CRIZA

Prof. Dr. Doina Cosman

Caracteristicile crizei
Criza este def. ca si o tulburare interna ce rezulta in
urma unui eveniment stresant sau a unei amenintari
percepute ca atare de catre individ si pentru care
acesta nu are mecanisme de coping eficiente.
Auto-limitativ n timp, cu o durat de 1-6 sptmni
Pe toat durata crizei persoana cere ajutor
Pe toat durata crizei persoana e mai compliant n
acceptarea interveniei din exterior
Evoluia crizei depinde de promptitudinea cu care
persoana i grupul de susinere au aplicat intervenia.

TIPURI DE CRIZ
1. CRIZE DE DEZVOLTARE

sunt acele perioade de via ce necesit modificri

la nivelul rolurilor sociale, ceea ce implic att
presiuni de ordin biologic ct i social;
exemple de astfel de perioade sunt: adolescena,
cstoria, naterea copiilor, pensionarea;
adolescena reprezint o perioad de criz
maturaional datorit, a dorinei de originalitate, a
dizarmoniilor pubertare de ordin biologic i
psihologic.

TEORIA LUI E. ERIKSON DESPRE

STADIILE DEZVOLTARII
PSIHOSOCIALE

Primul an
1 - 3 ani
3 - 5 ani
6 ani- pubertate
Adolescena
Adult tnr
Maturitate
Btrneea

ncredere vs. nencredere

autonomie vs. ruine, ndoial
iniiativ vs. vinovie
hrnicie, perseveren vs. inferioritate
identitate vs. confuzie de rol
intimitate vs. izolare
creaie vs. stagnare
integritate vs. disperare i izolare

TIPURI DE CRIZ
2. CRIZE SITUAIONALE

apar atunci cnd un eveniment specific extern rupe

echilibrul psihologic al individului;
n 1964 Holmes i Rahe elaboreaz o scal a
evenimentelor negative de via care includ
evenimente de tipul:
moartea partenerului de via
divorul
boli sau accidente personale
sarcina , naterea
dificultile sexuale

TIPURI DE CRIZ
3. CRIZE CATASTROFICE (SOCIALE)
sunt crize accidentale, neobinuite,
neateptate de tipul incendiilor,
cutremurelor, inundaiilor, rpirilor,
accidentelor nucleare
nu apar n viaa fiecrui individ
atunci cnd apar solicit la maxim orice
mecanism de coping datorit severitii
stresului

CRIZA CATASTROFIC

Faza de impact
Faza eroic
Faza de lun de miere
Faza de deziluzie
Faza de reconstrucie i reorganizare

CONSECINELE CRIZEI
NEREZOLVATESUICIDUL

TRSTURI COMUNE ALE

COMPORTAMENTELOR SUICIDARE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Scopul specific al suicidului este de a cuta o soluie

Telul specific al suicidului este ncetarea contienei
Stimulul specific al suicidului este durerea psihologic intolerabil
Stresorul specific n suicid este cel al frustrilor psihologice
Sentimentul specific n suicid este cel de neajutorare-disperare
Atitudinea specific n suicid este ambivalena
Statusul cognitiv specific n suicid este constricia
Aciunea specific n suicid este evadarea
Actul interpersonal specific n suicid este comunicarea inteniei
Aspectul specific de comportament n suicid este consecvena n
meninerea unor tipare de manifestare comportamental.

COMPORTAMENTUL SUICIDARDefiniii

Emile Durkheim (1890 Sinuciderea - Studiu

sociologic) definete sinuciderea astfel: Numim
sinucidere orice caz de moarte care rezult direct sau
indirect dintr-un act pozitiv sau negativ, nfptuit chiar
de victim, aceasta tind c va produce acel rezultat
Aceast def. cuprinde 3 elemente:
1. Actul este fatal
2. Actul este produs de victim propriei persoane
3. Contiina potenialului letal al actului.
Douglas n cartea sa The Social Meanings of
Suicide, mai adaug 2 elemente eseniale la cele 3
elemente ale lui Durkheim, anume:
Subiectul are dorina sau intenia de autodistrugere;
Motivaia de a muri;

COMPORTAMENTUL SUICIDARDefiniii

1973 a Enciclopediei Britanice (articol scris

de Shneidman): Suicidul este actul
intenionat, realizat de ctre fiina uman n
vederea ncetrii existenei sale.

n definiia adoptat de O.M.S. se precizeaz:

Suicidul este actul prin care un individ caut
s se autodistrug fizic, cu intenia mai mult
sau mai puin autentic de a-i pierde viaa,
fiind contient mai mult sau mai puin de
motivele sale.

COMPORTAMENTUL SUICIDARClarificri conceptuale

Suicidul:

(Realizat) are drept consecin moartea individului;

(Nerealizat) numit tentativ de suicid, termen propus

tot de Durkheim eec n realizarea unei mori sigure.

Sinuciderea este actul fatal care aparine cu necesitate

unei boli psihice sau aparine unei personaliti
normale?
patologic (survine la o persoan cu boli psihice)
non-patologic raional(survine la persoane care nu
sufer de boli psihice prnd a fi perfect explicabil)

COMPORTAMENTUL SUICIDAR
Pentru a sublinia diferena dintre suicid i tentativa de
suicid, Norman Kreitman a propus termenul de
parasuicid.
Parasuicid = orice act nefatal n care subiectul i
provoac o leziune sau i
administreaz n exces o
substan, situaii care i-ar putea periclita mai mult sau
mai puin existena.
Astzi termenul de parasuicid este nlocuit n literatura
de specialitate cu termenul deliberate-self harm.

Prevalenta suicidului

1.

2.

Distribuia pe sexe: suicidul este de 3 ori mai frecvent

la n vreme ce tentativele de suicid sunt de 4 ori mai
frecvente la Sex ratio B/F=3/1; Tentativa sui ratio
B/F=1/4.
Vrst: suicidul are incidena maxim la vrstnici peste
65 ani, n vreme ce tentativele de suicid au incidena
maxim la tineri 18 30 ani. Statisticile mondiale din
ani '60 n prezent arat o cretere ngrijortoare a nr.
de sinucideri la grupa de vrst 18-24 ani!!
Clasa social: suicidul este mai frecvent la clasele
sociale nalte, n vreme ce tentativele de sinucidere
sunt mai frecvente la clasele sociale joase.

Prevalenta suicidului
Rata sui = Nr. Sui /100.000 locuitori

5. Rata de suicid n timp s-a meninut constant, n

vreme ce rata tentativelor de suicid a crescut de peste
3 ori n ultimii 100 de ani
Indicator de sntate mintal, peste 11 sept 2001 a
devenit o problem global

OMS Sui Ratio = 20 /100.000 (114-Sri Lanka, 48Lituania, Estonia, Letonia, 40-Ungaria, 35-38 Rusia)
Romnia Sui Ratio = 12-14/100.000 (30- Slaj, 25-30Braov, Sibiu, 10-25-Cluj, 5-Mehedini)

ROMANIA - SUI RATIO 12-14/100000 locuitori

SUICIDUL PATOLOGIC
Se clasific n:
- suicidul psihotic: primul loc este deinut de suicidul din
strile depresive severe (n proporie de 10-15% la brbai
i 3-5% la femei);
- suicidul la persoanele cu tulburri de personalitate, fiind
frecvent la tulburrile de personalitate de tip borderline sau
de tip antisocial
- suicidul la persoanele dependente de alcool sau de
substane psihoactive
- suicidul din tulburrile nevrotice, mai ales cele n comorbiditate cu depresia. Caracteristicile vieii moderne ca:
depersonalizarea, ritmul alert al desfurrii muncii,
zgomotul accentuat, neglijarea vieii afective, sectuirea
spiritual, declaneaz reacii de nelinite i panic n lan
care, determinnd creterea tensiunii afective, nu mai pot
fi stvilite, suicidul aprnd ca unica modalitate de ieire
din situaia stresant.

FAZELE SUICIDULUI

Suicidaia este faza de incubatie, faza mental de cercetare a

motivatiei, n cursul creia subiectul i pune problema morii i a
necesitii de a muri. Ea este declanat de una sau mai multe
cauze, fie de ordin patologic ( dificulti de adaptare sociala,
slbirea sau accentuarea coeziunii grupului social).
Suicidactia este faza de trecere de la imaginile abstracte,
conflictuale, la etapa pregatirilor succesive, concrete, prin cutarea
formelor i metodelor de conduit autodistructive.
n cursul acestei faze asistm la o crestere marcat i progresiv a
strii de tensiune intrapsihic, care ajuns la paroxism,
explodeaz sub forma unei reactii psihogene, moment n care
individul adopt decizia infptuirii suicidului. Este momentul
exploziei autodistructive.
Traumatizatia este faza de punere n practic a modalitilor
autodistructive preconcepute, sau actul n sine urmat sau nu de
reuit, adica de moarte. Importante n aceast etap a conduitei
suicidare sunt metodele folosite i efectul lor.

METODELE FOLOSITE N
COMPORTAMENTUL SUICIDAR

Metodele de autoagresiune n suicid se mpart n trei categorii:

Procedee traumatice: arme albe (cuite, lame), arme de foc, precipitare
(defenestrare, plonjare), zdrobire (tren, automobil), ardere, caustice (sod,
acizi etc.);
Procedee asfixice: spnzurare, strangulare, sufocare, nec, vapori de
carbon, gaz, electrocutare;
Procedee toxice: otrvuri (sruri arsenicale, stricnin, cianuri, beladona)
Exist diferene culturale n privina preferinei n alegerea variantelor
de autoagresiune.
n Frana, o treime din sinucideri se efectueaz prin spnzurare, un sfert
prin nec i o cincime prin arme de foc.
n rile nordice (Suedia, Norvegia, Danemarca) a fost remarcat raritatea
necului.
China domin prin frecvena intoxicaiilor cu opiu i sruri de arsenic.
Japonia suicidul tradiional, hara kiri, tinde sa fie nlocuit de metode
moderne, precum armele de foc.
n legtur cu tendinele moderne ale comportamentului autodistructiv,
observm, n raport cu creterea uzului si abuzului de droguri, c
narcomania poate fi ncadrat n categoria conduitelor autodistructive
pasive.

EUTANASIA

1.
2.

Legat de comportamentul suicidar se discut despre

eutanasie.
Eutanasia reprezint situaia n care victima are dreptul
de a hotr s se sinucid pentru a evita o suferin
iremediabil.
Exist 2 variante de eutanasie:
Suicidul asistat de medic sau personal medical- rol
pasiv, i se furnizeaz medicaia i asist
Suicidul realizat de personalul medical- metoda este
aplicat activ de personalul medical i nu de pacient

EUTANASIA

Exist regiuni n care eutanasia este

admis din punct de vedere legal.
Prima dat a fost legalizat n California
(SUA), ulterior n Olanda, apoi n alte 2
state din SUA (Washington i Oregon)
n prezent este pe cale s fie acceptat
n Australia.
n cele mai multe ri este ilegal s se
comit eutanasie.