Universitatea de Vest "Vasile Goldis" din Arad

Hiperemezagravidica

HorneaPaulaAlexandra
MGVI,GrupaIV

Hiperemezagravidica(HG)esteocomplicatieceinsoteste
primultrimestrudesarcina.
Afectiuneasecaracterizeazapringreturisevere,voma,scadere
ponderalasidezechilibreelectrolitice.
Informeleusoaretratamentulserezumalaregimalimentar,
odihnasiantiacide.
Cazurileseverenecesitainternareinspitalpentrucamamasa
fieperfuzatasireechilibrataelectrolitic.
Estecontraindicataautomedicatia.
Pacientelecupatologiegastricapreexistentafacmaifrecvent
formeseveredeHG.
Fiziopatogenie:
ConformAmericanPregnancyAssociation,7080%din
femeileinsarcinatesuferadegreturimatinale.
Seestimeazacaestecauzatadecresterihormonale(BHCG),
darcauzaprecisanuafoststabilita.
Simptomeleaparinsaptamana46desarcinasiatingunvarf
inperioadasarciniicuprinsaintre913saptamani.
Lamajoritateapacientelor,greturileseamelioreazacatre
saptamanile1420desarcina,iarlaaprox20%dintreelepoate
persistaaceastastarepetoataduratasarcinii.
HGnupoatefiprevenita.
Simptome:

-greturi severe si voma

-scadere ponderala(peste 5% din greutatea
anterioara sarcinii)
-reducerea diurezei
-deshidratare, eliminarea de corpi cetonici in
urina
-migrene, confuzie, fatigabilitate
-scaderea TA si tahicardie
-anxietate, depresie
Tratament:
Cazurile severe necesita internare in spital si :
-perfuzii intravenoase pentru hidratare si
reechilibrare electrolitica, pentru aport de
vitamine si nutrienti
-alimentatie parenterala
-medicatie: metoclopramid, antagonisti de
serotonina, antihistaminice si medicatie
antireflux(antiacide)
HER Foundation (Hiperemesis
Education&Research) recomanda tratamentul
intensiv si precoce al hiperemezei gravidice, cu
scopul de a preveni complicatiile grave, precum
encefalopatia Wernicke(datorata deficitului de
tiamina-vit B1-ce conduce la distrugeri
neuronale) sau mielinoliza centrala
pontina(distrugerea ireversibila a mielinei ce

acopera celule nervoase de la nivelul puntii

cerebrale)
HG are un important impact social.Relatiile
familiale au de suferit, pacientele fiind
considerate cazuri psihologice sau chiar
psihiatrice.De asemenea, multe femei ajung sasi piarda serviciul, deoarece HG le impiedica sasi desfasoare activitatile zilnice.