Scoala Postliceala Intellectum Galati

Furuncul in canalul auditiv

Razvan Bour
MG II B
Coordonator: Georgeta Scheopu

Cuprins
Definitie 3
Cauze ..4
Simptome 5
Diagnostic 8
Complicatii 11
Tratament . 12
Evolutie si prognostic 13
Preventie .. 14
Interventiile asistentului 15

Definitie:
Furunculul este o infectie stafilococica localizata
la nivelul bulbului pilosebaceu de la nivelul
conductului membranos.

Cauze:
majoritatea furunculelor sunt datorate infectiei cu stafilococ.

igiena defectuoasa;
expunerea tegumentului la chimicale dure ce irita profund zonele de
contact;
iritatii fizice, mecanice;
pacientii cu afectiuni cronice precumdiabetul zaharat,statusul imun
compromis ;
avitaminoze, malnutritie, alcoolism, sunt mai susceptibili sa dezvolte
furuncule.

Simptome:
evolutia unui furuncul este de 10-14 zile iar semnele sunt
locale cat si generale;
se manifesta prin durere (otalgie);

cresterea in intensitate la apasarea pe ureche, prin prurit

(mancarimi);
scaderea acuitatii auditive prin ingustarea conductului
auditiv extern;

 caldura locala si uneori scugeri de lichid din conductul auditiv.

conductul auditiv extern este rosu si inflamat.

La nivel tegumentar, furuncul debuteaza ca o colectie

supradenivelata, dureroasa, eritematoasa, de consistenta
dura, cu dimensiuni reduse (1-2 cm).

 in urmatoarelor 3-4 zile, furunculul poate fistuliza

spontan;
fistulizarea este insotita de intensificarea durerii;
aparitia febrei (in general 38 -39 C), chiar a
frisonului (insotit de alterarea starii generale).

Diagnosticul pozitiv este motivat de :

starea generala alterata;
durerea este localizata in ureche;
ea creste la atingerea conductului, la tractiunea
pavilionului, si miscarile de masticatie ;
senzatie de ureche plina si
usoara scadere a auzului.

Otoscopia descopera locul de inoculare a

infectiei : predominanta rosie, delimitata, in raport
cu evolutia furuncului, sau puroi cremos galbenverzui si craterul furunculos in caz de abcedare
spontana.

Diagnosticul diferential se face cu :

- otita externa eczematoasa;
- otita externa difuza;
- parotidita supurata acuta;
- otita medie supurata ;
- prezenta limfangitei retroauriculare impune
diagnosticul diferential cu mastoidita acuta

Complicatii:

- furunculoza difuza a conductului;

- limfangita furunculoasa retroauriculara da impresia
unei mastoidite acute cu abces subperiostal;
- adenita periauriculara, caracterizata prin prinderea
inflamatoare a ganglionilor periauriculari;
- rar se produc perieondrite,
osteite si septicemie.

Tratament :
Local, in raport, cu stadiul de evolutie se vor aplica :
- badijonari limitate cu tinctura de iod sau alcool
(stadiul initial) ;
- mese imbibate in Rivanol si glicerina in parti egale
(perioada de infiltratie);
- caldura uscata, raze ultrascurteroentgen terapie;

In stadiul de abcedare se va face incizia colectiei cu

furunculotomul sau galvanocauterul.
Dupa abcedare se fac bai auriculare
cu alcool boricat cu apa oxigenata
sau cu antibiotice.

Tratamentul general va consta din :

- analgezice, sedative si somnifere;
- antibiotice;
- vaccinoterapie ( vaccin
autista filoeocic,
anatoxina stafilococica, polidiu).

Evolutie si prognostic:
- fistulizarea spontana
sau daca este incizat la spital,
pacientul este sfatuit
sa realizeze o toaleta locala
riguroasa, prin dezinfectare
de 2-3 ori/ zi a zonei;
- dupa spalare, cu solutie dezinfectanta se aplica
un unguent cu antibiotice;
La orice semne de reinfectie
pacientul este sfatuit sa consulte medicul.

Preventie:
- igiena regiunilor piloase;
- tratarea corespunzatoare a ranilor
minore aparute
la nivel tegumentar;
- spalarea separata, la o temperatura
cat mai ridicata
a hainelor,
prosoapelor, asternuturilor pentru a
evita astfel de infectii;
- pastrarea starii de sanatate in
parametrii
optimi.