Semne si simptome prezente in bolile endocrine

1.Tulburari gastrointestinale apar in:

- acromegalie - constipatie;
- splenomegalie;
- gastrita hipertrofica, megacolon, dolicocolon;
- cancerele si polipii digestivi sunt mai frecventi
- insuficienta hipofizara tulburari digestive
- hipertiroidie transit accelerat(scaune frecvente), apetit crescut, uneori icter
- hipotiroidie constipatie, macroglosie, peristaltism intestinal redus
- hiperparatiroidie - anorexie ;
- greturi, varsaturi uneori incoercibile ;
- dureri epigastrice sau abdominale meteorism sau constipatie
- insuficienta corticosupreanala cronica(b.Adisson) dureri abdominale
- sdr.Cushing - ulcerul gastric
- feocromocitom - greala, varsaturi, constipatie

2.Cefalea apare in:

- feocromocitom - sirnptomul cel rnai comun (80 % dintre cazuri) ;
- localizare occipitala sau frontala (mai rar generalizata) ;
- foarte intensa, de obicei cu senzatie pulsatila.
- acromegalie
- hiperparatiroidie
3.Tulburarile somnului insomnia, cosmaruri, hipersomnie
- insomnia sdr.Cushing
4. Transpiratiile apar in :
- feocromocitom - intalnite in 61 % dintre cazuri ;
- abundente, profuze, generalizate
- insuficienta hipofizara - lipsa sudoratiei axilare
- hipertiroidie - hipersudoratie
5.Modificari ale vocii, tulburari de vedere
- tulburari de vedere, ingrosarea vocii acromegalie
- scaderea timbrului vocii hipotiroidie
- cataracta endocrina hipoparatiroidism
- cataracta precoce (incarcare cu cortizol) , glaucom sdr.Cushing

6.Astenia - scaderea fortei fizice si intelectuale i n:

- boala Addison,
- insuf. tiroidiana,
- insuf.hipofizara,
- hiperparatiroidie
7.Aspectul faciesului in bolile endocrine:
Faciesul hipertiroidian(basedowian) - prezinta exoftalmie bilaterala,ochii sunt luciosi ,umezi,
proemina din orbite, are aspect de spaima inghetata
Faciesul hipotiroidian(mixedematos) - aspect de luna plina, somnolent, pleoape tumefiate,
lipseste 1/3 ext. a sprancenelor
Faciesul cushingoid - aspect de luna plina, pletoric(rosu), cu acnee, pilozitate faciala excesiva
la barbati si hirsutism la femei
Faciesul acromegalic - fata alungita ,cu oasele fetei proeminente, barbie in prognatism, buze
groase, limba mare
Faciesul addisonian - prezinta o coloratie bruna tipica(cafea cu lapte) la nivelul buzelor,
mucoasei bucale si gingivale
8.Gigantismul se caracterizeaza prin cresterea exagerata n naltime, depasind cu cel putin 20%
media staturala. Ca si n cazul acromegaliei, boala este provocata de o tumoare hipofizara
acidofila, care secreta n exces hormon somatotrop
9.Nanismul sau nedezvoltarea staturala este de obicei consecinta secretiei insuficiente de
hormon somatotrop
10.Obezitatea este definita ca o crestere a greutatii corporale cu peste 20% peste greutatea
ideala.In practica ea se exprima prin valoarea indicelui de masa corporala (Body Mass Index BMI). Acesta reprezinta greutatea individului in kilograme raportata la inaltime exprimata in
metri patrati suprafata corporala. Este considerata obeza acea persoana al carui Indice de Masa
Corporala (IMC) depaseste 30.
11.Deficitul ponderal reprezint scderea greutii corporale cu peste 10% din greutatea ideal
12.Edemul endocrin - apare in mixedem, este dur, lasa foarte greu godeu, tegumentele sunt
groase, infiltrate, aspre, descuamate si reci
13.Tremuraturile - sunt miscari involuntare rapide, ritmice, predominent la extremitati; in
hipertiroidie au caracter permanent
14.Convulsiile - sunt miscari involuntare sub forma de accese, cu caracter generalizat sau
localizat -apar in:
tetanie si hipoparatiroidism
15.Amiotrofiile (atrofiile) musculare - diminuarea volumului maselor musculare cu accentuarea
reliefurilor osoase-apar in:
hipertiroidie - cu predominenta proximala,cel mai des pelvicrurala
hipercorticism - sunt mascate de obezitate
menopauza - intereseaza radacina mb. inferioare, sunt asociate cu hipotonie musculara

16.Modificarile parului
- hipertricoza - dezvoltarea exagerata a parului in zonele normal piloase pentru sexul si varsta
respectiva
- hirsutismul
dezvoltarea anormala ca abundenta si dispozitie a parului, in regiuni in care nu exista in
mod normal
aparitia la femei a pilozitatii faciale de tip masculin(barba, mustati, favoriti) +dispozitia
romboidala a pilozitatii pubiene=virilism pilar
apare la menopauza, in tumorile virilizante suprarenale si ovariene, in ovarul polichistic
- hipotricoza - reducerea pilozitatii-in boala Addison
- canitia=albirea precoce a parului - in hipertiroidie, sdr.Cushing,etc.
17.Aspectul ochilor
- Exoftalmie bilaterala in hipertiroidie(b.Basedow)
18.Starea mentala
-

depresie si iritabilitate - in insuficienta corticosuprarenala(b.Adisson)

tulburari psihice importante, mergnd pna la sinucidere - in b.Cushing
lentoarea psihica, manifestata prin somnolenta torpoare, ncetinire a proceselor mintale si
greutate n vorbire (bradilalie) in hipotiroidie(mixedem)
anxios, emotiv si hipersensibil. Starile depresive, tulburarile schizoide sau paranoide sunt
frecvent remarcate in hipertiroidie
dereglari nevrotice, psihice si neurovegetative in acromegalie
tulburari neurologice in gigantism

19.Tulburarile cardiorespiratorii
-

hta in criza adissoniana

Hta in b.Cushing
Hta, palpitatii, dispneea si durerile precordiale in feocromocitom
bradicardie, cardiomegalie in hipotiroidie
tahicardia e importanta, pulsul marit, palpitatii si respiratie dificila, la efort in
hipertiroidie

20.Aspectul tegumentelor si a fanerelor

Hipotiroidie
-

Tegumentele sunt aspre, uscate, de culoare palida-galbuie(carotenodermie) si reci.

Infiltrarea mucoida a fetei si a pleoapelor
Parul este uscat si cade.
subtierea firului de par
subtierea sprancenelor in jumatatea externa

Hipertiroidie
- Pielea este calda si umeda, fina
- Par moale si fin, uneori caderea parului
- Edeme la membrele inferioare
- Onicoliza(dezlipirea unghiei)
Hipoparatiroidie
- pielea : uscata, scuamoasa
- unghii : striate, casante, cu leuconichie(decolorarea unghiei) si perionixis micotic ;
- par : uscat, friabil ;
Boala Cushing
- subtiere tegumentara, cu aspect transparent, pletor facial
- hirsutism - prezent la 80 % dintre femei
Boala Adisson(insuficienta corticosuprarenaliana cronica)
- Melanodermia (pigmentatia pielii i a mucoaselor)
- Poate coexista cu vitiligo
Feocromocitom
-

paloare (42 % ) , uneori flush-uri, racirea extremitatilor

Hipogonadism

pilozitate redusa
Hirsutism

Dezvoltarea excesiva a parului terminal la femeie in teritorii anatomice care in mod normal
sunt lipsite de pilozitate (fata, torace, linia alba, regiunea fesiera si intergenito-crurala)

21.Tulburari genitale
Sdr.Cushing
- femei - amenoree, asociata de obicei cu infertilitate ;
- barbati - scaderea libidoului, tulburari de dinamica sexuala
Hipogonadism masculin
-

Insuficienta dezvoltare a organelor genitale

Scaderea libidoului
disfunctie erectila;
infertilitate;

Hipogonadismul feminin
- cicluri menstruale neregulate sau absene;
- infertilitate;
- diminuarea secreiilor vaginale;
- scderea apetitului sexual;
- scderea dimensiunii snilor
Sindromul ovarelor polichistice
-

Tulburari ale menstruatiei

Anovulatie cronica

Acromegalie amenoree sau galactoree

- impotenta sexuala
Insuficienta hipofizara - scaderea libidoului.
Eunuchism - starea congenitala sau dobandita - determinata de lipsa gonadelor.
Eunucoidismul este o stare mai atenuata a eunuchismului. Glandele genitale sunt prezente, dar
sunt deficitare ca functie si structura.
Sindromul adipozo-genital
- la baieti - penis de dimensiuni mici, testicule mici
- pilozitate deficitara,voce subtire
- la fete - amenoree primara, absenta sexualizarii secundare
- la adulti - diminuarea functiei genitale, regresia caracterelor sexuale secundare