Biologie medicala LP2

1. Papilom cutanat
- Origine in epiderm
- Tumora frecventa pe piele si pe mucoasa bucala, esofagiana si laringiana
- Micro: epiteliu proliferat dispus pe axe conjunctivo-vasculo-papilifere,
pseudoperle cornoase;
- Au loc 3 fenomene: hiperacantoza, hiperpapilomatoza ( proliferarea t.
conjunctivo-dermo-papilar) si hiperkeratoza
- Nu rupe membrane bazala
2. Carcinomul bazo-celular
- Tumora maligna, frecventa la nivelul fetei langa ochi
- Are tendinta locala de infiltrare fara a produce metafaza
- Este cea mai frecventa tumora a pielii
- Microscopic, dermu este invadat de insule de celule tumorale,
voluminoase cu aspect bazofil. Celulele de la periferia insulei tumorale
sunt dispuse ordonat in palisada, in timp ce celulele din centrul insulei
tumorale sunt dispuse aleatory
- Celulele maligne seaman cu celulele stratului bazal cu deosebirea ca au
nuclei mari, imaturi
- Celulele tumorale se pot dispune sub forma de movile sau sub forma de
cordoane ramificate sau anastomozate

3. Carcinomul spino- cellular

- Tumora maligna cu origine la nivelul stratului spinos al epidermului
- Este invaziva, metastazeaza in ganglionii regionali
- Se dezvolta pe leziuni precanceroase si evolueaza rapid
- Apare pe piele indeosebi pe suprafetele expuse la soare, dar si pe limba,
faringe, esofag
- Micro: plaje si travee de celule neoplazice care invadeaza si sunt
inconjurate de infiltrate inflamator de reactive
- In centrul acestor plaje se acumuleaza lamine de keratina cu dispunere
cocentrica
- Se disting 4 grade de malignitate in functie de structura histologica a
tumorii:
- A. peste 75% din celulele tumorale sunt differentiate (perlele keratozice
sunt abundente si adesea complet keratinizate
- B. peste 50% din celule sunt differentiate perlele sunt rare si incomplete
keratinizate
- C. peste 25% din celule sunt differentiate perlele lipsesc si se observa
numeroase atipii nucleare
- D. sub 25% sunt differentiate
-

4. Melanomul malign
- Cel mai agresiv dintre toate tumorile pielii
- Reprezinta proliferarea maligna a melanocitelor
- Cauzele sunt idiopatice; desi se considera ca expunerea excesiva la soare
ar fi un factor favorizant
- Localizare: pielea fetei, la nivelul palmelor, unghii, gambe la femei si
torace la barbate, la mucoasa bucala, genitala, la nivelul meningelui
- Se dezovolta frecvent dintr-un neg displazic
- Sunt 4 tipuri de melanoame maligne cu aspect diferit:
a. Celule epiteloide- celule mari cu citoplasma eozinofila cu nuclei rotunzi.
Aceste celule se asociaza in plaje sau cordoane
b. Celule mici cu nucleu pleiomorf si hipercrom
c. Celule monstruoase mono, bi, multinucleate
d. Celule fusiforme pot contine pigment melanic in cantitate maxima
sau minima. Vasele de sange intra si peritumorale sunt abundente si
dilatate ceea ce faciliteaza diseminarea pec ale sanguine.