Sunteți pe pagina 1din 7

Planul de ngrijire

1. Nevoia de a evita pericolele


P1: risc de complicaii
E: afectare biliar
S: febr 390C, durere intens n hipocondrul drept, pusee febrile
Obiective:
- Pacienta s beneficieze de un mediu de siguran fr riscuri
- Pacienta s fie echilibrat psihic
Intervenii autonome
- Favorizez adaptarea persoanei la noul mediu;
- Creez un mediu optim pentru ca pacienta s i poat exprima
emoiile, nevoile;
- Ajut pacienta s-i recunoasc anxietatea;
- Furnizez mijloace de comunicare adecvate strii pacientei, furnizez
pacientei informaiile de care are nevoie;
- Furnizez explicaii clare i deschise asupra ngrijirilor programate;
- nv pacienta tehnici de relaxare;
- Fac masaj pacientei la mini, picioare i spate;
- ncurajez pacienta la lectur i alte activiti, pentru a nltura starea
de anxietate;
- Asigur legtura pacientei cu familia prin vizite frecvente;
- n perioada acut asigur pacientei repaus fizic, psihic i alimentar;
- Pregtesc fizic i psihic pacienta pentru examenele clinice i
paraclinice la care va fi supus. Examenul radiologic i tubajul

duodenal se fac dup ce au cedat fenomenele acute;


- Monitorizez funciile vitale i vegetative;
- Ajut i suplinesc pacienta n satisfacerea nevoilor organismului;
- Determin pacienta s participe la luarea deciziilor privind ngrijirile;
- Iau msuri de prevenire a complicaiilor septice;
- Supraveghez durerea, notnd caracteristicile ei i mijloacele
nefarmacologice (punga cu ghea folosite pentru diminuarea ei)
Intervenii delegate
- Recoltez snge i urin pentru examenele de laborator;
- Administrez medicaia prescris de medic: antibiotice pentru
combaterea infeciei (penicilin sau ampicilin deoarece aceste
antibiotice se elimin prin ci biliare), antialgice (algocalmin,
antidoren, fortral dac nu cedeaz colica se recurge la mialgin) i
antispastice (lizadon, scobutil, foladon)
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacienta beneficiaz de un mediu de
siguran, fr riscuri i este echilibrat psihic.
P2: durere
E: afectare biliar
S: febr 390C, pusee febrile, paloare, anorexie, jen n hipocondrul
drept
Obiective:
- Pacienta s resimt scderea intensitii durerii;
- Pacient s declare ameliorarea confortului

Intervenii autonome
- Ajut pacienta s descrie corect durerea i s sesizeze momentele
de remisie sau exacerbare;
- Manifest nelegere pentru suferina pacientei;
- Pentru localizarea durerii folosesc repere anatomice i terminologia
descriptiv;
- Pentru intensitatea durerii rog pacienta s utilizeze termeni ca:
uoar, moderat, intens, insuportabil;
- Dac pacienta nu-i gsete cuvinte pentru a descrie durerea o ajut
dndu-i exemple, fcnd analogii;
- Aplic pung cu ghea pe regiunea afectat pentru ameliorarea
durerii;
- Asigur pacientei confortul i ndeprtez factorii agravani prin:
Aez pacienta n poziie corespunztoare;
ntind cearafurile;
i distrag atenia pacientei prin: meloterapie, cri, TV i prin fixarea
ateniei pe alte probleme dect ale durerii respective;
nv pacienta tehnici de relaxare;
Intervenii delegate
- Administrez analgezice pentru ameliorarea durerii cu 30 de minute
nainte de culcare la indicaia medicului;
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacienta declar ameliorarea durerii i
resimte starea de confort.

2. Nevoia de a bea i a mnca


P: alimentaie inadecvat prin deficit
E: afectare biliar
S: durere n hipocondrul drept, grea, paloare anorexie
Obiective:
- Pacienta s fie echilibrat hidroelectrolitic i acido-bazic;
- Pacienta s fie echilibrat nutriional
Intervenii autonome
- Explorez preferinele pacientei asupra alimentelor permise i
interzise;
- Calculez numrul de calorii n funcie de diferite stri patologice;
adaug 13% pentru fiecare grad de temperatur peste 370C i 20
30% pentru agitaie, convulsii, distrucii celulare;
- n perioadele dureroase asigur pacientei alimentaia astfel: regim
hidric mbogit cu finoase, supe de zarzavat, apoi brnz de vaci,
carne fiart de pui sau de vit;
- n perioadele de linite sunt contraindicate alimentele grase: carnea
de porc, unca, mezelurile;
- nv pacienta categoriile de alimente din ghidul alimentar i
echivalenele cantitative i calitative, n vederea nlocuirii unui aliment
cu altul:
100 grame glucide sunt cuprinse n: 100 g zahr; 120 g orez; 135 g
tiei; 200 g pine; 450 g fructe uscate; 200 g legume uscate; 500 g
cartofi; 650 g fructe proaspete;
100 g proteine sunt cuprinse n: 3000 ml lapte, 450 g carne alb

(pasre, viel); 650 g pete; 400 g brnz;


100 g lipide sunt cuprinse n: 100 g ulei vegetal; 100 g unt; 100 g
untur de porc
- Las pacienta s aleag alimentele dup gusturile sale, respectnd
contraindicaiile regimului;
- Alctuiesc un regim alimentar hipocaloric;
- Urmresc ca bolnava s consume numai alimente cuprinse n
regim;
- Urmresc orarul i distribuia meselor;
- Stabilesc un program de activiti fizice, n funcie de gusturi i
capacitate, mpreun cu bolnava.
Intervenii delegate
- Reechilibrez pacienta, la indicaia medicului, cu perfuzii
intravenoase cu ser fiziologic, glucoz 5%, bicarbonat de sodiu, dup
datele ionogramei;
- Refac pacientei echilibrul acido-bazic n funcie de rezerva alcalin;
- La indicaia medicului administrez medicaie sedativ
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacienta este echilibrat hidro-electrolitic,
acido-bazic i nutriional.
3. Nevoia de a comunica
P: comunicare ineficient la nivel afectiv
E: afectare biliar
S: anxietate, paloare, durere n hipocondrul drept

Obiective:
- Pacienta s se poat afirma, s aib o percepie pozitiv despre
sine;
- Pacienta s fie ferit de pericole interne sau externe
Intervenii autonome
- Pun n valoare capacitile, talentele i realizrile anterioare ale
bolnavei;
- Dau posibilitatea pacientei s i exprime nevoile, sentimentele,
ideile i dorinele sale;
- Dau posibilitatea pacientei s ia singur deciziile;
- nv bolnava tehnici de relaxare, de comunicare i de relaxare;
- Ajut pacienta s identifice posibilitile sale de a asculta, de a
schimba idei cu alii, de a crea legturi semnificative;
- Antrenez bolnava n diferite activiti care s i dea sentimentul
utilitii.
Intervenii delegate
- La indicaia medicului i administrez pacientei anxiolitice i
antidepresive
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacienta are o percepie pozitiv despre
sine i este ferit de pericole interne sau externe.
4. Nevoia de a nva cum s-i pstrezi sntatea
P: lipsa cunotinelor
E: afectare biliar

S: paloare, anxietate, durere n hipocondrul drept


Obiective:
- Pacienta s acumuleze noi cunotine;
- Pacienta s dobndeasc atitudini, obiceiuri i deprinderi noi
Intervenii autonome
- Explorez nivelul de cunotine a bolnavei privind boala, modul de
manifestare, modul de participare la intervenii i la procesul de
recuperare;
- Stimulez dorina de cunoatere;
- Motivez importana acumulrii de noi cunotine;
- Contientizez bolnava asupra propriei responsabiliti privind
sntatea;
- Verific dac bolnava a neles corect mesajul transmis i dac i-a
nsuit cunotinele;
- Stabilesc un program de activitate fizic a pacientei: exerciii fizice
moderate;
- ncerc s restabilesc bolnavei ncrederea n sine i capacitatea de
munc anterioar mbolnvirii;
- Insist asupra respectrii regimului alimentar, programului raional de
via i de munc.
Evaluare
n urma ngrijirilor acordate pacienta a acumulat noi cunotine
despre boala sa i a dobndit atitudini, obiceiuri i deprinderi noi.