Anexa nr.

1 la Regulament
Inspectoratul Fiscal de Stat Nisporeni
(denumirea organului fiscal destinatar)

Cerere
privind stingerea obligaiei fiscale prin compensare i/sau restituirea mijloacelor
nr. din __________________________
(numrul de nregistrare a cererii la contribuabil i data ieirii ei de la contribuabil)

Contribuabilul _______________________________________________
(denumirea (numele, prenumele) contribuabilului )

codul fiscal _____________ telefonul de contact ___________

adresa _ _____________________________________
solicit _____________________
(cu cifre i litere cuantumul sumei pltite n plus sau a sumei, care conform legislaiei fiscale,

_______________________________________________________________________
care conform legislaiei fiscale, urmeaz a fi restituit)

confirmat prin _Decizia_Nr. __________________________

(denumirea, numrul i data documentelor, care confirm faptul

achitrii

______________________________________________________________________
n plus a sumelor la buget sau dreptul la restituire)

s fie utilizat pentru stingerea restanelor:

Codul
bugetului

Cod capitol / paragraf al clasificaiei bugetare

Total

Inclusiv
pli de baz

penaliti

amenzi

Excedentul sumei compensate ________________________________________________

(cu cifre i litere)

se va utiliza dup cum urmeaz:

(se va sublinia necesarul)

a) se va restitui la contul bancar ___________________ suma de _________________

(rechizitele bancare)

b) se va primi n numerar;
c) se va utiliza conform notificrii (pentru cazurile de restituire conform art.101 alin(5)
din titlul III al Codului fiscal;
d) se va utiliza pentru stingerea viitoarei obligaii fiscale __________________________
(cod capitol / paragraf al clasificaiei bugetare:

________________________________________________________________________
plat de baz, majorare de ntrziere, amend)

Alte date (dup necesitate) _______________________________________________

La cerere snt anexate (se indic denumirea, numrul i data documentului, numrul de file):
1.
2.
3.
________________________________________
persoanei responsabile)

L..(semntura contribuabilului sau a

(specimenele tampilei)

Meniunea organului fiscal

despre recepionarea cererii