Sunteți pe pagina 1din 67

Mijloace speciale de

reeducare neuromotorie
C 1 Sistemul
neuromuscular

Componenta muscular

este considerat elementul motor al micrii, este


componenta final a complexului neuromuscular
sau a unitii motorii.
Componentele muchiului striat
corpul muscular;
tendonul;
jonciune musculotendinoas;
inserii;
tecile sinoviale;
vase;
nervi.

Corpul muscular

Muchii sunt nvelii de o membran conjunctiv


numit fascie muscular.
Fiecare corp muscular, la rndul lui este nvelit de un
manon conjunctiv - perimisium, cu rol protector n
efort, limitnd ntinderea muchiului.
ntre perimisium i fascia muscular exist un esut lax
conjunctiv, care permite alunecarea planurilor n
timpul contraciei (Sbenghe T., 1987).
O serie de septuri conjunctive pornesc din perimisium
n interiorul corpului muscular, pe care l separ n
fascicule musculare mai groase sau mai subiri, n
funcie de grosimea muchiului, aceste septuri
formeaz n totalitatea lor endomisium (Sbenghe T.,
1987).

Fibra muscular striat


reprezint celula muscular
organizat pe structura general a
unei celule din organism
sarcolema, membrana celular;
sarcoplasma, citoplasma necontractil;
nucleii;
organitele comune tuturor celulelor;
miofibrilele, aparatul fibrilar contractil.

Sarcolema
membrana celulei musculare;
contribuie la determinarea proprietilor
mecanice ale muchiului i are rol n formarea
potenialului de aciune i conducerea
excitaiei;
n sarcolema sunt plasate dou elemente
anatomofuncionale importante
partea postsinaptic a plcii motorii (unic la fibrele
albe i multipl la cele roii);
nceputul invaginrilor tubulare ale sistemului
tubular T, prin care sunt dirijate impulsurile
nervoase spre elementele contractile.

Sarcoplasma
citoplasma nedifereniat, n care se
gsesc miofibrilele.;
cantitatea de sarcoplasma variaz n
funcie de activitatea muscular
muchii n activitate permanent sunt
bogai n sarcoplasma, muchii oculari,
respiratori etc (muchii roii);
muchii care se contract rapid i obosesc
repede sunt sraci n sarcoplasma (muchii
albi).

Miofibrilele
sunt singurele elemente contractile ale muchiului, ele sunt dispuse n
fascicule.
sunt orientate n lungul celulei musculare, paralele ntre ele, aprnd ca
o structur tigrat prin alternana de zone (discuri, benzi) ntunecate cu
zone clare;
benzile sau discurile clare se numesc benzi I, n centrul lor se afl o band mai
ntunecat numit membrana Z.
benzile sau discurile ntunecate se mai numesc benzi A, n centrul lor se gsete
o band mai clar numit banda H prin care trece o membran fin numit linia
M (Popescu Anca Dana, 2013).

poriunea de miofibril cuprins ntre dou linii Z, denumit sarcomer


reprezint unitatea contractil propriu-zis a fibrei musculare. Linia Z se
insereaz pe faa intern a sarcolemei, trecnd la acelai nivel prin
toate miofibrilele, unindu-le (Snebghe T., 1987).
sunt compuse din miofilamente de miozin i actin aranjate
longitudinal, care determin discul clar format din actin i discul
ntunecat format din miozin, fiecare molecul (fibril) de miozin este
nconjurat de 6 molecule de actin.

Mitocondriile sarcoplasmice
se grupeaz n jurul nucleilor, al
plcii motorii i ntre elementele
contractile;
sunt purttorii echipamentului
enzimatic celular, ei sunt totodat i
rezervoare de energie, stocnd ATP.

Reticulul sarcoplasmic
reprezint un sistem canalicular
longitudinal (sistemul tubular L),
care, la nivelul jonciunii dintre discul
clar i cel ntunecat, se termin cu o
dilataie cu aspect de cistern. ntre
dou cisterne se gsete cte un
canalicul din sistemul tubular T pornit
din sarcolem (Sbenghe T.,1987).

Proteinele musculare
sunt foarte numeroase ele se
clasific n patru categorii
proteine sarcoplasmice (mioglobina,
enzimele);
proteine miofibrilare (miozina, actina,
tropomiozina, troponina etc.);
proteinele formaiunilor subcelulare;
proteinele stromei (din sarcomer,
formnd mai ales linia Z).

Muchii
Din punct de vedere structural i
funcional, muchii au fost catalogai
(Sbenghe T., 1987)
muchi tonici, de tip I - n general
muchii extensori;
muchi fazici, de tip II - muchii flexori.

Muchii tonici
sunt muchi proximali, antigravitaionali, sar o articulaie,
au tendoane late, travaliul lor este puin intens, se
contract lent (ST) i au o rezisten la oboseal mare.
sunt alctuii din fibre tonice (fibre roii), au excitabilitate
mai mic, au timp de contracie mai lent au un
metabolism predominant oxidativ (aerob) cu degradare
intens de lipide, rezerve mici de glicogen i activitate ATPazic diminuat.
au o vascularizaie capilar bogat, ele reprezint
substratul morfologic principal al celor trei tipuri de tonus:
de repaus
postural
de susinere,

aceste fibre au i activiti dinamice (Sbenghe T., 1987).

Muchii fazici
sunt muchi superficiali, sar dou
articulaii, au tendoane lungi,
realizeaz contracii rapide (FT) i au
o rezisten lo oboseal mic.
sunt alctuii din n majoritate din
fibre fazice (albe, rapide), au
excitabilitate mai mare, sunt mai
lungi, au un metabolism predominant
glicolitic (anaerob).

Muchii
nu exist muchi exclusiv fazici sau tonici.
corect ar fi s se vorbeasc de rspunsuri
(contracii) fazice sau tonice (Sbenghe T., 1987).
exist ns n componena muchilor fibre
musculare fazice (fibre albe) i fibre musculare
tonice (fibre roii), ntr-un muchi predomin un
tip sau altul de fibre musculare (n flexori, n
vastul extern, gemeni, semimembranos,
muchii posturii, predomin fibrele roii, n timp
ce n extensori, vastul intern, solear,
semitendinos etc predomn fibrele albe).

Fibrele albe
sunt srace n mioglobin, mitocondrii i
enzime oxidative, rezervele de ATP sunt reduse.
vascularizaia este mai srac.
Stimulul nervos de la motoneuronul ,
determinnd contracii rapide, fazice;
au o singur sinaps neuromuscular care
genereaz poteniale de aciune ce se propag
n toat fibra muscular, o astfel de contracie
cere o mare cheltuial energetic, motiv pentru
care fibra obosete repede.

Fibrele roii
sunt bogate n mioglobin, mitocondrii i ATP;
au o reea ampl de capilare sanguine;
activitatea lor tonic se datoreaz
motoneuronului din coarnele anterioare;
au mai multe sinapse neuronvasculare, care nu
determin ns poteniale de aciune propagate;
rspunsul tonic este de intensitate redus, dar
de lung durat, cere un consum energetic mic;
au o rezisten la oboseal mare.

Componenta nervoas

Nervii musculaturii striate conin, n marea lor


majoritate, fibre mielinizate de diametre diferite
(Sbenghe T., 1987)
40% din fibrele nervoase ale muchiului sunt fibre
aferente senzitive din grupul fibrelor nervoase cu
diametru mare;
60% din fibrele nervoase sunt eferente, motorii, 1/3
fiind din grupul fibrelor cu diametru mic - fibre , iar 2/3
din grupul celor cu diametru mare - fibre .

Nervii motori conin i fibre simpatice care se


termin n pereii vaselor de snge intramusculare,
neparticipnd la inervarea fibrei musculare.

Jonciunea neuromuscular

Un muchi primete cel puin o ramur nervoas,


de multe ori dou sau mai multe, care deriv de la
mai muli nervi spinali, n aa fel, nct un muchi
are o inervaie plurisegmentar.
nainte de a ptrunde n muchi, dar i dup
penetraie, nervul (cilindraxul) se ramific, fiecare
fibr muscular primind o ramur nervoas.
La suprafaa fibrei musculare, axonul formeaz o
arborizaie terminal.
Axoplasma nervului nu intr n contact cu
sarcolema fibrei musculare.

Jonciunea neuromuscular
sau placa motorie are trei pri (Sbenghe T., 1987)
partea presinaptic, reprezentat de terminaia axonului
demielinizat, aceast terminaie conine neurofibrile,
mitocondrii, vezicule sau dilataiile sinaptice ce conin
acetilcolin;
fanta sinaptic, adic spaiul dintre axoplasm i
sarcoplasm (ntre membrana presinaptic i cea
postsinaptic);
aparatul subneuronal (o barier anatomic ntre axoplasma
i sarcoplasm, considerat ca parte postsinaptic a
jonciunii neuromusculare).

Fibrele musculare albe au o singur jonciune


neuromuscular de acest fel, n timp ce fibrele roii
au mai multe.

Cile motorii voluntare

La sinapsa neuromuscular sosesc terminaiile


motoneuronului , cu sediul n coarnele anterioare
ale mduvei spinrii.
Exist dou tipuri de motoneuroni n cornul
anterior medular (Sbenghe T.,1987)
neuronul motor 1 (motoneuron fazic) celul mare, cu
axon gros, cu conducere rapid, care determin
contracia fazic, terminaiile lui se duc la fasciculele
musculare fazice (albe).
neuronul motor 2 (motoneuron tonic), celul mai mic,
cu axon subire, cu conducere lent, care i trimite
terminaiile spre fasciculele musculare tonice (roii).

Nervul rahidian
ntre neuronul motor din cornul
anterior i sinapsa neuromuscular,
motoneuronul contribuie la
formarea nervului rahidian (spinal).
are urmtoarele componente
(Sbenghe T., 1987)
rdcini;
trunchi;
ramuri terminale.

Rdcina anterioar
Axonii celulelor cornului anterior, cu
fibre eferente de urmtoarele tipuri
(Sbenghe T., 1987)
fibre mielinice groase (axonii
motoneuronilor );
fibre mielinice mijlocii, axonii
motoneuronilor ce asigur inervaia
fusului neuromuscular;
fibre mielinice subiri, fibre vegetative
preganglionare.

Rdcina posterioar
este senzitiv, avnd fibre aferente
pe traiectul ei se afl ganglionul spinal ce conine
protoneuronul senzitiv.
conine fibre mielinice i amielinice (Sbenghe T.,
1987), o clasificare dup Erianger i Gasser
fibre mielinice groase (tip I), cu conducere rapid, transmit
sensibilitatea proprioceptiv;
fibre mieliniee mijlocii (tip II), cu conducere mai puin
rapid, transmit sensibilitatea proprioceptiv i pe cea
tactil;
fibre mieliniee subiri (tip III), cu conducere lent, transmit
sensibilitatea somatic dureroas i pe cea termic;
fibre amielinice (tip IV), transmit sensibilitatea dureroas
visceral

Clasificare a fibrelor nervoase


are la baz relaia vitez de conducere/diametru
fibre A, cu axoni mielinizai i avnd diametrul cel mai
mare, n aceast grup intr patru subgrupe de fibre
(v = 60120 m/s) fibre motorii i proprioceptive;
(v = 3070 m/s) fibre ale sensibilitii tactile i ale
musculaturii lente;
(v = 1540 m/s) fibre ale fusurilor musculare;
(v = 520 m/s) fibre rapide ale sensibilitii dureroase.

fibre B (v = 315 m/s) cu axoni mielinizai i cu un


diametrul mic fibre vegetative preganglionare i
vegetative aferente.
fibre C (v = 0,52 m/s), amielinice, cu diametrul mic
fibre cu conducere lent a durerii, care se gsesc i n
fibrele vegetative postganglionare.

Trunchiul nervului
rdcina anterioar unit cu cea posterioar;
nivel de la care nervul spinal reprezint un nerv mixt.
din acest nerv mixt, imediat dup ieirea lui din gaura
de conjugare, se desprinde o ramur recurent
(ramura spinovertebral), care reptrunde n canal.
Trunchiul nervului spinal se desface apoi n dou
ramuri ambele fiind mixte (Sbenghe T., 1987)
ramura anterioar va inerva regiunile anterioare i laterale
ale trunchiului i abdomenului, precum i membrele;
ramura dorsal este destinat musculaturii i pielii spatelui

Cile motorii involuntare ale activitii tonice

Prin prisma funciei ce vizeaz


micarea, distincia ntre activitatea
voluntar muscular i cea tonic
este dificil de fcut, aceasta apare
mult mai evident sub raportul
structurilor anatomice implicate
(Sbenghe T., 1987).

Cile motorii involuntare ale activitii tonice

celulele nervoase din corpul anterior, n afar de


motoneuronii , exist n cornul anterior i ali
neuroni, care particip direct la actul motor
motoneuronii , de la care pornesc fibre tip A pentru
fusul neuromuscular;
celulele Renshow (ale sistemului inhibitor), neuroni
intercalari specializai, determin fenomebe inhibitorii;
neuronii intercalari, fac legtura ntre neuronii motori,
terminaiile tracturilor nervoase cerebromedulare i
motoneuronii;
neuronii cordonali homolaterali sau heterolaterali, fac
legtura ntre etajele medulare n cadrul cordoanelor
medulare.

Cile motorii involuntare ale


activitii tonice
fusul neuromuscular, un organ receptor specializat, care
funcioneaz independent de contiina noastr, este o
formaiune fusiform dispus ntre fibrele musculare. Acesta
este nvelit ntr-o capsul, n interiorul acestei capsule se afl 3
10 fibre musculare - intrafusale, numite astfel pentru a se
diferenia de fibrele musculare extrafusale.
inervaia senzitiv
n zona central a fibrelor intrafusale se gsete terminaia anulospiral
receptor primar, alctuit din fibre mielinizate;
spre periferia fibrei intrafusale se gsete un al doilea receptor receptor
secundar, ca un buchet formaiunea Ruffini, mai mic i mai slab mielinizat.

Cile aferente senzitive care pleac de la aceti receptori sunt


reprezentate de:
fibra AI de la receptorii anulospinali
fibra AII de la formaiunea Ruffini.

inervaia motorie, cile eferente motorii principale ctre fusul muscular


ajung la plcile terminale. Se mai descriu i eferene de la neuronii .

Cile motorii involuntare ale


activitii tonice
organul tendinos Golgi
este situat la nivelul tendonului, lng
jonciunea acestuia cu muchiul,
are aspectul unui corpuscul, nconjurat
de o capsul conjunctiv, sunt conectate
10 15 fibre musculare la acelai organ
de la organul tendinos Golgi pornesc
aferene din fibre mielinice groase spre
motoneuronii .

Cile motorii involuntare ale


activitii tonice
cile nervoase de legtur
aferente, de la receptorul
musculotendinos (fusul muscular i
organul Golgi) pornesc aferene spre
celulele nervoase ale cornului anterior,
prin intermediul protoneuronului senzitiv
spinal.
eferente.

Fibra Ia
sau fibra aferent primar (A I)
pornete de la receptorul fibrei
intrafusale (formaiunea anulospiral).
ajuns n cornul anterior, face sinaps cu:
motoneuronul (agonist);
neuronul intercalar facilitator, care apoi se va
lega i el de motoneuronul (sinergist);
neuronul intercalar inhibitor (Renshow), prin
care se va lega de motoneuronul
(antagonist).

Fibra II
fibr aferent secundar (AII)
pornete de la formaiunile Ruffini,
n cornul anterior face sinaps cu
neuronii intercalri i, prin ei, cu
motoneuronii , ca i fibra Ia.

Fibra Ib
pleac de la organul tendinos Golgi, fcnd sinapse cu neuronii
intercalri inhibitori (Renshow) sau facilitatori i, prin ei, cu
motoneuronii ai agonitilor (homonimi), sinergitilor i
antagonitilor.
cile nervoase eferente, de la motoneuronii cornului anterior,
axonii lor ajung la muchi prin
fibra A, cilindraxul motoneuronului , care ajunge la placa motorie a
fibrei musculare extrafuzale;
fibra A dinamic cilindraxul motoneuronului dinamic ajunge pe zona
polar a fibrei intrafuzale;
fibra A static cilindraxul motoneuronului static, ajunge n zona
juxtaecuatorial a fibrei intrafuzale, chiar n vecintatea formaiunilor
Ruffini (receptori secundari);
fibre , pornite de la motoneuronii cornului anterior att la fibrele
extrafuzale, ct i la cele interfuzale. Dup unele preri, ar ajunge i la
organul Golgi.

Conexiunile corn anterior


medular muchi
formeaz un sistem funcional foarte bine
autoreglat, n cadrul acestui sistem, bucla
este cea mai bine cunoscut. Ea este formata
din
motoneuronul ;
fibra A;
fibra intrafusal;
terminaia anulospiral;
fibra Ia;
protoneuronul senzitiv spinal.
motoneuronul tonic.

Conexiunile cu centrii superiori

Centrii superiori
cortex;
diencefal;
trunchi cerebral;
cerebel.

Aceti centrii determin i moduleaz activitatea


motoneuronului i pe a celui , ceea ce
nseamn c influeneaz permanent bucla .
Centrii superiori au un rol activ att n micarea
voluntar, ct i n ajustarea tonic postural a
micrii.

Unitatea motorie (UM)

considerat ca cea mai mic unitate


funcional neuromuscular este un
complex neuromuscular, format din
(Sbenghe T., 1987)
neuron;
axonul su;
totalitatea fibrelor musculare la care
ajung terminaiile acestui axon.

Unitatea motorie (UM)


Raportul dintre neuron i numrul de fibre musculare
pe care le inerveaz poart numele de coeficient de
inervaie al UM, acest coeficient este foarte variabil de
la un muchi la altul.
cu ct raportul este mai mare, adic un axon inerveaz mai
puine fibre musculare dintr-un muchi, acel muchi are o
activitate mai difereniat, mai fin (bicepsul brahial, care are
aproximativ 20000 de fibre musculare, este inervat de 50
60 de neuroni, n timp ce dreptul extern ocular, tot cu 20000
de fibre, are peste 4000 de neuroni).

ntr-o unitate motorie intr, ntotdeauna, acelai tip de


fibre musculare (albe sau roii).
Toate fibrele musculare ale UM se contract n acelai
timp.

Bazele fiziologice

Punerea n aciune a UM se deruleaz


pe baza unei suite de procese complexe
la nivelul celor trei componente, avnd
ca rezultant contracia muscular
(Sbenghe T., 1987).
pericarion;
cilindrax;
fibre musculare.

Activarea unitii motorii la nivelul pericarionului

n stare de repaus, neuronul motor


periferic (NMP) se prezint (Sbenghe
T., 1987)
cu o polaritate negativ intracelular;
cu o polaritate pozitiv extracelular.

Activarea unitii motorii la


nivelul pericarionului
Aceast polarizare se datorete
faptului c repartizarea ionilor
intracelulari (K+ i CO3H) i a celor
extracelulari (Na+ i Cl) este inegal
datorit permeabilitii selective a
membranei celulare neuronale.
Inegalitatea ionic determin o
diferen de potenial la nivelul
membranei, cu valoare de
aproximativ 90 mV ( 85 mV).

Activarea unitii motorii la


nivelul pericarionului
Neuronul primete informaia ca pe un
stimul biochimic (acetilcolina) ce
depolarizeaz membrana celular,
ionii de Na+ penetreaz n celul,
determinnd un brusc potenial de
aciune de 120 mV (se ajunge la o
diferen de potenial de +30 mV) cu
durat de 1 ms.
Panta descendent a acestui potenial
este creat de ieirea K+ celular.

Activarea unitii motorii la


nivelul pericarionului
Orict de intens ar fi stimulul, dac el depete un
anumit prag, rspunsul va determina intrarea n
activitate a neuronului (depolarizarea) cu descrcare
maxim, deoarece se supune legii totul sau nimic.
Neuronul primete permanent stimuli sub prag, care
nu reuesc s determine descrcri neuronale
(adic depolarizri de membran capabile s se
propage sub forma curentului de aciune), dar
acetia depolarizeaz parial motoneuronul, crend
o anumit stare de excitabilitate a acestuia, starea
de repaus celular este relativ (Sbenghe T., 1987).

Activarea unitii motorii la


nivelul pericarionului
Stimulul peste prag determin aadar un fenomen
bioelectric curentul de aciune - care se
rspndete de la nivelul sinapsei (care a primit
acest stimul i unde s-a produs depolarizarea
membranei) pe toat suprafaa celulei, ajungind la
cilindrax.
Progresia fenomenului de depolarizare se face din
aproape n aproape, ca o und (curenii locali
Hermann).
Celula nervoas nu este doar un pasaj pentru
influxul nervos, acesta declaneaz un complex de
procese metabolice intracelulare.

Activarea unitii motorii la


nivelul pericarionului
Pe toat durata depolarizrii membranei (potenialului
de aciune) celula nu mai rspunde la un nou stimul,
aflndu-se n perioada refractar (aproximativ 2 ms).
Aceasta explic de ce descrcrile neuronale spre
efector nu pot fi continue, ele sunt prezente sub form
de poteniale de aciune, care se succed repetitiv.
Intensitatea stimulului sosit la NMP se traduce ntr-o
anumit frecven de poteniale de aciune.
Cu ct intensitatea stimulului este mai mare, cu att
frecvena acestor poteniale de aciune va fi mai mare
(Sbenghe T., 1987)

Activarea unitii motorii la nivelul cilindraxului


De la nivelul celulei NMP, potenialele de aciune se
transmit n rafale de-a lungul axonului, realiznd
influxul nervos motor.
Membrana axonal are n repaus o polarizare pozitiv la
exterior i una negativ la interior.
Sosirea curentului de aciune de la celul depolarizeaz
membrana axonal (Na+ traverseaz rapid membrana
spre interior, inversindu-se ncrcarea electric).
Axonul are acum la exterior o ncrcare negativ, care
se va propaga ca o und de negativitate spre sinapsa
nouromuscular.
Aceast und reprezint influxul nervos (Sbenghe T.,
1987).

Activarea unitii motorii la


nivelul cilindraxului
Deplasarea influxului este diferit n funcie de tipul
axonului cu sau fr teac de mielin (Sbenghe T., 1987)
fibrele fr teac de mielin (fibrele simpatice postganglionare)
avnd o permeabilitate egal peste tot, unda de negativitate se
deplaseaz din aproape n aproape sub forma curenilor locali Hermann;
viteza de deplasare este de 0,52 m/s;

fibrele cu teac de mielin


membrana axonal nu este permeabil pentru ioni n poriunile n care
este acoperit de mielin
n zona strangulrilor Ranvier membrana este denudat de mielin, deci
permeabil, ceea ce nseamn c procesul de depolarizare nu se poate
realiza dect aici, unde apar aa-numiii cureni internodali Tasaki.
Unda de negativitate va sri aadar dintr-o strangulare Ranvier n alta,
progresnd n acest fel de-a lungul nervului.
Viteza de deplasare este mai mare i este n raport cu grosimea fibrei
mielinizate.
Aceast vitez (n m/s) este cam de 6 ori diametrul fibrei (n microni).

Activarea unitii motoriila nivelul sinapsei neuromusculare

Influxul nervos ajunge la butonul terminal al


axonului (partea presinaptic), unde se
produce depolarizarea membranei butonului,
cu penetrarea Na+ i Ca2+ n interior.
Influxul de Ca2+ determin eliberarea de
acetilcolin din vezicule, care va trece n
spaiul sinaptic, unde va excita membrana
postsinaptic.
La nivelul butonului terminal, fenomenele sunt
biochimice.

Activarea unitii motoriila


nivelul sinapsei
neuromusculare

Sunt necesare cantiti relativ mari de


acetilcolin pentru a excita membrana
postsinaptic (Sbenghe T., 1987)
muchii fazici (albi), primesc stimuli
frecveni (5060 c/s), acetilcolina se
epuizeaz repede, n 34 minute, i va
aprea oboseala;
muchii tonici, primesc impulsuri rare,
rezerva de acetilcolin este suficient i
oboseala apare greu.

Activarea unitii motoriila


nivelul sinapsei
neuromusculare

Depolarizarea butonului axonal dureaz cteva


milisecunde, dup care acesta se repolarizeaz,
Na+ i Ca2+ traverseaz n sens invers membrana,
butonul poate primi un nou influx nervos.
Acetilcolina eliberat se fixeaz pe celulele
receptoare specifice ale membranei postsinaptice,
permeabilitatea acesteia pentru ionii de Na + i K+
se modific, apare depolarizarea, cu inversarea
ncrcrii electrice (de la 90 mV la +30 mV) i
instalarea unui potenial de excitaie postsinaptic
denumit potenial de plac motorie.

Activarea unitii motoriila


nivelul sinapsei
neuromusculare

Dac acest potenial depete o anumit valoare (20 mV),


el se va propaga spre fibra muscular, devenind potenial
de aciune al fibrei musculare, care un fenomen bioelectric
(Sbenghe T., 1987).
fibra muscular alb, fazic (cu o singur sinaps
neuromuscular), un potenial de aciune va depolariza membrana
postsinaptic, rspndindu-se n sareolem;
fibra roie, tonic (fibr care are mai multe sinapse), depolarizarea
nu d un potenial de aciune care s se rspndeasc imediat. Se
formeaz poteniale electrotonice locale, care, prin sumare, deabia ajung s depolarizeze membrana postsinaptic i s formeze
potenialul de aciune al fibrei musculare.

Toate procesele de la nivelul sinapsei (de la sosirea


stimulului i pn la apariia n muchi - sarcolem - a
curentului de aciune muscular) dureaz 0,51 ms, timp
considerat ca ntrziere sinaptic.

Activarea unitii motorii la nivelul fibrei musculare


Potenialele de aciune de la pericarion au ajuns deci s
invadeze fibra muscular sub forma potenialului de aciune
al fibrei musculare.
Potenialele ajung la fibr sub form de impulsuri repetitive,
cu pauze ntre ele de 20100 ms.
Potenialul de aciune (fenomenul de depolarizare) se
rspndete ca und de negativitate pe sarcolem, apoi
intr n interiorul fibrei de-a lungul canaliculelor
transversale ale sistemului T, pn la triade cu o vitez de
5 m/s (de 10 ori mai ncet dect n nerv).
La nivelul triadelor, potenialul de aciune va elibera ionii
de Ca2+ din reticulul sarcoplasmatic din sacii triadelor, din
bioelectric, procesul devine din nou biochimic, Ca2+ eliberat
reprezint semnalul declanrii unei suite de fenomene
chimice energetice, care au ca finalitate transformarea n
energie mecanic contracia.

Activarea unitii motorii la nivelul fibrei musculare

Ionii de Ca2+ determin simultan trei


efecte (Sbenghe T., 1987)
activeaz miozin-adenozintrifosfataza,
care desface adenozintrifosfatul;
activeaz procesul de reformare a ATP din
fosforilcreatin (CP), compus coninut de
fibra muscular;
n acelai timp, Ca2+ stimuleaz aciunea
glicogensintetazei, care reformeaz
glicogenul muscular.

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Unda de negativitate (potenialul de
aciune) trecnd, apare un interval de
linite (ntre 10 i 100 ms), n care timp
Ca2+ se elibereaz de pe troponina,
respectiv din puni, reintrnd n
cisternele reticulului sarcoplasmatic.
Punile se desfac i se apropie de axul
filamentului de miozin, filamentul de
actin rmne ns deplasat.

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Un impuls nervos este format, dup cum s-a vzut, din mai
multe impulsuri electrice (unde de negativitate) care vin
repetitiv.
Fiecare din aceste impulsuri reface tot mecanismul,
deplasnd de fiecare dat filamentul de actin spre linia M.
Aceast cuplare i decuplare actomiozinic st la baza
teoriei mecanismului glisant (Huxley i Hanson, 1954)
care explic contracia, intensitatea acestei contracii fiind
corelat cu distana alunecrii filamentelor de actin care
va scurta muchiul, alunecare dependent de frecvena
impulsurilor electrice sosite la sinaps, acestea fiind la
rndul lor dependente de intensitatea comenzii motorii
(Sbenghe T., 1987).

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Toate aceste fenomene se petrec simultan n toate
fibrele musculare inervate de aceeai unitate
motorie, fora de contracie muscular fiind
reprezentat de suma tuturor UM din muchi
activate n acelai moment.
Aadar contracia muscular are la baz alunecarea
filamentelor de actin printre cele de miozin, cu
apropiere de linia central M a sarcomeruiui.
Intensitatea contraciei este dat de suprapunerea
mai mare sau mai mic, pe lungime, ntre cele
dou tipuri de filamente

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
ntre lungimea sarcomerului i tensiunea de
contracie muscular exist o relaie precis
cnd filamentele de actin sunt ndeprtate,
sarcomerul fiind la lungimea lui maxim (de repaus),
nu exist tensiune de contracie,
apropierea filamentelor de actin de linia M a
miozinei, tensiunea crete treptat, ajungnd la un
maxim;
cnd filamentele de actin ajung cap la cap,
tensiunea fiind nc maxim;
scurtarea n continuare prin suprapunerea
filamentelor de actin scade brusc tensiunea
muscular.

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Tensiunea este maxim cnd maxim este i suprafaa
de contact ntre filamentele de actin i cele de
miozin.
Contracia muscular persist att timp ct persist
influxul nervos sau ct timp exist resurse energetice
s susin lucrul mecanic al miofiiamentelor.
Odat influxul nervos oprit, apare relaxarea muscular.
Odat cu relaxarea muscular, se opresc i procesele
energizante de formare a ATP.
Relaxarea muscular este i un proces activ, deoarece
se consum o anumit cantitate de energie realizat
prin hidroliz de ATP.

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Motoneuronul intr n relaie prin mii de sinapse
cu ali neuroni.
Un motoneuron, cu prile componente (corpul
celular, dendritele, axonul) i cu butoanele
sinaptice plasate att pe corpul celular, dar mai
ales pe dendrite (8090% din sinapse).
Aceste butoane sunt capetele terminale ale unor fibre
nervoase originare n ali neuroni, doar civa astfel de
butoni i fibre venind de la un acelai neuron.
O parte din aceti butoni sinaptici sunt excitatori,
secretnd o substan care excit neuronul, iar alii
sunt inhibitori, secretnd o substan care inhib
neuronul.

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
O sinaps neuronal cu butonul presinaptic conine
vezicule pline cu substana excitatoare sau inhibitoare transmitoare,
spaiul sau fanta sinaptic
soma neuronal cu membrana
receptorii postsinaptici.

Cnd potenialul de aciune venit de la un neuron vecin ajunge


la butonul presinaptic,
depolarizeaz membrana presinaptic, ceea ce va determina golirea
veziculelor de transmitor (mediator), cantitatea de vezicule golite,
respectiv de substan transmitoare care va trece n spaiul sinaptic,
este cu att mai mare, cu ct (Sbenghe T., 1987)

cantitatea de Ca2+ cxtracelular este mai mare;


cantitatea de Na+ extracelular este mai mare;
cantitatea de Mg2+ extracelular este mai mic;
membrana presinaptic nu era depolarizat parial la sosirea potenialului de
aciune.

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
n sistemul nervos exist mai multe
tipuri de substane transmitoare
excitatorii (Sbenghe T., 1987)
acetilcolina;
norepinefrina;
dopamina
serotonina etc.

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Substane transmitoare inhibitorii (Sbenghe T., 1987)
acidul gamaaminobutiric;
glicina etc.

Exista unele substane care pot aciona ca excitatori sau


inhibitori, n funcie de anumite circumstane (Sbenghe
T., 1987)
histamina;
prostaglandinele, etc.

Un neuron va secreta, ntotdeauna, acelai tip de


substan (cxcitatorie sau inhibitorie) la toate butoanele
sinaptice terminale ale sale i, va transmite excitaia sau
inhibiia tuturor neuronilor cu care el este n legtur.
Astfel, se creeaz o linie de neuroni inhibitori.

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Membrana postsinaptic, a somei neuronale,
are un potenial de 70 mV cnd neuronul
este n repaus.
Potenialul le repaus al nervului i fibrei
musculare este de 85 mV.
Substana transmitoare care a fost aruncat
din veziculele butonului n spaiul sinaptic se
fixeaz pe receptorii specifici ai membranei
postsinaptice, mrindu-le permeabilitatea
pentru ioni (Sbenghe T., 1987).

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
dac substana este excitatorie,
receptorul specific al membranei determin o rapid intrare a Na + n
celul, cu ieirea K+ i CI, ceea ce va duce la creterea potenialului de
membran de la 70 la 50 mV, care devine potenial postsinaptic
excitator.
aceast cretere este data de descrcarea a zeci sau sute de butoane
sinaptice n acelai timp reprezint un proces de sumaie.

dac substana este inhibitorie


receptorul specific modific permeabilitatea membranei numai pentru
K+ i CI (nu i pentru Na+)
se produce o ieire din celul a K +, ceea ce face ca negativitatea
potenialului de membran s scad la 75 mV.
aceast stare este denumit stare de hiperpolarizare, iar acest
potenial de membran este denumit potenial postsinaptic inhibitor,
care face ca neuronul s fie mai puin excitabil dect normal, cci ar
avea nevoie de 16 mV (i nu 11 mV) pentru a deveni potenial excitator
(egal cu 59 mV).

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Permeabilitatea membranei postsinaptice (n cazul excitaiei, i n
cazul inhibiiei) rmne modificat timp de 1 ms, croind potenialele
postsinaptice excitatorii sau inhibitorii care vor dura 15 ms.
Ca potenialele postsinaptice s devin poteniale de aciune, este
necesar o sumaie spaial a mai multor butoane sinaptice, care s
se descarce simultan. Acest potenial de aciune care a depit un
anumit prag devine operant i se va propaga ca impuls spre axonul
neuronal.
Exist i posibilitatea unei sumaii temporale. Astfel, n cazul n care
un numr de butoane sinaptice se descarc repetitiv foarte repede
(ntr-un interval de 15 ms de la prima descrcare), potenialele
postsinaptice se pot suma n acest timp, pn se ajunge la
potenialul de aciune care se propag spre axon (Sbenghe T., 1987).
Formarea concomitent de poteniale postsinaptice excitatorii i
inhibitorii de ctre un neuron duce la anularea reciproc, complet
sau parial, n raport cu mrimea potenialelor.

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Este posibil i sumaia simultan a celor dou tipuri de
poteniale. Dup aceast sumaie neuronul poate rmne
cu stare excitatorie central sau cu stare inhibitorie
central, n funcie de rezultanta sumaiei (Sbenghe T.,
1987).
aceast stare poate fi sub prag i nu poate iniia influxul nervos
(potenialul de aciune).
dac este peste prag, neuronul se va descrca repetitiv (ca un
condensator) att timp ct starea central se situeaz peste
prag.
dac o sumare temporal sau spaial a creat un potenial de
excitaie (sau inhibiie), dar acesta este nc sub pragul necesar
pentru a deveni activ, se spune c neuronul este facilitat.
dac sosesc la acest neuron, prin alte surse de incitaii, semnale
noi, acestea vor determina imediat, cu mult uurin, rspunsul
neuronal (potenial de aciune).

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
Imediat dup descrcarea unui potenial de aciune (potenial excitator
postsinaptic mult peste pragul de 59 mV) se instaleaz un postpotenial
pozitiv cauzat de starea de hiperpolarizare, n care potenialul de repaus
al membranei neuronale scade sub cei 70 mV, stare care dureaz mai
multe secunde.
Cauza este persistena permeabilitii membranei pentru K +, care permite
ieirea n continuare a acestuia din celul cnd influxul de Na + deja a fost
stopat.
n aceast perioad de hiperpolarizare celula este n stare de inhibiie
(Sbenghe T.,1987).
Pentru a reexcita neuronul, trebuie s se realizeze o mai intens stare
excitatorie central dect n mod normal.
Curba strii excitatorii centrale de reexcitaie arat n timp valoarea n mV
necesar strii centrale excitatorii pentru a produce un nou potenial de
aciune.
Astfel, n primele miliseeunde, va fi necesar o sumaie de descrcare a
mai multor butoni sinaptici ca s se ating valoarea potenialului
postsinaptic necesar formrii potenialului de aciune (Sbenghe T., 1987)

Activarea unitii motorii la


nivelul fibrei musculare
calea final comun, respectiv drumul parcurs de un stimul
de la NMP la fibra muscular, primete comanda motorie de la
nenumrate niveluri de integrare ale nevraxului.
cea mai simpl micare voluntar a unui segment comport
intrarea n aciune a unui numr enorm de sinapse neuronale
n principiu, aceast micare presupune (Sbenghe T., 1987):
elaborare central (decizia i comanda);
cale de conducere;
ajustare a tonusului postural al segmentului mobilizat (aciune ce
precede micarea propriu-zis);
modularea permanent n timpul micrii a tonusului musculaturii
sinergiste, antagoniste i a musculaturii care asigur postura.

Distincia dintre activitatea voluntar i cea tonic postural


este doar didactic, ambele mpletindu-se i
intercondiionndu-se continuu.