Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
OBIECTIV II
BRONITA CRONIC
2.1. Definiie
Bronita cronic este inflamaia cronic a bronhiilor mici i
mijlocii caracterizat prin episoade de tuse, nsoit de creterea
secreiilor bronice, permanent sau intermitent (cel puin trei luni pe an
i minim doi ani de la apariie), necauzat de o boal sau leziune
bronhopulmonar specific. Leziunile inflamatorii i secreiile produc
stenoz, spasm, colaps expirator i disfuncie ventilatorie obstructiv.
Apare la populaia (n special brbai) de peste 40 de ani.
Are evoluie stadiar care cuprinde dou stadii:
- stadiul neobstructiv i reversibil interesnd bronhiile mici
i mijlocii;
- stadiul obstructiv i ireversibil interesnd bronhiile
terminale i respiratorii i se complic cu emfizem pulmonar, insuficien
respiratorie, cord pulmonar cronic.
2.2. Etiologie
Sunt cunoscute trei cauze importante: factorii iritani, infecia,
alergia i unele droguri.
Dintre factorii iritani, tabagismul i alcoolismul sunt eseniali. Mai
contribuie poluanii aerieni, vaporii iritani din industria chimic, vaporii
de amoniac, condiiile atmosferice nefavorabile (frig, umezeal, cureni
de aer).
Infecia microbian (streptococul, stafilococul, enterococul
hemofilul i diferite enterobacterii) sau viral, primitiv sau secundar,
ocup un loc primordial, grefndu-se de obicei pe o mucoas bronic
alterat de iritaia cronic, unele defecte genetice, etc.
Alergia este cea de a treia component etiologic, acionnd prin
sensibilizare la pneumoalergeni sau alergeni microbieni. Contribuie, de
asemenea, catarurilor infecioase traheo-bronice, rino-faringitele cronice
i terenul predispus.
Page
12
Page
13
2.5. INVESTIGATII
Investigatii de laborator - examenul sputei depisteaza: leucocite
si flora banala; n bronsita astmatiforma - eozinofile.
Investigatii instrumentale
Spirometria se efectueaza intr-o perioada simptomatica
stabila si trebuie reevaluata dupa administrare de bronhodilatatoare:
- n bronsita cronica simpla: prelungirea expirului fortat si volume
pulmonare normale;
- n bronsita cronica obstructiva si astmatiforma (modificari ce semnifica
obstructia cailor respiratorii ntre exacerbari, accentuate n perioadele de
bronhospasm): volumele pulmonare pot fi modificate: CV este normala
sau scazuta, CPT -normala, VE -crescuta moderat, CRF - normala sau
crescuta moderat, debitele expiratorii maxime sunt scazute, VEMS-ul scazut, indicele Tiffneau (VEMS/CVx100) - redus sub 75% si este scazut
debitul expirator maxim instantaneu.
Radiografia pulmonara poate fi normala sau indica o extensiune.
Exista semne bronsice, cum ar fi ngrosarea peretilor bronhiali (desen
pulmonar accentuat).
Procedee diagnostice - bronhoscopia este indicata n
cazurile care necesita diferentiere cu tuberculoza bronhiilor, cu cancerul
pulmonar central si la copii cu anomalii ale arborelui bronsic.
Regim - n faza de exacerbare este similar celui din
bronsita acuta (vezi bronsita acuta).
Dieta - este similara celei din bronsita acuta (vezi bronsita acuta).
n cazul malnutritiei, care se poate dezvolta la pacientul cu bronsita
cronica, este necesara suplimentarea orala a dietei.
2.4. Evoluie. Complicaii.
Dup o perioad mai mult sau mai puin lung, apar emfizemul
pulmonar obstructiv, dilataia bronhiilor, insuficiena respirator, cordul
pulmonar cronic. ntr-un stadiu avansat se evideniaz tabloul clinic de
bronho-pneumopatie cronic obstructiv, care arat c procesul este
difuz, extins i la bronhiolele distale (dispnee, eventual cianoz,
disfuncie ventilatorie obstructiv). Primele semne care anun
insuficiena respiratorie (hipoxemie i hipercapnie) sunt: agitaia,
transpiraiile profuze, anxietatea, tahicardia, creterea T.A. Fiecare puseu
Page
14
Page
16
OBIECTIV III
NOIUNI DESPRE NURSING
3.1. Definiia nursing-ului
Nursing-ul reprezint o activitate uman cu o ncrctur etic
bazat pe relaia dintre oameni, relaia nsi fiind terapeutic.
Virginia Henderson definete nursing-ul astfel:
S ajui individul fie acesta bolnav sau sntos, s-i afle calea
spre sntate sau recuperare, s ajui individul fie bolnav fie sntos s-i
foloseasc fiecare aciune pentru a promova sntatea sau recuperarea cu
condiia ca acesta s aib tria, voina sau cunoaterea necesar pentru a o
face i s acioneze n aa fel nct s-i poarte de grij singur ct mai
curand posibil.
Definiia prezentat de O.M.S. i I.C.N. stabilete c nursing-ul
este o parte integrat a sistemului de ngrijire a sntaii cuprinznd:
promovarea sntaii, prevenirea bolii, ngrijirea persoanelor bolnave
(fizic, psihic, handicap) de toate vrstele, n toate unitile sanitare,
aezrile comunicare i n toate formele de asisten social.
3.2. Definiia i rolul asistentei
Nursa este o persoan profesionist care a absolvit un curs de
formare profesional de 4600 de ore (teorie i practic), acest lucru
realizndu-se prin mbinarea modulelor de teorie cu cele de practic.
Nursa n cadrul procesului de nursing, ajut i suplinete activitile pe
care individul nu le poate ndeplini singur.
Nursing-ul se bazeaz pe nevoile umane ca trebuine i nu ca
lipsuri. Asistenta medical trebuie s rspund acestor nevoi n mod
practic, specific fiecrui individ n funcie de vrst, for, cultur, grad
de inteligen i stare emoional.
Factorul decisiv pentru elaborarea unui nou cadru privind ngrijirile
a fost orientarea ctre o nou concepie i anume: ngrijiri centrate nu pe
sarcini ci pe persoana ngrijit - considerat, n mod global, unitar.
Asistenta trebuie s cunoasc global individual, precum i comunitatea
n care acesta triete.
Aplicnd concepiile nursing-ului, asistenta medical cerceteaz
starea bolnavului i acord ajutorul necesar pentru satisfacerea nevoilor
pacientului, la care acesta nu poate rspunde din cauza bolii sau a
handicapului. Astfel, nursa devine pentru moment: contiina celui lipsit
de contiin, ochiul celui care i-a pierdut vederea de curnd, mna celui
care a fost amputat, dragostea de via pentru cel care ncearc s se
Page
17
Page
18
- APARAT ASPIRATIE
- APARAT OXIGEN
- CANULE NAZALE
- TAVITE RENALE
- FORMOL
SOLUTII DEZINFECTANTE:
- STERANIOS 20%
- ANYOSSIME
- CLOROM
- THOR
- APA STERILA
- RECIPIENTE PENTRU STERILIZAREA BRONHOSCOPULUI
- SAPUN DEZINFECTANT
- MANUGEL
MATERIALE MOI:
- TIFON
- MANUSI
- CAMPURI STERILE
- MASTI
MATERILE SANITARE:
- SERINGI
- XILINA 2%, XILINA 10%, SPRAY LIDOCAINA 10%
- SER FIZIOLOGIC
- RECIPIENTE SPUTA
- RECIPIENT ASPIRAT BRONSIC
MEDICATIE DE URGENTA:
- VENTOLIN
Pregatirea psihica:- instiintarea pacientului cu privire la tehnica
ce urmeaza si obtinerea consimtamantului;
Pregatirea fizica:
Inainte de a face o astfel de investigatie pacientul trebuie sa
informeze medicul daca:
-este in tratament cronic
-este alergic la vreun medicament, inclusiv la anestezice
-are probleme ale hemostazei sangvine sau este in tratament cu
anticoaugulante
-exista posibilitatea ca, in cazul pacientelor, acestea sa fie insarcinate
Medicul va recomanda si un set de analize inaintea bronhoscopiei cum ar
fi: hemoleucograma, coagulograma, gazele arteriale, teste functionale
respiratorii.
Inainte cu 6-8 ore de investigatie pacientul nu trebuie sa bea sau sa
Page
20
2.
Nevoia de a bea i de a mnca
Oricrui organism i este necesar s ingereze i s absoarb
alimente de bun calitate i n cantitate suficient pentru a-i asigura
dezvoltarea, ntreinerea esuturilor i pentru a-i menine energia
indispensabil unei bune funcionri.
3.
Nevoia de a elimina
Eliminarea reprezint necesitatea organismului de a se debarasa de
substanele nefolositoare, rezultate din metabolism.
4.
Nevoia de a se mica i a avea o bun postur
A se mica i a avea o bun postur sunt necesare fiinei vii de a fi
n micare, de a-i mobiliza toate prile corpului prin micri coordonate.
5.
Nevoia de a dormi i de a se odihni
Este o necesitate a fiecrei fiine umane dea a dormi i de a se
odihni n bune condiii timp suficient, astfel nct s-i permit organismul
s obin randament maxim.
6.
Nevoia de a se mbrca i dezbrca
Este o necesitate a fiinei umane de a purta mbrcminte adecvat
dup circumstane, temperatura zilei, activitate, pentru a-i proteja corpul
de rigorile climei, permindu-i o libertate a micrilor.
7.
normale
Meninerea temperaturii corpului n limite normale este o
necesitate a organismului de a-i conserva o temperatur la un grad
aproximativ constant pentru a-i menine o stare de bine.
8.
i mucoasele
A fi curat, ngrijit i a-i proteja tegumentele i mucoasele sunt o
necesitate pentru a-i menine o inut decent i pielea sntoas, astfel
nct aceasta s-i poat ndeplini funciile.
9.
Nevoia de a evita pericolele
Este o necesitate a fiinei umane pentru a fi protejat contra tuturor
agresiunilor interne i externe pentru meninerea integritii sale fizice i
psihice.
10.
Nevoia de a comunica
Page
24
Page
25
OBIECTIV IV
4.1.INGRIJIRI SPECIFICE ACORDATE BOLNAVULUI
CU BRONITA CRONIC
4.2.Comunicarea asistent pacient este o comunicare direct,
fa n fa nemediat i neformalizat. ntre cei doi subieci ai
transferului de informaie are loc un schimb continuu de informaii
care i conduce pe fiecare dintre cei
doi parteneri ctre obiectivele precise ale ntrevederii : aflarea
rspunsurilor nlegtur cu modificarea strii de sntate,
remediile propuse pentru nlturareaacestora, modalitile practice de
aciune.
4.3.Hidratarea -Interaciune ntre particulele unei substane dizolvate
i moleculele de ap, nsoit de degajare de cldur.
Pacientul cu broit trebuie hidratat prin consumul de lichide
adecvate pentru a hidrata suficient organismul cum ar fi: apa,scurile de
fructe ,ceaiuri,lapte.
4.4.Alimentaia- asigurarea organismului cu hran.
Alimentaia pacientului trebuie sa fie usoar digerabila i bogat in
vitamine.
Regim hiposodat consta in :lactate i brnzeturi(caul fara
sare,brnza de vaci,iaurtul,untul fra sare) ,mezeluri(carne proaspat sau
congelat),oule,petele,legume si fructe,condimente(ierburi
aromate,piper,ardel iute,usturoiul i ceapa).
4.5.Igiena- Ramura a stiintei medicale care studiaza influenta conditiilor
de viata asupra sanatatii omului si elaboreaza masurile indreptate spre
profilaxia aparitiei bolilor si crearea conditiilor ce asigura pastrarea si
promovarea sanatatii.
Igena consta in: aerisirea camerei,spalarea pe mini
corect,respectarea cerinelor igenice ale habitatului,prevenirea infectri
cu virui i germeni respiratori,evitarea locurilor aglomerate.
4.6.Mobilizarea-Explicm,educam, pacientul cum sa tueasca,i artam
poziia corpului n timpul tusei,facem exerciii de repiraie, i explicm cu
trebuie sa expectoreze pentru a nu mbolnavi si pe cei din jur
Page
26
Scop
Elemente de apreciat
Materiale necesare
Tehnica
Pregatirea psihic a pacientului
Se asigura repaus fizic si pshic timp
de 5-10 minute
Spalarea pe maini
Reperarea arterei
Fixarea degetelor index,medius di
inelar pe traiectul arterei
Se exercita o usoara presiune cu
vrful degetelor asupra peretelui
arteril pn la perceperea
zvcniturilor pline ale pulsului
Se numara pulsaiile timp de 1 minut
Se noteaz valoarile obinute printrPage
27
un punct pe foaia de
temperatura,innd cont c fiecare
linie orizontala reprezint 4 pulsaii
Se unete valoarea prezenta ce cea
anterioar cu o linie,pentru obinerea
curbei
Elemente de apreciat
Materiale necesare
Page
29
Interveniile asistentei
Page
30
Page
31
OBIECTIV V
INTERVIU
CAZUL I
Pacienta C.A. din judeul Iai, n vrst de 58 de ani, pensionar,
cstorit, are 2 copii majori. Locuiete la cas mpreun cu soul care
lucreaz ca paznic n Iai n condiii acceptabile pentru un trai decent.
Pacienta s-a internat n data de 15.06.2015 ora 9:00 la Spitalul Sf.
Spiridon, Sectia Pneumoftiziologie, cu diagnosticul de bronit cronic
acutizat, hipertensiune arterial, n urma investigaiilor se confirm
diagnosticul. Din discuiile cu pacienta am aflat c aproape de o
sptmn are dureri toracice difuze, palpitaii, respiraie zgomotoas,
dispnee mai ales la efort, tuse mai ales la nceput obositoare apoi nsoit
de expectoraie muco-purulent. Nu a urmat tratament ambulatoriu i a
neglijat tratamentul afeciunii cardiace.
Pacienta declar c nu sufer de boli cornice, iar n familia sa, tatl
su a fost hipertensiv. Nu este fumtoare, nu ine regim pentru
hipertensiune, este mare consumatoarea de cafea, nu consum alcool
dect ocazional. Nu se tie alergic la nici un tratament sau aliment.
Msurnd funciile vitale am obinut urmtoarele valori:
T.A.=190/100 mm/Hg;
P=100 p/min.;
t=37,9C;
SAO2=92%;
R=19r./min.
La investigaiile de laborator avem sindromul inflamator cu:
VSH=30 mm/h;
L=8500 leucocite/mm de snge;
Hb=12,5 g%.
Analize biochimice:
Page
32
Glicemie=118 mg/dl;
Hl=33,3%;
T.G.O.=19 U/L;
T.G.P=17 U/L;
GGT=26%;
Ureea=27,2%;
Creatinina=0,82 mg%;
Bilirubina=0,43.
- examen sput BK, examen radiologic, radiografie toracic,
spirometrie EFR, EKG.
Tratamentul care l urmeaz la indicaia medicului este urmtorul:
AUGUMENTIN 1g x 2/zi I.V;
TEOTARD 350 mg/tablet 1 seara per oral;
Aerosoli cu:
VENTOLIN 0,2 ml, FLIXOTIDE 1 ml, ser fiziologic
1ml 2 x zi, inhalator SPIRIVA 1 cps. inhalator;
TERTENSIF 1 tb. dimineaa;
ENAP 5 mg. 2 cps., 1 dimineaa, 1 seara.
2
3
4
5
6
NEVOIA
N.DE A RESPIRA
SI DE A AVEA O
BUNA
CIRCULARTIE
N. DE A BEA SI A
MANCA
N. DE A ELIMINA
MANIFESTARI DE
DEPENDENTA
-tahicardie
-respiratie
anevoioasa , tuse
cu expectoratie
- pacientul nu prezinta
probleme
-expectoratie
mucopurulente
N.DE A SE MISCA - pacientul nu prezinta
probleme
SI A AVEA O
BUNA POSTURA
N. DE A DORMI
SI A SE ODIHNI
N. DE A SE
IMBRACA SI
DEZBRACA
N.DE A-SI
MENTINE
TEMPERATURA
IN LIMITE
SURSE DE
DIFICULTATE
- procesul inlamator
- pacientul nu
prezinta probleme
-procesul inlamator
- pacientul nu
prezinta probleme
-somn interrupt si
agitat
-tuse
-dispnee
- pacientul nu prezinta
probleme
- pacientul nu
prezinta probleme
-subfebrilitate 37,9C
-astenie
-cefalee
- procesul
Page
33
inlamator
9
10
11
12
13
14
NORMALE
N.DE A FI
CURAT,INGRIJIT,
DE APROTEJA
TEGUMENTELE
SI MUCOASELE
N. DE A EVITA
PERICOLELE
N. DE A
COMUNICA
N.DE A ACTIONA
CONFORM
PROPRIILOR
CONVINGERI SI
VALORI, DE A
PRACTICA
RELIGIA
N. DE A FI
PREOCUPAT IN
VEDEREA
REALIZARII
N. DE A SE
RECREEA
N. DE A INVATA
CUM SA-TI
PASTREZI
SANATATEA
- pacientul nu prezinta
probleme
- pacientul nu
prezinta probleme
-predispozitie la
suprainfectii
procesul inlamator
- pacientul nu prezinta
probleme
- pacientul nu
prezinta probleme
- pacientul nu prezinta
probleme
- pacientul nu
prezinta probleme
- pacientul nu prezinta
probleme
- pacientul nu
prezinta probleme
- pacientul nu prezinta
probleme
- pacientul nu
prezinta probleme
- pacientul nu prezinta
probleme
- pacientul nu
prezinta probleme
PLANUL DE INGRIJIRE
Page
34
Diagnostic de
ngrijire
- alterarea
respiraiei din
cauza procesului
inflamator la
nivelul
bronhiilor
manifestat
print tuse cu
expectoraie
muco-purulent,
dispnee.
- alterarea
circulaiei din
Observaii
- pacienta s
prezinte
meninerea
funciilor
respiratorii
n limite
fiziologice.
- pacienta s
prezinte o
Interveniile
asistentei
- nv pacienta s
adopte o poziie
favorabil
(semieznd)
pentru a favoriza
respiraia;
- nv pacienta s
tueasc, s
expectoreze i s
colecteze correct
sputa;
- pregtesc
pacienta fizic i
psihic pentru
explorri
funcionale;
- nsoesc pacienta
la examenul de
spirometrie,
radiologie, E.K.G;
- msor SaO2, R;
- nv pacienta s
efectueze exerciii
respiratorii;
- la indicaia
medicului
administrez
antibiotic:
AUGUMENTIN 1
g. x 2/zi i.v,
TEOTARD 1 cps.
seara, aerosoli cu:
FLIXOTIDE 1
ml., VENTOLIN
0,2 ml., ser
fiziologic 1 ml. x
2/zi, SPIRIVA 1
cps. dimineaa
(inhalator).
- asigur un
microclimat optim
Page
35
Evaluare
- pacienta prezint
n continuare tuse
productiv i
dispnee;
- n urma
msurrii, valorile
sunt: SaO2=92%,
R=19 r/min.;
- exam. sput BKabsent;
- exam. E.F.R:
disfuncie
ventilatorie
restrictiv cu
reducerea VEMSului cu 27%;
- exam. E.K.G:
semne de
hipertrofie n
ventricolul stng;
- exam. radiologic:
accentuarea
desenului
bronhopulmonar.
- n urma
interveniei
cauza ncrcrii
circulaiei
manifestat prin
palpitaii, HTA.
circulaie cu
scderea
valorilor
tensiunii
arteriale n
limite
acceptabile.
- modificarea
constantelor
biologice din
cauza bolii
manifestat prin
stare general
uor alterat.
- pacienta s
prezinte
constante
biologice n
limite
fiziologice.
- alterarea
confortului fizic
i psihic din
cauza durerii
manifestat prin
postura
inadecvat.
- pacienta s
prezinte un
confort fizic
i psihic pe
tot parcursul
spitalizrii;
- eliminarea
durerii;
- pacienta s
adopte o
n salon;
- asigur i
supraveghez
regimul alimentar
hiposodat;
- administrez
lichide fracionat
pentru a evita
creterea T.A.;
- msor T.A., P i
notez n foaia de
observaie;
- administrez la
indicaia
medicului:
TERTENSIV 1 tb.
dimineaa, ENAP
5 mg. dimineaa i
seara.
- pregtesc
pacienta fizic,
psihic pentru
recoltarea
analizelor i ct de
importante sunt
acestea pentru
sntatea dnsei;
- recoltez probe
biologice pentru
examn de
laborator.
pacienta prezint
n continuare T.A.
mrit i palpitaii:
T.A.=190/100
mmHg, P=100
p/min.
- analize snge
hematologice i
biochimice:
Hb=12,5 g %,
Ht=33,3%,
L=8500 mm,
VSH=30 mm/h,
glicemia=118 g/dl,
TGO=19 UI/L,
TGP=17 UI/L,
GGT=26 UI/L,
uree=2,72 g ,
bilirubina=0,43
mg. %.
- linitesc pacienta - pacienta prezint
i acord sprijin n n continuare
facilitarea
durere toracic
respiraiei;
difuz, dispnee.
- asigur suport
psihic pacientei;
- asigur o poziie
care s-i
diminueze durerea
i s-i faciliteze o
Page
36
poziie
antalgic.
- potenial de
alterare a
nutriiei din
cauza tusei
mucopurulente
manifestat prin
scderea
apetitului.
- dificultatea n
a se odihni din
cauza dispneei,
tusei, durerii
manifestat prin
treziri frecvente
n timpul nopii.
ventilaie maxim;
- la indicaia
medicului
administrez:
ALGOCALMIN
1f i.v.
- pacienta
- servesc pacienta
s-i
cu alimente la ore
rectige
regulate i
apetitul i s prezentate
primeasc
atrgtor
un aport
respectnd
nutritiv
indicaiile
conform
regimului
afeciunii.
hiposodat;
- alimentaia s fie
uor digerabil
bogat n
vitamine;
- cntaresc
pacienta i notez
greutatea nF.O;
- la indicaia
medicului
administrez
vitamine din
complexul B i.m.
- pacienta s - am aerisit
prezinte un
salonul;
somn
- am nvat
odihnitor din pacienta tehnici de
punct de
relaxare;
vedere
- sftuiesc
calitativ i
pacienta s
cantitativ.
consume o butur
cald (ceai, lapte)
nainte de culcare;
- asigur un mediu
ambient linititor
fr zgomot;
- la indicaia
medicului
administrez:
Page
37
- pacienta nu se
alimenteaz
corespunztor din
cauza tusei
mucopurulente;
- pacienta prezint:
G=70 kg.
- pacienta nu se
odihnete
corespunztor din
cauza tusei,
dispneei;
- s-a trezit de 4 ori
n cursul nopii
precedente.
- alterarea
respiraiei din
cauza secreiei
manifestat prin
dispnee, tuse cu
expectoraie
mucopurulent.
- pacienta s
prezinte
funciile
respiratorii
n limite
fiziologice.
- alterarea
circulaiei din
cauza strii
emoionale
manifestat prin
H.T.A,
palpitaii.
- pacienta s
prezinte o
circulaie cu
T.A n limite
acceptabile.
- alterarea
- pacienta s
DIAZEPAM 1 tb.
(per os seara la
culcare).
- asigur i pstrez
un microclimat
optim n salon;
- aez pacienta
ntr-o poziie
comod
(semieznd);
- nv pacienta s
tueasc, s
expectoreze corect
sputa;
- msor SaO2, R i
notez n foaia de
observaie;
- administrez la
indicaia
medicului
antibiotice:
AUGUMENTIN 1
g. x 2/zi,
TEOTARD 1 tb.
seara.
- asigur i
supraveghez
regimul hiposodat;
- msor T.A
dimineaa i seara
i notez n F.O;
- administrez
lichide fracionat
pentru a evita
creterea T.A;
- administrez la
indicaia
medicului:
TERTENSIF 1 tb.
dimineaa, ENAP
5 mg. 2 cps.
dimineaa i seara.
- linitesc pacienta
Page
38
- dispneea i tusea
productiv se
menine:
SaO2=92%,
R=18 r/min.
- pacienta prezint
n continuare T.A
crescut:
T.A=180/90
mmHg, P=90
p/min.
- durerea toracic
confortului fizic
i psihic din
cauza dispneei,
tusei, durerii
manifestat prin
postura
inadecvat.
- potenial de
alterare a
nutriiei din
cauza tusei
productive
manifestat prin
apetit nutritiv
diminuat.
- dificultate n a
se odihni din
cauza dispneei,
tusei, durerii
manifestat prin
treziri frecvente
n timpul nopii.
prezinte un
confort fizic
i psihic pe
tot parcursul
spitalizrii;
- diminuarea
durerii;
- pacientul
s adopte o
poziie
antalgic.
i acord sprijin n
facilitarea
respiraiei;
- asigur suport
psihic;
- asigur o poziie
care s-i
diminueze
durerea;
- administrez la
indicaia
medicului:
ALGOCALMIN 1
f. i.m.
- pacienta
- servesc pacientei
s-i
la ore regulate
rectige
alimentaia uor
apetitul i s digerabil bogat
prezinte un
n vitamine
aport nutritiv respectnd
conform
indicaiile
afeciunii.
regimului
hiposodat;
- administrez la
indicaia
medicului
vitamine din
complexul B i.v.
- pacienta s - asigur linite i
prezinte un
condiii de confort
somn
termic;
odihnitor din - aerisesc salonul
punct de
seara i dimineaa;
vedere
- sftuiesc
calitativ i
pacienta s
cantitativ.
consume o butur
cald (ceai, lapte)
nainte de culcare;
- la indicaia
medicului
administrez 1 tb.
DIAZEPAM (per
os seara la
Page
39
se menine.
- pacienta prezint
n continuare
apetitul nutritiv
diminuat, s-a
alimentat dect cu
ceai i pine
prjit.
- pacienta se
trezete de 3 ori n
cursul nopii i nu
se odihnete
corespunztor.
culcare).
- alterarea
- pacienta s - pstrez un
respiraiei din
prezinte
microclimat optim
cauza secreiei
funciile
n salon;
manifestat prin respiratorii
- msor SaO2, R i
dispnee, tuse
n limite
notez n F.O;
productiv.
fiziologice.
- aez pacienta
ntr-o poziie
comod care s-i
faciliteze
respiraia
(semieznd).
- alterarea
- pacienta s - asigur i
circulaiei din
prezinte o
supraveghez
cauza
circulaie cu regimul alimentar
tulburrilor de
scderea T.A hiposodat;
ritm manifestat n limite
- alimentez lichide
prin H.T.A,
acceptabile. fracionat pentru a
palpitaii.
evita creterea
T.A;
- msor T.A i P
dimineaa i seara
i notez n foaia de
observaie;
- administrez la
indicaia
medicului:
TERTENSIF 1 tb.
dimineaa, ENAP
5 mg. 2 cps.
dimineaa i seara.
- alterarea
- pacienta s - linitesc pacienta
confortului fizic prezinte un
i acord sprijin n
i psihic din
confort fizic facilitarea
cauza tusei,
i psihic pe
respiraiei;
durerii, dispneei tot parcursul - asigur suport
manifestat prin spitalizrii;
psihic;
postura
- diminuarea - asigur o poziie
inadecvat.
durerii;
care s-i
- pacienta s diminueze
adopte o
durerea;
poziie
- administrez la
antalgic.
indicaia
Page
40
- pacienta prezint
dispnee la efort
mic cu tuse
productiv;
- SaO2=95%,
R=18 r/min.
- pacienta prezint
o scdere uoar a
T.A;
- T.A=175/90
mmHg, P=90
p/min.
- potenial de
alterare a
nutriiei din
cauza tusei
productive
manifestat prin
diminuarea
apetitului
nutritiv.
- dificultatea n
a se odihni din
cauza tusei
manifestat prin
treziri frecvente
n timpul nopii.
- alterarea
respiraiei din
cauza secreiei
manifestat prin
dispnee, tuse
productiv.
medicului:
ALGOCALMIN 1
f. i.m.
- pacienta
- servesc pacienta
s-i
la ore regulate;
rectige
- alimentaia uor
apetitul i s digerabil bogat
prezinte un
n vitamine;
aport nutritiv - administrez la
conform
indicaia
afeciunii.
medicului
vitamine din
complexul B.
- pacienta s - asigur linite i
prezinte un
condiii de confort
somn
termic;
odihnitor din - aerisesc salonul
punct de
seara i dimineaa;
vedere
- sftuiesc
calitativ i
pacienta s
cantitativ.
consume o butur
cald (ceai, lapte)
nainte de culcare.
- pacienta s - pstrez un
prezinte
microclimat optim
funciile
n salon;
respiratorii
- aez pacienta
n limite
ntr-o poziie
fiziologice.
comod care s-i
faciliteze
respiraia;
- msor SaO2, R;
- nv pacienta s
tueasc i s
expectoreze i s
colecteze corect
sputa;
- la indicaia
medicului
administrez
antibiotice:
AUGUMENTIN
1g. x 2/zi i.v,
Page
41
- pacienta prezint
o cretere a
apetitului nutritiv
i se alimenteaz
conform afeciunii.
- pacienta prezint
un somn cu 1 sau 2
treziri n timpul
nopii.
- se menine
dispneea la effort
mic, tusea este mai
rar;
- SaO2=95%,
R=17 r/min.
TEOTARD 1 cps.
seara, aerosoli cu:
FLIXOTIDE 1
ml., VENTOLIN
0,2 ml., ser
fiziologic 1 ml. x
2/zi, SPIRIVA 1
cps. dimineaa
(inhalator).
- alterarea
- pacienta s - asigur i
circulaiei din
prezinte o
supraveghez
cauza
circulaie cu regimul alimentar
tulburrilor de
scderea T.A hiposodat;
ritm manifestat n limite
- alimentez lichide
prin H.T.A,
acceptabile. fracionat pentru a
palpitaii.
evita creterea
T.A;
- msor T.A i P
dimineaa i seara
i notez n foaia de
observaie;
- administrez la
indicaia
medicului:
TERTENSIF 1 tb.
dimineaa, ENAP
5 mg. 2 cps.
dimineaa i seara.
- alterarea
- pacienta s - linitesc pacienta
confortului fizic prezinte un
i acord sprijin n
i psihic din
confort fizic facilitarea
cauza tusei,
i psihic pe
respiraiei;
durerii, dispneei tot parcursul - asigur suport
manifestat prin spitalizrii;
psihic;
postura
- diminuarea - asigur o poziie
inadecvat.
durerii;
care s-i
- pacienta s diminueze
adopte o
durerea;
poziie
- administrez la
antalgic.
indicaia
medicului:
ALGOCALMIN 1
f. i.m.
Page
42
- T.A prezint o
scdere uoar:
T.A=175/90
mmHg, P=90
p/min.
- potenial de
alterare a
nutriiei din
cauza tusei
productive
manifestat prin
diminuarea
apetitului
nutritiv.
- dificultatea n
a se odihni din
cauza dispneei,
durerii, tusei
productive
manifestat prin
treziri frecvente
n timpul nopii.
- alterarea
respiraiei din
cauza
obstruciei
cilor
respiratorii
manifestat prin
dispnee, tuse
productiv.
- pacienta
s-i
rectige
apetitul i s
prezinte un
aport nutritiv
conform
afeciunii.
- servesc pacienta
la ore regulate;
- alimentaia uor
digerabil bogat
n proteine
vitamine;
- administrez la
indicaia
medicului
vitamine din
complexul B.
- pacienta s - asigur linite i
prezinte un
condiii de confort
somn
termic;
odihnitor din - aerisesc salonul
punct de
seara i dimineaa;
vedere
- sftuiesc
calitativ i
pacienta s
cantitativ.
consume o butur
cald (ceai, lapte)
nainte de culcare.
- pacienta s - pstrez un
prezinte
microclimat optim
funciile
n salon;
respiratorii
- aez pacienta
n limite
ntr-o poziie
fiziologice.
comod care s-i
faciliteze
respiraia;
- msor SaO2, R;
- nv pacienta s
tueasc i s
expectoreze i s
colecteze corect
sputa;
- la indicaia
medicului
administrez
antibiotice:
AUGUMENTIN
1g. x 2/zi i.v,
TEOTARD 1 cps.
seara, SPIRIVA 1
Page
43
- pacienta se
alimenteaz
corespunztor i
prezint o cretere
a apetitului
nutritiv.
- pacienta prezint
un somn odihnitor
din punct de
vedere calitativ i
cantitativ.
- persist o dispnee
moderat la efort;
- SaO2=95%,
R=17 r/min.
- alterarea
circulaiei din
cauza durerii
manifestat prin
H.T.A,
palpitaii.
- alterarea
confortului fizic
i psihic din
cauza bolii
manifestat prin
postura
inadecvat.
cps. dimineaa.
- pacienta s - asigur i
prezinte o
supraveghez
circulaie cu regimul alimentar
scderea T.A hiposodat;
n limite
- alimentez lichide
acceptabile. fracionat pentru a
evita creterea
T.A;
- msor T.A i P
dimineaa i seara
i notez n foaia de
observaie;
- administrez la
indicaia
medicului:
TERTENSIF 1 tb.
dimineaa, ENAP
5 mg. 2 cps.
dimineaa i seara.
- pacienta s - linitesc pacienta
prezinte un
i acord sprijin n
confort fizic facilitarea
i psihic pe
respiraiei;
tot parcursul - asigur suport
spitalizrii.
psihic;
- asigur o poziie
care s-i
diminueze
durerea.
EPICRIZA
Page
44
FOAIE DE TEMPERATUR
Page
45
CNP
Nume..............................................Prenume................................................
Anul.........luna.........Nr. foii de observaie.......Nr. salon...........Nr. pat.......
Ziua
I
II
III
IV
V
Zile de boala
Resp T.A. Puls Temp D
S
D S
D S
D S D S
.
35
300 160
41
30
250
140
40
25
200
120
39
20
150
100
38
15
100
80
37
10
50
60
36
Lichide ingerate
Diurez
Scaune
Page
46