Universitatea de Statde Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Catedra de chrurgie oro-maxlo-facială pedatrcă și pedodonție „Ion Lupan”

Disciplina Prevenția Afecțiunilor Orale

Sigilarea fisurilor
dentare.Metoda
invazivă de sigilare
a fisurilor dentare.
Realizat de studenta gr.S1706,
Donici Natalia
Chișinău,2020
 Cuprins:
• Mecanismul de producere a cariilor ocluzale din şanţuri şi fosete;
• Tipurile șanțurilor dentare;
• Indicațiile și contraindicațiile pentru realizarea metodei invazive de sigilare a
fisurilor dentare;
• Clasificarea materialelor pentru sigilarea fisurilor dentare;
• Tehnica realizării metodei invazive de sigilare a fisurilor dentare;
• Eficiența sigilării șanțurilor și fisurilor dentare;
Mecanismul de producere a cariilor ocluzale din şanţuri şi fosete

• Fluorizarea generală sau locală determină cariorezistența maximă,dar cu efect redus la

nivelul șanțurilor și fosetelor ocluzale.Prevalența cariei ocluzale se datorează
particularităților anatomice ale șanțurilor și fosetelor de pe suprafața masticatorie în
asociere cu mineralizarea incompletă a structurilor dentare la copiii de 6-7 și 11-13 ani.
• Cariile ocluzale sunt frecvente la copii în primii 1,5-2 ani după eruperea dinților ,deoarece:
1. Fisurile dentare sunt slab mineralizate;
2. Suprafața ocluzală are o arhitectonică complicată,greu de
curățat ce prezintă puncte de retenție ale plăcii bacteriene;
3. Dintele în proces de erupție este implicat insuficient în
procesul de masticație=Autocurățire insuficientă
4. Grosimea smalțului șanțurlor ocluzale este redusă 0.8mm
5. Smalțul ocluzal are o concentrație mai mică de F
 Tipurile șanțurilor dentare

Șanțuri în formă de V Șanțuri în formă de eprubetă

• Largi și mai puțin adânci • Adânci și înguste
• Mai largi la bază,baza poate
depăși joncțiunea S-D

Carorezistența
 Efectele profilactice ale materialelor de sigilare a fisurilor

1. Umplerea mecanică a gropițelor și fisurilor cu o rășină acido-rezistentă

2. Germenii microbieni sunt lipsiți de habitatul lor
3. Suprafețele ocluzale sunt mai ușor de curățat
Indicațiile către sigilarea fisurilor:
Vârsta:
-3-4 ani= dentiția temporară
-6-7 ani=Molarul I permanent
-10-11 ani=Premolari
-12-13 ani=Molarul II permanent
Particularitățile anatomice ale suprafeței ocluzale a dintelui:
-gropițe și fisuri adînci și retentive,greu de curățat
-cingulum proeminent la frontalii superiori
Alte indicații:
-pacienți la care se va aplica aparatul ortodontic
-adulți care suferă de xerostomie
-dinți cu carii incipiente limitate în smalț
Contraindicațiile sigilării fisurilor:
-prezența cavităților carioase pe suprafețele
ocluzale sau proximale ,profunde sau care
necesită să fie unificate
-relief ocluzal slab pronunțat
-suprafața ocluzală incomplet eruptă
-dinte cu obturații ocluzale
-Igienă orală precară
-Pacient necooperant
 Materialele pentru sigilare:

A.Rășini compozite: B.Cementuri ionomere de sticlă

-cu umplutură anorganică
-fără umplutură anorganică
-cu umplutură care eliberează constant F

Cerințe către materialele de sigilare:

-impermeabile pentru mediul bucal
-durabile
-aderente de dinți
-biocompatibile cu mucoasa orală și pulpa dentară
Metoda invazivă de sigilare a fisurilor dentare cu ajutorul materialelor compozite

Etape:
1.Îndepărtarea depozitelor și a resturilor organice de
la nivelul șanțurilor și al fosetelor coronare de sigilat;
2.Deschiderea fisurilor și șanțurilor coronare cu
freze cilindrice diamantate;
3.Condiționarea cu acid a pereților și planșeului
fisurii timp de 15-60 s.
4.Spălare cu jet de apă 15-30 s.
5.Izolare,uscare.
6.Aplicarea compozitului,polimerizarea.
7.Aplicarea sigilantului peste compozit și fisură.
8.Adaptarea ocluzală,șlefuirea,poleirea.
9.Aplicarea lacurilor sau a gelurilor fluorurate.
Metoda de sigilare a fisurilor dentare cu Cement Ionomer de Sticlă

Etape:
1. 1.Îndepărtarea depozitelor și a resturilor
organice de la nivelul șanțurilor și al fosetelor
coronare de sigilat;
2.Deschiderea fisurilor și șanțurilor coronare
cu freze cilindrice diamantate;
3.Aplicarea pe planșeul fisurii a unui CIS;
4.Condișionarea acidă a fisurii.
5.Spălare,uscare,izolare.
6.Adaptarea ocluzală,șlefuirea,poleirea.
7.Aplicarea lacurilor sau a gelurilor
fluorurate.