Proteina C reactiva (CRP)

18 Lei
Informatii generale
CRP este o proteina neglicozilata cu structura pentamerica care migreaza electroforetic in
apropierea zonei gamma. Este un reactant de faza acuta care creste rapid, dar nespecific, ca
raspuns la leziuni tisulare si inflamatie, fiind un indicator mai sensibil si mai prompt decat VSH 4.
Rolul fiziologic al CRP este complex:
printr-un mecanism dependent de calciu se leaga de reziduurile de fosforil-colina ale multor
fosfolipide si in special ale polizaharidului C pneumococic (de unde ii provine si numele);
se leaga de cromatina si histone, avand rol in clearance-ul detritusurilor celulare;
este un factor major de opsonizare se leaga de fagocite si accelereaza fagocitarea antigenelor si
microorganismelor;
se leaga de fractiunea C1q a complementului, determinand activarea complementului pe calea
clasica;
se leaga de lipoproteinele LDL si detine probabil un rol in indepartarea acestora de la nivelul placii
aterosclerotice1.
CRP este un trigger proinflamator in sine deoarece stimuleaza productia monocitara de IL-1, IL-6 si
TNF-. Desi principala sursa de CRP este ficatul, date recente indica faptul ca tesutul arterial poate
produce atat CRP cat si proteine apartinand sistemului complementului 1. Nivelul CRP poate
inregistra cresteri foarte mari (de 100 ori sau chiar mai mult) dupa traumatisme severe, infectii
bacteriene, inflamatii, interventii chirurgicale sau proliferari neoplazice 2.
Recomandari pentru determinarea CRP
-evaluarea gradului de activitate a afectiunilor inflamatorii;
-util in diferentierea bolii Crohn (CRP crescut) de colita ulceroasa (CRP scazut) si a poliartritei
reumatoide (CRP crescut) de boala lupica necomplicata (CRP scazut);
-detectarea precoce a complicatiilor postoperatorii (infectii oculte);
-detectarea rejetului grefelor;
-depistarea de infectii intrauterine asociate cu ruptura prematura de membrane;
-evaluarea extinderii sau reinfarctizarii dupa IMA;
-monitorizarea tratamentului antibiotic in infectii bacteriene;
-monitorizarea terapiei antiinflamatorii in boli reumatice2;4.
Pregatire pacient jeun (pe nemancate)3.
Specimen recoltat sange venos3.
Recipient de recoltare vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator 3.
Prelucrare necesara dupa recoltare se separa serul prin centrifugare3.
Volum proba minim 0.5 mL ser3.
Cauze de respingere a probei specimen intens lipemic sau intens hemolizat3.
Stabilitate proba serul este stabil 3 zile la temperatura camerei; 8 zile la 4-8C; 6 luni la 20C3.
Metoda lateximunoturbidimetrie3
Valori de referinta <0.5 mg/dL3.
Limita de detectie 0.0425 mg/dL (4.05 nmol/L)3.

Limite si interferente
Cresterile CRP reprezinta un raspuns nespecific la inflamatii si infectii4. Pentru estimarea riscului
cardiac se recomanda folosirea unui alt tip de test CRP ultrasensibil (high sensitive-CRP), care
poate detecta niveluri mai mici de CRP2;4.