Antrax-boala dalac (Bacil garm +, aerob/facultativ anaerob, sporulat cu o rezisten la temperaturi /) Poarta de intrare:=respiratorie; cutanata; digestiv prin produse

e contaminate insuficent preparate termic. Bacilul prezint 2 forme sporulat sau vegetativ (frm de virulent=beioare chinezesti). Creste pe medii de cultur obinuite foarte repede. Prevalen n Asia i Africa. Sursa principal- bovine, ovine infectate si produsele lor (carnea, pielea)sunt contaminate cu spori 2 forme clinice de boala Forme clinice: cutanat; visceral (pulmonar, digestiv, meningean). Forma cutanat netratat poate duce la forme viscerale prin bacteriemie Clinic la animale: leziuni cutanate, abces crbunos, manifestari pulmonare la persoane expuse; afecteaza adultul activ, din mediul rural, manifestari endemo-epidemice (arma biologica); Bacilul actioneaza prin 3 toxine: necrotizant-leziuni cutanate; edemaniant-edem cutanat; formatoare de Ac-antidot pt cele dou; Patogenie: poart de intraresporform vegetativse inconjoar de o capsul rezistent la aciunea leucocitelor i elibereaz toxineleleziuni la poarta de intrare. n funcie de virulen bacteriemie + focare septice Forme cutanate 1.pustul malign: incubaie 7-14 zile; papulvezicul cu aspect hemoragic(toxine necrozante)pustul neagr lucioas aderent. n jur exist o zon de edem alb, moale ,pufos, nedureros. Evolutia spre pustul e de aprox 24h timp in care apare febr, frison, bacteriemie, adenopatii satelite. La limita edemului apre o zon micro vezicular zon Chaussier 2. edem malign= 1.+bacteriemie cu diseminare; 3. flictena malign= edemul cu acumulare de lichid hemoragic; Dc frm cutanata nu e tratata bacteriemievisceralizare sau sepsis cu bacil antracis! Forme viscerale: 1.pulmonar poate fi localizare primar sau post diseminare sg pneumonie crbunoascu caracter necrozant+ pleurezie parapneumonic (liq sangvinolent). Poate duce la deces prin I Resp. 2.Angin ulcero necrotica crbunoas- post consum de alimente contaminate. Se complic prin diseminare intestinalnecrozenterocolita crbunoas:diaree apoas-hemoragica si holeriforma, cu scaune frecvente (10-15 scaune /24h), sindrom de deshidratare ac. Se aseamn cu dizenteria bacilar 3.meningoencefalita crbunoas semne clasice de sndr meningian; com; LCR hemoragicdeces Diagnostic+ epidemiologic; clinic; laborator= leucocitoz cu neutrofilie; semne inflamatie Diagn etiologic:-n funcie de localizare: frotiu colorat Grambeisoare chinezesti /de chibrit; cultur; prob de culoare anatomo pat-culoare albastru verde la contactul cu un reactiv. Elemente recoltate:-sput, lichid pleural, exudat faringian, coprocultur, LCR; Diag dif Pustula malignstafilococie cutanata, furuncul antracoid, herpes cutanat ulcerat, ulcere varicoase; leziuni suprainfectate cu cruste negricioase(gangr gazoas: C perfringens;) Edem maligninfecii cutanate (erizipel-- durere); arsuri Meningit-- hemoragie meningean; accident de puncie Tratament urgenta! PENICILINA 4-10/12 mil /24h 10 zile; alternativa: Quinolone; +/- Ser anticrbunos (n mai multe doze n funcie de vrst ,greutate) Simptomatic: AINS, antitermice, re-echilibrare H-E, etc; Profilactic: vaccinare animalelor; eliminarea vectorilor(mute)

Tetanosul (Closytridium tetanii- Bacil gram+;

anaerob; sporulat; forma vegetativ este patogen) Poata de intrare=cutanat prin neptur , contaminat cu praf (spori), sau n forma neonatalombilic. Sursa de spori : caii prin materiile fecale. Este rezistent la sulfamide i H2O2. plaga tetanigen: profund, anfractuoasa.; cu resturi de pmnt, praf, lemn. Prin nchiderecondiii anaerobe ce permit multiplicarea sporilor Profilaxie: vaccin DTP Incuba ie: 7-10 zile, se poate prelungi la 30 z in caz de vaccinare incompleta Patogenie n circulatie rezist la aciunea leucocitelor localizare SNC+plac motorie Produce toxine- tetanospasmina- convulsii tonico-clonice prin aciune pe placa motorie; tetanolizin- cord(tulburri de ritm, afeciuni circulatoriicauz de deces) Forme clinice: generalizat, localizat-facial; al gravidei, al nou nscutului, al vrsnicului, Dc incubaie , vrst extrem, plag tetanigen aproape de vertex=prognostic Clinic f generalizat: mm striat- primii afectai maseterii-rs sardonic; deficit de deglutiie, trismus; mm cefei redoare de ceafa; coloan vertebral- opistotonus; flexoriemprostotonus(coco de puc) ; flex+ext: ortotonus. Tetanosul se diagnosticheaz clinic! In timpul contracturii: transpiraii crescute; tulb circulatorii, lipsa alimentatiei. Apar descrcri intermitente de toxin la nivel encefalic- contracturi tonico-clonice; in timpul contracturii face spasme ale musc resp (stop resp). Pot aprea bronhopneumonii de aspiratie; rupturi musculare sau de coaste, edem glotic. Datorita contracturii generale: glob vezical, invaginatie intestinala; Diag +:CLINIC; lipsa leucocitozei & fen inflamatorii; certitudine: dozarea puterii antitoxice a serului: Ac antitoxin ce indic +/- vaccinarea; culturi greu de realizat. Diag dif: rabie; isterie;tulb neuropsihice; intoxicatie stricnina; epilepsie Tratament: URGENTA; pn la criz determini dc exist alergii ; In I rand tratament patogenic: Ser antitetanic : heterolog (poate det fenomene alergice testarea sensibilitii ocular sau intradermic. Testare se face prin adm de ser diluat ; n funcie de diluia la care apar fenomene alergice se utilizeaz diluia inferioar). Se administreaz o singur dat, iv +im. Neutralizarea toxinelor-vaccinare rapid cu anatoxin nativ la interval de 4 zile 0,5 mg doz, im, de 4 ori(ATPA) Izolare n ncperi intunecate , - curent aer, - zgomote; sedare cu decontractare: diazepam(somn barbituric-abd moale, - reaie la stim exetrni)Sond nazogastic,urinara, linie venoas; Etiologic- penicilin 4 -10 mil /24h 10 zile Reechilibrare , igien, evitare suprainfectiilor bact; Pt plag tetanogendeschis , nesuturat+ istoric vaccin, splat+indepratrea resturilor;sulfamid Tetanos neonatal-diag +: lipsa suptului +facies btrnicios Tetanos gravide-cu plecare genital Profilactic vaccin la 10 ani
-