TOPOGRAFIA REGIUNII

ANTERIOARE A FETEI, PROECTIA

ORIFICILOR DE IESIRE A VASELOR
SI NERVILOR. ANATOMIA
CHIRURGICALA A REGIUNII SI
CAVITATII BUCALE: VESTIBULUL,
PLANSEUL, LIMBA. ARCADELE
ALEVEOLARE, DINTII.
Cecal Dumitru
Gr.3301

Topografia regiunei anterioare a

fetei:

Regiunea bucal.

Limitele: superior-linia ce trece prin baza

nasului; inferior-linia paralel celei de sus
trasat deasupra regiunii mentoniere;
lateral-plicile nazolabiale.
Regiunea se divizeaz n regiunea labial
i cavitatea bucal. n cavitatea bucal
mai deosebim dou desprituri:
vestibulul gurii i cavitatea bucal
propriu-zis.

Regiunea labial.
Straturi:
Pielea;
esutul subcutan;
Stratul de esut muscular, ce nconjoar orificiul bucal i
determin poziia lui.
n profunzimea buzelor trec ramurile arterei faciale: labiale
superioare i inferioare, adugtor mai primesc vascularizare
de la aa. transversal a feei, infraorbital, mental.
Venele
acompaniaz arterele. Vasele limfatice se vars n ganglionii
limfatici submandibulari, bucali, auriculari, cervicali
superficiali i profunzi. Vasele limfatice mult anastamozeaz
ntre ele. Inervarea. Pielea: nn. infraorbital, mental i bucal,
muchii: nervul facial.

Vestibulul bucal

Vestibulul bucal. Reprezint un spaiu, sub form de

fant, delimitat n exterior de buze i obraji, n interior de
dini i gingii. n locurile de trecere a mucoasei de pe buze
i obraji pe apofizele alveolare se formeaz fornixurile
vestibulului cavitii bucale (superior i inferior). Fornixul
superior e dispus mai jos de sinusul maxilar, acest fapt este
important n operaiile practicate n caz de sinuzit. Pe linia
median a corpului de la buze spre gingii merg frenulul
labial superior i inferior. n vestibulul cavitii bucale se
deschid canalele glandelor salivare mici i cte un canal de
fiecare parte a glandei parotide, ce se deschide la nivelul
molarului II superior la vrful proieminenei mucoasei
obrazului. n poziie de ocluzie a arcadelor dentare
vestibulul comunic cu cavitatea bucal propriu-zis prin
spaiul posterior al molarilor

Cavitatea bucala

Cavitatea bucal propriu-zis. Este

limitat: superior-bolta palatin osoas,
spre posterior se prelungete n vlul
palatin; anterior i lateral-dini, gingii i
apofizele alveolare ale maxilarelor;
inferior-limb i planeul bucal. Cavitatea
bucal comunic cu poriunea bucal a
faringelui printr-un orificiu al vestibulului
faringian.

Planeul cavitii bucale

Planeul cavitii bucale. Se ntinde de

la osul hioid la mandibul, e format din
limb i muchii scheletici ai limbii:
genioglos, stiloglos, hioglos i diafragmul
oral - muchiul milohioidian. Deasupra
diafragmului oral e dispus muchiul
geniohioidian, iar sub el mm. digastric i
stilohioidian.n stratul submucos al
planeului bucal se gsesc spaiile
sublinguale de esut celuloadipos

Limba

Limba. Prezint un organ muscular. Se mparte n dou

compartimente: anterior care include apexul i corpul, care
este situat n cavitatea bucal; posterior este reprezentat de
rdcina limbii i se afl n regiunea istmului. Din partea
cavitii bucale limba este acoperit de mucoas cu
numeroase papile. Mucoasa limbii trece mai departe pe
epiglot unde formeaz trei plici: plica glosoepiglotic median
i dou laterale. ntre aceste plici se formeaz adncituri
(valecule epiglotice), n care deseori nimeresc corpi strini,
oase de pete .a. Limba este acoperit de o aponeuroz la care
se inser muchii proprii ai limbii, care au direcii longitudinal,
transversal, i vertical. Muchii scheletici (adugtori) ai
limbii merg de la ea spre diferite puncte a scheletului: mm.
hioglos, genioglos, stiloglos. Fiecare din muchii enumrai la
contracie redau limbii o form i o poziie diferit.

Vascuarizarea se realizeaz pe contul ramurilor a.

linguale: sublingual, profund i dorsal. Venele
acompaniaz arterele. Vasele limfatice a prii
anterioare a limbii perforeaz diafragma oral i se
vars n ganglionii limfatici submandibulari. Vasele
limfatice rdcinei limbii se vars n ganglionii profunzi
ai gtului, care se gsesc n regiunea venei jugulare
interne.
Inervarea senzitiv de durere, temperatur i tactil se
realizeaz prin nervul lingual (n. trigemen). Cea
gustativ pentru partea anterioar de chorda timpani,
pentru partea posterioar de glosofaringian i pentru
rdcina limbii de
laringeu superior (n. vag). Percepia gustului este
diferit pe diferite sectoare ale limbii. Muchii limbii
sunt inervai de n. gypoglosus

Vascularizatie si inervatie :
Vascularizatia arteriala :
Artera palatina ascendenta este ram din artera faciala ce ascensioneaza pe
suprafata externa a faringelui. Emite medial un ram palatin deasupra
muschiului constrictor superior al faringelui ce penetreaza fascia de le acest
nivel cu levatorul valului palatin pe care il insoteste pana la palatul moale.
Ramul palatin ce provine din artera farigiana ascendenta urmeaza acelasi
traiect cu ramul palatin din artera palatina ascendenta.
Artera palatina mare se desprinde din artera maxilara in fosa
pterigopalatina. Aceasta coboara in canalul palatin, nivel la care furnizeaza
originea pentru artera palatina mica, dupa care se continua prin foramenul
palatin mare pe fata inferioara a palatului dur. Mai departe, artera palatina
trece inaintea palatului dur, dupa care il paraseste prin canalul incisiv pentru
a patrunde prin peretele medial al cavitatii nazale unde se termina. Artera
palatina mare reprezinta sursa principala de vascularizatie arteriala a
palatului dur si a gingiilor palatine. Ramul mic al arterei palatine trece prin
foramenul palatin mic, plasat posterior formenului palatin mare si contribuie
la vascularizarea palatului moale.

Vascularizatie si inervatie :

Vascularizatia venoasa Venele au in

general acelasi traiect cu arterele care
ajung la palat si sunt drenate de plexul
venos pterigoidian din fosa
infratemporala sau direct in vena faciala.

Vascularizatie si inervatie :

Inervatia cavitatii bucale este aigurata de nervi ce provin

din nervul maxilar de la nivelul fosei pterigopalatine:
- Nervul palatin mare trece prin foramenul palatin mare
dupa care se intoarce anterior pentru a se distribui
palatului dur si gingiilor palatine pana la nivelul primului
premolar.
- Nervul palatin mic trece posteromedial pentru a se
distribui palatului moale.
- Nervul nazopalatin de la nivelul fosei pterigoide unde se
formeaza trece medial in cavitatea nazala, pe unde isi
descrie traiectul pana sa ajunga la canalul incisiv pe care
il strabate sa ajunga la fata inferioara a palatului dur. De
asemenea, nervul nazopalatin se distribuie gingiei si
mucoasei adiacente dintilor incisivi si canini.