Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
09 Detrim
09 Detrim
DVO
IM.
DVO
IM
abloanele se unesc prin lipirea valurilor ntre ele pe suprafaa ocluzal sau
cu ajutorul unor clame de srm.
Pe cele dou abloane lipite sau unite cu cleme metalice ca se vor nsemna
dup caz linia median, linia sursului, a caninilor.
i DVO este simpl, de exemplu la un edentat parial terminal bilateral este suficient
nmuierea ablonului i nchiderea n IM reperat. Eventual dac ceara de ocluzie
este prea voluminoas, se reduce n prealabil sau se taie excesul pentru evita ca
dinii antagonii s ptrund prea profund n cear. Acest fapt uureaz adaptarea
modelului antagonist de ghips cu ceara ablonului care nu red cu exactitate
indentaiile antagoniste.
9. 3. 2. Determinarea RIM n edentaia parial ntins bimaxilar fr
prezena unitilor de masticaie n regiunile laterale
n aceste cazuri clinice, determinarea RIM este mai dificil din cauza lipsei
planului de ocluzie, DVO i a ocluziei.
Inexistena cel puin a unei perechi de antagoniti, face ca determinarea RIM
s fie asemntoare cu faza respectiv de la ET bimaxilar.
Dinii restani ofer prea puine date pentru restabilirea exact a RIM.
Planul de ocluzie poate fi uneori determinat de dinii rmai, alteori acetia fie
c sunt n numr redus fie c i-au schimbat poziia i nu asigur orientarea corect.
Dac dezechilibrul dinilor restani este mare, att lefuirea lor, pentru cazuri
de extruzie, ct i coroanele necesare corectrii axului vicios se fac n prealabil,
dup decizia luat pe modele de studiu cu ajutorul abloanelor. n situaii foarte grele
se poate face chiar proba unei machete realizat pe modelul de studiu.
Tehnica trebuie individualizat n funcie de situaia clinic:
1. Se aplic n gur ablonul de la maxilarul care are mai puini dini restani
n regiunea lateral.
Cu ajutorul dinilor antagoniti se stabilete DVO, apoi dup introducerea
celuilalt ablon se stabilete viitoarea IM.
2. Dac nu exist dini n regiunile laterale la ambele maxilare, se aplic mai
nti ablonul superior, cruia i se modeleaz nivelul i direcia planului de ocluzie.
Apoi n corelaie cu ablonul inferior se stabilete DVO i IM. nainte de solidarizarea
valurilor de cear se impune executarea probei spatulei, pentru a verifica aplicarea
intim a bazei abloanelor pe cmpul protetic dup nregistrarea RIM. La sfrit,
abloanele se solidarizeaz, iar apoi sunt aplicate pe modele. Medicul verific dac
abloanele au aceeai stabilitate pe modele ca nainte de nregistrarea RIM. O
eventual deformare a lor face ca acestea s basculeze pe modele.
3. Dac sunt cel puin doi dini la distan pe creasta mandibular se
introduce nti ablonul superior care se modeleaz n plan i se determin RIM cu
cei 2-5 dini antagoniti. Introduceree ablonului inferior bine nmuiat nu va face
dect s fixeze poziia stabilit cu ablonul superior i antagonitii existeni.
4. Dac la mandibul este numai un singur dinte sau doi alturai, este
preferabil s se introduc i s se modeleze i ablonul inferior (ca n ET) cu care s
se determine DVO i RC.
Situaii speciale
Din variabilitatea mare a formelor clinice ale EP ntinse, se desprind dou
situaii n care determinarea RIM necesit o deosebit atenie i uneori modificarea
tehnicii obinuite descrise.
1. Edentaia bimaxilar prezentnd la maxilar edentaie frontal ntins cu
prezena numai a molarilor, iar la mandibul edentaie terminal
bilateral cu prezena numai a grupului frontal
Se taie din ablon pn cnd se obine o DVO fiziologic, iar ablonul este n
contact simultan cu ambele grupe de molari superiori;
Alturi de datele menionate mai sus, medicul mai trebuie s dea relaii n
legtur cu:
- linia median, a sursului, a caninilor dac este vorba de edentaie
frontal;
- mrimea i cuspidarea dinilor laterali la edentaii laterale i terminale.
abloanele vor fi modelate mai nti pe rnd n aa fel nct s intre n contact
pe toat suprafaa;
mai uor;
dac modelele vin n contact numai prin intermediul dinilor i/sau a bordurilor
de ocluzie;
caracteristicile RIM:
o IM
o DVO
o planul de ocluzie
zonele de foliere;
Dac exist o instabilitate a poziiei celor dou modele acestea se pot lega cu
srm sau se lipesc cu bee de chibrit i cear de lipit, aa cum se procedeaz
10
11