TULBURAREA DE PERSONALITATE BORDERLINE (TPB) SI COMPORTAMENTELE DE AUTOMUTILARE SI SUICID

Tulburarea de personalitate borderline este una dintre cele mai rspndite tulburri de personalitate din populaia clinicii de psihiatrie. Persoanele cu tulburare de personalitate borderline au o via tumultoas; relaiile i emoiile acestora sunt instabile i au de regul o imagine de sine precar. TPB este adesea nsoit de senzaia de vid interior i risc crescut pentru comportamente de automutilare ori suicid. Studiile au artat c n peste 30% din cazurile de suicid reuit, diagnosticul era de tulb urare de personalitate. Tulburarea de personalitate este al patrulea factor cu risc crescut pentru suicid, fiind precedat de schizofrenie, depresie i alcoolism (toate dintre acestea din urm putnd fi asociate cu tulburarea de personalitate). Mai mult de 70% din pacienii cu TPB au istoric de tentative de suicid i automutilare, comparativ cu 17,5% din pacienii cu alte tulburri de personalitate (Kreisman J.J., Straus, H., 2004). Automutilarea i suicidul, nu sunt doar aspecte foarte comune ale persoanel or cu tulburare de personalitate borderline, ci constituie totodat o problem major i extrem de serioas, o ameninare pentru viaa acestora. Cercetrile arat faptul c un procent de 69 -80% din persoanele cu TBP i-au fcut ru n mod intenionat la un anumit moment din viaa lor (Clarkin et al., 1983; Cowdry, Pickar, and Davies, 1985; Grunderson, 1984; Grove and Tellegen, 1991; Stone, 1993 apud. Chapman, A.L., Gratz, K.L., 2007). Automutilarea mbrac forme diferite: tieturi pe diferite zone de piele (utilizara de lame de ras, cuite, foarfece .a.), inseria de obiecte ascuite sub piele i chiar pstrarea acestora sub piele, arsuri pe diferite zone ale corpului (prin utilizarea igrilor aprinse, chimicalelor .a.),

roaderea n exces a unghiilor, butul apei fierte, bi n ap clocotit, scuturarea brusc i lovirea capului de alte obiecte, smulsul prului (tricotilomanie),

ruperea oaselor,

zgrierea excesiv, lovirea propriului trup, nvineirea corpului, redeschiderea propriilor rni i chiar infestarea acestora, inseria de obiecte n uretr, anus, vagin,

surpadoza (cocaina etc.), i alte comportamente cu risc crescut pentru viaa individului numite i echivalene suicidare (sau suicidul

cronic cum l descrie Menninger, E., apud. Enpchescu, C., 2007): condusul imprudent, sexul neprotejat, parteneri sexuali multipli, reutilizarea serigilor sau plasarea lor de la un consumator de droguri la altul, practicarea de sporturi extreme, .a.). De regul automutilarea i are nceputurile n adolescen i se prelungete adesea pe tot parcursul vieii. Cauzele automutilrii i comportamentelor suicidare sunt variate i compl exe. Ceea ce poate ncepe ca un act impulsiv se poate transforma n timp ntr-un ritual de alungare a anxietii. Aa cum am prezentat i mai sus, comportamentul suicidar, nu este susinut ntotdeauna de dorina de a muri, ci poate fi un mecanism prin care persoana ncearc s comunice cu ceilali, un strigt de ajutor. Experienele traumatizante din copilrie, ca neglijarea, abuzul emoional, fizic, sexual, lipsa suportului, pedepsele repetate, critica constant, ignorarea copilului atunci cnd acesta este suprat, lipsa unui ataament sntos (studiile au artat c persoanle cu TPB i descriu prinii ca indifereni, abuzivi, sau invazivi, Parker et al., 1999), sunt strns legate de TPB. Kreisman J.J., Straus, H., (2004) afirm c cele mai multe persoane cu tulburare de personalitate borderline, sufer o remisiune a simptomatologiei invalidante, iar un procent de 25% dintre acetia i revin complet, n sensul c nu mai satisfac criteriile pentru TPB. Nu trebuie totui s omitem faptul c aceast tulburare de personalitate este o maladie foarte periculoas, chiar fatal (un procent de 8 -10% dintre pacieni se sinucid). Extras din Strigrul sngeriu. Tulburarea de personalitate borderlne i comportamentele de automutilare i suicid - autor: Sorina Daniela Dumitrache, Revista Romn de Psihoterapie Experienial, Vol. 15, no. 2, (54) iunie 2011, p. 17-22, Bucureti.