AH1N1-Gripa Porcina - Preventia si tratament

Prevenie i tratament

Prevenia gripei porcine este reprezentat de 3 elemente: prevenia la suine,

prevenirea transmiterii la om i prevenia rspndirii n populaia uman.

Prevenia la suine

Metodele tradiionale de prevenire a rspndirii gripei porcine include

managementul facilitilor, managementul cirezilor i vaccinarea. Deoarece
majoritatea manifestrilor grave de boal sunt asociate cu prezena infeciilor
secundare datorate altor patogeni, strategiile de control ce se bazeaz numai
pe vaccinare s-au dovedit uneori insuficiente. De asemenea, controlul gripei
porcine prin programele de vaccinare a devenit mult mai dificil n ultima
decad deoarece evoluia virusului a dus la apariia unor rezultate
inconsecvente la vaccinurile tradiionale.
Vaccinurile comerciale standardizate sunt eficiente n controlarea infeciei
atunci cnd tulpinile virale sunt destul de asemntoare pentru apariia
fenomenului de imunitate ncruciat. n cazurile dificile sunt folosite
vaccinuri autogene, produse chiar din virusul izolat n aceea populaie.
Strategiile actuale de vaccinare din fermele de porci includ de obicei
utilizarea unuia dintre vaccinurile bivalente contra virusului gripal porcin
H3N2.
Aceste strategii de vaccinare s-au dovedit a fi relativ eficiente, n sensul c au
mpiedicat apariia mbolnvirilor i deci a pierderilor economice imediate,
dar nu au mpiedicat infectarea animalelor i nici rspndirea viruilor n
interiorul efectivului.
Managementul facilitilor cuprinde folosirea dezinfectanilor i a temperaturii
ambientale pentru a controla prezena viruilor n mediu. Este improbabil ca
virusul s supravieuiasc mai mult de 2 sptmni fr existena unei gazde
(cu excepia temperaturilor sczute).
Managementul turmei se refer la verificarea animalelor nou introduse n
efective, mai ales n cazul celor indemne. Viruii gripali pot supravieui 3 luni
n celulele porcilor purttori dar clinic sntoi, carantina animalelor
constituind una dintre cele mai eficiente metode de prevenie a introducerii
virusului n efective indemne prin intermediul animalelor nou-introduse.

Mai nou riscul cel mai mare este reprezentat chiar de ngrijitori, noul virus al
influenzei porcine aprnd n efectivele de porcine doar ca rezultat al unei
zoonoze inverse, el transmindu-se de la oameni la porci. Cum tulpina
predominant anterior fusese o tulpin H3N2, nu exist imunitate pentru
noua tulpin H1N1 n populaiile de porcine. Dei aceast nou tulpin nu
provoac cazuri grave de boal, numrul mare de indivizi infectai poate
constitui o problem economic n lumina faptului c toi indivizii bolnavi
pierd n greutate i nu ating standardele zilnice stabilite. De asemenea, opinia
public poate fi descurajat de la a mai consuma carnea de porc de teama
unei infecii. i nu n ultimul rnd, cel mai mare risc prezentat de infecii la
scar larg cu acest nou virus H1N1 n efectivele porcine este reprezentat de
potenialul mutagen al acestui virus.

Prevenirea transmiteri la om

Transmiterea de la porcine la oameni este dependent de contactul apropiat

dintre animale i om, cu ct contactul este mai strns, cu att riscul de
transmitere este mai mare. Din acest motiv rile n curs de dezvoltare sunt
mult mai expuse acestui fenomen, spre deosebire de rile dezvoltate, unde
sistemele de cretere sunt n mare parte automatizate. Dei majoritatea
tipurilor de grip porcin nu se transmit la om, uneori apar i astfel de cazuri,
motiv pentru care att cresctorii ct i medicii veterinari sunt ncurajai s
poarte mti i echipament de protecie atunci cnd intr n contact cu
animalele infectate.

Prevenirea transmiterii de la om la om

Gripa se transmite de la om la om prin tuse i strnut, dar i prin intermediul

suprafeelor infectate. Gripa porcin nu se transmite prin intermediul
preparatelor din carne de porc. Recomandrile pentru prevenirea transmiterii
interumane a virusului include splarea i dezinfectarea minilor, evitarea
aglomeraiilor, acoperirea gurii i a nasului n cazul strnutului i al tusei i
dezinfectarea suprafeelor ce vin n contact cu nasul, gura sau ochii.
Dei vaccinurile antigripale existente nu induc imunitate contra noului virus
H1N1, este ateptat ct de curnd apariia unui nou tip de vaccin contra
acestei tulpini.

Tratamentul la porcine

Cum gripa porcin nu este o boal sever, de obicei nu se recomand dect

odihn i o bun ntreinere a animalelor infectate. Efortul medicilor veterinari
se concentreaz n acest caz pe prevenirea rspndirii infeciei i la alte
animale sau alte cresctorii.
Uneori este recomandabil folosirea antibioticelor, care, dei nu au nici un
efect asupra virusului gripal, ajut la prevenirea apariiei pneumoniilor
bacteriene i a infeciilor secundare. Aceast abordare este recomandat mai
ales n cazul efectivelor greu ncercate de gripa porcin.

Tratamentul la oameni

n cazul persoanelor infectate cu virusul gripei porcine, medicamentele

antivirale pot face ca simptomele s se manifeste mai blnd i pot grbi
nsntoirea. Aceste medicamente pot de asemenea preveni apariia
complicaiilor secundare, fapt important mai ales pentru categoriile de risc.
Ca metod de tratament, antiviralele funcioneaz optim dac sunt
administrate n primele 48 de ore de la infecie.
Pentru tratamentul i/sau prevenia mbolnvirii cu noul virus H1N1, CDC-ul
recomand administrarea de oseltamivir (Tamiflu) sau zanamivir (Relenza),
viruii izolai n cursul epidemiei din 2009 fiind rezisteni la amantadin i
rimantadin.
Pe lng antivirale, schema terapeutic este axat pe reducerea febrei i
meninerea sau restabilirea echilibrului hidro-electrolitic. Totui, majoritatea
pacienilor umani infectai cu noul virus H1N1 s-au refcut complet fr
necesitatea administrrii medicamentelor antivirale sau a altor ngrijiri
medicale.