Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
reeducare neuromotorie
C 1 Sistemul
neuromuscular
Componenta muscular
Corpul muscular
Sarcolema
membrana celulei musculare;
contribuie la determinarea proprietilor
mecanice ale muchiului i are rol n formarea
potenialului de aciune i conducerea
excitaiei;
n sarcolema sunt plasate dou elemente
anatomofuncionale importante
partea postsinaptic a plcii motorii (unic la fibrele
albe i multipl la cele roii);
nceputul invaginrilor tubulare ale sistemului
tubular T, prin care sunt dirijate impulsurile
nervoase spre elementele contractile.
Sarcoplasma
citoplasma nedifereniat, n care se
gsesc miofibrilele.;
cantitatea de sarcoplasma variaz n
funcie de activitatea muscular
muchii n activitate permanent sunt
bogai n sarcoplasma, muchii oculari,
respiratori etc (muchii roii);
muchii care se contract rapid i obosesc
repede sunt sraci n sarcoplasma (muchii
albi).
Miofibrilele
sunt singurele elemente contractile ale muchiului, ele sunt dispuse n
fascicule.
sunt orientate n lungul celulei musculare, paralele ntre ele, aprnd ca
o structur tigrat prin alternana de zone (discuri, benzi) ntunecate cu
zone clare;
benzile sau discurile clare se numesc benzi I, n centrul lor se afl o band mai
ntunecat numit membrana Z.
benzile sau discurile ntunecate se mai numesc benzi A, n centrul lor se gsete
o band mai clar numit banda H prin care trece o membran fin numit linia
M (Popescu Anca Dana, 2013).
Mitocondriile sarcoplasmice
se grupeaz n jurul nucleilor, al
plcii motorii i ntre elementele
contractile;
sunt purttorii echipamentului
enzimatic celular, ei sunt totodat i
rezervoare de energie, stocnd ATP.
Reticulul sarcoplasmic
reprezint un sistem canalicular
longitudinal (sistemul tubular L),
care, la nivelul jonciunii dintre discul
clar i cel ntunecat, se termin cu o
dilataie cu aspect de cistern. ntre
dou cisterne se gsete cte un
canalicul din sistemul tubular T pornit
din sarcolem (Sbenghe T.,1987).
Proteinele musculare
sunt foarte numeroase ele se
clasific n patru categorii
proteine sarcoplasmice (mioglobina,
enzimele);
proteine miofibrilare (miozina, actina,
tropomiozina, troponina etc.);
proteinele formaiunilor subcelulare;
proteinele stromei (din sarcomer,
formnd mai ales linia Z).
Muchii
Din punct de vedere structural i
funcional, muchii au fost catalogai
(Sbenghe T., 1987)
muchi tonici, de tip I - n general
muchii extensori;
muchi fazici, de tip II - muchii flexori.
Muchii tonici
sunt muchi proximali, antigravitaionali, sar o articulaie,
au tendoane late, travaliul lor este puin intens, se
contract lent (ST) i au o rezisten la oboseal mare.
sunt alctuii din fibre tonice (fibre roii), au excitabilitate
mai mic, au timp de contracie mai lent au un
metabolism predominant oxidativ (aerob) cu degradare
intens de lipide, rezerve mici de glicogen i activitate ATPazic diminuat.
au o vascularizaie capilar bogat, ele reprezint
substratul morfologic principal al celor trei tipuri de tonus:
de repaus
postural
de susinere,
Muchii fazici
sunt muchi superficiali, sar dou
articulaii, au tendoane lungi,
realizeaz contracii rapide (FT) i au
o rezisten lo oboseal mic.
sunt alctuii din n majoritate din
fibre fazice (albe, rapide), au
excitabilitate mai mare, sunt mai
lungi, au un metabolism predominant
glicolitic (anaerob).
Muchii
nu exist muchi exclusiv fazici sau tonici.
corect ar fi s se vorbeasc de rspunsuri
(contracii) fazice sau tonice (Sbenghe T., 1987).
exist ns n componena muchilor fibre
musculare fazice (fibre albe) i fibre musculare
tonice (fibre roii), ntr-un muchi predomin un
tip sau altul de fibre musculare (n flexori, n
vastul extern, gemeni, semimembranos,
muchii posturii, predomin fibrele roii, n timp
ce n extensori, vastul intern, solear,
semitendinos etc predomn fibrele albe).
Fibrele albe
sunt srace n mioglobin, mitocondrii i
enzime oxidative, rezervele de ATP sunt reduse.
vascularizaia este mai srac.
Stimulul nervos de la motoneuronul ,
determinnd contracii rapide, fazice;
au o singur sinaps neuromuscular care
genereaz poteniale de aciune ce se propag
n toat fibra muscular, o astfel de contracie
cere o mare cheltuial energetic, motiv pentru
care fibra obosete repede.
Fibrele roii
sunt bogate n mioglobin, mitocondrii i ATP;
au o reea ampl de capilare sanguine;
activitatea lor tonic se datoreaz
motoneuronului din coarnele anterioare;
au mai multe sinapse neuronvasculare, care nu
determin ns poteniale de aciune propagate;
rspunsul tonic este de intensitate redus, dar
de lung durat, cere un consum energetic mic;
au o rezisten la oboseal mare.
Componenta nervoas
Jonciunea neuromuscular
Jonciunea neuromuscular
sau placa motorie are trei pri (Sbenghe T., 1987)
partea presinaptic, reprezentat de terminaia axonului
demielinizat, aceast terminaie conine neurofibrile,
mitocondrii, vezicule sau dilataiile sinaptice ce conin
acetilcolin;
fanta sinaptic, adic spaiul dintre axoplasm i
sarcoplasm (ntre membrana presinaptic i cea
postsinaptic);
aparatul subneuronal (o barier anatomic ntre axoplasma
i sarcoplasm, considerat ca parte postsinaptic a
jonciunii neuromusculare).
Nervul rahidian
ntre neuronul motor din cornul
anterior i sinapsa neuromuscular,
motoneuronul contribuie la
formarea nervului rahidian (spinal).
are urmtoarele componente
(Sbenghe T., 1987)
rdcini;
trunchi;
ramuri terminale.
Rdcina anterioar
Axonii celulelor cornului anterior, cu
fibre eferente de urmtoarele tipuri
(Sbenghe T., 1987)
fibre mielinice groase (axonii
motoneuronilor );
fibre mielinice mijlocii, axonii
motoneuronilor ce asigur inervaia
fusului neuromuscular;
fibre mielinice subiri, fibre vegetative
preganglionare.
Rdcina posterioar
este senzitiv, avnd fibre aferente
pe traiectul ei se afl ganglionul spinal ce conine
protoneuronul senzitiv.
conine fibre mielinice i amielinice (Sbenghe T.,
1987), o clasificare dup Erianger i Gasser
fibre mielinice groase (tip I), cu conducere rapid, transmit
sensibilitatea proprioceptiv;
fibre mieliniee mijlocii (tip II), cu conducere mai puin
rapid, transmit sensibilitatea proprioceptiv i pe cea
tactil;
fibre mieliniee subiri (tip III), cu conducere lent, transmit
sensibilitatea somatic dureroas i pe cea termic;
fibre amielinice (tip IV), transmit sensibilitatea dureroas
visceral
Trunchiul nervului
rdcina anterioar unit cu cea posterioar;
nivel de la care nervul spinal reprezint un nerv mixt.
din acest nerv mixt, imediat dup ieirea lui din gaura
de conjugare, se desprinde o ramur recurent
(ramura spinovertebral), care reptrunde n canal.
Trunchiul nervului spinal se desface apoi n dou
ramuri ambele fiind mixte (Sbenghe T., 1987)
ramura anterioar va inerva regiunile anterioare i laterale
ale trunchiului i abdomenului, precum i membrele;
ramura dorsal este destinat musculaturii i pielii spatelui
Fibra Ia
sau fibra aferent primar (A I)
pornete de la receptorul fibrei
intrafusale (formaiunea anulospiral).
ajuns n cornul anterior, face sinaps cu:
motoneuronul (agonist);
neuronul intercalar facilitator, care apoi se va
lega i el de motoneuronul (sinergist);
neuronul intercalar inhibitor (Renshow), prin
care se va lega de motoneuronul
(antagonist).
Fibra II
fibr aferent secundar (AII)
pornete de la formaiunile Ruffini,
n cornul anterior face sinaps cu
neuronii intercalri i, prin ei, cu
motoneuronii , ca i fibra Ia.
Fibra Ib
pleac de la organul tendinos Golgi, fcnd sinapse cu neuronii
intercalri inhibitori (Renshow) sau facilitatori i, prin ei, cu
motoneuronii ai agonitilor (homonimi), sinergitilor i
antagonitilor.
cile nervoase eferente, de la motoneuronii cornului anterior,
axonii lor ajung la muchi prin
fibra A, cilindraxul motoneuronului , care ajunge la placa motorie a
fibrei musculare extrafuzale;
fibra A dinamic cilindraxul motoneuronului dinamic ajunge pe zona
polar a fibrei intrafuzale;
fibra A static cilindraxul motoneuronului static, ajunge n zona
juxtaecuatorial a fibrei intrafuzale, chiar n vecintatea formaiunilor
Ruffini (receptori secundari);
fibre , pornite de la motoneuronii cornului anterior att la fibrele
extrafuzale, ct i la cele interfuzale. Dup unele preri, ar ajunge i la
organul Golgi.
Centrii superiori
cortex;
diencefal;
trunchi cerebral;
cerebel.
Bazele fiziologice