Antrax-boala dalac

(Bacil garm +, aerob/facultativ anaerob, sporulat cu o rezisten la temperaturi /)

Poarta de intrare:=respiratorie; cutanata; digestiv prin produse contaminate insuficent preparate
termic. Bacilul prezint 2 forme sporulat sau vegetativ (frm de virulent=beioare
chinezesti). Creste pe medii de cultur obinuite foarte repede.
Prevalen n Asia i Africa. Sursa principal- bovine, ovine infectate si produsele lor (carnea,
pielea)sunt contaminate cu spori 2 forme clinice de boala
Forme clinice: cutanat; visceral (pulmonar, digestiv, meningean). Forma cutanat netratat poate
duce la forme viscerale prin bacteriemie
Clinic la animale: leziuni cutanate, abces crbunos, manifestari pulmonare la persoane expuse;
afecteaza adultul activ, din mediul rural, manifestari endemo-epidemice (arma biologica);
Bacilul actioneaza prin 3 toxine: necrotizant-leziuni cutanate; edemaniant-edem cutanat;
formatoare de Ac-antidot pt cele dou;
Patogenie: poart de intraresporform vegetativse inconjoar de o capsul rezistent la
aciunea leucocitelor i elibereaz toxineleleziuni la poarta de intrare. n funcie de virulen
bacteriemie + focare septice
Forme cutanate
1.pustul malign: incubaie 7-14 zile; papulvezicul cu aspect hemoragic(toxine
necrozante)pustul neagr lucioas aderent. n jur exist o zon de edem alb, moale ,pufos,
nedureros. Evolutia spre pustul e de aprox 24h timp in care apare febr, frison, bacteriemie,
adenopatii satelite. La limita edemului apre o zon micro vezicular zon Chaussier
2. edem malign= 1.+bacteriemie cu diseminare;
3. flictena malign= edemul cu acumulare de lichid hemoragic;
Dc frm cutanata nu e tratata bacteriemievisceralizare sau sepsis cu bacil antracis!
Forme viscerale:
1.pulmonar poate fi localizare primar sau post diseminare sg pneumonie crbunoascu
caracter necrozant+ pleurezie parapneumonic (liq sangvinolent). Poate duce la deces prin I Resp.
2.Angin ulcero necrotica crbunoas- post consum de alimente contaminate. Se complic prin
diseminare intestinalnecrozenterocolita crbunoas:diaree apoas-hemoragica si
holeriforma, cu scaune frecvente (10-15 scaune /24h), sindrom de deshidratare ac. Se aseamn cu
dizenteria bacilar
3.meningoencefalita crbunoas semne clasice de sndr meningian; com; LCR hemoragicdeces
Diagnostic+ epidemiologic; clinic; laborator= leucocitoz cu neutrofilie; semne inflamatie
Diagn etiologic:-n funcie de localizare: frotiu colorat Grambeisoare chinezesti /de chibrit;
cultur; prob de culoare anatomo pat-culoare albastru verde la contactul cu un reactiv. Elemente
recoltate:-sput, lichid pleural, exudat faringian, coprocultur, LCR;
Diag dif
Pustula malignstafilococie cutanata, furuncul antracoid, herpes cutanat ulcerat, ulcere varicoase;
leziuni suprainfectate cu cruste negricioase(gangr gazoas: C perfringens;)
Edem maligninfecii cutanate (erizipel-- durere); arsuri
Meningit-- hemoragie meningean; accident de puncie
Tratament urgenta! PENICILINA 4-10/12 mil /24h 10 zile; alternativa: Quinolone; +/- Ser
anticrbunos (n mai multe doze n funcie de vrst ,greutate)
Simptomatic: AINS, antitermice, re-echilibrare H-E, etc;
Profilactic: vaccinare animalelor; eliminarea vectorilor(mute)

Tetanosul
(Closytridium tetanii- Bacil gram+;

anaerob; sporulat; forma vegetativ este patogen)

Poata de intrare=cutanat prin neptur , contaminat cu praf (spori), sau n forma neonatalombilic.
Sursa de spori : caii prin materiile fecale. Este rezistent la sulfamide i H2O2.
plaga tetanigen: profund, anfractuoasa.; cu resturi de pmnt, praf, lemn. Prin
nchiderecondiii anaerobe ce permit multiplicarea sporilor
Profilaxie: vaccin DTP
Incubaie: 7-10 zile, se poate prelungi la 30 z in caz de vaccinare incompleta
Patogenie n circulatie rezist la aciunea leucocitelor localizare SNC+plac motorie
Produce toxine- tetanospasmina- convulsii tonico-clonice prin aciune pe placa motorie;
tetanolizin- cord(tulburri de ritm, afeciuni circulatoriicauz de deces)
Forme clinice: generalizat, localizat-facial; al gravidei, al nou nscutului, al vrsnicului,
Dc incubaie , vrst extrem, plag tetanigen aproape de vertex=prognostic
Clinic f generalizat: mm striat- primii afectai maseterii- rs sardonic; deficit de deglutiie,
trismus; mm cefei redoare de ceafa; coloan vertebral- opistotonus; flexoriemprostotonus(coco de puc) ; flex+ext: ortotonus. Tetanosul se diagnosticheaz clinic!
In timpul contracturii: transpiraii crescute; tulb circulatorii, lipsa alimentatiei. Apar descrcri
intermitente de toxin la nivel encefalic- contracturi tonico-clonice; in timpul contracturii face
spasme ale musc resp (stop resp). Pot aprea bronhopneumonii de aspiratie; rupturi musculare sau
de coaste, edem glotic. Datorita contracturii generale: glob vezical, invaginatie intestinala;
Diag +:CLINIC; lipsa leucocitozei & fen inflamatorii; certitudine: dozarea puterii antitoxice a
serului: Ac antitoxin ce indic +/- vaccinarea; culturi greu de realizat.
Diag dif: rabie; isterie;tulb neuropsihice; intoxicatie stricnina; epilepsie
Tratament: URGENTA; pn la criz determini dc exist alergii ;
-

In I rand tratament patogenic: Ser antitetanic : heterolog (poate det fenomene alergice testarea
sensibilitii ocular sau intradermic. Testare se face prin adm de ser diluat ; n func ie de dilu ia la
care apar fenomene alergice se utilizeaz diluia inferioar). Se administreaz o singur dat, iv
+im.
Neutralizarea toxinelor-vaccinare rapid cu anatoxin nativ la interval de 4 zile 0,5 mg doz, im,
de 4 ori(ATPA)
Izolare n ncperi intunecate , - curent aer, - zgomote; sedare cu decontractare: diazepam(somn
barbituric-abd moale, - reaie la stim exetrni)Sond nazogastic,urinara, linie venoas;
Etiologic- penicilin 4 -10 mil /24h 10 zile
Reechilibrare , igien, evitare suprainfectiilor bact;
Pt plag tetanogen- deschis , nesuturat+ istoric vaccin, splat+indepratrea resturilor;sulfamid
Tetanos neonatal-diag +: lipsa suptului +facies btrnicios
Tetanos gravide-cu plecare genital
Profilactic vaccin la 10 ani