Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Catedra de Fiziologie
Sistemul Cardiovascular
Cursul 4
Electrocardiografia
Carmen Bunu
Dipolul Cardiac
Depolarizarea i repolarizarea se
propag sub forma unor unde prin
muchiul cardiac.
Generatorul cardiac poate fi privit
ca un dipol - dou sarcini electrice
egale i de semn contrar (+ i -),
separate de o distan mic.
Dac dipolul este plasat ntr-un
volum omogen se genereaz
dou cmpuri electrice sferice
(unul pozitiv i altul negativ).
Dipolul Cardiac
Vectorul rezultant
Vectorul rezultant =
vectorul mediu prin inima
parial depolarizat
Plan frontal
Plan
transversal
a)
b)
c)
e)
Derivaiile membrelor
a) Derivaiile bipolare ale membrelor (standard)
R
R
F
Derivaia
DerivaiaII
Derivaia
DerivaiaIIII
F
Derivaia
DerivaiaIII
III
Derivaiile membrelor
b) Derivaiile unipolare ale membrelor
aVR
aVR
aVL
aVL
aVF
aVF
aVR
Sistem hexaxial
aVL
aVL aVR
I
II
III
III
aVF
II
aVF
aVL
aVR
III
II
aVF
Derivaiile precordiale
Unda P
Complexul QRS
Complexul QRS
Complex
ul QRS - semnificaia undelor
Complexul
Complex
ul QRS n
n derivaiile membrelor
Complexul
Ax intermediar
(+30o +60o )
-90o
-30o
aVL
aVR
+30o
III
+110o
aVR
0o II
aVL
III
aVF
II
aVF
+60o
+90o
Complex
ul QRS n
n derivaiile membrelor
Complexul
Ax verticalizat
(+60o +110o)
-90o
-30o
aVL
aVR
+30o
III
+110o
aVF
+90o
II
+60o
0o
Complex
ul QRS n
n derivaiile membrelor
Complexul
Ax orizontalizat
(-30o +30o)
-90o
-30o
aVL
aVR
+30o
III
+110o
II
aVF
+90o
+60o
0o
Complex
ul QRS n
n derivaiile precordiale
Complexul
V1, V2:
Derivaii
drepte
V5, V6:
Derivaii
stngi
Aspect QRS:
- V1,V2: R<S (rS);
- V3,V4: zona de tranziie (R=S);
- V5,V6: - R>S (Rs);
- apare Q.
- Index Sokolov:
SV2 + RV5 < 35 mm.
Unda T
Unda U
Corespunde cu repolarizarea
muchilor papilari sau postdepolarizarea n fibrele
Purkinje;
Aspect: mic, rotunjit;
Acelai sens cu unde T din
aceeai derivaie;
Amplitudinea < 1/4 T din
aceeai derivaie;
+
mai evident la FC, [K ];
mai bine exprimat n
derivaiile precordiale drepte
(V1,V2).
Punct J
Intervale ECG
Intervale ECG
60
1500
FC =
=
RR 0,04 RR
interval RR
0
DI
aVF
30
aVR
DIII
60
DII
aVL
90
aVF
DI
ECG n 12 Derivaii
Utilitatea ECG
Determinarea FC;
Evaluarea funciei de conducere cardiac;
Determinarea axei electrice a inimii;
Determinarea:
aritmiilor cardiace;
tulburrilor de conducere;
leziunilor peretelui cardiac;
NU aduce informaii despre funcia de pomp a inimii.
ECG n 12 Derivaii