5/4/2016

Fiziologia glandei tiroide

Anatomie funcional

Anatomie i histologie funcional

Fiziologia tiroidei:

Glanda tiroid:
-15-20 g
-2 lobi + istm
-DS = 4-6 ml/min/g

Homeostazia iodului
Biosinteza hormonilor tiroidieni
Transportul sanguin al H tiroidieni
Metabolizarea H iroidieni
Reglarea secreiei glandei tiroide
Aciuni biologice ale H tiroidieni
www.prosanatate.com

Histologie funcional

www.proteinatlas.org

Tiroida + paratiroida - sobolan

ntp.niehs.nih.gov

humanphysiology.tuars.com

Homeostazia iodului

Funcia glandei tiroide

Func
Tiroida secret 3 hormoni:

I2 plasmatic: 10-15 g/l

Calcitonina
Tetraiodotironina (Tiroxina, T4) (85 g/zi)
Triiodotironina (T3) (4 g/zi)
Ingestia optima de iod
Varsta

Necesar zilnic g

1-8 ani

90

adult

150

Gravide, lactatie

250

arbl.cvmbs.colostate.edu

5/4/2016

Surse de iod la adult

Dieta
Cantitate g
Surse iod plasmatic
Exogen: necesar zilnic 150 g
Alimentaia
Continutul solului, apei n I2
Consumul de sare iodata
Practici comerciale
Alte: medicamente, substane de contrast
Endogen 40 g/zi

cereale
carne
Vegetale

52
31
20

Lapte
Sare iodata

52
300 (! Variabil)

Alte surse
Vitamine/minerale
Substanta contrast
Amiodarona

150
10.000/ml
75.000/tableta

Thyroid Hormone Synthesis and Secretion, F. Miot, C. Dupuy, J. E Dumont, B. A. Rousset.

Biosinteza hormonilor tiroidieni

Metabolizarea iodului:
Tiroida 120 g/zi
Pierderi renale -100-150 g/zi
Piele, aer expirat
! Pierderi prin lapte lactaie
! Pierderi prin fecale - malabsorbie
TIROIDA = cel mai important depozit de iod in
organism

Etape:
Sinteza i exocitoza tireoglobulinei
Captarea iodului n tiroida
Oxidare i organificarea iodului
Depozitarea hormonilor tiroidieni
Secreia hormonilor tiroidieni

watcut.uwaterloo.ca

Transportul plasmatic al H tiroidieni

Derivai iodinai n plasm: T4, T3, RT3
sciweb.hfcc.edu

Transport plasmatic
legat de proteine (TBG, albumina, transtiretina)
H tiroidieni liberi
fT4 (2ng/ml)
fT3 (0,3 ng/ml)

5/4/2016

T4 = forma de depozit a T3 in plasma

Deiodinarea T4 = T3
Ficat, rinichi, tiroida

T3 = forma activa
Afinitate pt TTBG
T1/2
Actiune mai rapida si puternica
www.thyroidmanager.org

Efectele hormonilor tiroidieni

Conversia T4

T3 este scazuta de:

Post (carbohidrati)
Boli acute, cronice
Stres
Beta-blocante

Cretere i dezvoltare
Metabolice
De organ

MECANISMUL DE ACTIUNE AL HORMONILOR ITORIDIENI

Mecanisme de actiune
Genomice
Raspuns lent
Modifica profilul proteinelor sintetizate
diferentiere
Modifica cantitatea de proteine structurale si
functionale efecte metabolice
Non-genomice (cord, tesut adipos)
Raspuns rapid
Canale ionice, respiratie celulara

joe.endocrinologyjournals.org

5/4/2016

Proteine a caror sinteza este amplificate de hormonii

tiroidieni
Na-K ATP-aza toate celulele

Efectele hormonilor tiroidieni

1.

Crestere si dezvoltare

2.

Metabolice

3.

De organ

Citocromi, citocrom oxidaza toate celulele

Receptori beta 1 adrenergici, miozina cord
Enzime implicate in metabolism ficat, tesut adipos

H.T.--dezvoltarea sistemului nervos

H.T.

Efecte asupra cresterii

Stimuleaza cresterea in lungime a oaselor si osificare

H.T. esentiali pentru dezvoltarea creierului

Intrauterin
In primii ani de viata
Dicteaza momentul incetarii multiplicarii neuroblastilor si
inceputul diferentierii lor
Efecte:

Inhiba replicarea celulelor nervoase

Stimuleaza cresterea corpilor neuronali
Stimuleaza ramificarea dendritelor
Stimuleaza mielinizarea
Creste numarul de sinapse

Cresc sinteza de mucoplozaharide in testutul subcutanat

Stimuleaza dezvoltarea si eruptia dintilor
Stimuleaza sinteza compusilor celulari m. striat, ficat,
inima

Efecte metabolice
Metabolism bazal efect TERMOGENETIC
mecanism molecular slab inteles
organele cele mai sensibile = inima, muschi scheletic,
ficat, rinichi
Metabolism intermediar
Amplifica rata la care actioneaza cele mai multe cai
ale metabolismului intermediar

Efecte de organ
Cord cresc D.C., frecventa cardiaca, forta de contractie
Respiratie +
Tract gastrointestinal
SNC
Functie sexuala
! Legatura SNV Sy tiroida: gluconeogeneza, lipoliza, cord

5/4/2016

Reglarea secre
secreiei tiroidiene
2 factori majori:
Axa neuroendocrin hipotalamo-hipofizo-tiroidian
(TRH, TSH, T4/T3)
- Disponibilitatea de I2

Disponibilitatea de I2 AUTOREGLARE TIORIDIANA

I creste transportul de I in celulele foliculare, scade
vascularizatia si volumul glandei
I scade captarea iodului, scade raspunsul tiroidei la TSH,
inhiba propira sa oxidare, inhiba eliberarea de T3,T4 din
tiroida
Mecanism feed-back negativ al I asupra captarii sale in tiroida

Axa hipotalamohipotalamo-hipofizo
hipofizo--tiroidian
Ritmuri circadiene i ultradiene TSH

peatarian.com

www.pathwaymedicine.org