Ganglionul santinela

Este o tehnica minim-invaziva care presupune identificarea primului ganglion in care dreneaza tumora primara si in cazul in care acesta nu este invadat tumoral, este posibila evitarea limfadenectomiei regionale complete (aceaste nefiind necesara atunci cand nu este prins ganglionul santinela, considerandu-se ca daca nu a fost invadat acest prim ganglion, probabilitatea ca alti ganglioni sa fie invadati tumoral, este neglijabila). Tehnica ganglionului santinela foloseste trasori radioactivi sau coloranti care se injecteaza in jurul tumorii si care evidentiaza traseul parcurs de celulele neoplazice, desprinse din tumora primara, catre primul ganglion limfatic de drenaj.Biopsia excizionala si examenul histopatologic, ale ganglionului santinela, sunt utile pt selectarea categoriilor de pacienti la care este necesara limfadenectomia regionala, de cei la care evidarea limfatica radicala, nu ar aduce beneficii in plus. Tehnica, care foloseste colorant are avantajul de a fi mai simpla, mai ieftina si mai putin invaziva.Tehnica, care foloseste trasor radioactiv presupune injectarea substantei, intr-un serviciu de medicina nucleara, iar identificarea intraoperatorie a ganglionului santinela se va face cu ajutorul unei gamma camere portabile.Dupa evidentiere, acesta va fi excizat (prin abord clasic sau laparoscopic) si trimis laboratorului de anatomie patologica.Biopsia ganglionului santinela, permite estimarea starii ganglionilor regionali: daca acesta nu este invadat tumoral, probabilitatea ca alti ganglioni sa fie prinsi, este minima si se poate practica o interventie conservatoare, iar daca acesta este invadat tumoral, atunci ceilalti ganglioni pot fi sau nu, invadati si se impune o interventie radicala.