GENERALITATI DESPRE POLITRAUMATISME

DEFINITIE

POLITRAUMATIZAT ( P.T.)
- RANIT GRAV;
- LEZIUNI MULTIPLE ( organe,sisteme), MINIM 1(2)
- PROGNOSTIC VITAL PE TERMEN SCURT
PT = URGENTA REALA

-DG.DINAMIC ore / zile

- Diagnosticul :
- COMPLEX ( Clinic si imagistic)
- PLURIDISCIPLINAR

-TRATAMENTUL : STRATEGIE COMPLEXA

PACIENTUL POLIFRACTURAT
-multiple fracturi:
SEGMENTE
COMPLEXITATE DIFERITE
PROGNOSTIC

PACIENTUL POLICONTUZIONAT

-Contuzii multiple
PT - MORTALITATE:

1. CARDIO-VASCULAR
2. TUMORI
3. BOLI CEREBRO-VASCULARE
4. POLITRAUMATISME

SUB 40 DE ANI LOCUL I

STATISTIC:
-VARSTA MEDIE 30-40 DE ANI
- CAUZE:
60 % ACCIDENTE RUTIERE
30% CADERI DE LA INALTIME
10% ALTE CAUZE

- Majoritatea traumatismelor seara , noaptea

- 1/3 la sfarsitul saptamanii
PT – CAUZE:
1.RUTIER ( pieton, pasager, sofer )
2. CADERE DE LA INALTIME ( suicid, accident )
3.ACCIDENTE DE MUNCA
4.SPORTIVE (viteza, de apa, iarna)
5. CALAMITATILE NATURALE
6.AVIATICE
7. FEROVIARE
8.RAZBOI
AGENTI TRAUMATICI

1.Factori MECANICI + Sd de strivire(crush)

2.FIZICI – Sd.de decompresie (aer, apa)
3.CHIMICI
4.TERMICI
5.TERMONUCLEARI ( mecanici+termici+nucleari+chimici)
PRIMIREA DEPARTAMENTUL
BOLNAVULUI DE URGENTA
DESOCARE

- bine echipat
- Echipa medico-chirurgicala antrenata
- Echipa pluridisciplinara
- SCOP:
1. Stabilirea urgentei terapeutice-Tratament
2. Bilantul lezional complet.
FAZA I ( vitala )
- Risc vital imediat-

PRIORITATE ABSOLUTA
DETECTAREA SI TRATAREA LEZIUNILOR CU RISC VITAL
URGENTA = RAPIDITATE
LEZIUNI CU RISC VITAL IMEDIAT :
 Asigurarea functiei ventilatorii

 Stabilizarea functiei circulatorii

 Conservarea functiei cerebrale

4 investigatii in urgenta :
 Rg.toracica de fata
 Rg cervicala de profil
 Rg. bazin de fata
 Ecografia abdominala
LEZIUNI POTENTIALE

ISS :
 SNC
 APARATUL RESPIRATOR
 AP.CARDIO-VASCULAR
 LEZIUNI ABDOMINALE
 MEMBRE
 TEGUMENTE
ISS :
 SUMA PATRATELOR PRIMELOR TREI PUNCTAJE

 VALORI POSIBILE INTRE 0 –75 PUNCTE.

 P² 1 + P² 2 + P² 3
EVALUAREA GRADULUI DE RISC
EVALUAREA PT
 EX.CLINIC general + aparate
 ECOGRAFIE abdomino-pelvina
 CT, RMN
 ANGIOGRAFIE
 RX STANDARD ( pulmonara,abdominala)
 INVESTIGATII DE LABORATOR
 EKG