Modele bilet examen practic O.M.F.

:
Exemplu 1:
1.Diagnostic: -Nevralgie de trigemen de tip esential ram alveolar inferior drept; -Sdr.Depresiv. 2.Explorari complementare: -OPT; -CT pt.segmentul cap; -Consult cardiologic; -Consult neurologic ; -Consult psihiatric; 3.Plan de tratament: -Infiltratii anestezice cu xilina 2-4 % la Spina Spix dreapta. -Alcoolizare cu alcool 96 la Spina Spix dreapta (1 ml). -Neurectomie ram alveolar inferior drept. -Tratament medicamentos p.o. cu : Carbamazepina 200 mgx 3/zi

Exemplu 2:
1.Diagnostic: Sinuzita cronica maxilara dreapta consecutiv osteita cronica periapicala 1.6. 2.Explorari paraclinice: -OPT; -Sinusuri anterioare ale fetei (mucoasa ingrosata ) -Timp de coagulare ;timp de sangerare- pt.operatie. 3.Plan de tratament: -Cura radical sinusala maxilara dreapta ; -Extractie 1.6-comunicarre oro-sinusala; -Plastia comunicarii oro-sinusale cu lambou vestibular trapezoidal alunecat.

Exemplu 3:
1.Diagnostic: Cancer scuamo-celular mucoasa planseului bucal anterior cu adenopatie metastatica submandibulara dreapta(T1N1M0) 2.Explorari complementare: -OPT; -CT segm.cap si gat ; -Explorari biologice sanguine ca pt.anestezie generala:hemoleucograma complete,grupa sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionogramaNa, K.Cl. -Radioscopie de torace pt. mts si consult anestezic -Consult cardiologic-EKG,T.A. 3.Plan de tratament: -igienizarea si asanarea cavitatii orale ; -evidare supraomohioidiana bilateral; -extirparea leziunii primare din cavitatea orala in limite de siguranta oncologica cu sutura (sau cu mesare /plastie locala cu o grefa libera de piele-fata ant.a coapsei) -radio+/- chimioterapie complementara postoperator.

Exemplu 4:
1.Diagnostic: Cancer bazo-celular regiunea geniana stanga 1/3 sup. 2.Explorari complementare: -Radiografie in incidenta sinusuri anterioare alefetei -CT segm.cap si gat; -Biopsie incizionala cu exam.histopatol.

-Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionogramaNa, K.Cl. -Radioscopie de torace; -Consult cadio.:clinic, EKG,T.A. 3.Plan de tratament: -extirparea leziunii in limite de siguranta oncologica si plastia defectului cu lambou tegum.bilobat din vecinatate/ lambou pedicult frontal la care pediculul vasc.se sectioneaza dupa 6 sapt.

Exemplu 5:
1.Diagnostic: Carcinom scuamo-celular de buza inferioara jumatatea dreapta (T2N0M0) 2.Explorari complementare: -OPT; - Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionogramaNa, K.Cl. -Radioscopie de torace ; -Biopsie incizionala -Consult cardio.: clinic, EKG,T.A. 3.Plan de tratament: -extirparea leziunii in tesut sanatos prin rezectie in toata grosimea buzei -plastia imediata a defectului prin lambou genian inferior drept.

Exemplu 6
1.Diagnostic: Sialadenita cronica litiazica submandi.stg. 2.Explorari complementare: -OPT ;

-Radiografie in incidenta ocluzala; -Ecografie submandi.; - Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionogramaNa, K.Cl. -Radioscopie de torace ; -Consult cardio.: clinic, EKG,T.A. 3.Plan de tratament: -sialadenectomie submandi.stg.cu ligatura canalului W. si sialolitotomie.

Exemplu 7:
1.Diagnostic : Tumora benigna de gl.parotida dr.(obs.: adenom pleumorf) 2.Explorari complementare: -punctie aspiratie cu ac fin; -ecografie parotidiana; -sialografie; -CT segm.cap si gat; - Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionogramaNa, K.Cl. -Radioscopie de torace ; -Consult cardio.: clinic, EKG,T.A. 3.Plan de tratament: -extirparea tumorii prin parotidectomie dr.cu conservarea nervului facial; -mioplastie locala din sternocleiodomastoidian /sistemul musculo-aponevrotic.

Exemplu 8:
1.Diagnostic: Tumora maligna gl.parotida stg.cu paralizie de nerv facial(T4a N2M0) 2.Explorari complementare: -biopsie si exam.histopatol.; -ecografie parotidiana; CT segm cap si gat; -sialografie ; -scintigrafie cu Tc 99 3.Plan de tratament: -evidare laterocervicala stg.; -extirparea tumorii cu parotidectomie totala cu sacrificarea n.facial; -radioterapie postoperatorie +/- chimioterapie.

Exemplu 9:
1.Diagnostic: Cancer scuamo-celular de buza inferioara operat,recidivate cu adenopatie mts submento submandi.bilaterala (rT3N2cM0) 2.Explorari paraclinice: -biopsie si exam.histopatol. -OPT; -CT segm.cap si gat; - Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionogramaNa, K.Cl. -Radioscopie de torace ; -Consult cardio.: clinic, EKG,T.A.

3.Plan de tratament: -igienizarea si asanarea cavitatii orale; -evidare supraomohiodiana bilateral; -extirparea tumorii primare prin rezectie in toata grosimea buzei inferioare; -plastie imediata a defectului rezultat prin lambouri geniene inf.bilat.avansate pe linia mediana; -radioterapie complementara postoperator.

Exemplu 10:
1.Diagnostic: Chist congenital (branhial) laterocervical stg.1/3 sup. 2.Explorari complentare: -punctie exploratorie a formatiunii chistice-ecografie laterocervicala; -CT segm.cap si gat; - Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionogramaNa, K.Cl. -Radioscopie de torace ; -Consult cardio.: clinic, EKG,T.A. 3.Plan de tratament: -Extirparea tumorii chistice laterocervicale.

Exemplu 11:
1.Diagnostic: Carcinom scuamocelular pelvilingual drept cu adenopatie mts submandi.dr.si laterocervicala dr.1/3 sup.(T3N2bM3)

2.Explorari complementare: -biopsie si examen histopatol.; -OPT; -CT segm.cap si gat; - Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionogramaNa, K.Cl. -Radioscopie de torace ; -Consult cardio.: clinic, EKG,T.A. 3.Plan de tratament: -igienizarea si asanarea cavitatii orale -evidare laterocervicala dr.si supraomohiodiana stg. -extirparea in limite de siguranta oncologica prin hemiglosopelvectomie dr. -plastia :lambou liber transferat fasciocutanat antebrahial radial cu anastomoza microvasc.la vasele gatului A./V. facial -radioterapie complementara postoperatorie; -dispensarizare oncologica.