PLEUREZIA

Realizat de Bugneac Iana

Gr. M1621
Pleurezia reprezinta o afectiune inflamatorie a foitelor pleurale ce
se caracterizeaza prin acumulari de fibrina pe suprafata lor si de
exudat in cavitatea pleurala.

Etologia
-infectii virale;
-infectii pulmonare(pneumonia);
-alte afectiuci precum lupusul, artrita reumatoida, cancerul, bolile
hepatice si embolismul pulmonar;
-traumatisme la nivelul cutiei toracice;
-reactii adverse la anumite medicamente;
-cancerul pulmonar in apropierea suprafetei pleurale;
-fractura de coasta;
 Patogenie
Pleura visecrala indeplineste
functia de secretie a lichidului,
iar pleura parietala de
absorbtie.In cazul proceselor
inflamatorii pulmonare(TBC,
pneumonii, tumori) sunt
implicate si vasele limfatice,
dezvoltindu-se limfostaza si
limfa ajunge in cavitatea
pleurala, iar impreuna cu limfa
patrunde si infectia.
 Pleureziile
fibrinoasa
La dezvolatrea pleureziei
uscate sta procesul inflamator
a foitelor pleurale cu o aparitie
a hiperemiei edemului pleurei
care duce la ingrosarea ei si
depunerea pe ea a fibrinei din
exudat.
exudativa
In pleurezia exudativa odata cu dezvolarea
procesului inflamator in pleura creste
permeabilitatea vasculara, se mareste
presiunea intravasculara, se schimba
stratul collagen al foitelor visceral care
duce la acumularea lichidului in cavitatea
pleural cu dezvoltarea compresiei
plaminului, care clinic se caracterizeaza
prin cresterea dispneei.
Conform caracterului exudatului:
-seroasa sau serofibrinoasa;
-purulente, septice(empiem pleural);
-hemoragice;
-chiloase (traumatisme de canal thoracic, neoplasme-limfa);
-mixta;
Dupa etiologie:
-infectioase (bacteriene, virale, micotice, tuberculoase, luetice);
-neinfectioase (alergice, neoplazice, boli de system, traumatism toracic);
In functie de localizarea procesului inflamator:
-costale;
-diafragmatice;
-paramediastinale;
-interlobare;
 Manifestarile clinice
(pleurezia fibrinoasa)

Durerea Febra Oboseala

Examen obiectiv
Bolnavul sta culcat pe partea afectata.Respiratia
este superficial, dar mai acceleraae, partea
afectata ramine in urma in actul de respiratie. La
palpare se poate sesiza un murmur
pleural.Percutia normal.Ausculatia evidentiaza
frecaturi pleurale.
 Manifestarile clinice
(pleurezia exudativa)
-febra (38,5-38C,cefalee,astenie,transpiratii nocturne);
-senzatii dureroase in hemitorace cu caracter intepator;
-tuse seaca, uscata, in timpul noptii;
-dispnee;

Examen obiectiv
-partea afectata ramine vizibila in timpul respiratiei;
-spatiile intercostale sunt largite, aranjate mai orizontal;
-Palpare:rigitatea partii afectate a toracelui, freamatul vocal diminuat;
-Percutia:matitate deasupra exudatului;
-Auscultativ:abolirea murmurului vezicular in zona de matitate ;
 Explorari paraclinice
1.HEMOGRAMA (leucocitoza
cu devierea spre stinga,
leucopenia);
2.RADIOGRAFIA TORACELUI
(colectia lichidina prezinta o
opacitate omogena);
3.TC(precizarea starii
parenchimului pulmonary
sub aria opacitatii
pulmonare);
4.EXAMENUL ECOGRAFIC
5.PUNCTIA PLEURALA
 COMPLICATIILE
1.Atelectazia
temporara sau
permanenta a
plaminului;
2.Insuficienta
cardiopulmonar
a acuta sau
cronica;
3.Aderente
pleurale;
4.Pneumotorax;
5.Amiloidoza
organelor
interne;
Tratament
1.Igieno-dietetic (vitamine si
protein, reducerea cantitatii de
lichide si sarii de bucatarie);
2.Etiologic al afectiunii de baza a
pneumoniilor, a tuberculozei;
3.Tratament simptomatic
(analgezice, desensibilizante,
antitusive);
4.Toracocenteza;