Alimentatia sugarului si

copilului
Cosmina Cristea

Termeni
Alimentatia sugarului:
Naturala: exclusiv lapte de mama
Mixta: LM + lapte la biberon
Artificiala: formula de lapte
Diversificata: alimente semisolide

Termeni

Alimentatie naturala:

Exclusiv naturala (fara ceai, suc de

fructe, apa)
Predominent naturala (cu ceai, apa)

La biberon

LM vs LV

Lapte

Proteine

Lipide

Ca/P

Fier

Vitamin
e

++
nesaturate

Ca/P=
2

++
Abs

K
B

++
saturate

Ca/P=
1

++
Abs

C
D

Carbohidrati
LM

+
Prot din
ser
Albumina
(lapte
albuminos
)

++
Lactoza si
glicoprot.

LV

++
+
Caseina(la
pte
cazeinos)

Comp/100ml.
Apa
Proteine
- Caseina
- Lactoser.
Lipide
Carbohidrati
- Lactoza
Oligozaharide
Minerale
OSM(mOsm)

LM
vs
87.1
1.1
40%
60%(lactalb.)
3.4
7
6
1

LV
87.2
3.5
80%
20%(lactoglob)
3.7
4.7
4.7
-

0.2
8

0.8
23

Alimentatia naturala

Proteine

cantitate ideala, independent de statusul

nutritional al mamei
lapte albuminos

usor de digerat
hipoalergenic
albumina are rol protector impotriva diareei acute

caseina se digera in molecule mici,

produce un ph acid

Alimentatia naturala

Carbohidratii

Mai ales lactoza

Rol energetic
Stimuleaza lactaza intestinala
Unica sursa de galactoza (mielinizare)
Oligozaharidele = factor de crestere
pt lactobacillus bifidus

Alimentatia naturala

Lipidele

Calitate superioara
Acizi grasi esentiali,
nesaturati

Rol major in maturarea SNC

linoleic, linolenic si arahidonic

Alimentatia naturala

Ca/P=2

Absorbtie crescuta de Ca

Fe

Biodisponibilitate buna
Cantitate scazuta

Alimentatia naturala

Factori antiinfectiosi

Protejeaza mucoasa de infectii virale si

bacteriene

Agenti antiinflamatori

Macrofage
Limfocite T
Neutrofile
Lactoferina, IgA, lizozim,PG E2 si F2

Mediatori chimici

IgG, complement, factori de coagulare, factori de

crestere pt lactobacillus bifidus

Alimentatia naturala

Scade riscul de abandon

Ratie echilibrata dpdv energetic
Adaptare automata la nevoile nutritionale
Protectie antiinfectioasa
Avantaje economice
Avantaje pentru mama

Efect contraceptiv
Scade risc

cancer san
cancer ovarian
osteoporoza
depresie postpartum

Alimentatia naturala

Pregatirea mameloanelor se face antepartum

Sugarul este pus la san din primele 30 de viata
Ambii sani la o masa
Suptul dureaza 20-30 min
Fara program, la cerere
Fara apa,ceai, suc de fructe (scade secretia
lactata de 7 ori)
Sanii trebuie bine goliti dupa supt
Pozitie comfortabila
Sugarul este pus sa elimine aerul dupa masa

Alimentatia artificiala

Cand alimentatia naturala este

imposibila
Formule de lapte derivate din LV
Criterii Esphagan care incearca sa
faca LP cat mai asemanator LM

Alimentatia artificiala
Formulele contin:
Aminoacizi- Taurina, Carnitina
PUFA acizi grasi polinesaturati sintetici:
acid linoleic (18:26) si acid linolenic
(18:33);
Vitamine
Minerale
Prebiotice
Probiotice

Alimentatia arificiala

LV nu este acceptat pana la 1 an

Formule pentru sugari sanatosi

Formule pentru prematuri

fortifianti de LM
formule speciale

Formule pentru diaree

0-6 luni
6 luni-1 an
1-3 ani (juniori)

Total delactozate: Nan FL, Novalac AD

Partial delactozate: Milupa HN25, Humana NH

Formule speciale

Alergie la PLV: hidrolizate proteice, lapte de soia

PKU,etc

Alimentatia artificiala - Formule

pentru sugari sanatosi

Alimentatia artificiala
Formule pentru prematuri
Formule speciale

Adaptate pt nevoi de crestere accelerate

Calorii: 75-80 Kcal/100ml
Proteine: 2,3 g/100ml
Lipide: TCM
Glucide; lactoza si maltodextrine

Fortifianti de LM

Se adauga LM
Proteine si calorii
FMS (milupa), FM 85 (Nestle)

Alimentatia artificiala
Fortifianti de lapte matern

Alimentatia artificiala

Laptele se prepara CONFORM

indicatiilor de pe cutie
La preparare se foloseste apa fiarta
si racita/apa speciala
Copilul va manca atat cat are nevoie
nu neaparat cat scrie pe cutie
Este tot alimentatie la cerere

Diversificarea alimentatiei

Alimente semisolide
Introduse treptat, prin inlocuirea unei mese
de lapte cu un preparat semisolid cu
lingurita
La copilul sanatos
Cu lingurita
Propus nu impus
De la 6 luni la sugar la san si de la 4-5 luni la
sugarul la biberon
Fara adaos de sare, zahar
Sucul de fructe nu este diversificare

Diversificarea alimentatiei

Fructe crude
Cereale initial fara gluten, apoi cu gluten
Legume fierte
Carne
Ou
Lactate: branza de vaci, iaurt,
smantana, unt
Ulei

Diversificarea alimentatiei

Prima masa : ora 10- fruct(e) cu

branza de vaci si/sau cereale

Fructele in cursul diminetii furnizeaza

energie
BV preparata in casa cu lapte de vaca
fiert si Ca lactic (8-10tb la 1L de LV)
Cereale fara/cu gluten, sau biscuiti

Diversificarea alimentatiei

A doua masa: ora 12-13 supa/piure

de zarzavat cu carne/ou/peste

Legume: morcov, albitura, telina, dovlecel,

spanac, salata, fasole pastai, conopida,
brocoli.... + ulei crud ce se adauga la
sfarsit 1pic; 2 pic...1lingurita
Carne: vaca, gaina, curcan

nu porc, oaie, gasca, rata

Galbenus de ou gaina fiert tare , , , 1

Peste alb

Diversificarea alimentatiei

A 3-a masa: ora 17-18 cereale/biscuiti cu

lapte, cu iaurt
Cereale initial fara gluten, apoi cu gluten
Dupa 9-10 luni

paste fainoase cu branza;

mamaliga (fiarta cel putin 30) cu branza,
iaurt, smantana;
orez cu lapte;
gris cu lapte

Diversificarea alimentatiei

Introducerea fiecarei mese dupa o saptamana

Daca sugarul refuza se incearca 1-2 zile, apoi
se reia dupa o saptamana
Diversificarea deci dureaza aprox 3 saptamani
5 mese:

2 lapte dimineata si seara

3 diversificate

5 mese a 200ml (sugar de 8 luni, 8 Kg):

2x
1x
1x
1x

Nan 2
mar ras cu BV
supa de zarzavat cu 50g CM
orez pasat cu BV

Alimentatie enterala

Foloseste tubul digestiv

Alimentatie normala
Cu sonda nazogastrica
Cu sonda nazojejunala
Gastrostoma
Jejunostoma

Alimentatie parenterala

Alimentele sunt administrate pe alta

cale decat cea digestiva
La:

Prematuri
Intreruperea organica sau functionala a
tubului digestiv

Intravenoasa: pe cateter venos

periferic/central
Administrarea de proteine, lipide,
carbohidrati, vitamine

va multumesc