GLANDA MAMARA

Organizarea funcional a glandei mamare

Glanda mamar este o gland cutanat modificat care rspunde la aciunea hormonilor sexuali
femeli.
Unitatea secretorie a glandei mamare este alveola. O alveol este alctuit din celule alveolare
epiteliale secretoare acoperite de celule mioepiteliale i capilare sanguine. Lumenul alveolar comunic cu
un canal alveolar care conduce laptele n canale cu lumenul mai mare. Mai multe alveole nvecinate sunt
grupate n lobuli delimitai de un strat subire de esut conjunctiv constituind lobi. Laptele alveolelor
dintr.un lobul este drenat de un canal intralobular, care se prelungete cu canalul interlobular. Canalele
interlobulare converg ntr-un canal intralobar care se prelungete n afara lobului prin canalul interlobar.
Canalele interlobare sunt drenate n sinusul lactifer, alctuit dintr-o poriune aflat n interiorul glandei
(cisterna glandular) i o poriune situat n mamelon (cisterna mamelonar). Cisternele mamelonare
comunic cu exteriorul prin canalele mamelonare (numite i canale papilare). Canalele mamelonare sunt
nconjurate de un sfincter muscular neted care previne scurgerea liber a laptelui n exterior.
Lactaia
Lactaia este o component a procesului reproductiv, care asigur hrnire nou-nscuilor cu
produsul de secreie al glandei mamare, laptele. Lactaia presupune procese de mamogenez, lactogenez
i ejecie a laptelui.
Mamogeneza
Mamogeneza sete procesul de cretere i dezvoltare a glandei mamare.
La fetus, dezvoltarea glandei mamare este controlat genetic i endocrin. Dezvoltarea iniial a
mugurelui mamar este controlat de mezenchimul mamar embrionar. Dac mezenchimul mamar
embrionar este transplantat ntr-o alt regiune a corpului embrionar, mugurele mamar se va forma la locul
n care a fost efectuat transplantul.
Rata de cretere a glandei mamare de la parturiie la pubertate este aceeai ca pentru restul corpului
(aiometric), fiind controlat de estrogeni (att ct sunt secretai n aceast perioad), hormonul de
cretere i steroizi adrenali. Dezvoltarea glandei mamare (creterea izometric) ncepe practic la
pubertate, cnd secreia de hormoni sexuali femeli (n principal estradiol i progesteron) se intensific.
Rspunsul glandei mamare la aciunea estradiolului i a progesteronului depinde de sinergismul altor doi
hormoni secretai de hipofiza anterioar : prolactina i hormonul de cretere. Estrogenii i hormonul de
cretere sunt responsabili, n principal, de creterea n lungime, ngroarea i ramificarea sistemului
canalicular. Dezvoltarea alveolelor mamare se face sub controlul progesteronului. Dei dezvoltarea
glandei mamare ncepe la pubertate, glanda rmne relativ nedezvoltat pn la instalarea gestaiei.
La majoritatea speciilor domestice, dezvoltarea glandei mamare devine evident abia n a doua
jumtatea a gestaiei, n principal datorit intensificrii secreiei de prolactin dar i a altor hormoni.
esutul adipos este erodat lent i nlocuit de ctre ducte, alveole mamare, vase desnge i vase limfatice.
Creterea ductal i alveolar continu pe parcursul gestaiei. La sfritul gestaiei, glanda mamar este
transformat dintr-o structur alctuit predominant din elemente stromale (esut conjunctiv) ntr-o
structur predominant alveolar, ale crei celule alveolare sunt capabile s sintetizeze laptele.
Lactogeneza
Lactogeneza este procesul de iniiere i meninere a secreiei de lapte.
Iniierea secreiei de lapte se realizeaz n dou stadii. Primul stadiu include diferenierea
organitelor celulare i creterea activitii enzimatice mamare, ceea ce coincide cu o secreie limitat de
lapte nainte de parturiie. Cel de-al doilea stadiu este asociat cu secreia abundent a tuturor
componentelor laptelui cu puin timp nainte de parturiie i continui dup aceasta.
Derularea celui de-al doilea stadiu al iniierii lactogenezei (secreia abundent de lapte la ftare)
este condiionat de intensificarea secreiei de prolactin, ACTH i estrogeni i de scderea secreiei de
progesteron. Ali hormoni a cror secreie se intensific n acest stadiu al lactogenezei sunt
glucocorticoizii, hormonul de cretere, prostaglandinele i estradiolul.

Controlul hormonal al lactogenezei

Principalii hormoni implicai n sinteza laptelui sunt reprezentai de prolactin i hormonul de
cretere. La acetia se adaug tiroxina, insulina, parathormonul, ACTH i TSH. Ultimii doi hormoni sunt
necesari, n special, pentru rolul lor n stimularea sintezei de glucocorticoizi i, respectiv, hormoni
tiroidieni iodurai.
Prolactina (PRL) este eliberat de hipotalamus ca urmare a stimulri mecanice a receptorilor
senzitivi ai ugerului prin supt sau muls. Stimulii respectivi sunt condui la hipotalamus unde blocheaz
sinteza de dopamin, principalul inhibitor al sintezei prolactin. Tot odat, sub aciunea acelorai stimuli,
neuronii din nucleul paraventricular hipotalamic secret peptidul intestinal vasocativ, care stimuleaz
secreia hipofizar de prolactin.
La vac, odat lactaia instalat, nivelul plasmatic al prolactinei poate s coboare la valori minime
fr a afecta producia de lapte. La nerumegtoare i la oaie, n special, este necesar un permanent nivel
plasmatic ridicat al prolactinei.
Estrogenii stimuleaz secreia prolactinei, hormonul esenial al lactogenezei. La vac, concentraia
estrogenilor ncepe s creasc cu circa o lun nainte de parturiie, atingnd un maxim cu 1-2 zile nainte
de parturiie.
Secreia de hormoni de cretere (GH) prezint un val nainte de parturiie. Acest hormon este mai
important pentru meninerea lactaiei la rumegtoare. GH nu stimuleaz direct glanda mamar ci
direcioneaz substane nutritive din diferite esuturi ale organismului ctre glanda mamar n vederea
sintezei laptelui.
Progesteronul inhib lactogeneza pe urmtoarele ci :
- previne formarea receptorilor membranari alveolari pentru prolactin
- blocheaz receptorii pentru glucocorticoizi n esutul mamar
- blocheaz sinteza de lactoz prin blocarea sintezei de lactalbumin.
Scderea secreiei de progesteron este o condiie esenial a lactogenezei.
Prostaglandinele cresc nainte de parturiie cauznd liza corpului galben i, astfel, scderea
secreiei de progesteron.
Tiroxina determin creterea produciei de lapte prin intensificarea metabolismului.
Insulina stimuleaz lactogeneza prin favorizarea transportului glucozei n celulele alveolare
secretoare.
Rolul corticosteroizilor n lactogenez este corelat cu sinteza de cazein.
Hormonul paratiroidian intervine n lactogenez prin stimulare reabsorbiei osoase a calciului i
prin conversia vitaminei D la forma sa activ, 1,25 dihidroxicolecalciferolul, necesar pentru absorbia
intestinal a calciului.
Sinteza componenilor laptelui
Celulele alveolare sintetizeaz grsimi, proteine i lactoze. Grsimea sintetizat se acumuleaz
mai nti sub form de picturi foarte fine n citoplasma bazal a celulei apoi picturile se deplaseaz
ctre apex unde proemin n lumenul alveolar. Membrana celular se contract la baza picturii
dispersnd grsimea n lapte sub form de picturi fine nconjurate de membran celular, deseori
coninnd i fragmente de citoplasm.
Proteinele sintetizate n reticulului endoplasmatic sunt mpachetate n micelii, n veziculele
aparatului Golgi, care realizeaz i fosforilarea moleculelor de cazein. Lactoza sintetizat, de asemenea,
de celulele acinare este eliberat n legtur cu moleculele de cazein. Procesul de eliberare a cazeinei i
lactozei este diferit de cel al eliberrii grsimilor : veziculele Golgi fuzioneaz cu membrana celular
elibernd proteinele i lactoza prin exocitoz.
Ejecia laptelui
Actul fiziologic de eliberare a laptelui din glanda mamar se numete ejecia laptelui. n vederea
meninerii lactaiei, laptele trebuie eliminat din glanda mamar la anumite intervale de timp. Dac laptele
stagneaz n glanda mamar timp de circa 16 ore la o vac, sinteza laptelui ncepe s scad. Aa dup
cum a fost precizat anterior, majoritatea laptelui din ugerul unei vaci nainte de muls este localizat n

ductele i alveolele mamare. Trecerea laptelui n cisterna glandular n timpul suptului sau al mulsului
este lent, astfel c prin drenarea pasiv a ugerului n timpul mulsului se obine doar o cantitate redus de
lapte. Procesul de ejecie a laptelui este facilitat de celulele mioepiteliale care nconjoar alveolele i
ductele alveolare. Celulele mioepiteliale sunt deosebit de sensibile la aciunea oxitocinei, contractndu-se
la contactul cu acest hormon. Sinteza i eliberarea oxitocinei din lobul posterior al hipofizei este
determinat de un reflex neuroendocrin declanat de stimularea tactil a ugerului, oral de ctre sugar sau
manual n timpul splrii ugerului nainte de muls. Stimulii senzitivi de la uger sunt condui pe cile
senzitive spinale la hipotalamus. Neuronii din nucleii supraoptic i paraventricular hipotalamici sunt
stimulai pentru sinteza i/sau eliberarea de oxitocin. Oxitocina este condus pe cale sanguin la uger,
unde determin contracia celulelor mioepiteliale i eliberarea laptelui din acini i ducte n cisternele
mamare.
Secreia i eliberarea de oxitocin sunt stimulate i de excitani auditivi, vizuali sau olfactivi
produi n legtur cu mulsul sau n timpul mulsului, procesul avnd la baz crearea de reflexe
condiionate.
Eliberarea oxitocinei se produce n cteva secunde de la sosirea stimulului n hipotalamus. La
aproximativ un minut de la stimularea glandei mamare se constat creterea evident a presiunii
intramamare ca urmare a contraciei celulelor mioepiteliale, ceea ce foreaz laptele s ias din alveole i
canalele alveolare. Acest efect este cunoscut sub numele de lsarea laptelui. nainte de lsarea laptelui,
presiunea intramamar este de 0-8 mmHg, crescnd la 30-50 mmHg la nceputul contraciei celulelor
mioepiteliale. Eliberarea de oxitocin dureaz doar cteva minute. Astfel, este important ca mulsul
(manual sau mecanic) s nceap imediat dup lsarea laptelui i s se ncheie n urmtoarele 4-5- minute.
Secreia i eliberarea de oxitocin este facilitat de un microclimat linitit i inhibat de stres.
Este important s comparm stimulii care determin eliberarea de oxitocin, care iniiaz partea
pasiv a lactogenezei, cu stimulii care determin eliberarea de prolactin care influeneaz direct
lactogeneza. Orice stimul senzitiv pe care o vac l asociaz cu mulsul este un potenial eliberator de
oxitocin. Prolactina, n schimb, este eliberat doar n urma stimulrii tactile a ugerului.
Componenta laptelui si
Provenienta acestora

In compozitia laptelui intra, in principal, apa, grasimi, glucide, proteine, vitamine

si substante minerale.
Grasimile
Grasimile din lapte sunt reprezentate de mono-, di- si trigliceridele, acizi grasi
liberi, fosfolipide, cholesterol si sieride; trigliceridele fiind principalele componenete lipidice
ale laptelui. Concentratia in grasimi a laptelui variaza in limite largi de la o specie la alta in
cadrul aceleasi specii. Grasimile din lapte provin din cele plasmatice, fie prin biosintreza in
celulele acinare pe seama triglicerolului si a acizilor grasi liberi preluati din plasma sanguina. La
rumegatoare, grasimile laptelui sunt sintetizate principal pe baza acetatului si butiratului proveniti din
formentatiile ruminale.
Glucidele
Principalul glucid din lapte este lactoza, un diglucid avand in structura sa condensate o
molecula de glucoza si una de galactoza.Lactoza este sintetizata in celulele alveolare mamare.
Precursorul principal al lactozei este glucoza sanguina. O exceptie o constituie rumegatoarele, la care
propionatul este precursorul lactozei. Sinteza lactozei este
dirijata de lactoz sintetaza, o enzima cuprinsa in structura lactalbuminei (o proteina din lapte), si de
galactozii transferaza. Progesteronul inhiba sinteza de alfa lactozalbumina in timp ce PRL stimuleaza
sinteza de lactoz sintetaza.

Proteinele
Principalele protiene dinlapte sunt cazeinele (, , si ), albuminele si globulinele.
Cazeinele constituie cea mai mare parte a proteinelor laptelui, ele devin insolubile cand pH
Laptelui scade sub 4,6 si constituie casul prin inchegarea ( coagularea) laptelui.Celelalte proteine din
lapte, -lactalbumina, -lactoglobulina, albuminele, albumine serice sanguine,
Imunoglobuline si o fractie proteozo peptonica sunt solubile sub pH 4,6 si raman in partea lichida a
laptelui coagulat, zerul. Imunoglobulinele reprezinta un procent redus din totalul
Proteinelor din lapte, exceptand colostrul. Laptele contine si mici cantitati de proteine enzimatice.
Majoritatea proteinelor laptelui sunt sintetizate in celulele alveolare mamare pe
Seama aminoacizilor preluati din sange. Gamma cazeina, unele albumine (cele serice sanguine) si
imunoglobulinele nu sunt sintetizate in glanda mamara ( exceptand fractia imunoglobulinica a colostrului,
care este sintetizata in glanda mamara).
Vitaminele
Vitaminele din grupul B i vitamina K sunt sintetizate de flora rumino ceco colic, astfel nct
concentraia lor n lapte nu este influenat de diet. In schimb, concentraia vitaminelor A, D i E
depinde de aportul exogen.
Substanele minerale
Principalele minerale din laptele de vac sunt calciul (0,12%), fosforul (0,10%), sodiul (0,05%),
potasiul (0,15%) i clorul (0,11%). Alte minerale prezente n lapte sunt magneziu, sulf, cupru, cobalt, fier,
iod i zinc. Cantitate de minerale din lapte este exprimat obinuit de reziduurile rmase n urma arderii
laptelui, sub form de cenu.
Colostrul
Colostrul este secreia glandei mamare, imediat dup parturiie. Formarea colostrului este un
proces de galactopoiez fr eliminare laptelui, proces care are drept consecin concentrarea anumitor
substane. Compoziia colostrului este nediferit de cea laptelui normal al speciei respective. Diferenele
scad treptat ntr-o perioad de 4-6 zile de la parturiie, secreia de colostru fiind nlocuit total cu secreia
de lapte.
Colostrul este bogat n proteinele zerului, n special n imunoglobuline. Ingestia colostrului
asigur hrnirea nou nscutului i protecia pasiv a acestuia mpotriva agenilor infecioi prin
imunoglobulinele pe care le conine. Imunoglobulinele colostrale (IgA) sunt produse n glanda mamar
de ctre plasmocite (provenite din limfocite B) ca rezultat al contactului mamei cu diferii ageni
infecioi. Imunoglobulinele ajung n lapte prin migraia plasmocitelor din esutul conjunctiv adiacent.
Cum concentraia imunoglobulinelor din colostru este foarte mare, ingerarea colostrului de ctre nou
nscut asigur imunizarea pasiv a acestuia. Spre deosebire de unele specii, printre care omul, iepurele i
cobaiul, la care o mare parte de anticorpi materni sunt transferai ftului prin placent, la majoritatea
speciilor de ferm, ingestia colostrului este principala cale de procurare a anticorpilor. Nou nscuii
prezint, de regul, o perioad limitat de timp n care imunoglobulinele pot fi absorbite per se prin
peretele intestinal : 1-2 zile la porc, cal, vac i cine, sub 4 zile la oaie i capr. Dincolo de aceast
perioad, imunoglobulinele sunt denaturate prin aciunea pH-ului gastric sczut i a enzimelor
proteolitice. Ali factori antimicrobieni cu importan n protecia antimicrobiana nou-nscutului,
prezeni n lapte, sunt : lipozomii, lactoferina i sistemul lactoperoxidazic.
Alte diferene compoziionale semnificative ale colostrului fa de laptele obinuit sunt
concentraiile ridicate n vitamina A, vitamina E i riboflavin. In general, colostrul conine mai mult
protein, cenu i grsime, dar este mai srac n lactoz dect laptele.