Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 11 DT - Molarul de Sase Ani
Curs 11 DT - Molarul de Sase Ani
Modificri parodontale
Bascularea dinilor duce la reducerea distanei dintre creasta alevolar i
jonciunea smal-cement n poriunea mezial. Conservarea acestei distane,
considerate distan biologic" este indispensabil meninerii sntii
parodontale. Are loc compresia fibrelor gingivale, cu scderea tonusului
gingival i apariia pungilor false. n urma basculrii, autocurirea i
posibilitile de igienizare prin mijloacele uzuale sunt destul de reduse. Se
produc retenii alimentare, iar acumulrile de plac bacterian i tartru vor
determina inflamaia cronic a zonei. Grefarea inflamaiei marginale cronice
peste rezorbia osoas, determinat de basculare i traum poate iniia o
parodontit marginal cronic profund, localizat pe faa mezial a rdcinii
molarului de 12 ani sau pe faa distal a rdcinii premolarului.
Atrofia crestei alveolare este un proces ce se poate desfura mai lent sau mai
rapid, n funcie de factorii locali i generali. Aciunea forelor de masticaie
asupra crestei, prin intermediul bolului alimentar, determin n timp o atrofie
accentuat, creasta nefiind structurat pentru a suporta presiuni masticatorii.
Necesitatea restaurrii se impune i din acest motiv, corpul de punte va
proteja creasta alveolar.
Trauma ocluzal
ntreruperea arcadei dentare modific solicitarea funcional la care sunt
supuse structurile de susinere ale dinilor adiaceni. Migrrile dinilor vecini
breei vor duce la pierderea punctelor de contact, cu apariia de contacte
premature i interferene. Acestea vor deregla activitatea neuromuscular,
care ulterior va potena efectul distructiv al forelor ocluzale asupra
parodoniului marginal, avnd drept consecine formarea de pungi osoase
profunde i apariia mobilitii dentare patologice.
Migrrile dinilor antagoniti: au loc migrarea vertical a molarului de 6
ani antagonist i pierderea contactelor proximale, prin bascularea molarului
de 12 ani.
Accidentele de erupie ale molarilor de minte: erupia molarilor de minte
va fi accelerat de partea unde molarul de 6 ani inferior a fost extras. Molarul
de minte mandibular va erupe ntr-o poziie mezializat, mpiedicnd erupia
ntr-un plan ocluzal normal al molarului de minte maxilar. Acesta va erupe
ntr-o poziie anormal, rotat, oralizat, turtit, traumatiznd mucoasa jugal.
10
11
12
Recuperabil
Prognostic ndoielnic
Extracie
Dentiie mixt
Dentiie permanent
Fr nghesuiri dentare
7 8 ani 8 - 10 10 11 10 11
ani
ani
ani
Maxilar:
Maxilar:
extracie
extracie
fr
Mandibul: extracie Mandibul:
extracie
fr
fr
extracie
extracie
* Sursa: Penchas J i colaboratorii 1994
Recuperabil
Prognostic
favorabil
Restaurare
capitol, de aceea aici ne vom opri doar asupra ctorva aspecte din terapia
odontal a molarului prim permanent.
O metod care prezint unele avantaje fa de restaurrile directe cu
compozite clasice este cea a incrustaiilor, realizate att prin tehnici directe
ct i indirecte.
n cadrul protocolului terapeutic de restaurare, atunci cnd posibilitile
conferite de metodele directe sunt depite, vom apela la metode indirecte,
dintre care incrustaiile, coroanele pariale, coroanele de nveli i DCR-urile
sunt cele mai utilizate.
14