Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Universitatea Bucureti
Facultatea de Psihologie i tiinele Educaiei
INTRODUCERE IN PSIHOLOGIE
Psihanaliza i
Tehnicile Terapeutice ale Psihanalizei
Introducere in psihologie
Psihanaliza i criticii si
Fr a exagera, dup cum observa i David Pilgrim n volumul lui Windy Dryden,
majoritatea persoanelor subscrise mediei statistice sociologice asociaz nu doar psihologia, dar i
psihoterapia cu psihanaliza (Pilgrim, 2002: 2). n mare parte, aceast asociere aproape reflex se
datoreaz modelelor promovate prin intermediu Mass Media. Cu toate acestea ns, ar fi o eroare
s negm importana scrierilor lui Freud i a descendenilor si intelectuali asupra domeniului
psihologiei i al practicii psihoterapeutice conexe.
ntr-adevr, n ciuda criticilor avansate mpotriva lui Freud nc de la sfritul secolului
XIX - atunci cnd diveri medici sau filozofi caracterizau scrierile psihologului austriac drept
basme tiinifice (Freud, 1984: 184)1, psihanaliza a avut un impact puternic asupra vieii
medicale i culturale n majoritatea rilor europene nainte de Primul Rzboi Mondial, terapia
psihanalitic fiind poate chiar mai influent dect cadrul conceptual i teoretic pe care aceasta se
susine (Boere, 2006: 15).
Astzi, dup mai mult de un secol de la publicarea primelor cercetari ale lui Sigmund
Freud, terapia psihanalitic reprezint nc una din paradigmele dominante ale practicii
terapeutice, atrgnd an de an interesul studenilor att datorit importanei sale istorice, ct i
datorit rezultatelor sale clinice. Astfel, dup cum remarca i Alessandra Lemma, poate unul
dintre cei mai importani reprezentani contemporani ai colii de terapie psihanalitice, paradigma
atinge un nerv sensibil, dihotomiznd atitudinea terapeuilor n pro- i contra-, fapt ce face
improbabil o atitudine imparial (Lemma, 2003: 3).
Desigur, n ultimul secol au existat suficiente voci care au pus la ndoial bazele teoretice
ale psihanalizei. Fr a avea aici spaiul necesar unei expuneri exhaustive a acestora, este totui
important s precizm c teoria freudian i-a gsit adversari nu doar n colile rivale de
psihoterapie (vezi spre exemplu Eysenck, 1986), dar i n filozofi care au pus adesea la ndoial
legitimitatea psihanalizei ca ntreprindere tiinific (e.g. Nagel, 1959; Popper, 1963, 1974;
Habermas, 1971; Grunbaum, 1984). n acest sens, este binecunoscut atacul lui Karl Popper
conform cruia teoria psihanalitic este compatibil cu orice comportament uman observabil,
Vezi deasemenea declaraiile lui Freud cu privire la reacia Societii Pshiatrice din Vienna
asupra etiologiei isteriei aa cum era prezentat n scrierile sale n Schur, 1972: 104 apud
Masson, 1984: 9)
1
Introducere in psihologie
fapt ce face psihanaliza o pseudotiin, ntruct aseriunile sale teoretice sunt infalsificabile
(Popper, 1963: 37; Popper, 1974: 985). n mod similar, n cartea sa Foundations of
Psychonalysis: A Phylosophical Critique, Adolf Grunbaum pune de asemenea la ndoial statutul
tiinific al psihanalizei, critica sa gravitnd n jurul lipsei de rigurozitate cu care Freud i-a
construit teoria plecnd de la faptele empirice observate (1984). Astfel, Grunbaum, rejectnd
principiul popperian al falsificabilitii drept prea slab pentru a putea discrimina ntre tiinific
i netiinific, consider c adevratul punct nevralgic al construciei teoretice freudiene se
gsete n felul n care psihologul austriac i-a realizat induciile amplificatoare plecnd de la
nite cazuri clinice, nereprezentative pentru populaie. Mai mult dect att, evitnd exigenele
metodologice promovate de Novum Organum a lui Francis Bacon, Freud a ncercat adesea, cel
puin n viziunea lui Grunbaum, s potriveasc datele empirice la ipotezele teoretice formulate ex
ante i nu invers.
Bineneles, critica lui Grunbaum este una extrem de pertinent, la ea putnd aduga o
serie impresionant de studii i cercetri din domeniul neurobiologiei (e.g. Hobson & McCarley,
1977; pentru o trecere n revist a literaturii vezi Rock, 2004: 17-42) care infirm, cel puin sub
anumite aspecte, postulatele teoretice cardinale ale psihanalizei. Cu toate acestea, totui, ceea ce
nu poate fi negat este impactul enorm pe care Freud, iar apoi Jung sau Melanie Klein l-au avut
asupra psihologiei, cu precdere asupra practicii terapeutice. Spunem acest lucru ntruct Freud
reprezint candidatul cel mai probabil pe care l putem plasa prin metode istoriografice drept
creatorul unei noi paradigme n ceea ce privete conceptualizarea i abordarea tulburrilor
psihologice prin metode non-invazive medicale
2004:3). Mai mult dect att, terapia psihanalitic clasic are meritul de fi promovat pentru prima
oar concepte precum transferul i contra-transferul, sau aliana terapeutic concepte care
constituie astzi trunchiul comun al aproape tuturor colilor de psihoterapie.
n continuare vom oferi o descriere succint a bazelor teoretice care stau la baza terapiei
psihanalitice aa cum a fost ea schiat de ctre Sigmund Freud, continund apoi cu o la fel de
succint prezentare a principalelor tehnici utilizate de practicienii care adopt aceast abordare
pentru diminuarea sau eliminarea tulburrilor psihice.
Introducere in psihologie
Introducere in psihologie
pot drena, redireciona sau schimba (e.g. dragoste n ur, dorin n rejectare, etc.), ntreaga via
psihic a individului fiind practic dependent de aceast dinamic ascuns.
Modelul Structural
Elaborat de ctre Freud n jurul anului 1923, modelul structural al psihicului reprezint
din multe puncte de vedere o rafinare a ideilor precedente. Conform acestui model,
comportamentul uman se afl la intersecia a trei fore care interacioneaz: Id-ul, Ego-ul i
Superego-ul.
Mergnd pe baza unei analogii funcionale cu lumea fizic, Freud consider c n spatele
mentaiei st o form de energie psihic care anim toate procesele psihice. Pe scurt, la natere,
spune Freud, sistemul nervos uman nu este fundamental diferit de cel al altor animale, iar energia
psihic este nmagazinat sub forma unor instincte sau pulsiuni n Id. Aceast structur primar,
primitiv (Lemma, 2002:19) se conduce dup principiul plcerii (Boere, 2006:5), fiind
caracterizat de un proces de gndire primar n care primeaz necesitatea de satisfacere
necontenit a nevoilor (un termen pe care Freud l utilizeaz adesea interanjabil cu cel de
pulsiune).
O mare atenie este oferit de ctre Freud impulsului sexual care, contrar simului comun,
spune el, nu apare la copii la vrsta pubertii, ei practic venind pe lume cu el (Freud,
1977:71). De fapt, dup cum amintete Henk de Berg, la Freud, conceptual de sexualitate
depete nelegerea contemporan, colocvial a termenului. Astfel, pentru psihologul austriac,
sexualitatea include practici precum copularea sau excitarea, dar cuprinde n principiu orice
experien placut (e.g. suptul mamelonului mamei la sugari, suptul degetelor, excreia i chiar
lovirea altor persoane), fapt ce face copiii mici, dominai de id, s fie polimorfic perveri (de
Berg, 2003: 9-10). Sursa primar a plcerilor sexuale infantile, spune Freud, este excitarea
anumitor pri ale corpului care sunt susceptibile stimulrii; n afar de regiunea genital, acestea
sunt reprezentate de regiunile anale, orale, cele ale orificiilor uretei, ct i pielea sau alte
suprafee bogate n receptori. (Freud, 1977:73-74).
Din fericire pentru organism, ns, statutul de perversitate polimorfic nu se men ine ad
infinitum, contientul manifestndu-se timpuriu n ontogenez. Prin urmare, chiar din primul an
de via, o parte din id devine ego (Boere, 2006:5), aceast structur mintal avnd
responsabilitatea de a ghida organismul prin mediul nconjurtor n cutarea obiectelor care ar
4
Introducere in psihologie
putea satisface pulsiunile venite din id. Altfel spus el este un mediator ntre id i spaiul extern
(Lemma, 2003:22), fiind condus dup principiul realitii. Aceast activitate, caracterizat prin
rezolvarea problemelor, reprezint un process secundar de gndire n termenii freudieni (Boere,
2006:5), el avnd o mare importan adaptativ. Datorit rolului capital pe care ego-ul l are n
procesul de adaptare, el este extrem de important pentru terapeuii care adopt o abordare
psihanalitic, acetia fiind adesea preocupai de evaluarea puterii ego-ului ca msur a
capacitii pacientului de a relaiona cu realitatea fr a ridica bariere defensive (Lemma,
2003:22).
n final, odat cu acumularea experienelor, dar mai ales odat cu contabilizarea
recompenselor i a pedepselor venite din mediul nconjurtor se cristalizeaz ultima structur a
psihicului reprezentat de superego. Fr a intra n detalii, Freud consider aceast structur ca
fiind constituit din reguli, principii morale i imagini ideale (ego-ul ideal) care pedepsesc, sau
din contr recompenseaz ego-ul n funcie de aciunile ntreprinse. Fiind, la fel ca i ego-ul,
parial contient i parial incontient (Lemma, 2003: 23), superego-ul joac un rol extrem de
important n dinamica psihicului, putnd contribui adesea la formarea unor tulburri psihice dup
cum vom vedea n continuare.
Sexualitatea, stadiile de dezvoltare psihosexual i tulburrile psihice
Un binecunoscut fapt, adesea ridiculizat al teoriei freudiene este accentul deosebit pe care
aceasta l pune asupra sexualitii. Dup cum am vzut n seciunea precedent, Freud adopt o
nelegere larg a termenului, cuprinznd n extensiunea acestuia virtual orice form de
satisfacere senzual. Considernd pulsiunile sexuale drept baza energiei psihice a incontientului,
(care alimenteaz practic toate aciunile umane), Freud promoveaz idea conform creia, n
ultim instan, diferena dintre normalitate i perversitate este una cantitativ, ci nu una
calitativ (Lemma, 2002:22).
Aceast perspectiv are o implicaie deosebit asupra terapiei psihanalitice, ntruct leag
tulburrile psihologice de conflictul incontient care se manifest ntre ipostazele psihicului.
Cercetnd iniial cazuri clinice de isterie, anxietate sau tulburri paranoide, Freud ajunge la
concluzia c alunecarea pe versantul anormalitii are la baz fie o dezvoltare inarmonioas
psihosexual, fie o represie major a unor amintiri dureroase care odat readuse n contin
creaz tulburri (Lemma, 2002: 23). Astfel, ncercnd s explice nevrozele anxioase, spre
5
Introducere in psihologie
exemplu, Freud avanseaz ipoteza conform creia acestea ascund experiene dureroase sexuale
timpurii (Lemma, 2002:23). n mod similar, paranoia este considerat de ctre psihologul
austriac ca fiind cauzat de o orientare sexual anormal spre homosexualitate.
Sintetic, n modelul su general etiologic, Freud plaseaz prin urmare experienele
primare din copilrie drept cauz prim n dezvoltarea tulburrilor psihice. n consecin, terapia
clasic freudian se concentreaz asupra naturii i urmrilor nedorite a conflictelor ce rezult din
dorinele sexuale i agresive ale copilriei care determin apariia unor formaiuni de
compromis. Acestea, izvorte din interaciunea mecanismelor defensive ale psihicului cu
pulsiunile sale, reprezint punctul de maxim interes pentru terapeut, rolul su fiind acela de a
ajuta pacientul ntr-o manier neutr, de observator, s-i neleag conflictele interioare pentru a
le putea apoi rezolva.
III. Coordonatele i metodele terapiei psihanalitice
Avnd o formare academic n domeniul medicinei, Freud a fost preocupat nc de la
nceputul carierei sale de consecinele practice ale teoriei psihanalitice pe care o dezvolta. Trind
ntr-o epoc n care, dup cum remarc Franz Alexander i Thomas Morton French, terapia era
considerat o procedur prin intermediu creia medicul face ceva pacientului, adesea
administrnd anumite medicamente sau efectund o operaie (Alexander & French, 1980:13),
Freud a testat o multitudine impresionant de metode n ncercarea de a diminua i chiar elimina
simptomele pacienilor si.
Hipnoza cathartic
Cronologic, prima metod pe care Freud a dezvoltat-o mpreun cu colaborator su
Breuer a fost aceea a hipnozei cathartice. Prin intermediul acestei proceduri, Freud dorea s
descopere originea simptomelor pacienilor si, eliminnd prezena ego-ului din ecuaie pentru a
avea acces la baza pulsionar a tulburrilor psihologice (Alexander & French, 1980:14). Ceea ce
a obinut Freud urmnd aceast metod n care pacientului i erau adresate sub hipnoz diverse
ntrebri despre trecutul su, a fost nu doar accesul la sentimentele i dorinele reprimate sau
refulate ale acestuia, dar i un rspuns emoional puternic cathartic.
n baza observaiilor fcute utiliznd aceast metod, Freud a elaborat un model general
etiologic al tulburrilor psihologice, identificnd sursa simptomelor nevrotice n dezechilibrul
6
Introducere in psihologie
afectiv cristalizat n experienele trecute ale pacienilor si (Alexander & French, 1980:14).
Deasemenea, el a ajuns la concluzia conform creia majoritatea evenimentelor traumatice care
stau la baza tulburrilor afective i de personalitate sunt ascunse contiinei, fiind reprimate n
incontient. Din pcate ns, dei temporar fecund, aceast tehnic dezvoltat de Breuer i Freud
nu conducea la rezultate substaniale persistente n timp (Lemma, 2003:56). Acest fapt l-a
determinat pe Freud s caute noi metode, astfel nscndu-se la scurt timp dup aceea metoda
sugestiei i cea a asociaiilor libere.
Metoda sugestiei
Foarte puin cunoscut terapeuilor contemporani, metoda sugestiei a reprezentat o
ncercare euat de-a lui Freud de a determina o ameliorare durabil pacienilor si. Aplicat pe o
perioad mai scurt de patru ani ntre 1895 i 1899 (Freud, 1924:13) aceast procedur
consta n apropierea fizic fa de pacient, urmat de ncurajarea acestuia de a i reaminti
experienele traumatice anterioare (Alexander & French, 1980:15). ntruct rezultatele obinute
au fost foarte puin satisfctoare, Freud i-a cluzit rapid energia ctre dezvoltarea altor tehnici.
Metoda asociaiilor libere
Larg cunoscut chiar i psihologilor care nu activeaz n domeniul psihoterapiei, tehnica
asociaiilor libere este, din multe puncte de vedere, opus ca manier de abordare metodei
sugestiei. Astfel, dac prin metoda sugestiei se ncearc un atac frontal asupra simptomelor
pacientului, n cea a asociaiilor libere se dorete excavarea structurilor incontiente,
meninndu-se totui componenta contient a minii pacientului.
In nuce, n aceast procedur, pacientul este rugat s spun orice i vine n minte fr a
aplica vreun filtru contient fluxului gndirii (Alexander & French, 1980: 15). edina
terapeutic fiind una nestructurat, pacientul este ncurajat astfel s permit sentimentelor
incontiente, refulate s ias la suprafa, nelesul lor devenind evident n cadrul asociaiilor
spontane (Lemma, 2003: 67-68). Avnd la dispoziie o serie de asociaii libere, terapeutul are
sarcina de a cluzi pacientul spre descoperirea evenimentelor traumatice care stau la baza
tulburrilor, eliberarea emoional fiind realizat, spre deosebire de hipnoz, n cantiti mici, pe
o perioad lung de timp, ci nu ntr-o singur edin dramatic. (Alexander & French,
1980:16).
7
Introducere in psihologie
Introducere in psihologie
mai bine prezentul. Interepretarea era, prin urmare, bazat pe reconstruire. Acest fapt are o
importan deosebit pentru abordarea terapeutic analitic clasic, ntruct aceasta, spre
deosebire de alte coli (precum cea cognitiv-comportamental, spre exemplu) nu se focalizeaz
pe gsirea rapid a unei soluii, ci pe nelegerea problemei n care se afl pacientul i pe
necesitile sale incontiente. (Lemma, 2003: 66).
Desigur, aa cum este binecunoscut tuturor persoanelor familiarizate cu gndirea i opera
lui Sigmund Freud, acesta nu considera excavarea n incontient drept o procedur simpl,
complet lipsit de impedimente (Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2004: 54). ntruct
majoritatea conflictelor psihice sunt ascunse de mecanismele psihice defensive ale persoanei,
accesul ctre problema real nu poate fi realizat dect indirect, n condiii excepionale. Poate cea
mai important astfel de condiie excepional este visul.
Explorarea viselor
Plecnd de la tehnica introspeciei implementat asupra propriei activiti onirice 2, Freud
ajunge n final la concluzia c visele sunt adevrate ferestre ctre incontient n cartea sa, Die
Traumdeutung (Interpretarea Viselor - 1900). De fiecare dat cnd dormim, spune Freud ntr-o
Facem referire aici la binecunoscutul su vis intitulat Injecia Irmei pe care Freud l discut n capitolul II din
Interpretarea Viselor.
Introducere in psihologie
dogm imuabil3. Prin urmare, terapeutul care adopt o abordare psihanalitic clasic trebuie s
se concentreze pe nelegerea manierei idiosincratice n care pacientul evit durerea psihic n
spaiul oniric, acordnd o atenie deosebit felului n care pulsiunile sau conflictele nesoluionate
ale acestuia se manifest simbolic sub toate formele (Lemma, 2003:68).
n final, trebuie totui precizat c n prezent, n ciuda rolului central de drum principal
ctre incontient (Freud, 1905 apud Lemma, 2002:34) pe care Freud l-a atribuit interpretrii
viselor, tehnica i-a pierdut din popularitate printre terapeuii contemporani. Deasemenea, i sub
aspect teoretic, nu doar aplicativ, literatura psihanalitic a nregistrat puine progrese n acest
domeniu dup moartea lui Freud, fapt ce plaseaz nc Interpretarea Viselor drept volum de
referin n domeniu (Blass, 2002).
Atitudinea analitic i utilizarea contra-transferului
Fcnd parte din categoria termenilor vagi, psihoterapia a primit de-a lungul timpului mai
multe definiii. Ca regul general, ns, putem spune c majoritatea graviteaz n jurul ideii
conform creia ea este o ntreprindere de rezolvare a problemelor unei persoane prin intemediul
unei proceduri care are la baz o teorie sau o paradigm (Frank, 1988 apud Bloch, 1992: 1-2).
O alt definiie consacrat, dat de Bateman, Brown i Pedder subliniaz pe de alt parte faptul
c psihoterapia este n mod esenial o conversaie care implic ascultarea i vorbirea cu acele
persoane care au o anumi problem, cu scopul de a le ajuta s i neleag i rezolve
dificultile (Bateman, Brown & Pedder, 2010: xvii). n acest sens, terapia psihanalitic clasic
se apropie extrem de mult de ideile subliniate de Bateman et al., ea prefernd, dup cum am
precizat anterior, nelegerea problemelor ascunse ale psihicului unui atac frontal al
problemei.
Din acest motiv, dup cum remarca Alessandra Lemma, majoritatea tinerilor studeni care
doresc s se familiarizeze cu acest abordare sunt adesea nedumerii cu privire la ce trebui s
spun unui pacient (Lemma, 2003:9), ntruct n ciuda anumitor scrieri ale lui Freud cu privire
la abordare, pregtirea n cadrul terapiei psihanalitice mbrac mai degrab forma construirii unei
atitudini sau a unui mod de gndire,
n ediia din 1919, Freud spune c aseriunea conform creia toate visele necesit o interpretare sexual []nu
apare nicieri n Interpretarea Viselor (1919:397), traducere personal.
10
Introducere in psihologie
Bibliografie
11
Introducere in psihologie
Alexander, F. & French, T.M. (1980), Psychoanalytic therapy: principles and application,
University of Nebraska Press.
Bateman, A., Brown & Pedder (2010) [1979], Introduction to Psychotherapy: An Outline of
Psychodynamic Principles and Practice (ediia a IV-a) , Routledge.
de Berg, H. (2003), Freuds Theory and its Use in Literary and Cultural Studies: An
Introduction, Camden House.
Blass, R. (2002), The Meaning of the Dream in Psychoanalysis, State University Press, New
York.
Bloch, S. (ed.) (1992), An Introduction to the Psychotherapies, Oxford: Oxford University Press.
Boere, G. (2006) Pesonality Theories, e-book la: http://webspace.ship.edu/cgboer/persintro.html
Dryden, (coord., ed.) (2002), Handbook of Individual Therapy (ediia a 4-a), Sage Publications.
Eysenck, H. (1985) The Decline and Fall of the Freudian Empire, Harmondsworth: Penguin
Books.
Eysenck, H. J. (1986). Failure of treatment--failure of theory? Behavioral and Brain Sciences, 9,
236.
Freud, S. (1924) Fragment of an Analysis of a Case of Hysteria, Collected Papers, Vol. III,
Hogwarth Press, London.
Freud, S. (1977) Five Lectures on Psychonalysis, n Two Short Accounts of Psycho-Analysis,
trad. & ed. James Strachey, Harmondsworth: Penguin.
Freud, S. (1985) The Complete Letters of Sigmund Freud to Wilhelm Fliess, ed. J. M. Masson,
Cambridge, Mass: Harvard University Press
Freud, S. (1991) Civilization, Society and Religion, (trans. James Strachey, vol 12 of The
Penguin Freud Library, ed. Albert Dickson, Harmonsworth, Penguin.
Grunbaum, A. (1984) The Foundations of Psychoanalysis: A Philosophical Critique. Berkeley,
CA: University of California Press.
Hobson, A. & McCarley, R. (1977) The Brain as a Dream State Generator: an ActivationSynthesis Hypothesis, American Journal of Psychiatry 134 (1977), 1335-1348.
Lemma, A. (2002) Psychodynamic Therapy: The Freudian Approach n Dryden, W. Handbook
of Individual Therapy, pp. 18-52.
12
Introducere in psihologie
Lemma, A. (2003) Introduction to the Practice of Psychoanalytical Pychotherapy, John Wiley &
Sons.
Masson, J.M. (1984) The assault on truth: Freuds suppression of the seduction theory. New
York: Farrar, Straus and Giroux.
Nagel, E. (1959), Methodological issues in psychoanalytical theory n Psychoanalysis,
Scientific Method and Philosophy, ed. S. Hook, New York: Grove Press, 1960, pp. 38-56.
Popper, K. R. (1963), Conjectures and Refutations: the Growth of Scientific Knowledge, New
York: Basic Books.
Rock, A. (2004) The Mind At Night: The New Science of How and Why We Dream, Basic Books.
Sommers-Flanagan, J. & Sommer-Flanagan, R., (2004) Conseling and Psychotherapy: Theories
in Context and Practice, Willey & Sons Inc, New Jersey.
13