- pre de cost redus
Dezavantaje:
manipulare greoaie
volum mare de material n cavitatea bucal a pacientului
ndeprtare dificil de pe cmp, cu frecvente fracturri ale amprentei
apariia n timp a fenomenului de mbtrnire a materialului
Dezinfecia amprentelor din gips se poate face timp-de o or n acelai tip de soluii utilizate la
dezinfecia elastomerilor.
Izolarea amprentei se face cu soluii alcoolice de lacuri i ceruri, soluii eterice de colofoniu
etc.
Produse comerciale: gips de Paris, Impression Plaster, Snow While (Kerr)
2.4.2 RINILE ACRILICE
Rinile acrilice sunt folosite rar, datorit efectului iritant asupra mucoasei i pulpei dentare , a
preului de cost relativ ridicat i a tehnicii de lucru mai anevoioase. Se utilizeaz doar pentru DCRuri, inlay-uri, onlay uri, n cadrul metodelor directe n care amprenta este concomitent si machet.
1. Polimetacrilaii de metil autopolimerizabili
PMMA autopolimerizabili se prezint n sistem bicomponent pulbere/lichid, pulberea
coninnd: polimetacrilat de metil, peroxid de benzoil, ftalat be butii i colorani organici sau
minerali. Lichidul este metacrilatul de metil la care se adaug un antioxidant i o amin teriar.
Indicaii: amprentele machet din rini acrilice se indic n tehnologia incrustaiilor,
coroanelor pariale, DCR-urilor i excepional pentru capacele coroanelor din dou buci.
Avantaje
- rina odata polimerizata devine rigid, iar amprenta macheta poate fi retusata
- amprenta macheta se realizeaz direct pe cmpul protetic
Dezavantaje:
- contracia mare de polimerizare
- reacia exoterm
- posibilitatea apariiei de reacii alergice datorit monomerului rezidual
- dac se rateaz turnarea trebuie refcut amprenta-model de ctre medic
Produse comerciale:
Duracryl Special (Spofa Dental), Duracrol (Spofa Dental)
Unele produse se utilizeaz i pentru realizarea lingurilor individuale.
2. Rinile acrilice cu polimerizare prelungit (cu vscozitate lent progresiv)
Acest tip de materiale au o vscozitate care crete lent, progresiv n timp, consistena
final fiind semielastic.
Se prezint sub form de sistem bicomponent pulbere/lichid. Se utilizeaz preprotetic ,
protetic i postprotetic:
- permit condiionarea cmpului protetic edentat total
- rebazarea temporar a protezelor mobile (max 3 luni)
- amprentarea final dinamic a cmpului protetic edentat total
Condiii impuse:
- adeziune crescut
- absorbie sczut de ap
- stabilitate chimic
- s nu fie toxice
- s nu favorizeze dezvoltarea levurilor
- s fie suficient de fidele
- s nu altereze modelele
Indicaii:
- amprentarea final a cmpului protetic edentat total i a despicturilor palatine
- condiionarea cmpului protetic i rebazarea temporar (maxim 3 luni) a protezelor
mobile
- compresii hemostatice
- amprentari pentru remodelarea marginilor protezelor mobile
2.4.3. PASTELE ZINC-OXID-EUGENOL
se prezinta sub forma a 2 paste:
- una alba ce contine ZnO
- una colorata ce contine eugenol
Se utilizeaza intr-o serie de tehnici de amprentare ale edentatului total.
Proprieti:
- nu sunt toxice, caustice sau iritante
- timp de priz convenabil
- permit amprentarea fr deplasarea esuturilor
- se aplic uniform n portamprent
- stabilitate dimensional foarte bun
- separare de model relativ uoar
- gust plcut
- permit o amprentare fr deplasarea esuturilor n tehnicile mucostatice i
analitice.
Exist 2 tipuri de paste: Tipul I (consisten crescut)
Tipul II (consisten redus)
Avantaje:
aderen la suprafeele uscate
permit reinseria amprentei n cavitatea bucal pentru corectur fr a se deforma
- timpul de lucru destul de lung permite realizarea unei nchideri marginale optime
- amprentare facil a cmpului protetic
- stabilitate dimensional
- realizarea modelului nu implic izolarea prealabil a amprentei
- nu necesit o turnare imediat a modelului
Indicaii:
- n amprentarea final a cmpului protetic edentat total
- in edentai a terminal (anumite tehnici)
- amprente analitice ale segmentelor edentate n protezarea partiala
- n toate tehnicile de amprentare mucostatice sau analitice anatomo- funcionale
ale cmpului protetic edentat total
- stabilizarea bazelor abloanelor de ocluzie
- amprentari pentru rebazari indirecte in edentatia totala
Produse comerciale:
Impression Paste (SS White), Luralite (Kerr), Repin (Spofa Dental)
2.5 MATERIALELE RIGIDE REVERSIBILE
Materialele rigide reversibile sunt materiale termoplastice, devin plastice sub influena
cldurii, fr a suferi o modificare a structurii lor chimice att timp ct nclzirea se face
n limitele prescrise de fabricant.
n funcie de temperatura de plastifiere se mpart n :
1. Mase termoplastice care se plastifiaz ntre 50-57 C
2. Mase bucoplastice care se plastifiaz ntre 30-40C
Caliti necesare:
- s se plastifieze la 60-70C
- s nu fie lipicioase
- s se ntreasc dup dou minute
Prezentare
Hidrocoloizii reversibili au la baz un gel pe baz de agar-agar , care devine plastic sub
influena cldurii.
Condiii:
- anumite valori ale rezistenei la rupere, compresiune i deformare permanent
- compatibilitate cu gipsurile pentru modele
- s nu fie iritante i toxice
- s nu aib gust i miros neplcut
- temperatura de gelificare cuprins ntre 37-45 C
Dotari suplimentare necesare:
instalaii de condiionare (bi multimodulare)
seringi
portamprente metalice cu circuite de rcire
tablele autoadezive
termometru
comprese
Indicaii:
inlay-uri, onlay-uri
preparaii coronare
preparaii corono-radiculare
edentaia parial
modele duplicat
Contraindicaii:
preparaii n muchie de cuit, la care marginile amprentei sunt foarte subiri
cnd nu se poate realiza o condiionare de calitate a anului gingival
Dezavantaje:
- necesitatea condiionrii riguroase a anurilor gingivale
- relativ friabile
- stabilitate dimensional foarte redus , modelul trebuind turnat imediat
- modelele se pot realiza doar din gipsuri
- investiie iniial mare
- imposibilitatea clezinfeciei riguroase a amprentei cu substane obinuite
Prezentare i produse comerciale:
Materialul este livrat n tuburi sau batoane.
Dintre produsele comerciale cele mai cunoscute amintim: Hydrocolloid (Kent Dental),
Surgident (Lactona), Agarloid (Van R)
2.6.2 MATERIALELE ELASTICE REVERSIBILE
1. Alginalele
Alginalele sunt utilizate in special pentru amprentarea preliminar in edentatiile
partiale si totale
Compoziie: - pulberea conine alginat alcalin de sodiu sau potasiu i sulfat de calciu
care se amesteca cu apa
Proprieti:
rezistenta la compresiune mai mare decat a hidrocoloizilor reversibili
.solubile in apa
timp de gelificare 3-5 minute
vscozitatea scade cu creterea temperaturii
Clasificare:
In funcie de timpul de gelificare:
- cu gelificare rapid
- cu gelificare normal
in sistem bicomponent :baza in tuburi sau cutii si catalizator in sticlute sau tuburi.
Clasificare:
-siliconi cu reactie de condensare
-siliconi cu reactie de aditie
Proprietati:
-insolubili in apa si solventi organici
-vascozitatea creste rapid
-stabilitate dimensionala buna
-activatorul se poate intari in contact cu aerul (se pastreaza in flacoane bine inchise)
-nu sunt toxici
-permit turnarea de modele perfecte din gips
Indicatii:
-in toate tipurile de amprentari pentru protezari fixe
-amprenta finala in enditatia partiala si totala
-pentru obtinerea de modele precise
Contraindicatii:
-persoane alergice
-confectionarea mai multor amprente pe baza aceluiasi model
Produse comerciale:
Siliconi cu reactie de condensare:
-consistenta chitoasa:Optosil Comfort (Heraeus Kulzer), Silaplast (Detax), Zetaplus (Zhermack),
Alphasil Perfect Soft (Omicron)
-vascozitatea mare :Xantopren galben (Heraeus Kulzer)
-vascozitate medie :Xantopren verde (Heraeus Kulzer), Lastic (Kettenbach), Alphasil Perfect Dunn
(Omicron)
-vascozitate mica: Xantopren albastru(Heraeus Kulzer),Silasoft(Detax),Oranwash L (Zhermack)
Siliconi cu reactie de aditie :
-consistenta chitoasa: Provil Novo Putty (Heraeus Kulzer)
-vascozitatea mare,medie sau mica: Deguflex (Degussa), Provil Novo LIght(Heraeus Kulzer),
Permagum(3M ESPE)
O serie de siliconi cu reactie de aditie se utilizeaza pentru inregistrarea relatiilor ocluzale : Regisil
PB (Dentsply De Trey).
3.Polieterii
Polieterii sunt ultimii aparuti in seria elastomerilor de sinteza fiind caracterizati prin:
-proprietati mecanice mai bune
-modificari dimensionale mai reduse
-timp de lucru mai reus
-rigiditate mai mare
Se prezinta in 3 consistente: mare,medie si mica,in sistem bicomponent pasta-pasta.
Proprietati:
-hidrofili,nu trebuie lasati mult timp in contact cu apa
-vascozitatea creste rapid
-stabilitatea dimensionala este buna
-reactie de priza usor exoterma
-flexibilitate redusa
-rigiditate mare
Amprentele se pastreaza la loc uscat.
Indicatii :
Sunt identice cu ale elastomerilor siliconici cu reactie de condesnare si aditie .
Produse comerciale: Impregnum (3M ESPE), Permadyne (3M ESPE).