Sunteți pe pagina 1din 10

TRICHOMONIAZA TTrriicchhoommoonnaass vvaaggiinnaalliiss TTrriicchhoommoonnaass tteennaaxx ((bbuuccaalliiss))
TRICHOMONIAZA TTrriicchhoommoonnaass vvaaggiinnaalliiss TTrriicchhoommoonnaass tteennaaxx ((bbuuccaalliiss))
TRICHOMONIAZA
TTrriicchhoommoonnaass vvaaggiinnaalliiss
TTrriicchhoommoonnaass tteennaaxx ((bbuuccaalliiss))
TTrriicchhoommoonnaass iinntteessttiinnaalliiss ((hhoommiinniiss))

CCoonnff DDrr CC--MM CCrreettuu

TTrriicchhoommoonniiaazzaa

Trichomonas spp. - protozoar flagelat, intracelular cu distributie cosmopolita si habitat in tractul intestinal sau genito-urinar

Parazitul: Trichomonas vaginalis – patogen pt om

Boala:

Trichomoniaza urro-genitala

Trichomoniaza intestinala

T. vaginalis - flagelat intracelular, cu transmitere sexuala, vaginita acuta in 5-50% din cazuri

SUA - cea mai frecventa BTS 5 mil. cazuri noi /an

Morfologie

Trofozoit:

- 20-30 x 10-20 x 2-3 µµµµm, forma de para

- 4 flageli anterior si unul recurrent la

nivelul membranei ondulante, care se intinde pe cca 2/3 din lungimea corpului celular, cu originea in blepharoplast

- corpusculi citoscheletali:

axostil, aspect incurbat, in jurul nucleului, care se extinde posterior

costa, formatiune intracitoplasmatica, corespunzand membranei ondulante

- fagocitoza activa

- motilitate activa

Chist : nu s-a identificat

intracitoplasmatica, corespunzand membranei ondulante - fagocitoza activa - motilitate activa Chist : nu s-a identificat
intracitoplasmatica, corespunzand membranei ondulante - fagocitoza activa - motilitate activa Chist : nu s-a identificat

CCiicclluull BBiioollooggiicc

C C i i c c l l u u l l B B i i

Sursa de infectie: omul Transmistere:

Sexuala

Indirect - igiena deficitara

vertical – de la mama la fat, in timpul travaliului (conjunctivita)

Stadiul Infectant Trofozoit

durata de viata scurta, (parazitul este diatrus la temperaturi peste su sub

37 0 C

rezitenta in apa sau pe prosoape, lejerie sau in urina este de aproximativ 40 minute)

FFLLOORRAA VVAAGGIINNAALLAA NNOORRMMAALLAA

Lactobacili

- bacteria predominanta in tractul vaginal

- regulator al florei vaginale normale

- produce acid lactic care mentine pH-ul vaginal normal la 3.8-4.5

- inhiba aderenta bacteriilor la epiteliul vaginal

- 60% din tulpinile de lactobacili produc hidrogen peroxid inhiba cresterea bacteriilor si distrug HIV in vitro

Alte bacterii

- specii de streptococi

- bacterii gram-negative - Gardenella vaginalis

- anaerobi

Estrogeni

- faciliteaza colozizarea lactobacilor prin producerea de glicogen la nivelul epiteliului vaginal glucoza care constituie substratul nutritiv pentru bacterii

TTaabblloouu CClliinniicc

- Cazuri asimptomatice

- Cazuri simptomatice : vulvovaginite cronice sau acute

- Perioada de incubatie - 3 to 30 zile (frecvent pana la 10 zile)

2-3 zile dupa contactul infectant secretie fluida, spumoasa, aerata, galben-verzuie, care se accentueaza inainte si dupa ciclul menstrual, accompaniata de un prurit intens, senzatia de arsura si uneori de dispareunie

examenul local leziuni punctate, rosii “strawberry cervix”

disurie, polakiurie, mictiuni frecvente

- Complicatii:

- Cistite

- Sterilitate, anexite

- Inflamatia cronica a mucoasei vaginale - poate genera in timp un proces metaplazic, sau, leziunile locale si leucoreea pot ascunde un proces celular metaplazic

TTaabblloouu cclliinniicc

Asimptomatic - majoritatea cazurilor purtatori (sursa de infectie)

Simptomatic

- Uretrita persistenta, recurenta; poate interesa si veziculele seminale, prostata sau tractul genito-urinar inalt

- disuria, nicturia, disconfort local, prurit, epididimita, hipertrofia dureroasa a prostatei, secretie uretrala continand paraziti

-faza acuta: secretia uretrala este importanta cantitativ si dureaza cateva zile,

- faza cronica este prezenta in cantitati mici, evidentiabila matinal, inainte de prima mictiune

DDiiaaggnnoossttiicc PPoozziittiivv

Morfologic

Trofozoiti identificabili in secretia vaginala, sau in urina

- Examen Direct (spreparat proaspat salin) - Microscopul cu contrast de faza

- Coloratii Permanente - Giemsa - Culturi (medii diferite)

Imunologic - Decelarea antigenelor parazitare secretia vaginala/uretrala

TTrraattaammeenntt

!! Concomitent la ambii parteneri

Metronidazol – antibioticul de preferinta

• 2 g, doza unica, repetat de 2-3 ori, la intervale de 3 luni

• 500mg/zi, timp de 7-10 zile

• La femeie – se asociaza si tratament local: initial solutii pentru sterilizare locala, urmate mai apoi de tratament local, inclusiv antibiotic, anti-fungic, anti-inflammator

PPrrooffiillaaxxiiee

!! - 10 to 25% din femeile de varsta activa sexual, sunt

infectate - Adesea se asociaza infectii micotice sau bacteriene (candidoza, gonorea, sifilis), sau infectia HIV

Individuala:

• evitarea contactelor sexuale intamplatoare si neprotejate

Igiena sexuala si locala riguroasa

Colectiva:

Educatie sanitara

Evitarea bailor publice