Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Elemente de Anatomie Si Morfologie Ale Sanului PDF
Elemente de Anatomie Si Morfologie Ale Sanului PDF
1.1.
Cadranele snului
Topografic, vzut din fa, snul este divizat n patru cadrane: superomedial,
superolateral, inferomedial i inferolateral, de-a lungul a dou axe(vertical i
orizontal), ce trec prin mamelon.
Vzut din faa, snul are aspectul unui disc, al unui con sau al unei sfere,
proiectat pe un plan desenat de jumatatea inferioar a perimetrului bazei care
formeaz antul submamar.
Topografic, trasnd dou linii care trec prin marile diametre ale bazei conului
mamar, suprafaa snului este mprit n patru cadrane din care cele dou
superioare au suprafaa mai mare.
Dei snul normal ideal nu exist, snul operat ideal va satisface anumite
criterii morfologice. Acest sn trebuie s aib o form armonioas care-l va proteja de
ptoz, fie ea glandular sau cutanat.
De aceea este convenional respectarea anumitor msuri, dei aceste
distane ar trebui totdeauna adaptate la forma peretelui toracic i la construcia
general a pacientei.
Aceste criterii sunt dup cum urmeaz (la o femeie cu nlimea cuprins ntre
1,60-1,70 m
de la furculia suprasternal la areol: 17-19 cm
dac msurarea este fcut pe axul snului bazat pe o linie orizontal
care trece prin furculia sternal, dar 5 cm lateral, aceasta este mai scurt pentru c
nu corespunde ipotenuzei (laturii opuse unghiului drept):15,5-17 cm
de la linia median sternal la marginea interioar a areolei mamare: 8-9
cm
de la marginea inferioar a areolei la anul inframamar: 4-5 cm
pentru areol: 4-5 cm.
Clasic se propun distanele ideale( care nu snt influenate de mobilitatea
mamar):
Concluzii chirurgicale
Nu exista o form ideal a snului. Important este s fie armonios i lipsit de
ptoz.
Noiunea de volum mamar este considerat capital: se admite ca la o femeie
de talie medie, volumul ideal este de aproximativ 275 cmc.
Exist 3 elemente eseniale din punct de vedere chirurgical, care trebuiesc
urmrite:
perimetrul mamar
antul submamar
poziia placii areolomamare - de importan capital n chirurgia plastic,
ea fiind cea care determin reuita sau eecul, fiind cheia de bolt a arhitecturii
mamare.
3.
subscapular sau scapular inferior (5-12 ganglioni) situai pe peretele
posterior al axilei de-a lungul vaselor scapulare inferioare
4.
central axilar (2-6 ganglioni) dreneaz cele trei grupuri precedente, sunt
cei mai mari, aezai n grsimea din centrul axilei
5.
subclavicular sau apical axilar (6-12 ganglioni) servesc ca releu ntre
toate grupurile precedente i regiunea supraclavicular.
11
Inervaia snului
Implicaii chirurgicale utiliznd tot timpul tehnici chirurgicale fr clivaj
cutaneo-glandular n tratamentul chirurgical al hipertrofiei de sn, dar cu stripping
posterior larg i rezecie glandular profund, s-a observat rar, doar n rezecii
glandulare largi, deteriorri ale sensibilitii plcii areolo-mamelonare.
n schimb, pierderea sensibilitii dup o mastectomie subcutanat superficial
este obinuit, n acest caz planul de clivaj trecnd n faa nervilor.
12