Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pag. 1/74
Aprobate
la edina catedrei chirurgie oro-maxilo-facial,
implantologie oral i stomatologie terapeutic
Arsenie Guan, Instituia Public Universitatea
de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu
Proces verbal Nr.7 din 05.05.2015
ef catedr, dr. hab. t. med.,
profesor universitar __________ V. Topalo
Teste ctre examenul la chirurgia oro-maxilo-facial din sesiunea de var pentru studenii
anul IV, an. univ. 2014-2015
1.C.M. Traumatismele oro-maxilo-faciale ocup un loc aparte n cadrul traumatologiei contemporane, deoarece:
A Este nregistrat frecven crescut;
B mbrac aspecte extrem de variate i complicate;
C Traficul rutier din ce n ce mai intens cu multiple forme de accidente ce nregistreaz regiunea OMF;
D Nerespectarea regulilor de protecie a muncii n industrie i agricultur;
E Mai avem diverse forme de agresiune uman, n rezultatul crora este destul de frecvent (50-80%)
afectat regiunea OMF.
2.C.M. Formele traumatismelor oro-maxilo-faciale sunt destul de diverse ca fiind:
A Traume izolate (numai pri moi, maxilare sau dini);
B Forme asociate (traume OMF i alte pri ale organismului);
C Leziuni asociate ale prilor moi i ale oaselor maxilo-faciale;
D Leziuni combinate (ageni traumatici, termici, chimici etc.);
E Ttraume ale neurocraniului.
3.C.S. Care-i principala cauz c reginea OMF este mai uor expus traumatismelor:
A Este bogat n vase, nervi, noduli limfatici etc.;
B n aceast regiune sunt situate organe importante (ochii, urechile, nasul, glandele salivare etc.);
C Este expus, fragil;
D Piele subire, esutul conjunctiv-adipos aproape absent;
E Toate mpreun.
4. C.M. Particularitile traumatismelor oro-maxilo-faciale sunt determinate de aspectele morfo-funcionale
specifice ale acestei regiuni:
A Structura anatomic a feei (piele fin, muchi pieloi, schelet arcuit ncurbat, dinii);
B Situarea regiunii OMF n imediata vecintate a neurocraniului;
C Situarea rspntiei aerodigestive de care sunt legate funciile vitale (respiraia, masticaia, deglutiia,
fonaia etc.);
D Inervaia senzitiv, simpatic, parasimpatic;
E Vascularizaia foarte bogat.
5. C.M. n traumatismele oro-maxilo-faciale este afectat relieful i sufer fizionomia cu consecine psihoemoionale
grave pentru pacient, deoarece:
A Regiunea OMF are un rol determinant n aspectul fizionomic individual;
B Muchii mimici afectai duc la schimbri importante ale fizionomiei;
C Deformrile orict de mici ale orificiilor naturale (gura, nas, pleoape etc.) sunt ca motiv de retriri
psihoemoionale;
D anurile funcionale fiind defectate produc modificri destul de impresionante ale fizionomiei;
E Pentru pacient toate acestea nu joac nici un rol.
6. C.M. n traumatismul BMF mai sufer i alte organe de o importan vital pentru viaa omului:
A Organele de sim;
B Organele de miros;
C Organele de gust;
D Organele de vz;
E Organele de auz.
7. C.M. Din cele peste 200 oase ale corpului uman ce constituie circa 12 kg sau 18% din greutatea corpului n
regiunea OMF avem numai 10 i care din ele sunt pare:
A Maxilarul superior;
B Maxilarul inferior;
C Malarul;
D Frontalul;
E Nazale.
8. C.M. Unele oase ce formeaz scheletul facial sunt impare:
A Palatinale;
B Nazale;
C Maxilarul superior;
D Vomerul;
E Maxilarul inferior.
9. C.M. n scheletul uman deosebim mai multe tipuri de oase:
A Os tubular;
B Os plat;
C Os de form i structur mixt;
D Os spongios;
E Os deperiostat.
10. C.S. Cea mai mare frecven a plgilor prilor moi se ntlnete la:
A Femei tinere;
B Btrni;
C Copii;
D Elevi, liceeni;
E Brbai ntre 16-55 ani.
11. C.S. Din ce motive plgile regiunii OMF sunt destul de frecvente:
A Din cauza particularitilor anatomo-morfologice;
B Faa este bogat vascularizat;
C Scheletul facial arcuit;
D Este neprotejat i este expus agenilor nocivi;
E Faa poate fi protejat prin diferite dispozitive;
12. C.M. Agenii traumatici ce produc traumele OMF sunt:
A Agresiuni umane;
B Accidente de circulaie;
C Sportul;
D Accidente de munc;
E Cderi accidentale (pe strad, la domiciliu etc.).
13. C.S. Cauza cea mai frecvent a producerii plgilor OMF o constituie:
A Accidente de circulaie;
B Cderi accidentale;
C Accidente de munc;
D Accidente sportive;
E Agresiunile umane.
14. C.M. Arsurile feei sunt frecvent i mai des sunt produse de:
A Accidente sportive;
B Accidente de munc;
C Accidente de circulaie;
D Agresiuni umane;
E Accidente casnice.
15. C.M. Gravitatea leziunilor prilor moi OMF este direct proporional cu:
A. Localizarea leziunii;
B. ntinderea zonei afectate;
C. Lezarea vaselor mari i nervilor;
D. Lezarea muchilor mimici ce rsfrng marginile rnii dndu-i un aspect nspimnttor;
E. Nici un rspuns nu este adevrat.
16. C.M. Clasificarea plgilor prilor moi OMF se face n funcie de:
C Caninii inferiori;
D Caninii superiori;
E Premolarii inferiori i superiori.
36. C.S. ntr-un traumatism dento-parodontal diagnosticul de fractur coronar penetrant semnific:
A Asocierea cu o plag transfixant labial sau genian;
B mpingerea dintelui fracturat ntr-o cavitate natural nvecinat;
C mpingerea dintelui fracturat ntr-o loj nvecinat;
D Deschiderea camerei pulpare;
E Asocierea cu o fractur deschis a maxilarelor.
37. C.S. n leziunile traumatice dento-parodontale cea mai important msur terapeutic este:
A Extirparea pulpar i obturaia corect de canal;
B Extracia imediat a dintelui lezat;
C Extracia tardiv a dintelui lezat;
D Evitarea oricrui tratament pn la vindecare;
E Imobilizarea dinilor.
38. C.M. Precizai care dintre urmtoarele intervenii sunt necesare n tratamentul fracturilor coronare ale dinilor
devitali:
A Extracia precoce;
B Tratamentul corect endodontic;
C Aplicarea unui implant transdentar;
D Reconstruirea coroanei;
E Temporizarea tratamentului.
39. C.S. n luxaiile dentare totale la pacienii tineri se recomand:
A Sutura plgii alveolare i aplicarea unui menintor de spaiu;
B Replantarea dintelui luxat imediat dup vindecarea plgii alveolare;
C Urmrirea vitalitii dinilor vecini;
D Replantarea imediat a dintelui luxat;
E Aplicarea unui implant subperiostal.
40. C.S. Pentru tratamentul fracturilor cominutive ale dinilor se pot utiliza:
A Replantarea imediat;
B Replantarea tardiv;
C Coafajul pulpar direct;
D Amputaia pulpar vital;
E Nici una din aceste metode.
41. C.S. n fracturile coronare penetrante:
A n majoritatea cazurilor extracia dentar este inevitabil;
B Cnd plaga pulpar este redus i tratamentul este efectuat la cteva ore dup accident, se aplic
coafajul pulpar direct cu past de hidroxid de calciu;
C Dup repoziionarea dintelui mpreun cu peretele alveolar se sutureaz fibromucoasa gingival de o
parte i de alta a coletului dentar i se imobilizeaz pentru un interval de dou sptmni;
D Cnd leziunea este veche sau a interesat aproape ntreaga coroan sunt indicate extirparea vital,
tratament endodontic i reconstituire;
E Cnd fragmentul mic ptrunde n alveol mai puin de 3-4 mm acesta se ndeprteaz i se poate pstra
fragmentul mare.
42. C.M. Precizai care dintre urmtorii factori condiioneaz atitudinea terapeutic n cazul luxaiei totale a
incisivului central superior la un adolescent:
A Starea general de sntate a pacientului;
B Prezena dentiiei mixte;
C Cauza traumatismului;
D Hemoragia din alveol.
E Prezena dentiiei permanente;
43. C.S. Care este metoda de tratament indicat n mod obinuit n cazul luxaiei totale a incisivului central superior
la un adolescent:
A Chiuretajul alveolei i sutura;
B Sutura plgii alveolare i aplicarea precoce a unui aparat ortodontic pentru nchiderea spaiului;
C Sutura plgii alveolare i aplicarea precoce a unui menintor de spaiu;
D Replantarea imediat;
E Meninerea dintelui n soluie antibiotic timp de 48-72 ore i apoi replantarea.
44. C.S. Evoluia tardiv dup tratamentul conservativ n cazul luxaiei totale a incisivului central superior la un
adolescent poate fi:
A Meninerea vitalitii periodoniului;
B Realizarea unei anchiloze dento-alveolare;
C Resorbia radicular periferic;
D Resorbia intern a peretelui camerei pulpare;
E De la caz la caz toate aceste evoluii sunt posibile.
45. C.M.Precizai care dintre urmtoarele investigaii sunt absolut necesare pentru stabilirea diagnosticului n cazul
unui traumatism dento-parodontal:
A Radiografia retrodentar;
B Inspecia;
C Palparea;
D Percuia;
E Testarea vitalitii.
46. C.S. Examenul clinic indic mobilitatea incisivilor centrali superiori, deplasarea lor ctre palatinal, decolarea
gingiei, radiologic nu se observ leziuni. Indicai atitudinea terapeutic cea mai potrivit n aceast situaie:
A Extracia imediat;
B Supravegherea evoluiei i la nevoie extracia tardiv;
C Repoziionarea dinilor i imobilizarea lor pentru 4 sptmni;
D Extracia dintelui, chiuretajul alveolei, depulparea i obturaia pe cale retrograd, replantarea
terapeutic i imobilizarea pentru circa 4 sptmni;
E n general n astfel de cazuri nu este necesar nici un tratament.
47. C.S. Dup finalizarea tratamentului n cazul unei luxaii incomplete a dintelui se recomand n mod expres:
A Controlul anual al pacientului;
B Controlul periodic al vitalitii pulpare;
C Tratamentul leziunilor carioase ale dinilor vecini pe msur ce apar;
D Radiografii frecvente de control cu film retroalveolar;
E Alte msuri dect cele enunate.
48. C.S. Precizai pentru care dintre dini nu este posibil tratamentul conservativ:
A Fractur coronar penetrat 11;
B Fractur corono-radicular longitudinal 21;
C Luxaie total 12;
D Fractur cominutiv 22;
E Luxaia parial.
49. C.S. n care dintre urmtoarele condiii nu este posibil replantarea dintelui luxat:
A Pacientul prezint molari de minte inclui;
B Dinii vecini celui luxat prezint obturaie de canal;
C Pacientul a purtat timp de mai muli ani un aparat ortodontic;
D Peretele vestibular al alveolei este fracturat;
E Se asociaz cu plag labial.
50. C.S. Pentru o fractur coronar penetrant care este metoda de tratament frecvent utilizat:
A Rezecie apical;
B Depulparea;
C Replantarea precoce;
D Extracia precoce;
E Tratamentul se aplic de la caz la caz n funcie de radiografie.
51. C.M. Diagnosticul diferenial al sialodochitei se face cu:
A Litiaza canalului Stenon sau Wharton;
B Corpii strini cu localizare n planeu sau n obraz;
C Sialoadenitele acute i cronice,
D Tumorile benigne sau maligne;
E Osteomielita odontogen.
52. C.S. Indicai care este tratamentul imediat pentru fractura coronar a dintelui 2.1 n treimea mijlocie:
A Reducerea deplasrii i imobilizarea dintelui timp de 8 sptmni;
B depulparea de urgen i obturaia de canal;
C scoaterea din ocluzie i control periodic al vitalitii;
D extragerea fragmentului intraalveolar
E refacerea morfologiei coronare.
53. C.S. Precizai diagnosticul pentru fractura unghiului intern a coroanei dintelui 1.1, care intereseaz smalul i
dentina.
A Fractur coronar penetrant;
B Fractur coronar-radicular penetrant;
C Fractur coronar-radicular cominutiv;
D Fractur radicular n treimea cervical;
E Fractur coronar nepenetrant.
54. C.S. Indicai tratamentul pentru leziunea traumatic a dintelui 1.1(fractura penetrant a coroanei 1.1).
A Depulparea imediat i obturaia de canal;
B Amputaia pulpar vital i reconstruirea coronar provizorie;
C Coafaj pulpar direct i reconstruirea coronar provizorie;
D Rotungirea marginilor ascuite, tratamentul plgii dentare i controlul periodic al vitalitii;
E Extracia n momentul instalrii necrozei pulpare.
55. C.M. Luxaia dentar se produce prin:
A Strivirea parial a ligamentelor dento-alveolare;
B Ruperea n totalitate a ligamentelor dento-alveolare;
C Fractura procesului alveolar;
D Fractura maxilarului sau a mandibulei, cnd linia de fractur este n raport cu dintele vecin;
E Toate acestea.
56. C.S. Luxaia dentar cu intruzie poate fi:
A O luxaie parial;
B O luxaie total;
C Luxaie n care se poate leza foliculul unui dinte permanent;
D mpingerea unui dinte ntr-o cavitate chistic;
E Nici una din acestea.
57. C.S. ntr-o luxaie dentar parial efectuai:
A Reducerea i imobilizarea dintelui;
B Extirparea pulpei;
C Restaurarea protetic;
D Transfixaia dentar;
E Lsm dintele n repaus fr s-i facem nimic.
58.C.S. Cea mai mare parte din fracturile mandibulei se datoresc:
A Cderilor pe strad;
B Accidentelor de circulaie;
C Accidentelor sportive;
D Accidentelor de munc;
E Agresiunillor.
59. C.M. Fracturile spontane ale mandiobulei (n os patologic) au loc cnd rezistena este sczut n caz de:
A Afeciuni generale ca osteodisrofiile;
B Osteoradionecroze;
C Osteomielite;
D Chisturi;
E Tumori maligne;
60. C.S. Fractura Walther const n:
A Asocierea a dou linii de fractur vertical cu una orizonal;
B Asocierea a dou linii de fractur orizontal cu una vertical;
C Asocierea unei fracturi oblice cu una vertical;
D
E
61. C.M. Mandibula se poate fractura n timpul unor intervenii chirurgicale ca:
A Extracia dinilor inclui;
B Extracii traumatice ale molarilor de minte inferiori;
C Extirpri de tumori;
D Operaii ortognatice;
E Nici una din acestea.
62. C.M. Din ce motive mandibula este expus att de frecvent fracturilor:
A Este un os proeminent;
B Forma dublu incurbat;
C Prezena dinilor inclui;
D Periostul extrem de aderent,
E Prezena unor zone de rezisten sczut.
63. C.M. Fracturile de mandibul pot fi:
A Unitare;
B Duble;
C Triple;
D Cominutive;
E Directe i indirecte.
64. C.M. Din ce cauze fracturile de mandibul sunt cele mai frecvente (70-80%) din toate oasele regiunii bucomaxilo-faciale:
A Mandibula este un os mobil;
B Este situat n partea inferioar proeminent;
C Prezena unor zone puin rezistente la agresiuni;
D Prezena frecvent a dinilor inclui;
E Prezena unor procese patologice (tumori, osteomielite etc.)
65. C.M.Fracturile mandibulei se produc prin urmtoarele mecanisme:
A n locurile cu rezistena sczut;
B Flexiune;
C Presiune;
D Smulgere;
E n os patologic.
66. C.S. Mecanismul cel mai frecvent de producere a unei fracturi de mandibul este:
A. Tasare;
B Flexiune;
C Presiune;
D Smulgere;
E n lemn verde.
67. C.S. Zona cu cea mai sczut rezisten la traumatismele mandibulare:
A Unghiul mandibulei;
B La nivelul caninului;
C ntre rdcinile premolarilor;
D Simfiza mentonier;
E Colul condilar.
68.C.M. ntre factorii ce influeneaz gradul de deplasare a fragmentelor n fracturile de mandibul se nscriu:
A Fora traumatismului;
B Contracia muchilor ce se inser pe aceasta;
C Mecanismul de producere a fracturii;
D Direcia liniei de fractur;
E Unele stri patologice concomitente (osteoporoz).
69.C.M. Semnele comune tuturor fracturilor de mandibul sunt:
A
B
C
D
E
Durerea;
Tulburrile de fonaie;
Mobilitatea anormal;
Tulburrile de ocluzie;
Tulburrile de sensibilitate n teritoriul nervului mandibular.
70.C.S. n ce tip de fractur de mandibul este prezent edemul precoce, echimozele aprnd dup 24 ore:
A Fractura de condil;
B Fractura de corp mandibular;
C Fractura ramului ascendent;
D Fractura mediosimfizar;
E Fractura de proces alveolar.
71.C.M. Care din urmtoarele tipuri de fracturi mandibulare sunt considerate de Rowe ca fracturi simple:
A Fractura ramului orizontal;
B Fractura de condil;
C Fractura crestei alveolare;
D Fractura de apofiz coronoid;
E Fractura de ram ascendent.
72. C.M. Care este rolul imobilizrii de urgen:
A S reduc fragmentele n poziie anatomic;
B S reduc durerea;
C S mpiedice suprainfectarea;
D S scad riscul de asfixie;
E S reduc hemoragia.
73.C.S. Fronda mentonier nu este indicat n urmtoarele tipuri de fracturi mandibulare:
A Mediosimfizar;
B De corp mandibular cu fragmentul mic lingualizat (edentai neprotezai);
C De ram ascendent;
D Bicondiliene;
E n nici unul din situaiile menionate.
74.C.M. Ligatura hipocratic este indicat n imobilizarea:
A Fracturilor crestei alveolare;
B Fracturi mediosimfizare cu deplasare pe plan vertical;
C Dinilor luxai;
D Fractura paramedian fr deplasare;
E n nici unul din cazurile menionate.
75.C.S. n care din urmtoarele tipuri de fracturi mandibulare apare contact prematur pe molarii de partea leziunii:
A Fractura ramului orizontal;
B Fractura longitudinal a ramului ascendent;
C Fractura orizontal a ramului ascendent;
D Fractura gonionului;
E Fractura intracapsular a condilului.
76.C.S. Hipoestezia n teritoriul de enervaie a nervului alveolar inferior se ntlnete n:
A Fractura median a mandibulei;
B Fractura paramedian a mandibulei;
C Fractura n regiunea corpului mandibulei cu deplasare;
D Fractura apofizei condiliene a mandibulei;
E n toate aceste fracturi.
77.C.S. Cea mai frecvent complicaie secundar a fracturilor de mandibul este:
A ocul;
B Asfixia;
C Comoia cerebral;
D Infecia;
E Hemoragia.
C
D
E
87. C.S. Care este tratamentul cel mai potrivit ntr-o fractur de corp a mandibulei cu deplasare:
A Imobilizarea elastic intermaxilar;
B Osteosinteza cu fir metalic dup reducere manual;
C Reducere manual i contenie cu gutier acrilic confecionat pe model redus;
D Osteosinteza cu plcue i uruburi;
E n fracturile mandibulare n general nu este necesar nici un tratament.
88. C.S. Care este complicaia secundar specific posibil pentru fractura de corp a mandibulei cu deplasare:
A Anchiloza temporo-mandibular;
B Scurtarea ramului ascendent mandibular;
C Osteomielita posttraumatic;
D Tulburri de erupie ale molarului de minte inferior de partea afectat;
E Toate acestea.
89. C.M. Care este tratamentul ce poate fi recomandat pentru o fractur de corp a mandibulei fr deplasare n cazul
unui edentat total, purttor de protez mobilizabil:
A Imobilizarea cu ajutorul protezelor i traciune mento-cefalic;
B Atel metalic vestibular monomaxilar;
C Osteosintez cu fir sau plac metalic;
D Imobilizarea elastic intermaxilar;
E La aceast vrst tratamentul nu este necesar.
90. C.S. n ct timp este posibil consolidarea fracturii corect imobilizate dac nu survin complicaii:
A 1-2 sptmni;
B 2-4 sptmni;
C 4-6 sptmni;
D 6-8 sptmni;
E 1-3 luni.
91. C.S. Care este prima faz n formarea calusului osos n fractur:
A Faza osificrii provizorii;
B Faza osificrii definitive;
C Faza fibro-condroid;
D Faza hemoragico-exudativ;
E Faza de necroz osoas.
92. T.C. Un adult este agresat i lovit cu pumnul n zona corpului mandibular stng. Dup lovitur acuza o durere
vie n regiunea unghiului mandibular stng i a articulaiei temporomandibulare, drepte. La examenul clinic
constatai tumefacie n zona unghiului mandibular stng, care nu permite palparea osului, cu durere vie la presiuni,
durere n regiune ATM dreapt, limitarea deschiderii arcadelor dentare, plag sngernd a fibromucoasei distal de
37 (38 nu este prezent pe arcad), mobilitatea anormal a mandibulei, tulburri de ocluzie (inocluzie n plan vertical
i anteroposterior, mai accentuat n partea stng, mai puin evident n dreapta unde 48 vine n contact cu 18). n
ATM dreapta nu se percep micrile condilului.
C.S. Ctre ce diagnostic v orientai:
A Fractur a ungiului mandibular stng;
B Fractur a condilului drept;
C Fractur a ungiului stng asociat cu luxaie a condilului drept;
D Fractur bilateral de mandibul: ungi stng i condil drept;
E Nici una dintre acestea.
93. C.S. Ce tratament de urgen adoptai n caz de fractur bilateral de mandibul: ungi stng i condil drept:
A Imobilizare cu frond mentonier;
B Ligaturi dentare intermaxilare;
C Reducere i imobilizare cu atele i traciune elastic;
D Efectuai numai hemostaza;
E Osteosinteza cu plac.
94. C.M. Ce radiografie solicitai n caz de fractur bilateral de mandibul: ungi stng i condil drept:
A
B
C
D
E
ortopantomogram;
radiografie de ungi mandibular;
Radiografie de condil n inciden Parma;
teleradiografie de fa;
nici o inciden din cele propuse.
95. C.M. Ce tratament adoptai n caz de fractur bilateral de mandibul: ungi stng i condil drept:
A Imobilizare intermaxilar cu altele i traciune elastic;
B Imobilizare cu atele, nlarea ocluziei la nivelul lui 48 i traciune elastic intermaxilar;
C Imobilizare cu atele i traciune elastic, deschiderea chirurgical a fracturii subcondiliene, reducerea
fragmentelor i imobilizarea prin osteosintez;
D Osteosinteza ambelor focare de fractur;
E Numai osteosinteza fracturii de unghi.
96. C.S. Pentru osteosinteza focarului de fractur condiliana se prefer:
A osteosinteza cu fir metalic;
B osteosinteza cu plac metalic i uruburi;
C osteosinteza cu bro trecut de la unghi la condil;
D reducerea i contenia cu bro dup metoda n lift;
E osteosinteza cu urub, fractura fiind bizotat.
97. C.S. Ce atitudine adoptai pentru dintele 3.8 din focarul de fractur:
A practicai odontectomia de imobilizare;
B efactuai odontectomia imediat dup ce s-au aplicat atele de imobilizare;
C efectuai extracia dup 14 zile de imobilizare;
D nu extrage molarul din focar, dar urmrim evoluia;
E odontectomia se practicnumai dac 3.8 mpiedic reducerea fragmentelor.
98. C.M. Ce complicaii primare pot surveni din cauza dintelui 3.8 n focarul de fractur:
A o reducere incorect, dac molarul s-a deplasat de la locul lui de incluzie, nepermind apropierea
fragmentelor osoase;
B supuraie n focarul de fractur;
C ntrziere n consolidarea fracturii;
D pseudartroz;
E osteomielita mandibulei.
99. C.S. n cazul de fractur bilateral de mandibul: ungi i condil cu deplasare, prescriei bolnavului
antibioterapie:
A da;
B nu;
C numai dac practicm odontectomia lui 3.8;
D numai dac apar fenomene inflamatorii;
E n funcie de starea general a bolnavului.
100. C.S. n cazul de fractur bilateral de mandibul: ungi i condil cu deplasare, dac ai efectuat osteosinteza
ambelor focare de fractur, cu cte o miniplac cu uruburi practicai i o imobilizare suplimentar, cu atele i
traciune:
A nu este obligatoriu;
B da;
C nu;
D numai dac s-a efectuat osteosinteza la unghiul mandibulei;
E se practic timp de 8-10 zile.
101. C.S. Suprimarea traciunii i imobilizrii intermaxilare se face:
A dup 10 zile;
B dup 30 zile;
C dup 20 zile;
D dup 6 sptmni;
E n funcie de vrsta pacientului.
102. C.M. Cnd poate surveni o anchiloz temporo-mandibular dup o fractur condilian:
A cnd n cavitatea articular apare un hematom;
B cnd se organizeaz un calus ce unete condilul cu cavitatea glenoid;
C numai cnd fractura este intracapsular;
D cnd se practic o imobilizare a mandibulei, cu nlare pe ultimul molar ce depete 10-12 zile;
E n imobilizri prelungite.
103. C.S. Ct timp meninei placa de osteosintez la nivelul unghiului mandibular:
A rmne permanent, chiar i dup consolidare;
B se ndeprteaz dup formarea calusului osos;
C se ndeprteaz numai dac apare o supuraie n focarul de fractur;
D depinde de la caz la caz, n funcie de tolerana bolnavului;
E nu este obligatorie ndeprtarea plcii de osteosintez dac nu apar complicaii.
104. C.S. Pseudartroza se instaleaz n cazurile n care lipsa de consolidare depete:
A 8-10 sptmni;
B 1-2 luni;
C 6 luni;
D 1 an;
E 8-10 luni.
105. C.M. Aplicarea gutierelor de acrilat autopolimerizabil este indicat n urmtoarele cazuri:
A Bolnavii cu dinii mici, cu diasteme i treme, care favorizeaz alunecarea firelor de ligatur;
B cnd numrul de dini este insuficient;
C cnd forma dinilor nu asigur o bun retentivitate pentru ligaturi;
D cnd nu exist puncte de contact;
E nici una din aceste indicaii.
106. C.S. Care dintre urmtoarele metode de osteosintez se utilizeaz cel mai frecvent n practica modern?
A Dispozitive metalice fixate n os cu uruburi;
B Ligaturi trasosoase cu fir metalic;
C tijele Kirchner;
D broe metalice trecute transfocal prin fragmentele mandibulare;
E ligaturile de catgut.
107. C.M. Metoda chirurgical-ortopedic sau serclajul perimandibular(Blk-Ivy) sunt recomandate la:
A Fracturi de mandibul edentat;
B Fracturi de mandibul edentat n regiunea mentonier;
C Fracturi de mandibul cu linii oblice;
D La copii n timpul cnd se schimb dinii;
E Nici n unul din aceste cazuri.
108. C.M. Care sunt regulile de baz la aplicarea ligaturilor pentru fixarea atelelor pe arcada dentar?
A Atela se fixeaz cu fir metalic pe fiecare dinte sau peste un dinte;
B Ligatura este situat la coletul dentar;
C Ligatura nu trebuie s traumeze papilele gingivale;
D Capetele ligaturii au lungimea 5-7 mm i se ndoaie spre centru i linia ocluzal;
E Ligatura se ndoaie ndrt i spre marginea gingival.
109. C.M. Aplicarea atelei netede monomaxilare este indicat la:
A Fractura unghiului;
B Fracturi laterale;
C Fractura extracapsular a apofizei condiliare;
D Fractura median fr deplasare;
E Fractura segmentar a apofizei alveolare.
110. C.S. Care este frecvena fracturilor maxilei:
A 11-30%;
B 20-25%;
C 15%;
D
E
3,3%;
8%.
111. C.M. Diagnosticul fracturilor de etaj mijlociu (a maxilarului superior) se bazeaz pe:
A Examenul radiologic;
B Semnele clinice comune tuturor fracturilor (dureri, echimoze, crepitaii, hematoame, deplasri de
fragmente etc.);
C Semne clinice specifice;
D Rinoscopie i diafanoscopie;
E Nici unul din cele enumerate.
112. C.M. Complicaiile tardive ale fracturilor etajului mijlociu(a maxilarului superior) sunt:
A Asimetrii faciale;
B Tulburri de masticaie i fonaie;
C Consolidare vicioas;
D Supuraii sinuzale sau ale obrazului;
E Comunicri oro-sinusale.
113. C.M. Tratamentul de urgen a fracturilor maxilarului superior urmrete o fixare provizorie pentru:
A A permite o respiraie normal;
B A transporta bolnavul;
C A regla modificrile de ocluzie;
D A combate durerea ;
E O hemostaz definitiv.
114. C.M. Tabloul clinic al fracturii Le Fort I este:
A Mobilitatea fragmentului n sens transversal;
B Echimeze labio-geniene;
C Dureri la presiune;
D Tulburri de ocluzie;
E Hemoragii n mas.
115. C.M. Factorii etiologici a fracturilor de etaj mijlociu cel mai frecvent ntlnite sunt:
A Accidente de sport;
B Agresiuni;
C Cderi accidentale;
D Accidente de munc;
E Accidente de circulaie.
116. C.S. Care din urmtoarele forme de fracturi a maxilei cu componen dento-alveolar se ntlnete cel mai
frecvent:
A Fractura tuberozitii;
B Fracturile orizontale inferioare;
C Fracturile bolii palatine;
D Fracturi segmentare a crestei alveolare n zona sa frontal;
E Toate n egal msur.
117. C.M. Care din simptomele enumrate mai jos sunt generale tuturor fracturilor maxilarului superior cu
deplasare:
A Mobilitatea anormal a fragmentelor fracturate;
B Dureri;
C Tulburri de ocluzie;
D nfundarea etajului mijlociu;
E Diplopia, Tulburri de sensibilitate, epistaxis.
118. C.M. Criteriile corectitudinii tratamentului n fracturile maxilarului superior sunt:
A Dispariia diplopiei i dereglrile nervului;
B Lipsa scrielor pe liniile fracturilor;
C Formarea normal a configuraiei feei;
D Obinerea unei ocluzii interdentare normal;
119. C.M. Reducerea fragmentelor maxilarului superior poate fi efectuat manual prin urmtoarele metode:
A Traciunea manual direct prin prinderea arcadei dentare cu degetele;
B Traciunea prin intermediul unui fir metalic;
C Traciunea prin folosirea unui tub elastic ce se introduce prin fosele nazale i orofaringe i scoase prin
gur;
D Traciunea prin instrumente speciale;
E Traciunea lent cu ajutorul atelelor i traciei elastice.
120. C.S. Dintre fracturile etajului mijlociu cel mai frecvent ntlnite sunt:
A Fracturi de creast alveolar;
B Fracturi orizontale inferioare (Le Fort I);
C Fracturi orizontale mijlocii (Le Fort II);
D Fracturi orizontale nalte piramidele subzigomatice (Le Fort III);
E Fracturi verticale, disjuncii intermaxilare.
121. C.M. Tabloul clinic al fracturilor Le Fort II este:
A Tumefacia accentuat a feei;
B Tulburri de sensibilitate;
C Ocluzia fr schimbri;
D Echimoze palpebrale;
E Faa turtit antero-posterior.
122. C.M. Tratamentul chirurgical al fracturilor maxilarului superior este indicat la:
A Fracturile maxilei edentate;
B Fracturi multiple;
C n caz de leziuni ale calotei craniene;
D Fracturile etajului mijlociu nalte (Le Fort III);
E Fracturile verticale sau oblice.
123. C.M. Tulburrile respiratorii la fracturile maxilarului superior pot avea loc din cauza:
A Dereglrii reflexului laringian;
B Obstrucia cilor respiratorii;
C Deplasrii maxilei mpreun cu palatul dur i moale;
D Aspirrii sngelui, maselor vomitive;
E Dereglrii centrilor respiratori bulbri.
124. C.S. Tratamentul definitiv al fracturilor maxilarului superior se realizeaz mai frecvent cu ajutorul:
A Metodelor chirurgicale;
B Metodelor ortopedice;
C Metodelor combinate;
D Bandajelor mento-cefalice;
E Frondelor mentoniere.
125. C.S. Care este elementul anatomic de baz a maxilarului superior:
A Corpul;
B Apofizele;
C Sinusul maxilar;
D Gurile suborbitale, incisival, tuberale, palatinale;
E Fosele (canin, subtemporal, pterigopalatin).
126. C.S. Care simptom nu se ntlnete la fracturile maxilarului superior:
A Deformaia feei;
B Deplasri osoase cu tulburri de ocluzie;
C Mobilitatea fragmentelor;
D Blocaj mandibular;
E Epistaxis, tulburri oculare, tulburri de sensibilitate.
127. C.M. Cele mai grave complicaii precoce ale fracturilor maxilarului superior sunt:
A
B
C
D
E
Hemoragii n mas;
Comoia cerebral;
Tulburri de ocluzie;
ocul traumatic;
Flegmoane, osteomielit acut, sinusit.
128. C.M. Tratamentul de urgen a fracturilor de etaj mijlociu (a maxilarului superior) const n:
A Ligaturi intermaxilare;
B Fronde mentoniere;
C Gutiere metalice cu musti;
D Bandaje mento-cefalice de tifon;
E Atele monomaxilare.
129. C.S. Tulburri de sensibilitate (parestezii, hipo- sau anestezii) n fracturile maxilarului superior au loc din
cauza:
A Compresiei sau elongrii nervului infraorbital;
B Dislocrii fragmentelor;
C Lezrii nervului n timpul loviturii;
D Fracturii podelei orbitare;
E nfundrii osului maxilar i malar.
130. C.S. Fracturile orizontale mijlocii (Le Fort II) au o linie de fractur compus ce trece:
A De asupra proceselor alveolare, prin fosa nazal, fosa canin, tuberozitatea maxilar, vomer i septul
nazal;
B Pe sutura fronto-nazal, oasele lacrimale, peretele inferior al orbitei, baza apofizei pterigoide, arcada
temporo-zigomatic, etmoidul i vomerul;
C Despic pe linia median arcada alveolo-dentar, podeaua nazal, bolta palatin i corpul maxilei;
D Prin sutura fronto-nazal, osul lacrimal, pe gaura infraorbital, pe sub osul zigomatic spre tuberozitate;
E Nici una dintre acestea.
131. C.M. Complicaiile secundare ale fracturilor maxilarului superior sunt:
A Supuraii sinusale sau ale obrazului;
B Osteomielita;
C Hemoragii secundare;
D Tulburri respiratorii;
E Dereglri de sensibilitate.
132. C.M. La tratamentul unor fracturi ale etajului mijlociu (a maxilarului superior) se utilizeaz dispozitive cefalice
i endobucale:
A Fracturile segmentare ale apofizei alveolare;
B Fracturile orizontale (Le Fort I, II, III);
C Fracturile multiple i cominutive;
D Disjuncii intermaxilare sau fracturile medio-sagitale;
E La toate.
133. C.S. Care din simptomele enumerate mai jos nu se ntlnete la fracturile etajului mijlociu (piramidalesubzigomatice Le Fort II)?
A Tumefacia accentuat cu echimoze palpebrale i nazogeniene;
B Epistaxis pe ambele narine;
C Echimoze n fundul de sac vestibular;
D Modificri de ocluzie (ocluzie deschis frontal);
E Blocajul micrilor mandibulei.
134. C.S. Din ce cauz apare diplopia n fracturile maxilarului superior:
A Prin coborrea planeului orbitei;
B Contuzia muchilor oculomotori:
C Hematomul retrobulbar;
D Lezarea nervului oculomotor;
E nfundarea oaselor maxilar.
135. C.M. n cazul clasificrii Rowe i Killey sunt incluse n fracturile cu componen dentoalveolar:
A
B
C
D
E
Fracturi suprazigomatice;
Fractura tuberozitii;
Fractura Le Fort II;
Fractura Le Fort III;
Fractura Guerrin;
136. C.S. Care este cel mai frecvent accident ce nsoete o fractur a tuberozitii maxilare:
A Hemoragie abundent din plexul venos pterigoidian;
B mpingerea fragmentului osos n fosa pterigoid;
C Deschiderea sinusului maxilar;
D Blocarea micrilor mandibulare;
E Aspirarea n cile aeriene superioare a fragmentului osos;
137. C.M. n fractura Guerrin linia de fractur trece prin:
A Oasele nazale;
B Oasele lacrimale;
C Fosa canin;
D Treimea medie a apofizelor pterigoide;
E Peretele extern al foselor nazale.
138.C.M. ntre tulburrile de ocluzie ce apar n fracturile orizontale inferioare tip Le Fort II se poate meniona:
A Contact molar prematur bilateral;
B Inocluzie frontal;
C Ocluzie ncruciat,
D Retrognatism;
E Ocluzie n doi timpi;
139. C.M. Linia de fractur n cazul fracturilor orizontale mijlocii trece prin:
A Setul cartilaginos;
B Apofiza ascendent a maxilarului;
C Podeaua orbitei;
D Treimea inferioar a apofizelor pterigoide;
E Peretele extern al orbitei.
140.C.S. n fracturile tip Wassmund ale etajului mijlociu linia de fractur nu intersecteaz:
A. Oasele lacrimale;
B. Oasele nazale;
C. Apofiza ascendent a maxilarului;
D. Vomerul;
E. Treimea mijlocie a apofizelor pterigoide.
141. C.M. Care din urmtoarele semne clinice apar n cazul unei fracturi tip Le Fort II:
A Echimoz n monoclu;
B Echimoze palpebrale bilateral;
C Epifora i epistaxis bilateral;
D Ocluzie invers;
E Hipoestezie n teritoriul nervului palatin anterior.
142. C.M. Linia de fractur n disjunciile cranio-faciale nalte trece prin:
A Lama perpendicular a etmoidului;
B Peretele extern al foselor nazale;
C Peretele extern al orbitei;
D Baza apofizei pterigoide;
E Tuberozitatea maxilarului.
143. C.S. ntre semnele clinice ce apar ntr-o fractur Le Fort III se pot meniona:
A Exoftalmie;
B Echimoze palpebrale inferioare;
C Pseodoprognatism;
D Emfizem subcutanat;
144. C.M. Care din urmtoarele semne clinice apar n fracturile medio-sagitale ale maxilarului superior:
A Echimoze palpebrale inferioare;
B Muctur n armonic;
C Tulburri de sensibilitate n teritoriul nervului infraorbitar;
D Exognaie;
E Ocluzie n doi timpi.
145. C.M. Fracturile complexului zigomatico-maxilar pot interesa:
A Osul zigomatic;
B Peretele intern al orbitei;
C Peretele anterolateral al sinusului maxilar;
D Apofiza ascendent a maxilarului;
E Podeaua orbitei.
146. C.S. n fracturile tip blowout leziunile osoase apar la nivelul:
A Peretelui extern orbitar;
B Peretelui intern orbitar;
C Podeaua orbitei;
D Oase nazale;
E Arcadei temporo-zigomatice.
147. C.M. n disjuncia maxilo-malar linia de fractur trece prin:
A Sutura zigomatico-maxilar;
B Peretele intern al orbitei;
C Sutura zigomatico-temporal;
D Sutura fronto-zigomatic;
E Peretele posterior al sinusului maxilar.
148.C.S. Echimoza palpebral n monoclu caracerizeaz urmtoarele tipuri de fracturi:
A Fractura arcadei temporo-zigomatice;
B Fractura orbito-sinusal;
C Fractur Le Fort III;
D Fractura Le Fort II;
E Fractura Walther.
149. C.M. Exoftalmia apare n urmtoarele tipuri de fracturi:
A Le Fort II;
B Orbito-sinusale;
C Disjunciile intermaxilare;
D Le Fort III;
E n nici una dintre acestea.
150. C.M. n fracturile orbito-sinusale cu deplasarea plcii malare napoi i nafar se pot ntlni urmtoarele semne
clinice:
A Tulburri de sensibilitate n teritoriul nervului infraorbital;
B Blocajul micrilor mandibulare;
C Echimoza n monoclu;
D Asimetrie facial prin proeminena reliefului zigomatic;
E Epistaxis bilateral.
151. C.S. n fracturile posterioare ale complexului zigomatico-maxilar este interesat:
A Podeaua orbitei;
B Apofiza pterigoid;
C Apofiza frontal a malarului;
D Arcada temporo-zigomatic;
E Peretele posterior al sinusului maxilar.
152. C.M. Cile de reducere ale unei fracturi orbito-sinusale sunt:
A
B
C
D
E
Suborbital;
Temporal;
Transjugal;
Sinusal;
Endobucal.
B
C
D
E
n 5-10 zile;
n 15-20 zile;
n 30-40 zile;
n maximum 60 zile.
161. C.S. Din punct de vedere anatomo-patologic pentru abces nu este caracteristic:
A Congestie capilar i hemoragii difuze;
B Membran piogen ce conine vase de neoformaie, histiocite, plasmocite, limfocite i polimorfonucleare;
C Tromboz septic vascular;
D Necroz cu apariia de bule gazoase;
E Vasodilataie accentuat, exudat seros, diapedez leucocitar i infiltrat celular.
162. C.S. Disjunciile intermaxilare sunt fracturi:
A Orizontale;
B Verticale;
C Oblice;
D Asociate;
E Cominutive.
163. C.M. Care din urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru o fractur de maxilar superior:
A Este dat de lovituri directe, frontale sau laterale;
B Apar tulburri de ocluzie;
C Determin dureri la deschiderea gurii;
D Apar echimoze n fundul de sac vestibular superior;
E Se complic frecvent cu pseudoartroze.
164. C.S. Osteosinteza n fracturile maxilarului este indicat:
A La bolnavi diabetici;
B La edentai;
C La fracturile verticale;
D La fracturile orizontale;
E n toate acestea.
165. C.S. Datorit structurii spongioase i unei vascularizaii bogate n fracturile maxilarului superior, calusul fibros
se formeaz n:
A 10-18 zile;
B 8-10 zile;
C 6-8 zile;
D 18-25 zile;
E peste 25 zile.
166. C.M. Linia de fractur tip Le Fort II trece:
A Prin oasele nazale;
B Traverseaz rebordul orbitar;
C Prin podeaua orbitei;
D Prin punctul nasion;
E Pe sub arcada zigomatic spre tuberozitate.
167. C.M. Dintre fracturile etajului mijlociu, cel mai frecvent ntlnite sunt:
A Fracturi de creast alveolar;
B Fracturi orizontale inferioare (Le Fort I);
C Fracturi orizontale mijlocii (Le Fort II);
D Fracturi orizontale nalte (Le Fort III);
E Fracturi verticale (disjuncii intermaxilare).
168. C.M. Fractura de tip Le Fort II favorizeaz deplasarea maxilarului:
A Anterior;
B Posterior;
C Lateral;
D
E
Inferior;
Oricare din aceste deplasri n funcie de fractur.
D
E
186. C.M. Din ce motive apar tulburrile nervoase a n.infraorbital (parestezii, hipostezii, anestezii):
A Fracturei podelei orbitare;
B Deplasrii osului malar;
C nfundrii plcii malare;
D Lezrii nervului n timpul loviturii;
E Nici una dintre acestea.
187. C.S. Care din simptomele enumerate mai jos nu se ntlnete la fracturile de tip posterior (arcada zigomatic):
A Deformaia feei;
B Dureri;
C Blocajul mandibulei;
D Modificri de ocluzie;
E La palpare se percepe o prbuire n form de treapt sau unghi ascuit.
188. C.M. Pentru ce este necesar i examenul radiologic n fracturile osului malar i arcadei zigomatice:
A Pentru determinarea prezenei fracturii;
B Pentru precizarea diagnosticului;
C Localizarea fracturii;
D Dislocaia fragmentului;
E Nici una dintre acestea.
189. C.S. Care din simptomele enumerate mai jos nu se ntlnesc la fracturile osului malar:
A Echimoze palpebrale i chemozisul;
B Epistaxis prelungit prin fosa nazal;
C Tulburri nervoase (hipoestezie, anestezie);
D Deformaia feei;
E Modificri evidente de ocluzie.
190. C.S. Fracturile anterioare ale complexului zigomatico-maxilar intereseaz urmtoarele elemente anatomice:
A Osul maxilar;
B Peretele infero-extern al orbitei;
C Peretele sinusului maxilar;
D Osul malar;
E Osul frontal.
191. C.M. Reducerea fragmentelor la fracturile temporo-zigomatice pe cale exobucal poate fi realizat:
A Cu crligul Limberg;
B Cu crligul Strohmezer;
C Cu elevatorul dup D. Teodorescu;
D Cu degetul;
E Cu o spatul.
192. C.M. Calea transinuisal de reducere a osului malar se utilizeaz n urmtoarele cazuri:
A La fracturi ale osului malar;
B n cazul prbuirii n bloc a malarului;
C La orice fractur anterioar;
D La fracturile combinate (osul malar i arcadei zigomatice);
E Nici n unul din aceste cazuri.
193. C.M. Cnd e destul de dificil diagnosticarea fracturilor temporo-zigomatice:
A Adresarea ntrziat a pacientului;
B Fracturi fr deplasri;
C Forme asociate cu plgi ale prilor moi i altor oase;
D O tumefiere evideniat;
E Nici unul din aceste cazuri.
194. C.M. Complicaiile tardive ale fracturilor arcadei temporo-zigomatice sunt:
A
B
C
D
E
Tulburri de sensibilitate;
Diplopia;
Deformaia feei;
Blocajul mandibular de lung durat;
Toate mpreun.
195. C.S. Care sunt simptomele caracteristice pentru fracturile posterioare temporo-zigomatice:
A Epistaxis;
B Blocarea micrilor mandibulare;
C Diplopia;
D nfundarea osului malar;
E Hemoragii nazale.
196. C.M. Fracturile anterioare pot fi:
A Simple fusuri;
B Fracturi multiple cu fragmente mici;
C Fracturi cu deplasri n treapt;
D Fracturi multiple ale arcadei;
E Fractura osului malar i a maxilei.
197. C.M. Placa osului malar poate s se deplaseze:
A napoi i nuntru;
B Rotindu-se n jurul axei sale;
C Poate fi basculat nuntru i lateral;
D n afar i n sus;
E Se poate roti.
198. C.S. La diagnosticul clinic al fracturilor malare principiul de baz este:
A Radiografia;
B Diagnosticul funcional;
C Diafanoscopia;
D Examenul semnelor clinice (deplasri, blocaj, tulburri de sensibilitate, diplopia, semne sinusale etc.);
E Termoviziografia.
199. C.S. O fractur V arcadei temporo-zigomatice se caracterizeaz prin:
A O linie de fractur;
B Dou linii de fractur;
C Trei linii de fractur;
D Este o fractur cominutiv;
E Nici una din acestea.
200. C.S. Simptomatologia ntr-o fractur de arcad temporo-zigomatic se manifest prin:
A Epistaxis pe o singur narin;
B Hipoestezie n teritoriul nervului intraorbitar;
C Emfizem subcutanat;
D Diplopie;
E Blocarea micrilor mandibulei.
201. C.S. Consolidarea fracturilor complexului zigomatico-maxilar fr deplasare sau corect reduse se produc n:
A 5-12 zile;
B 15-20 zile;
C 25-30 zile;
D 30-35 zile;
E 8-10 zile.
202. C.S. Anestezia regiunii zigomatice apare n:
A Fracturi ale podelei orbitei;
B Fracturi ale peretelui anterior al sinusului maxilar;
C Fracturi ale arcadei temporo-zigomatice;
D Fracturi de tip blowout;
Fracturi fronto-zigomatice.
211. C.S. La fractura piramidei nazale nu ntlnim unele din simptomele de mai jos:
A Tumefacii i echimoze;
B Dureri spontane;
C Mobilitatea anormal a piramidei nazale;
D Obstrucie nazal, anosmie;
E Deformaii evideniate a feii.
212. C.M. La fracturile piramidei nazale obiectiv se constat:
A Mobilitatea anormal,
B Crepitaii osoase;
C La rinoscopie n fosele nazale se constat cheaguri de snge;
D Echimoze;
E Deplasarea sau nfundarea septului.
213. C.S. Dac tratamentul fracturilor piramidei nazale nu s-a efectuat la timp (n primele 15 zile) atunci se
recomand:
A Refractura imediat i reducerea fragmentelor;
B Aplicarea unor aparate de distracie i compresie;
C Osteosintez;
D Corectarea plastic peste 4-6 luni;
E Nu se recomand nimic.
214. C.M. Uneori tratamentele piramidei nazale sunt nsoite de emfizem, cnd?
A Cnd este deschis sinusul maxilar;
B Cnd este interesat zona etmoidoorbital;
C La fracturile cu deplasri mari;
D Cnd fracturile nazale sunt nsoite din fracturile bazei craniului;
E Nici unul din aceste cazuri.
215. C.M. Traumatismele scheletului cartilaginos sunt nsoite de urmtoarele simptome clinice:
A Deformaie cu nfundare;
B Anosmie;
C Epistaxis;
D Rinolalie nchis;
E Obstrucia foselor nazale prin angularea sau nclecarea fragmentelor.
216. C.S. Care este metoda de baz n diagnosticul fracturilor piramidei nazale:
A Examenul radiologic;
B Rinoscopia anterioar;
C Examenul direct al semnelor clinice;
D Diagnosticul ultrasonor;
E Toate acestea.
217. C.M. Complicaiile tardive ale fracturilor piramidei nazale sunt:
A Deformaii nazale;
B Devierea septului nazal;
C Obstrucii nazale;
D Obturaia canalului nazo-lacrimal;
E Afectarea respiraiei.
218. C.M. n traumatismele grave ale piramidei nazale pot apare complicaii locale:
A Abcesul septului;
B Condrite;
C Pericondrite;
D Perforaia septului;
E Sinusite.
219. C.M. n traumatismele piramidei nazale complicate pot aprea unele complicaii de vecintate:
A Sinusite;
B Manifestri oculare;
C
D
E
Osteomielite de maxil;
Etmoidite,
Frontite.
220. C.S. Una din complicaii secundare ale fracturii piramidei nazale pun n pericol viaa pacientului:
A Septicemia;
B Modificri de respiraie;
C Sinuzita;
D Condritele,
E Etmoidita.
221. C.M. Hemostaza n caz de hemoragii nazale se efectuiaz prin:
A Tamponament anterior cu mee de tifon;
B Tamponament posterior;
C ntroducerea unor balonae de gum ce se umfl;
D Aplicarea suturilor pe vasele efecate;
E Toate acestea.
222. C.S. Dup reducerea fragmentelor oaselor nazale este necesar de a imobiliza cu:
A Tamponament de presiune endo-i exonazal;
B Tamponament strns endonazal;
C Tamponament posterior prin glot;
D Plcue de plumb de forma nasului;
E Toate sunt bune.
223. C.M. Unele fracturi nazale se pot vindeca spontan fr sechele i anume:
A Fracturi fr deplasri;
B Fracturi ale oaselor cu deplasri;
C Fracturi ale cartilagelor;
D Fracturi n totalitate;
E Toate fracturile piramidei nazale.
224. C.S. Care din urmtoarele forme de luxaie temporo-mandibulare se ntlnesc cel mai frecvent:
A Luxaii anterioare;
B Luxaii posterioare;
C Luxaii externe;
D Luxaii interne;
E Luxaii superioare.
225. C.S. Care este cea mai veche i mai simpl metod de reducere a luxaiilor articulaiei temporo-mandibulare?
A Metoda lui V.Popescu;
B Metodele chirurgicale;
C Metoda Hypocrate;
D Metoda Blehman-Geruni;
E Metoda Hypocrate-Hodorovici.
226. C.S. Unul din urmtoarele simptome lipsete la luxaiile unilaterale:
A Asimetria feei;
B Deplasarea brbiei nainte i n partea opus;
C Bombarea regiunii subzigomatice;
D Gura deschis larg;
E Relaxarea prilor moi din partea sntoas.
227. C.S. Care-i metoda de baz de examinare a pacientului cu luxaie a articulaiilor temporo-mandibulare:
A Radiografia;
B Anamneza;
C Electromiografia;
D Examenul clinic;
E Masticaiografia.
C
D
E
Luxaii anterioare;
Luxaii recidivante;
Luxaii superioare.
237. C.S. Ce fel de anestezie vom folosi la reducerea luxaiilor mandibulei n caz de necesitate:
A Anestezia Berchet-Dubov;
B Anestezia prin infiltraie a muchilor;
C Anestezia troncular periferic;
D Troncular bazal;
E Anestezia general.
238. C.S. Despre ce ne vorbete durerea violent, cu iradiaii n ureche i cracment n articulaie i nsoit de luxaii
n timpul meselor:
A Parotidit acut;
B Abcesul i flegmonul lojii infratemporale;
C Artrit acut temporo-mandibular;
D Litiaz submandibular;
E Luxaii recidivante asociate cu artrit.
239. C.S. Luxaia temporo-mandibular:
A Este o manifestare articular de agenii microbieni specifici;
B Este limitarea permanent a muchilor motori datorit organizrii unui esut osos;
C Este o schimbare a proceselor de relaxare a muchilor mandibulei;
D Este o pierdere a raporturilor normale ntre suprafeele articulare cu ieirea condilului din cavitatea
glenoid;
E Nici una din aceste definiii nu este corect.
240. C.S. Care este manopera principal la reducerea luxaiilor temporo-mandibulare prin metoda clasic
(Hypocrate):
A Aezarea bolnavului pe scaun cu capul bine fixat,
B Anestezia;
C Fixarea mandibulei cu amndou mnile;
D Aplicarea degetelor pe molari;
E Presiunea pe molari i mpingerea mandibulei ndrt.
241. C.M. La luxaiile anterioare recidivante sunt prezente toate simptomele numite mai jos sau numai unele din ele:
A Luxaia apare deseori i cu uurin;
B Gura larg deschis;
C Brbia deplasat n jos i nainte;
D Ocluzia nemodificat;
E Obrajii apar turtii.
242. C.M. Care sunt complicaiile imediate ale luxaiilor articulaiei temporo-mandibulare:
A Inflamaii ale tubului auditiv;
B Modificri de ocluzie;
C Dureri nevralgiforme;
D Apare o organizare fibro-conjuctival, ce fixeaz condilul;
E Hiposalivaia.
243. C.S. Care nerv este lezat n luxaiile temporo-mandibulare superioare:
A Mandibular;
B Maxilar;
C Auriculotemporal;
D Zigomatic;
E Facial.
244. C.M. Care sunt principalele elemente anatomice ale articulaiei temporo-mandibulare:
A Condilul;
B Fosa glenoid;
C Tuberculul articular;
D Oasele temporal i mandibular;
Discul articular.
245. C.S. n care forme de luxaie se produc modificri cicatriceale ale esuturilor periarticulare ale meniscului;
A Luxaii superioare;
B Luxaii laterale;
C Luxaii vechi fixate;
D Luxaii recidivante;
E Luxaii bilaterale anterioare.
246. C.S. Care din urmtoarele simptome nu sunt prezente la luxaiile posterioare ATM:
A Gura nchis;
B Ocluzie distalizat;
C Mentonul este deplasat distal;
D Mentonul este deplasat n jos i nainte;
E Condilul mandibulei se palpeaz sub conductul auditiv extern.
247. C.S. Anchiloza temporo-mandibular este posibil la urmtoarele forme de luxaii:
A Luxaie posterioar cu fractur;
B Luxaie anterioar bilateral;
C Luxaie recidivant;
D Luxaie anterioar unilateral;
E n toate aceste cazuri.
248. C.M. Factorii favorizani ai luxaiilor temporo-mandibulare pot fi:
A Graviditatea;
B Tubercul temporal cu pant abrupt;
C Scderea tonicitii muchilor temporali, maseteri;
D Tubercul temporal cu panta plat;
E Nici una dintre acestea.
249
C.M. Semnele clinice ale unei artrite temporo-mandibulare nespecifice pot fi:
A Dureri pulsatile cu iradiere optic, temporal i genian;
B Menton deviat de partea sntoas;
C Micri reduse n articulaie;
D Tumefacie preauricular;
E Prezena cracmentului articular.
250
C.S. Un pacient prezint o tumefacie preauricular stng cu semne locale de inflamaie acut, limitarea
micrilor mandibulei i dureri accentuate la masticaie. Diagnosticul cel mai probabil este:
A Limfadenit pretragian;
B Furuncul pretragian;
C Parotidit urtian;
D Artrit temporo-mandibular;
E Otomastoidit supurat.
251. C.S. Semnele clinice ale artritei cronice temporo-mandibulare pot fi:
A Durere;
B Reducerea deschiderii gurii;
C Tumefacie local;
D Stare septic;
E Cracment articular.
252 C.S. Care este cel mai frecvent factor incriminat n producerea artritelor cronice temporo-mandibulare:
A Infecii acute tratate necorespunztor;
B Dezechilibru ocluzo-articular;
C Traumatisme frecvente la nivelul mentonului;
D Infecii cu germeni specifici;
E Nici unul din elementele menionate.
253 C.M. Printre mecanismele patogenice ale constriciei de mandibul pot fi incluse:
A
B
C
D
E
D
E
Condilul mandibular;
Cavitatea glenoid.
A
B
C
D
E
Gura ntredeschis, cu distana ntre incivii superiori i inferiori, de aproximativ 10-20 mm;
Gura larg deschis;
Bolnavii prezint otoragie;
Mentonul deviat de partea sntoas;
Linia interincisiv deviat, spre partea afectat.
271 C.S. Ce complicaie tardiv poate apare dup o luxaie posterioar de ATM?
A Anchiloz temporo-mandibular;
B Construcie de mandibul;
C Redoare articular;
D Trismus persistent;
E Tulburri auditive.
272.C.S. Ce tratament preconizai ntr-o luxaie temporo-mandibular anterioar?
A Infiltraii cu xilin i hidrocortizon intraarticular;
B Reducerea manual;
C Mecanoterapia pasiv;
D Mecanoterapia activ;
E Blocajul intermaxilar.
273C.S. Care este cea mai frecvent cauz a constriciei de mandibul:
A Supuraii periosoase;
B Cauze articulare i periarticulare;
C Cicatrici cutaniomucoase;
D Tumori ale regiunii faciale;
E Cicatrici n masa muchilor mobilizatori ai mandibulei.
274.C.M. Constricia de mandibul de cauz muscular, poate apare dup:
A Hipertonia muchilor ridictori;
B Supuraii periarticulare;
C Scleroza muchilor ridictori;
D Traumatisme articulare;
E Fistulizarea abcesului genian.
275.C.S. Care sunt cele mai frecvente cauze ale anchilozei temporo-mandibulare:
A Supuraii oto-mastoidiene;
B Fracturile intraarticulare ale condilului;
C Parotiditele acute supurate;
D Fracturi ale ramului, vicios consolidate;
E Luxaii anterioare ale ATM.
276. C.M. Leziunile traumatice care pot duce la anchiloz temporo-mandibular sunt:
A Fracturile apofizei coronoide;
B Fracturile cavitii glenoide;
C Fracturile intraarticulare ale condilului;
D Leziuni osoase i leziuni ale meniscului prin traumatism obstretical.
E Fracturi ale osului temporal.
277. C.M. Din punct de vedere al localizrii, anchilozele temporo-mandibulare pariale pot fi:
A Anterioare;
B Laterale;
C Mediale;
D Compacte;
E Posterioare.
278. C.S. Deprttorul de tip Heister se folosete pentru mecanoterapie n urmtoarele situaii:
A Anchiloza temporo-mandibular;
B Constricie de mandibul;
C Dup consolidarea fracturilor de arc mentonier;
D n toate aceste cazuri;
B
C
D
E
Condilectomia;
Seciunea bridelor i acoperirea suprafeelor sngernde cu grefe libere;
Meniscecotomia;
Secionarea inseriei muchiului temporal de pe apofiza coronoid.
286. C.S.Care este cea mai frecvent dintre fracturile faciale dup datele CNPDMU:
A Maxila;
B Mandibula;
C Oasele nazale;
D Os zigomatic;
E Arcada zigomatic.
287. C.S. Care este cea mai frecvent dintre fracturile faciale dup datele Chirurgiei OMF Chiinu:
A Maxila;
B Mandibula;
C Oasele nazale;
D Os zigomatic;
E Arcada zigomatic.
288. C.S. Mai des rezultatul examenului radiologic n fractura oaselor nazale e urmtorul:
A Fractura unilateral;
B Fractura bilateral;
C Fractura eschiloas;
D Fractura cu defect;
E Fractura tripl.
289. C.S. Emfizem subcutanat se ntlnete n:
A Fractura maxilei;
B Fractura mandibulei unilaterale;
C Fractura mandibulei bilaterale;
D Fractura mandibulei triple;
E Fractura mandibulei eschiloase.
290. C.S. Emfizem subcutanat se ntlnete n:
A Fractura oaselor nazale;
B Fractura mandibulei unilaterale;
C Fractura mandibulei bilaterale;
D Fractura mandibulei triple;
E Fractura mandibulei eschiloase.
291. C.S.Epifora se ntlnete n:
A Fractura osului frontal;
B Fractura maxilei Le Fort II;
C Fractura arcadei zigomatice;
D. Fractura mandibulei unilaterale;
E. Fractura mandibulei bilaterale.
292. C.S. Contactul prematur a molarilor se ntlnete n:
A Fractura maxilei Le Fort I;
B Fractura maxilei Le Fort II;
C Fractura maxilei Le Fort III;
D Luxaia articulaiei mandibulare bilaterale;
E Fractura mandibulei unilaterale.
293. C.S. Contactul prematur pe molari se ntlnete n:
A Fractura maxilei Le Fort I;
B Fractura maxilei Le Fort II;
C Fractura maxilei Le Fort III;
D Fractura procesului articular;
E Fractura os zigomatic.
B
C
D
E
Zigomatic, genian;
Nazal, labial (oral), mentonier;
Parotido-maseterin;
Submentonier, frontal.
D
E
A
B
C
D
E
Mentoniere;
Mandibulare;
Suborbitare;
Incisivale;
Palatinale.
329. C.S. Ramul ascendent (la aduli) formeaz cu corpul mandibulei un unghi de:
A 105-110;
B 130-140;
C 125-150;
D 100-105;
E 120-130.
330. C.M.Pe suprafaa mandibulei observm mai multe neregulariti:
A Tuberozitatea maseterin;
B Tuberozitatea pterigoid;
C Tuberozitatea mentonier;
D Tuberozitatea maxilar;
E Toate.
331. C.M. La mandibul deosebim urmtoarele linii (travee) de for (dup Sicher):
A Marginal;
B Bazilare;
C Transversale;
D Anterioare i posterioare;
E Radiale i capulans.
332. C.M. Cele mai vulnerabile (fragile) locuri, unde mai frecvent se fractureaz mandibula sunt:
A Median (simfizal);
B Mentonier;
C Colul condilului;
D Unghiul mandibulei;
E Ramul ascendent.
333. C.M. Care dini de pe arcada inferioar de obicei au dou rdcini:
A Molarul unu (de 6 ani);
B Molarul doi;
C Molarul trei (dintele de minte);
D Premolarul unu;
E Caninul.
334. C.S. Orificiul mentonier este situat:
A ntre canin i primul premolar;
B ntre incisivii laterali i canini;
C ntre primul i al doilea premolar;
D ntre premolarul doi i primul molar;
E Sub molarul de ase ani.
335. C.S. Unicul os impar al splanhnocraniului este:
A Maxila;
B Mandibula;
C Zigomatic;
D Nazal;
E Palatinal.
336. C.S. Cea mai masiv i mai groas poriune a mandibulei este:
A Ramul ascendent;
B Apofiza coronoid;
C Corpul mandibulei;
D Apofiza condilar;
Mentonul.
337. C.M. Cei mai apropiai dini (rdcinile) de canalul mandibular sunt:
A Molarii;
B Premolarii;
C Caninii;
D Incisivii;
E Toi.
338. C.S. Rdcinile molarilor inferiori sunt situate:
A Mezo-distal;
B Vestibulo-oral;
C Lingual;
D Vestibular;
E Nici un rspuns nu este corect.
339. Articulaia temporo-mandibular este:
A Diartroz;
B Monoartroz;
C Triartroz;
D Cea mai evaluat articulaie;
E Toate sunt corecte.
340. C.M. Elementele anatomice ale articulaiei temporo-mandibulare sunt:
A Condilul articular;
B Cavitatea glenoid;
C Meniscul;
D Tuberculul articular;
E Capsula articular i ligamentele.
341. C.M. Articulaia TM contribuie la ndeplinirea funciilor de:
A Masticaie;
B Deglutiie;
C Fonaie;
D Amortizare;
E Respiraie.
342. C.S. Fosa glenoid este situat pe osul:
A Temporal;
B Sfenopalatin:
C Maxil;
D Frontal;
E Mandibular.
343. C.M. Cavitatea glenoid este delimitat de:
A Anterior de muchia anterioar a tuberculului anterior (articular);
B Posterior de ctre osul timpanului ce formeaz peretele conductului auditiv extern;
C Intern se afl spina Sfenoidului;
D Extern rdcina longitudinal a zigomei;
E Nici un rspuns nu este corect.
344. C.S. Condilul mandibular are un diametru de 20-25 mm i o form:
A Oval;
B Rotund;
C Elipsoid;
D Triunghiular;
E Ptrat.
345. C.S. Care dintre cei doi versani ai condilului mandibular (anterior i posterior) este intracapsular:
A Anterior;
B
C
D
E
Posterior;
Ambii versani;
Nici unul din ei;
Primele dou (A,B) sunt corecte.
C
D
E
50-60%
70-80%
10-15%
363. C.S. Cel mai frecvent, fracturile mandibulei sunt localizate la nivelul:
A Unghiului;
B Simfizei (median);
C Paramedian;
D Ramului;
E Colului condilului.
364. C.S. La nivelul gtului condilului mandibular frecvena fracturilor este:
A 50-60%
B 25-34%
C 5-10%
D 20-21%
E 40-45%
365. C.S. Fracturile pariale de mandibul au loc:
A Cnd e interesat un fragment limitat de os;
B Cnd fora de aciune este mic;
C Cnd n momentul traumei gura este deschis;
D Cnd n momentul traumei gura este nchis;
E Toate acestea.
366. C.S. n luxaia anterioar temporo-mandibular:
A Gura nu poate fi nchis;
B Gura nu poate fi deschis;
C nchiderea gurii este dureroas;
D Deschiderea gurii este dureroas;
E Micrile mandibulei sunt permanent limitate.
367. C.S. n luxaia anterioar temporo-mandibular, la palparea n conductul auditiv extern:
A Micrile condilului sunt de amplitudine exagerat;
B Nu se percep micrile condilului;
C Se percep cracmente;
D Se percepe micarea sacadat a condilului;
E Micrile condilului sunt deviate.
368. C.S. n luxaia anterioar temporo-mandibular unilateral, mentonul:
A Este deviat spre partea bolnav;
B Se menine pe linia median;
C Este deviat spre partea sntoas;
D Este retrudat;
E De la caz la caz, toate aceste afirmaii sunt adevrate.
369. C.S. Printre simptomele luxaiei posterioare temporo-mandibulare figureaz:
A Scurtarea ramului ascendent mandibular;
B Alungirea ramului ascendent mandibular;
C Proeminena condilului anterior de tragus;
D Otoragie;
E Toate acestea.
370. C.S. Mecanismul etiopatogenic cel mai frecvent ntlnit n artrita cronic temporo-mandibular sunt:
A Plgile articulaiei;
B Infectarea articulaiei;
C Fractura mandibulei;
D Traumatismul direct;
E Microtraumatismele articulare prin dezechilibru ocluzo-articulare.
D
E
Gura ntredeschis;
Prezena unei bombri preauriculare ca efect al ieirii condilului din articulaie.
388. C.S. Care din formele anatomoclinice de luxaie a articulaiei temporo-mandibulare se nsoete obligatoriu de
fracturi la nivelul condilului:
A Luxaii anterioare;
B Luxaii posterioare;
C Luxaii laterale;
D Luxaii menisco-temporale;
E Luxaii condilo-meniscale.
389. C.S. Care din urmtoarele forme anatomoclinice de luxaii temporo-mandibulare prezint ocluzie ncruciat:
A Luxaii anterioare;
B Luxaii menisco-temporale;
C Luxaii condilo-meniscale;
D Luxaii posterioare;
E Luxaii laterale.
390. C.M. ntre cauzele ce conduc la modificri morfo-funcionale ale articulaiei temporo-mandibulare, cu
producerea ulterioar de luxaii recidivante se nscriu:
A Tulburri mioclonice postencefalitice;
B Reumatism poliarticular;
C Atrofia maseterilor dup poliomielit;
D Fracturi condiliene intracapsulare n antecedente;
E Dezechilibrul ocluzo-articular.
391.C.S. Indicai definiia cea mai corect a traumei asociate:
A Leziunile prilor moi i ale oaselor regiunii buco-maxilo-faciale;
B Plgi ale prilor moi nsoite de fracturi simple ale maxilarelor;
C Plgi ale prilor moi nsoite de fracturi multiple cu zdrobiri ntinse i pierderi de substan;
D Leziuni ale regiunilor O.M.F. i ale regiunilor nvecinate sau regiunilor ndeprtate ce au fost produse
de unul i acelai agent;
E Trauma produs de mai muli ageni (mecanici, termici, chimici etc.).
392. C.S. Care este frecvena traumatismelor asociate:
A 4,7%;
B 30%;
C 34%;
D 45%;
E 56%.
393.C.M. Traumatismele asociate oro-maxilo-faciale pot fi nsoite de :
A Comoii cerebrale;
B Fracturile bazei craniene;
C Lezarea organelor interne;
D Trauma coloanei vertebrale;
E Fracturile membrelor.
394 C.M. Simptomatologia unui flegmon genian este prezentat de:
A Tumefacie de obraz difuz cu pielea congestionat, neted, lucioas, n tensiune;
B anurile periorale terse;
C Edem accentuat al regiunilor din jurul obrazului;
D Mucoasa jugal congestionat, lucioas, cu amprenta dinilor, acoperit cu depozite fetide;
E Palparea dureroas, se determin fluctuen.
395. C.M. Tratamentul traumelor asociate se ncepe cu:
A Aplicarea bandajelor pe rni i imobilizarea fracturilor;
B Tratamentul de urgen al ocului;
C Hemostaza i degajarea cilor aeriene;
D Susinerea centrelor vitale;
396. C.S. Un pacient a fost adus la spitalul clinic de urgen, cu o traum asociat: fractura mandibulei, fractura
bazei craniene i hematom cerebral, n ce secie l vei spitaliza:
A n secia de traumatologie;
B n secia de chirurgie oro-maxilo-facial;
C n secia de neurologie;
D n secia de neurochirurgie;
E n secia de chirurgie.
397. C.M. Tratamentul de urgen al traumelor asociate include:
A Examenul detaliat;
B Hemostaza i degajarea cilor aeriene superioare;
C Tratamentul ocului traumatic;
D Bandaje i aplicarea inelor la oasele fracturate;
E Tratamentul cu antibiotice i sulfamide.
398. C.M. Ce metode de anestezie utilizm n cazul traumelor asociate la interveniile chirurgicale de staionar:
A Neuroleptanalgezia;
B Anestezie loco-regional;
C Anestezie general de durat;
D Anestezie loco-regional cu premedicaie;
E Anestezie general inhalatorie prin intubare.
399. C.M. Timpul i volumul interveniilor chirurgicale al traumelor buco-maxilo-faciale la pacienii cu traume
asociate depind de :
A Starea general a pacientului;
B Gravitatea traumei faciale;
C Gravitatea traumei asociate;
D Evoluia strii generale i strii locale a traumelor asociate;
E Nici una dintre acestea.
400. C.S. Precizai n care dintre urmtoarele leziuni traumatice ale masivului facial este probabil i o traum a
oaselor bazei craniene:
A Fracturile mandibulei;
B Traume zdrobite cu fractura arcadei temporo-zigomatice;
C Trauma etajului mijlociu;
D Trauma piramidei nazale;
E Fractura bilateral a apofizei condilare.
401. C.S. Cea mai frecvent complicaie tardiv a traumatismelor buco-maxilo-faciale este:
A Hemoragia abundent;
B Comoia cerebral;
C Asfixia;
D ocul traumatic;
E Complicaii infecioase.
402. C.M. n caz de hemoragii abundente de urgen, n dependen de caz se efectueaz urmtoarele:
A Se aplic suturi n mas;
B Se aplic o pens hemostatic;
C Se aplic un tamponament compresiv;
D Se aplic un garou (Arjanev sau a.);
E Se compreseaz manual.
403.C.M. Care sunt complicaiile cele mai frecvente ale leziunilor glandelor salivare:
A Chisturi posttraumatice;
B ngustarea ductului glandelor salivare;
C Cicatrizarea complet a ductului ;
D Fistule salivare;
E Procese inflamatorii ale glandelor traumate.
404. C.M. n urma zdrobirii glandelor parotidiene adeseori este zdrobit i nervul facial, atunci apar:
A Pareze trectoare;
B Pierdere de sensibilitate;
C Trismusul;
D Paralizie constant total;
E Paralizie constant parial.
405. C.S. n urma mucturii de cine poate aprea:
A Tetanosul;
B Erizipelul;
C Gangrena gazoas a prilor moi;
D Rabie;
E Complicaii septice.
406. C.M. Care dintre complicaiile tardive ale traumatismelor oroo-maxilo-faciale se ntlnesc rar:
A Cicatrizrile vicioase ale plgilor prilor moi;
B Defecte de pri moi i ale maxilarelor;
C Tulburri psihice;
D Constricii de mandibul;
E Nevralgii.
407. C.S. n timpul unei traume asociate cu fractura mandibulei bilateral a regiunilor mentoniere i zdrobirea
planeului bucal poate aprea asfixia:
A Prin aspirare;
B Prin dislocare;
C Prin obstrucie;
D De supap (valvul);
E Prin stenoz.
408. C.M. n cazul crei hemoragii se recurge la aplicarea ligaturilor pe artera carotid extern:
A Cnd este lezat a. facial;
B Cnd este lezat a. temporal;
C Cnd este lezat a. Lingual;
D Cnd sunt lezate mai multe vase ce nu pot fi legate la distan;
E Hemoragii abundente hemifaciale ce pun n pericol viaa pacientului.
409. C.S. n ce cazuri de asfixie limba este fixat cu ligatura:
A Prin stenoz;
B Prin dislocare;
C Prin aspirare;
D Prin obstrucie;
E De supap.
410. C.S. Dup degajarea cilor aeriene superioare se trece la respiraia artificial, care este cea mai simpl i
eficient metod:
A ntubaie laringo-traheal i respiraia artificial;
B Cu un aparat de respiraie artificial;
C Gur la gur;
D Nas la nas;
E Prin compresiunea toracelui cu minile n ritm 18-20 de compresii pe un minut.
411.C.M. Care dintre complicaiile precoce pot fi ntlnite n traumatismele OMF:
A Hemoragii;
B Comoii cerebrale;
C Asfixii;
D ocul traumatic;
E Complicaii infecioase.
412. C.M. Hemostaza de urgen poate fi efectuat prin:
A Tamponament compresiv;
B
C
D
E
413.C.S. Cum poate fi aplicat ligatura pe limb n caz de asfixie prin dislocare:
A Vertical;
B Orizontal;
C n treimea anterioar;
D Pe vrful limbii;
E La mijlocul limbii.
414.C.S. Osteomielita traumatic cel mai frecvent apare la fracturile:
A De mandibul n limita arcadei dentare;
B De maxilar superior;
C Piramidei nazale;
D Osul malar i arcadei zigomatice;
E De mandibul n limita ramului ascendent.
415. C.M. La fracturile de maxilar superior adeseori apar urmtoarele complicaii primare:
A Osteomielita traumatic;
B Comunicrile oro-sinuzale;
C Sinusita;
D Supuraii ale esuturilor perimaxilare;
E Deformaii osoase
416. C.M. ngrijirea bolnavilor cu traumatisme OMF conine un ir ntreg de momente, dar care sunt cele mai
importante msuri:
A Meninerea cureniei i aerului proaspt n salon;
B Igiena special a cavitii bucale;
C Schimbarea frecvent a lengeriei;
D Folosirea elixirelor, parfumurilor;
E Schimbarea frecvent a bandajelor i prelucrarea plgilor.
417. C.M. La bolnavii cu traumatisme OMF este redus funcia muchilor motori, de aceea este necesar folosirea
urmtoarelor:
A Mecanoterapia la aparate;
B Masaj;
C Miogimnastica;
D Electromiomasaj;
E Fizioterapie.
418. C.M. n unele cazuri, bolnavilor cu traumatisme OMF li se aplic pungi cu ghea i anume n ce situaii:
A La tratamentul contuziei;
B n caz de hematoame;
C La plgile prilor moi ale feei;
D La fracturile maxilarelor;
E La toate traumele.
419. C.S. n caz de fractur cu deplasare la nivelul unghiului mandibular, cu prezena lui 38 inclus n focarul de
fractur i o fractur subcondilian joas, dac ai efectuat osteosinteza ambelor focare de fractur, cu cte o
miniplac cu uruburi practicai i o imobilizare suplimentar, cu atele i traciune:
A. Nu este obligatoriu;
B. Da;
C. Nu;
D. Numai dac s-a efectuat osteosinteza la unghiul mandibulei;
E. Se practic timp de 8-10 zile.
420. C.M. Pentru irigarea cavitii orale a bolnavilor cu traumatisme OMF pot fi folosite urmtoarele substane
antiseptice:
A Ap oxigenat;
B
C
D
E
421. C.M. Din ce cauz, la rniii cu plgi maxilo-faciale, septicitatea gurii este mrit:
A Eliminarea secreiilor din plag n gur;
B Limitarea funciei masticatorii;
C Retenia rmielor de alimentare n spaiile interdentare, atelele;
D Imposibilitatea de a-i curi dinii cu periua;
E Nici unul din factorii numii nu influeneaz igiena CO.
422. C.S. Care momente ale actului de alimentaie sunt dereglate n traumatismele grave a scheletului facial:
A Actul masticaiei;
B Actul deglutiiei;
C Actul de captare i mucare;
D Actul de umectare;
E Toate mpreun.
423. C.M. Din cauza pierderii capacitii de a se alimenta normal, bolnavii cu traumatisme OMF sunt afectai de:
A Dereglarea secreiei gastrice;
B Dereglarea funciei esofagului;
C Dereglarea deglutiiei;
D Dereglarea funciei intestinale;
E Nici un rspuns nu este corect.
424. C.M. De ce dieta pentru bolnavii cu traume OMF trebuie s conin mai mult legume i fructe proaspete:
A Cur bine dinii;
B Stimuleaz secreia salivei;
C Stimuleaz secreia sucului gastric;
D Conin vitamine, microelemente, sruri minerale etc.;
E Mai repede se asimileaz n organism.
425. C.S. Dintre fracturile etajului mijlociu (a mailarului superior) cel mai frecvent ntlnite sunt:
A. Fracturi de creast alveolar;
B. Fracturi orizontale inferioare (Le Fort I);
C. Fracturi orizontale mijlocii (Le Fort II);
D. Fracturi orizontale nalte piramidale subzigomatice (Le Fort III);
E. Fracturi verticale, disjuncii intermaxilare.
426. C.M. Principalele indicaii ale gimnasticii medicale pentru bolnavii cu traume OMF sunt pericolul apariiei:
A Constriciei de mandibul;
B Cicatrizrilor vicioase periorale;
C Dup operaiile efectuate la articulaia temporo-mandibular;
D Dup suturarea plgilor n regiunea muchilor motori;
E Nici un rspuns nu este corect.
427. C.M. Cnd bolnavii OMF se alimenteaz singuri:
A n caz de luxaie dentar;
B Fractura apofizei alveolare;
C Plgi izolate nepenetrante n cavitatea bucal;
D Fractura arcadei temporo-zigomatice;
E. Nici un rspuns nu este corect.
428. C.M. Bolnavii cu traumatisme OMF simt o scdere considerabil a poftei de mncare, preponderent din cauza:
A Dereglrii secreiei gastrice;
B Dereglrii procesului de alimentaie;
C Dereglrilor psihice;
D Dereglrii actului deglutiiei;
429. C.M. Alegerea metodei de alimentaie i componenei alimentelor la bolnavii cu traumatisme OMF, depinde de:
A Caracterul i fazele evoluiei plgii;
B Localizarea plgii;
C Starea general a bolnavului;
D Datele clinice i de laborator;
E Nici un rspuns nu este corect.
430. C.M. Care dintre urmtoarele puncte de retenie pentru resturile alimentare, secreiile din plgi etc. sunt cel mai
frecvent ntlnite la bolnavii cu traumatisme OMF:
A Buzunarele plgilor;
B Aparatele de imobilizare;
C Spaiile interdentare;
D anurile perimaxilare;
E Nici un rspuns nu este corect.
431. C.S. De ce cantitate de lichid are nevoie zilnic un bolnav adult cu greutatea de 70 kg, care a suportat un
traumatism OMF:
A 1500-2000ml;
B 2000-2500 ml;
C 3000-3100ml;
D 2800-3000 ml;
E 3500- 4000ml.
432. C.M. Cu ce poate fi alimentat un rnit cruia i s-au aplicat atele intermaxilare:
A Cu un tub elastic;
B Cu o plnie;
C Cu seringa tip Janet sau Guiyon;
D Cu lingura;
E Din ceainic.
433.C.M. Care forme ale metabolismelor sunt dereglate la bolnavii cu traumatisme OMF:
A Metabolismul protetic;
B Metabolismul hidro-electrolitic;
C Metabolismul glucidic;
D Metabolismul lipidic;
E Nici un rspuns nu este corect.
434.C.M. Alimentaia pacienilor cu blocaj intermaxilar se administreaz sub forma:
A Semilichid;
B Lichid;
C Obinuit, ca i la cei sntoi;
D Frmiat;
E Pstoas.
435.C.M. Drenarea plgilor cu tuburi de polietilen, lame de cauciuc etc. este indicat la:
A Plgile zdrobite;
B Plgile penetrante;
C Plgile buzei, limbii, planeului bucal;
D Plgile asociate cu fracturi de mandibul;
E Drenajul este contraindicat.
436. C.M. Uneori bolnavii cu traumatisme BMF sufer de dereglri psihice, din ce cauz:
A Dup comoiile cerebrale;
B Apar n raport cu gravitatea desfigurrii;
C Sunt declanate de aspectul impresionant i caracterul mutilant al plgilor feei;
D Dereglrii procesului de alimentaie;
437.C.S. Pentru reglarea proceselor de regenerare a plgilor i fracturilor de maxilare n perioada postoperatorie este
necesar a folosi:
A Masaj, fizioterapie;
B Vitaminoterapie (A,B,C,P);
C Antibiotice, sulfamide;
D Stimulatori biogeni;
E Toate, ns dup indicaii.
438. C.S. Care este regimul de alimentare a bolnavilor cu traumatisme OMF:
A De 3 ori pe zi;
B De 3-4 ori pe zi;
C De5 ori pe zi;
D De 6 ori pe zi;
E Dup dorina bolnavului.
439. C.M. n ce cazuri alimentaia prin tub continu timp ndelungat:
A Incontinen a cavitii bucale;
B n caz de distrugere a planeului bucal;
C Fracturi multiple ale maxilarelor;
D Traume asociate;
E La maxilarele edentate.
440. C:M. Asistena chirurgical n cazul traumatismelor oro- maxilo-faciale n armata naional n timp de pace se
acord:
A n cabinete stomatologice din batalioane;
B n cabinete stomatologice din regimente;
C n cabinete stomatologice din garnizoan;
D n cabinete stomatologice din brigad;
E n secia de stomatologie a spitalului militar central.
441. C.M. Semnele clinice locale n flegmonul post-traumatic de loj submandibular sunt:
A Tumefacie n regiunea submandibular;
B Tegumentele congestiv-lucioase, netede cu tergerea reliefului;
C La palpare durere, fluctuen;
D Endobucal edemul mucoasei, hiperemie n unele cazuri fluctuen;
E Trismusul.
442. C.M. n componena unei secii (cabinet) de chirurgie oral intr:
A Salonul de ateptare pentru soldai, ofieri;
B Fiierul;
C Salonul de operaii (extracii, consultaii, operaii);
D Salonul de sterilizare;
E Cabinetul roentgenologic.
443.C.S. Spaiul minim necesar unui cabinet stomatologic pentru amplasarea unui fotoliu este de:
A 10m2+7m2 pentru fiecare fotoliu suplimentar;
B 20m2+7m2 pentru fiecare fotoliu suplimentar;
C 14 m2+7m2 pentru fiecare fotoliu suplimentar;
D 30 m2+7m2 pentru fiecare fotoliu suplimentar;
E 25 m2+7m2 pentru fiecare fotoliu suplimentar;
444. C.M. n cabinetul de chirurgie oral se efectueaz urmtoarele intervenii:
A Anestezii i extracii dentare;
B nlturarea tumorilor maligne;
C Rezecii apicale, hemisecii, amputaii radiculare;
D Tratamentul definitiv al traumelor complicate;
E Acordarea primului ajutor medical n traumele regiunii OMF.
A
B
C
D
E
Alte regiuni.
462. C.M. Clinica comun a leziunilor prin arm de foc a prilor moi are urmtoarele simptome:
A Edem, deformaii, defecte;
B Durere;
C Hemoragii;
D Modificri de ocluzie;
E Eliminri de saliv.
463. C.M. Plgile prilor moi produse de glonte au urmtoarele zone:
A Zona edemului traumatic;
B Zona necrozei;
C Zona contuziei;
D Zona comoiei;
E Zona de arsur.
464. C.M. Evoluia plgilor prilor moi ale feei depinde de:
A Termenii prelucrrii chirurgicale primare i radicalismul toaletei;
B Starea organismului;
C Implicarea procesului inflamator i virulena germenilor patologici;
D Tratamentul farmacoterapeutic indicat la timp i deplin;
E Examenul radiologic.
465. C.S. Sutura primar se aplic n timp de:
A Pn la 48 ore;
B Pn la 24 ore;
C Pn la 72 ore;
D Pn la 36 ore;
E Pn la 96 ore.
466. C.S. Sutura secundar se aplic:
A Pn la 24 ore;
B Pn la 48 ore;
C Pn la 72 ore;
D Pn la 36 ore;
E Pn la 96 ore.
467. C.S. Sutura etan poate fi folosit numai pn la:
A 72 ore;
B 48 ore;
C 96 ore;
D n orice timp;
E 10-12 ore.
468. C.S. Sutura de poziie (de apropiere) se aplic dup:
A 24 ore;
B 72 ore;
C 48 ore;
D 96 ore;
E n orice timp.
469. C.S. Sutura la piele se aplic cu:
A Materiale rezorbabile;
B Leucoplast;
C Materiale nerezorbabile, subiri;
D Materiale nerezorbabile de diametrul necesar;
E Cu orice material.
470. C.M. Dup prelucrarea chirurgical a plgilor esuturilor moi, n plag de regul, se introduc:
A Drenuri;
B
C
D
E
B
C
D
E
Anchiloza temporo-mandibular;
Consolidri vicioase;
Constricia mandibulei;
Tulburri de ocluzie.
496. C.S. n care grad a arsurilor ncepe s se necrotizeze stratul bazal epidermic:
A I;
B II;
C III-A;
D III-B;
E IV.
497. C.M. Boala arilor este reprezentat de:
A oc;
B Toxemie;
C Septicotoxemie;
D Reconvalescen;
E Nici una din afirmaii nu este corect.
498. C.S. Cte % din suprafaa total a corpului reprezint faa i gtul:
A 4,5%;
B 9%;
C 12%;
D 18%;
E 24%;
499.C.M. Care particulariti anatomice ale regiunii OMF au o importan deosebit n clinica arsurilor:
A Vascularizarea abundent;
B Relieful complicat;
C Prezena organelor de vz, miros, respiraie etc.;
D Grosimea pielii diferit n unele regiuni;
E Prezena dinilor.
500.C.S. Care grade ale arsurilor se consider ca superficiale:
A I;
B I i II;
C I, II i III-A;
D II,III-A i III-B;
E II,III i IV.
501. C.S. care metod de tratament al arsurilor este cea mai des folosit:
A Deschis;
B nchis;
C Combinat;
D De la caz la caz, se utilizeaz toate;
E Cea mai bun e n barocamer.
502. C.S. Primul ajutor n tratamentul arsurilor const n:
A Deschiderea bulelor cu lichid;
B Aplicarea pansamentelor;
C Administrarea medicamentelor cu aciune cardiovascular;
D Administrarea analgeticelor, antihistaminicelor i medicamentelor pentru stimularea funciei
cardiovasculare;
E Toate acestea.
503. C.S. Boala actinic apare la o radiaie de la 100 Rads (1-2Gg) i are mai multe faze, cte:
A Una;
B Dou;
C Trei;
D Patru;
E Cinci.
504. C.S. La o radiaie n diferite doze se dezvolt boala actinic de mai multe perioade:
A Reacia primar;
B
C
D
E
Cohleovestibulari.
B
C
D
E
522. C.S. Nervul maxilar iese din cavitatea cerebral la baza craniului prin orificiul:
A Occipital mare;
B Oftalmic;
C Spinos;
D Oval;
E Rotund.
523. C.S. Nervul mandibular este cea mai voluminoas ramur a trigemenului i iese din craniu prin orificiul:
A Rotund;
B Oval;
C Oftalmic;
D Spinos;
E Occipital mare.
524. C.M. Care sunt principalele ramuri ale n. maxilar:
A R.Dentare;
B R. suborbitar;
C R. zigomatic;
D R. pterigopalatin;
E R. nazopalatin.
525. C.M. Care sunt principalele ramuri ale n. mandibular:
A R. temporal;
B R. maseterin;
C R.auriculotemporal;
D R.alveolar inferioar;
E R. lingual.
526. C.M. Ramurile motorii ale N. mandibular sunt:
A R. temporal profund mediu;
B R. temporomaseterin;
C R. temporobucal;
D R. Mediu a muchiului pterigoidian;
E R. milohioidian.
527. C.S. Nervul nazopalatin ptrunde prin orificiul:
A Suborbitar;
B Palatul anterior;
C Palatul mediu;
D Nazopalatin;
E Mentonier.
528. C.S. Nervul palatin anterior asigur inervaia:
A Molarilor arcadei superioare;
B Incisivilor i caninilor;
C Buzei superioare;
D Mucoperiostul 2/3 posterioare de 1,3-2,3;
E Toate.
529. C.S. Nervul nazopalatin asigur inervaia:
A Mucoasa palatului moale;
B Mucoperiostul a 2/3 posterioare ale palatului;
C Mucoperiostul a 1/3 a palatului dur ntre 1,3 2,3;
D Incisivii i caninii superiori;
E Toi dinii arcadei superioare.
B
C
D
E
C
D
E
D
E
A
B
C
D
E
Nu iradiaz.
B
C
D
E
F M. milohioidian;
B M. digastric;
C M. geniohioidian;
D M. genioglos.
599. C.M. Muchii cobortori indireci sunt:
A M. digastric;
B M. stilohioidian;
C M. sternohioidian;
D M. omohioidian;
E M. tirohioidian.
600. C.M. Muchii retropulsori ai mandibulei sunt:
A M. temporal;
B M. maseter;
C M. pterigoidian intern;
D M. digastric;
E M. milohioid.
Grila teste anul 4 1-600
1.
ABCDE
2.
ABCD
3
C
4
ABCDE
5
ABCD
6
ABCDE
7
ACE
8
DE
9
ABCD
10
E
11
D
12
ABCDE
13
E
14
BE
15
ABCD
16
ABCDE
17
ABCDE
18
ABCDE
19
ABCDE
20
C
21
ABCDE
22
ABCD
23
B
24
C
25
CDE
26
AC
27
C
28
B
29
E
30
ABCDE
31
ABCE
32
ABCDE
33
A
34
C
35
B
36
D
37
E
38
BD
39
D
40
E
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
A
ABCD
ACE
ABCDE
ABC
BCD
B
E
ABD
AC
B
BDE
BDE
B
ACD
E
C
D
D
ACD
E
B
ACE
ABCD
ADE
ABC
AC
D
C
AC
D
D
D
C
ABC
BD
B
C
AB
A
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
ABCDE
B
ABDE
ABCDE
ABCDE
B
A
D
ABD
ABD
A
D
ABCE
BC
E
A
BCE
C
CE
AB
AB
B
BCE
ACE
ABCDE
BD
ACE
C
ACD
B
ABCD
AC
D
ABDE
AC
ABD
A
ABD
BC
BDE
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
C
CDE
ABC
A
ABCD
C
A
ABCD
ABCD
D
ABCD
E
D
ABC
AB
ABCD
CD
B
BCE
ABCE
D
C
E
B
B
B
AB
BCDE
ABC
ADE
B
D
ABCDE
E
ABCDE
D
AB
ABCDE
C
ABCDE
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
D
AC
D
E
ABCDE
C
B
B
D
B
ABC
B
E
B
ABC
ABCD
A
E
ABCDE
A
E
D
E
ABE
BC
C
ABCE
C
D
A
ACD
CD
D
D
B
BD
AC
E
D
CE
CD
BCD
ABC
ABC
BD
D
ABC
AB
BCE
ABE
C
BD
ACE
A
B
E
AC
B
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
E
B
BC
E
C
BCD
A
AB
ABCD
DE
D
ABCD
ABCDE
ABCD
ABCD
ABCDE
B
ABCD
ABCDE
B
ABCDE
D
C
ABC
ABD
ABCD
B
C
ABCD
ABCE
ABC
ABCDE
A
A
ACD
A
B
C
ABCD
A
ABCDE
ABCD
ABC
A
B
C
C
ABC
C
D
AB
A
ABC
ABCDE
BCD
AB
C
B
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
ABC
C
B
B
ABD
B
B
ABE
AB
BD
C
ABC
B
D
AB
ABD
ABCDE
ABE
C
CDE
AB
C
E
A
A
E
B
A
A
B
C
D
E
ABC
ACE
BDE
BCD
AC
AC
BD
ABC
D
C
AC
CE
BCDE
AC
BC
BCE
ABD
C
E
ACE
D
A
ABCDE
ABCDE
ABCD
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
ABCDE
ABCDE
A
ABC
A
AC
A
C
D
D
C
ABCDE
CDE
C
E
D
A
D
D
ABCDE
AB
E
ABCDE
ABCD
C
ABCD
DE
B
ABCD
ABCD
BD
ABCD
ABCD
A
ABCE
ABCD
ABE
ABCD
ABCE
E
B
AB
DE
ABCD
ACD
C
ACE
ACE
ABCDE
ABCD
ABCDE
ABCDE
C
B
ABCDE
ABCDE
C
ABCDE
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
BCD
AE
B
A
DE
D
CDE
ACE
CDE
AC
C
B
C
A
A
B
D
D
C
A
A
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
C
AB
A
A
ABCDE
ABCD
A
ABCD
C
A
A
A
AB
A
CD
C
BC
C
C
A
B
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
D
ABCD
CE
ABCD
C
E
ABCDE
DE
ADE
D
CE
B
DE
B
C
D
ABCDE
C
A
BCD
BE
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
E
ABC
ABCDE
D
ABCDE
B
ABC
BCD
ABCD
A
C
B
C
D
AB
D
ABCDE
ABCDE
B
AB
AB
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
ABCDE
C
B
D
E
D
D
C
D
ABC
BCD
ACD
D
B
ABCE
ABCD
D
A
A
C
ABCD
B
ABCD
C
A
D
D
ABCD
B
A
C
C
ABCDE
ABCDE
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
ABCD
ABCD
C
ABCD
ADE
D
D
CDE
E
BCD
C
E
B
ABCD
ABCDE
ABCDE
D
D
C
ABCE
ABCE
ABC
ABCDE
ABCDE
ABCDE
ABC
ABC
ADE
ABD
BCE
ABC
C
C
AD
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
BDE
AD
AC
BCDE
ABD
BD
AC
CDE
ABD
AE
B
AC
BC
AB
BD
AD
CE
BE
A
BC
AC
BD
A
AB
BE
ABD
AD
D
ABE
BD
BC
ABCDE
BC
BCD
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
ABCD
B
BD
BCE
A
CE
BC
BDE
CD
BCE
D
ABCD
AC
C
ABC
ABD
D
E
AB
BCDE
BCDE
AD